『児童発達支援自己点検及び評価シート』
作 成 日： 平成 30 年 5 月 25 日
事 業 所 名： 堺市立第 1 もず園
現在の取組内容・今後の改善目標（内容） １ 環 境 ・ 体 制 整 備 ①支援内容にあった指導訓 練室・相談スペース等の確 保 各クラスの集団状況に合わせロッカー配置をするなど生 活と遊びの空間づくりに工夫している。また、肢体不自由 児に合わせた動きやすい空間づくりを心がけている。相談 室のほか、保護者控室も確保している。 ②職員の専門性・配置数 あい・さかいサポートリー ダーの配置の有無 保育士や児童指導員を規定数以上配置している。また、そ の中に社会福祉士や臨床心理士等専門資格を持った職員 がいるほか、看護師、各種セラピストがおり、多職種が連 携して支援にあたっている。 ③送迎体制・添乗員の確保 限られた台数での送迎のため、乗車時間が長くならないよ うルートを工夫することは継続課題である。 職員はローテーションで添乗業務を行うため、安全に楽し く乗車できるよう各児への配慮事項をその都度記し情報 共有している。重症児の送迎は、児の状況をよく知ってい る担任や看護師が添乗するようにしている。 ④合理的配慮の視点に基づ く環境整備 個々の状態に合わせて、写真やイラストなど視覚支援ツー ルを用いて活動の理解を促すよう工夫するとともに、スイ ッチ等の器具使用やコミュニケーション支援に使用する ツールを用意している。 ⑤職員の健康診断の実施 採用時及び年 1 回の健康診断とストレスチェックを実施 他に年 2 回の頚肩腕障害検診を実施している。 ２ 業 務 改 善 ①アンケート等による利用 児・保護者のニーズの把握 とフィードバック 無記名の利用者評価アンケートを実施し集計し法人のホ ームページや『事業団だより』で公表している。意見等も 取りまとめ分析し改善にむけている。 毎年保護者会と要望懇談会を実施し直接意見等を把握し ている。 ②職員の支援技術の向上・ 虐待防止等の研修 （障害児通所支援事業者育 成事業利用の有無） 外部講師を招いてセンター所属職員全員が受講する研 修、多職種による各園内で実施する研修、職員のスキル に応じ施設長が指定した派遣研修、外部講師によるスー パーバイズを受け、実施する事例検討会など、資質向上 を図るための多様な研修を計画的に実施している。ま た、年 1 回、人権擁護、虐待防止研修を実施している。３ 適 切 な 支 援 の 提 供 ①児童発達支援管理責任者 による児童発達支援計画の 作成（アセスメント・利用 児及び保護者の意向確認・ 計画案の作成・会議開催・ 計画の保護者への説明及び 交付） 入園及び次年度継続が決定後、保護者からの聴き取りを行 い、支援開始時の支援計画案を作成し、保護者と確認し、 計画を交付。その後の２カ月間の児の様子を関わる職員で 討議し計画を修正、新たな支援計画を作成し、保護者と懇 談を実施、保護者の意向を確認し、新たな支援計画書を交 付している。 ②モニタリングの実施、計 画の見直し 年２回個別支援計画の見直しを行っている。年度末に、個 別支援計画を基に 1 年の振り返りを個人懇談にて保護者と ともに行っている。 モニタリングについては、児童発達支援管理責任者や関わ る職員で、園児の様子や支援の方法を日常的に確認し、保 護者との確認も行っている。また、個別支援計画作成前に は、保護者の意向を確認し（アンケート）、モニタリング の内容と合わせて、個別支援計画を修正している。 ③個別の課題に対応した活 動内容・プログラム 基本的には、集団保育を行っており、各クラスで保育カリ キュラムを作成。それぞれの保育の中で、個々に応じた教 材の工夫や関わり方については、支援計画に記載したり、 クラス会議、月案会議の中で確認している。また、合同保 育などクラスの枠組みを超えた取り組みを行っている。 ④ミーティング等の実施 職場全体に周知が必要な内容については毎日全体ミーテ ィングを行い、内容によっては毎日保育者ミーティングの 中で、タイムリーに情報共有や調整等を行っている。 毎日保育内容の詳細を担任間で確認し、保育終了後には振 り返りを行い、園児の変化を確認し、次の療育につなげて いる。職員全体でも最低月 1 回は職員会議を実施し、情報 の共有と確認を行っている。 ⑤支援内容の記録 家庭連絡帳にて、毎日保護者と書面で情報共有を行い、ク ラスとしては、保育日誌やクラス会議などの記録を取って いる。また、保護者とのやりとりに関しても記録をとるこ とで、他の職員とも共有し、個人のケースファイルにて経 過的に保管している。 ４ 関 係 機 関 と の 連 携 ①サービス担当者会議への 参加（障害児相談支援事業 所との連携） 相談支援事業所から依頼があった場合は、会議の内容によ り、担任や児発管、リハビリ担当者等適切な人員を必ずサ ービス担当者会議に参加させている。また、家庭への支援 が欠かせない等困難ケースについては、相談支援事業所に つなぐようにしている。
