東 京 都 の 医 療 費 等 の 現 状
第１回 東京都医療費適正化計画検討委員会
（平成 29 年 7 月 21 日）
１ 東京都の医療費の現状... 1
（１）東京都の医療費の推移 ... 1
（２）１人あたり医療費の全国比較 ... 2
２ 後期高齢者医療費の状況... 3
（１）後期高齢者医療費の全国比較 ... 3
（２）後期高齢者医療費の都内比較 ... 5
３ 医療施設数の状況... 7
（１）人口１０万人あたり医療施設数 ... 7
（２）人口１０万人あたり種類別病床数 ... 8
４ 全国保険制度別年齢構成と疾病構造の状況... 9
（１）全国保険制度別年齢構成 ... 9
（２）全国保険制度別疾病構造 ... 10
５ 東京都国保疾病別医療費データから見る疾病状況... 13
（１）疾病大分類別に見た概況 ... 13
（２）疾病中分類別に見た概況 ... 18
６ 東京都生活習慣病疾病別１人あたり医療費（国保・後期）... 21
（１）東京都の生活習慣病の疾病別１人あたり医療費変動 ... 21
（２）生活習慣病受診率の特徴 ... 24
７ 糖尿病外来医療費の分析 ... 26
（１）１人あたり医療費・受診率・日数・診療費 ... 26
８ 特定健康診査・特定保健指導の実施状況 ... 30
（１）特定健康診査実施率 ... 30
（２）特定保健指導実施率 ... 31
（３）メタボリックシンドローム該当者及び予備群の割合 ... 32
９ 後発医薬品の使用状況 ... 34
（１）後発医薬品薬効別数量シェア ... 34
（２）後発医薬品薬効別切替効果額 ... 35
１０ 医薬品の投与に関する分析について ... 36
（１）同一月内に同一成分の薬剤を投与された患者の割合 ... 36
（２）同一月内に複数種類の薬剤を投与された患者の割合 ... 36
目 次
32,584 37,120 39,679 8,294※ 11,022 12,244
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
45,000
平成20年度
平成23年度
平成26年度
都
の
医
療
費
（
億
円
）
医療費（総額） 後期高齢者医療費 29.7％ 30.9％ 25.5％ 後期高齢者医療費が 医療費総額に占める 割合 出典：『国民医療費』（厚生労働省）（都道府県別医療費は３年ごとに公表） 『後期高齢者医療事業状況報告』（厚生労働省） ※平成20年度の後期高齢者医療費は平成20年4月から平成21年2月までの11ヶ月分に係るものである。 37,595 38,983 40,059 41,107 41,990 3.7 2.8 2.6 2.1 0 1 2 3 4 5 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000 45,000 50,000 22年度 23年度 24年度 25年度 26年度 対 前 年 度 比 伸 び 率 （ ％ ） 都 の 医 療 費 （ 億 円 ） 出典：『概算医療費データベース』（厚生労働省）１ 東 京 都 の 医 療 費 の 現 状
（１）東京都の医療費の推移
平成２６年度における都の医療費総額は３兆９６７９億円、後期高齢者医療費は
１兆２２４４億円となっており、後期高齢者医療費は医療費総額の約３１％を占
めている。
東京都の医療費（患者住所地別）と後期高齢者医療費の推移
〔参考〕東京都の医療費（医療機関所在地別）と対前年度比伸び率
注１．社会保険診療報酬支払基金及び国民健康保険団体連合会における審査分の 医療費を概算医療費として集計。 注２．医療機関の所在地の都道府県で、都道府県別の分類を行ったもの。 注３．歯科・調剤を含む。 注．歯科・調剤を含む。１
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 １ 人 あ た り 医 療 費 （ 千 円 ）
１人あたり医療費（総額）の全国比較
1人あたり医療費（千円） 全国平均 40位 0 50 100 150 200 250 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 １ 人 あ た り 医 療 費 （ 入 院 ） （ 千 円 ）1人あたり医療費（入院）の全国比較
1人あたり医療費（千円） 全国平均 43位 0 20 40 60 80 100 120 140 160 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 １ 人 あ た り 医 療 費 （ 入 院 外 ） （ 千 円 ）１人あたり医療費（入院外）の全国比較
1人あたり医療費（千円） 全国平均 38位（２）1 人あたり医療費の全国比較
平成２６年度における都民１人あたり医療費（総額）は２９６千円で、全国平均（３２１千円）よりもやや低く、全国比較順位は４０位となっている。
入院
入院外
出典：『国民医療費』（厚生労働省）平成 26 年度 注 1：「１人あたり医療費」＝平成 26 年度都道府県別医療費（『国民医療費』）／平成 26 年度都道府県別推計人口（総務省統計局） 注 2：医療費（総額）は歯科及び調剤を含んでいるが、医療費（入院・入院外）には含まれていない。２
22位 0 200,000 400,000 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 1,400,000 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 1 人 あ た り 後 期 高 齢 者 医 療 費 （ 円 ） 出典：『後期高齢者医療事業状況報告』（厚生労働省）平成26年度
１人あたり後期高齢者医療費の全国比較
1人あたり後期高齢者医療費（円） 全国平均２ 後 期 高 齢 者 医 療 費 の 状 況
（１）後期高齢者医療費の全国比較
平成２６年度における都の１人あたり後期高齢者医療費は９２１千円で、全国
平均（９３２千円）と同程度であり、全国比較順位は２２位となっている。
注１ 一人あたり後期高齢者医療費＝後期高齢者医療費／後期高齢者被保険者数 ２ 一日あたり後期高齢者医療費＝後期高齢者医療費／診療実日数 ３ 一件あたり日数＝診療実日数／診療件数 ４ 受診率（100 人当たり件数）＝診療件数／後期高齢者被保険者数×１００ （後期高齢者医療費・診療実日数・診療件数は平成 27 年度合計、後期高齢者医療被保険 者数は 26 年度平均の数値） 出典：『国民医療費』 （平成 26 年度） 注：「若人」＝65 歳未満の者 1 人あたり後期高齢者 医療費は若人（169 千円）の約 5.5 倍！ 出典：『国勢調査』（平成 17 年） 『日本の地域別将来推計人口』（平成 25 年 3 月推計） 〔国立社会保障・人口問題研究所〕2005 年から 2025 年までの２０年間で、７５歳以上人口が２倍超に！
注：歯科及び調剤、療養費等全て含む３
30位 0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 １ 人 あ た り 後 期 高 齢 者 医 療 費 （ 入 院 ） （ 円 ）
１人あたり後期高齢者医療費（入院）の全国比較
１人あたり後期高齢者医療費（入院）（円） 全国平均 8位 0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 １ 人 あ た り 後 期 高 齢 者 医 療 費 （ 入 院 外 ） （ 円 ）１人あたり後期高齢者医療費（入院外）の全国比較
