理 学珂蓑葎ξ
’
1
} 第3】巻 第6
写337
−・
342
貞 〔2DO4
年〕原
著
直 線 偏 光 近 赤 外 線
照
射
に
よ る
筋 伸 張性 向
一
ヒ
の
効 果
*竹 内 伸 行
P大 澤
諭
樹
彦
2) 要 旨直 線 偏
光 近赤
外
線 治療 崙
は 深 達 性 が 高い 近赤 外
線 を 選 択 的 に 照射
す る、
,
こ の た め筋
や 腱 を は じ め とす る 深 部 組織
の加 温 が 可 能であ り,
これ らの伸張
性 を向
ヒさ せ る 効 壯 が 期待
で き る、
し か し,
これ までの直線
偏 光 近 赤 外 線 治療
器に関 す る 研 究 報 告 は,
疼 痛 緩 和 や 創 傷 治 癒 促 進 な どに関 す る もの が 多 く,
筋 伸 張 性 を向
上 さ せ る効 呆
を検 討
し たも
のは見 当
た らな
い、
筆 膏
ら は健 常 成 人
のド腿
三頭 筋
に直線 偏 光近 赤 外 線
を照
射
し,
足 関節 背
llll角 度
と ド腿三頭 筋
の伸 張 痛
の変
化を確
認す
る こ と に よ り,
直 線 偏 光 近 赤 外線
の筋 伸 張 性
向
1
’
.
効
果 を検 討
し た、
対象
は健 常 成
入20
名
〔男性
7
宇
r.
女
’
1
ゾ1.
13
名
1
とし,
直 線 偏 光
近赤 外 線
を15
分 間 照射 す
る 照射 群
10
名
と 照射
し ないコ ン トロー
ル群
10
名
に 無 作為
に 割 り付
け し て 実施
し た。
結 果,
照劇 群
に おいて,
照射 後
(照射 直後
:】 の背
屈角 度
が 照射 前
に 比べ て有意
に拡 大
(pく {〕.
OD
し,
照射 後
に 比べ て安
静後
〔照 射 後 に15 分 間の安 静 を 保 っ た 後 ) に 有 意 に 減 少 し た 1:pく 〔〕.
05L
,
ま た伸 張 痛
を 示 すXiisuuL
Analog
Scale
の値
が.
照射 前
に 比べ て 照射 後
に有 意
に低
下 〔p くO
.
05
:】 した、
.
ダ ミー
照射
を 行っ たコ ン ト ロー
ル群
で は,
照射 後
の背
屈角 度
及 び伸 張 痛
に有 意
な変 化
は み ら れ な かっ た、
,
こ れ らの こ とか ら直線 偏 光
近赤 外 線 照 射
’
に より
,
筋 仲 張 性
が向
ヒ し たこ と が示
1唆 さ れ た、
キー
ワー
ド直線 偏
光 近赤 外 線
,
筋伸 張 性
.
湿 熱療 法
は じ め に直 線
偏光
近赤 外 線 治療
は,
鎮 痛等
を 目 的 と し た 星 状 神 経 節 近 傍 照 射の 効 果III や,
皮 膚創
傷の 治 癒 促 進 効 果5−
71 が 報 告 さ れてお り,
整 形 外科
やペ イン ク リニ ッ ク,
皮 膚 科
・
等
の領
域で多 く利 用 さ
れてき
た。最 近
にな り
理学 療 法
を含
むリハ ビリ テー
ショ ン領
域でも
,
非 侵 襲 的
で無 痛
S’
1,
簡 便
,
さ ら に II:しく用
い れ ば安
全91,
に治 療
でき
るこ と か ら物
理療 法
の・
手 段
と して使
わ れる よう
にな
っ てき
た・
近 赤 外 線
は水
にも
1鮒夜
にも吸収 さ
れにく
い波 長
0
.
6
〜
1
.
6
μm の赤 外 線
で あ り生体
深 達 度 が 高 い 91D.
こ の波 長 域
に は 殫学 療 法
で使
用 さ れ る低
出力
レー
ザー
治 療 器
の波
長も含 む
た め,
直線 偏
}t
近 赤 外 線 治
療 器
と低 出カ
レー
ザー
治 療
器は ほ ぼ等
しい効
果 を 発 現 す るも
の と思
われ る12】 が,
物
理学 的
にも
, ’IG
力
の面
か らも
ネE什e[
・
ts〔,f Lin臼「1ヒ.
P〔}larized Ligl/τIr・
r・
王ヨdia重IDII rけr・
N・
ILbsc]e ExLe[1sk川Ll:
.
本 庄 総合病 院 リハ
ヒリ テー
・
シ.
」 ン利・
「〒 ヨ67
−
0031 埼1・
県 本1ili亅北 堀 17801/
N〔}btlyuki Takeuし
111i
,
HPT.
