【漢方け】 ドクトルアウン
桂蓍湯
《本草彙言》 「桂枝湯黄蓍・柴胡・人参」 ◎傷寒、裏虚表実にして発散の薬を与え、邪汗出でず、身体煩燥、六脈空数なる を治す。 ◎此方は桂枝加黄蓍湯の変方にて、外感後、自汗止まず、時々身熱、脈虚数なる 者を治す。 ◎桂枝湯の証にして久虚なる者を治す《傷寒翼方》 ◎此方の一等もつれたる者:「医王湯鼈甲」《勿誤薬室方函口訣》桂姜草棗黄辛附湯[1-1]
《金匱要略》 「桂枝 3 両、生姜 3 両、甘草 2 両、大棗 12 枚、麻黄 2 両、細辛 2 両、附子 (炮)1 枚」 右七、以水七升、煮麻黄、去上沫、内諸薬、煮取二升、分温三服、當汗出、 如蟲行皮中即愈。 ◎気分、心下堅、大如盤、邊如旋杯、水飲所作、桂枝去芍薬加麻辛附子湯主之。 《金匱要略》水氣病脉證并治第十四。桂姜草棗黄辛附湯[1-2]
《金匱要略》《漢方治療の実際》 「桂枝・生姜・大棗各 3、甘草・麻黄・細辛各 2、附子 0.6」 ◎此れ本、雑病を治するの方、今運らし、少陰表寒の証を治し、更に妙なり《傷 寒翼方》 ◎本方は外表陽気を持て主と為す。故にその験、汗出ずると虫の皮中を行くが如 しとに在り。《雑病論識》 ◎手足身冷え、悪寒骨疼、腹満腸鳴、麻痺、或いは浮腫、或いは咳、難病の動か し難き者。《龍野ー漢方処方集》 ◎「桂枝去芍薬湯麻黄附子細辛湯」《大塚敬節》 ◎種々のこじれた疾患によく用いられる。《大塚敬節》 ◎この方は、陰の気と陽の気とが離ればなれになっているのを、一転して調和せ しめる方剤で、古来、種々の難症、痼疾に用いられた《大塚敬節》桂姜草棗黄辛附湯[1-3]
《金匱要略》 ★適応症及び病名(五十音順) [1]悪性腫瘍 [2]遺尿 [3]栄養失調の浮腫 [4]悪寒 かぜ:☆70歳女性。普段から風邪をひきやすい、主訴はかぜで、痰も多い。 痰は切れやすく泡沫状のものが出る。体温は38℃内外で、ときどき 悪寒がする。食欲はあるが、寝ているので粥食を食べているという。 大便は下痢の傾向があり、その際軽い腹痛を訴える。舌に苔はなく、 顔色は蒼白で、脈を診ると沈細弱である。聴診上乾性のラッセルがあ る。腹部は一体に軟弱である。 以上の所見によって、私は桂姜草棗黄辛附湯を与えた。このさい附 子は1日量 0.5 を用いた。それを飲むと、その晩、少し汗が出て、か らだが軽くなった。翌朝は体温が36℃にまで下がった。4、5日た つと痰が減少し、咳も軽くなった。10日目から床を払って起きた。 すると又37℃に体温がのぼった。そこで床につくようにして、引き 続き前方を与え、通計35日で全治した。《大塚敬節》 [5]肝硬変 [6]顔面蒼白 [7]気管支炎 [8]心因性疼痛 [9]心気症 [10]心下堅 ☆気滞と水毒で心下に塊が出来る。これを除く処方。 [11]神経痛 [12]腎臓病 [13]舌腫瘍 [14]喘咳 [15]喘息 [16]難病の動かし難きもの ☆白血病・悪性腫瘍・肺結核・梅毒・etc ☆凡そ大気の一転は万病を治する極意なり《勿誤薬室方函口訣》 [17]脱疽: ☆鳥取県士族の平岡邦直、60歳は、かって愛知県に寄留していたが、今 から5、6年前、左足の小指が突然痛くなり、医者にかかって30日ば かりで治った。ところが明治 22 年9月に帰郷するにあたって、再発し、 帰宅後、鳥取病院にかかって治療を加えたが、2ヶ月ばかりの間に、疼 痛は次第に激しさを加え、小指の先端がビランしてきた。そこで 11/15 に入院し、12/17 に切断した。しかし侵蝕はますます増劇し、疼痛は耐 え難く、眠る事も、食べる事も出来ない状態となった。そこで 2/28 に 余に治を乞うた。 これを診るに、身体に血色なく、肉は落ちて骨だけとなり、セイシンは恍 惚としており、舌には灰白の苔があり、脈は微細で、1日にわずかに薄 い粥を1杯足らず食べるだけである。局所を診るに炎症が膝の上まで拡 がって、紫暗色となり、腐肉の凸凹している状は、くさった魚の 腸 のはらわた
ようで、脛骨は露出して膝まで見える。 そこで予は診断して、“毒はもう尽きている。腐蝕がますます甚だし いのは石灰酸を注射するからである。疼痛がひどくて眠れないから、た びたび麻酔薬を服用せしめるから、意識が朦朧としているのである。ま た食欲の無いのは、キナ塩を長期間服用しているからである”と、自分 が思うに、古諺に薬を服せざれば中医を得とあるが、これはこのような 場合を言ったものであろうと。そこで衰弱がひどいから、難治であるこ とを告げたところ、患者の言うのに、院長にまた股から切断しなければ なるまいと云われたが、自分はもうここまで悪くなってしまっては、今 更手術をしても何の益があろう。自分は死を覚悟しているが手術をすれ ば死期を早めるだけのことである。出来ることなら、疼痛が少なくなっ て、少しでも楽になればそれで満足ですと。 そこで患者を入院せしめて、内服には桂姜草棗黄辛附湯人参を与え、 外用には左突膏に鶏子白を混ぜて用いた。これが 3/2 のことである。す ると2、3日で疼痛が無くなり、6、7日たつと腐肉と健康な肉との分界 が現れ、食が少し進み、30日ばかりで腐肉が脱落し、食気が大いに出 て、追い追いに快方に向かい、瘡口も癒着し、5/26 には帰宅した。た だ露出した骨はまだ脱離しない。惜しいことをしたものである。初めか ら石灰酸を用いないで、清潔な水を用いていたら、不具者にはならなか ったであろうに(和漢医林新誌弟 147 号) [18]蓄膿症: ☆余の同村の医師、故岡村直枝氏はかって余に、つぎのような話をした。 岡村氏は前に脳漏を病み、数種の方剤を呑んだが効無く、近隣及び京都 の諸大家にも治を乞うたが、治らなかった。こんな風で3年間も苦しん だ末、ある日、《金匱要略》水気篇の桂姜草棗黄辛附湯の条を読んで、 大いに発明するところがあり、脳漏という病気は、太陽経の病気を治す る方剤であるから、効くかも知れないと考え、1服これを呑んだところ、 鼻梁と額の上のこわばった感じが急にとれ気持がよくなった。2日飲ん だところ、臭い膿の出るのが減じ、3、4日の服用で奇効を奏した。こ のようにして、4、5日の連服で病の大半は治し、16、7日で数年の痼 疾が洗うように治ってしまった。そこでますます古書の精実さお信じ、 このような妙方が自分の机の上にあるのを知らずして、却って遠くの名 医の門を叩くのははずかしいことではないかと悟り、その後は、脳漏に は必ずこの方を用い、数剤も飲まないうちにいつも効があった。脳漏の 一病は緩急軽重ともに、この一方で足ると。(前田文良・和漢医林新誌 第 21 号) [19]手足厥冷 乳癌: ☆一婦人乳癌結核、処々糜爛し、少しく翻花に兆しあり、時々出血す。戌 午初春に至りて疼痛甚だしく、結核増長してはじめて臥床にあり。正月
28日、桂姜草棗黄辛附湯を与えて45日、疼痛退き結核減じて、床を 起って事を視ること平日の如べて陰陽相得ずして労咳をなし、咳血、吐 血、顔色脱して為すべからざるに、此湯を与えて起死回生を得しことあ りと。《勿誤薬室方函口訣》 [20]ノイローゼ [21]肺結核の難症: ☆一婦人労咳を患う。咳血気息、肌熱手を烙く如く、肌膚削脱し、脈細数 なり。予視て死症とす。一医ちかって治しべしとし、桂姜草棗黄辛附湯 を用いて全癒を得たり。予大いに敬服して、これにならいて大気一転の 理を発明して、乳岩、舌疳、及び諸翻花瘡など、数十人を治し得たり。 翻花瘡に本方を用いたる意は、陰陽相隔たり気の統制なき故、血肉相得 その気乃行、大気一転その気乃散と云うに本づきて、此湯を擬したるな り。《勿誤薬室方函口訣》 [22]白血病 [23]腹水 [24]腹痛 [25]腹満 [26]腹冷 [27]浮腫 [28]片麻痺 [29]麻痺 [30]慢性関節リウマチ [31]腰痛症
桂香丸