１人あたり後期高齢者医療費（入院外）（円） 全国平均 区 分 順位 １日あたり高齢者医療費 34,410 円 ３ １件あたり日数 16.62 日 ４４ 受診率（100人当たり件数） 72.06 件 ３３ 入 院 区 分 順位 １日あたり高齢者医療費 14,034 円 ２４ １件あたり日数 1.91 日 ２２ 受診率（100人当たり件数） 1,669.90 件 １０ 入院外 4位 0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 １ 人 あ た り 後 期 高 齢 者 医 療 費 （ 歯 科 ） （ 円 ）１人あたり後期高齢者医療費（歯科）の全国比較
１人あたり後期高齢者医療費（歯科）（円） 全国平均 区 分 順位 １日あたり高齢者医療費 6,468 円 ４６ １件あたり日数 2.08 日 ２６ 受診率（100人当たり件数） 288.98 件 ２ 歯科①入 院
・・・全国比較順位 ３０位 （４１２，１８３円）
②入院外
・・・全国比較順位 ８位 （４４７，４１０円）
・・・全国比較順位 ４位 （３８，８５７円）
③歯 科
注 入院による生活・食事療養等含む。 注 調剤を含む。 注 歯科による生活・食事療養等含む。 出典：『後期高齢者医療事業状況報告』（厚生労働省）平成 26 年度４
0 200,000 400,000 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 台 東 区 荒 川 区 大 田 区 品 川 区 北 区渋谷 区 新 宿 区 豊 島 区 板 橋 区 千 代 田 区 中 央 区 目 黒 区 港 区中野 区 世 田 谷 区 文 京 区 杉 並 区 墨 田 区 足 立 区 小 金 井 市 練 馬 区 葛 飾 区 江 東 区 調 布 市 江 戸 川 区 立 川 市 狛 江 市 三 鷹 市 武 蔵 野 市 府 中 市 西 東 京 市 東 村 山 市 八 王 子 市 多 摩 市 小 平 市 東 大 和 市 武 蔵 村 山 市 国 分 寺 市 昭 島 市 福 生 市 稲 城 市 町 田 市 三 宅 村 清 瀬 市 国 立 市 日 野 市 瑞 穂 町 青 梅 市 東 久 留 米 市 羽 村 市 奥 多 摩 町 新 島 村 あ き る 野 市 大 島 町 神 津 島 村 小 笠 原 村 日 の 出 町 檜 原 村 青 ヶ 島 村 八 丈 町 利 島 村 御 蔵 島 村 1人当たり後期高齢者医療費（円） ・・・・都内平均
出典：「事業概要」（東京都後期高齢者医療広域連合）
919,350円
１
人
あ
た
り
後
期
高
齢
者
医
療
費
（
円
）
1人あたり後期高齢者医療費の都内比較（平成26年度）
（２）後期高齢者医療費の都内比較
平成２６年度における一人あたり後期高齢者医療費の都内比較では、相対的に区部が高いという傾向が見られた。
注 1 生活・食事療養等含まない。 注 2 島しょ地区は、母数が少ないことによる影響がある。５
0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000 450,000 500,000 三 宅 村 板 橋 区 台 東 区 北 区豊島 区 渋 谷 区 大 田 区 荒 川 区 港 区新宿 区 品 川 区 千 代 田 区 小 金 井 市 青 ヶ 島 村 中 野 区 文 京 区 目 黒 区 杉 並 区 中 央 区 新 島 村 東 村 山 市 墨 田 区 瑞 穂 町 世 田 谷 区 武 蔵 村 山 市 立 川 市 多 摩 市 青 梅 市 昭 島 市 足 立 区 八 王 子 市 府 中 市 小 平 市 練 馬 区 東 大 和 市 稲 城 市 調 布 市 西 東 京 市 国 立 市 清 瀬 市 奥 多 摩 町 福 生 市 神 津 島 村 江 東 区 町 田 市 武 蔵 野 市 国 分 寺 市 江 戸 川 区 日 野 市 三 鷹 市 葛 飾 区 狛 江 市 小 笠 原 村 羽 村 市 東 久 留 米 市 あ き る 野 市 日 の 出 町 大 島 町 檜 原 村 八 丈 町 御 蔵 島 村 利 島 村 1人あたり後期高齢者医療費（円） ・・・・都内平均 １ 人 あ た り 後 期 高 齢 者 医 療 費 （ 入 院 ） （ 円 ） 出典：「事業概要」（東京都後期高齢者医療広域連合） 391,960円
1人あたり後期高齢者医療費（入院）の都内比較（平成26年度）
0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 荒 川 区 世 田 谷 区 品 川 区 大 田 区 台 東 区 中 央 区 目 黒 区 葛 飾 区 足 立 区 渋 谷 区 千 代 田 区 北 区文京 区 中 野 区 新 宿 区 江 東 区 港 区狛江 市 杉 並 区 墨 田 区 江 戸 川 区 豊 島 区 三 鷹 市 練 馬 区 板 橋 区 調 布 市 武 蔵 野 市 西 東 京 市 立 川 市 府 中 市 国 分 寺 市 小 金 井 市 町 田 市 東 大 和 市 八 王 子 市 福 生 市 日 野 市 稲 城 市 小 平 市 多 摩 市 清 瀬 市 東 久 留 米 市 国 立 市 武 蔵 村 山 市 昭 島 市 大 島 町 東 村 山 市 羽 村 市 あ き る 野 市 利 島 村 瑞 穂 町 奥 多 摩 町 青 梅 市 神 津 島 村 新 島 村 三 宅 村 小 笠 原 村 日 の 出 町 八 丈 町 檜 原 村 御 蔵 島 村 青 ヶ 島 村 1人当たり後期高齢者医療費（円） ・・・・都内平均 １ 人 あ た り 後 期 高 齢 者 医 療 費 （ 入 院 外 ） （ 円 ） 出典：「事業概要」（東京都後期高齢者医療広域連合） 446,499円1人あたり後期高齢者医療費（入院外）の都内比較（平成26年度）
0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000 45,000 50,000 檜 原 村 奥 多 摩 町 日 の 出 町 調 布 市 国 分 寺 市 世 田 谷 区 国 立 市 杉 並 区 武 蔵 野 市 立 川 市 中 野 区 新 宿 区 台 東 区 練 馬 区 狛 江 市 大 田 区 西 東 京 市 三 鷹 市 町 田 市 東 大 和 市 小 平 市 東 村 山 市 千 代 田 区 港 区渋谷 区 小 金 井 市 目 黒 区 東 久 留 米 市 品 川 区 豊 島 区 文 京 区 江 東 区 清 瀬 市 青 梅 市 羽 村 市 多 摩 市 昭 島 市 中 央 区 板 橋 区 荒 川 区 福 生 市 足 立 区 府 中 市 稲 城 市 あ き る 野 市 葛 飾 区 武 蔵 村 山 市 八 王 子 市 北 区江戸 川 区 墨 田 区 日 野 市 八 丈 町 瑞 穂 町 小 笠 原 村 利 島 村 三 宅 村 新 島 村 大 島 町 神 津 島 村 御 蔵 島 村 青 ヶ 島 村 1人あたり後期高齢者医療費（円） ・・・・都内平均 １ 人 あ た り 後 期 高 齢 者 医 療 費 （ 歯 科 ） （ 円 ） 出典：「事業概要」（東京都後期高齢者医療広域連合） 38,752円1人あたり後期高齢者医療費（歯科）の都内比較（平成26年度）
①入 院
②入院外
③歯 科
注 1 調剤費を含む。 注 2 島しょ地区は、母数が少ないことによる影響がある。 注 1 入院による生活・食事療養等含まない。 注 2 島しょ地区は、母数が少ないことによる影響がある。 注 1 歯科による生活・食事療養等含まない。 注 2 島しょ地区は、母数が少ないことによる影響がある。６
