• 検索結果がありません。

Vision for a research of care prevention and education in the aging society

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

シェア "Vision for a research of care prevention and education in the aging society "

Copied!
28
0
0

読み込み中.... (全文を見る)

全文

(1)

⺰ ᢥ

㜞㦂ൻᤨઍߩ੺⼔੍㒐⎇ⓥߣᢎ⢒ߩዷᦸߦߟ޿ߡ

Vision for a research of care prevention and education in the aging society

੩ㇺቇ࿦ᄢቇ ⚻༡ቇㇱ

ศਛ ᐽሶ

ⷐ ᣦ

㜞㦂ൻᤨઍߩ੺⼔੍㒐ߦ㑐ࠊࠆ໧㗴ߪޔ㜞㦂ᦼߛߌߩ໧㗴ߢߪߥ޿ޕᧄ⎇ⓥߩ⋡⊛ߪޔ

૕ᠲߩࠛࡆ࠺ࡦࠬߩ⏕⹺ߣ᥉෸ᵴേࠍㅴ߼ࠆዷᦸࠍߟ߆߻ߎߣߢ޽ࠆޕవⴕ⎇ⓥࠃࠅޔ ᔃ⤳ⴊ▤ߩஜᐽ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣ㧔

CFT

㧕╬ߩᔃりᯏ⢻ᡷༀലᨐ߇ᬌ⸽ߐࠇߡ޿ࠆ߇ޔ㜞㦂

⠪ߩࡊࡠࠣ࡜ࡓߩౕ૕⊛ߥ߽ߩߪឭ␜ߐࠇߡ޿ߥ޿ޕ߹ߚޔᣣᧄߩஜᐽ⠌ᘠߩ޽ࠆᚑੱ

ߩੱᢙߪჇ߃ߡ޿ߥ޿ߎߣ߇᣿ࠄ߆ߦߥߞߚޕ࠮࡯ࡈࠦࡒࡘ࠾࠹ࠖߩⷰὐ߆ࠄޔ੺⼔੍

㒐ߦ⽸₂ߔࠆ૕ᠲࠍߤߩࠃ߁ߦ⠌ᘠൻߐߖޔ᥉෸ߒߡ޿ߊ߆ޔ੹ᓟߩታ〣⎇ⓥߩᣇะᕈ ࠍតߞߚޕ

ࠠ࡯ࡢ࡯࠼੺⼔੍㒐ޔ࠮࡯ࡈࠦࡒࡘ࠾࠹ࠖޔ૕ᠲޔㆇേ੺౉ޔᔃりᯏ⢻ᡷༀޔ࠰࡯ࠪ

ࡖ࡞ࠠࡖࡇ࠲࡞

+㧚㜞㦂⠪ߩ੺⼔੍㒐⎇ⓥߩേะ

㧝㧚ߪߓ߼ߦ

✚ോ⋭ߩ⊒⴫ߢߪ

2010

4

᦬ߩ㜞㦂⠪ੱญߪ

2914

ਁੱ

(

㜞㦂ൻ₸

23.2%)

ߣ೨ᐕࠃࠅ

58

ਁੱ਄᣹ߒ ߚ

㧝㧕

ޕߎߩ߁ߜߩ⚂㧞ഀ߇੺⼔଻㒾ߩ⹺ቯ⠪ߢ޽ࠅޔ⃻࿷

494

ਁੱߣႎ๔ߐࠇߡ޿ࠆ

2

ޕߎߩഀว߇

10

ᐕᓟ߽ᄌࠊࠄߥ޿ߣߔࠇ߫ޔ

2019

ᐕߦߪ

700

ਁੱ߇੺⼔଻㒾೑↪⠪ߣߥࠆߎߣ߇੍ᗐߐࠇߡ޿ࠆޕ

2010

ᐕߦߪޔ㜞㦂⠪ᚲ࿷ਇ᣿໧㗴ߢෘ↢ഭ௛⋭ߪޔ ޔᓟᦼ㜞㦂⠪ක≮೙ᐲࠍ㧝ᐕ㑆⛮⛯ߒߡ೑↪ߒߡ

޿ߥ޿

76

ᱦએ਄ߩᐕ㊄ฃ⛎⠪⚂

34

ਁੱߦ↢ሽࠍ⏕⹺ߔࠆߚ߼ߩ⃻ᴫ↳๔ᦠࠍㅍઃߒߚ߇ޔ ᚲ࿷߇⏕⹺

ߢ߈ߥ޿㜞㦂⠪߇ଐὼߣߒߡ⚂㧞ਁੱ޿ࠆߣ޿߁ޕߎߩࠃ߁ߥ੐ᘒ߇޽ࠆ߽ߩߩޔ߿ߪࠅ㜞㦂⠪ᢙߪ ᐕޘჇടߒޔߎࠇߦട߃ߡޔᣣᧄߩ↢↥ᐕ㦂ੱญ㧔

15

64

ᱦੱญ㧕ߩഀว߇ޔ

1990

ᐕ߆ࠄ

1995

ᐕߩ 㑆ߦૐਅߦォߓߡ߅ࠅޔ಴↢ᢙ߽ᷫዋߔࠆߥߤዋሶൻ߇㜞㦂ൻ₸ࠍ⋉ޘᒁ߈਄ߍߡ޿ࠆߎߣߦ㑆㆑޿ߪ ߥ޿ޕ

ߎߩࠃ߁ߥ㜞㦂ൻߪᣣᧄߛߌߢߪߥߊޔ

Christensen(2009)

ߪ

3

ޟవㅴ࿖ߦ߅޿ߡ

19

20

਎♿ߦ⷗ࠄ

(2)

ࠇߚޕ㜞㦂ൻ߇ޔห᭽ߩࡍ࡯ࠬߢ

21

਎♿߽⛯ߊߥࠄ߫ޔࠕࡔ࡝ࠞวⴐ࿖ޔࠗࠡ࡝ࠬޔࡈ࡜ࡦࠬޔ࠼ࠗ

࠷ޔࠗ࠲࡝ࠕޔࠞ࠽࠳ޔᣣᧄߥߤߩᐔဋኼ๮ߩ㜞޿࿖ޘߢߪޔ

2000

ᐕએ㒠ߦ↢߹ࠇߚޕᣂ↢ఽߩᄢㇱ ಽ߇

100

ᱦࠍ⿥߃ߡ↢߈ࠆน⢻ᕈ߇޽ࠆޕ ޠߣ⺰ߓߡ޿ࠆޕ․ߦᣣᧄߩᅚᕈߩኼ๮ߪ

10

ᐕએ਄߽਎⇇

৻ߢ޽ࠅޔ

2009

ᐕߩ

90

ᱦએ਄ߩ↢ሽ⏕₸ߪޔ↵ᕈ߇

22.1

㧑ߢᅚᕈߪ

44.8%

ߣ߶߷

2

ੱߦ

1

ੱ߇

90

߹ߢ↢߈ࠆߣߐࠇߡ޿ࠆޕߎߩ⺰ᢥߦߪᛕ್߽ᄙߊޔ㐳↢߈ߛߌ߇㊀ⷐߢߪߥߊޔᅤ૗ߦ↢ᵴߩ⾰

QOL

㧕ߩ㜞޿㜞㦂ᦼࠍㆊߏߖࠆ߆߇໧㗴ߢ޽ࠅޔஜᐽߩ⛽ᜬߪᔅⷐ᧦ઙߣ޿߃ࠆޕ

↵ᅚߩኼ๮ߩᏅߦߟ޿ߡߪޔ

Nakamura

ߣ

Miyao

2008

45

ߪޔᥲᐕ㦂ߣ↢‛ቇ⊛ᐕ㦂ߣߩ㑐ㅪ ࠍ❑ᢿ⊛ߦ⺞ߴޔᅚᕈߩ߶߁߇↵ᕈߦᲧߴߡ↢‛ቇ⊛ߥり૕ᯏ⢻ߪૐ޿߇ޔ⠧ൻߦ઻߁ૐਅ₸ߪૐ޿ߎ ߣ߇ᅚᕈߩ㐳ኼߣ㑐ㅪߔࠆߩߢߪߥ޿߆ߣផኤߒߡ޿ࠆޕ᳓↰㧔

2009

6

ߪߎࠇߣห᭽ߥ⸃ᨆࠍ㜞㦂⠪

ߩ૕ജߦߟ޿ߡⴕ޿ޔห᭽ߩ⚿ᨐࠍᓧߡ޿ࠆޕߟ߹ࠅޔᅚᕈߪട㦂ߦ઻߁૕ജߩૐਅ₸߇↵ᕈߦᲧߴߡ

߿߿ૐ޿߽ߩߩೋᦼߩ୯߇ૐ޿ߚ߼ޔ૕ജ߇ૐ޿⁁ᘒ߇㐳ߊ⛯ߊޕ૕ജߣ੺⼔⁁ᘒߣߪᒝ޿㑐ㅪ߇޽ࠅޔ ૐ૕ജ⠪ߢߪ㜞૕ജ⠪ߦᲧߴߡᱫ੢₸߇㜞ߊޔኢߚ߈ࠅ࡝ࠬࠢ߇㜞ߊޔኢߚ߈ࠅߩᦼ㑆߽㐳޿ޕታ㓙ޔ ᐔဋኼ๮ߪᅚᕈߢ㜞޿৻ᣇߢޔⷐ੺⼔㜞㦂⠪ߩੱญ߽ᅚᕈߩ߶߁߇ᄙ޿ߩ߇ታ⁁ߢ޽ࠆޕߎࠇࠄߩߎߣ ߆ࠄޔਛ㜞ᐕᅚᕈߩ૕ജࠍ⛽ᜬ߹ߚߪะ਄ߐߖࠆߎߣߪޔ੺⼔੍㒐ߦߟߥ߇ࠅޔක≮⾌߿੺⼔ߦ߆߆ࠊ ࠆ⾌↪ࠍᛥ೙ߔࠆ㊀ⷐߥᣉ╷ߣߥࠆน⢻ᕈ߇޽ࠆޕ

2009

ᐕߩ࿖᳃ක≮⾌ࠍ⷗ࠆߣޔ࿖᳃✚↢↥ߩ਄᣹₸ࠍ⿥߃ߡޔ

34

ళ౞ߣႎ๔ߐࠇߚ

7

ޕ⿥㜞㦂␠ળ ࠍㄫ߃ޔ੺⼔଻㒾೙ᐲ߇ഃ⸳ߐࠇߚ߇ޔ੺⼔߿ᡰេࠍᔅⷐߣߔࠆ੺⼔⹺ቯ⠪ᢙߪᐕޘჇടߒߡ޿ࠆታᘒ ߪ↱ޘߒ߈໧㗴ߣ޿߃ࠆޕታ㓙ߦ੺⼔⾌↪ߩჇടߢ೙ᐲߩ⛽ᜬ߇ෂ߱߹ࠇࠆߎߣߣߥߞߚ

89

ޕߘߒߡޔ ߎߩࠃ߁ߥ⃻⁁ࠍ෻ᤋߔࠆࠃ߁ߦ੺⼔੍㒐ࠍ⋡⊛ߦߒߚ㜞㦂⠪⎇ⓥ߇Ⴧടߔࠆࠃ߁ߦߥߞߚ

10~21

ޕ㜞 㦂⠪ߩ૕ജࠍ㜞߼ޔ⥄┙ߒߚ↢ᵴ߇⛽ᜬߢ߈ࠆࠃ߁ߦߣ੺౉ࡊࡠࠣ࡜ࡓ߇㐿⊒ߐࠇޔ࿖ౝᄖߢ੺⼔੍㒐 ലᨐ߇⑼ቇ⊛ߦᬌ⸽ߐࠇߡ޿ࠆޕ․ߦലᨐ߇⹺߼ࠄࠇߡ޿ࠆ߽ߩߣߒߡߪޔ╭ജࠍะ਄ߐߖࠆ࡟ࠫࠬ࠲

ࡦࠬ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣ

22

߿ޔ㕒⊛࡮േ⊛ࡃ࡜ࡦࠬ⢻ജࠍะ਄ߐߖࠆᄥᭂᜣ

23

ߥߤ߇᜼ߍࠄࠇࠆޕ߹ߚޔ੺

⼔੍㒐ߩ߽߁৻ߟߩᩇߣߒߡߪޔ⹺⍮ᯏ⢻ᡷༀ߽㊀ⷐߥࡈࠔࠢ࠲࡯ߣߒߡᵈ⋡ߐࠇࠆࠃ߁ߦߥߞߚ

24

~26

ޕ

㧞㧚㜞㦂⠪ߩᔃりᯏ⢻ࠍ⛽ᜬߔࠆ⎇ⓥ

ᣣᧄߩ

100

ᱦએ਄ߩ㜞㦂⠪ᢙߪޔෘ↢ഭ௛⋭ߩ⾗ᢱߦࠃࠇ߫ޔ

1963

ᐕߦߪ

153

ੱߦㆊ߉ߥ߆ߞߚߩ ߇ޔ

1981

ᐕߦߪ

1

ජੱࠍ⿥߃ޔ

1998

ᐕߦߪ

1

ਁੱࠍ⿥߃ޔ

2010

ᐕߦߪ

44

ޔ

449

ੱߣߥߞߚޕ↵ᅚ೎

ߢߪᅚᕈ߇

86.8

(

↵ᕈߩ

6.6

)