《東醫寶鑑》 「桂心 1 両、麝香 1 銭」作末し飯で緑豆大の丸剤。白湯で15丸飲み下す。 ◎雑果を食べ過ぎて腹が張り、気の急する者を治す。桂香散[1-1]
《医学入門》《古今方彙》 「辣桂(桂枝)・川芎・当帰・細辛・菖蒲根・木香・木通・藜・麻黄・甘 草各 2 分半、天南星・白各 4 分、紫蘇子 1 分、葱白」水煎。 ◎風虚(肝と腎の陽気の弱き処へ風気が籠りたるを云う)も耳聾を治す。桂香散[1-2]
《東醫寶鑑》 「天南星(炮)・白各 1 銭、辣桂・川芎・当帰・細辛・菖蒲・木香・白藜 ・麻黄・甘草各 7 分、紫蘇葉 7 葉、生姜 3 片、葱白 2 茎」水煎服。 ◎風虚耳聾を治す。桂香散[2]
《東醫寶鑑》 「草豆蔲()・良姜(炒)・白朮・縮砂・炙甘草・生姜(切)・厚朴(姜製) ・大棗肉各 1 両、青皮(炒)・訶子肉各 5 銭、耳桂 2 銭半」水1杯で煎じて 乾かし、団子をつくって粗末にして、毎回3銭を沸騰湯に塩を少し入れて、 空腹時に服用。 ◎脾臓が冷えて腹痛するとき。桂枝黄蓍湯
(一名黄蓍桂枝湯・桂枝苦酒湯)《東醫寶鑑》 「黄蓍 2 銭半、桂枝・芍薬各 1 銭半、甘草 1 銭」を作1貼し好酒 3 分、水 1 杯半で煎服。 ◎黄汗を治す。桂枝黄湯
《東醫寶鑑》 「柴胡 2 銭、石膏・知母各 1 銭半、黄・人参・半夏・甘草各 1 銭 2 分、 桂枝 1 銭」水煎服。 ◎桂枝芍薬湯を飲んだ後、寒・熱のひどいのは、太陽・陽明・少陽の合わさった 病で、この薬方を使う。桂枝加黄蓍湯
《金匱要略》 「桂枝 3 両、芍薬 3 両、甘草 2 両、生姜 3 両、大棗 12 枚、黄蓍 2 両」 右六味、以水八升、煮取三升、温服一升、須臾、飲熱稀粥一升餘、以助薬 力、温服取微汗、若不汗更服。 ◎黄汗乃病、両脛自冷、假令発熱、此属歴節。食已汗出、又身常暮汗出者、此労 氣也。若汗出已、反発熱者、久久其身必甲錯。発熱不止者、必生悪瘡。若身重 瞤 瞤 汗出已、輙軽者、久久必身 、 即胸中痛、又従腰以上必汗出、下無汗、腰髖 弛痛、如有物在皮中状、劇者不能食、身疼重、煩躁、小便不利、此為黄汗、桂 枝加黄蓍湯主之。 (輙=チョウ、すなわち。髖=カン、こしぼね。) 《金匱要略》水気病脉證并治第十四。桂枝加黄蓍湯
《金匱要略》《漢方治療の実際》 「桂枝湯黄蓍 3」桂枝加黄蓍湯
《金匱要略》 ★処方解説 A[方剤分類]・・・解表剤 B[八綱弁証]・・・表寒虚証 C[六経弁証]・・・太陽病 D[衛気営血弁証]・衛分 E[臓腑弁証]・・・風寒 F[方剤帰経]・・・膀胱経 G[効能・効果]・・辛温解表・去風散寒・補気・固表。 ◎桂枝湯の証にして黄汗あるいは盗汗ある者を治す。《吉益東洞》 瞤 ◎両脛冷え、汗出で発熱、身甲錯或いは悪瘡、或いは身 、胸中痛、腰から上に 汗が出て腰痛し、劇しい者は食すことが出来ず、身疼痛煩躁小便不利する。《龍 野ー漢方処方集》 ◎=「黄蓍桂枝五物湯甘草」《大塚敬節》 ★桂枝加黄蓍湯(腰から上に汗、自汗盗汗<黄汗>、精神不安、下肢冷感、 頭痛発熱悪風、胸中煩躁・疼痛、悪瘡、脈浮虚) ★適応症及び病名(五十音順) [1]足が冷える [2]アトピー性皮膚炎 [3]黄汗: ☆発黄、黄汗の2症、その発汗すべき者は、此方を用い、温覆して以て汗 を発す可し。《類聚方広義》 [4]黄疸: ☆黄疸脉浮。《龍野ー漢方処方集》 ☆諸種の黄疸にして、尿量減少し、或いは身体疼重、倦怠等を覚え、脈浮 弱なる証。《奥田謙蔵》 ☆黄病、小便を利するに宜しき者は、茵蔯五苓散の類を用いる。当に汗を 以て之を解すべき者は、麻黄醇酒湯の類を用いる。自汗、盗汗有りて身 重き者は此方を用いる。《類聚方集覧》 [5]悪風 [6]潰瘍 [7]かぜ <虚弱者> [8]風邪をひきやすい [9]下肢の冷感 肩こり ①[黄蓍]の入った処方は肩こりに有効《大塚敬節》 [10]顔面神経麻痺 [11]顔面浮腫<軽> [12]気の上衝<+>[13]虚弱者の感冒 [14]胸中痛 [15]胸中煩躁 [16]筋肉リウマチ」 ☆痙病の陰位に属する者:「防風附子」《雑病翼方》 [17]倦怠感 [18]座骨神経痛 [19]しびれ [20]自汗 <上半身> [21]湿疹: ☆(分泌物多い) ☆幼児の水疱性皮膚炎、とびひ、小児ストルフルスに応用する。 ☆8歳少女。2ヶ月前から、手足に水泡性の発疹を生じ、1つ良くなれ ばまた新しいものを生じ、なかなか治らない。蚊や蚤に噛まれてもみ な水泡になると云う。夜尿症の持病もある。 桂枝加黄蓍湯を与える。1週間飲むと大部分よくなり、2週間で全 治した。《矢数道明》尿の回数も減じた。《大塚敬節》 [22]小便不利 [23]痔瘻(肉の盛り上がりが悪い) [24]ジンマシン(固定ジンマシン) [25]精神不安 [26]大腿部疼痛<牽引性> [27]多汗症 [27]知覚異常 [29]蓄膿症 [30]中耳炎 [31]盗汗: ☆5歳の男児。色が白く、肥えていて、元気そうだが、よく盗汗が出て よく風邪を引くという。風邪を引くと長引く。高い熱は出ないが、い つまでも咳が出る。 桂枝加黄蓍湯を与えたが、3ヶ月ほど続けて飲んでいるうちに、筋 肉の締まりが良くなって、風邪を引かなくなり、」盗汗も出なくなっ た。《大塚敬節》 [32]とびひ: ☆水疱を形成する幼児の皮膚炎に効く。膿疱を形成する続にトビヒとい う皮膚病にもよく効く。《大塚敬節》 [33]のぼせ [34]皮膚炎 [35]疲労倦怠 [36]フルンケル
[37]浮腫 <腰から上・上半身> ☆顔面、手足に軽度の浮腫を現し、或いは自汗、盗汗等ありて、脈浮虚 なる証。《奥田謙蔵》 [38]腰痛症 <牽引性> [39]脈 <浮虚>
桂枝加葛根湯[1-1]
《傷寒論》 「葛根 4 両、麻黄(去節)3 両、芍薬 2 両、生姜(切)3 両、甘草(炙)2 両、 大棗(擘)12 枚、桂枝(去皮)2 両」 右七味、以水一斗、先煮麻黄、葛根、減二升、去上沫、内諸薬、煮取三升、 去滓、温服一升、覆取微似汗、不須啜粥、餘如桂枝法將息及禁忌。 ◎太陽病、項背強几几、反汗出悪風者、桂枝加葛根湯主之。 《傷寒論》辨太陽病脉證并治上第五。桂枝加葛根湯[1-2]
《傷寒論》 「葛根 4 両、麻黄(去節)3 両、甘草(炙)2 両、芍薬 3 両、桂枝 2 両、生姜 3 両、大棗(擘)12 枚」 右七味、以水一斗、先煮麻黄葛根、減二升、去上沫、内諸薬、煮取三升、 去滓、温服一升。覆取微似汗、不須啜粥、助薬力、餘將息桂枝法。 ◎太陽病、項背強几几、反汗出悪風者、宜桂枝加葛根湯。 《傷寒論》辨可発汗病脉證并治第十六。桂枝加葛根湯[1-2]
《傷寒論》《漢方治療の実際》 「桂枝湯葛根 6」桂枝加葛根湯[1-2]
《傷寒論》 ◎葛根湯の虚証、項背がこり汗が出る者《龍野ー漢方処方集》 ★処方解説 A[方剤分類]・・・解表剤 B[八綱弁証]・・・表寒虚証 C[六経弁証]・・・太陽病 D[衛気営血弁証]・衛分 E[臓腑弁証]・・・風寒 F[方剤帰経]・・・膀胱・肺経 G[効能・効果]・・辛温解肌・舒筋★適応症及び病名 (五十音順) [1]汗をかきやすい [2]インフルエンザ [3]胃腸型感冒 [4]悪風 [5]かぜ [6]肩こり ①胃腸虚弱。 [7]感冒: ☆感冒の初起等にして項背強急し、悪寒、発熱し、自汗出づる症。《奥 田謙蔵》 [8]気の上衝<+> [9]急性胃腸炎 [10]関節痛 [11]驚癇 [12]首筋がこる: ☆肩背痛、頭首の旋回困難にして、脈浮緩、数なる等の証。《奥田謙蔵》 [13]頸腕症候群 [14]結膜炎 [15]下痢 [16]項背がこわばる(項背強) [17]五十肩 [19]三叉神経痛 [20]自汗 [21]小児麻痺(初期) [22]神経痛 [23]身体疼痛 [24]頭痛 [25]知覚異常 [26]のぼせ [27]日本脳炎(初期) [28]熱性病初期: ☆熱性病の初起等。《奥田謙蔵》 ☆四時の傷寒、初めて覚える者は、宜しく之を服すべし。《聖済総録》 [29]脳膜炎(初期) [30]背痛 [31]破傷風: ☆驚癇及び破傷風、角弓反張する者は、即ち項背強急几几の状也。此方に 宜し。《類聚方集覧》