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 人 口 １ ０ 万 人 あ た り 医 療 施 設 数 （ 一 般 病 院 ） 人口１０万人あたり医療施設数（一般病院）の全国比較 人口1０万人あたり医療施設数（一般病院） 全国平均 40位 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 人 口 １ ０ 万 人 あ た り 医 療 施 設 数 （ 一 般 診 療 所 ） 人口１０万人あたり医療施設数（一般診療所）の全国比較 人口1０万人あたり医療施設数（一般診療所） 全国平均 5位 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 人 口 １ ０ 万 人 あ た り 医 療 施 設 数 （ 歯 科 診 療 所 ） 人口１０万人あたり医療施設数（歯科診療所）の全国比較 人口1０万人あたり医療施設数（歯科診療所） 全国平均 1位 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 人 口 １ ０ 万 人 あ た り 医 療 施 設 数 （ 精 神 科 病 院 ） 人口１０万人あたり医療施設数（精神科病院）の全国比較 人口1０万人あたり医療施設数（精神科病院） 全国平均 45位
３
医
療
施
設
数
の
状
況
（１）人口 10 万人あたり医療施設数
出典：「医療施設調査（平成 27 年）」（厚生労働省）精神科病院
・・・全国比較順位 ４５位 （０．４施設）
一般病院
・・・全国比較順位 ４０位 （４．４施設）
一般診療所
・・・全国比較順位 ５位 （９５．８施設）
歯科診療所
・・・全国比較順位 １位 （７８．６施設）
７
0 200 400 600 800 1000 1200 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 人 口 １ ０ 万 人 あ た り 病 床 数 （ 一 般 病 床 ） 人口１０万人あたり病床種類別病床数（一般病床）の全国比較 人口1０万人あたり病床種類別病床数（一般病床）全国平均 42位 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 人 口 １ ０ 万 人 あ た り 病 床 数 （ 療 養 病 床 ） 人口１０万人あたり病床種類別病床数（療養病床）の全国比較 人口1０万人あたり病床種類別病床数（療養病床）全国平均 42位 区 分 順位（降順） 病床稼働率 74.8 ％ ２４ 平均在院日数 14.1 日 ４６ 一般病床 区 分 順位（降順） 病床稼働率 90.0 ％ １２ 平均在院日数 167.1 日 １５ 療養病床 0 100 200 300 400 500 600 700 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 人 口 １ ０ 万 人 あ た り 病 床 数 （ 精 神 科 病 床 ） 人口１０万人あたり病床種類別病床数（精神科病床）の全国比較 人口1０万人あたり病床種類別病床数（精神科病床） 全国平均 46位 区 分 順位（降順） 病床稼働率 88.4 ％ １５ 平均在院日数 191.8 日 ４７ 精神科病床
（２）
人口 10 万人あたり
種類別病床数
精神科病床
・・・全国比較順位 ４６位 （１６６．４病床）
療養病床
・・・全国比較順位 ４２位 （１７４．１病床）
一般病床
・・・全国比較順位 ４２位 （６０３．４病床）
８
出典：「医療施設調査（平成 27 年）」（厚生労働省） 「病院報告（平成 27 年）」（厚生労働省）0
5
10
15
20
25
構
成
割
合
（
％
）
0～74歳人口及び保険制度別年齢構成
0～74歳人口
市町村国保
国保組合
協会健保
健保組合
共済組合
４ 全国保険制度別年齢構成と疾病構造の状況
国民健康保険と被用者保険では、加入者の年齢構成が異なる。
（１）全国保険制度別年齢構成
出典：「国民健康保険実態調査報告（平成 27 年度）」（厚生労働省） 「健康保険・船員保険被保険者実態調査（平成 27 年 10 月）」（厚生労働省） 「医療保険に関する基礎資料～平成 26 年度の医療費の状況～」（厚生労働省） ※総人口は、平成 27 年 10 月 1 日現在推計人口（総務省統計局）による ※共済組合は、平成 26 年度平均（厚生労働省）による９
02 新生物 05 精神及び行動の障害 06 神経系 の疾患 09 循環器系の疾患 10 呼吸器系 の疾患 11 消化器系 の疾患 13 筋骨格系及び 結合組織の疾患 15 妊娠、分娩 及び産じょく 16 周産期に 発生した病態 19 損傷、中毒及び その他の外因の影響 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 後期高齢者医療 国民健康保険 国保組合 共済組合 健保組合 協会けんぽ 01 感染症及び寄生虫症 02 新生物 03 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 04 内分泌、栄養及び代謝疾患 05 精神及び行動の障害 06 神経系の疾患 07 眼及び付属器の疾患 08 耳及び乳様突起の疾患 09 循環器系の疾患 10 呼吸器系の疾患 11 消化器系の疾患 12 皮膚及び皮下組織の疾患 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 14 腎泌尿生殖器系の疾患 15 妊娠、分娩及び産じょく 16 周産期に発生した病態 17 先天奇形、変形及び染色体異常 18 症状、徴候及び異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの 19 損傷、中毒及びその他の外因の影響
（２）全国保険制度別疾病構造
①疾病大分類別構造 （レセプト点数（医療費）・入院）
出典：「医療給付実態調査（平成 27 年度）」（厚生労働省） ※歯科及び調剤を含む。１０
02 新生物 04 内分泌、栄養 及び代謝疾患 05 精神及び 行動の障害 07 眼及び付 属器の疾患 09 循環器系の疾患 10 呼吸器系の疾患 11 消化器系 の疾患 13 筋骨格系及び 結合組織の疾患 14 腎泌尿生殖 器系の疾患
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
後期高齢者医療
国民健康保険
国保組合
共済組合
健保組合
協会けんぽ
01 感染症及び寄生虫症
02 新生物
03 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害
04 内分泌、栄養及び代謝疾患
05 精神及び行動の障害
06 神経系の疾患
07 眼及び付属器の疾患
08 耳及び乳様突起の疾患
09 循環器系の疾患
10 呼吸器系の疾患
11 消化器系の疾患
12 皮膚及び皮下組織の疾患
13 筋骨格系及び結合組織の疾患
14 腎泌尿生殖器系の疾患
15 妊娠、分娩及び産じょく
16 周産期に発生した病態
17 先天奇形、変形及び染色体異常
18 症状、徴候及び異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの
19 損傷、中毒及びその他の外因の影響
②疾病大分類別構造 （レセプト点数（医療費）・入院外）
出典：「医療給付実態調査（平成 27 年度）」（厚生労働省） ※歯科及び調剤を含む。１１
02 新生物 04 内分泌、栄養 及び代謝疾患 05 精神及び 行動の障害 06 神経系 の疾患 09 循環器系の疾患 10 呼吸器系の疾患 11 消化器系 の疾患 13 筋骨格系及び 結合組織の疾患 14 腎泌尿生殖 器系の疾患 19 損傷、中毒及び その他の外因の影響 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 後期高齢者医療 国民健康保険 国保組合 共済組合 健保組合 協会けんぽ 01 感染症及び寄生虫症 02 新生物 03 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 04 内分泌、栄養及び代謝疾患 05 精神及び行動の障害 06 神経系の疾患 07 眼及び付属器の疾患 08 耳及び乳様突起の疾患 09 循環器系の疾患 10 呼吸器系の疾患 11 消化器系の疾患 12 皮膚及び皮下組織の疾患 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 14 腎泌尿生殖器系の疾患 15 妊娠、分娩及び産じょく 16 周産期に発生した病態 17 先天奇形、変形及び染色体異常 18 症状、徴候及び異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの 19 損傷、中毒及びその他の外因の影響