ߣ࿶ୟ⊛ߦᄙߊߥߞߡ޿ࠆ

27

ޕ㚤੗࡮❥↰㧔

2006

㧕ߪ

2000

ᐕߩ੺⼔

଻㒾೙ᐲࠬ࠲࡯࠻೨ᓟࠍႺߦߒߡޔシᐲ߆ࠄਛ⒟ᐲߩ⹺⍮∝ኻ⽎⠪ߦኻߒߡޔ૞ᬺ≮ᴺޔ㖸ᭉ≮ᴺޔ࡟

ࠢ࡝ࠛ࡯࡚ࠪࡦߥߤߩ⹺⍮࡝ࡂࡆ࡝࠹࡯࡚ࠪࡦߩ੺౉߇Ⴧടߒޔࠛࡆ࠺ࡦࠬߩ㜞޿੺౉ߪߥ޿߇ޔ੹ᓟ

⎇ⓥലᨐ߇ᦼᓙߐࠇࠆ੺౉ᣇᴺߣߒߡޔ⹺⍮࡝ࡂࡆ࡝࠹࡯࡚ࠪࡦޔ

ADL

⸠✵ޔᓎഀ₪ᓧᵴേޔ࿁ᗐᴺ ࠍㅴⴕᲑ㓏೎ߦ␜ߒߡ޿ࠆ

28

ޕ

ᣣᧄ૕⢒ቇળߢߪ

2007

ᐕߦ╙

15

⇟⋡ߩኾ㐷ಽ⑼ળߣߒߡޟ੺⼔⑔␩࡮ஜᐽߠߊࠅޠߩಽ㊁ࠍ⸳ߌ ߚޕߎࠇߦࠃߞߡࠬࡐ࡯࠷ಽ㊁ߩኾ㐷ኅߦࠃࠆ৻⥸㜞㦂⠪߿⯯ᒙ㜞㦂⠪ߩ੺⼔੍㒐߿ㆇേ੺౉⎇ⓥ߽Ⴧ ടߒߚޕߎࠇ߹ߢ੺⼔੍㒐⎇ⓥߪකቇ߿࡝ࡂࡆ࡝࠹࡯࡚ࠪࡦߩಽ㊁ߢ⋓ࠎߢޔ㜞㦂⠪ߩჇടߣක≮⾌ߩ

㜞㛛߆ࠄޔ⮎ߦࠃࠆᴦ≮߿ஜᐽࠍ៊ߥߞߡ߆ࠄߩ࡝ࡂࡆ࡝࠹࡯࡚ࠪࡦࠃࠅ߽ਛ㜞ᐕᦼ߆ࠄߩ੍㒐ኻ╷ߦ

⋡߇ะߌࠄࠇࠆࠃ߁ߦߥߞߚߩߢ޽ࠆޕ

ߘߎߢޔߎߩಽ㊁ߩ

2001

ᐕ㨪

2009

ᐕߩ⎇ⓥࠍ

Cinii

ߢᬌ⚝ߒߚߣߎࠈޔ

41

ߩቇⴚ⹹߿ኾ㐷⹹╬ߣ

17

ᄢቇ♿ⷐߢ

136

ઙߩ⎇ⓥᚑᨐ߇⹺߼ࠄࠇߚޕឝタઙᢙߩᄙ޿߽ߩߪℂቇ≮ᴺቇߢ

23

ઙޔ૕ജ⑼ቑ

18

ઙޔࠬࡐ࡯࠷㐿⊒࡮ᡰេ࠮ࡦ࠲࡯ߢ

13

ઙޔᄢቇ♿ⷐߪ

17

ઙߢ޽ߞߚޕ⎇ⓥౝኈߪᯏ⢻࿁ᓳࡊࡠࠣ

࡜ࡓߩ⹏ଔߦ㑐ߔࠆ߽ߩ߇

38

ઙޔㆇേߩലᨐߦ㑐ߔࠆ߽ߩ߇

22

ઙߣޔ⥄ਥ࡮⥄┙⊛ߥ↢ᵴ⠌ᘠߩᡷༀ

߿╭ᵴേ㊂ࠍ޽ߍࠆߎߣߦࠃࠆޔᔃりᯏ⢻ߩૐਅ੍㒐߇ᵈ⋡ߐࠇࠆࠃ߁ߦߥߞߡ޿ࠆޕ

╩⠪ߩ⎇ⓥ࠹࡯ࡑߢ޽ࠆ੺⼔੍㒐࡮ஜᐽߠߊࠅ⎇ⓥߦ߅޿ߡ߽ޔߐ߹ߑ߹ߥࠛࡆ࠺ࡦࠬ߇ႎ๔ߐࠇߡ

޿ࠆޕ․ߦᵈ⋡ߐࠇࠆߩߪ㜞㦂ൻ␠ળߩ⺖㗴⸃᳿ߩߚ߼ߦޔㆇേ≮ᴺ߇᦭ലߢ޽ࠆߣߩႎ๔߇ᄙߊߺࠄ ࠇࠆࠃ߁ߦߥߞߚߎߣߢ޽ࠆޕ ߎࠇࠄߩ⎇ⓥኻ⽎ߣߥߞߡ޿ࠆߩߪ৻⥸㜞㦂⠪ 㧔

104

ઙ㧕 ޔ ⯯ᒙ㜞㦂⠪

(13)

ޔ

੺⼔⹺ቯ⠪

(7)

ޔ㜞㦂㓚ኂ⠪

(6)

ޔ․ቯ㜞㦂⠪

(4)

ޔᢥ₂ߦࠃࠆ⎇ⓥ

(2)

ߢ޽ࠆޕ

2009

6

᦬ߦ㐿௅ߐࠇߚᣣᧄ⠧ᐕቇળߢߪޟࠃࠅࠃ޿㜞㦂␠ળߩ᭴▽ߦะߌߡޠࠍ࠹࡯ࡑߦ࿖ㅪߩ ឭ໒ߔࠆޟ㜞㦂⠪ߩߚ߼ߩ੖ේೣޠߢ޽ࠆޟ⥄┙ޠ ޔ ޟෳടޠ ޔ ޟࠤࠕޠ ޔ ޟ⥄Ꮖታ⃻ޠ ޔ ޟዅ෩ޠߥߤࠍ〯߹

߃ߡޔ⎇ⓥ࠹࡯ࡑ߇⸳ቯߐࠇߡ޿ߚޕᣣᧄ⠧ᐕකቇળޔᣣᧄ⠧ᐕ␠ળ⑼ቇળޔᣣᧄၮ␆⠧ൻቇળޔᣣᧄ

⠧ᐕᱤ⑼කቇળޔᣣᧄ⠧ᐕ♖␹කቇળޔᣣᧄࠤࠕࡑࡀࠫࡔࡦ࠻ቇળ෸߮ᣣᧄ⠧ᐕ⋴⼔ቇળ߆ࠄᚑࠆ

6

ቇ ળߩวห㐿௅ߢޔ⠧ᐕቇߩ⎇ⓥᚑᨐ߇⊒⴫ߐࠇߚޕߘߩ㧝ߟߢ޽ࠆᣣᧄ⠧ᐕ␠ળ⑼ቇળߢߩ࠹࡯ࡑߪޟ⹺

⍮∝ޠߢ޽ߞߚޕ⹺⍮∝⎇ⓥߩᚑᨐߣߒߡޔ ޟ੍㒐ߎߘᦨᄢߩ࡝ࡂࡆ࡝࠹࡯࡚ࠪࡦޠߣߩ⹺⼂ߢޔ࿾ၞ

ߢߩ↢↲᢫ߠߊࠅߩផㅴߦขࠅ⚵ࠎߛᚑഞ੐଀ߩ⊒⴫߇㜞޿⹏ଔࠍฃߌߡ޿ߚޕ

㜞㦂⠪ߪޔߎࠇ߹ߢߩᵴേ⚻㛎ߪ⼾ንߢ޽ࠆ߇ޔ␠ળ⊛ߥᓎഀ߇ᷫዋߔࠆߣߣ߽ߦޔᣣޘㅌዮߥᤨ㑆 ࠍㆊߏߔࠃ߁ߦߥࠆޕᵴേࡔ࠾ࡘ࡯߇᏷ᐢ޿ࠫࡖࡦ࡞߆ࠄߥࠆޔᭉߒ޿ࡔ࠾ࡘ࡯߇ㆬᛯߢ߈ࠆᄙ᭽ߥࡊ ࡠࠣ࡜ࡓࠍឭଏߢ߈ࠇ߫ޔ㜞㦂⠪ߦߣߞߡߪ߆ߥࠅߩࡔ࡝࠶࠻߇޽ࠆࠃ߁ߦᕁࠊࠇࠆޕ

1

ㆇേ੺౉ലᨐߦ㑐ߔࠆ⎇ⓥ

(2001-2009

2Cinii)

2

⎇ⓥߩౝኈ

㔀⹹ฬ ⺰ᢥᢙ

ℂቇ≮ᴺቇ

૕ജ⑼ቑ

ࠬࡐ࡯࠷㐿⊒࡮ᡰេ࠮ࡦ࠲࡯ᐕႎ ᣣᧄ࡝ࡂࡆ࡝࠹࡯࡚ࠪࡦකቇળ⹹

ࠫࡇࡀ࠶࠻

✚ว࡝ࡂࡆ࡝࠹࡚ࠪࡦ

ࠬࠢ࡞࡮ࠨࠗࠛࡦࠬ

ࡃࠗࠝࡔࠞ࠾࠭ࡓ

૕⢒ߩ⑼ቇ

⥃ᐥࠬࡐ࡯࠷කቇ

㧟㧚⹺⍮∝㜞㦂⠪ߩ⎇ⓥߣ࿾ၞߢߩࠨࡐ࡯࠻

⹺⍮∝㜞㦂⠪ߩታᘒߪޔෘ↢ഭ௛⋭ߩ⺞ᩏߦࠃࠆߣޔ⹺⍮∝ᖚ⠪ߪ⚂

150

ਁੱޔߘߩ߁ߜࠕ࡞࠷ࡂࠗ

ࡑ࡯ဳ߇㧠ഀએ਄ߣߐࠇߡ޿ࠆޕ߹ߚޔ੺⼔଻㒾ߩⷐᡰេ࡮ⷐ੺⼔㧝㨪㧡ߩ⹺ቯ⠪ߩౝޔ⚂ඨᢙߦシ㊀

ᯏ⢻ะ਄ࡊࡠࠣ࡜ࡓޓ 㧟㧤

ㆇേߩലᨐޓ 㧞㧞

ࡊࡠࠣ࡜ࡓߩ㐿⊒ 㧝㧡 ㆇേࠨࡐ࡯࠲࡯㙃ᚑޓ 㧝㧞

ක≮᡽╷ޓ 㧝㧜

࡟ࠫࠬ࠲ࡦࠬ࠻࡟ޓ

⹏ଔᣇᴺ

ㆇേቯ⌕

࠙ࠜ࡯ࠠࡦࠣޓ

⍮⼂ޓ

↢ᵴᯏ⢻ޓ

᳓ਛㆇേ

ᵴേ⹏ଔޓ

ࡏ࡜ࡦ࠹ࠖࠕᵴേޓ

(3)

ࠇߚޕ㜞㦂ൻ߇ޔห᭽ߩࡍ࡯ࠬߢ

21

਎♿߽⛯ߊߥࠄ߫ޔࠕࡔ࡝ࠞวⴐ࿖ޔࠗࠡ࡝ࠬޔࡈ࡜ࡦࠬޔ࠼ࠗ

࠷ޔࠗ࠲࡝ࠕޔࠞ࠽࠳ޔᣣᧄߥߤߩᐔဋኼ๮ߩ㜞޿࿖ޘߢߪޔ

2000

ᐕએ㒠ߦ↢߹ࠇߚޕᣂ↢ఽߩᄢㇱ ಽ߇

100

ᱦࠍ⿥߃ߡ↢߈ࠆน⢻ᕈ߇޽ࠆޕ ޠߣ⺰ߓߡ޿ࠆޕ․ߦᣣᧄߩᅚᕈߩኼ๮ߪ

10

ᐕએ਄߽਎⇇

৻ߢ޽ࠅޔ

2009

ᐕߩ

90

ᱦએ਄ߩ↢ሽ⏕₸ߪޔ↵ᕈ߇

22.1

㧑ߢᅚᕈߪ

44.8%

ߣ߶߷

2

ੱߦ

1

ੱ߇

90

߹ߢ↢߈ࠆߣߐࠇߡ޿ࠆޕߎߩ⺰ᢥߦߪᛕ್߽ᄙߊޔ㐳↢߈ߛߌ߇㊀ⷐߢߪߥߊޔᅤ૗ߦ↢ᵴߩ⾰

QOL

㧕ߩ㜞޿㜞㦂ᦼࠍㆊߏߖࠆ߆߇໧㗴ߢ޽ࠅޔஜᐽߩ⛽ᜬߪᔅⷐ᧦ઙߣ޿߃ࠆޕ

↵ᅚߩኼ๮ߩᏅߦߟ޿ߡߪޔ

Nakamura

ߣ

Miyao

2008

45

ߪޔᥲᐕ㦂ߣ↢‛ቇ⊛ᐕ㦂ߣߩ㑐ㅪ ࠍ❑ᢿ⊛ߦ⺞ߴޔᅚᕈߩ߶߁߇↵ᕈߦᲧߴߡ↢‛ቇ⊛ߥり૕ᯏ⢻ߪૐ޿߇ޔ⠧ൻߦ઻߁ૐਅ₸ߪૐ޿ߎ ߣ߇ᅚᕈߩ㐳ኼߣ㑐ㅪߔࠆߩߢߪߥ޿߆ߣផኤߒߡ޿ࠆޕ᳓↰㧔

