特定個人情報保護評価書
全項目評価書
公表日
徳島市長
特定個人情報保護委員会
承認日
行政機関等のみ
特記事項
[ 成2 年４月 様式４]
個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
評価書名
国民健康保険関係事務
評価書番号
30
成29年
月
日
徳島市
国民健康保険法
昭和
年法律第
92号
による保険給付の支
給又
保険料の徴収に関する事務における特定個人情報ファイ
の取扱
いにあた
特定個人情報ファイ
の取扱いが個人のプライバシー等の権
利利益に影響を及ぼしか
いこ
を認識し
特定個人情報の漏えいその
他の事態を発生させる
スクを軽減させるために適切
措置を講
って
個人のプライバシー等の権利利益の保護に取
組
いるこ
を宣言する
別添
変更箇所
評価実施手続
開示請求
問合せ
その他の
スク対策
別添１
事務の内容
項目一覧
基本情報
別添
特定個人情報ファイ
記録項目
Ⅱ
特定個人情報ファイ
の概要
基本情報
１．特定個人情報ファイ を取 扱う事務
事務の名称 国民健康保険関係事務
事務の内容 ※
・国民健康保険法 昭和 年法律第 92号 に基 国民健康保険被保険者の資格 適用期間の管 理 保険料の賦課及び徴収 保険給付の各事務を行っている
・特定個人情報ファイ 国民健康保険法及び徳島市国民健康保険条例並びに行政手続 における 特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律 以 番号法 いう の規定に基 次 の事務に使用する
情報提供ネットワークシステムの特定個人情報の照会 提供に対応するため 個人番号対応 符号の取得及び必要 特定個人情報を 副本 して中間サーバーに保有し管理する
2 資格管理事務
住民基本台帳情報 以 住民票情報 いう や適用除外要件等の確認による国民健康保 険被保険者資格の取得・ 喪失 適用期間の開始・終了の決定及び管理
2 徳島県国民健康保険団体連合 以 国保連合会 いう の間 県内市町村の資格 情報等の送受信及び管理
証管理事務
被保険者証及び資格証明書等の交付
2 高齢受給者証の負担割合の決定及び証の交付 限度額認定 標準負担額減額認定及び証の交付
特定疾病 人工 析が必要 慢性腎不全等をいう 以 同 療養に係る自己負担額の 認定及び受療証の交付
保険料賦課・徴収事務
所得・資産税額情報によ 保険料を賦課 減免申請の審査・決定等を含
2 年金支給額 介護保険料の徴収方法及び徴収額の確認による保険料徴収方法の決定 保険料の収納消込処理によ 督 催告等の各種通知を送付
保険料の過誤納金の還付 充当処理
保険料の収納管理 滞納管理によ 滞納者に いて納付相談等を実施 保険料の口 振替情報の管理
保険給付事務
保険給付の支給決定
2 高額療養費の算定基準額の認定及び支給 療養費 移送費の支給
高額介護合算療養費の支給 出産育児一時金の支給 葬祭費の支給
他の法 による医療に関する給付 の調整 一部負担金の減免申請による審査・決定 9 保険給付の一時差し め
国保連合会 の間 県内高額療養費に関する情報の授受及び管理
対象人数 [ 万人以上 万人未満
＜選択肢＞ , 人未満
万人以上 万人未満 万人以上
2 , 人以上 万人未満 万人以上 万人未満
他のシステム の接続
[ ] 情報提供ネットワークシステム [ システムの名称 国民健康保険システム
システムの機能
資格・賦課
住民票情報管理機能：住所や氏名 世帯情報の逐次更新を行う
2 被保険者資格及び適用期間の管理：取得・喪失・変更の資格情報や履歴を管理する 保険料賦課機能：所得・資産税額情報の逐次更新や減免・減額 被保険者資格の異動に伴う 保険料額の計算を行う
2 証管理
被保険者証 資格証明書の印 及び交付履歴の管理 2 高齢受給者証の印 及び交付履歴の管理
限度額認定証の印 及び交付履歴の管理 特定疾病療養受療証の印 及び交付履歴の管理 徴収・収納
保険料納付書発行機能：保険料の納付書を発行
2 収納管理機能：保険料の収納状況を管理し 過誤納があ ば還付・充当処理によ 還付等 関連帳票を出力
口 振替管理機能：保険料の口 振替を管理し 口 振替関連帳票を出力 滞納管理
保険料分納書発行機能：保険料の分納書を発行
滞納管理機能：滞納状況の管理を行い 督 状 催告書等の滞納関連帳票を出力し 滞納 処分や納付相談等に活用
給付
診療報酬等の療養給付情報の支給履歴の管理
2 療養費 高額療養費 高額介護合算療養費の支給履歴の確認 出産育児一時金 葬祭費の支給履歴の管理
第 者行為 不当利得に関する情報の管理 関連システム連携機能
番号連携システムに 国保の資格 保険料 賦課・徴収・収納 給付に関する情報を 連携する
2 情報集約システムに 国保の資格 給付に関する情報を連携する
．特定個人情報ファイ を取 扱う事務において使用するシステム
システム
○
[○] 名システム等 [○
[○] その他
社会保障関係システム 番号連携システム ータ連携中間サーバーシス テム 国保情報集約システム
] 庁内連携システム
] 税務システム
[ ] 住民基本台帳ネットワークシステム [ ] 既存住民基本台帳システム
] 既存住民基本台帳システム ] 庁内連携システム
システム2
システムの名称 個人・法人管理システム 名システム
システムの機能
個人情報照会機能
住民 録外者を含 個人情報の照会を行う 2 個人情報更新機能
住民 録外者を含 個人情報の更新を行う 送付先管理機能
住民 録外者を含 送付先の 録を行う
注 国民健康保険業務の特定個人情報に関する機能のみ記載
[ ] 住民基本台帳ネットワークシステム [○ 他のシステム の接続
[ ] 情報提供ネットワークシステム [○
[ ] 名システム等 [○
] 庁内連携システム
システム
システムの名称 新窓口対応システム 庁内連携システム
システムの機能
個人情報照会機能
住民 録外者を含 個人情報のオンライン照会を行う 注国民健康保険事務の特定個人情報に関する機能のみ記載
他のシステム の接続
[ ] 情報提供ネットワークシステム [
[○] 名システム等 [○
[○] その他 社会保障関係システム
] 税務システム
[ ] 住民基本台帳ネットワークシステム [○] 既存住民基本台帳システム
] 既存住民基本台帳システム ] 庁内連携システム
システム
システムの名称 住民基本台帳ネットワーク コ ュニケ－ションサーバー システム
システムの機能
本人確認機能
特例転入処理や住民票の写しの広域交付 を行う 窓口における本人確認のため 提示さ た個人番号カー 等を元に住基ネットが保有する本人確認情報の照会を行い 確認結果を 面に 表示する
2 本人確認情報検索機能
窓口等において 端 に入力さ た４情報 氏名・住所・性別・生年月日 の組合せをキーにして本 人確認情報の検索を行い 検索条件に該当する本人確認情報一覧を 面表示する
[ ] 住民基本台帳ネットワークシステム [○ 他のシステム の接続
[ ] 情報提供ネットワークシステム [
[ ] 名システム等 [
] 庁内連携システム
システム
システムの名称 番号連携システム
システムの機能
名管理機能
住民記録システムが保有する 名情報を 番号連携サーバーの 名 ータベース 以 名 Ｄ いう にセット ップする
2 住民記録システムの異動処理に伴い 名情報を受信し 番号連携サーバーの 名Ｄ に更新 する