③疾病大分類別構造 （レセプト点数（医療費）・入院＋入院外）
出典：「医療給付実態調査（平成 27 年度）」（厚生労働省）被用者保険では加入者の住所地別医療費データを把握していないため、都における
医療費分析は国民健康保険の疾病別医療費データを中心として行わざるを得ない。
※歯科及び調剤を含む。１２
09 循環器系の疾患 17% 10 呼吸器系の疾患 14% 07 眼及び付属器の疾患 10% 13 筋骨格系及び結合 組織の疾患 9% 04 内分泌，栄養及び 代謝疾患 9% 11 消化器系の疾患 7% 12 皮膚及び皮下 組織の疾患 7% 05 精神及び 行動の障害 5% 01 感染症及び 寄生虫症 4% 02 新生物 4% 14 腎泌尿生殖器 系の疾患 3% 19 損傷，中毒及びその 他の外因の影響 3% 06 神経系の疾患 3% 18 症状，徴候等で他に 分類されないもの 2% 08 耳及び乳様 突起の疾患 2% その他 1% 09 循環器系の疾患 17% 10 呼吸器系の疾患 14% 04 内分泌，栄養及び 代謝疾患 10% 13 筋骨格系及び結合 組織の疾患 9% 07 眼及び付属器 の疾患 9% 12 皮膚及び皮下組織 の疾患 7% 11 消化器系の疾患 6% 05 精神及び行動 の障害 6% 02 新生物 4% 01 感染症及び 寄生虫症 4% 14 腎泌尿生殖器系 の疾患 3% 06 神経系の疾患 3% 19 損傷，中毒及びその 他の外因の影響 3% 18 症状，徴候等で他に 分類されないもの 1% 08 耳及び乳様突起 の疾患 2% その他 1%
５ 東京都国保疾病別医療費データから見る疾病状況
（ １ ） 疾 病 大 分 類 別 に 見 た 概 況
※医科の主病のみであり歯科及び調剤に関するデータは含まれていない。 ※75 歳以上を除く① 件 数 の 構 成
疾病大分類別のレセプト件数を見ると、平成 18 年及び平成 24 年ともに「循環器系の疾患」が最も多く、
各疾病の構成割合に大きな変化は見られない。
平成 18 年 5 月診療分 レセプト件数の構成（医科計）
平成 24 年 5 月診療分 レセプト件数の構成（医科計）
出典：連合会提供データ１３
09 循環器系の疾患 18% 02 新生物 12% 14 腎泌尿生殖器系 の疾患 9% 13 筋骨格系及び結合 組織の疾患 8% 04 内分泌，栄養及び 代謝疾患 8% 05 精神及び行動 の障害 8% 11 消化器系の疾患 7% 10 呼吸器系の疾患 7% 06 神経系の疾患 4% 07 眼及び付属器 の疾患 4% 18 症状，徴候等で他 に分類されないもの 4% 19 損傷，中毒及びそ の他の外因の影響 4% 01 感染症及び 寄生虫症 3% 12 皮膚及び皮下組織 の疾患 2% その他 3% 02 新生物 17% 09 循環器系の疾患 17% 14 腎泌尿生殖器系 の疾患 9% 05 精神及び行動 の障害 8% 13 筋骨格系及び結合 組織の疾患 8% 04 内分泌，栄養及び 代謝疾患 7% 10 呼吸器系の疾患 6% 11 消化器系の疾患 6% 19 損傷，中毒及びそ の他の外因の影響 4% 06 神経系の疾患 4% 07 眼及び付属器 の疾患 4% 01 感染症及び 寄生虫症 3% 12 皮膚及び皮下組織 の疾患 2% 18 症状，徴候等で他 に分類されないもの 1% その他 3%
② 医 療 費 の 構 成
疾病大分類別の医療費の構成を見ると、平成 18 年と比較して平成 24 年では「新生物」が
「循環器系の疾患」を抜き、最も大きな割合を占めている。
平成 18 年 5 月診療分 医療費の構成（医科計
）
平成 24 年 5 月診療分 医療費の構成（医科計）
※医科の主病のみであり歯科及び調剤に関するデータは含まれていない。 ※75 歳以上を除く 出典：連合会提供データ１４
04 内分泌，栄養及び代謝疾患 05 精神及び行動の障害 07 眼及び付属器の疾患 09 循環器系の疾患 10 呼吸器系の疾患 12 皮膚及び皮下組織の疾患 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 04 内分泌，栄養及び代謝疾患 05 精神及び行動の障害 07 眼及び付属器の疾患 09 循環器系の疾患 10 呼吸器系の疾患 12 皮膚及び皮下組織の疾患 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
③年齢階級別に見た件数の構成（医科計）
若年層においては「呼吸器系の疾患」が多く、高齢になるにつれて
「循環器系の疾患」が最も多くなっている。
平成 18 年 5 月診療分 疾病大分類別レセプト件数の構成（医科計）
平成 24 年 5 月診療分 疾病大分類別レセプト件数の構成（医科計）
※医科の主病のみであり歯科及び調剤に関するデータは含まれていない。 出典：連合会提供データ１５
02 新生物
05 精神及び行動の障害
06 神経系の疾患
09 循環器系の疾患
10 呼吸器系の疾患
11 消化器系の疾患
15 妊娠，分娩及び産じょく
19 損傷，中毒及びその他の外因の影響
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
02 新生物 05 精神及び行動の障害 06 神経系の疾患 09 循環器系の疾患 10 呼吸器系の疾患 11 消化器系の疾患 15 妊娠，分娩及び産じょく 19 損傷，中毒及びその他の外因の影響 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%平成 18 年 5 月診療分 疾病大分類別レセプト件数の構成（医科入院）
平成 24 年 5 月診療分 疾病大分類別レセプト件数の構成（医科入院）
③年齢階級別に見た件数の構成（医科入院）
※医科の主病のみであり歯科及び調剤に関するデータは含まれていない。 出典：連合会提供データ１６
04 内分泌，栄養及び代謝疾患
05 精神及び行動の障害
07 眼及び付属器の疾患
09 循環器系の疾患
10 呼吸器系の疾患
11 消化器系の疾患
12 皮膚及び皮下組織の疾患
13 筋骨格系及び結合組織の疾患
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
04 内分泌，栄養及び代謝疾患
05 精神及び行動の障害
07 眼及び付属器の疾患
09 循環器系の疾患
10 呼吸器系の疾患
11 消化器系の疾患
12 皮膚及び皮下組織の疾患
13 筋骨格系及び結合組織の疾患
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
平成 18 年 5 月診療分 疾病大分類別レセプト件数の構成（医科入院外）
平成 24 年 5 月診療分 疾病大分類別レセプト件数の構成（医科入院外）
③年齢階級別に見た件数の構成（医科入院外）
※医科の主病のみであり歯科及び調剤に関するデータは含まれていない。 出典：連合会提供データ１７
平成 24 年 5 月診療分 レセプト件数ランキング