2009

6

ߪߎࠇߣห᭽ߥ⸃ᨆࠍ㜞㦂⠪

ߩ૕ജߦߟ޿ߡⴕ޿ޔห᭽ߩ⚿ᨐࠍᓧߡ޿ࠆޕߟ߹ࠅޔᅚᕈߪട㦂ߦ઻߁૕ജߩૐਅ₸߇↵ᕈߦᲧߴߡ

߿߿ૐ޿߽ߩߩೋᦼߩ୯߇ૐ޿ߚ߼ޔ૕ജ߇ૐ޿⁁ᘒ߇㐳ߊ⛯ߊޕ૕ജߣ੺⼔⁁ᘒߣߪᒝ޿㑐ㅪ߇޽ࠅޔ ૐ૕ജ⠪ߢߪ㜞૕ജ⠪ߦᲧߴߡᱫ੢₸߇㜞ߊޔኢߚ߈ࠅ࡝ࠬࠢ߇㜞ߊޔኢߚ߈ࠅߩᦼ㑆߽㐳޿ޕታ㓙ޔ ᐔဋኼ๮ߪᅚᕈߢ㜞޿৻ᣇߢޔⷐ੺⼔㜞㦂⠪ߩੱญ߽ᅚᕈߩ߶߁߇ᄙ޿ߩ߇ታ⁁ߢ޽ࠆޕߎࠇࠄߩߎߣ ߆ࠄޔਛ㜞ᐕᅚᕈߩ૕ജࠍ⛽ᜬ߹ߚߪะ਄ߐߖࠆߎߣߪޔ੺⼔੍㒐ߦߟߥ߇ࠅޔක≮⾌߿੺⼔ߦ߆߆ࠊ ࠆ⾌↪ࠍᛥ೙ߔࠆ㊀ⷐߥᣉ╷ߣߥࠆน⢻ᕈ߇޽ࠆޕ

2009

ᐕߩ࿖᳃ක≮⾌ࠍ⷗ࠆߣޔ࿖᳃✚↢↥ߩ਄᣹₸ࠍ⿥߃ߡޔ

34

ళ౞ߣႎ๔ߐࠇߚ

7

ޕ⿥㜞㦂␠ળ ࠍㄫ߃ޔ੺⼔଻㒾೙ᐲ߇ഃ⸳ߐࠇߚ߇ޔ੺⼔߿ᡰេࠍᔅⷐߣߔࠆ੺⼔⹺ቯ⠪ᢙߪᐕޘჇടߒߡ޿ࠆታᘒ ߪ↱ޘߒ߈໧㗴ߣ޿߃ࠆޕታ㓙ߦ੺⼔⾌↪ߩჇടߢ೙ᐲߩ⛽ᜬ߇ෂ߱߹ࠇࠆߎߣߣߥߞߚ

89

ޕߘߒߡޔ ߎߩࠃ߁ߥ⃻⁁ࠍ෻ᤋߔࠆࠃ߁ߦ੺⼔੍㒐ࠍ⋡⊛ߦߒߚ㜞㦂⠪⎇ⓥ߇Ⴧടߔࠆࠃ߁ߦߥߞߚ

10~21

ޕ㜞 㦂⠪ߩ૕ജࠍ㜞߼ޔ⥄┙ߒߚ↢ᵴ߇⛽ᜬߢ߈ࠆࠃ߁ߦߣ੺౉ࡊࡠࠣ࡜ࡓ߇㐿⊒ߐࠇޔ࿖ౝᄖߢ੺⼔੍㒐 ലᨐ߇⑼ቇ⊛ߦᬌ⸽ߐࠇߡ޿ࠆޕ․ߦലᨐ߇⹺߼ࠄࠇߡ޿ࠆ߽ߩߣߒߡߪޔ╭ജࠍะ਄ߐߖࠆ࡟ࠫࠬ࠲

ࡦࠬ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣ

22

߿ޔ㕒⊛࡮േ⊛ࡃ࡜ࡦࠬ⢻ജࠍะ਄ߐߖࠆᄥᭂᜣ

23

ߥߤ߇᜼ߍࠄࠇࠆޕ߹ߚޔ੺

⼔੍㒐ߩ߽߁৻ߟߩᩇߣߒߡߪޔ⹺⍮ᯏ⢻ᡷༀ߽㊀ⷐߥࡈࠔࠢ࠲࡯ߣߒߡᵈ⋡ߐࠇࠆࠃ߁ߦߥߞߚ

24

~26

ޕ

㧞㧚㜞㦂⠪ߩᔃりᯏ⢻ࠍ⛽ᜬߔࠆ⎇ⓥ

ᣣᧄߩ

100

ᱦએ਄ߩ㜞㦂⠪ᢙߪޔෘ↢ഭ௛⋭ߩ⾗ᢱߦࠃࠇ߫ޔ

1963

ᐕߦߪ

153

ੱߦㆊ߉ߥ߆ߞߚߩ ߇ޔ

1981

ᐕߦߪ

1

ජੱࠍ⿥߃ޔ

1998

ᐕߦߪ

1

ਁੱࠍ⿥߃ޔ

2010

ᐕߦߪ

44

ޔ

449

ੱߣߥߞߚޕ↵ᅚ೎

ߢߪᅚᕈ߇

86.8

(

↵ᕈߩ

6.6

)

ߣ࿶ୟ⊛ߦᄙߊߥߞߡ޿ࠆ

27

ޕ㚤੗࡮❥↰㧔

2006

㧕ߪ

2000

ᐕߩ੺⼔

଻㒾೙ᐲࠬ࠲࡯࠻೨ᓟࠍႺߦߒߡޔシᐲ߆ࠄਛ⒟ᐲߩ⹺⍮∝ኻ⽎⠪ߦኻߒߡޔ૞ᬺ≮ᴺޔ㖸ᭉ≮ᴺޔ࡟

ࠢ࡝ࠛ࡯࡚ࠪࡦߥߤߩ⹺⍮࡝ࡂࡆ࡝࠹࡯࡚ࠪࡦߩ੺౉߇Ⴧടߒޔࠛࡆ࠺ࡦࠬߩ㜞޿੺౉ߪߥ޿߇ޔ੹ᓟ

⎇ⓥലᨐ߇ᦼᓙߐࠇࠆ੺౉ᣇᴺߣߒߡޔ⹺⍮࡝ࡂࡆ࡝࠹࡯࡚ࠪࡦޔ

ADL

⸠✵ޔᓎഀ₪ᓧᵴേޔ࿁ᗐᴺ ࠍㅴⴕᲑ㓏೎ߦ␜ߒߡ޿ࠆ

28

ޕ

ᣣᧄ૕⢒ቇળߢߪ

2007

ᐕߦ╙

15

⇟⋡ߩኾ㐷ಽ⑼ળߣߒߡޟ੺⼔⑔␩࡮ஜᐽߠߊࠅޠߩಽ㊁ࠍ⸳ߌ ߚޕߎࠇߦࠃߞߡࠬࡐ࡯࠷ಽ㊁ߩኾ㐷ኅߦࠃࠆ৻⥸㜞㦂⠪߿⯯ᒙ㜞㦂⠪ߩ੺⼔੍㒐߿ㆇേ੺౉⎇ⓥ߽Ⴧ ടߒߚޕߎࠇ߹ߢ੺⼔੍㒐⎇ⓥߪකቇ߿࡝ࡂࡆ࡝࠹࡯࡚ࠪࡦߩಽ㊁ߢ⋓ࠎߢޔ㜞㦂⠪ߩჇടߣක≮⾌ߩ

㜞㛛߆ࠄޔ⮎ߦࠃࠆᴦ≮߿ஜᐽࠍ៊ߥߞߡ߆ࠄߩ࡝ࡂࡆ࡝࠹࡯࡚ࠪࡦࠃࠅ߽ਛ㜞ᐕᦼ߆ࠄߩ੍㒐ኻ╷ߦ

⋡߇ะߌࠄࠇࠆࠃ߁ߦߥߞߚߩߢ޽ࠆޕ

ߘߎߢޔߎߩಽ㊁ߩ

2001

ᐕ㨪

2009

ᐕߩ⎇ⓥࠍ

Cinii

ߢᬌ⚝ߒߚߣߎࠈޔ

41

ߩቇⴚ⹹߿ኾ㐷⹹╬ߣ

17

ᄢቇ♿ⷐߢ

136

ઙߩ⎇ⓥᚑᨐ߇⹺߼ࠄࠇߚޕឝタઙᢙߩᄙ޿߽ߩߪℂቇ≮ᴺቇߢ

23

ઙޔ૕ജ⑼ቑ

18

ઙޔࠬࡐ࡯࠷㐿⊒࡮ᡰេ࠮ࡦ࠲࡯ߢ

13

ઙޔᄢቇ♿ⷐߪ

17

ઙߢ޽ߞߚޕ⎇ⓥౝኈߪᯏ⢻࿁ᓳࡊࡠࠣ

࡜ࡓߩ⹏ଔߦ㑐ߔࠆ߽ߩ߇

38

ઙޔㆇേߩലᨐߦ㑐ߔࠆ߽ߩ߇

22

ઙߣޔ⥄ਥ࡮⥄┙⊛ߥ↢ᵴ⠌ᘠߩᡷༀ

߿╭ᵴേ㊂ࠍ޽ߍࠆߎߣߦࠃࠆޔᔃりᯏ⢻ߩૐਅ੍㒐߇ᵈ⋡ߐࠇࠆࠃ߁ߦߥߞߡ޿ࠆޕ

╩⠪ߩ⎇ⓥ࠹࡯ࡑߢ޽ࠆ੺⼔੍㒐࡮ஜᐽߠߊࠅ⎇ⓥߦ߅޿ߡ߽ޔߐ߹ߑ߹ߥࠛࡆ࠺ࡦࠬ߇ႎ๔ߐࠇߡ

޿ࠆޕ․ߦᵈ⋡ߐࠇࠆߩߪ㜞㦂ൻ␠ળߩ⺖㗴⸃᳿ߩߚ߼ߦޔㆇേ≮ᴺ߇᦭ലߢ޽ࠆߣߩႎ๔߇ᄙߊߺࠄ ࠇࠆࠃ߁ߦߥߞߚߎߣߢ޽ࠆޕ ߎࠇࠄߩ⎇ⓥኻ⽎ߣߥߞߡ޿ࠆߩߪ৻⥸㜞㦂⠪ 㧔

104

ઙ㧕 ޔ ⯯ᒙ㜞㦂⠪

(13)

ޔ

੺⼔⹺ቯ⠪

(7)

ޔ㜞㦂㓚ኂ⠪

(6)

ޔ․ቯ㜞㦂⠪

(4)

ޔᢥ₂ߦࠃࠆ⎇ⓥ

(2)

ߢ޽ࠆޕ

2009

6

᦬ߦ㐿௅ߐࠇߚᣣᧄ⠧ᐕቇળߢߪޟࠃࠅࠃ޿㜞㦂␠ળߩ᭴▽ߦะߌߡޠࠍ࠹࡯ࡑߦ࿖ㅪߩ ឭ໒ߔࠆޟ㜞㦂⠪ߩߚ߼ߩ੖ේೣޠߢ޽ࠆޟ⥄┙ޠ ޔ ޟෳടޠ ޔ ޟࠤࠕޠ ޔ ޟ⥄Ꮖታ⃻ޠ ޔ ޟዅ෩ޠߥߤࠍ〯߹

߃ߡޔ⎇ⓥ࠹࡯ࡑ߇⸳ቯߐࠇߡ޿ߚޕᣣᧄ⠧ᐕකቇળޔᣣᧄ⠧ᐕ␠ળ⑼ቇળޔᣣᧄၮ␆⠧ൻቇળޔᣣᧄ

⠧ᐕᱤ⑼කቇળޔᣣᧄ⠧ᐕ♖␹කቇળޔᣣᧄࠤࠕࡑࡀࠫࡔࡦ࠻ቇળ෸߮ᣣᧄ⠧ᐕ⋴⼔ቇળ߆ࠄᚑࠆ

6

ቇ ળߩวห㐿௅ߢޔ⠧ᐕቇߩ⎇ⓥᚑᨐ߇⊒⴫ߐࠇߚޕߘߩ㧝ߟߢ޽ࠆᣣᧄ⠧ᐕ␠ળ⑼ቇળߢߩ࠹࡯ࡑߪޟ⹺

⍮∝ޠߢ޽ߞߚޕ⹺⍮∝⎇ⓥߩᚑᨐߣߒߡޔ ޟ੍㒐ߎߘᦨᄢߩ࡝ࡂࡆ࡝࠹࡯࡚ࠪࡦޠߣߩ⹺⼂ߢޔ࿾ၞ

ߢߩ↢↲᢫ߠߊࠅߩផㅴߦขࠅ⚵ࠎߛᚑഞ੐଀ߩ⊒⴫߇㜞޿⹏ଔࠍฃߌߡ޿ߚޕ

㜞㦂⠪ߪޔߎࠇ߹ߢߩᵴേ⚻㛎ߪ⼾ንߢ޽ࠆ߇ޔ␠ળ⊛ߥᓎഀ߇ᷫዋߔࠆߣߣ߽ߦޔᣣޘㅌዮߥᤨ㑆 ࠍㆊߏߔࠃ߁ߦߥࠆޕᵴേࡔ࠾ࡘ࡯߇᏷ᐢ޿ࠫࡖࡦ࡞߆ࠄߥࠆޔᭉߒ޿ࡔ࠾ࡘ࡯߇ㆬᛯߢ߈ࠆᄙ᭽ߥࡊ ࡠࠣ࡜ࡓࠍឭଏߢ߈ࠇ߫ޔ㜞㦂⠪ߦߣߞߡߪ߆ߥࠅߩࡔ࡝࠶࠻߇޽ࠆࠃ߁ߦᕁࠊࠇࠆޕ