個人番号によ 同一人を 定し 統合 名番号を採番し管理する 名情報のオンライン機能 照会・更新 を提供する
2 情報照会機能
各業務システムが保有する各業務情報を 番号連携サーバーの業務 ータベース以 業務 Ｄ いう にセット ップし 中間サーバーシステムに連携する
2 各業務システムの異動処理に伴い各業務情報を受信し 番号連携サーバーの業務Ｄ に更新 し 中間サーバーシステムに連携する
各業務情報のオンライン機能照会・更新を提供する 情報提供機能
内部個人番号 対象者を検索し 中間サーバーシステム経由 情報提供依頼を行い オン ライン表示を行う
2 情報照会対象者情報を中間サーバーシステムに要求し 照会結果の一括ファイ を作成する 符号取得要求機能
符号取得を中間サーバーシステムに要求及び受信し 符号要求 ータを住基ネットＧＷサー バーに送信する
[ ] その他
] 税務システム
他のシステム の接続
[ ] 情報提供ネットワークシステム [
[○] 名システム等 [○
[○] その他 社会保障関係システム 中間サーバーシステム ] 税務システム
] 庁内連携システム
システム
システムの名称 中間サーバーシステム
システムの機能
符号管理機能
情報照会・情報提供に用いる個人の識別子 ある 符号 徳島市 個人を特定するために利用 する 統合 名番号 を紐付け その情報を保有・管理する
2 情報照会機能
情報提供ネットワークシステムを介して 特定個人情報 連携対象 の情報照会及び情報提供受領 照会した情報の受領 を行う
情報提供機能
情報提供ネットワークシステムを介して 情報照会要求の受領及び当該特定個人情報 連携対象 の提供を行う
既存システム接続機能
中間サーバー 番号連携サーバー の間 情報照会内容・情報提供内容・特定個人情報 連携対 象 ・符号取得のための情報等に いて連携を行う
情報提供等記録管理機能
特定個人情報 連携対象 の照会又 提供があった旨の情報提供等記録を生成し 管理する 情報提供 ータベース管理機能
特定個人情報 連携対象 を副本 して保有・管理する ータ送受信機能
中間サーバー 情報提供ネットワークシステム インターフェースシステム の間 情報照会・情報 提供・符号取得のための情報等に いて連携する
セキュ テ 管理機能
情報提供電文の暗号化及び復号処理 そ に伴う鍵管理を行う また 照会許 用照合 スト情 報を情報提供ネットワークシステム インターフェースシステム か 取得し 番号連携サーバーに対 し配 及び配 管理を行う
9 中間サーバーを利用する職員の認証 付与さ た権限に基 いた各種機能や 特定個人情報 連携 対象 への クセス制御を行う
システム管理機能
バッチの状態管理 業務統計情報の集計 稼働状況の通知 保管期限切 情報の削除を行う
他のシステム の接続
[○] 情報提供ネットワークシステム [
[ ] 名システム等 [
[○] その他 番号連携システム
] 税務システム
[ ] 住民基本台帳ネットワークシステム [ ] 既存住民基本台帳システム
] 既存住民基本台帳システム ] 庁内連携システム
システム
システムの名称 庁内連携用国民健康保険システム
システムの機能
国保業務情報連携機能
国民健康保険システム の間 システム連携に必要 名情報・税情報等を抽出し 送受信する
2 他業務システム参照情報提供機能
ホストシステム内に存在する介護保険システム等各業務システムに対して 必要 国保情報を提供す る
[ ] 住民基本台帳ネットワークシステム [ 他のシステム の接続
[ ] 情報提供ネットワークシステム [○
[○] 名システム等 [○
[○] その他 社会保障関係システム
] 庁内連携システム
システム
システムの名称 ータ連携中 サーバ-システム
システムの機能
ータ連携機能
国民健康保険システム ホストシステム 新窓口対応システム 庁内連携用国民健康保険システム等 の間 国民健康保険業務の資格情報 名情報 個人番号 抑 情報 住民税情報等の ータの受 け渡しを行う
他のシステム の接続
[ ] 情報提供ネットワークシステム [○
[○] 名システム等 [○
[○] その他 社会保障関係システム
] 税務システム
[ ] 住民基本台帳ネットワークシステム [○] 既存住民基本台帳システム
] 既存住民基本台帳システム ] 庁内連携システム
システム9
システムの名称
国保総合システムおよび国保情報集約システム 以 国保総合国保集約システム いう
国保総合国保集約システム 国保連合会に設置さ る国保総合国保集約システムサーバ群 市区町村に設置さ る国保総合クライ ントP 以 国保総合Ｐ いう 構成さ る
システムの機能
資格 続業務 細 別添 事務内容の １資格 続業務 に記載
被保険者異動情報資格情報世帯ファイ 資格情報個人ファイ の送信
国保総合P のファイ 転送機能 を用いて 被保険者資格異動に関する ータを徳島市か 国保連合会へ送信する
2 被保険者情報の受信国保資格取得喪失年月日連携ファイ 市町村被保険者ID連携ファイ 徳島県内の市町村間 転居した場合 転出した市町村 転入した市町村そ の適用終了日 転出 適用開始日 転入 の重複・空白期間をチェックする
また 資格取得年月日や資格喪失年月日の引 を行い 該当市町村の国保総合P へ被保 険者資格 ータを配信する
2 高額該当回数の引 業務 細 別添 事務内容の 高額該当の引 業務 に記載 続候補世帯の抽出 続候補世帯 スト
県内他市町村か 徳島市に転入した 国保総合P のオンライン処理機能を用いて 当該 被保険者の住民票の異動に関する ータを国保連合会へ送信する 送信さ た異動情報に基
いて国保総合 国保集約 システム 高額該当の 続候補世帯を抽出する 2 続世帯の確定 続世帯確定 スト
続候補世帯のうち 転入先の徳島市が世帯 続性を認めた場合 転出地か 徳島市へ高 額該当情報を引 ための ータ転出地市町村高額該当情報 ータを作成し 徳島市の国 保総合P へ当該 ータを配信する
ファイ 転送機能 市町村の国保総合P のWeb ラウ ーを用いて 各種ファイ を国保 連合会の国保総合国保集約システムへ送信する機能 国保連合会の国保総合国保集約 システムサーバ内に格納さ ている各種ファイ や帳票 を 市町村の国保総合P に配信 する機能のこ をいう
[ ] 住民基本台帳ネットワークシステム [ 他のシステム の接続
[ ] 情報提供ネットワークシステム [○
[ ] 名システム等 [
[○] その他 国民健康保険システム
．個人番号の利用 ※
法 上の根拠
番号法第 条第１項 別表第１の の項 番号法別表第１の主務省 定める事務を定める命 第 ４条
．情報提供ネットワークシステムによる情報連携 ※
実施の有無 [ 実施する
．特定個人情報ファイ 名
国民健康保険法による資格 保険料賦課・収納 給付に関する情報ファイ 以 国民健康保険関連情報ファイ いう
４．特定個人情報ファイ を取 扱う理由
事務実施上の必要性
被保険者や世帯主の住民票情報や所得情報か 正確 資格管理 保険料賦課・徴収及び保険給付 の認定等の事務を行う必要があるが 当該情報を正確か 迅速に取得し 処理するに 個人番号を 含 個人情報ファイ を保有する電算システムの利用が不 あるため
実現が期待さ る ット
こ ま 窓口 提出を求めていた添付書類 特定同一世帯所属者連絡票 前住地の税・所得証明等 の省略が図 住民の負担軽減 各機関を訪問し 証明書等を入手する金銭的 時間的コストの節 約 に がるこ が見込ま る