NO 疾病大分類 疾病中分類 合計 / 件数 件数占有率 1 09 循環器系の疾患 0901 高血圧性疾患 363,924 13.1% 2 04 内分泌，栄養及び代謝疾患 0403 その他の内分泌，栄養及び代謝疾患 131,521 4.7% 3 04 内分泌，栄養及び代謝疾患 0402 糖尿病 125,094 4.5% 4 07 眼及び付属器の疾患 0703 屈折及び調節の障害 106,395 3.8% 5 12 皮膚及び皮下組織の疾患 1202 皮膚炎及び湿疹 105,660 3.8% 6 10 呼吸器系の疾患 1003 その他の急性上気道感染症 93,799 3.4% 7 10 呼吸器系の疾患 1010 喘息 87,489 3.2% 8 07 眼及び付属器の疾患 0704 その他の眼及び付属器の疾患 83,802 3.0% 9 10 呼吸器系の疾患 1006 アレルギ－性鼻炎 73,364 2.6% 10 12 皮膚及び皮下組織の疾患 1203 その他の皮膚及び皮下組織の疾患 69,878 2.5% 11 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 1303 脊椎障害（脊椎症を含む） 57,664 2.1% 12 19 損傷，中毒及びその他の外因の影響 1905 その他の損傷及びその他の外因の影響 56,698 2.0% 13 06 神経系の疾患 0606 その他の神経系の疾患 55,583 2.0% 14 11 消化器系の疾患 1105 胃炎及び十二指腸炎 55,402 2.0% 15 11 消化器系の疾患 1112 その他の消化器系の疾患 54,844 2.0% 16 05 精神及び行動の障害 0504 気分［感情］障害（躁うつ病を含む） 54,685 2.0% 17 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 1302 関節症 49,794 1.8% 18 18 症状，徴候等で他に分類されないもの 1800 症状，徴候等で他に分類されないもの 47,710 1.7% 19 05 精神及び行動の障害 0503 統合失調症，統合失調症型障害及び妄想性障害 43,251 1.6% 20 10 呼吸器系の疾患 1005 急性気管支炎及び急性細気管支炎 42,285 1.5% 21 05 精神及び行動の障害 0505 神経症性障害，ストレス関連障害及び身体表現性障害 39,176 1.4% 22 11 消化器系の疾患 1104 胃潰瘍及び十二指腸潰瘍 37,451 1.4% 23 02 新生物 0211 良性新生物及びその他の新生物 35,616 1.3% 24 07 眼及び付属器の疾患 0702 白内障 34,341 1.2% 25 07 眼及び付属器の疾患 0701 結膜炎 33,886 1.2% 0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000 0901 高血圧性疾患 0403 その他の内分泌，栄養及び代謝疾患 0402 糖尿病 0703 屈折及び調節の障害 1202 皮膚炎及び湿疹 1003 その他の急性上気道感染症 1010 喘息 0704 その他の眼及び付属器の疾患 1006 アレルギ－性鼻炎 1203 その他の皮膚及び皮下組織の疾患 1303 脊椎障害（脊椎症を含む） 1905 その他の損傷及びその他の外因の影響 0606 その他の神経系の疾患 1105 胃炎及び十二指腸炎 1112 その他の消化器系の疾患 0504 気分［感情］障害（躁うつ病を含む） 1302 関節症 1800 症状，徴候等で他に分類されないもの 0503 統合失調症，統合失調症型障害及び妄想性障害 1005 急性気管支炎及び急性細気管支炎 0505 神経症性障害，ストレス関連障害及び身体表現性障害 1104 胃潰瘍及び十二指腸潰瘍 0211 良性新生物及びその他の新生物 0702 白内障 0701 結膜炎 平成24年5月 レセプト件数ランキング（２）疾病中分類別に見た概況
①件 数 ラ ン キ ン グ
レセプト件数が最も多いのは、「高血圧性疾患」、次いで「その他の内分泌、栄養及び代謝疾患」、「糖尿病」
という順になっている。
・
「0403 その他の内分泌、栄養及び代謝疾患」に含 まれる主な疾患は、高脂血症や肥満症 ・「0606 その他の神経系の疾患」に含まれる主な疾 患は、睡眠障害や顔面麻痺 ・「0704 その他の眼及び付属器の疾患」に含まれる 主な疾患は、緑内障や麦粒腫 ・「0903 その他の心疾患」に含まれる主な疾患は、心 不全や不整脈 ・「1003 その他の急性上気道感染症」に含まれる主 な疾患は、急性咽頭炎や急性気管炎 ・「1112 その他の消化器系の疾患」に含まれる主な 疾患は、胃腸炎や急性虫垂炎 ・「1203 その他の皮膚及び皮下組織の疾患」に含ま れる主な疾患は、じんま疹や鶏眼(うおのめ) ・「1800 症状，徴候及び異常臨床所見・異常検査所 見で他に分類されないもの」に含まれる主な疾患 は、咳や呼吸困難、腹痛など 出典：連合会提供データ（平成 24 年度） 注 1. 75 歳以上を除く 注 2. 医科の主病のみであり歯科及び 調剤に関するデータは含まれて いない。１８
平成 24 年 5 月診療分 医療費ランキング
NO 疾病大分類 疾病中分類 合計 / 費用額 医療費占有率 1 14 腎泌尿生殖器系の疾患 1402 腎不全 4,168,552,400 6.4% 2 09 循環器系の疾患 0901 高血圧性疾患 3,672,778,390 5.7% 3 02 新生物 0210 その他の悪性新生物 3,319,585,420 5.1% 4 05 精神及び行動の障害 0503 統合失調症，統合失調症型障害及び妄想性障害 3,130,359,820 4.8% 5 04 内分泌，栄養及び代謝疾患 0402 糖尿病 2,807,601,280 4.3% 6 11 消化器系の疾患 1112 その他の消化器系の疾患 1,908,527,980 3.0% 7 09 循環器系の疾患 0903 その他の心疾患 1,671,006,310 2.6% 8 04 内分泌，栄養及び代謝疾患 0403 その他の内分泌，栄養及び代謝疾患 1,576,065,370 2.4% 9 09 循環器系の疾患 0902 虚血性心疾患 1,523,744,990 2.4% 10 06 神経系の疾患 0606 その他の神経系の疾患 1,419,655,950 2.2% 11 02 新生物 0211 良性新生物及びその他の新生物 1,379,628,200 2.1% 12 09 循環器系の疾患 0906 脳梗塞 1,371,471,870 2.1% 13 19 損傷，中毒及びその他の外因の影響 1905 その他の損傷及びその他の外因の影響 1,243,144,960 1.9% 14 19 損傷，中毒及びその他の外因の影響 1901 骨折 1,218,578,010 1.9% 15 02 新生物 0205 気管，気管支及び肺の悪性新生物 1,161,686,500 1.8% 16 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 1303 脊椎障害（脊椎症を含む） 1,073,447,000 1.7% 17 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 1302 関節症 1,066,461,110 1.6% 18 07 眼及び付属器の疾患 0704 その他の眼及び付属器の疾患 1,047,683,750 1.6% 19 09 循環器系の疾患 0905 脳内出血 1,011,178,070 1.6% 20 02 新生物 0206 乳房の悪性新生物 1,003,967,740 1.6% 21 02 新生物 0202 結腸の悪性新生物 957,450,300 1.5% 22 