D尸P川1rm
匠・
]1t 冂f R藍・
11臼b[litIltir)ii.
H−r】j
‘”Gellerai[1〔,spiLal
2:
.
秋 田 た学 医学 部f
呆健 学 科・
理学 療 法学 専 攻、
.
ukihike Osawa.
RPT :Course 〔,t Physical l’
heraps,
,
Sch【× )t ntHe: 1tl/ Sし
1i
(’
「1〔 ヒト
.
,
丶k i〔a 〔 7[1 …er5「叱 V 〔
・
艶f
・
f
凵 2003壬1・
7月26 [1’
受f頃.
1 20〔}4 年 7∫13
ヒ「, 両者
は異
な る治 療
器であ るこ とを
理解 す
る 必 要 が あ り,
使 用 に 際 し て は 注 意 し な け れ ば な ら ない。
直 線 偏 光 と は 振 動 方向
が ランダムな 光 線 を,
偏 光フ ィル ター
を 通 過 さ せる ことによ り一・
定 方
向の振動
成 分の みを 選 択 的に取
り 出 す ことである U21,
(図
1
:L.
こ の よう
に直 線 偏
光さ れた近 赤 外 線 を
照射 す
る直線 偏 光近 赤 外 線 治 療 器
は,
光作 川
と熱 作
川0)向方
に より
血L流増 大
,
疼 痛 軽 減
.
骨 再
生促 進
,
生体 作
川活 性 化
,
創 傷 治 癒 促 進
などの作
川を有 す
る と考
え
られてい る 131 が,
その作 用 機 序
は諸 説 あ
るも
の のいま
だ明 確
とな
っ ていな
い。
照 射 光は生 体の 深 部
30−
50mm
まで 吸 収 さ れ る11,。
この た め 深 達 性の 高 さ か ら 筋 や 腱 な どの 深 部 判 織の加 沮 がで き るこ とに加 え,
前 述の よ うに非 侵 襲 的,
無 痛で あ る な どの 特徴
に よ り理学 療 法
の深 部
温熱 療 法
と して効 果
が期 待
で き る、
さ ら に直
線 偏 光 近赤
外 線 治 療
器 は 他の深
部 温熱療 法
に 比 して金
属挿
入 部位
へ 照 射 町能
であ るこ と や.
焦 点 径 や 出 力 などの照 射 条 件 を 非 常 に 幅 広 く設 定で き る こ と か ら様
々な 症 例へ の適 応 が 期待
さ れ 汎 川 性 も 高 い。
そこ で,
これ まで報
告の 見 られ なか っ た直
線 偏 光 近 赤 外 線 が 筋 伸 張 性に与 える効果
を 明 らかにする こ と を 凵的
に,
そ
の効 果 を検 討 し
たの で報 告す
る。338 理学 療 法 学 第31巻 第6}」
・
ズ 〆t 直 線 偏 光 近 赤 外 線 照 射 or ダ ミー
照射倉
15S 背 屈 角 度・
伸 張 痛 測 定 安 静尸
一一
一
一
一
一
一
一
驪
■
■
■
■
■
■
■
■
■
■
レー一一騨■一鬪■一曽一
→ レ 15分 照 射 前倉
背 屈 角 度・
伸 張 痛 測 定 温 感の確 認 照 射 後曾
背 届 角 度・
伸 張痛 測 定 安静 後・
般 光線・
太 陽 光線 図lI 宀:線 偏 光近 赤 外 線の 特 徴1〔1’
表1 被 験9一
情 撮 図2 測 定の.
和II(1: 鼡覧身・
1
.
IS:1書羊 コ ン トV一
ル1:C
:静 人 数 :人 ] lo年
齢[
歳1
22
.
3± Lt、
8卩
「ゾ1
/厚lj 男/女L
/L.
5
.
・
5
身長 [Cm ] 162.
】+ 8.
3 体重 [kg] 55.
O± 8.
11022
.
2
=2
.
42
〆
8164
.
7± 7.
D
57.
8±9
、
0Illean
⊥SD
図 3SUPER LIZER IIA
.
55〔)〔左:1 とDユ ニ ッ ト 〔イ1:対
象
全被 験 者
に対 し本 研 究
の目的
,
ノ∫法
を説 明
し,
協 力
の 同 意 を 得て実 施し た、
.
対
象
は 健常 成
人20
名
〔男
7
名
,
女
13
名
) と し たド 肢に何 ら かの
疾 患
・
障 害 を 有 す
る者
及びそ
の既 往
のあ
る者
は除 外
し た。
こ の20
名
を照 射
.
群 (S
佯
)10
名
とコ ント
ロー
ル群
(C
群 )10
名
に無 作 為
に割
り付
け し た.
割
り付
け は「照射 」
ま た は「
コ ン トロー
ル」
と記 載
され て い る カー
ドを対 象 者
に1
枚 引
いて も らう方 法
で行
っ た.