また 個人番号カー による本人確認 個人番号の真正性確認が 能 事務の効率化や国民健 康保険制度の適正 運営 維持が期待さ る
]
＜選択肢＞ 実施する 2 実施し い
未定
．他の評価実施機関
法 上の根拠 番号法第１ 条第 号 別表第 別紙の お 番号法第１ 条第 号
．評価実施機関における担当部署
別紙 法 上の根拠
番号法第１ 条 別表第 情報提供の根拠 別表第2省
項番 情報照会者 事務 情報提供者 特定個人情報 ※
一
厚生労働大 臣
健康保険法第五条第 項の規定 によ 厚生労働大臣が行うこ さ
た健康保険に関する事務 あっ て主務省 定める の
医療保険者 医療保険各法健康 保険法 船員保険法 私立学校教 職員共済法 国家公務員共済組合 法 国民健康保険法又 地方公務 員等共済組合法をいう 以 同
によ 医療に関する給付の支 給を行う全国健康保険協会 健康 保険組合 日本私立学校振興・共 済事業団 共済組合 市町村長又 国民健康保険組合をいう 以 同 又 後期高齢者医療広域連 合
医療保険各法又 高齢者の医療の確保に関する 法律による医療に関する給付の支給又 保険料 の徴収に関する情報 以 医療保険給付関係情 報 いう あって主務省 定める の
第１条
全国健康保 険協会
健康保険法による保険給付の支 給に関する事務 あって主務省
定める の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第 条
健康保険組 合
健康保険法による保険給付の支 給に関する事務 あって主務省
定める の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第 条
四
厚生労働大 臣
船員保険法第四条第 項の規定 によ 厚生労働大臣が行うこ さ
た船員保険に関する事務 あっ て主務省 定める の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第４条
五
全国健康保 険協会
船員保険法による保険給付の支 給に関する事務 あって主務省
定める の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第 条
九
都道府県知 事
児童福祉法による小児慢性特定 疾病医療費の支給に関する事務 あって主務省 定める の
児童福祉法第十九条の七に規定す る他の法 による給付の支給を行 うこ さ ている者
児童福祉法第十九条の七に規定する他の法 に よる給付の支給に関する情報 あって主務省
定める の
第 条
十 市町村長
児童福祉法による肢体不自由児 通所医療費の支給に関する事務 あって主務省 定める の
児童福祉法第 十一条の五の 十に規定する他の法 による給付 の支給を行うこ さ ている者
児童福祉法第 十一条の五の 十に規定する他 の法 による給付の支給に関する情報 あって 主務省 定める の
第１ 条の
十五
都道府県知 事
児童福祉法による障害児入所医 療費の支給に関する事務 あって 主務省 定める の
児童福祉法第 十四条の 十 に 規定する他の法 による給付の支 給を行う さ ている者
児童福祉法第 十四条の 十 に規定する他の 法 による給付の支給に関する情報 あって主 務省 定める の
第１１条の
十七 市町村長
予防接種法による給付 同法第十 五条第一項の疾病に係る のに 限る の支給に関する事務 あって主務省 定める の
医療保険者その他の法 による医 療に関する給付の支給を行うこ さ ている者
医療保険各法その他の法 による医療に関する 給付の支給に関する情報 あって主務省 定 める の
第１ 条の
十
都道府県知 事
精神保健及び精神障害者福祉に 関する法律による入院措置に関 する事務 あって主務省 定め る の
精神保健及び精神障害者福祉に関 する法律第 十条の に規定する 他の法律による医療に関する給付 の支給を行うこ さ ている者
精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第 十条の に規定する他の法律による医療に関す る給付の支給に関する情報 あって主務省 定める の
第１ 条
十
都道府県知 事等
生活保護法による保護の決定及 び実施又 徴収金の徴収に関す る事務 あって主務省 定める
の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第１ 条
十七 市町村長
地方税法その他の地方税に関す る法律及びこ の法律に基 く 条例による地方税の賦課徴収に 関する事務 あって主務省 定 める の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第 条
十
社会福祉協 議会
社会福祉法による生計困難者に 対して無利子又 利 資金を 融通する事業の実施に関する事 務 あって主務省 定める の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
－
十
日本私立学 校振興・共 済事業団
私立学校教職員共済法による短 期給付の支給に関する事務 あって主務省 定める の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第 条の
十九
国家公務員 共済組合
国家公務員共済組合法による短 期給付の支給に関する事務 あって主務省 定める の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第 ４条の
四十
市町村長又 国民健康 保険組合
国民健康保険法による保険給付 の支給又 保険料の徴収に関す る事務 あって主務省 定める
の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第 条
四十
厚生労働大 臣又 共済 組合等
国民健康保険法による特別徴収 の方法による保険料の徴収又 納入に関する事務 あって主務省
定める の
市町村長
国民健康保険法第七十 条の四において準用す る介護保険法第百 十 条第一項 同法第百四 十条第 項において準用する場合を含 第 百 十 条第一項又 第百四十一条第一項の 規定によ 通知するこ さ ている事項に関す る情報 あって主務省 定める の
－
五十
地方公務員 共済組合
地方公務員等共済組合法による 短期給付の支給に関する事務 あって主務省 定める の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第 １条の
十 市町村長
老人福祉法による費用の徴収に 関する事務 あって主務省 定 める の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第 条
七十
厚生労働大 臣
雇用保険法による傷病手当ての 支給に関する事務 あって主務省
定める の
雇用保険法第 十七条第 項に規 定する他の法 による給付の支給 を行うこ さ ている者
雇用保険法第 十七条第 項に規定する他の法 による給付の支給に関する情報 あって主務 省 定める の
番号法第１ 条 別表第 情報提供の根拠 別表第2省
項番 情報照会者 事務 情報提供者 特定個人情報 ※
十
後期高齢者 医療広域連 合