05 精神及び行動の障害 0504 気分［感情］障害（躁うつ病を含む） 944,530,510 1.5% 23 10 呼吸器系の疾患 1010 喘息 919,633,930 1.4% 24 18 症状，徴候等で他に分類されないもの 1800 症状，徴候等で他に分類されないもの 861,232,690 1.3% 25 02 新生物 0201 胃の悪性新生物 826,018,780 1.3% 0 500,000,000 1,000,000,000 1,500,000,000 2,000,000,000 2,500,000,000 3,000,000,000 3,500,000,000 4,000,000,000 4,500,000,000 1402 腎不全 0901 高血圧性疾患 0210 その他の悪性新生物 0503 統合失調症，統合失調症型障害及び妄想性障害 0402 糖尿病 1112 その他の消化器系の疾患 0903 その他の心疾患 0403 その他の内分泌，栄養及び代謝疾患 0902 虚血性心疾患 0606 その他の神経系の疾患 0211 良性新生物及びその他の新生物 0906 脳梗塞 1905 その他の損傷及びその他の外因の影響 1901 骨折 0205 気管，気管支及び肺の悪性新生物 1303 脊椎障害（脊椎症を含む） 1302 関節症 0704 その他の眼及び付属器の疾患 0905 脳内出血 0206 乳房の悪性新生物 0202 結腸の悪性新生物 0504 気分［感情］障害（躁うつ病を含む） 1010 喘息 1800 症状，徴候等で他に分類されないもの 0201 胃の悪性新生物 平成24年5月 医療費ランキング
②医 療 費 ラ ン キ ン グ
医療費においては、「腎不全」が最も多く、次いで「高血圧性疾患」、「その他の悪性新生物」の順となっている。
出典：連合会提供データ（平成 24 年度） 注 1. 75 歳以上を除く 注 2. 医科の主病のみであり歯科及び 調剤に関するデータは含まれて いない。１９
平成 24 年 5 月診療分 受診率ランキング
NO 疾病大分類 疾病中分類 受診率 1件当たり医療費 1 09 循環器系の疾患 0901 高血圧性疾患 68.14 10,092 2 04 内分泌，栄養及び代謝疾患 0403 その他の内分泌，栄養及び代謝疾患 24.63 11,983 3 04 内分泌，栄養及び代謝疾患 0402 糖尿病 23.42 22,444 4 07 眼及び付属器の疾患 0703 屈折及び調節の障害 19.92 6,988 5 12 皮膚及び皮下組織の疾患 1202 皮膚炎及び湿疹 19.78 5,570 6 10 呼吸器系の疾患 1003 その他の急性上気道感染症 17.56 6,566 7 10 呼吸器系の疾患 1010 喘息 16.38 10,511 8 07 眼及び付属器の疾患 0704 その他の眼及び付属器の疾患 15.69 12,502 9 10 呼吸器系の疾患 1006 アレルギ－性鼻炎 13.74 6,045 10 12 皮膚及び皮下組織の疾患 1203 その他の皮膚及び皮下組織の疾患 13.08 7,859 11 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 1303 脊椎障害（脊椎症を含む） 10.80 18,616 12 19 損傷，中毒及びその他の外因の影響 1905 その他の損傷及びその他の外因の影響 10.62 21,926 13 06 神経系の疾患 0606 その他の神経系の疾患 10.41 25,541 14 11 消化器系の疾患 1105 胃炎及び十二指腸炎 10.37 10,996 15 11 消化器系の疾患 1112 その他の消化器系の疾患 10.27 34,799 16 05 精神及び行動の障害 0504 気分［感情］障害（躁うつ病を含む） 10.24 17,272 17 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 1302 関節症 9.32 21,417 18 18 症状，徴候等で他に分類されないもの 1800 症状，徴候等で他に分類されないもの 8.93 18,051 19 05 精神及び行動の障害 0503 統合失調症，統合失調症型障害及び妄想性障害 8.10 72,377 20 10 呼吸器系の疾患 1005 急性気管支炎及び急性細気管支炎 7.92 7,256 21 05 精神及び行動の障害 0505 神経症性障害，ストレス関連障害及び身体表現性障害 7.34 10,010 22 11 消化器系の疾患 1104 胃潰瘍及び十二指腸潰瘍 7.01 16,395 23 02 新生物 0211 良性新生物及びその他の新生物 6.67 38,736 24 07 眼及び付属器の疾患 0702 白内障 6.43 18,440 25 07 眼及び付属器の疾患 0701 結膜炎 6.35 6,158 0 10 20 30 40 50 60 70 80 0901 高血圧性疾患 0403 その他の内分泌，栄養及び代謝疾患 0402 糖尿病 0703 屈折及び調節の障害 1202 皮膚炎及び湿疹 1003 その他の急性上気道感染症 1010 喘息 0704 その他の眼及び付属器の疾患 1006 アレルギ－性鼻炎 1203 その他の皮膚及び皮下組織の疾患 1303 脊椎障害（脊椎症を含む） 1905 その他の損傷及びその他の外因の影響 0606 その他の神経系の疾患 1105 胃炎及び十二指腸炎 1112 その他の消化器系の疾患 0504 気分［感情］障害（躁うつ病を含む） 1302 関節症 1800 症状，徴候等で他に分類されないもの 0503 統合失調症，統合失調症型障害及び妄想性障害 1005 急性気管支炎及び急性細気管支炎 0505 神経症性障害，ストレス関連障害及び身体表現性障害 1104 胃潰瘍及び十二指腸潰瘍 0211 良性新生物及びその他の新生物 0702 白内障 0701 結膜炎 平成24年5月 受診率ランキング （％）
③受 診 率 ラ ン キ ン グ
受診率は、「高血圧性疾患」が最も多く、次いで「その他の内分泌、栄養及び代謝疾患」、「糖尿病」
の順となっている
受診率（1000 人当たり件数） ＝レセプト件数／被保険者数×1000 出典：連合会提供データ（平成 24 年度） 注 1. 75 歳以上を除く 注 2. 医科の主病のみであり歯科及び 調剤に関するデータは含まれて いない。２０
出典：東京都福祉保健局調べ 0 500 1,000 1,500 2,000
2,500
3,0000402
糖 尿 病0403
そ の 他 の 内 分 泌 ， 栄 養 及 び 代 謝 疾 患0901
高 血 圧 性 疾 患0902
虚 血 性 心 疾 患0904
く も 膜 下 出 血0905
脳
内
出
血
0906
脳 梗 塞0907
脳 動 脈 硬 化 （ 症 ）0908
そ の 他 の 脳 血 管 疾 患0909
動 脈 硬 化 （ 症 ）1104
胃 潰 瘍 及 び 十 二 指 腸 潰 瘍1105
胃 炎 及 び 十 二 指 腸 炎1106
ア ル コ ー ル 性 肝 疾 患1107
慢 性 肝 炎 （ ア ル コ ー ル 性 の も の を 除 く ）1108
肝
硬
変
（
ア
ル
コ
ー
ル
性
の
も
の
を
除
く
）
1109
そ の 他 の 肝 疾 患1301
炎 症 性 多 発 性 関 節 障 害1401
糸 球 体 疾 患 及 び 腎 尿 細 管 間 質 性 疾 患1402
腎 不 全 円東京都の生活習慣病の疾病別１人あたり医療費変動
（４０～７４歳）
平成18年11月 平成19年5月 平成20年11月 平成21年11月 平成22年11月 平成23年11月６ 東京都生活習慣病疾病別１人あたり医療費(国保・後期)
（１）東京都の生活習慣病の疾病別１人あたり医療費変動