1

ㆇേ੺౉ലᨐߦ㑐ߔࠆ⎇ⓥ

(2001-2009

2Cinii)

2

⎇ⓥߩౝኈ

㔀⹹ฬ ⺰ᢥᢙ

ℂቇ≮ᴺቇ

૕ജ⑼ቑ

ࠬࡐ࡯࠷㐿⊒࡮ᡰេ࠮ࡦ࠲࡯ᐕႎ ᣣᧄ࡝ࡂࡆ࡝࠹࡯࡚ࠪࡦකቇળ⹹

ࠫࡇࡀ࠶࠻

✚ว࡝ࡂࡆ࡝࠹࡚ࠪࡦ

ࠬࠢ࡞࡮ࠨࠗࠛࡦࠬ

ࡃࠗࠝࡔࠞ࠾࠭ࡓ

૕⢒ߩ⑼ቇ

⥃ᐥࠬࡐ࡯࠷කቇ

㧟㧚⹺⍮∝㜞㦂⠪ߩ⎇ⓥߣ࿾ၞߢߩࠨࡐ࡯࠻

⹺⍮∝㜞㦂⠪ߩታᘒߪޔෘ↢ഭ௛⋭ߩ⺞ᩏߦࠃࠆߣޔ⹺⍮∝ᖚ⠪ߪ⚂

150

ਁੱޔߘߩ߁ߜࠕ࡞࠷ࡂࠗ

ࡑ࡯ဳ߇㧠ഀએ਄ߣߐࠇߡ޿ࠆޕ߹ߚޔ੺⼔଻㒾ߩⷐᡰេ࡮ⷐ੺⼔㧝㨪㧡ߩ⹺ቯ⠪ߩౝޔ⚂ඨᢙߦシ㊀

ᯏ⢻ะ਄ࡊࡠࠣ࡜ࡓޓ 㧟㧤

ㆇേߩലᨐޓ 㧞㧞

ࡊࡠࠣ࡜ࡓߩ㐿⊒ 㧝㧡 ㆇേࠨࡐ࡯࠲࡯㙃ᚑޓ 㧝㧞

ක≮᡽╷ޓ 㧝㧜

࡟ࠫࠬ࠲ࡦࠬ࠻࡟ޓ

⹏ଔᣇᴺ

ㆇേቯ⌕

࠙ࠜ࡯ࠠࡦࠣޓ

⍮⼂ޓ

↢ᵴᯏ⢻ޓ

᳓ਛㆇേ

ᵴേ⹏ଔޓ

ࡏ࡜ࡦ࠹ࠖࠕᵴേޓ

(4)

ߩᏅߪ޽ߞߡ߽૗ࠄ߆ߩ⹺⍮∝ߩ∝⁁߇޽ࠅޔ੺⼔⹺ቯ⠪ᢙ⚂380ਁੱߩౝޔ⚂ඨಽ200ਁੱㄭߊߩ

ੱߦ⹺⍮∝ߩ∝⁁߇⷗ࠄࠇࠆޕߎߩᢙሼ߆ࠄផ᷹ߔࠆߣޔ65 ᱦએ਄ੱญߩ⚂㧤㧑߇⹺⍮∝ߩ∝⁁߇޽

ࠆߣ޿߁ߎߣߦߥࠆޕ

ᣣᧄߢߩ⹺⍮∝ߦ㑐ߔࠆᣉ╷ߣߒߡߪ࿾ၞ൮᜝ᡰេ࠮ࡦ࠲࡯ߦ⹺⍮∝ㅪ៤ᜂᒰ⠪ࠍ㈩⟎ߒޔ⹺⍮∝ࠤ ࠕ૕೙෸߮ක≮ߣߩㅪ៤૕೙ࠍᒝൻߔࠆޟ⹺⍮∝ኻ╷ㅪ៤ᒝൻ੐ᬺޠ߿ޔ⧯ᐕᕈ⹺⍮∝ߩੱࠍߘߩ⁁ᘒ ߦᔕߓߚㆡಾߥᡰេࠍฃߌࠄࠇࠆࠃ߁ߦߔࠆߎߣࠍ⋡⊛ߣߒߚޟ⧯ᐕᕈ⹺⍮∝ኻ╷✚วផㅴ੐ᬺޠ╬߇ ᣂߚߦഃ⸳ߐࠇߡ޿ࠆޕ18㧙64ᱦੱญߦ߅ߌࠆੱญ10ਁੱᒰߚࠅ⧯ᐕᕈ⹺⍮∝⠪ᢙߪޔ47.6ੱ㧔95㧑

ା㗬඙㑆45.5-49.7㧕ߢ޽ࠅޔ↵ᕈ57.8ੱޔᅚᕈ36.7ੱߣ↵ᕈ߇ᄙ޿ޕߒ߆߽ޔ30ᱦએ㒠ߢߪޔ5ᱦ ೞߺߩੱญ㓏ጀߦ߅޿ߡޔ⹺⍮∝ో૕ߩ᦭∛₸ߪ1㓏ጀ਄߇ࠆߏߣߦ߶߷୚Ⴧߔࠆ௑ะ߇޽ࠆߣߐࠇߡ

޿ࠆޕ

⃻࿷ޔෘ↢ഭ௛⋭ߢߪޔޟ⹺⍮∝ࠍ⍮ࠅ࿾ၞࠍ૞ࠆࠠࡖࡦࡍ࡯ࡦޠߩ৻Ⅳߣߒߡޔ⹺⍮∝ߩੱߣኅᣖ

߳ߩᔕេ⠪ߢ޽ࠆޟ⹺⍮∝ࠨࡐ࡯࠲࡯ޠࠍో࿖ߢ100ਁੱ⢒ᚑߔࠆߎߣࠍ⋡ᜰߒߡ޿ࠆޕ⹺⍮∝ߦߥߞ ߡ߽቟ᔃߒߡ᥵ࠄߒ⛯ߌࠄࠇࠆ࿾ၞߠߊࠅߩขࠅ⚵ߺߢ޽ࠆޕ

⹺⍮∝ࠠࡖ࡜ࡃࡦ࡮ࡔࠗ࠻ߪޔ⹺⍮∝ࠨࡐ࡯࠲࡯ࠍ⢒ᚑߔࠆޟ⹺⍮∝ࠨࡐ࡯࠲࡯㙃ᚑ⻠ᐳޠߢ⻠Ꮷᓎ ࠍോ߼ࠆੱߢޔࠠࡖ࡜ࡃࡦ࡮ࡔࠗ࠻ߦߥࠆߚ߼ߦߪޔၮᧄ⊛ߥ⍮⼂ߩ⠌ᓧ߿ᜰዉᴺߥߤޔࠠࡖ࡜ࡃࡦ࡮

ࡔࠗ࠻⎇ୃࠍ㧔㧢ᤨ㑆㧕ࠍฃ⻠ߒߡޔ⊓㍳ߔࠆᔅⷐ߇޽ࠆޕߘߒߡޔޟ⹺⍮∝ࠨࡐ࡯࠲࡯㙃ᚑ⻠ᐳޠࠍ ฃߌߚੱࠍޟ⹺⍮∝ࠨࡐ࡯࠲࡯ޠߣߒߡ⢒ᚑߔࠆߩߢ޽ࠆޕ

⹺⍮∝ࠨࡐ࡯࠲࡯ߩᓎഀߪޔᓐࠄ߇૗߆․೎ߥߎߣࠍߔࠆߩߢߪߥߊޔ⍴ᦼ㑆ߦޔߒ߆߽Ⓧᭂ⊛ߦ࿾

ၞߩਛߦ⹺⍮∝ߩᱜߒ޿ℂ⸃⠪ࠍჇ߿ߔข⚵ߣ⸒߃ࠆޕ⹺⍮∝ߩੱࠍᡰ߃ࠆኅᣖ߇㝠ߩ⁁ᘒߣߥࠆߎߣ ࠍ㒐߉ޔ⹺⍮∝ࠍᛴ߃ㄟ߻ኅᣖࠍᥦ߆ߊ⷗቞ࠆᔕេ⠪ࠍ⢒ߡࠆߩߢ޽ࠆޕ଀߃߫ޔ෹ੱ߿ኅᣖߦ⻠⠌ߥ ߤߢᓧߚ⍮⼂ࠍવ߃ࠆޔ⹺⍮∝ߦߥߞߚੱ߿ኅᣖߩ᳇ᜬߜࠍℂ⸃ߔࠆࠃ߁ߦദ߼ࠆޔ㓞ੱ޽ࠆ޿ߪ໡

ᐫ࡮੤ㅢᯏ㑐ߥߤߢ௛ߊੱߣߒߡޔߢ߈ࠆ▸࿐ߢᚻഥߌࠍߔࠆߥߤᵴേౝኈߪੱߘࠇߙࠇߢ޽ࠆޕߒ߆ ߒޔߎߩࠃ߁ߥขࠅ⚵ߺ߇߿߇ߡߪޔ㜞㦂⠪߿ሶߤ߽ߩ⯦ᓙߦ᳇ߠߊ࿾ၞߩ⚷ࠍᒻᚑߒޔ૑᳃ห჻ߢᡰ ߃޽߃ࠆ࿾ၞࠍߟߊࠆߎߣߦߟߥ߇ߞߡ޿ߊน⢻ᕈࠍᗵߓߐߖࠆޕ

ߎߩࠃ߁ߥ⃻⁁߆ࠄޔᓥ೨ߩޟ⹺⍮∝ℂ⸃࡮ᣧᦼࠨ࡯ࡆࠬ᥉෸ଦㅴ੐ᬺޠߪޔޟ⹺⍮∝ኻ╷᥉෸࡮⋧

⺣࡮ᡰេ੐ᬺޠߣᄌᦝߐࠇޔߘࠇߦ઻޿ޔฦㇺ㆏ᐭ⋵ޔᜰቯㇺᏒන૏ߢ⹺⍮∝੺⼔ߩኾ㐷ኅ╬߇ኻᔕߔ ࠆࠦ࡯࡞࠮ࡦ࠲࡯ࠍ⸳⟎ߔࠆᣂߚߥขࠅ⚵ߺ߇ታᣉߐࠇࠆߣ޿߁ޕߎߩࠃ߁ߥ⹺⍮∝ߦኻᔕߔࠆኾ㐷ක

߽ᄙ޿ޕ੩ㇺߢߪਃቛ⾆ᄦකᏧ߇⹺⍮∝ߥࠎߢ߽ࠨࠗ࠻ࠍㆇ༡ߒޔᶏᄖߩᦨᣂߩࠤࠕߦ㑐ߔࠆ⹤㗴ࠍ㓸

߼ޔࠗࡦࡈࠜ࡯ࡑ࡞ߥᡰេߩベࠍᐢߍࠆߎߣࠍឭ໒ߒߡ޿ࠆޕߎߩࠃ߁ߦ⃻ઍࠍ↢߈ࠆੱޘ߇ᣂߚߦ⹺

⍮∝ߩ⊒∝߇ᄙ޿ߣ޿߁ߎߣߪ੍㒐ࠍ⌀೶ߦ⠨߃ߥߊߡߪߥࠄߥ޿ޕߘߎߢޔᦨㄭߩࠕࡔ࡝ࠞߢߩ㜞㦂 ᚑੱߩ⹺⍮ᯏ⢻ߩ⛽ᜬޔ߹ߚߪᡷༀߩߚ߼ߩࠕࡊࡠ࡯࠴ࠍ⚫੺ߔࠆޕ

Colcombe(2004)29ߩ⺰ᢥߢߪޔฦ⇇ߢᵴべߔࠆ㜞㦂ߩኾ㐷ኅߪ70ઍߦߥߞߡ߽㜞ᐲߥᯏ⢻࡟ࡌ࡞ߩ

⛽ᜬ߇น⢻ߢ޽ࠅ30,31ޔ႐วߦࠃߞߡߪޔ㜞㦂ᚑੱߦ߅ߌࠆ᭽ޘߥ⹺⍮⢻ജࠍᡷༀߔࠆߚ߼ߩᱜᑼߥ࠻

࡟࡯࠾ࡦࠣ32,33ߩലᨐ߇⧯㦂ᚑੱߦ߅ߌࠆലᨐߣห⒟ᐲޔ޽ࠆ޿ߪᄢ᏷ߦ਄࿁ࠆߎߣ߽޽ࠆߣߒߡ޿ࠆޕ ߒ߆ߒߥ߇ࠄޔࠊߕ߆ߥ଀ᄖ33߽޽ࠅޔߎ߁ߒߚ੺౉ߩ᦭⋉ߥലᨐߪ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣߢ૶↪ߐࠇࠆ࠲ࠬ