高齢者の医療の確保に関する法 律による後期高齢者医療給付の 支給又 保険料の徴収に関する 事務 あって主務省 定める の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第４ 条
十七
都道府県知 事等
中国残留邦人等支援給付等の支 給に関する事務 あって主務省
定める の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第４４条
十
厚生労働大 臣
原子爆弾被爆者に対する援護に 関する法律による一般疾病医療 費の支給に関する事務 あって主 務省 定める の
原子爆弾被爆者に対する援護に関 する法律第十 条第一項た し書 に規定する他の法 による医療に 関する給付の支給を行うこ さ ている者
原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律第十 条第一項た し書に規定する他の法 による 医療に関する給付の支給に関する情報 あって 主務省 定める の
-九十 市町村長
介護保険法による保険給付の支 給又 地域支援事業の実施に関 する事務 あって主務省 定め る の
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第４ 条
九十七
都道府県知 事又 保険 所を設置す る市の長
感染症の予防及び感染症の患者 に対する医療に関する法律による 費用の負担又 療養費の支給に 関する事務 あって主務省 定 める の
感染症の予防及び感染症の患者に 対する医療に関する法律第 十九 条第一項に規定する他の法律によ る医療に関する給付の支給をおこ
うこ さ ている者
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に 関する法律第 十九条第一項に規定する他の法 律による医療に関する給付の支給に関する情報
あって主務省 さ める の
第４ 条
百
独立行政法 人日本学生 支援機構
独立行政法人日本学生支援機構 法による学資の貸与に関する事 務 あって主務省 定める の
医療保険者その他の法 による医 療に関する給付の支給を行うこ さ ている者
医療保険各法その他の法 による医療に関する 給付の支給に関する情報 あって主務省 定 める の
第 条
百九
都道府県知 事又 市町 村長
障害者の日常生活及び社会生活 を総合的に支援するための法律 による自立支援給付の支給に関 する事務 あって主務省 定め る の
障害者の日常生活及び社会生活を 総合的に支援するための法律第七 条に規定する他の法 によ 行わ
る給付の支給を行うこ さ て いる者
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援 するための法律第七条に規定する他の法 によ
行わ る給付の支給に関する情報 あって主 務省 定める の
第 条の
百十九
都道府県知 事
難病の患者に対する医療等に関 する法律による特定医療費の支 給に関する事務 あって主務省
定める の
難病の患者に対する医療等に関す る法律第十 条に規定する他の法 による給付の支給を行うこ さ ている者
難病の患者に対する医療等に関する法律第十 条に規定する他の法 による給付の支給に関す る情報 あって主務省 定める の
第 条の
※ 番号法別表第 の主務省 定める事務及び情報を定める命
番号法第１ 条 別表第 情報照会の根拠 別表第2省
項番 情報照会者 事務 情報提供者 特定個人情報 ※
医療保険者又 後期高齢者医療 広域連合
医療保険給付関係情報 あって主務省 定め る の
第 条
市町村長
地方税関係情報 住民票関係情報又 介護保険 給付等関係情報 あって主務省 定める の
第 条
四十
市町村長又 国民健康 保険組合
国民健康保険法による保険給付 の支給に関する事務 あって主務 省 定める の
国民健康保険法第五十 条第一 項に規定する他の法 による給付 の支給を行うこ さ ている者
国民健康保険法第五十 条第一項に規定する他 の法 による給付の支給に関する情報 あって 主務省 定める の
第 条の
四十四 市町村長
国民健康保険法による保険料の 徴収に関する事務 あって主務省
定める の
厚生労働大臣
失業等給付関係情報 あって主務省 定める の
第 条
四十五 市町村長
国民健康保険法による特別徴収 の方法による保険料の徴収又 納入に関する事務 あって主務省
定める の
厚生労働大臣若しく 日本年金機 構又 共済組合等
年金給付関係情報 あって主務省 定める の
－
※ 番号法別表第 の主務省 定める事務及び情報を定める命
四十
市町村長又 国民健康 保険組合
国民健康保険法による保険給付 の支給又 保険料の徴収に関す る事務 あって主務省 定める
別添
事務の内容
備考
徳島市が国保連合会に委託する事務 １．市町村保険者事務共同処理業務
- 国民健康保険の被保険者資格等に関する情報を県単位 管理するため 資格 続業務 高額該当回数の引 業務を 実施する必要があ こ の業務を行うために 国保情報集約システム の共同設置 運用を国保連合会へ委託する
・ お 国保情報集約システム 個人番号を用いるため 特定個人情報ファイ を使用し 特定個人情報保護評価が必要 に る
-2 上述の他に 高額医療費共同事業 セプト点検の支援等を委託するが こ の業務を行う 国保総合システム 個人 番号を使用し い
．市町村診療報酬審査支払業務
・保険医療機関等か 提出さ る診療報酬の審査支払業務を国保連合会に委託する ・ お 本業務および本業務を行う 国保総合システム 個人番号 使用し い
※医療保険のオンライン資格確認の導入
保険者・医療機関 協議・検討を進め 成 年度か 段階的に導入し 成 2年ま に本格運用を目指す予定 評価書作成 時点 国保における導入開始時期 未定
Ａ．国民健康保険の業務委託 システムの関係
国保総合システム
審査・支払系
保険者サービス系
国保総合システム
保険者レセプト 管理システム レセプト電算処理システム
請求審査 支払システム
資 格 確 認
医
療
機
関
徳
島
市
診療報酬等費用の請求
診療報酬等の支払 レセプト・電子請求
レセプト・紙請求
国保情報 集約システム 国保事業費納付金等
算定標準システム
徳
島
県
国保事業計画情報等
国保事業実績情報等
徳島県国民健康保険団体連合会
受託業務
保険者事務共同処理業務 診療報酬審査支払業務
業務委託
レセプト照会
過誤・再審査申立て 医療費･所得水準情報
国保連合会経由
納付金･保険料率情報
徳島市被保険者異動情報等 交付金
納付金
診療報酬等費用の支払 個人番号を使用する範囲
：個人番号を含む個人情報 ：個人番号を含まない個人情報
徳島県被保険者異動情報等
点 検
OCR処理 保険者事務共同処理システム
国保資格情報と突合
オンライン資格確認
※導入開始時期 未定
審 査 受
付
点 検 受
付
別添 事務の内容
備考
国民健康保険法及び番号法における国保制度の概要を上図に示す
．国保総合PC 徳島市が保有するシステム の関係
市町村保険者委託業務 保険者事務共同処理I業務 診療報酬審査支払業務
給付 関する 情報等
評価の範囲
番号連携システム
中間サーバー
徳島市 徳島県国民健康
保険団体連合会
国民健康保険システム
資格管理機能
保険料賦課機能
デヸタ 連携用
PC 国保業務委託
関するシステム