.
同 様
に実験 側 (
右 ド肢
ま た は 左 下 岐} も無 作 為割
レ】付 け し た、
.
,
両詳
問の平 均 年 齢
,
平均 身
長,
平 均 体 重、
性 別に統 計学 的 有 意
差は な か っ た〔
表
o
,
、
方
法
ド腿
.
三頭筋
の仲 張 性 を示 す
パ ラ メー
ター
と して,
他 動
的 足 関節背 屈 角 度 を 用
い た, さら に ト腿
瀕 筋
の伸張 痛
の 変 化 か ら も 筋 伸 張 性向
E
の 効 果を検
討し た、
,
ま た ブ ラ セ ボ効 果の 制 御 を検
証す る た め に被 験 者
が感
じ.
た温感
を 測定
し た。
本
研究
で は機 器
の設 定
や操 作 及
び可 動 域
や伸
張 痛,
温 感の測定
は検
者 間 誤差 を避
け る為
に筆 者
が・
人
で全て行
い,
被
験者
には属
した群
を知
らせず 統 計 処
理 ヒ シン グル ブライン ドの壬法
で実 施
し た。
測 定
の.
f
’
順 を 図2
に示 す,
.
まず 膝
関節 仲 展 位
で足 関節
背 屈 角 度
(以ド背 屈 角度
:】 を 測 定 し,1
司時 に.
下 腿.
三頭 筋 の伸 張 痛
を 測定
し た。
その後,
腓 腹 筋び )筋 腱 移 行 部起
始 側 に.
S
群 に は 直線 偏
光 近赤 外 線
を後
述 す る 条件
で照 射
し.
C
群 に は ダミー
照射
を行
っ た/
.
.
照 射
’
後
,
背
臥位
にて15
分 間の安 静 を 保っ た、
,
照射
’
後
及 び安
静 後に背 凪
角 度及
び伸 張 痛
を測 定
し た。照 射 後
の.
[1J’
動 域
i
則定 時
に被 験 者
の感
じ た照 射 中
の温 感 を 測 定 した
、
照 射 中
.
照 射 後
.
安
静後
,
照射
翌 冂に副作
川 その他 異 常
の有 無 を確 認
した。
本
研究
で は.
束 京
医 畊製
の直 線
偏光近 赤 外 線 治 療 器
SUPER
LIZER
HA −
550
〔以 ドS.
L.
,
図3
}を 使
川 し たt・
S.
L.
はレン ズユニ ッ ト 〔照 射プロー
ブ ) の先 端 部 分 に 偏 光フ ィル ター
が 内 蔵 さ れ て お り,
ここを 通 過 す る 近 赤 外 線 が 直 線 偏 光 さ れ る イ1
:斜 みに なっ てい る。
ま たレ ンズユ ニ ッ ト を 取 り換 え るこ とに よ り 焦 点 径 を 変 更 [3
〜
100mm
〕で き る た め,
星 状神 経 節 近 傍 照 射
や.・
般 的
な 輻射 熱
温熱療 法
に加
え,
レー
ザー
治 療 器
と 同様
な 圧瓶
[1
工 や運動
点 な どへ の 照射
.
が.
叮 能で ある 11,
)、
本 研 究で は、
広範 囲
に照 射
’
ロJ
.
能
なD
ユ ニ ッ ト 〔図
3
)を使
川 し,
レ ン ズユ ニ ッ ト先端
を 照射 部 位
の皮膚
に接 触さ せ.
その部
位 で固 定 して照 射 し た 〔図4c
)、
S
群へ の照 射 条 件 は,
照射
2
秒
・
休
止3
秒
の間 歇 照 身寸
で出 力
80
% [.
1440mW
,
HA
−
550
は出 力
100
%で1800mW
:1,
全照 射 時 問
15
分 間
とし たc.
こ の条 件
は,
メー
カー
で推 奨
し て い る照 射 条 件
を 参 考
に 旨備 実験 を 行
い,
そ
こか ら明
ら かな温
.
感
によっ てプラ セボ効 果
が助 長 さ
れず
.
目.
つ筋 伸 張 性 向
L
効 果
が 得ら れ る照射 条 件
を基
に設定
し た,
HA
−
550
は総 照射
.
時
間 をタイマー
に よ り1
分
か ら ユ0
分
に 設定
でき
る が そ れIIEI:線 偏 光近 赤 外 線 〕1(
1
射に よ る筋f
[}i張’
V
[.
向L
の 効 果339
a 背 屈 角 度測 定1 b 背 屈 角度 測定2 c D ユ ニ ッ ト;こよ る 照射 図4 足 閏 節 背 屈 角 度の 測定 とS
.
L
、
照 射 方 韋; 以L
の 冶療
が 必 要 な 場合
には 冉スター
トす
れ ば よい t)1 た め.