[32]発熱 [33]半身不随 [34]ヒステリー [35]皮膚化膿症: ☆痘瘡初起、軽症の者は、此方に宜し。起脹貫膿の際は桔梗、黄蓍等を加 え、収靨以後は大黄を加え、以て余熱を解し、残毒を駆るときは則ち眼 疾患、痘癰等の厄有ること無し。麻疹の初起、軽症の者も亦之を主る。 《類聚方広義》 [36]腹痛 [37]副鼻腔炎(急慢性) [38]偏頭痛 [39]発疹 [40]麻疹初期: ☆麻疹、及びその余発疹病の初起等。《奥田謙蔵》 [41]脈浮弱 [42]めまい
桂枝加桂湯[1-1]
《傷寒論》 「桂枝(去皮)5 両、芍薬 3 両、生姜(切)3 両、甘草(炙)2 両、大棗(擘)12 枚」 右五味、以水七升、煮取三升、去滓、温服一升。本云桂枝湯、今加桂満五 両。所以加桂者、以能泄奔豚氣也。 ◎焼針令其汗、針処被寒、核起而赤者、必發奔豚。氣從少腹上衝心者、灸其核上 各一壯、與桂枝加桂湯、更加桂二両也。 《傷寒論》辨太陽病脉證并治中第六。桂枝加桂湯[1-2]
《傷寒論》 「桂枝(去皮)5 両、芍薬 3 両、生姜(切)3 両、甘草(炙)2 両、大棗(擘)12 枚」 右五味、以水七升、煮取三升、去滓、温服一升。本云、桂枝湯、今加桂満 五両、所以加桂者、以能奔豚氣也。 ◎焼針令其汗、針処被寒、核起而赤者、必發奔豚。氣從少腹上撞心者、灸其核上、 各一壯、與桂枝加桂湯。 《傷寒論》辨可発汗病脉證并治第十六。桂枝加桂湯[1-3]
《金匱要略》 「桂枝 5 両、芍薬 3 両、甘草(炙)2 両、生姜 3 両、大棗 12 枚」 右5味、以水7升、微火煮取3升、去滓、温服1升。 ◎発汗後、焼針令其汗、針処被寒、核起而赤者、必發奔豚。氣從少腹上至心、灸 其核上各1壯、與桂枝加桂湯主之。 《金匱要略》奔豚氣病脉證治第八。桂枝加桂湯[1-4]
《傷寒論》《漢方治療の実際》 ◎上衝甚だしきものは、桂枝加桂湯之を主どる。桂枝湯の方内において桂2両 を加う。 若し、・急、満の證あるものは、則ち桂枝湯を与えるに宜しからず。 凡そ上衝は、上逆の謂には非ず。氣、少腹より上りて胸を衝く、是なり。 煩して脈浮、数、満の状なきもの。 「桂枝湯」の桂枝を 6 にする。 ★処方解説 A[方剤分類]・・・解表剤 B[八綱弁証]・・・表寒虚証 C[六経弁証]・・・太陽病 D[衛気営血弁証]・衛分 E[臓腑弁証]・・・風寒 A[方剤分類]・・・膀胱 G[効能・効果]・・ ◎桂枝湯証にして、上衝劇しき者を治す。《方極附言》桂枝加桂湯[1-5]
《傷寒論》 ★適応症及び病名 [1]嘔吐 [2]悪風 [3]関節痛 [4]気の上衝:<> [5]逆上感 [6]灸後の発熱: ☆灸後発熱し、脈浮大にして弱なる証。《奥田謙蔵》 [7]クシャミ [8]自汗 [9]心悸亢進 ☆心悸亢進より、頭痛が主目標。 心悸亢進が主目標であれば、桂枝甘草湯を考える。 ☆発汗の後、寒熱無く、脈浮にして、心悸亢進あり、下肢寒冷にして頭部 熱する証。《奥田謙蔵》 ☆下でとくとくとして根があるような感じの動悸。《百一貫》 [10]神経性頭痛: ☆神経頭痛等にして、その発作に際しては頭痛忍ぶ可らず、或いは部痛に汗出で、或いは嘔吐を発し、或いは煩躁悶乱し、而も脈候に著変無き証。 《奥田謙蔵》 [11]心臓神経症 [12]心煩 [13]頭痛: ☆虚弱体質で、のぼせの激しい常習性頭痛。 ☆天曇りて雨降らんと欲する毎に頭痛する者も、また当に之を服す可し。 《類聚方集覧》 ☆余の妹、20歳の頃、頭痛を患い、あたかも錐にて刺すが如く劇痛忍ぶ べからずと、余アンチピリン・ミグレニン等の知れる限りの洋薬を投ず と雖もその効無し。よって本方を用いしに、1服にて少し安く2服にし て大いに軽快し、2日を出ずして全快せり《湯本求真》 [14]ノイローゼ [15]のぼせ [16]鼻水 [17]発熱 [18]煩躁 [19]ヒステリー: ☆「ヒステリー」等にして、特に頭痛、或いは逆上感甚だしき証。《奥田 謙蔵》 [20]冷えのぼせ [21]腹部大動脈の搏動亢進 [22]不安感 [23]不眠: ☆発汗を行いて後、熱候去り、身体重くして頭眩し、二便やや難、逆上感 甚だしくて睡眠不安の状あり、脈浮虚にして大なる証。《奥田謙蔵》 [24]偏頭痛: ☆偏頭痛、及びその類似疾患等。《奥田謙蔵》 [25]耳鳴り [26]めまい [27]目眩 [28]やけど(火傷)による精神不安
桂枝加厚朴杏子湯[1-1]
《傷寒論》 =「桂枝加厚朴杏仁湯」 「桂枝(去皮)3 両、甘草(炙)2 両、生姜(切)3 両、芍薬 3 両、大棗(擘)12 枚、 厚朴(炙去皮)2 両、杏仁(去皮尖)50 枚」 右七味、以水七升、微火煮取三升、去滓、温服一升、覆取微似汗。◎太陽病、下之微喘者、表未解故也、桂枝加厚朴杏子湯主之。 《傷寒論》辨太陽病脉證并治中第六。
桂枝加厚朴杏仁湯[1-2]
《傷寒論》《漢方治療の実際》 「桂枝湯厚朴 1、杏仁 4」 ★処方解説 A[方剤分類]・・・解表剤 B[八綱弁証]・・・表寒虚証 C[六経弁証]・・・太陽病 D[衛気営血弁証]・衛分 E[臓腑弁証]・・・寒邪犯肺 G[効能・効果]・・辛温解肌・止咳平喘 ◎桂枝湯の証にして胸満微喘する者を治す。《吉益東洞》 ◎本と喘症有る、之を喘家と謂う。喘家、桂枝湯の症を見はす者、此方を以て汗 を発するときは則ち癒える。若し、邪に因てその勢急に、邪、喘に乗してその 威盛なる者は、此方の得て治する所に非ざる也。宜しく他方を参考し、以て治 を施すべし。拘拘たる可らず。《類聚方広義》 ◎「桂枝湯厚朴・杏仁」 ◎此方は風家喘咳する者に用いる。 ◎老人などつねに感冒して喘する者、之方を持薬にして効あり。《勿誤薬室方函 口訣》 ◎虚証の表熱と喘咳《龍野ー漢方処方集》 ★適応症及び病名(五十音順) [1]インフルエンザ [2]悪風 [3]咳逆(夜間咳逆) [4]感冒: ☆感冒性疾患にして、自汗出、或いは悪寒し、喘咳し、微煩して脈浮数な る証。《奥田謙蔵》 [5]気管支炎: ☆老人の軽症気管支炎。《奥田謙蔵》 [6]気管支喘息: ☆無熱の喘息。 ☆喘息の初起。《奥田謙蔵》 ☆哮喘《方読便覧》 [7]胸痛 [8]胸満 [9]自汗[10]頭痛 [11]喘咳(ケイレン性の咳嗽): ☆下後腹痛虚脹し、喘咳を発し、微汗ありて脈尚数なる証。《奥田謙蔵》 ☆後世の参蘇飲を用いる処に効あり。軽邪にて喘する者に用いる。しかし 小青竜湯の如く水気ある者には用いない。持病に喘息ある人、初起に用 いる、風邪をひいて起きそう名時に用いる《百一貫》 [12]喘鳴: ☆虚弱な人で、かぜをひくと、すぐ喘鳴を訴え麻黄剤を使用しにくい場合 に用いる《大塚敬節》 [13]熱性病初期 [14]肺気腫 [15]肺結核症 [16]発熱 [17]鼻カタル [18]腹痛(寒冷・咳嗽で増悪する) [19]腹満 [20]麻疹初期 [21]老人のかぜによる咳
桂枝加芍薬湯[1-1]
《傷寒論》 「桂枝(去皮)3 両、芍薬 6 両、甘草(炙)2 両、大棗(擘)12 枚、生姜(切)3 両」 右五味、以水七升、煮取三升、去滓、温分三服。本云桂枝湯、今加芍薬。 ◎本太陽病、医反下之、因爾腹満時痛者、属太陰也、桂枝加芍薬湯主之。大實痛 者、桂枝加大黄湯主之。 《傷寒論》辨太陰病脉證并治第十。 《傷寒論》辨発汗吐下病後脉證并治第二十二。桂枝加芍薬湯
《傷寒論》《漢方治療の実際》 「桂枝湯」の芍薬を 6 とする。桂枝加芍薬湯