等
被保険者
保 険 料 の 賦 課 収 方 法 の 決 定 被
保 険 者 証 等 交 付 被保険者
情報等
被保険者資格 情報等
医療機関等
医 療 費 支 払 等
レ セ プ ト 情 報 等
一部負担金支払
・医療サヸビスの提供 ・負担金領収書等
情報提供ネットワヸクシステム
情報連携
給付 関する 情報等
徴収・収納機能
資 格 関 す る 届 出
年金保険者 日本年金機構等
収依頼
(特別 収)
国民健康保険 関連情報フ イル
年金 支給情報
国 保 情 報 集 約 シ ス テ ム 国 保 総 合 シ ス テ ム
給付機能 ：個人番号を含む情報
：個人番号を含まない個人情報
住民基本台帳ネットワークシステム
庁内連携用国民 健康保険システム 医療に関する給付の支 給又 保険料の徴収に 関する情報 所管の個人情報の送信
情報連携
証管理機能
給 付 関 す る 申 請 個人番号の照会(住登外)
保 険 給 付 保 険 料 の 納 付 国保総合
(情報集約)
クライ ントPC
フ
イ ル 転 送 機 能
フ
イ ル 伝 送 機 能
連合会経由
自動連携
被保険者 情報等
手動連携
自動連携
手動連携 被保険者資格
情報等
給付 関する情報等
・個人・法人管理シ ステム 名管理シ ステム
・税システム ・介護保険システム ・その他社会保障関 係システム 特徴依頼
額情報他
資格情報
住基情報 税情報 給付 関する
情報等
ー タ 連 携 中
別添 事務の内容
備考
．資格 続業務
・国民健康保険の被保険者資格 都道府県単位 管理さ 被保険者が徳島県内の他市町村へ住所異動した場合 被保険者 資格の喪失・取得 発生し いが 保険料徴収等の事務の主体が市町村 あるため 資格の取得日・喪失日 別に 自市町村
事務を行う対象の被保険者 ある期間を 適用開始日 適用終了日 市町村 管理するこ に る
・被保険者が徳島県内の他市町村へ住所異動した場合 資格の喪失・取得が生 いため 被保険者の住所異動に関する情報 を市町村が国保総合国保集約システムに送信するこ 国保総合国保集約システム上 転出地市町村か 送付さ た 被保険者情報 転入地市町村か 送付さ た被保険者情報か 被保険者資格の取得や 喪失の事務を行うこ に る
・また 市町村 住民基本台帳に被保険者資格の取得日や喪失日を記載する必要があるため 同日付の情報を国保総合国保 集約システムか 入手した上 住民票に記載を行うこ に る
被保険者異動情報等の送信
※ 自動連携方法 国保総合クライ ントP を ータ連携用P に読み替える
- 市民等か 国民健康保険の被保険者資格に関する資格適用開始の届出を入手し 国民健康保険システムに当該情報を 録 する 住民に被保険者証等を交付する
- 国民健康保険システムか 異動があった被保険者 その世帯に属するす ての被保険者擬制世帯主を含 に いての被 保険者異動情報資格情報世帯ファイ 資格情報個人ファイ を作成する
被保険者異動情報 ータを 徳島市の国保総合クライ ントＰ に移入する
- 国保総合クライ ントP か 国保連合会の国保総合国保集約システムに 個人番号を含 被保険者異動情報が送信さ る
- 国保連合会の国保総合国保集約システム 送信さ た 被保険者異動情報 に基 いて 同システムの当該情報を更新 する
- 国保連合会の国保総合国保集約システム 徳島市か 送信さ た当該情報に含ま る 個人番号によって同一人の 断・確認を行う
また 個人番号の漏洩 スクを 減させるため 都道府県単位 被保険者別に付与さ た都道府県被保険者ID 市町村別 か 被保険者別に付与さ た市町村被保険者ＩＤ が紐付け て 国保総合国保集約システム上 そ の被保険者ID 関係性 が管理さ る
2被保険者情報の受信
2- において 徳島市の国保総合クライ ントP か 国保連合会の国保総合国保集約システムに送信さ た 被保険者異動 情報によ 徳島県内の市町村間 転居した場合に 転出先国保 転入先国保の適用終了日 転出 適用開始日 転入 の重複・空白期間等を国保総合国保集約システムによってチェックする
また 国保総合国保集約システムにおいて被保険者資格の取得・喪失・ 続等に関する処理を行う
2- 国保連合会の国保総合国保集約システム 市町村別か 被保険者別に付与さ た市町村被保険者IDに 都道府県被 保険者IDが紐付さ さ に 都道府県被保険者IDに 個人番号が紐付さ ている
2- 国保連合会の国保総合国保集約システムに 都道府県単位の被保険者情報が管理さ る
2- 国保連合会の国保総合国保集約システムか 徳島市の国保総合クライ ントP に 被保険者情報国保資格取得喪失年月 日連携ファイ 市町村被保険者ID連携ファイ を配信する
2- 徳島市 国保総合クライ ントP か 国民健康保険システムに 被保険者情報を移入する
2- 国民健康保険システム 移入さ た被保険者情報に基 いて 同システムの徳島県単位の被保険者情報を更新する
１．資格 続業務
徳島市
国民健康保険
個人番号管理 フ イル
国保総合 クライ ントPC
国民健康保険 関連情報フ イル
被保険者情報
資格処理
住民基本台帳システム
住民票 載するた の 被保険者情報
2-Ṟ
2-ṟ
2-Ṡ
2-ṡ
2-Ṣ
フ イル転送
徳島県国民健康保険団体連合会
国民健康保険
個人番号管理 フ イル
国保総合 クライ ントPC
住民票の異動 関する情報 個人番号
保険年金課
国民健康保険 関連情報フ イル
被保険者異動情報 個人番号 住民
確認
番号 被保険者番号 個人番号 業務情報
1-ṟ
1-Ṡ
1-ṡ
1-Ṣ
フ イル転送
1-Ṟ
住民課
：個人番号を含 情報 ：個人番号を含ま い個人情
資格適用開始の届出
被保険者証等
番号 被保険者番号 業務情報 被保険者ID
国保総合(国保集約)システム
国保総合(国保集約)システム
デヸタ 連携用
PC
デヸタ 連携用
PC
被保険者資格 関する情報
2-ṣ
確認
．資格 続業務
・国民健康保険の被保険者資格 都道府県単位 管理さ 被保険者が徳島県内の他市町村へ住所異動した場合 被保険者 資格の喪失・取得 発生し いが 保険料徴収等の事務の主体が市町村 あるため 資格の取得日・喪失日 別に 自市町村
事務を行う対象の被保険者 ある期間を 適用開始日 適用終了日 市町村 管理するこ に る
・被保険者が徳島県内の他市町村へ住所異動した場合 資格の喪失・取得が生 いため 被保険者の住所異動に関する情報 を市町村が国保総合国保集約システムに送信するこ 国保総合国保集約システム上 転出地市町村か 送付さ た 被保険者情報 転入地市町村か 送付さ た被保険者情報か 被保険者資格の取得や 喪失の事務を行うこ に る
・また 市町村 住民基本台帳に被保険者資格の取得日や喪失日を記載する必要があるため 同日付の情報を国保総合国保 集約システムか 入手した上 住民票に記載を行うこ に る
被保険者異動情報等の送信
※ 自動連携方法 国保総合クライ ントP を ータ連携用P に読み替える
- 市民等か 国民健康保険の被保険者資格に関する資格適用開始の届出を入手し 国民健康保険システムに当該情報を 録 する 住民に被保険者証等を交付する
- 国民健康保険システムか 異動があった被保険者 その世帯に属するす ての被保険者擬制世帯主を含 に いての被 保険者異動情報資格情報世帯ファイ 資格情報個人ファイ を作成する
被保険者異動情報 ータを 徳島市の国保総合クライ ントＰ に移入する