本 研
究で は10
分 問
の照 射 直 後
に5
分 問
の照 射
を連 統
して行
っ たた だ し
.
照 射 中
の異常
や その他 副 作 用
に は1
づ♪汁 意
したC
群
に は出
ノ丿0
%
〔OW
} で15
分間
の ダ ミー
照 射
を行
っ た本 器
は赤 外 線 発 光
ラ ンプの取 り外
しがlrr能
であり
,
ダ ミー
照射
は ラ ン プ の接 続
コ ネク ター
を外
し てS
群
と 同 しF
順 で実 施
した.
照射
中の電rl
’
i
や 冷JJ
】フ ァ ンは 通常
通 り作
動 させ た1
.
足閃 節背 屈 角 度
の1
員1
定
ノ∫法
足
関節 背 屈 角 度
は.
日本
撃形 外 科 学 会
,II
本
リハ ビ リ テー
シ ョ ン医 学
会t1995
,
) の関 節
Ilr動
域 沮1
定 法
に従
い,
馴 骨
へ のifL
II}
「線
を 基イ
丶軸
.
第
5
中 足 骨
を移 動 軸
と し た被験 昔
はテ fル トテー
ブルL
に背 臥位
にな
り大 腿 前
喞 }重位 部 をベ ル トで固定
し た,
腓 骨 頭・
外 果・
第5中 足 骨 骨 底 及 び’
i
†頭 にマー
キン グし,
測 定の指 標 と し た 足 底 とフ ソ トブ レー
トの 問 に は 滑走
画を 向
かい 合 わ せ に し た2
枚
の トラン ス ファー
ボー
ドを挿
入 し.
足底
とフ ッ トプ レ・
一
卜表
lf[]ma
の摩
擦の影 響
を 低 減 し た 〔図4ab
:背 屈
角 度
は 以 ドの丁
順で測定
し た徒
壬 筋Jj
ri (MASCULATOR
GT ・
10
.
OG
技
{1廾製
.
以 ド筋 力llD をフ ソ トプ レー
ト 裏 面 に 当て.
背 屈 角 度 最 終 域の荷 虞強 度 を 測 定 する と同 時に,
フ ッ トプレー
ト側 面に設 胃 した 分 度 器 とその il・心 点 か ら電 ら し た 糸 唾 線) に よ りフ ソ トプレー
ト角 度
を確 認
し た次に このフ ッ ト プレ
ー
ト角
度 を 艀 現 し た 状 態で,
前
述の閃節
lr∫動
域測 定
法に則 り1
度甲
位で測 定 叮 能 なコ ニ オメー
ター
を 用い て背 屈
角 度 を 測定
し た1
図4ab
)フ ソ ト ブレ
ー
トに は任
息角
度で の ロ ッ ク機
能 1無 没 階} が あ り,
背 屈 角 度測 定
時には 正確
な 測 定のため に フ ソ ト プ レー
トをロ ソク し たフ ッ トプ レ
ー
ト角 度
とはそ
の角 度 を
小 している照
射 後
及び安 静 後
は再び筋
YJ
,}1
て フ ソ ト プ レー
トJiLlill
を背
屈丿
∫向
に押
し,
照射 前
と 同 じ荷 弔
強度
で得
ら れ る背 屈 角
度
をゴニ オメー
ケー
で測 定
し た Lt.
伸張 痛
の測 定 方 法
卜
腿
1
頭 筋
の伸 張 痛 を 背 屈 角 度 測 定 毎
にVLsuaI
.
Xnulog
Scule
IVAS
丿 で測 定
し た,VAS
はle
.
OCI
[1 の目
盛の
畦
い1自:線
を使
用し た”
ユ0
”
を「
我 慢
でき
ない痛
み」
,
tt
〔}tt
を「
痛
み や伸 張 感
を个 く感
じ ない」 と
設定
し.
被験
者に直接
記 入 して も らっ た測
定
は毎
回新
しい用 紙を
用 い て行い,
被 験 仔には 前 回の 値 が わ か ら ない よ う に し た、
照 射 後
と安 静 後
は,
照 射 前
の背 屈 角 度
を樽現
し その角 度
にお け る伸 張 痛
を測 定
し た。す
な わ ち照 射 前
,
照 射 後
,
安 静 後
のf
申張 痛
は 个て同
し背 屈 角 度
にお ける筋
の伸 張 痛
を測 定
し た3
.
温 感の測 定 方法 被 験 者 か 感 じた 照 射 時の温 感 強 度 を,
6
段 階 評 定の リ ッ カー
ト式質
問 法 を 用い て照射 後
に確
認 し た、
”
o
’
「
は 温感
を一
全く感
じ ない」
.