《傷寒論》 ★処方解説 A[方剤分類]・・・解表剤 B[八綱弁証]・・・裏寒虚証 C[六経弁証]・・・太陰病 D[衛気営血弁証]・気分 E[臓腑弁証]・・・F[方剤帰経]・・・胃・小腸・三焦・大腸 G[効能・効果]・・緩急止痛 ◎桂枝湯証にして、拘攣劇しき者を治す《方極附言》 ◎桂枝湯証にして腹拘攣甚だしき者を治す《方極》 ◎病人、攣急して時に痛み者は、桂枝加芍薬湯之を主どる《医聖方格》 ◎腹痛或いは下痢《龍野ー漢方処方集》 ◎目標: 「胃下垂症などがあって、腹部で振水音を証明し、ガスが充満していて、腹満 はあるが、腹部に充実感のない者」《大塚敬節》 【腹証】 《腹証奇覧翼》 “桂枝湯の腹状で、一等張りが強く、三指で按ずるに、筋ぱり引きつるものが ある。この証は腹満とあるけれども実の腹満ではない。腹皮が拘攣して張り 満つるものである。それ故、按じても底に答えるものがない” 《大塚敬節》 “この方を用いる腹満は、大承気湯などを用いる腹満と異なり、腹直筋が緊張 して腹部の表面を硬くふれるが、腹全体は弾力に乏しく内部に充実した感が ない” ★適応症及び病名 (五十音順) [1]移動性盲腸 [2]胃腸炎(急・慢性) [3]悪風: ☆此方に附子を加えて、桂枝加芍薬附子湯と名付ける。桂枝加芍薬湯の証 にして、悪寒する者を治す。又、腰脚攣急し、冷痛、悪寒する者を治す 《類聚方広義》 [4]かぜ: ☆からだの弱い小児の感冒で頭痛もあるという場合、桂枝加芍薬湯を用い てよいことがある。このさい心下部の痛むこともあり、臍傍の痛むこと もある。脈は緩で顔には赤味がある。もしこれに動悸が伴うと小建中湯 を用いる《大塚敬節》 [5]咳嗽により誘発された腹痛: ☆咳嗽頻発するが為に腹筋攣急、疼痛する者に、此方を権用す《奥田謙蔵》 [6]潰瘍性大腸炎 [7]過敏性大腸症候群 [8]ケイレン性便秘 [9]結核性腹膜炎 [10]下痢:(泥状・粘液便) [11]限局性腹膜炎 [12]原因不明の腹痛 [13]痔核
[14]痔瘻:《奥田謙蔵》 [15]しぶり腹 [16]食中毒 [17]大腸炎: ☆軽症の大腸炎で、腹痛、下痢があって、裏急後重を兼ねる者に用いる。 裏急が強いときは大黄で用いる。《大塚敬節》 [18]大腸カタル [19]脱肛 [20]腸炎・腸カタル [21]腸結核 [22]直腸潰瘍 [23]虫垂炎(急・慢性) [24]熱性下痢: [25]発熱: ☆発汗の後、微熱尚去らず、腹軟にして虚脹し、之を按ずれば痛み、或い は下痢する証。《奥田謙蔵》 [26]腹直筋拘攣 ☆胃下垂症などがあって、腹部で振水音を証明し、ガスが充満していて、 腹満はあるが、腹部に充実感が無い者を目標とする。このような場合、 多くは腹直筋が緊張して触れる。そしてこの場合には脈にも力がない《大 塚敬節》 [27]腹痛 :<自発痛・圧痛> ☆消化不良に因する腹痛等。《奥田謙蔵》 [28]腹膜炎 [29]腹満:<虚満> ☆或いは発汗し、或いは下して後、熱候去り、腹柔軟なるも虚脹し、或い は疼痛を発し、便通に著変無き証。《奥田謙蔵》 ☆傷寒論では腹部が膨満して時々腹痛を訴える者に用いている。この方 を用いる腹満は大承気湯などを用いる腹満と異なり、腹直筋が緊張して 腹部の表面を硬くふれるが、腹全体は弾力に乏しく内部に充実した感が ない。腹証奇覧翼では“桂枝湯の腹状で、一等張りが強く、三指で按ず るに、筋ばり引きつるものがある。この証は腹満と歩けれども実の腹満 ではない、腹皮が拘攣して張り満つるものである。それゆえ按じても底 にこたえるものがない”と説明している 《大塚敬節》 [30]慢性大腸炎 [31]脈: <浮弱> [32]盲腸炎 [33]腰痛症: ☆腰痛を発する証。《奥田謙蔵》 [34]裏急後重 :<軽>
桂枝加芍薬生姜人参湯
《傷寒論》 ⇒「桂枝加芍薬生姜各一両人参三両新加湯方」。 「桂枝(去皮)3 両、芍薬 4 両、甘草(炙)2 両、人参 3 両、大棗(擘)12 枚、 生姜 4 両」 右六味、以水一斗二升、煮取三升、去滓、温服一升、本云桂枝湯、今加芍 薬生姜人参。 ◎発汗後、身疼痛、脉沈遅者、桂枝加芍薬生姜各一両人参三両新加湯主之。 ◎按ずるに、当に心下の痞硬、或いは拘急、或いは嘔の証有るべし。《吉益東洞》 ◎桂枝加芍薬湯証にして、心下痞硬し、及び嘔する者を治す。《方極附言》 ◎疝家、寒熱こもごも作り、心下痞硬し、胸腹攣痛して嘔する者を治す《類聚方 広義》 ◎身痛、脉沈遅の者。《龍野ー漢方処方集》 ★適応症及び病名 (五十音順) [1]嘔吐: ☆諸種の嘔吐、心下痞硬し、脈沈遅なる証。《奥田謙蔵》 [2]肩こり ①首の真後ろがら、背中にかけて凝る。 ②虚証。 [3]頭痛: ☆発汗の後、頭痛して尚微熱有り、四肢疼重倦怠を覚える証。《奥田謙 蔵》 [4]腹痛: ☆発汗法を行いて後、腹微満して痛み、或いは乾嘔を発し、或いは身体 痛み、或いは尚少しく汗出づる証《奥田謙蔵》 ☆腹痛し、或いは乾嘔し、四肢拘急し、微汗出づる証。《奥田謙蔵》 ☆腹痛、四肢拘攣し、心下痞塞の感ありて食思無き証。《奥田謙蔵》桂枝加芍薬大黄湯[1-1]
《傷寒論》 =桂枝加大黄湯 「桂枝(去皮)3 両、大黄 2 両、芍薬 6 両、生姜(切)3 両、甘草(擘)12 枚」 右六味、以水七升、煮取三升、去滓、温服一升、日三升。 ◎本太陽病、醫反下之、因爾腹満時痛者、属太陰也、桂枝加芍薬湯主之。大實痛 者、桂枝加大黄湯主之。 《傷寒論》辨太陰病脉證并治第十桂枝加芍薬大黄湯[1-2]
《傷寒論》 ★処方解説 A[方剤分類]・・・表裏双解剤 B[八綱弁証]・・・裏寒実症 C[六経弁証]・・・太陰病 D[衛気営血弁証]・気分 E[臓腑弁証]・・・ F[方剤帰経]・・・胃・小腸・三焦・大腸 G[効能・効果]・・緩急止痛・通便 ◎桂枝湯の証にして腹拘攣甚だしく、而して停滞有る者を治す《吉益東洞》 ◎桂枝加芍薬湯証にして、腹中大実痛する者を治す。《方極附言》 ◎腹中攣急し、大実痛する者は、桂枝加大黄湯之を主どる。《医聖方格》 ◎此方に附子を加えて、桂枝加芍薬附子大黄湯と名付ける。疝家、発熱、悪寒し、 腹中拘攣し、痛腰脚に引き、或いは陰卵腫し、二便不利の者を治す。又、乾 脚気、筋攣骨痛し、或いは十指冷痺指、大便難なる者を治す《類聚方広義》 ◎此方は温下の祖剤なり。温下の義《金匱要略》に出で、寒実の者は是非此の策 無ければならぬなり。《勿誤薬室方函口訣》 ◎此方の一等重き者に:「厚朴七物湯」 ◎虚証の腹満腹痛、便秘又は下痢《龍野ー漢方処方集》桂枝加芍薬大黄湯[1-3]
《傷寒論》《漢方治療の実際》 「桂枝湯」の芍薬を 6 とし、大黄 1 を加える。 ★適応症及び病名 (五十音順) [1]移動性盲腸 [2]過敏性大腸症候群 [3]篏頓ヘルニア:「附子」 [4]感冒: ☆感冒に食物停滞を兼ねる証。《奥田謙蔵》 [5]月経困難: ☆月経が快通せず、桂枝茯苓丸でもやろうというような証で、疼痛の強い 者にこの方を用いることがある。《大塚敬節》 [6]下痢: ☆寒熱無く、腹痛後重する者を治す《雑病翼方》 ☆腹拘攣微痛し、熱無く、下利快通せざる者。 [7]痔 [8]子宮内膜炎:「附子」[9]赤痢 [10]大腸炎 [11]胆石症:「附子」 [12]胆嚢炎:「附子」 [13]虫垂炎:<急性・慢性> [14]腸疝痛(腹満感ある) ☆腸疝痛等にして、腹満緩ある所為《温病条弁》。《奥田謙蔵》 [15]尿路結石:「附子」 [16]熱性下痢: ☆熱性下痢、或いは赤痢等にして、下痢すること1日に10数回、腹痛 甚だしく、脈浮数にして力無き証。《奥田謙蔵》 [17]冷え症 [18]腹痛: ☆小児、宿食化せずして腹痛する者を治す。若し嘔する者は大黄を倍す。 凡そ此方を用いるには、宜しく大黄を倍加すべし。《類聚方集覧》 ☆腹全体が膨満し、ことに下腹がふくれて、この部を按圧して痛みの強 い者に用いる。《大塚敬節》 [19]腹部の圧痛 [20]腹部の抵抗 [21]腹膜炎:(慢性) [22]腹満:<虚証>虚満 ☆時に痛む。 ☆《傷寒続論》に曰く、吐すが如くして吐せず、利せんと欲す、桂枝加 芍薬湯。利せず、上下通ぜず、腹満痛して頭疼発熱する者は桂枝加芍 薬大黄湯と、これ乾霍乱なり。《雑病翼方》 [23]不眠症: ☆某、年20有餘。腹中拘急し、大便硬く、飲食常の如し、ただ眠らん と欲し、眠る能わず、来たって診を余に乞う。診にて曰く、子の眠る 能わざるは心気の為す所に非ず。その病胃中に在り、経に曰く、胃不 和なれば則ち臥安からずと、是なり。乃ち桂枝加芍薬大黄湯を与え、 一剤にて知り、九剤にして癒える《先哲医話》 ☆この方は、夜が来ると、腹が張って安眠できないという者によい。便 秘しなければ桂枝加芍薬湯でよい《大塚敬節》 ☆20歳余、腹筋が緊張して硬く、便秘し、食欲はいつもと変わりない が、眠ろうとして眠ることが出来ない。 そこで不眠の原因が腹にあるとして、この方を与えたところ、1日 分で効果があり、9日分で全治した。《荻野台州》 ☆直腸癌を疑われるような症状で、大便が快通せず、粘血便が出て、夜 が更けると、下腹部が膨満して、眠れないという者に、この方を用い た。すべての症状が消失して、安眠を得るようになった。《大塚敬節》
[25]便秘:<常習> ☆便が切れぎれ・すっきり出ない・細い。 ☆脈緩にして滑、時々発熱し、下腹部拘痛し、便通頻繁にして渋痢する 証。《奥田謙蔵》 ☆腹が張って大便が快通せず、下剤を用いると、渋り腹になったり、腹 が痛んだりして快通しない者に良い。《大塚敬節》 ☆腹部は膨満し、腹直筋は緊張していることが多いが、腹部は弾力に乏 しく、大柴胡湯や大小承気湯のように充実した感じが少ない。又、脈 にも力がない。《大塚敬節》 ☆胃下垂症・胃アトニー症・腸管狭窄症などから来る便秘に用いる機会 がある《大塚敬節》 ☆大黄の量は1日量 0.3g ∼ 1.0g くらいで効くことが多い。《大塚敬節》 [26]慢性関節リウマチ: 「附子」 [27]卵巣炎: 「附子」 [28]裏急後重: ☆痢病の熱邪薄く裏急後重する者に効あり。《勿誤薬室方函口訣》 ☆発汗の後、5、6日を経て尚微悪寒し、脈少しく浮にして腹満あり、 稍や下痢して裏急後重の状有る証。《奥田謙蔵》 ☆裏急後重あって熱症無く、日に三四回下痢する者:「乾姜」 ☆熱あるとき:「葛根湯」 ☆大黄剤が使えない者:「建理湯人参茯苓」 桂枝加朮烏湯 ◎骨槽風、久瘡口収まらない者を治す《方読便覧》
桂枝加朮附湯[1-1]
《吉益東洞》《龍野ー漢方処方集》 「桂枝・芍薬・大棗・生姜各 3.0g、白朮 4.0g、甘草 2.0g、白川附子 1.0g」 ★処方解説 A[方剤分類]・・・解表剤 B[八綱弁証]・・・表寒虚証 C[六経弁証]・・・太陽病 D[衛気営血弁証]・衛分 E[臓腑弁証]・・・寒湿痺 F[方剤帰経]・・・膀胱経 G[効能・効果]・・散寒湿、止痛。桂枝加朮附湯[1-2]
《吉益東洞》《漢方治療の実際》 「桂枝湯朮 4、附子 0.5」 ◎麻痺、疼痛。 ★適応症及び病名 [1]結毒流注: ☆「烏薬消毒丸」《方読便覧》 [2]産後の疾患: ☆産後、脚の立たざる症に本方 or「大黄附子湯」《橘窓書影》 ☆産後ならびに諸病後に、脚の立たざる症あり、桂枝加朮附湯或いは大 黄附子湯を用い、証に随って紫円を時々用ゆべし、本症はとかく附子 がよろし《老医口訣》 [3]小児麻痺 [4]耳聾: ☆「桂枝加朮苓烏頭湯応鐘散」《方読便覧》 [5]神経痛 [6]脊椎カリエス: ☆久漏瘡、枯骨となり癒えざる者:烏薬消毒丸」 [7]脊椎脊髄腫瘍 [8]打撲: ☆(年月を経るもの)《勿誤薬室方函口訣》 ☆年月を経たる者:「梅肉散」《雑病翼方》 [9]脱疽(激しい痛み): ☆「荊芥」《勿誤薬室方函口訣》 脳溢血後遺症: [10]半身不随 [11]附骨疽: ☆実する者を治す「烏薬・角石」《方読便覧》 [12]慢性関節リウマチ: ☆冷え症で血色悪く、筋肉に緊張が弱い。桂枝加朮附合強神湯
《本朝経験》《龍野ー漢方処方集》 「桂枝・芍薬・大棗・白蚕各 3.0g、白朮 4.0g、甘草・棕櫚草各 2.0g、紅花 1.5g、白川附子・干姜 1.0g」 ★適応症及び病名 脳血栓脳出血 半身不随
桂枝加附子湯[1-1]
《傷寒論》 「桂枝(去皮)3 両、芍薬3両、甘草(炙)3 両、生姜(切)3 両、大棗(擘)12 枚、 附子(炮去皮破 8 片)1 枚」 右六味、以水七升、煮取三升、去滓、温服一升。本云桂枝湯、今加附子、 將息如前法。 ◎太陽病、発汗、遂漏不止、其人悪風、小便難、四肢微急、難以屈伸者、桂枝加 附子湯主之。 《傷寒論》辨太陽病脉證并治上第五。 《傷寒論》辨発汗後病脉證并治第十七。桂枝加附子湯[1-2]
《傷寒論》 =桂枝附子湯《東醫寶鑑》 「桂枝・附子(炮)各 3 銭、白芍薬 2 銭、甘草(炙)1 銭、薑 5 片、棗 2 枚」 水煎服用。 ◎傷寒で汗が多くて止まらず、四肢が拘急するとき。桂枝加附子湯[1-3]
《傷寒論》 ◎「桂枝湯附子 0.5」《漢方治療の実際》 ◎桂枝湯の証にして悪寒あるいは支節微痛する者を治す。《吉益東洞》 ◎桂枝湯証にして、悪寒し、及び肢節微痛し、以て屈伸し難き者を治す。《方極 附言》 ◎病人、汗漏れて止まず、その人悪寒し、四肢微急し、以て屈伸し難く、或いは 小便難なる者は、本方之を主る。《医聖方格》 ◎中風偏枯、痿躄、痛風、小便不利、或いは頻数なる者を治す。又、黴瘡、結毒、 筋骨疼痛し、諸瘍疽、膿尽きず、新肉生せず、遷延して癒えざる者を治す。 応鐘、伯州、七宝、十幹、梅肉の類、宜しきに随ひて之を兼用す」《類聚方広 義》 ◎此方も汗出悪風に用いるのみならず、その用広し。《勿誤薬室方函口訣》 ◎この方は桂枝湯に附子を加えたもので、烏頭桂枝湯とその組成はよく似ている。 「桂枝湯烏頭・蜜」=烏頭桂枝湯 「桂枝湯附子 0.5」=桂枝加附子湯桂枝加附子湯[1-4]
《傷寒論》 ★適応症及び病名 [1]運動麻痺: ☆足痿弱、歩行する能わざる者に「紫円」兼服して速やかに癒える。 《吉益東洞》 ☆偏枯、老壮年を論ぜず、用いるべし。その急迫する者は「紫円」を以 て之を下す。《先哲医話》 ☆中風偏枯、発作時あるは多く癇家に属す。:「白朮茯苓」。時々「紫 円」を以て之を下す。《先哲医話》 ☆発汗を行いて病尚解せず、手足拘急し、歩行するを得ざる証。《奥田 謙蔵》 [2]悪風 [3]肩関節周囲炎 [4]関節痛: ☆関節「ロイマチス」、及びその類似疾患にして、熱候なき等の証。 《奥田謙蔵》 [5]寒疝: ☆寒疝、心腹疼痛、手足厥冷、身体拘急するを治す《療治茶談》 ☆この方はもと《傷寒論》に出た方であるが、尚因は寒疝と治する最上 の神方だとして、これで神効をとるという。これはこの人の使い覚え である。自分も尚因の経験にたよって用いてみたが、著効を得たこと がたびたびある。但し、甘草をこの通りに入れては甘すぎて病人が嫌 がることが多い。また、この方に呉茱萸を加えると更に効力を増すも のである。《療治茶談》 [6]感冒 [7]口眼斜: ☆偏枯口眼斜する者「控涎丹」《山脇東洋》 [8]こわばり: ☆発汗が過ぎて体液が減少し、小便が出しぶり、四肢がひつれる者に用 いる《大塚敬節》 [9]産後の疾患: ☆産後の漏汗、四肢微急に用いる。《勿誤薬室方函口訣》 ☆風湿、汗出て止まず、小便難、四肢微急し、以て屈伸し難き者を治す。 《備急千金要方》 ☆産後営血虚損し、汗出で日に止まず、形体困怠するを治す。: 「地黄」《聖済総録》 ☆産後風湿にて虚汗止まず云々を治す。《備急千金要方》 [10]自汗: ☆陽虚し自汗するを治す《葉氏録験方》[11]四肢疼痛: ☆烏頭湯や烏頭桂枝湯の場合のように激しくない。《大塚敬節》 ☆《傷寒論》“太陽病を発汗したところ、それから引き続いて汗が漏れ 止まず、悪風を訴え、小便が出にくく、四肢が少しつれて屈伸するの に骨の折れるのは、桂枝加附子湯の主治である”というところにヒン トを得たものである《大塚敬節》 ☆1男子、41歳。