ࠢߩ೙㒢ࠍฃߌࠆ௑ะߦ޽ࠆߣ޿߁ߩߢ޽ࠆޕ଀߃߫ޔ࠲ࠗࡇࡦࠣߦ⠌ᾫߒߡ޿ߡ߽ゞߩㆇォ⢻ജߪᡷ

ༀߐࠇߕޔⷞⷡត⚝ࡄ࡜࠳ࠗࡓߩ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣࠍฃߌߡ߽ࡢ࡯ࠠࡦࠣࡔࡕ࡝ᯏ⢻ߦߪ߶ߣࠎߤᓇ㗀߇෸

߫ߥ޿ߩߢ޽ࠆޕ

ߎߩ଀ߣߒߡޔട㦂ߦ઻߁⹺⍮ᯏ⢻ߩૐਅࠍࠃࠅᐢ▸࿐ߦ✭๺ߔࠆᣇᴺߣߒߡޔᄙᄢߥᓇ㗀ࠍਈ߃ߚ

Spirudiso

ߦࠃࠆ㜞㦂࡜ࠤ࠶࠻ࠬࡐ࡯࠷ᗲᅢኅߩ⎇ⓥ

34

એ㒠ޔㆇേߩណ↪ߦᵈ⋡߇㓸߹ࠆࠃ߁ߦߥߞߡ ߈ߚ

35

ޕᦨㄭታᣉߐࠇߚᔃ⤳ⴊ▤ߩஜᐽ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣ㧔એਅ

CFT

㧕߇⹺⍮ᯏ⢻ߦ෸߷ߔᓇ㗀ߦߟ޿ߡ

⸥タߐࠇߚ⎇ⓥ⺰ᢥߩࡔ࠲ಽᨆߦࠃࠅޔ

CFT

߇ߎ߁ߒߚᓎഀࠍᨐߚߔน⢻ᕈ߇⏕⹺ߐࠇߚ

36

ޕ

18

ઙߩ 㐳ᦼߦࠊߚࠆㆇേ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣ⹜㛎ࠍಽᨆߒߚ⚿ᨐޔⵍ㛎⠪ࠍ⹜㛎ߔࠆߚ߼ߦ↪޿ࠄࠇࠆ⹺⍮࠲ࠬࠢߩ

⒳㘃ࠍ໧ࠊߕޔ

CFT

ⵍ㛎⠪ߪኻᾖⵍ㛎⠪ߣᲧセߒߡ᦭ᗧߥᡷༀ߇⹺߼ࠄࠇߚߣႎ๔ߒߡ޿ࠆޕ ߎࠇ߹ߢߩߣߎࠈޔട㦂ᚑੱߦ߅ߌࠆᔃ⤳ⴊ▤ߩஜᐽߦࠃࠆ⹺⍮ᯏ⢻ᡷༀߩၮ␆ߣߥࠆ␹⚻ᯏ᭴ߦߟ

޿ߡߪޔࡅ࠻ࠍኻ⽎ߣߒߚ⹜㛎ߪචಽߦߪታᣉߐࠇߡ޿ߥ޿߇ޔേ‛ࡕ࠺࡞ࠍ૶↪ߒߚ⹜㛎߆ࠄᓧࠄࠇ ߚ࠺࡯࠲ߪ⹺⍮ᯏ⢻ᡷༀߦߟ޿ߡⶄᢙߩน⢻ᕈࠍ␜ໂߒߡ޿ࠆޕ଀߃߫ޔ᦭㉄⚛ㆇേߪޔ㊀ⷐߥ␹⚻ൻ ቇ‛⾰

38

ߩਛߢ߽․ߦ⣖↱᧪ߩ࠾ࡘ࡯ࡠ࠻ࡠࡈࠖࡦ࿃ሶ

37

࡟ࡌ࡞ࠍჇടߐߖޔߎߩჇടߦࠃࠅ࠾ࡘ࡯

ࡠࡦߩ↢ሽ

39

ޔࠪ࠽ࡊࠬߩ⊒↢ޔน႟ᕈ

40

߅ࠃ߮ᣂߚߥ࠾ࡘ࡯ࡠࡦߩ⊒↢

41

߇Ⴧㅴߐࠇࠆߎߣ߇᣿ࠄ ߆ߦߥߞߡ޿ࠆޕᦨ⚳⊛ߥ⚿ᨐߣߒߡޔ⣖ߪࠃࠅലᨐ⊛ߢᨵエᕈ߅ࠃ߮ㆡᔕᕈߦఝࠇߚ߽ߩߣߥࠅޔߎ ࠇߪᾫ㦂േ‛ߩቇ⠌ᯏ⢻߅ࠃ߮ో૕⊛ߥᯏ⢻ᡷༀࠍᗧ๧ߒߡ޿ࠆ

41

ޕ

ട߃ߡޔᦨㄭߩࡅ࠻ࠍኻ⽎ߣߒߚ␹⚻⸃೬ቇ⊛⸽᜚ߣߒߡߪޔ⠧㦂േ‛ߦ߅޿ߡⷰኤߐࠇࠆ⣖ᯏ⢻ߩ ᡷༀ߇㜞㦂⠪ߩ⣖ߦ߽ᔕ↪น⢻ߢ޽ࠆߎߣࠍ␜ໂߒߡ޿ࠆ

42

ޕ

55

ᱦ߆ࠄ

79

ᱦߩⵍ㛎⠪ࠍኻ⽎ߣߒߚᮮ ᢿ⊛⹜㛎ߢߪޔᔃ⤳ⴊ▤ߩஜᐽലᨐߩ߭ߣߟߣߒߡޔട㦂ߦ઻߁ᄢ⣖⊹⾰⚵❱ߩኒᐲᷫዋߩផቯ゠〔߇

᦭ᗧߥᷫዋࠍ␜ߒߚޕߐࠄߦߎߩലᨐߪ೨㗡⊹⾰ޔ೨㗡೨㊁⊹⾰߅ࠃ߮㗡㗂⪲⊹⾰ߢᦨ߽㗼⪺ߢ޽ߞߚޕ ᄢ⣖⊹⾰ߩߎࠇࠄߩㇱ૏ߪޔࡅ࠻ߦ߅޿ߡ߽ട㦂ߦ઻߁⴮ㅌ߇ᦨ߽㗼⪺ߦ⃻ࠇࠆ㗔ၞߢ޽ࠆ

43

ޕ⥝๧ᷓ

޿ߎߣߦޔߎࠇࠄߩㇱ૏ߪታⴕ⹺⍮ᯏ⢻߽ᡰេߒߡ޿ࠆߣ⠨߃ࠄࠇߡ߅ࠅޔߎ߁ߒߚታⴕ⹺⍮ᯏ⢻߽㜞 㦂ᚑੱߦ߅ߌࠆ

CFT

ߦࠃࠆⴕേᡷༀࠍᦨ߽㗼⪺ߦ␜ߒߡ޿ࠆߣႎ๔ߐࠇߡ޿ࠆ

35,36

ޕ

േ‛ࡕ࠺࡞ޔࡅ࠻ߩⴕേࡄ࡜࠳ࠗࡓߩ⎇ⓥ࠺࡯࠲߅ࠃ߮ᦨㄭ⊒⴫ߐࠇߚࡅ࠻ߩ␹⚻⸃೬ቇ⊛ࡕ࠺࡞߆ ࠄᓧࠄࠇߚ࠺࡯࠲ߩߔߴߡ߇ޔᔃ⤳ⴊ▤ߩஜᐽ߇㜞㦂⠪ߩᄢ⣖⊹⾰ᯏ⢻ߦⓍᭂ⊛ߥᓇ㗀ࠍ෸߷ߔߎߣࠍ

␜ໂߒߡ޿ࠆޕࠃࠅౕ૕⊛ߦ⸒߃߫ޔᔃ⤳ⴊ▤ߩஜᐽჇㅴߦࠃࠅޔ㜞㦂⠪ߩ⣖ߩ␹⚻ၮ⾰ߦޔㆇേߩዋ ߥ޿㜞㦂⠪ߩ⣖ߦߪሽ࿷ߒߥ޿น႟ᕈ߅ࠃ߮ᨵエᕈ߇޽ࠆ⒟ᐲ⊒↢ߔࠆ߽ߩߣ⠨߃ࠄࠇࠆޕ

߹ߚޔࡁ࡞࠙ࠚ࡯ߢ߽ޔߐ߹ߑ߹ߥ∉ቇ⊛⺞ᩏ߇ᤄ߆ࠄⴕࠊࠇߡ߅ࠅޔㆇേࠍߔࠆߣஜᐽߦ޿޿ߣ޿

߁࠺࡯࠲ߪ߽߁

30

ᐕߋࠄ޿೨߆ࠄ಴ߡ޿ࠆ

44

ޕߎߩࠃ߁ߥࠛࡆ࠺ࡦࠬ߆ࠄޔߛ޿ߚ޿ㅳߦ㧞ޔ㧟࿁ߢ 㧝ᤨ㑆એ਄ㆇേߒߡ޿ࠆੱߪޔ⹺⍮∝ߩ⊒∝₸߇ㆇേߒߡ޿ࠆੱߪ

2.9

㧑ޔㆇേߒߡ޿ߥ޿ੱ߇

5.3

㧑ߣ ႎ๔ߐࠇߡ޿ࠆޕࠕ࡞࠷ࡂࠗࡑ࡯∛ߩ႐วߪޔ

2.0

㧑ߣ

4.3

㧑ߢޔㆇേࠍߒߡ޿ࠆੱߩ⊒∝₸߇㧞ಽߩ㧝 ߣႎ๔ߐࠇߡ޿ࠆޕ

ᣣᧄߦ߅ߌࠆ⹺⍮ᯏ⢻ᡷༀߦߟ޿ߡߪޔኹ⼱㧔

2008

45

߇ㆊ෰

10

ᐕ㑆

(1997

2007)

ߩ⹺⍮∝㜞㦂⠪

ߦኻߔࠆㆇേ≮ᴺߩ੺౉ലᨐࠍᢥ₂⎇ⓥߒޔ

Randamized Controlled Trial

ߢߩ⎇ⓥߪዊᐈ

(2006)

ߩ

1

ઙߩߺߢ޽ߞߚߣႎ๔ߒߡ޿ࠆޕߎࠇࠄߩ⎇ⓥߦ߅ߌࠆኻ⽎⠪ߪ

70

90

ᱦߢ޽ߞߚޕ

ㆇേౝኈߪ᫹ሶᐳ૏ߩㆇേޔࡑࠪ࡯ࡦ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣޔਅ⢇ߩߺߩ૕ᠲޔ

3

ࡔ࠶࠷ᧂḩ

(

቟㕒ᤨߩ

3

୚ߩ

ࠞࡠ࡝࡯ᶖ⾌

)

ߢޔㅳ

1

3

30

ಽߢ޽ߞߚޕ⎇ⓥߦ↪޿ߚ⹏ଔዤᐲߪ

HDS-R

ޔ

MMSE

ޔ

ADL

ዤᐲޔ

(5)

ߩᏅߪ޽ߞߡ߽૗ࠄ߆ߩ⹺⍮∝ߩ∝⁁߇޽ࠅޔ੺⼔⹺ቯ⠪ᢙ⚂380ਁੱߩౝޔ⚂ඨಽ200ਁੱㄭߊߩ

ੱߦ⹺⍮∝ߩ∝⁁߇⷗ࠄࠇࠆޕߎߩᢙሼ߆ࠄផ᷹ߔࠆߣޔ65ᱦએ਄ੱญߩ⚂㧤㧑߇⹺⍮∝ߩ∝⁁߇޽

ࠆߣ޿߁ߎߣߦߥࠆޕ

ᣣᧄߢߩ⹺⍮∝ߦ㑐ߔࠆᣉ╷ߣߒߡߪ࿾ၞ൮᜝ᡰេ࠮ࡦ࠲࡯ߦ⹺⍮∝ㅪ៤ᜂᒰ⠪ࠍ㈩⟎ߒޔ⹺⍮∝ࠤ ࠕ૕೙෸߮ක≮ߣߩㅪ៤૕೙ࠍᒝൻߔࠆޟ⹺⍮∝ኻ╷ㅪ៤ᒝൻ੐ᬺޠ߿ޔ⧯ᐕᕈ⹺⍮∝ߩੱࠍߘߩ⁁ᘒ ߦᔕߓߚㆡಾߥᡰេࠍฃߌࠄࠇࠆࠃ߁ߦߔࠆߎߣࠍ⋡⊛ߣߒߚޟ⧯ᐕᕈ⹺⍮∝ኻ╷✚วផㅴ੐ᬺޠ╬߇ ᣂߚߦഃ⸳ߐࠇߡ޿ࠆޕ18㧙64ᱦੱญߦ߅ߌࠆੱญ10ਁੱᒰߚࠅ⧯ᐕᕈ⹺⍮∝⠪ᢙߪޔ47.6ੱ㧔95㧑

ା㗬඙㑆45.5-49.7㧕ߢ޽ࠅޔ↵ᕈ57.8ੱޔᅚᕈ36.7ੱߣ↵ᕈ߇ᄙ޿ޕߒ߆߽ޔ30ᱦએ㒠ߢߪޔ5ᱦ ೞߺߩੱญ㓏ጀߦ߅޿ߡޔ⹺⍮∝ో૕ߩ᦭∛₸ߪ1㓏ጀ਄߇ࠆߏߣߦ߶߷୚Ⴧߔࠆ௑ะ߇޽ࠆߣߐࠇߡ