”
1
【
は「
温 かい か も し れ ない」
,
“
L
“
は「
や や 温 かい」
,
”
3
”
は「
温 かい一
,
’
圏
4
”
は一
か な り 温 かい一
.
”
び は 「熱い 」 と 設定
し た被 験 者に は
質
問
坩紙
に直接 記
入 して も らっ た、
、
4
,
副 作 用の確 認
照 射 中 は 常に照 射 部 位 を 観
察
すると 同 時に被 験 者の反 応 と訴
えに汁 意
し た,照 射 後 及
び安 静 後
,
照 射
翌凵 に視
診
に て照 射 部 位
の異 常 (
発 赤
,
水 泡
,
疼 痛
,
そ
の他
1 を硫 認
し,
被 験者
に何
ら かの異 常
を感
してい ない か を聞
き取
り凋
沓 し た、5
.
統 計
処殫背 屈 角 度 と伸 張 痛 を 示 す
VAS
値
の各
々を従
属変 数 と
して照剔
の 有無
ls僭
:とC
群
} と,
時 間 経 過 〔照劇 前
,
340 ∫甲学 療 氾く’;f: 第31巻第6,丿
.
一
30LE2S2
262422201816
宰* ● :S
群 (n=
10
) * x :cge
(n=
le
) 照射 前 照射 後 安 静 後 mean ±SD
* * :p<0
.
01
* :p <0
.
05
9
007
[
Eo]
倒}
の 〈 〉6
5
4
3
* 照 射前 照射 後 安 静 後meant :
SD
* :
p
<G
.
05
図6VAS
値 〔伸張 」甬:】 の 変 化 図5背 屈
角
度の変化照 射 後
,
安 静 後
)の2
要 因 を独
立変 数
と す る二元 配置
牙散 分 析
,
及
び多
重 比較 検 定
(Fisher
’
sPLSD
検
定} を 行 っ た。2
要 因
の交
h
/作 用
が認
め ら れ た場 合
には.
単
.
純
主効 果
を求
め た.
,
ま た,
温 感
の検 定
に はMalln
−
Whitney
検 定
を 用い たt、
全てヴ)統 計
処 理は危 険率
5
%未 満
を 有 意水 準 と
した、
,
結
果
1
.
背 屈 角
度の変化
背 屈 角 度
の変 化
を 図5
に示
す.
、
S
群の背
屈角 度
は 照射
前
20
.
2
±3
.
9
’
.
照 射 後
25
.
3
±4
.
O
“
,
安
静 後21
.
3
±4
.
4
’
で,
C
群
の背 屈 角 度
は照 射 前
23
、
2
±3
.
7
’
.
照 射 後
23
,
6
±3
.
8
’
,
安
静後
23
.
7
±3
.
7u
であ
っ た.
,
照射
の有 無
と時 問経
過の要
囚に交
h
/作
用を認め た (F
=
38
.
57
,
要
因の自 由
)S
dn
=
2,
誤 差の自
由 度df2=36,
p〈 {〕.
01
).
、
そこで甲
.
純
.
1
{効
果 を 分 析 し た 結 果,S
群 に おい て時 問 経 過の影 響
が 見 ら れ照 射 前 後
に有
意 差 (p く0
.
Ol
) を 認め,
照射 後
に背
屈角 度
が拡
大 す るこ と 示 し た。
ま た,S
群
の照射 後 と安 静
後
に有
意 差(
p
く0
.
05
) を 認 め.
安 静 後 に 背 屈 角 度 が 減少
す ること を示
し た。
2
.
仲 張
り甫
a)変イ
匕仲 張 痛
(
VAS
値
〕 の変 化
を図
6
に示 す
。
S
群のVAS
値
は照 射 前
6
.
5
±L4
〔:m.
雕 射 後
4
.
9
± ユ.
2cm
,
安
静 後5
.
5
±L2
cm で,
C
群 は照 射 前
6
.
9
±1
.
8
Cm,
照射
.
直
後5.
7
±2
,
0Cm .
安 静 後
5
.
7
±1
.
9cm
であ・
⊃た:
時 間経
過 に.
1
三効 果 を認
め た (F
=
28
.
6
,
要 因
の自 由 度
dfl
=
2
,
誤
差
の自 由度
df2
=
36
.
p
く0
,
01L
多
重 比較 検
定の結果
,
S
群
の照射 前 と
照射 後
の問
に有 意 差
(p
〈0.
05
〕が見
ら れ た.
交
互作
用 は 認め られな
か・
っ た。も
し れ ない」
が5
人,」
’
21
’一
や や 温 かい」
が1
人,
L」
3
”
「
温 かい」
が0
人,
”
4
”
「
か な り 温 か い」
が ユ人,
L」
5
”
「熱い 」 が0
人で あっ た、
「
C
群 はtt
〔r
’一
全 く感
じ ない」
が7
人,
“
1
”
「
温
かい かも
し れな
い」
が3
人
,
他
は0
人
であっ た.