4、5年前から、膝が少し痛んだ。しかし年中痛む のではなく、時々起こる程度であった。ところが今年になって、両方 の膝が痛むようになった。右は軽くて左はひどい。膝の痛む時は、胸 の方も冷えて痛む。又、左の肩背が凝って、シビレ感があり、腹筋は 拘攣し、右胸下に痞硬があり、左臍傍に停水があって鳴る。頭汗があ り、呼吸促迫の気味もあり、脈は弦数である。先生はこれを診察して、 《備急千金要方》の半夏湯の証に似ているが、これはきっと桂枝加附 子湯の証であろうと、これを与えたところ、数服飲んだだけで全治し た《豊浦遺珠》 [12]痔瘻 [13]小児麻痺 [14]神経痛: ☆神経痛或いは麻痺性疾患にして、熱候著しからざる等の証。《奥田謙 蔵》 [15]頭痛 [16]脱汗 [17]打撲の疼痛 [18]堕胎後の疾患: ☆堕胎後の陰痙、筋脈攣し屈伸し得ず、脈虚微なる者を治す。《本朝 経験》 [19]知覚麻痺: ☆微熱ありて自汗出で、尿利減少し、手足脱するが如き感あり、脈浮に して力無き証。《奥田謙蔵》 [20]中耳炎 [21]手足冷たい [22]盗汗 [23]尿不利: ☆大汗出でて寒熱去らず、身体微痛し、尿不利、脈浮にして弱なる証。 《奥田謙蔵》 [24]脳出血 [25]冷え性: ☆虚弱な、血色のすぐれない冷え症も者に用いる《大塚敬節》 ☆冷え症で、夏でも足袋をはかないと板の間を歩けないとか、足が冷え ると腹が張って痛むなどという者に用いる《大塚敬節》
[26]皮膚潰瘍 [27]皮膚掻痒: ☆身体に痒を覚え、これを掻くに鈍麻感ある等の証。《奥田謙蔵》 [28]皮膚化膿症(滲出液) [29]腹痛: ☆寒疝(寒冷 or 冷物を食して腹痛する)を治す。 ☆寒疝気を治す:「川楝子・茴香」《方読便覧》 ☆疝による腹痛には、この方の応ずる者が多い《津田玄仙》 ☆この方を用いる腹痛と当帰四逆加呉茱萸生姜湯を用いる腹痛との区別 はむつかしいほどよく似ている。ともに冷え症で、足が冷えても腹が 痛むと言う者がある。夏でも足袋をはかないと板の間を歩けないとい う者もある。《大塚敬節》 ☆57歳の背の高い中肉の男性。2年前に胃潰瘍の手術を受けたが、そ の後、下腹部がつれるように痛み、疲れると下痢する様になった。冬 になると下腹部の痛みが強くなり、夜はことに激しく痛み、そのため に安眠出来ないという。痛む場所は臍の両側で、腹直筋の外側に沿っ て、鼠径部に及んでいる。腹直筋は攣急し、臍の上で振水音を証明し、 腹部は全般的に軟弱で、按圧すると、あちこちでグル音がする。食欲 は普通にあり、大便は1日1行ある。足がよく冷える。脈は遅弱であ る。私はこれに桂枝加附子を与えが、翌日から腹痛が軽くなり、夜間 も安眠できるようになった。しかし休薬するとまた痛むので、3ヶ月 ほど続けて飲み、いつしか痛みを忘れてしまった。ところがその翌年 も1月になると、同じ様な症状で来院した。この時も同じ処方を用い、 3週間で良くなった。そのあと下痢の傾向があり、時々下痢するので 真武湯を与え、これですっかりよくなった。《大塚敬節》 [30]慢性関節リウマチ [31]慢性副鼻腔炎
桂枝加竜骨牡蛎湯[1-1]
《金匱要略》 =「桂枝竜骨牡蛎湯」 「桂枝・芍薬・生姜各 3 両、甘草 2 両、大棗 12 枚、竜骨・牡蠣各 3 両」 右七味、以水七升、煮取三升、分温三服。 ◎脉得諸動微緊、男子失精、女子夢交、桂枝加竜骨牡蠣湯主之。 《金匱要略》血痺虚労病脉證并治第六。 ◎原文解説: 「失精家」=夢精・遺精のある人の意。《大塚敬節》 「小腹弦急」=下腹の腹直筋の突っ張っていること。《大塚敬節》 「脉」=大きく幅のある脈で外側が硬く、内がうつろの感じの脈で、古人 は葱の切り口に指をあてた感じの脈だと述べている。《大塚敬節》桂枝加竜骨牡蛎湯[1-2]
《金匱要略》 =「白竜湯」《万病回春》 ★処方解説 A[方剤分類]・・・鎮静剤 B[八綱弁証]・・・裏寒虚証 C[六経弁証]・・・太陰病 D[衛気営血弁証]・気分 E[臓腑弁証]・・・心(腎)陽虚・散證 F[方剤帰経]・・・心・心包・胆経 G[効能・効果]・・補陽安神、収斂。 ◎「桂枝湯竜骨・牡蛎各 3」《漢方治療の実際》 ◎桂枝湯の証にして胸腹動ある者を治す《吉益東洞》 ◎病人、頭痛、身疼し、或いは小腹弦急し、休作時有り、而して汗出で、男子失 精し、女子は夢交し、しばしば盗汗する者は、桂枝加竜骨牡蛎湯之を主どる。 《医聖方格》 ◎鑑別:小建中湯 「桂枝加竜骨牡蛎湯はおよそ小建中湯の証で動悸の亢ぶる者に用いる。この動 悸は胸から腹にあるものである。この症には遺精などがありがちであるが、 癇にこの方を用いるときは、遺精を目的にせずに、動悸を目標にしてやるも のである。しかしみずおちが塞がるから多くは遺精がある。この方の証は虚 証の癇症である。富貴・安佚の人に多くあるものである。さて心中煩悸とい う症状は小建中湯にもあるけれども、この方の心中煩悸のところへ小建中湯 を用いてみるに、悪くはないが効はない。この証には、不眠、往来寒熱、夜 夢みることが多いという症状などもある。 桂枝加竜骨牡蛎湯は、今云う癇症に多くあるもので、健忘でも癲狂でも不 眠でも、腹中が拘急して動悸の亢ぶる者に用いる。いずれ小建中湯の証で動 悸の亢ぶる処にゆくものと心得て良い。動悸がさほど無い者には小建中湯が 良い。 小建中湯も今云うところの癇に多く用いられるもので、これは軽重といっ て良いものだが、ただ、心中煩悸の症があれば小建中湯でよいが、これを按 じて胸腹に動悸が強ければ桂枝加竜骨牡蛎湯の証である。また動悸のあると ころに小建中湯などを用いてみても、効が無いから、小建中湯に茯苓を加え て茯苓建中湯として用いみるに、それでも治まらないものである。いずれこ れは龍骨牡蠣でなければならないとみえる。 後世にと名付けたのは、煩悸のことである。動悸が強いとがそう ものである。また動悸が強くてものそわないものもある。のことを 心怯ともいう。動悸もも治法は1つで、小建中湯や茯苓甘草湯のゆくこ とがある。《方輿》【腹証】 《長沙腹診考》 “1書生、年 20 ばかり、気鬱閉、短気ことに甚だし、診するに上逆して胸腹 動あり。桂枝加竜骨牡蛎湯を与えて治す”
桂枝加竜骨牡蛎湯[1-3]
《金匱要略》 ★適応症及び病名 (五十音順) [1]汗が出やすい [2]インポテンツ: ☆固精起陽《方読便覧》 [3]息切れしやすい [4]遺精: ☆上衝し、胸腹部に動悸有り、下腹部痛み、眩暈し、脱毛多く、不眠、 遺精等を発する証。《奥田謙蔵》 ☆事に触れて驚き易く、時に冷汗を出し、遺精の傾向あり、全体虚弱 にして腹力無き等の証。《奥田謙蔵》 ☆気力衰え、面色青白、少しく身体を労すれば夢交遺精を発する証。 《奥田謙蔵》 [5]遺尿: ☆小児の遺尿に《浅田宗伯》 ☆此方は虚労、失精の主力なれども活用して小児の遺尿に効あり。故尾 州殿の老女60年余、小便頻数1時間5、6度上厠、小腹弦急して外 に症状無し、此方を長服して癒える。《勿誤薬室方函口訣》 ☆私はこれを遺尿症に用いる時は、臍部の動悸の亢進と神経質で物に感 じやすい点や寝ぼけるというところに注目している。《大塚敬節》 [6]萎縮腎 [7]陰痿: ☆陰痿にして、下腹部強急の証ある者《奥田謙蔵》 ☆神経症状がない者には·「八味地黄丸」を考える。 [8]陰茎硬直症 [9]陰頭<寒冷> [10]円形脱毛症 [11]驚きやすい(易驚) [12]顔色が悪い [13]下腹部のひきつれ(少腹弦急) [14]下腹部軟弱無力 [15]期外収縮[16]気の上衝:<> [17]逆上 [18]狭心症 [19]胸腹の動悸 [20]虚労 [21]月経不順 [22]下痢 [23]眩暈 [24]健忘症 ☆癇症で、腹中が拘急し、動悸がたかぶる者《荒木正胤》 ☆癇症で、動悸がなければ·「小建中湯」が良い。《方輿》 [25]コルサコフ症候群 [26]交感神経緊張症 [27]口唇乾燥 [28]高血圧症 [29]更年期障害 [30]興奮しやすい [31]座骨神経痛 [32]四肢倦怠 [33]しびれ [34]耳鳴 [35]自汗 [36]自律神経失調症 [37]小便閉: ☆諸薬無効の者に特効あり《和田東郭》 [38]小便頻数: ☆尾州殿の老女、年60歳、小便頻数、1時間に5∼6度上厠、少腹 弦急して、ほかに苦しむ所無し。此方を長服して癒える。《勿誤薬 室方函口訣》 [39]小児ケイレン [40]食が細い [41]女子夢交 [42]神経症: ☆神経過敏 ☆神経衰弱 ☆桂枝加竜骨牡蛎湯は柴胡加竜骨牡蛎湯に似て、便秘せず、腹部膨満、 胸脇苦満にないものである。そこで体力のあまり強壮でない、疲れ やすい人の神経症に用いる機会がある《大塚敬節》 ☆健忘、癲狂、不眠、いじれも腹中拘急、動悸亢ぶる者に、桂枝加竜 骨牡蛎湯を用ゆべし。《方読弁解》