②認定こども園・幼稚園・ 保育園、保健センター等と の連携 近隣のこども園との施設間交流を行っている。また保護者 への進路相談の一環としてこども園、幼稚園の施設見学を 実施。移行支援として保護者を通じ個別支援計画の提供や 引継ぎ会議を開いている。また、地域での見守りが必要な ケース等は保健センターや家庭児童相談室とも連絡を取 り合いながら支援している。 ③他の児童発達支援事業 所、児童発達支援センター、 障害福祉サービス事業所等 との連携 各事業所や関係機関向けに施設見学会を実施し、当園での 療育支援の実際を見学してもらい、意見交流を行ってい る。また、当事業団として年に２～３回の児童発達支援事 業所交流会を開催し、啓発研修を実施している。 ④（特に医療的ケアを必要 とする利用児について）主 治医や協力医療機関等との 連携・連絡体制 基本的には、主治医からの意見書をもとにケアを行ってお り、緊急対応が必要な子どもについては、もず診療所医師 を通して日頃から連絡をとっている。また、必要があれば 保護者とともに同伴受診させてもらうこともある。 ⑤就学する際の移行支援 （学校との引継ぎ・情報共 有等） 引き継ぎの資料として個別支援計画を保護者の同意のも と就学先に提供している。地域の小学校、支援学校ともに、 センターの担任と学校の担任が顔を合わせ、引継ぎ会を実 施し、丁寧な移行支援を行っている。 ⑥「あい・ふぁいる」の活 用 新入園時には「あい・ふぁいる」を配布し、個別支援計画 を交付する際に綴じていく等、活用法を伝えている。また、 家族支援プログラムの一つとして、「あい・ふぁいる」を 活用したサポートブック作りを実施している。 ５ 保 護 者 へ の 説 明 責 任 等 ①運営規定、支援内容、利 用者負担の説明 新入園児に対しては、利用契約についての説明会で、重要 事項説明書に基づいて、丁寧にお伝えしている。継続児に ついても、毎年、年度初めにあらためて説明を行っている。 ②保護者からの相談への適 切な対応、必要な助言 家庭連絡帳により、日々保護者と子どもの様子や家庭での 困りごとについてやり取りしている。その他、気になるこ とがあれば電話による相談や来園時に時間をとって必要 な助言を行うこともある。また、担任、児童発達支援管理 責任者、セラピスト等、だれでも相談に対応できるよう、 情報の共有を心がけている。
③会報の発行等による活動 内容や行事予定等の定期的 な発信 年度初めに年間行事予定を配布。また、毎月園だより、ク ラスだよりを発行し、行事予定の詳細と各クラス保育の様 子等園でのとりくみや絵本や歌の紹介、各職種からの情報 提供に努めている。法人として、広報誌「事業団だより」 の発行やホームページ、フェイスブックによる情報発信を 行っている。 ④日々の支援内容、利用児 の様子、おやつ等の保護者 への報告 親子通園が基本となっているので、その都度保護者と児の 様子を確認している。また、家庭連絡帳にも日々の支援内 容と園児の様子を記載している。給食やおやつに関して も、口頭での報告とともに、家庭連絡帳にて食事量や特食 対応など記載している。 ⑤おやつ代等実費徴収して いる費用にかかる領収書の 発行、精算報告 毎月引落日までに明細を記した「請求書」を発行し、保護 者にお渡ししている。入金確認後、「領収書」「代理受領の お知らせ」をお渡ししている。 ⑥身体拘束を行う場合の決 定手順、利用児・保護者へ の説明、計画への記載 身体拘束と考えられる行為について、児童発達支援管理責 任者を含めた関係者で支援方法を検討する。やむを得ない 場合については、保護者に説明し同意を得た上で、個別支 援計画に記載。当対応に関しては、今後は軽減していくと いう見通しと合わせて、保護者とも確認するようにしてい る。常に支援の質の向上を目指し、職員同士良好な関係を つくり、率直に話し合える職場づくりを目指していく。 ６ 非 常 時 の 対 応 ①緊急時対応マニュアル、 感染症マニュアル、事故対 応マニュアルの整備と職員 への周知 法人で、緊急時対応マニュアル、感染症対策マニュアル、 事故対応マニュアルを整備している。年度当初に職員研修 を通して、各種マニュアルの周知をしている。緊急時対応 についてはフローチャートを作成し職員室に掲示してい る。 ②非常災害の計画策定、避 難・救出・その他必要な訓 練の実施 年間計画を作成し、火災・地震・不審者・自由外出児訓練 を行っている。必要に応じて、消防署や警察署にも協力を いただき、終了後には講評をいただき、より実践的な訓練 になるよう工夫している。 ③ヒヤリハット、事故の事 案を収集し再発防止等につ いて事業所内において共有 ヒヤリハットやけが報告、事故報告について、全体ミーテ ィングで、タイムリーに共有している。また、それらを毎 月集計をし、事故の起こりやすい時間帯への注意喚起など 再発防止に取り組んでいる。
７ そ の 他 ①地域との交流 地域のこども園との交流保育を年に数回行っている。 地域のボランティア（絵本の読み聞かせなど）を受け入れ、 園児との交流を図っている。また、校区の中学から職場体 験の受け入れを実施している。