,
S
群 とG
群の聞
に有 意
差 は認
め な かっ た、
.
・
1
.
副
f
乍川
照 射 中
,
照 射 後
,
安 静 後
.
照射
翌 冂の各 時期
に おい て 照射
部位
の 発赤
や水 泡
,
疼
痛 その他の異常
は全
被 験 者 に全 く
認 め な かっ た。
考
察
1
.
背 屈 角
度の変化
か らの検 討
S
群で は照 射
’
前
に対
し照 射 後
の背 屈 角 度
が有 意
に拡
大 し,
安 静 後
に背 屈 角 度
が有 意
に減 少
し た が,
C
詳
の背 屈
角 度
に は有 意
な変 化 を 認
め な かっ た、
.
温
熱 作
用の一
つ にコ ラー
ゲン線
維の 柔 軟 化 が あ る/
.
/
Mutungi
ら1「’
)は筋
の粘 弾 性
が 温 熱 によ り高
まる こ とを報 告
し ている。ま
た 田中
ら 廓 は筋 膜
や 腱のi
三構 造
蛋白
であ るコ ラー
ゲン線 維 は 適 度の硬 度 と粘 弾 性 を 有 し,
不 動はその粘 弾’
1
生 を 減 じるが 加 温 は 著L
く 粘 弾 性 を 高め、
さ ら に 筋 線 維 その ものや 他の軟 部 組 織の粘 弾 性 も 向E
さ せると 述べ ている。
こ れ らのこ と か らS
群の背 屈 角 度 拡 大の要 因
と して,
直 線 偏
光 近赤 外 線
を照 射
し たこ とに よ り筋 や 腱 が 加 温 さ れ,
その コ ラー
ゲン線維
の弾
性 が 増 大 し筋
伸張
性 が向
上 し たこと が考
え ら れ た、
.
S
# に お け る安 離 後
の背 屈 角 度
は、
賄 射 前
の背 屈 角 度
と 同 程 度 ま で 減 少 し た,
15
分間
の安 静
の問
に,
組 織 温 が 下 が りコラー
ゲン線 維の弾 性 が 低 下 し た た め と考
え ら れ たD こ の た め,
今
回の照 射 条件
で得
ら れ た伸 張 性 向
トの
持 ち越
し効 果
〔carry over e 幵ect:} は.
照 射
15
分 後 ま
で
維 持
さ れ ない と考
え られた、.
3
,
温感
の比 較直
線 偏 光近赤 外 線照射に よ る筋 伸 張’
11
向1.
.
の効 果341
2
.
伸
張痛
の変 化
か ら の検
r’
t
筋 や 腱に分
布
する侵害 受 容
器の 大部 迂ま,
機械 的刺 激
,
温 度 刺 激,
化 学 的刺 激
さ ら に非
侵言†
L
刺 激
にも
反応 す
る ポ リモー
ダル受
容 器 で あ る⊥ま た 伸 展
受
容 器は筋
紡 錘 及 びゴル ジ腱 器官
で あ る黒 澤 1
.
は,筋
などの収 縮
性 組 織
の痛 み は帙 部
組 織の 過 伸張
や 本 入の過1
;
[の努 力
, 過 用に よ りス トレ インが 生 じポ リモー
ダル受 容
器 に刺 激
が加
わるこ とで生 じる と 述べ てい る今 回
,
S
群
で は照 射 前
に比べ照 剔 後
のVAS
値
が有 息
に低
卜’
した.
,
照射 前
と照射 後
の >AS
値
測定
を 同じ足 関 節背
屈角 度
で行
・
)た こ と か ら,
N
・
’
AS
ilk
の低
ドは ド腿 三 頭筋
に か か るス トレ イン の低
ドを
小す
と考 え
ら れ たつ ま り 直 線 偏 光 近
赤
外線
照射
に よ り ド腿一
二頭筋
の伸 張 性
が向
L
し.
ボ リモー
ダル受 容 器
へ の機
械 的刺
激 その もの が低 ド
し たことで.
照 射 後
に再現
した照 射 前背 屈 角
度 で 生 じる伸 張 痛
が軽 減
し た と考
え ら れ たよっ て
S
群の >AS
値 低 ド
か らも
,
照 射
.
に より ド腿
:頭 筋
の伸 張 性
が向
ヒし たこと が小 峻 さ れ たS
群の安 青
jT
後
VAS
値 と1Kl
射 旃
VAS
値のILU
に は有
意を
認めな
かっ た.