[43]心臓神経症 [44]心悸亢進: ☆神経性心悸亢進等。《奥田謙蔵》 [45]身体疼痛 [46]頭痛 [47]精神分裂症 [48]精力減退: ☆桂枝湯に龍骨と牡蠣を加えたもので、精力減退、疲労を主訴とする ものに用いるが、夜尿症、遺精、神経症、不眠症などにも用いる。 《大塚敬節》 ☆患者は血色のすぐれない、背の高いやや痩せ気味の男性。近頃、疲 労が甚だしく、精力が減退し、ほとんど性欲が無いという。 腹診してみると、腹部は一体に緊張に乏しい。下腹部は下になる ほど削ったように厚味がなくなっている。 こんな状態であったから、私は八味丸を与えた。ところが1ヶ月 近く、これを呑んだが、何の効もないという。そこで詳しく腹診し てみると、臍の上部に約 2cm くらいの鉛筆の芯のような硬いもの を皮下に触れた。葛根湯を用いる証には、この芯のようなものに圧 痛があるが、この患者のそれには全く圧痛を欠いている。こんな腹 証は、桂枝加竜骨牡蛎湯の証にみられることがある。 そこで桂枝加竜骨牡蛎湯にしたところ、10日目ぐらいから、め きめきと元気が出てきて、疲労を覚えなくなり、2ヶ月ほどたつと、 血色も良くなり、肉付きも良くなった。《大塚敬節》 ☆48歳、やや痩せ気味の色白の男性。2、3年前より精力が衰え、 疲れやすく、まったく性欲がなくなったといって来院した。 この患者は腹直筋がやや緊張し、臍部で動悸が少し亢進している。 私はこれに桂枝加竜骨牡蛎湯を用いたが、これを呑むと、わずかに 10日で性欲が亢進してきた。ところが困ったことに、下痢すると いう。そこでこれを休んで、半夏瀉心湯にしてみた。すると、下痢 は止まるが、性欲の方は、サッパリ駄目だという。そこで桂枝加竜 骨牡蛎湯にしたところ、これで性欲はつくがまだ下痢するという。 仕方がないので、半夏瀉心湯と桂枝加竜骨牡蛎湯を交互に呑むこと にして、2ヶ月ほどで良くなった。《大塚敬節》 [49]性的神経衰弱: (性欲異常) ☆性欲減退。 ☆平素、体力なく強健でない者の、一時的な性欲亢進によって起きる 疲労と異常興奮。《荒木正胤》 ☆性的潔癖性・淫乱も含む。 ☆失神に効く《東醫寶鑑》
[50]舌質<やや淡白><湿潤傾向> [51]舌苔<微白苔> [52]前立腺肥大症 [53]早漏 [54]帯下 [55]対人赤面症 [56]脱毛症: [57]多夢 [58]血の道症: ☆虚弱体質で、神経が亢ぶり、のぼせ、頭痛、不眠、心悸亢進、驚き やすく汗が出やすい者。 ☆ヘソの下や胸腹部に動悸がある者。 [59]疲れやすい(易疲労) [60]テンカン: ☆「桂枝白薇・附子・鉛丹」 ☆「桂枝白薇・附子・鉛丹・阿膠」《方読便覧》 [61]盗汗 [62]動悸: ☆(臍の周辺で)を自覚する ☆腹部で動悸を覚える者。 ☆胸部の動悸に:牡蠣、 下の動悸に:竜骨。 [63]禿頭=はげ: ☆円形脱毛症ではなく、どことなく脱毛が多く、のぼせて、フケが多 く、疲れやすいという者に用いる《大塚敬節》 ☆《金匱要略》の条文に“夫れ失精家は、小腹弦急、陰頭寒く、目眩、 髪落つ云々”とあるによる。小腹弦急は下腹部で腹直筋が突っ張っ ている状で、陰頭は陰茎の先端である。しかしこれは男子に限らず、 女子の脱毛にも用いる《大塚敬節》 [64]尿量増大 [65]寝小便: ☆此方は虚労失精の主方なれども、小児の遺尿に効あり《勿誤薬室方 函口訣》 [66]ノイローゼ: ☆虚弱タイプで、疲れやすく、冷えのぼせて、小水の近い神経質な者。 [67]のぼせ: ☆体は頑丈でなく、神経過敏で、ちょっとしたことで興奮し、のぼ せる者《大塚敬節》 ☆足が冷えて、のぼせ、フケが多くて困るという者に、この方を用い て効を得たことがある。《大塚敬節》
[68]はげ: ☆禿髪病、体質虚弱にして常に逆上感有る等の者。《奥田謙蔵》 [69]バセドウ病 [70]排尿回数 : ☆<多い> [71]発熱: ☆不規則な発熱。 [72]煩驚 [73]煩躁: ☆火傷後、或いは灸後の、煩躁、発熱等。《奥田謙蔵》 [74]疲労倦怠: ☆大学受験で、猛烈に勉強している学生に、この方を長期間呑ました ことがある、これを呑むと、疲労の回復が早く、よく勉強できると 云って喜ばれた。《大塚敬節》 [75]貧血: ☆少年期の原因不明の貧血に用いて著効を得たことがある《大塚敬節》 [76]フケ: ☆頭にフケの多い者があり、頭髪のしきりに抜ける者に良い《大塚敬 節》 [77]不安感 [78]不眠症: ☆神経衰弱性不眠症等。《奥田謙蔵》 ☆癇症で、腹中が拘急し、動悸がたかぶる者《荒木正胤》 ☆癇症で、動悸がなければ·「小建中湯」が良い。《方輿》 [79]腹部大動脈瘤 [80]腹直筋<下腹部>緊張(下腹部拘急) ☆下腹部で腹直筋がひきつれて、小腹弦急の状を呈し、八味丸の腹証 によく似ていることがある。《大塚敬節》 [81]発作性頻脈 [82]夜尿症 [83]夜泣き [84]慢性下痢 [85]脈: <大・無力> [86]耳鳴り [87]無気力 [88]夢交: ☆西山英雄氏は、38歳の未亡人で、強度の疲労を主訴とする者にこ の方を用いて著効を得た例を報告している。その中で、患者は「実 は先生、時々熟睡中に、相手は誰だか判らないが、交接していて、
オルガズムスに達して、驚いて目を覚します。そんなときは両手を 胸に置いて、固く誰かを抱きしめているような感じです。隣に寝て いる男の子供をみて、羞しいやら、○○やら、何ともいえない感じ です。その翌日は、店に立って居られないくらい、疲れるのです。 何とか、これが起こらないように、治してほしい」と述べている。 西山氏は、これに桂枝加竜骨牡蛎湯を与えたところ、10日目に 来た患者は、「おかげさまで、随分良くなりました」とうれしそう にいった。 [89]夢精 [90]目眩 [91]やけど(火傷)による精神不安 [92]腰痛症 [93]卵巣機能障害 [94]冷汗
桂枝加苓朮附湯
《漢方治療の実際》 「桂枝湯茯苓・朮各 4、附子 0.5」 ★適応症及び病名 (五十音順) 神経症: ☆60余歳、男性。高所より墜落して頭部を打撲し、失神したる事あり しに、後外傷性神経症に罹り、頭痛・眩暈・耳鳴・健忘・精神欝幽、 振顫(震戦)、脚弱等を発し、ために神身無能、数年薬を廃すと云ふ。 診するに脈沈弱にして、閉目直立せしむれば震戦著しく、動もすれば 倒せんとする。腹診するに腹直筋は両側共に攣急すと雖も、左側強 く、臍の周囲及び下に血塊あり。按ずるに痛み、腹壁は一般に軟 弱にして冷感あり。下肢冷却、尿頻数、大便秘結す。よって本方の附 子を3倍して、桂枝茯苓丸(3倍)を合方し、抵当丸(5.0/1 回・1 日 3 回)を兼用し、1週間分処方した。服薬するや尿量増加し、黒便を多 量に下し、全治した。《湯本求真》 慢性関節リウマチ: ☆体力が衰え、血色すぐれず、手足の冷える者。桂枝甘草湯[1-1]