- 国保総合クライ ントP か 国保連合会の国保総合国保集約システムに 個人番号を含 被保険者異動情報が送信さ る
- 国保連合会の国保総合国保集約システム 送信さ た 被保険者異動情報 に基 いて 同システムの当該情報を更新 する
- 国保連合会の国保総合国保集約システム 徳島市か 送信さ た当該情報に含ま る 個人番号によって同一人の 断・確認を行う
また 個人番号の漏洩 スクを 減させるため 都道府県単位 被保険者別に付与さ た都道府県被保険者ID 市町村別 か 被保険者別に付与さ た市町村被保険者ＩＤ が紐付け て 国保総合国保集約システム上 そ の被保険者ID 関係性 が管理さ る
2被保険者情報の受信
2- において 徳島市の国保総合クライ ントP か 国保連合会の国保総合国保集約システムに送信さ た 被保険者異動 情報によ 徳島県内の市町村間 転居した場合に 転出先国保 転入先国保の適用終了日 転出 適用開始日 転入 の重複・空白期間等を国保総合国保集約システムによってチェックする
また 国保総合国保集約システムにおいて被保険者資格の取得・喪失・ 続等に関する処理を行う
2- 国保連合会の国保総合国保集約システム 市町村別か 被保険者別に付与さ た市町村被保険者IDに 都道府県被 保険者IDが紐付さ さ に 都道府県被保険者IDに 個人番号が紐付さ ている
2- 国保連合会の国保総合国保集約システムに 都道府県単位の被保険者情報が管理さ る
2- 国保連合会の国保総合国保集約システムか 徳島市の国保総合クライ ントP に 被保険者情報国保資格取得喪失年月 日連携ファイ 市町村被保険者ID連携ファイ を配信する
2- 徳島市 国保総合クライ ントP か 国民健康保険システムに 被保険者情報を移入する
2- 国民健康保険システム 移入さ た被保険者情報に基 いて 同システムの徳島県単位の被保険者情報を更新する 徳島市 既に管理さ ている被保険者情報に 徳島県単位の被保険者情報を追加して管理する
個人番号
Ａ市被保険者ID 市被保険者ID
国保総合(国保集約)システム
市国保総合PC
市国保総合PC
図
別添 事務の内容
備考
2．高額該当回数の引 業務
・高額療養費制度 医療機関等 の支払額が 暦月 一定額を超えた場合に その超過額を支給する制度 あ 当月を含 直近 2ヶ月間にす に 回以上高額療養費が支給さ ている場合 その月 回目以降の高額療養費の支給額が増加自 己負担限度額を引 するため 高額該当回数を引 必要がある
・国民健康保険の被保険者資格 都道府県単位 管理さ 被保険者が同一都道府県内の他市町村へ住所異動した場合 被保険者資格の喪失・取得が生 いため 転出地における高額療養費の多数回該当に係る該当回数を転入地に引 前
住所地か 通算するこ に る
・ お 高額療養費制度 世帯単位のため 転出入 同時に世帯の分離や合併等が生 た場合 の世帯へ多数回該当に係 る該当回数を引 のか 断を行うこ に る
続候補世帯の抽出
※ 自動連携方法 国保総合クライ ントP を ータ連携用P に読み替える
- 市民等か 国民健康保険の被保険者資格に関する資格適用開始の届出を入手し 国民健康保険システムに当該情報を 録する
- 国民健康保健システムか 異動があった被保険者 その世帯に属するす ての被保険者擬制世帯主を含 に いての被保 険者異動情報資格情報世帯ファイ 資格情報個人ファイ を作成する
被保険者異動情報 ータを 徳島市の国保総合クライ ントP に移入する
- 国保総合クライ ントP か 国保連合会の国保総合国保集約システムに 個人番号を含 被保険者異動情報 が送信 さ る
- 国保連合会の国保総合国保集約システム 送信さ た 被保険者異動情報 に基 いて 同システム 続候補世帯 を抽出する
- 国保連合会の国保総合国保集約システムに 続候補世帯 スト情報が作成さ る
- 国保連合会の国保総合国保集約システムか 国保総合クライ ントP に 続候補世帯 ストを配信する - 徳島市 国保総合クライ ントP に表示さ た情報を確認し 続候補世帯 ストの印 を行う
続世帯の確定および高額該当回数の引
- 続候補世帯 ストを見て 続世帯を 断した上 国保総合クライ ントP に必要事項を 録し 続世帯の確定指示 を行う
- 国保総合クライ ントP か 国保連合会の国保総合国保集約システムに 続世帯の確定指示が送信さ る - 国保連合会の国保総合国保集約システム 送付さ た確定指示に基 いて 同システム 続世帯の確定が実施
さ る
また 確定さ た 続世帯の情報に基 いて 同システム 高額該当情報の引 が実施さ る - 国保連合会の国保総合国保集約システムに 続世帯確定結果および高額該当引 結果が作成さ る
- 国保連合会の国保総合国保集約システムか 国保総合クライ ントP に 続世帯確定結果および高額該当引 結果 を配信する
- 徳島市 国保総合クライ ントP に表示さ た情報か 続世帯が確定したこ を確認し 続世帯確定 ストの 印 を行う
また 国保総合クライ ントP に表示した情報及び高額該当引 情報連携ファイ を確認し 高額該当情報が引 が
2．高額該当の引 業務
徳島市
保険年金課
住民
候補世帯リスト
国保総合
世帯確定指示 被保険者番号 業務情報
被保険者番号 業務情報
4-Ṟ
4-ṟ
4-Ṡ
世帯確定結果・高額該当引 結果
4-ṡ
4-Ṣ
4-ṣ
オンライン処理
フ イル転送
：個人番号を含 情報 ：個人番号を含ま い個人情
世帯確定リスト
高額該当引 情報連携ファイ 国民健康保険
システム
個人番号を管理 するフ イル
国保総合 クライ ントPC
住民票の異動 関する情報 個人番号
国民健康保険 関連情報フ イル
被保険者異動情報 個人番号
国保総合(国保集約)システム
確認
確認
番号被保険者番号 個人番号業務情報
3-ṟ
3-Ṡ
3-ṡ
3-Ṣ
フ イル転送
3-Ṟ
資格適用開始の届出 個人番号
徳島県国民健康保険団体連合会
フ イル転送
被保険者番号 業務情報 候補世帯リスト
3-ṣ
3-Ṥ
国保総合(国保集約)システム
デヸタ 連携用
PC
国民健康保険 関連情報フ イル
デヸタ 連携用
PC
2．高額該当回数の引 業務
・高額療養費制度 医療機関等 の支払額が 暦月 一定額を超えた場合に その超過額を支給する制度 あ 当月を含 直近 2ヶ月間にす に 回以上高額療養費が支給さ ている場合 その月 回目以降の高額療養費の支給額が増加自 己負担限度額を引 するため 高額該当回数を引 必要がある
・国民健康保険の被保険者資格 都道府県単位 管理さ 被保険者が同一都道府県内の他市町村へ住所異動した場合 被保険者資格の喪失・取得が生 いため 転出地における高額療養費の多数回該当に係る該当回数を転入地に引 前
住所地か 通算するこ に る
・ お 高額療養費制度 世帯単位のため 転出入 同時に世帯の分離や合併等が生 た場合 の世帯へ多数回該当に係 る該当回数を引 のか 断を行うこ に る
続候補世帯の抽出
※ 自動連携方法 国保総合クライ ントP を ータ連携用P に読み替える
- 市民等か 国民健康保険の被保険者資格に関する資格適用開始の届出を入手し 国民健康保険システムに当該情報を 録する
- 国民健康保健システムか 異動があった被保険者 その世帯に属するす ての被保険者擬制世帯主を含 に いての被保 険者異動情報資格情報世帯ファイ 資格情報個人ファイ を作成する