޿ࠆޕ

⃻࿷ޔෘ↢ഭ௛⋭ߢߪޔޟ⹺⍮∝ࠍ⍮ࠅ࿾ၞࠍ૞ࠆࠠࡖࡦࡍ࡯ࡦޠߩ৻Ⅳߣߒߡޔ⹺⍮∝ߩੱߣኅᣖ

߳ߩᔕេ⠪ߢ޽ࠆޟ⹺⍮∝ࠨࡐ࡯࠲࡯ޠࠍో࿖ߢ100ਁੱ⢒ᚑߔࠆߎߣࠍ⋡ᜰߒߡ޿ࠆޕ⹺⍮∝ߦߥߞ ߡ߽቟ᔃߒߡ᥵ࠄߒ⛯ߌࠄࠇࠆ࿾ၞߠߊࠅߩขࠅ⚵ߺߢ޽ࠆޕ

⹺⍮∝ࠠࡖ࡜ࡃࡦ࡮ࡔࠗ࠻ߪޔ⹺⍮∝ࠨࡐ࡯࠲࡯ࠍ⢒ᚑߔࠆޟ⹺⍮∝ࠨࡐ࡯࠲࡯㙃ᚑ⻠ᐳޠߢ⻠Ꮷᓎ ࠍോ߼ࠆੱߢޔࠠࡖ࡜ࡃࡦ࡮ࡔࠗ࠻ߦߥࠆߚ߼ߦߪޔၮᧄ⊛ߥ⍮⼂ߩ⠌ᓧ߿ᜰዉᴺߥߤޔࠠࡖ࡜ࡃࡦ࡮

ࡔࠗ࠻⎇ୃࠍ㧔㧢ᤨ㑆㧕ࠍฃ⻠ߒߡޔ⊓㍳ߔࠆᔅⷐ߇޽ࠆޕߘߒߡޔޟ⹺⍮∝ࠨࡐ࡯࠲࡯㙃ᚑ⻠ᐳޠࠍ ฃߌߚੱࠍޟ⹺⍮∝ࠨࡐ࡯࠲࡯ޠߣߒߡ⢒ᚑߔࠆߩߢ޽ࠆޕ

⹺⍮∝ࠨࡐ࡯࠲࡯ߩᓎഀߪޔᓐࠄ߇૗߆․೎ߥߎߣࠍߔࠆߩߢߪߥߊޔ⍴ᦼ㑆ߦޔߒ߆߽Ⓧᭂ⊛ߦ࿾

ၞߩਛߦ⹺⍮∝ߩᱜߒ޿ℂ⸃⠪ࠍჇ߿ߔข⚵ߣ⸒߃ࠆޕ⹺⍮∝ߩੱࠍᡰ߃ࠆኅᣖ߇㝠ߩ⁁ᘒߣߥࠆߎߣ ࠍ㒐߉ޔ⹺⍮∝ࠍᛴ߃ㄟ߻ኅᣖࠍᥦ߆ߊ⷗቞ࠆᔕេ⠪ࠍ⢒ߡࠆߩߢ޽ࠆޕ଀߃߫ޔ෹ੱ߿ኅᣖߦ⻠⠌ߥ ߤߢᓧߚ⍮⼂ࠍવ߃ࠆޔ⹺⍮∝ߦߥߞߚੱ߿ኅᣖߩ᳇ᜬߜࠍℂ⸃ߔࠆࠃ߁ߦദ߼ࠆޔ㓞ੱ޽ࠆ޿ߪ໡

ᐫ࡮੤ㅢᯏ㑐ߥߤߢ௛ߊੱߣߒߡޔߢ߈ࠆ▸࿐ߢᚻഥߌࠍߔࠆߥߤᵴേౝኈߪੱߘࠇߙࠇߢ޽ࠆޕߒ߆ ߒޔߎߩࠃ߁ߥขࠅ⚵ߺ߇߿߇ߡߪޔ㜞㦂⠪߿ሶߤ߽ߩ⯦ᓙߦ᳇ߠߊ࿾ၞߩ⚷ࠍᒻᚑߒޔ૑᳃ห჻ߢᡰ ߃޽߃ࠆ࿾ၞࠍߟߊࠆߎߣߦߟߥ߇ߞߡ޿ߊน⢻ᕈࠍᗵߓߐߖࠆޕ

ߎߩࠃ߁ߥ⃻⁁߆ࠄޔᓥ೨ߩޟ⹺⍮∝ℂ⸃࡮ᣧᦼࠨ࡯ࡆࠬ᥉෸ଦㅴ੐ᬺޠߪޔޟ⹺⍮∝ኻ╷᥉෸࡮⋧

⺣࡮ᡰេ੐ᬺޠߣᄌᦝߐࠇޔߘࠇߦ઻޿ޔฦㇺ㆏ᐭ⋵ޔᜰቯㇺᏒන૏ߢ⹺⍮∝੺⼔ߩኾ㐷ኅ╬߇ኻᔕߔ ࠆࠦ࡯࡞࠮ࡦ࠲࡯ࠍ⸳⟎ߔࠆᣂߚߥขࠅ⚵ߺ߇ታᣉߐࠇࠆߣ޿߁ޕߎߩࠃ߁ߥ⹺⍮∝ߦኻᔕߔࠆኾ㐷ක

߽ᄙ޿ޕ੩ㇺߢߪਃቛ⾆ᄦකᏧ߇⹺⍮∝ߥࠎߢ߽ࠨࠗ࠻ࠍㆇ༡ߒޔᶏᄖߩᦨᣂߩࠤࠕߦ㑐ߔࠆ⹤㗴ࠍ㓸

߼ޔࠗࡦࡈࠜ࡯ࡑ࡞ߥᡰេߩベࠍᐢߍࠆߎߣࠍឭ໒ߒߡ޿ࠆޕߎߩࠃ߁ߦ⃻ઍࠍ↢߈ࠆੱޘ߇ᣂߚߦ⹺

⍮∝ߩ⊒∝߇ᄙ޿ߣ޿߁ߎߣߪ੍㒐ࠍ⌀೶ߦ⠨߃ߥߊߡߪߥࠄߥ޿ޕߘߎߢޔᦨㄭߩࠕࡔ࡝ࠞߢߩ㜞㦂 ᚑੱߩ⹺⍮ᯏ⢻ߩ⛽ᜬޔ߹ߚߪᡷༀߩߚ߼ߩࠕࡊࡠ࡯࠴ࠍ⚫੺ߔࠆޕ

Colcombe(2004)29ߩ⺰ᢥߢߪޔฦ⇇ߢᵴべߔࠆ㜞㦂ߩኾ㐷ኅߪ70ઍߦߥߞߡ߽㜞ᐲߥᯏ⢻࡟ࡌ࡞ߩ

⛽ᜬ߇น⢻ߢ޽ࠅ30,31ޔ႐วߦࠃߞߡߪޔ㜞㦂ᚑੱߦ߅ߌࠆ᭽ޘߥ⹺⍮⢻ജࠍᡷༀߔࠆߚ߼ߩᱜᑼߥ࠻

࡟࡯࠾ࡦࠣ32,33ߩലᨐ߇⧯㦂ᚑੱߦ߅ߌࠆലᨐߣห⒟ᐲޔ޽ࠆ޿ߪᄢ᏷ߦ਄࿁ࠆߎߣ߽޽ࠆߣߒߡ޿ࠆޕ ߒ߆ߒߥ߇ࠄޔࠊߕ߆ߥ଀ᄖ33߽޽ࠅޔߎ߁ߒߚ੺౉ߩ᦭⋉ߥലᨐߪ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣߢ૶↪ߐࠇࠆ࠲ࠬ

ࠢߩ೙㒢ࠍฃߌࠆ௑ะߦ޽ࠆߣ޿߁ߩߢ޽ࠆޕ଀߃߫ޔ࠲ࠗࡇࡦࠣߦ⠌ᾫߒߡ޿ߡ߽ゞߩㆇォ⢻ജߪᡷ

ༀߐࠇߕޔⷞⷡត⚝ࡄ࡜࠳ࠗࡓߩ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣࠍฃߌߡ߽ࡢ࡯ࠠࡦࠣࡔࡕ࡝ᯏ⢻ߦߪ߶ߣࠎߤᓇ㗀߇෸

߫ߥ޿ߩߢ޽ࠆޕ

ߎߩ଀ߣߒߡޔട㦂ߦ઻߁⹺⍮ᯏ⢻ߩૐਅࠍࠃࠅᐢ▸࿐ߦ✭๺ߔࠆᣇᴺߣߒߡޔᄙᄢߥᓇ㗀ࠍਈ߃ߚ

Spirudiso

ߦࠃࠆ㜞㦂࡜ࠤ࠶࠻ࠬࡐ࡯࠷ᗲᅢኅߩ⎇ⓥ

34

એ㒠ޔㆇേߩណ↪ߦᵈ⋡߇㓸߹ࠆࠃ߁ߦߥߞߡ ߈ߚ

35

ޕᦨㄭታᣉߐࠇߚᔃ⤳ⴊ▤ߩஜᐽ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣ㧔એਅ

CFT

㧕߇⹺⍮ᯏ⢻ߦ෸߷ߔᓇ㗀ߦߟ޿ߡ

⸥タߐࠇߚ⎇ⓥ⺰ᢥߩࡔ࠲ಽᨆߦࠃࠅޔ

CFT

߇ߎ߁ߒߚᓎഀࠍᨐߚߔน⢻ᕈ߇⏕⹺ߐࠇߚ

36

ޕ

18

ઙߩ 㐳ᦼߦࠊߚࠆㆇേ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣ⹜㛎ࠍಽᨆߒߚ⚿ᨐޔⵍ㛎⠪ࠍ⹜㛎ߔࠆߚ߼ߦ↪޿ࠄࠇࠆ⹺⍮࠲ࠬࠢߩ

⒳㘃ࠍ໧ࠊߕޔ

CFT

ⵍ㛎⠪ߪኻᾖⵍ㛎⠪ߣᲧセߒߡ᦭ᗧߥᡷༀ߇⹺߼ࠄࠇߚߣႎ๔ߒߡ޿ࠆޕ ߎࠇ߹ߢߩߣߎࠈޔട㦂ᚑੱߦ߅ߌࠆᔃ⤳ⴊ▤ߩஜᐽߦࠃࠆ⹺⍮ᯏ⢻ᡷༀߩၮ␆ߣߥࠆ␹⚻ᯏ᭴ߦߟ

޿ߡߪޔࡅ࠻ࠍኻ⽎ߣߒߚ⹜㛎ߪචಽߦߪታᣉߐࠇߡ޿ߥ޿߇ޔേ‛ࡕ࠺࡞ࠍ૶↪ߒߚ⹜㛎߆ࠄᓧࠄࠇ ߚ࠺࡯࠲ߪ⹺⍮ᯏ⢻ᡷༀߦߟ޿ߡⶄᢙߩน⢻ᕈࠍ␜ໂߒߡ޿ࠆޕ଀߃߫ޔ᦭㉄⚛ㆇേߪޔ㊀ⷐߥ␹⚻ൻ ቇ‛⾰

38

ߩਛߢ߽․ߦ⣖↱᧪ߩ࠾ࡘ࡯ࡠ࠻ࡠࡈࠖࡦ࿃ሶ

37

࡟ࡌ࡞ࠍჇടߐߖޔߎߩჇടߦࠃࠅ࠾ࡘ࡯

ࡠࡦߩ↢ሽ

39

ޔࠪ࠽ࡊࠬߩ⊒↢ޔน႟ᕈ

40

߅ࠃ߮ᣂߚߥ࠾ࡘ࡯ࡠࡦߩ⊒↢

41

߇Ⴧㅴߐࠇࠆߎߣ߇᣿ࠄ ߆ߦߥߞߡ޿ࠆޕᦨ⚳⊛ߥ⚿ᨐߣߒߡޔ⣖ߪࠃࠅലᨐ⊛ߢᨵエᕈ߅ࠃ߮ㆡᔕᕈߦఝࠇߚ߽ߩߣߥࠅޔߎ ࠇߪᾫ㦂േ‛ߩቇ⠌ᯏ⢻߅ࠃ߮ో૕⊛ߥᯏ⢻ᡷༀࠍᗧ๧ߒߡ޿ࠆ

41

ޕ

ട߃ߡޔᦨㄭߩࡅ࠻ࠍኻ⽎ߣߒߚ␹⚻⸃೬ቇ⊛⸽᜚ߣߒߡߪޔ⠧㦂േ‛ߦ߅޿ߡⷰኤߐࠇࠆ⣖ᯏ⢻ߩ ᡷༀ߇㜞㦂⠪ߩ⣖ߦ߽ᔕ↪น⢻ߢ޽ࠆߎߣࠍ␜ໂߒߡ޿ࠆ

42

ޕ

55

ᱦ߆ࠄ

79

ᱦߩⵍ㛎⠪ࠍኻ⽎ߣߒߚᮮ ᢿ⊛⹜㛎ߢߪޔᔃ⤳ⴊ▤ߩஜᐽലᨐߩ߭ߣߟߣߒߡޔട㦂ߦ઻߁ᄢ⣖⊹⾰⚵❱ߩኒᐲᷫዋߩផቯ゠〔߇

᦭ᗧߥᷫዋࠍ␜ߒߚޕߐࠄߦߎߩലᨐߪ೨㗡⊹⾰ޔ೨㗡೨㊁⊹⾰߅ࠃ߮㗡㗂⪲⊹⾰ߢᦨ߽㗼⪺ߢ޽ߞߚޕ ᄢ⣖⊹⾰ߩߎࠇࠄߩㇱ૏ߪޔࡅ࠻ߦ߅޿ߡ߽ട㦂ߦ઻߁⴮ㅌ߇ᦨ߽㗼⪺ߦ⃻ࠇࠆ㗔ၞߢ޽ࠆ