《傷寒論》 「桂枝(去皮)4 両、甘草(炙)2 両」 右二味、以水三升、、煮取一升、去滓、頓服。 ◎発汗過多、其人叉手自冒心、心下悸欲得按者、桂枝甘草湯主之。《傷寒論》辨太陽病脉證并治中第六
桂枝甘草湯[1-2]
《傷寒論》 「桂枝(去皮)2 両、甘草(炙)2 両」 ◎発汗過多、其人叉手自冒心、心下悸欲得按者、属桂枝甘草湯。 《傷寒論》辨発汗後病脉證并治第十七。桂枝甘草湯[1-3]
《傷寒論》《漢方治療の実際》 「桂枝 4、甘草 2」 ◎上衝急迫する者を治す《方極》 ◎桂枝甘草湯の証に其の人叉手して自ら心を冒うと曰う。為則按ずるに、叉手し て心を冒う者は悸して上衝するを以ての故なり。《重校薬徴》桂枝甘草湯[1-4]
《傷寒論》 ★適応症及び病名 (五十音順) [1]息切れ [2]気の上衝:<> [3]呼吸困難 [4]心悸亢進:<激しい><発作性> ☆発汗が多すぎて、動悸する者に用いる《大塚敬節》 ☆心悸亢進の激しい時に、頓服として用いるに適する《大塚敬節》 [5]バセドウ病 [6]ヒステリー桂枝甘草竜骨牡蛎湯[1-1]
《傷寒論》 「桂枝(去皮)1 両、甘草(炙)2 両、牡蠣(熬)2 両、龍骨 2 両」 右四味、以水五升、煮取二升半、、去滓、温服八合、日三服。 ◎火逆下之、因焼針煩躁者、桂枝甘草竜骨牡蛎湯主之。 《傷寒論》辨太陽病脉證并治中第六桂枝甘草竜骨牡蛎湯[1-2]
《傷寒論》 ◎胸腹に動ありて急迫する者を治す《方極》 ◎興奮、煩躁腹動《龍野ー漢方処方集》桂枝甘草竜骨牡蛎湯[1-3]
《傷寒論》 ★適応症及び病名 (五十音順) [1]興奮: ☆灸又は加熱療法後 [2]心悸亢進: ☆心悸亢進の激しい時に、頓服として用いるに適する《大塚敬節》 [3]バセドウ氏病: ☆動悸のほかに、不安の念が強く、足が冷え、小欲は進まず、痩せて顔 色も蒼い:「半夏厚朴湯」《大塚敬節》 桂枝活湯《東醫寶鑑》 「桂枝・活・防風・甘草各 1 銭半」水煎服。 ◎太陽瘧で自汗し、頭や項が痛む者を治す。桂枝去桂加茯苓白朮湯
《傷寒論》 「芍薬 3 両、甘草(炙)2 両、生姜(切)・白朮・茯苓各 3 両、大棗(擘)12 枚」 右六味、以水八升、煮取三升、去滓、温服一升、小便利即愈。本云桂枝湯、 今去桂枝、加茯苓白朮。 ◎服桂枝湯、或下之、仍頭項強痛、翕翕発熱、無汗、心下満微痛、小便不利者、 桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。 《傷寒論》辨太陽病脉證并治上第五。 《傷寒論》辨発汗吐下後病脉證并治第二十二。 ◎桂枝湯の証にして、心下悸し、小便利せず、上衝せざる者を治す。《方極附言》 瞤 ◎病人、橋脚冷痛し、時に攣急し、小便少なく、或いは肉 筋する者は、桂枝 去桂加苓朮湯之を主どる。《医聖方格》 ◎頭痛項強、発熱、心下満微痛、尿利減少《龍野ー漢方処方集》 ★適応症及び病名 [1]悪心 [2]感冒(胃腸型の風邪) ☆汗下を行いて後、表熱尚未だ全く去らず、胸部煩満を覚え、尿不 利、腹部時々微痛する証。《奥田謙蔵》 [3]急性胃腸炎 [4]筋肉がケイレンする [5]首筋がこわばる(項強) [6]頸腕症候群 [7]下痢:☆下痢の後、日を経て尚微熱あり、腹部膨満を覚え、尿利渋滞し、 脈微沈にして数なる証。《奥田謙蔵》 ☆下痢、腹痛を発し、或いは尿不利等の有る証。《奥田謙蔵》 [8]腎炎 [9]心下痞満 [10]頭重 [11]頭痛 [12]二日酔い [13]尿不利: ☆神経性心悸亢進にして、尿利著しく減少する証。《奥田謙蔵》 ☆肩背或いは頭項強急し、心下膨満し手少しく痛み、尿不利の証あ る者。《奥田謙蔵》 [14]ネフローゼ [15]ヒステリー: ☆「ヒステリー」等にして、時々痙攣を発し、或いは腰痛耐え難く、 胸満感あるも心下を按ずるに軟、尿利甚だしく渋滞する証。《奥 田謙蔵》 [16]慢性頭痛 [17]むち打ち症 [18]無汗 [19]腰痛症
桂枝去芍薬加蜀漆牡蛎竜骨救逆湯[1-1]
《傷寒論》《金匱要略》 「桂枝(去皮)3 両、甘草(炙)2 両、生姜(切)3 両、大棗(擘)12 枚、牡蠣(熬)5 両、蜀漆(洗去腥)3 両、龍骨 4 両」 右七味、以水一斗二升、先煮蜀漆、減二升。内諸薬、煮取三升、去滓、温 服一升、本云桂枝湯、今去芍薬、加蜀漆牡蠣龍骨。 ◎傷寒脉浮、医以火迫劫之、亡陽、必驚狂、臥起不安者、桂枝去芍薬加蜀漆牡蠣 龍骨救逆湯主之。 《傷寒論》辨太陽病脉證并治中第六。 ◎火邪者、桂枝去芍薬加蜀漆牡蛎竜骨救逆湯主之。 《金匱要略》驚悸吐衂下血胸満血病脉證治第十六。桂枝去芍薬加蜀漆牡蛎竜骨救逆湯[1-2]
《傷寒論》《金匱要略》 =「救逆湯」=「桂枝去芍薬加蜀漆龍骨牡蠣湯」桂枝去芍薬加蜀漆竜骨牡蠣湯[1-3]
《漢方治療の実際》=「救逆湯」 「桂枝・生姜・大棗・蜀漆各 4、甘草 2、牡蠣 6、龍骨 5」 ★適応症及び病名 (参照→「救逆湯」)
桂枝去芍薬加皀莢湯[1-1]
《金匱要略》 「桂枝 3 両、生姜 3 両、甘草 2 両、大棗 10 枚、莢(去皮炙焦)2 枚」 右五味、以水七升、微微火煮取三升、分温三服。 ◎治肺痿吐涎沫。 《金匱要略》肺痿肺癰嗽上氣病脉證治第七。桂枝去芍薬加皀莢湯[1-2]
《金匱要略》 ◎桂枝去芍薬湯証にして、濁唾、涎沫を吐する者を治す。《方極》 ◎咳する者は、おおむね上気、胸満す。桂枝去芍薬湯にて、以て上気、胸満を治 し、更に皀莢を加えて、以て涎沫を駆る也。《類聚方広義》 ★適応症及び病名 [1]咽痛: ☆頻りに粘痰を喀出し、咽痛する等の証《奥田謙蔵》 [2]気管支炎: ☆腐敗性気管支炎等にして、発熱甚だしからず、且つ未だ衰弱加わら ざる証。《奥田謙蔵》 ☆乾性気管支炎等《奥田謙蔵》 [3]喘息: ☆喘息にして粘痰有り、喘鳴止まざる等の証《奥田謙蔵》桂枝去芍薬湯
《傷寒論》 「桂枝(去皮)3 両、甘草(炙)2 両、生姜(切)3 両、大棗(擘)12 枚」 右四味、以水七升、去滓、温服一升。本云桂枝湯、今去芍薬、將息如前法。 ◎太陽病、下之後、脉促、胸満者、桂枝去芍薬湯主之。 《傷寒論》辨太陽病脉證并治上大五 ◎太陽病、下之後、脉促、胸満者、属桂枝去芍薬湯。 《傷寒論》辨発汗吐下後病脉證并治大二十二桂枝去芍薬湯
《傷寒論》 ◎桂枝湯証にして拘攣せざる者を治す《方極》 ◎桂枝湯症にして、拘攣せざる者を治す。《方極附言》 ◎病人、脈促、上衝して胸満し、頭に汗出じる者は、桂枝去芍薬湯之を主る。《医聖方格》 【腹証】 《腹診配剤録》 “胸満して腹中に苦しむ所無し。唯その人、胸満し、心気安からずと謂う”
桂枝去芍薬湯
《傷寒論》《漢方治療の実際》 「桂枝湯芍薬」 ★適応症及び病名 息切れ 悪寒 風邪 気の上衝<+> ☆故なくして上逆し、胸満感を訴える等の証。《奥田謙蔵》 胸痛 呼吸困難 自汗 頭汗 素痛 ドキドキする ☆表証已に去れるも、胸中欝満して苦悩し、脈なお少しく数なる証。 《奥田謙蔵》 のぼせ 肺結核 不安感 胸がつまる: ☆発汗を行い、或いは下して後、表証尚解せず、上逆を感じ、胸中満 悶し、その脈数にして力無き証。《奥田謙蔵》 桂枝救逆湯《金匱要略》 「桂枝(去皮)3 両、甘草(炙)2 両、生姜 3 両、牡蠣(熬)5 両、龍骨 4 両、大 棗 12 枚、蜀漆(先去腥)3 両」 右為末、以水一斗二升、先煮蜀漆、減二升、内諸薬、煮取三升、去滓、温 服一升。 ◎火邪者、桂枝去芍薬加蜀漆牡蛎竜骨救逆湯主之。 《金匱要略》驚悸吐衂下血胸満血病脉證治第十六。 ◎参照→「救逆湯」桂枝苦酒湯《東醫寶鑑》 =「桂枝黄蓍湯」 「黄蓍 2 銭半、桂枝・芍薬各 1 銭半、甘草 1 銭」を作1貼し好酒 3 分、 水 1 杯半で煎服。 ◎黄汗を治す。