被保険者異動情報 ータを 徳島市の国保総合クライ ントP に移入する
- 国保総合クライ ントP か 国保連合会の国保総合国保集約システムに 個人番号を含 被保険者異動情報 が送信 さ る
- 国保連合会の国保総合国保集約システム 送信さ た 被保険者異動情報 に基 いて 同システム 続候補世帯 を抽出する
- 国保連合会の国保総合国保集約システムに 続候補世帯 スト情報が作成さ る
- 国保連合会の国保総合国保集約システムか 国保総合クライ ントP に 続候補世帯 ストを配信する - 徳島市 国保総合クライ ントP に表示さ た情報を確認し 続候補世帯 ストの印 を行う
続世帯の確定および高額該当回数の引
- 続候補世帯 ストを見て 続世帯を 断した上 国保総合クライ ントP に必要事項を 録し 続世帯の確定指示 を行う
- 国保総合クライ ントP か 国保連合会の国保総合国保集約システムに 続世帯の確定指示が送信さ る - 国保連合会の国保総合国保集約システム 送付さ た確定指示に基 いて 同システム 続世帯の確定が実施
さ る
また 確定さ た 続世帯の情報に基 いて 同システム 高額該当情報の引 が実施さ る - 国保連合会の国保総合国保集約システムに 続世帯確定結果および高額該当引 結果が作成さ る
- 国保連合会の国保総合国保集約システムか 国保総合クライ ントP に 続世帯確定結果および高額該当引 結果 を配信する
- 徳島市 国保総合クライ ントP に表示さ た情報か 続世帯が確定したこ を確認し 続世帯確定 ストの 印 を行う
事務担当部署 保健福祉部 保険年金課 その妥当性
個人番号及びその他識別情報：対象者を正確に特定するために保有
2 ４情報及び連絡先：資格管理や保険証交付に し住所等を確認するため及び本人への連絡等の ために保有
その他住民票関係情報：住民票世帯の確認による加入世帯等の把握及び死亡・転出・転居 の 住民票情報によ 資格の適正化を図るために保有
医療保険関係情報：被用者保険や他市町村の国民健康保険等の加入等の情報によ 資格管理 や保険料賦課を行うために保有
地方税関係情報：保険料の賦課決定 高齢受給者証の負担割合の決定及び高額療養費 高額介 護合算療養費の算定基準額の決定を行うために保有
児童及び障害者福祉関係情報：住所地特例や介護保険適用除外等の適正化を図るため及び条例 に基 く保険料の減免を適正に行うために保有
生活保護関係情報：適用除外要件を確認し 資格の適正化を図るために保有
雇用・労働関係情報：雇用保険の受給資格の確認によ 保険料の減額を行うために保有 9 介護・高齢者福祉関係情報：保険料の特別徴収を行うために保有
年金関係情報：保険料の特別徴収を行うために保有 全ての記録項目 別添 を参照
保有開始日 成2 年 月
[ ] その他
[ ] 学校・教育関係情報
[ ] 災害関係情報
[○ ] 雇用・労働関係情報 [○] 年金関係情報
○] 障害者福祉関係情報
[○ ] 生活保護・社会福祉関係情報 [○] 介護・高齢者福祉関係情報
[ ] 健康・医療関係情報
[○ ] 医療保険関係情報 [○] 児童福祉・子育て関係情報 [
[○ ] その他住民票関係情報
・業務関係情報
[ ] 国税関係情報 [○] 地方税関係情報 ・連絡先等情報
[○ ] 情報 氏名 性別 生年月日 住所 [○] 連絡先 電 番号等
[ ] 個人番号対応符号 [○] その他識別情報 内部番号 2 項目以上 項目未満 項目以上 項目未満 項目以上
主 記録項目 ※
・識別情報
[○ ] 個人番号 その必要性
保険料の賦課徴収・給付関係事務を行う上 被保険者の正確 世帯構成や所得・資産税額情報を把 握する必要があるため
記録さ る項目
＜選択肢＞
[ 項目以上 ]
項目未満
2 万人以上 万人未満 万人以上 万人未満
万人以上 , 万人未満 , 万人以上
対象 る本人の範囲 ※
国民健康保険法第 条か 条に規定さ る被保険者のうち 徳島市に住民 録のある被保険者 資格 喪失者又 適用終了者を含 及び擬制世帯主並びに特定同一世帯所属者
システム用ファイ
2 その他の電子ファイ 表計算ファイ 等
対象 る本人の数
＜選択肢＞ 万人未満
[ 万人以上 万人未満 ]
Ⅱ
特定個人情報ファイ
の概要
１．特定個人情報ファイ 名
国民健康保険関連情報ファイ
．基本情報
ファイ の種類 ※
＜選択肢＞
本人への明示
各届書への個人番号の記載 国民健康保険法施行規則の次の各条項に規定さ ている
第 条 第 条 第 条の 第 条の４ 第 条の 第 条の 第 条 第 条の４ 第 条 第 条 第 １ 条 第１ 条の 第１１条 第１ 条 第１ 条 第 ４条の 第 条の 第 条の 第 条 第 条の 第 条の１１ 第 条の１ の 第 条の１ 第 条の１４の 第 条の１４の４ 第 条の１ 第 条の 第 条の 第 条 第 条の 第 条の 第 条の
入手の時期・頻度
＜市民また 関連システムか の入手＞ 住民票情報：随時
2 資格管理事務関連情報 ：随時 月次 年次 保険料賦課・徴収事務関連情報：随時 月次 年次 保険給付事務関連情報：随時 月次 年次
＜国保連合会か の入手＞
徳島市 国保連合会よ 以 の時期・頻度 特定個人情報を入手する 資格 続業務
被保険者情報国保資格取得喪失年月日連携ファイ 市町村被保険者ID連携ファイ 等 国民健康保険に関する都道府県単位の被保険者資格情報 日次
2 高額該当の引 業務
引 情報 続候補世帯 スト 続世帯確定 スト等
転出地市町村か 転入地市町村へ高額該当情報を引 ための情報 月次
入手に係る妥当性
＜市民また 関連システムか の入手＞
申請時に本人か の書面による提供を原則 し 保険資格 保険料賦課・徴収及び保険給付 に必要 情報を入手する
2 必要に応 て 情報連携ネットワークシステム等 情報を入手する
国民健康保険関係事務に必要 範囲 関連システムか 異動があった情報を入手する
＜国保連合会か の入手＞
国民健康保険に関して 被保険者資格等の管理を都道府県単位 実施する必要があ 個人番号 利用事務の一部を国保連合会に委託しているため 徳島市が保険給付の支給 保険料の徴収また 保健事業等を実施するために 国保連合会か 当該情報を入手する必要がある
お 入手する情報 本市分の被保険者 擬制世帯主 過去に被保険者 あった者 過去に擬制 世帯主 あった者のみ あ 当該事務において必要 範囲内の情報 ある
入手の時期・頻度の妥当性 資格 続業務
・被保険者情報 ：国保総合国保集約システム上 管理している被保険者資格を 住民基本台帳に記載する必要があ 日次 連携を行うこ 住民票の記載事項の正確性を確保する
2 高額該当の引 業務
・引 情報 ：高額療養費制度 医療機関等 の支払額が 暦月 一定額を超 えた場合に その超過額を支給する制度のため月次計算を行うが その計算前に月次 連携を行うこ 支給の正確性を確保する
2 入手方法の妥当性
情報の入手 専用回線 行わ るため 信頼性 定性の高い通信環境が実現 る また 情報 暗号化したうえ 通信を行い 記録媒体を用い いこ 情報の漏えいや 盗難に対する スクが軽減さ る
[○] 庁内連携システム
[○ ] 情報提供ネットワークシステム
] 電子記録媒体 フラッシュ を除く [ ] フラッシュ
[ ] 電子 ー [○] 専用線 入手方法
[○ ] 紙 [
[ ] その他
[○ ] その他 全国健康保険協会 健康保険組合 国民健康保険組合 共済組合
[ ] 民間事業者