４０～７４歳では「高血圧性疾患」「腎不全」「糖尿病」の順に高くなっている。
４０～７４歳の「腎不全」は平成１９年から平成２２年にかけて減少しているが、平成２３年には再び増加している。
４０～７４歳
２１
出典：東京都福祉保健局調べ 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000
0402
糖 尿 病0403
そ の 他 の 内 分 泌 ， 栄 養 及 び 代 謝 疾 患0901
高 血 圧 性 疾 患0902
虚 血 性 心 疾 患0904
く も 膜 下 出 血0905
脳 内 出 血0906
脳 梗 塞0907
脳 動 脈 硬 化 （ 症 ）0908
そ の 他 の 脳 血 管 疾 患0909
動 脈 硬 化 （ 症 ）1104
胃 潰 瘍 及 び 十 二 指 腸 潰 瘍1105
胃 炎 及 び 十 二 指 腸 炎1106
ア ル コ ー ル 性 肝 疾 患1107
慢 性 肝 炎 （ ア ル コ ー ル 性 の も の を 除 く ）1108
肝 硬 変 （ ア ル コ ー ル 性 の も の を 除 く ）1109
そ の 他 の 肝 疾 患1301
炎 症 性 多 発 性 関 節 障 害1401
糸 球 体 疾 患 及 び 腎 尿 細 管 間 質 性 疾 患1402
腎 不 全 円東京都の生活習慣病の疾病別１人あたり医療費変動
（６５～７４歳）
平成18年11月 平成19年5月 平成20年11月 平成21年11月 平成22年11月 平成23年11月６５～７４歳
６５～７４歳では、４０～７４歳と同様、「高血圧性疾患」「腎不全」「糖尿病」の順に高くなっている。
２２
出典：東京都福祉保健局調べ 0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000
0402
糖 尿 病0403
そ の 他 の 内 分 泌 ， 栄 養 及 び 代 謝 疾 患0901
高 血 圧 性 疾 患0902
虚 血 性 心 疾 患0904
く も 膜 下 出 血0905
脳 内 出 血0906
脳 梗 塞0907
脳 動 脈 硬 化 （ 症 ）0908
そ の 他 の 脳 血 管 疾 患0909
動 脈 硬 化 （ 症 ）1104
胃 潰 瘍 及 び 十 二 指 腸 潰 瘍1105
胃 炎 及 び 十 二 指 腸 炎1106
ア ル コ ー ル 性 肝 疾 患1107
慢 性 肝 炎 （ ア ル コ ー ル 性 の も の を 除 く ）1108
肝 硬 変 （ ア ル コ ー ル 性 の も の を 除 く ）1109
そ の 他 の 肝 疾 患1301
炎 症 性 多 発 性 関 節 障 害1401
糸 球 体 疾 患 及 び 腎 尿 細 管 間 質 性 疾 患1402
腎 不 全 円東京都の生活習慣病の疾病別１人あたり医療費変動
（７５歳以上）
平成18年11月 平成19年5月 平成20年11月 平成21年11月 平成22年11月 平成23年11月７５歳以上
７５歳以上では「高血圧性疾患」「脳梗塞」「腎不全」の順に高くなっている。
（※７５歳以上の平成２０年及び２１年における各疾病の大幅な減少は後期高齢者の疾病コード不明に起因するものと思われる。）
２３
0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25
高血圧性疾患の年齢階級別受診率（入院）
0.00 50.00 100.00 150.00 200.00 250.00高血圧性疾患の年齢階級別受診率（入院外）
①高血圧性疾患の年齢階級別受診率（平成２４年５月診療分 医科入院・入院外受診率）
（２）生活習慣病受診率の特徴
高血圧性疾患の受診率（被保険者 1000 人あたり件数）をみると、入院では 60 歳以
上、入院外では 65 歳以上から高くなっている。
入 院
入 院 外
出典：連合会提供データ２４
0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70
糖尿病の年齢階級別受診率（入院）
0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00糖尿病の年齢階級別受診率（入院外）
②糖尿病の年齢階級別受診率（平成２４年５月診療分 医科入院・入院外受診率）
糖尿病の受診率（被保険者 1000 人あたり件数）をみると、入院では 70 歳以上、入
院外では 65 歳以上から高くなっている。
入 院
入 院 外
出典：連合会提供データ２５
※平成 25 年 10 月の 1 か月分のデータを用いて分析。 ※年齢調整を行っていない。 出典：第 94 回社会保障審議会医療保険部会(平成 28 年 3 月 24 日) 参考資料 4
７ 糖 尿 病 外 来 医 療 費 の 分 析
（１）１人あたり医療費・受療率・日数・診療費
①糖尿病 ・ 全年齢 ・ 男女計
２６
※平成 25 年 10 月の 1 か月分のデータを用いて分析。
※年齢調整を行っていない。 出典：第 94 回社会保障審議会医療保険部会(平成 28 年 3 月 24 日) 参考資料 4
（１）１人あたり医療費・受療率・日数・診療費
②糖尿病 ・ 40～64 歳 ・ 男女計
※平成 25 年 10 月の 1 か月分のデータを用いて分析。
※年齢調整を行っていない。 出典：第 94 回社会保障審議会医療保険部会(平成 28 年 3 月 24 日) 参考資料 4
（１）１人あたり医療費・受療率・日数・診療費
③糖尿病 ・ 65～74 歳 ・ 男女計
※平成 25 年 10 月の 1 か月分のデータを用いて分析。 ※年齢調整を行っていない。 出典：第 94 回社会保障審議会医療保険部会(平成 28 年 3 月 24 日) 参考資料 4
（１）１人あたり医療費・受療率・日数・診療費
④糖尿病 ・ 75 歳以上 ・ 男女計
２９
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 東 京 都 山 形 県 宮 城 県 富 山 県 石 川 県 新 潟 県 山 梨 県 長 野 県 三 重 県 千 葉 県 静 岡 県 大 分 県 島 根 県 愛 知 県 岩 手 県 滋 賀 県 埼 玉 県 福 井 県 福 島 県 神 奈 川 県 群 馬 県 茨 城 県 鹿 児 島 県 岐 阜 県 香 川 県 沖 縄 県 栃 木 県 熊 本 県 兵 庫 県 佐 賀 県 徳 島 県 高 知 県 鳥 取 県 京 都 府 青 森 県 福 岡 県 秋 田 県 岡 山 県 広 島 県 長 崎 県 宮 崎 県 大 阪 府 愛 媛 県 奈 良 県 山 口 県 和 歌 山 県 北 海 道 特 定 健 康 診 査 実 施 率
平成26年度 都道府県別 特定健康診査実施率
全国 48.6% 東京都 62.1% 53.3% 58.4% 60.2% 61.6% 62.9% 65.5% 62.1% 38.5% 41.0% 42.6% 44.0% 45.6% 47.1% 48.6% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度特定健康診査実施率の推移
東京都 全国（ １ ） 特 定 健 康 診 査 実 施 率
出典：「特定健康診査・特定保健指導の実施状況（平成 20～26 年）」（厚生労働省）特定健康診査実施率
・・・ 全国比較順位 １位 （６２．１％）
特定健康診査実施率の推移
８ 特 定 健 康 診 査 ・ 特 定 保 健 指 導 の 実 施 状 況
３０