才
,
iち越 し効 果
が照 射
ユ5
分 後 ま
で持 軌
しな
い こと がVAS
値
の変 化
か らも
・亅唆
さ れた
、
.
t3
,
プラ セ ボ効 果
の検
1、亅
』
本
研 究では背
屈角
吃 を他
動 的に測定
し た た め,
被
験 音 に生 じ る プラ セボ 効 果 は 背 屈 角 度に影 響 し ない ま た 背屈
さ せ る荷
重 強 度 を 筋 力 訓 を 川い て.・
定 に し たこ とで,
検 者 か ら生 じる 荷 重 強 度の誤 が 測ab値 に 与 え る 影 響 を最
小 限に留 める よ う 配 慮 した。
さ らに 画群 間の温 感に有意 差
が無 か
った
こ とか
ら,
被 験 者 が 照 射 中
に感 じ
る温 か
さ 〔祥 問
で生
じる温 感
の が測 定
に与 え
る影 響 を最 小
限 に 押 さえ
るこ とがで き たと考
え ら れ た,
.
以 ヒの こ とか らプラセボ効
果 や荷 重
誤Yを考
.
慮
し た.
ヒで,
直線 偏 光
近赤 外 線
照射
に よ る筋 仲 張
ll
向
上の効
果 が 示唆
さ れ,
筋
の 伸 張 を11
的とした温 熱 療 法と しての 有 効 性 が あ ると考 え ら れ た。
4
.
臨 床へ の応 川 と )後の課 題篠 原
L9〕 は,
温 熱 療 法
によ り仲 張
’
1
十を増
し た組 織
は温
熱 刺
激 が取
り除 か れ る と 次 第 に 硬化
す る た め.
温熱 療 法
適 用 後 は 直 ちにス トレ ッチン グ を 実 施 し伸 張 性 を 維 持 す る 必 要 が あ る と述べ ている.
Lchmann1O
ら は,
証熱 刺
激 ま た はス ト レッ チングのみ で はコラー
ゲン線 維の仲 張 性 向.
ヒは 認 め ら れ ず,
温 熱 刺 激 とス トレッ チ ン グ の併 川 に より有 意 な 仲 張 性 向
ヒを認
め た と述
べ てい る。ま
たWarren
ら2D は,
糾 織
を加 温 す
る こ とで伸 張
に要 す
る荷
重 を 少 なく
する こと がで き.
幇
[織 損 傷
の リ ス クも減
ら せる と述
べ てい るt、
今 岡
,
ILI
線 偏
.
光 近 赤 外 線
の筋
flll
張
II
向
.
L
の効 果
と,
照 射
.
15
分 後
の持
ち越
し効 果
がな
い こと が確
か め ら れた,
ま た.
仲 張 痛 軽
減 効果
も 認 め た。
これ ら の ことか ら直線 偏 光近 赤 外 線
を照 射
し,
その直後
に伸
張
運動 を実 施 す
るこ とは有 効
であ
ると考
.
え
られ た一
こ の た め関節
可動 域
運動前
の物
理療 法
とし て直 線 偏 光 近 赤 外
線
照 射の有効 性
が示唆
さ れた。直 濃偏 光近 赤外 線 治療 器
の 照射
は,
レ ンズユ ニ ッ ト毎
の メー
カー
推
奨条 件
で施 行
さ れ てい る場 合
が多
い、
今 後
の畊
究課
退 と してはレ ン ズユ ニ ッ ト毎 に 安 全で,H
的と す る筋
や その状 態
に 応 じた照 射 条 件
を検 討
す ること と考
えら れ た本 稿
の要 旨
は弟
38
回H
本 理 学 療 法 学 術 大 会
(長 野
P
にて発表
し た文 献
D
有 田 英 デ・
,
花 岡 雄 直 線 偏 光 近赤外 線 冶 療 器,
ペイン ク リニ ツ ケ 19〔11 49 56,
1998.
L).
] II1澤 明 孝,
峯島4
:雄 :直 線 偏 光 近 赤 外 線 に よ る 痛 みの 制 御 皐状 神 経 節 近 傍へ の照 射 効 果につ い て一.
骨・
関 節・
靭・
吊 ,〔6, 663 668,
1994.
3h 澤 明 孝,
峯 島4
:雄・
他 :低出JJ
レー
ザー.
IA線
偏光 近赤 外 線に よる星 状 襯 節 近 傍へ の照 射 効 果につ い て.
埋学 a亭 5〔1:1:13−
18.
1994.
D 馬 殿 麗 :直 線 偏 光 近 赤 外 線の腰 部く感 神 経 節 近 傍 照 射.
に よ る慢’
幽刈泊動 物モデ ルでの鎮 痛 効果.
広 大医誌 4PC6)215
−
22D
.
1999,
5〕iμII 「II 人.
Ll1田 信F ・
他 :褥 創に対する直 線 偏 光 近 赤 外 線毛台療
.
Cleriat
Med 4Dご8ナ:ll65−
1170.
2eOl,
.
Ci
1
)黒1111ト1
人.
[1
川1
佑 幸・
他 :熱 傷 に 対.