[○ ] 地方公共団体・地方独立行政法人
都道府県知事等 市町村長 後期高齢者医療 広域連合 独立行政法人日本学生支援機構 住民課 市民税課 資産税課 障害福祉課 子育て支 援課 生活福祉第一課・第 課 介護・ がい 課
[○ ] 行政機関・独立行政法人等
地方公共団体情報システム機構 厚生労働大臣 日 本年金機構 日本私立学校振興・共済事業団
．特定個人情報の入手・使用
入手元 ※
[○ ] 本人又 本人の 理人
届出によ 国民健康保険資格を取得又 喪失させる
2 実態調査や住民票の情報によ 国民健康保険資格を喪失させる 市・県民税の情報によ 保険料を賦課する
市・県民税の情報によ 高齢受給者証の負担割合を決定させる
市・県民税の情報によ 高額療養費及び高額・介護合算療養費の算定基準額を決定する
使用開始日 成2 年 月 日 使用方法 ※
１ 被保険者資格の管理
住民票情報 他保険資格情報 生活保護受給情報 児童福祉施設や障害者支援施設等への入・ 退所情報を確認し 資格の取得・喪失や変更を行う
2 国保連合会 の間 県内市町村の資格情報の送受信及び管理
保険料賦課に関する事務
所得額や資産税額によ 保険料の賦課を行い 雇用保険の受給資格情報や医療保険者の被扶 養者情報 減免に関する条例に基 く情報の確認によ 保険料の減額や減免を行う
収納管理等
保険料未納に伴う督 催告 2 保険料過誤納による還付 充当
保険料を滞納している世帯の所得状況を把握するこ 納付相談等に活用 保険料の口 振替情報の管理
保険料の納付書等を発行
４ 証管理事務
被保険者証及び資格証明書等の交付
2 高齢受給者証の負担割合の決定及び証の交付 限度額認定 標準負担額減額認定及び証の交付
特定疾病療養に係る自己負担額の認定及び受療証の交付
保険給付の支給に関する事務 支給決定 保険給付の支給決定
2 高額療養費の算定基準額の認定及び支給 療養費 移送費の支給
高額介護合算療養費の支給 出産育児一時金の支給 葬祭費の支給
他の法 による医療に関する給付 の調整 一部負担金の減免申請による審査・決定 9 保険給付の一時差し め
国保連合会 の間 県内高額療養費に関する情報の授受及び管理
情報の突合 ※
名情報及び国民健康保険世帯主情報を突合して 各種通知書を送付する 上記１～ 2 名情報及び国民健康保険被保険者情報を突合して 各種証を交付する 上記４
国保世帯員及び国保世帯主の市・県民税情報 固定資産税情報含 社会保障関係システム情報 を突合して 保険料を賦課 上記
名情報 市・県民税情報 介護保険情報 その他の医療保険給付情報を突合して 保険給付の額 を決定 上記
情報の統計分析
※
特定の個人を 別しうるよう 情報の統計や分析 行わ い
権利利益に影響を 与え得る決定 ※
2 人以上 人未満 人以上 人未満 人以上 人未満
人以上 , 人未満 , 人以上 使用の主体
使用部署
※
保健福祉部 保険年金課
使用者数
＜選択肢＞
[ 人以上 人未満 ]
人未満
使用目的 ※ 国保被保険者の 資格の管理 保険料の賦課 保険料の収納 保険給付の各業務に使用
再委託事項
資格 続業務 高額該当回数の引 業務 使用する国保総合国保集約システムに関する運用 業務の一部 バッチ処理パラ ータの入力 バッチ処置の実行 システム障害発生時の復旧支援作業
各種マスター ンテ ンス 外字作成・ 録 バック ップ ータの取得 保管
2 委託先 国保連合会 再委託先社員か 個人情報の取扱い等に関する誓約書の提出を確認した 上 連合会が指定する業務及び クセス権限の範疇に限って作業をさせる
] 再委託する 2 再委託し い
再委託の許諾方法
委託先か 再委託先の会社名 所在地 再委託する理由 再委託する業務の範囲 セキュ テ ー対 策等を明記した再委託申請 履行体制図及び従業者に対する監督・教育等を明記した契約書案の提出 を受け 徳島市が再委託先の 全管理措置を確認し 決裁等必要 手続 を経た上 再委託を承諾す る
2 セキュ テ ー対策 再委託先への間接的 監督が行えるよう 書面 の定期的 報告及び必要に 応 て実地調査を行えるこ を契約書に記述させるこ する
委託先名の確認方法 本市ホーム ー 公表 委託先名 徳島県国民健康保険団体連合会
再 委 託
再委託の有無 ※
＜選択肢＞
[ 再委託する
] 紙
[ ] その他
] 電子 ー [ ] 電子記録媒体 フラッシュ を除く
[ ] フラッシュ
[
人以上 人未満 人以上 人未満 人以上 , 人未満 , 人以上
委託先への特定個人情報 ファイ の提供方法
[○ ] 専用線 [ その妥当性
被保険者の情報 国民健康保険に関する事務の基礎情報 あるため管理する必要がある 2 医療費の自己負担限度額が非課税区分に該当するか うかを 定する に 擬制世帯主の住民
税課税状況を含 定をするため 被保険者のみ く 擬制世帯主の情報 必要 ある 療養給付の審査・支払に関する業務等を行う上 被保険者 その被保険者が属する世帯の世帯主
擬制世帯主に関する所得等の情報を管理する必要がある
国民健康保険法 昭和 年法律第 92号 第 条によって保険給付を受ける権利 2年間有効 地方自治法昭和22年法律第 号 第2 条 項 によって不当利得の返還を受ける権利 年間有 効 さ ているため 過去の特定個人情報に いて 管理する必要がある
お 個人番号を用いるの 資格 続業務 高額該当の引 業務国保総合国保集約システ ムのみ あ 国民健康保険の療養給付等の審査・支払業務その ののに 個人番号を用い い
国民健康保険法第 条の によ 当該事務 国保連合会に委託 るこ さ ている
委託先における取扱者数
＜選択肢＞
[ 人以上 人未満 ]
人未満 2 人以上 人未満 万人以上 万人未満
万人以上 , 万人未満 , 万人以上
対象 る本人の 範囲 ※
被保険者 ：徳島県内に住所を有する者 他の医療保険制度の被保険者 い者のうち 徳島 市に住民基本台帳の 録がある者 以 国民健康保険被保険者 いう 2 擬制世帯主：被保険者が属する住民基本台帳上の世帯主のうち 国民健康保険の被保険者 い
者 例：国保に加入している世帯員がいるが その世帯の世帯主 社会保険に加入し ている場合に この国保に未加入の世帯主を 擬制世帯主 いう
過去に被保険者 あった者及び過去に擬制世帯主 あった者
国民健康保険法第 条か 第 条に基 く被保険者のうち 本市に加入資格が適用さ る者をいう 対象 る本人の
数
＜選択肢＞ 万人未満
[ 万人以上 万人未満 ]
2 万人以上 万人未満 委託内容
療養給付の審査・支払に付随する業務 して 都道府県単位 管理するこ る資格取得年月日 や喪失年月日の管理資格 続業務 徳島県内 転居があった場合における高額療養費の該当 回数を通算するための同一世帯 定に必要 情報等の管理高額該当の引 業務を委託する
国保情報集約システムを使用する
2 お 個人番号を用いるの 資格 続業務 高額該当の引 業務国保総合国保集約 シ ステムのみ あ 国民健康保険の療養給付等の審査・支払業務その のに 個人番号を用い
い 取扱いを委託する特定個
人情報ファイ の範囲
＜選択肢＞
[ 特定個人情報ファイ の一部 ]
特定個人情報ファイ の全体 2 特定個人情報ファイ の一部
2 委託し い
6 件
委託事項 資格 続業務 高額該当回数の引 業務に関する市町村保険者事務共同処理業務
４．特定個人情報ファイ の取扱いの委託
委託の有無 ※
[ 委託する ]
