平成１９年１1 月
第１０号
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今年もそろそろ終わりに近づいてきました。
今年は皆さんにとってどんな年でしたか？
嬉しいこと、悲しかったこと・・色んなこと
があったと思います。来年はどんな年になる
のでしょうか？笑顔でいられる日が1 日でも
増えるようにお祈りしています。
運動する際に気をつけている事はありますか？無理な運動、激しい運動をすると身体に
負担をかけてしまうことになりますのでご注意下さい。せっかく時間・体力を使って行う
ことなので有意義にしたいですよね。長い目でみれば必ず結果が見えてくるはずです。
運動療法には、①急性効果②慢性効果の二つがあります。
① 急性効果
・ 血糖値を下げることによってヘモグロビンＡ１ｃも低下させます。
② 慢性効果
・ 筋肉の変化や肥満の解消によってインスリンの出を良くします。
・ インスリンの出をよくすることで血糖値が減りインスリン量や投薬量も減らすこ
とにつながります。
・ 軽い高血圧の改善や高中性脂肪血症、低ＨＤＬ血症の改善もみられます。
～運動処方～
運動の種類→始めは、歩行・ジョギング・水泳など全身運動が適しています。
強度 →脈拍が80（軽度）～120（中度）。脈拍が 130 以上だったりキツイ運動は
血圧を上げて心筋梗塞を起こしてしまう可能性もあります。
量・時刻 →週３回以上、血糖値が上昇する食後１～３時間の間をお勧めします。
＊ インスリンを使用している方、ＳＵ剤（グリミクロン・ダオニール・オイグルコン・ア
マリール）速攻型インスリン分泌促進薬（スターシス・ファスティック・グルファスト）
を内服されている方は低血糖になる可能性があるので気をつけて下さいね！！
分かりやすい内分泌疾患の話し（8）
高血圧症のほとんどは本態性高血圧症
高 血 圧 症 の 85 ～ 90 ％ は 、 い ま だ に そ の 原 因 の 特 定 さ れ て い な い 本 態 性
高血圧症です。一方、原因のはっきり分かっているものを二次性高血圧症と呼びます。
本態性高血圧症ではほとんどの場合生涯にわたり薬物療法が必要ですが、二次性高血
圧症では根治治療が可能のことが多いのです。
いろいろな二次性高血圧症
左右の腕の血圧は大体同じくらいなのが普通ですが、大動脈炎症候群では左右に差があ
ります。腎血管性高血圧症では腹部を聴診器で聞くと血管雑音が聞こえます。
漢方薬や一部の胃薬に含まれている甘草は、高齢者等では血圧を上げる可能性がありま
す。経口避妊薬として使われているエストロゲンも高血圧を起こすことがあります。
内分泌の病気で高血圧になる場合
副腎の最も外側からはアルドステロンというホルモンが分泌されており、これには強力
に血圧を上げる働きがあります。アルドステロンが過剰分泌される病気が原発性アルドス
テロン症です。この病気は従来高血圧の 0.1～1％程度と考えられていましたが、最近の検
討では決してまれではなく高血圧患者の5%以上（高血圧患者の 20 人に 1 人以上）を占め
るとも言われています。このタイプの高血圧症では血液中のカリウムが下がり、手足の力
が入らないということで気づかれることもありますが、軽症の場合は高血圧以外ほとんど
症状がないので見逃されてしまって普通の本態性高血圧症として治療されていることがあ
ります。原発性アルドステロン症は早期に見つければ根治可能の高血圧症ですので、高血
圧の方は一度はアルドステロンに異常がないか確認しておくことが望まれます。
副腎のもう少し内側からはコルチゾールが分泌されています。このホルモンが過剰に分
泌されるとクッシング症候群と呼ばれ、高血圧・糖尿病・肥満等を起こします。典型的な
場合は手足は細いにもかかわらず、おなかに脂肪が貯まるようになります。
さらに副腎の中心部は髄質と呼ばれ、ここからはアドレナリン、ノルアドレナリンが分
泌されており、これらのホルモンが過剰になると褐色細胞腫と呼ばれて、やはり高血圧を
起こします。
そのほかの高血圧を起こす内分泌疾患としてはバセドウ病、甲状腺機能低下症、その他
にも成長ホルモンが増加することによる末端肥大症等があります。