す る 直 線 偏 光 近 赤 外線 ぞ台療.
熱f
昜’
冫q(2
〕:42
48,
2003
.
t ]宮 本 建 太 郎,
塚 越 卓・
他 :直 線 偏 光 近 赤 外線の ラ ッ ト皮弁生着に対 する効 果 ぐ第
1
報 〉.
日本形 成外 幵 学 会 会町
21
1」 295_
、
)9,
2DOl.
8)ii
藤の りこ :直 線 偏 光 近 赤 外 線沸μの臨床.
ペ イン ク リニ ツクIS
7
:ト:goy
gl5
,
/997
,
9〕小II櫛 郎:SUpc/r Llzc/r 値 線 偏 光 近 示外 線 治 療 器).
医 器’
?68
〔ll
)』
567572
,
1998
.
1
ゆ 近藤 宏明 :直 線 偏 光近赤 外 線 治療器の紹 介.
ベ イン クリ= ク18
、
,:卜
qo3
−
907
.
19
{7
.
lP 馬 殿 麗 由 線 偏 光 近 赤 外 線の組 織 透過光E につ い ての検、
、
寸.
広 大医沁47t6
):207
−
213
,
1999
.
1
L
)1)渡 部
一
郎 :}亡線照 射.
療 法一
直線偏 光 近赤外線照 射 を 中 心 :こ.
臨 床リノ、7
〔J):467−
472
,
1998
.
13.
]小1[1
節
郎 :[白線
『 光近赤 外 線の 基 研 知識,
「低反応レベ ル レー
ザー
と 直 線 偏 光 近 赤 外 線 光 線 療 法の基 礎 と 臨 床 」.
真 旦璽メL易,
東∫1
{T
2001,
ppl3 14.
141 小 川 仲 和 :光 線 治 療 器の 侏 守 点 検.
物 理 療 法 研 究 会 会 誌 レ1
】20
−
26
,
1997
.
ln[
Mutungi
G
,
Ranatunga
KW
:Temperature
−
dependent
changes
in
the viscoeLasticity ofintact
resung nlam.
lllalialユ{ra りfast.
訌ild slow一
しwh h lnu 且e fibers.
J
Physiol 5D8:253−
265,
⊥998
.
lb: 田中 信 行,
堀切 豊・
他 :沮熱 療 法,
総 合 リハ 25〔8}: 721一
ワ5 ig97,
L7}熙 澤 工 枝 ∫.
;痛みの生理 学.
理 学 療 法 科’
}:
⊥5C3) 73−
79.
[)[x)o.
18)黒 澤 和生 :痛み とマ ニュ
アル セラピー
1一
軟 部 組 織に対す 7 治 療,
理 学 療 法科 学 15〔3〕:11⊥−
ll5,
200.
19)篠原 英記 :熱物理学’
温 塾の物理了的作用.
「標準理学 療1
よ学 物 理 療 広 #」,
奈 良 勲 艦 ),
医 学 暑 院,
東 京,
3・t2
2eol, ppso-61.
20]
Lehmann
J,
NTasock
.dL.
etal:Effect
peratures en tendon extensibili[y.
1(c/habll51/4Sl-487'.1970.
selif:tittu;v
of therxpeLi[iv
rcm-Arch
Phvs
NTed
e31
tsgG
LiV Warren C. Lehmnm]
J.
et al: TI{/m Hrid
PTfx'cdures.
An
Ei,alvatien
Using Rut Tni1Arch
Ph;,s
)'Ied
Rehubil
57/ 12L-]L'6.1976.Srrc/lvhTendon.
'11Abstract>
Effeets
of IJinear PolarizedLight
Irradiation
for
Muscle
Extension
Nobuyuki
'l'AKELJCHL
RPT
Departntent
ofRehabititation,Hoiijo
Cenerat
Hospitai
Yukihiko
OSAWA,
RPT
Course
vfPh.vsieal7"herapy,
School
ofHealth
Science,
Akita
Un.iversitJt
Linear
polnrizedlight
irradiatioll
is
the
deep
heutillg
illodalities toheat
muscles,tendens
;tndother tissues.
.SXIthough
a[arge
number of resenrches on effects oflinear
po]arized]ight
irradiatien
in
pain
management and woundhealing
have
been
reported,little
is
known
aboutits
effects en musclc extension.The
purpose of thissrLif]y wns rodetermine
rhe effects oflinear
polarized]ight
irradialion
on musc[e extension.The
subjecrs were rwentyhea[thy
adt]lts(seven
males, thirteenfe]nales),
They
":ere randoni[ydiKJided
into
interverition
group
(ten
persons)
nnd eontrolgroup
(ten
persons).
The
intervention
group receix,edlineur
polurLzed
]ighL
irradiation
inLe
gasLrocnemius, and Lhecontrol group zzTas