43

ޕ⥝๧ᷓ

޿ߎߣߦޔߎࠇࠄߩㇱ૏ߪታⴕ⹺⍮ᯏ⢻߽ᡰេߒߡ޿ࠆߣ⠨߃ࠄࠇߡ߅ࠅޔߎ߁ߒߚታⴕ⹺⍮ᯏ⢻߽㜞 㦂ᚑੱߦ߅ߌࠆ

CFT

ߦࠃࠆⴕേᡷༀࠍᦨ߽㗼⪺ߦ␜ߒߡ޿ࠆߣႎ๔ߐࠇߡ޿ࠆ

35,36

ޕ

േ‛ࡕ࠺࡞ޔࡅ࠻ߩⴕേࡄ࡜࠳ࠗࡓߩ⎇ⓥ࠺࡯࠲߅ࠃ߮ᦨㄭ⊒⴫ߐࠇߚࡅ࠻ߩ␹⚻⸃೬ቇ⊛ࡕ࠺࡞߆ ࠄᓧࠄࠇߚ࠺࡯࠲ߩߔߴߡ߇ޔᔃ⤳ⴊ▤ߩஜᐽ߇㜞㦂⠪ߩᄢ⣖⊹⾰ᯏ⢻ߦⓍᭂ⊛ߥᓇ㗀ࠍ෸߷ߔߎߣࠍ

␜ໂߒߡ޿ࠆޕࠃࠅౕ૕⊛ߦ⸒߃߫ޔᔃ⤳ⴊ▤ߩஜᐽჇㅴߦࠃࠅޔ㜞㦂⠪ߩ⣖ߩ␹⚻ၮ⾰ߦޔㆇേߩዋ ߥ޿㜞㦂⠪ߩ⣖ߦߪሽ࿷ߒߥ޿น႟ᕈ߅ࠃ߮ᨵエᕈ߇޽ࠆ⒟ᐲ⊒↢ߔࠆ߽ߩߣ⠨߃ࠄࠇࠆޕ

߹ߚޔࡁ࡞࠙ࠚ࡯ߢ߽ޔߐ߹ߑ߹ߥ∉ቇ⊛⺞ᩏ߇ᤄ߆ࠄⴕࠊࠇߡ߅ࠅޔㆇേࠍߔࠆߣஜᐽߦ޿޿ߣ޿

߁࠺࡯࠲ߪ߽߁

30

ᐕߋࠄ޿೨߆ࠄ಴ߡ޿ࠆ

44

ޕߎߩࠃ߁ߥࠛࡆ࠺ࡦࠬ߆ࠄޔߛ޿ߚ޿ㅳߦ㧞ޔ㧟࿁ߢ 㧝ᤨ㑆એ਄ㆇേߒߡ޿ࠆੱߪޔ⹺⍮∝ߩ⊒∝₸߇ㆇേߒߡ޿ࠆੱߪ

2.9

㧑ޔㆇേߒߡ޿ߥ޿ੱ߇

5.3

㧑ߣ ႎ๔ߐࠇߡ޿ࠆޕࠕ࡞࠷ࡂࠗࡑ࡯∛ߩ႐วߪޔ

2.0

㧑ߣ

4.3

㧑ߢޔㆇേࠍߒߡ޿ࠆੱߩ⊒∝₸߇㧞ಽߩ㧝 ߣႎ๔ߐࠇߡ޿ࠆޕ

ᣣᧄߦ߅ߌࠆ⹺⍮ᯏ⢻ᡷༀߦߟ޿ߡߪޔኹ⼱㧔

2008

45

߇ㆊ෰

10

ᐕ㑆

(1997

2007)

ߩ⹺⍮∝㜞㦂⠪

ߦኻߔࠆㆇേ≮ᴺߩ੺౉ലᨐࠍᢥ₂⎇ⓥߒޔ

Randamized Controlled Trial

ߢߩ⎇ⓥߪዊᐈ

(2006)

ߩ

1

ઙߩߺߢ޽ߞߚߣႎ๔ߒߡ޿ࠆޕߎࠇࠄߩ⎇ⓥߦ߅ߌࠆኻ⽎⠪ߪ

70

90

ᱦߢ޽ߞߚޕ

ㆇേౝኈߪ᫹ሶᐳ૏ߩㆇേޔࡑࠪ࡯ࡦ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣޔਅ⢇ߩߺߩ૕ᠲޔ

3

ࡔ࠶࠷ᧂḩ

(

቟㕒ᤨߩ

3

୚ߩ

ࠞࡠ࡝࡯ᶖ⾌

)

ߢޔㅳ

1

3

30

ಽߢ޽ߞߚޕ⎇ⓥߦ↪޿ߚ⹏ଔዤᐲߪ

HDS-R

ޔ

MMSE

ޔ

ADL

ዤᐲޔ

(6)

N-ADLዤᐲGBSࠬࠤ࡯࡞ޔMOSESޔNᑼ⠧ᐕ⠪♖␹⁁ᘒዤᐲޔFABޔSSRޔࠨ࡯ࡕࠣ࡜ࡈࠖޔࡁ

ࠗࡔ࠻࡝࡯ޔᔃᜉᢙޔࡆ࠺ࠝߥߤࠍ૶↪ߒߡ޿ߚޕ߹ߚޔዊᎹ㧔2009㧕ߪ㍲ⷞ߿ࠬ࠻࡞࡯ࡊ⺖㗴ߢߩ⹺

⍮ᯏ⢻ᡷༀലᨐࠍᬌ⸛ߒߡ޿ࠆ߇ޔᔃ⤳ⴊ▤ߩஜᐽ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣ㧔CFT㧕ߣ޿ࠊࠇࠆࠃ߁ߥㆇേ੺౉ߣ ߩ㑐ଥ߹ߢߦߪ⥋ߞߡ޿ߥ޿ޕ

߹ߚޔਭ଻↰㧔2008㧕46ߪ⥄り߇⠌ᘠ⊛ߦ⿛ࠆࠃ߁ߦߥࠅޔ⍮⊛ߥ㕙ߢߩലᨐࠍታᗵߒߡޔ⎇ⓥ⺖

㗴ߣߒߚ⥝๧ᷓ޿ႎ๔߇޽ࠆޕੱ㑆ߩ೨㗡ㅪว㊁߇૶߁௛߈ߩ࠹ࠬ࠻ߦߟ޿ߡ৻ߟߪޔ႐ᚲࠍⷡ߃ߡ߅

޿ߡ෻ᔕߔࠆㆃᑧ⺖㗴ޕ߽߁৻ߟߪޔᢥሼࠍ⷗ߡߘࠇ߇ᄢᢥሼߢᦠ޿ߡ޽ࠆ߆ޔዊᢥሼߢᦠ޿ߡ޽ࠆ߆ ࠍ඙೎ߔࠆⷞⷡᑯ೎⺖㗴ߢߩ⎇ⓥᚑᨐߢ޽ࠆޕߎߩࠃ߁ߥࡉ࡜ࡦ࠴ࡦࠣ⺖㗴ߦኻߒߡޔ৻⇟೨ߩ10㊁ 㧔೨㗡೨㊁ߩᭂޔ೨㗡ᭂ㧕ߩߣߎࠈ߇ࠃߊ௛߈ޔᦨㄭߢߪޔ10 ㊁ߩኈⓍࠍ⺞ߴߡੱ㑆߇ᦨ߽ᄙߊޔᰴ

ߦ࠴ࡦࡄࡦࠫ࡯ޔࠨ࡞ߪዋߥ޿ߥߤ߇99ᐕߦಽ߆ߞߡ߈ߚޕᰴߦ10୘ߩ࡜ࡦࡊߩౝޔ㧝୘ߛߌὐἮߒޔ ߘߒߡߤߎߦὐἮߒߚ߆ࠍⷡ߃ߐߖࠆޕߘߒߡ10⑽⚻ߞߚࠄޔ੹ᐲߪోㇱὐἮߒޔߘࠇ߇ߤߎߛߞߚ ߆ࠍࡑ࠙ࠬߢ᛼ߔޕߘߒߡޔ᛼ߒߡ޿ࠆㅜਛߢޔ޽ࠆೝỗ߇߈ߚࠄࡑ࠙ࠬ߆ࠄᚻࠍ㔌ߒޔ೎ߩೝỗߛߞ ߚࠄ᛼ߒ⛯ߌࠆޕߎࠇࠍ㧢࿁ߋࠄ޿ᱜ⸃ߒߚࠄߎߩೝỗߣ෻ᔕߩ㑐ଥࠍㅒߦߔࠆޕߘߩ⚿ᨐޔ⠌ᘠ⊛ߦ ᣣᏱ⿛ߞߡ޿ࠆੱߩᚑ❣߇ࠃߊߥߞߡ޿ߞߚޕ

++㧚ஜᐽᢎ⢒ߩᦨᣂേะ

㧝㧚ࠕࡔ࡝ࠞࠬࡐ࡯࠷කቇળߣࠕࡔ࡝ࠞᔃ⤳ቇળߦࠃࠆㆇേࠟࠗ࠼࡜ࠗࡦ

ߎߎߢޔࠕࡔ࡝ࠞࠬࡐ࡯࠷කቇળߣࠕࡔ࡝ࠞᔃ⤳ቇળߦࠃࠆㆇേࠟࠗ࠼࡜ࠗࡦࠍ⚫੺ߔࠆޕߎࠇߪᦨ

ೋ1995 ᐕߦ╷ቯߐࠇޔߘߩᓟߩ⎇ⓥᚑᨐ߇෻ᤋߐࠇᦝᣂߐࠇߚ߽ߩߢ޽ࠆ47ޕᦨᣂ ߣߒߡޔ2007 ᐕߩ8᦬ߦ౏⴫ߐࠇߚޕஜᐽߩ⛽ᜬ߿ᘟᕈ∔ᖚߩ࡝ࠬࠢૐᷫࠍ⋡⊛ߣߒߚㆇേࠟࠗ࠼࡜ࠗࡦߣ޿߁ߎߣ ߢᵈ⋡ߦ୯ߔࠆ߽ߩߢ޽ࠆޕ

ㆇേࠟࠗ࠼࡜ࠗࡦ㧔18㨪65ᱦ㧕

㧔㧝㧕ஜᐽߩ⛽ᜬჇㅴߩߚ߼ޔᚑੱ(18㨪65ᱦ)ߪり૕⊛ߦᵴ⊒ߥ↢ᵴ⠌ᘠࠍ⛽ᜬߔߴ߈ߢ޽ࠆޕ 㧔㧞㧕ᚑੱߪޔ30ಽએ਄ߩਛ╬ᐲߩ᦭㉄⚛⊛㧔ᜬਭ⊛㧕ߥり૕ᵴേࠍㅳ5ᣣએ਄ޔ߹ߚߪޔ20ಽએ

਄ߩ㜞ᐲߩ᦭㉄⚛⊛ᵴേࠍㅳ3ᣣએ਄ⴕ߁ߴ߈ߢ޽ࠆޕ

㧔㧟㧕ᧄផᅑࠍ㆐ᚑߔࠆߩߦޔਛ╬ᐲߩᵴേߣ㜞ᐲߩᵴേࠍ⚵ߺวࠊߖߡⴕ߁ߎߣ߽น⢻ߢ޽ࠆޕ଀

߃߫หߓㅳߦޔ30ಽߩᣧᱠ߈ࠍⴕ޿ޔ20ಽ㑆ߩ࡚ࠫࠡࡦࠣࠍⴕߞߡ߽ޔផᅑࠍ㆐ᚑߔࠆߎߣ߇ߢ ߈ࠆޕ

㧔㧠㧕ߎࠇࠄߩਛ╬ᐲߩᵴേ߿㜞ᐲߩᵴേߪᣣᏱ↢ᵴߢⴕࠊࠇࠆߎߣߩᄙ޿シᐲߩᵴേ㧔ᷡ᝹ޔ⋁ᵞ

޿ޔ᧍ߢߩシ޿㆏ౕߩ૶↪╬㧕߿ߏߊ⍴ᤨ㑆ߩᵴേ㧔ߏߺߩㆇ߮಴ߒޔᐫ⥩߿⡯႐ߩ㚢ゞ႐߹ߢߩ ᱠⴕ╬㧕ߦ਄ਸ਼ߖߒߡⴕࠊࠇࠆ߽ߩߢ޽ࠆޕ

㧔㧡㧕ਛ╬ᐲߩ᦭㉄⚛⊛ߥᵴേߣߪޔㅢᏱᣧᱠ߈ߦ⋧ᒰߒޔᔃᜉᢙߩ਄᣹߇ᗵ⍮ߐࠇࠆ߽ߩߢ޽ࠆޕ 30ಽએ਄ߩᵴേߪޔ1࿁10ಽએ਄ߩᵴേࠍⓍߺ㊀ߨࠆߎߣߢ߽㆐ᚑߢ߈ࠆޕ