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 徳 島 県 沖 縄 県 佐 賀 県 香 川 県 大 分 県 長 野 県 長 崎 県 熊 本 県 鳥 取 県 宮 崎 県 山 形 県 鹿 児 島 県 石 川 県 岐 阜 県 山 梨 県 秋 田 県 青 森 県 福 井 県 広 島 県 富 山 県 愛 媛 県 滋 賀 県 福 島 県 和 歌 山 県 島 根 県 福 岡 県 岡 山 県 栃 木 県 三 重 県 愛 知 県 山 口 県 新 潟 県 静 岡 県 茨 城 県 宮 城 県 岩 手 県 高 知 県 千 葉 県 東 京 都 京 都 府 兵 庫 県 奈 良 県 埼 玉 県 群 馬 県 北 海 道 神 奈 川 県 大 阪 府 特 定 保 健 指 導 実 施 率
平成26年度 都道府県別 特定保健指導実施率
全国 17.8% 東京都 15.5% 5.1% 10.0% 11.1% 12.9% 13.4% 14.7% 15.5% 7.7% 12.4% 13.3% 15.3% 16.8% 18.0% 17.8% 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20% 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度特定保健指導実施率の推移
東京都 全国（ ２ ） 特 定 保 健 指 導 実 施 率
出典：「特定健康診査・特定保健指導の実施状況（平成 20～26 年）」（厚生労働省）特定保健指導実施率
・・・全国比較順位 ３９位 （１５．５％）
特定保健指導実施率の推移
３１
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20% 沖 縄 県 福 島 県 宮 城 県 秋 田 県 宮 崎 県 富 山 県 鹿 児 島 県 高 知 県 岩 手 県 香 川 県 和 歌 山 県 茨 城 県 熊 本 県 長 崎 県 徳 島 県 栃 木 県 石 川 県 青 森 県 北 海 道 群 馬 県 岡 山 県 愛 媛 県 福 岡 県 千 葉 県 広 島 県 愛 知 県 埼 玉 県 大 分 県 三 重 県 福 井 県 島 根 県 兵 庫 県 山 形 県 山 口 県 佐 賀 県 奈 良 県 滋 賀 県 大 阪 府 神 奈 川 県 新 潟 県 東 京 都 鳥 取 県 京 都 府 長 野 県 山 梨 県 静 岡 県 岐 阜 県 該 当 者 割 合
都道府県別 メタボリックシンドローム該当者割合
東京都 13.6% 全国 14.4% 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 沖 縄 県 宮 崎 県 福 島 県 鹿 児 島 県 栃 木 県 熊 本 県 佐 賀 県 奈 良 県 和 歌 山 県 福 岡 県 宮 城 県 千 葉 県 徳 島 県 高 知 県 大 阪 府 大 分 県 長 崎 県 埼 玉 県 広 島 県 北 海 道 神 奈 川 県 岡 山 県 兵 庫 県 茨 城 県 愛 媛 県 鳥 取 県 群 馬 県 滋 賀 県 富 山 県 岩 手 県 京 都 府 東 京 都 福 井 県 石 川 県 秋 田 県 三 重 県 山 口 県 青 森 県 愛 知 県 香 川 県 山 梨 県 山 形 県 島 根 県 静 岡 県 岐 阜 県 新 潟 県 長 野 県 予 備 群 割 合メタボリックシンドローム予備群割合
東京都 11.6% 全国 11.8%（３）メタボリ ックシンドロー ム該当者及び予 備群の割
合
メタボリックシンドローム該当者割合
・・・全国比較順位 ４１位 （１３．６％）
メタボリックシンドローム予備群割合
・・・全国比較順位 ３２位 （１１．６％）
出典：「特定健康診査・特定保健指導の実施状況（平成 26 年）」（厚生労働省）３２
メタボリックシンドローム該当者及び予備群の減少率の推移
出典：全国医療費適正化計画実績評価 第 22 回保険者による健診・保健指導等に関する検討会資料（厚生労働省）３３
○メタボリックシンドロームの該当者及び予備群の実数を用いて算出した場合、年度毎の特定健診実施率の高低の影響を受けるため、特定健診受診者数に
占めるメタボリックシンドローム該当者及び予備群の割合を、住民基本台帳人口に乗じることで得られる推定数により算出。
○また、年齢構成の変化（高齢化の効果）の影響を少なくするため、性・年齢階級（5 歳階級）別に推定数を算出し、その合計により、減少率を算出。
○都の減少率算出における住民基本台帳人口については、平成 25 年度分までは東京都、平成 26 年度分は全国の数値を使用。平成 26 年度分は、厚生労働
省によるデータクリーニング後の平成 20 年度実績を使用して算出。
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 沖 縄 県 鹿 児 島 県 岩 手 県 山 形 県 宮 崎 県 長 野 県 島 根 県 福 井 県 群 馬 県 富 山 県 山 口 県 鳥 取 県 熊 本 県 青 森 県 岡 山 県 石 川 県 宮 城 県 静 岡 県 佐 賀 県 北 海 道 新 潟 県 三 重 県 埼 玉 県 千 葉 県 奈 良 県 福 岡 県 長 崎 県 愛 知 県 愛 媛 県 滋 賀 県 兵 庫 県 栃 木 県 大 分 県 神 奈 川 県 岐 阜 県 茨 城 県 秋 田 県 広 島 県 福 島 県 香 川 県 大 阪 府 京 都 府 和 歌 山 県 東 京 都 高 知 県 山 梨 県 徳 島 県 都道府県別 後発医薬品薬効別数量シェア 東京都 44位 （59.1％） 全国 （63.1％） 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 沖 縄 県 鹿 児 島 県 山 形 県 岩 手 県 群 馬 県 青 森 県 熊 本 県 島 根 県 福 井 県 宮 崎 県 長 野 県 北 海 道 宮 城 県 長 崎 県 埼 玉 県 富 山 県 福 岡 県 大 分 県 鳥 取 県 佐 賀 県 千 葉 県 山 口 県 兵 庫 県 三 重 県 神 奈 川 県 石 川 県 福 島 県 新 潟 県 静 岡 県 滋 賀 県 岡 山 県 大 阪 府 京 都 府 岐 阜 県 奈 良 県 愛 知 県 香 川 県 栃 木 県 広 島 県 茨 城 県 和 歌 山 県 愛 媛 県 高 知 県 東 京 都 秋 田 県 山 梨 県 徳 島 県 都道府県別 後発医薬品薬効別数量シェア 全国 （46.0％） 東京都 44位 （41.9％）
９ 後 発 医 薬 品 の 使 用 状 況
（ １ ） 後 発 医 薬 品 薬 効 別 数 量 シ ェ ア
後発医薬品薬効別数量シェア（平成２７年度）
・・・全国比較順位 ４４位 （５９．１％）
出典：「調剤医療費の動向調査（平成 27 年度）」（厚生労働省）後発医薬品薬効別数量シェア（平成２５年度）
出典：「国データセット（平成 25 年 10 月）」（厚生労働省）・・・全国比較順位 ４４位 （４１．９％）
【国保+社保】（入院外）
３４
0 500,000,000 1,000,000,000 1,500,000,000 2,000,000,000 2,500,000,000 3,000,000,000 国保（東京都） 後発医薬品薬効別切替効果額 切替効果額(最大)/円 切替効果額(最小)/円
（ ２ ） 後 発 医 薬 品 薬 効 別 切 替 効 果 額
後発医薬品に置換えた場合のシミュレーションについて
○後発医薬品のある先発医薬品を、全て後発医薬品に置き換えた場合を仮定して、 後発医薬品の価格に応じた効果額の最大値と最小値を集計したもの。 ○平成 25 年 10 月の入院レセプトと調剤レセプトによる試算であり、都道府県ごとの 人口による補正を行っている。 出典：「医療・介護情報の活用による改革の推進に関する専門調査会第２次報告（平成 29 年 1 月 12 日）」国保（東京都）後発医薬品薬効別切替効果額
出典：「国データセット（平成 25 年 10 月）」（厚生労働省）３５
出典：第94回社会保障審議会医療保険部会（平成28年3月24日）参考資料４