㧔㧢㧕㜞ᐲߩり૕ᵴേߣߪޔ࡚ࠫࠡࡦࠣ߇ߘߩ଀ߢ޽ࠅޔ๭ๆᢙߩ਄᣹ߣᔃᜉᢙߩ㗼⪺ߥ਄᣹ࠍ↢ߓ ߐߖࠆ߽ߩߢ޽ࠆޕ

㧔㧣㧕ട߃ߡޔり૕ߩਥⷐߥ╭⡺ࠍ૶↪ߒ╭ജߣᜬਭജࠍჇᒝߐߖࠆᵴേࠍޔㅳ

2

࿁એ਄ⴕ߁ߎߣ߇

᦭⋉ߢ޽ࠆޕ

㧔㧤㧕り૕ᵴേߣஜᐽߦߪ⋧㑐㑐ଥ߇޽ࠆߩߢޔ૕ജߩะ਄ޔᘟᕈ∔ᖚ㓚ኂߩ࡝ࠬࠢૐਅޔਇஜᐽߥ

૕㊀Ⴧടߩ੍㒐ࠍᦝߦផㅴߒߚ޿ߣᦸ߻ੱߪޔᦨૐផᅑ㊂ࠍ⿥߃ࠆり૕ᵴേࠍⴕ߁ߎߣ߇᦭⋉ߣ⠨

߃ࠄࠇࠆޕ

㜞㦂⠪ߩㆇേࠟࠗ࠼࡜ࠗࡦ㧔

65

ᱦ㨪㧕

㧔㧝㧕ォୟ࡝ࠬࠢࠍ᦭ߔࠆ࿾ၞዬ૑⠧ੱߪޔォୟ࡝ࠬࠢࠍᷫዋߔࠆߚ߼ޔࡃ࡜ࡦࠬߩ⛽ᜬ࡮ᡷༀㆇേࠍ ⴕ߁ߴ߈ߢ޽ࠆޕ

㧔㧞㧕り૕ᵴേᕈߦ㑐ଥߔࠆකቇ⊛໧㗴ࠍ৻ߟએ਄ᜬߟ⠧ੱ㜞㦂⠪ߢߪޔᴦ≮ߩ᦭ലᕈ቟ోᕈ߇⁁ᴫࠍ ᡷༀߔࠆᣇᴺߢㆇേࠍⴕ߁ߴ߈ޕ

㧔㧟㧕㜞㦂⠪ߪផᅑߐࠇࠆㆇേߩ࠲ࠗࡊߦᏫ⌕ߔࠆචಽߥり૕ㆇേࠍ₪ᓧߔࠆࡊ࡜ࡦࠍᜬߟߴ߈ߢ޽ࠆޕ 㧔㧠㧕ᴦ≮ᔅⷐߥᘟᕈ∔ᖚࠍ᦭ߔࠆ㜞㦂⠪ߢߪޔ੍㒐࡮ᴦ≮ࠍ੣ㅴߔࠆන৻ߩり૕ㆇേࡊ࡜ࡦࠍ᦭ߔߴ

߈ߢ޽ࠆޕ

㧔㧡㧕㜞㦂⠪ߢߪޔᤨ㑆ࠍ߆ߌߚり૕ㆇേߩᵴേᕈࠍẋჇߔࠆࠃ߁ߥࠕࡊࡠ࡯࠴߇ࡊ࡜ࡦߣߒߡⴕࠊࠇ ࠆߴ߈ߢ޽ࠆޕផᅑ࡟ࡌ࡞એਅߢߩり૕ㆇേ߇⋧ᒰ᦬ᢙߥߐࠇࠆߎߣ߇ᒰὼߢ޽ࠅޔߘߩㆇേࠍẋჇߔ ߴ߈ߢޔ㜞㦂⠪ߪቯᦼ⊛ߦ⥄Ꮖࡕ࠾࠲࡯ࠍⴕ޿ޔߘߩ⢻ജߩᡷༀޔஜᐽ⁁ᘒࠍౣ⹏ଔߒߥ߇ࠄⴕ߁ߴ߈ ߢ޽ࠆޕ

㧞㧚╙㧝࿁ࠕࠫࠕᄥᐔᵗࡋ࡞ࠬࡊࡠࡕ࡯࡚ࠪࡦ࡮ஜᐽᢎ⢒ቇળ߆ࠄߩ⍮⷗

2009

7

᦬ޔජ⪲⋵ߩ᐀ᒛࡔ࠶࠮ߢߩ╙

1

࿁ࠕࠫࠕᄥᐔᵗࡋ࡞ࠬࡊࡠࡕ࡯࡚ࠪࡦ㨯ஜᐽᢎ⢒ቇળߦෳ

ടߒߚޕߎߎߢߩ⎇ⓥႎ๔ߥߤ߆ࠄޔஜᐽታ〣ߦ㑐ࠊࠆᡰេ⠪߇ޟஜᐽჇㅴߦ❬߇ࠆ⍮⼂ࠍᔕ↪ߒታ〣 ߒߡޔ߈ߜࠎߣߘߩᚑᨐࠍ␠ળߦㆶరߔࠆߎߣޠߩ⋉ޘߩ㊀ⷐᕈࠍታᗵߒߚޕ

․ߦޔ

David

V

Mcquean

᳁㧔ࡋ࡞ࠬࡊࡠࡕ࡯࡚ࠪࡦ࡮ஜᐽᢎ⢒࿖㓙ㅪว

International Union for Health Promotion and Education)

ߩ⻠Ṷߢߪஜᐽᢎ⢒߇ߥ߆ߥ߆ㅴ߹ߥ޿⃻⁁߿ߎߩಽ㊁ߩኾ㐷ኅ߇ ዋߥ޿⃻⁁ࠍಾޘߣ⸷߃ࠄࠇߚޕ

IUEHPE

ߪᢎ⢒ޔ࿾ၞᵴേ߅ࠃ߮ஜᐽ⊛౏ⴐ᡽╷ߩ㐿⊒ߦ㑐ㅪߒߡޔ

਎⇇ਛߩੱޘߩஜᐽߩะ਄ߦദ߼ࠆ୘ੱ߅ࠃ߮࿅૕ߦࠃߞߡ᭴ᚑߐࠇࠆ࿖㓙⊛ㅪว૕ߢޔ

1951

ᐕߦࡄ

࡝ߢ⸳┙ߐࠇߡ޿ࠆޕஜᐽಽ㊁ߢߪ਎⇇ߢ໑৻ߩታ〣ࠍਥ૕ߣߒߚ㧺㧳㧻ߣߒߡ⊒ዷߒޔ㨃㧴㧻ޔ࡙ࡀ

ࠬࠦޔ࡙࠾࠮ࡈޔߘߩઁߩਥⷐߥ࿖㓙ᯏ㑐߿㧺㧳㧻ߣ✕ኒߦදജߒߡޔࡋ࡞ࠬࡊࡠࡕ࡯࡚ࠪࡦ

(

ੱޘߩ ஜᐽჇㅴ

)

ߦ㑐ߔࠆᚢ⇛߿ࡊࡠࠫࠚࠢ࠻ߩ㐿⊒ߦߟ޿ߡਥዉ⊛ߥᓎഀࠍᨐߚߒߡ޿ࠆޕ

ߎߎߢ৻⇟ߩ໧㗴߇ޡஜᐽߩਇᐔ╬ߣ޿߁␠ળ໧㗴ޢߢ޽ߞߚޕஜᐽߪోߡߩ᡽╷ߣ㑐ࠊߞߡ޿ࠆߩ ߢޔ୘ੱߩਇஜᐽߩⵣߦ㓝ࠇߡ޿ࠆ␠ળ⊛ߥ໧㗴ߦߟ޿ߡ߽ኻᔕߒߥߌࠇ߫ޔஜᐽ໧㗴ޔߔߥࠊߜ࿖᳃

ක≮⾌ࠍᒁ߈ਅߍࠆߎߣߪਇน⢻ߣ޿߁ߩߢ޽ࠆޕߘࠇࠁ߃ߦޔஜᐽᢎ⢒ߦ㑐ࠊࠆ߽ߩߪޔ⋡⊛࿾ߦ⌕

ߊߚ߼ߦ፲ߩᶏߢࠨ࡯ࡈࠖࡦߒߡ޿ࠆࠃ߁ߥ⃻⁁ߢ޽ࠅޔ␠ળࠍᄌ߃ࠆߚ߼ߩࠕࡊࡠ࡯࠴߽ᔅⷐߢޔ୘

ੱߩⴕേᄌኈߛߌߢߪήℂ߇޽ࠆޕ᡽╷ឭ⸒߹ߢࠍⷞ㊁ߦ౉ࠇߚ⎇ⓥ߇ᔅⷐߣ޿߁ߎߣ߇ℂ⸃ߐࠇࠆޕ

ߒ߆ߒޔ୘ੱߦࠃࠆദജߣஜᐽ໧㗴ߩ␠ળ⊛ߥ⸃᳿ߪゞߩਔベߢ޽ࠅޔߘߩߤߜࠄ߽߇หᤨߦㅴ߻ᔅⷐ

߇޽ࠆޕ

(7)

N-ADLዤᐲGBSࠬࠤ࡯࡞ޔMOSESޔNᑼ⠧ᐕ⠪♖␹⁁ᘒዤᐲޔFABޔSSRޔࠨ࡯ࡕࠣ࡜ࡈࠖޔࡁ

ࠗࡔ࠻࡝࡯ޔᔃᜉᢙޔࡆ࠺ࠝߥߤࠍ૶↪ߒߡ޿ߚޕ߹ߚޔዊᎹ㧔2009㧕ߪ㍲ⷞ߿ࠬ࠻࡞࡯ࡊ⺖㗴ߢߩ⹺

⍮ᯏ⢻ᡷༀലᨐࠍᬌ⸛ߒߡ޿ࠆ߇ޔᔃ⤳ⴊ▤ߩஜᐽ࠻࡟࡯࠾ࡦࠣ㧔CFT㧕ߣ޿ࠊࠇࠆࠃ߁ߥㆇേ੺౉ߣ ߩ㑐ଥ߹ߢߦߪ⥋ߞߡ޿ߥ޿ޕ

߹ߚޔਭ଻↰㧔2008㧕46ߪ⥄り߇⠌ᘠ⊛ߦ⿛ࠆࠃ߁ߦߥࠅޔ⍮⊛ߥ㕙ߢߩലᨐࠍታᗵߒߡޔ⎇ⓥ⺖

㗴ߣߒߚ⥝๧ᷓ޿ႎ๔߇޽ࠆޕੱ㑆ߩ೨㗡ㅪว㊁߇૶߁௛߈ߩ࠹ࠬ࠻ߦߟ޿ߡ৻ߟߪޔ႐ᚲࠍⷡ߃ߡ߅

޿ߡ෻ᔕߔࠆㆃᑧ⺖㗴ޕ߽߁৻ߟߪޔᢥሼࠍ⷗ߡߘࠇ߇ᄢᢥሼߢᦠ޿ߡ޽ࠆ߆ޔዊᢥሼߢᦠ޿ߡ޽ࠆ߆ ࠍ඙೎ߔࠆⷞⷡᑯ೎⺖㗴ߢߩ⎇ⓥᚑᨐߢ޽ࠆޕߎߩࠃ߁ߥࡉ࡜ࡦ࠴ࡦࠣ⺖㗴ߦኻߒߡޔ৻⇟೨ߩ10㊁ 㧔೨㗡೨㊁ߩᭂޔ೨㗡ᭂ㧕ߩߣߎࠈ߇ࠃߊ௛߈ޔᦨㄭߢߪޔ10 ㊁ߩኈⓍࠍ⺞ߴߡੱ㑆߇ᦨ߽ᄙߊޔᰴ

ߦ࠴ࡦࡄࡦࠫ࡯ޔࠨ࡞ߪዋߥ޿ߥߤ߇99ᐕߦಽ߆ߞߡ߈ߚޕᰴߦ10୘ߩ࡜ࡦࡊߩౝޔ㧝୘ߛߌὐἮߒޔ ߘߒߡߤߎߦὐἮߒߚ߆ࠍⷡ߃ߐߖࠆޕߘߒߡ10⑽⚻ߞߚࠄޔ੹ᐲߪోㇱὐἮߒޔߘࠇ߇ߤߎߛߞߚ ߆ࠍࡑ࠙ࠬߢ᛼ߔޕߘߒߡޔ᛼ߒߡ޿ࠆㅜਛߢޔ޽ࠆೝỗ߇߈ߚࠄࡑ࠙ࠬ߆ࠄᚻࠍ㔌ߒޔ೎ߩೝỗߛߞ ߚࠄ᛼ߒ⛯ߌࠆޕߎࠇࠍ㧢࿁ߋࠄ޿ᱜ⸃ߒߚࠄߎߩೝỗߣ෻ᔕߩ㑐ଥࠍㅒߦߔࠆޕߘߩ⚿ᨐޔ⠌ᘠ⊛ߦ ᣣᏱ⿛ߞߡ޿ࠆੱߩᚑ❣߇ࠃߊߥߞߡ޿ߞߚޕ

++㧚ஜᐽᢎ⢒ߩᦨᣂേะ

㧝㧚ࠕࡔ࡝ࠞࠬࡐ࡯࠷කቇળߣࠕࡔ࡝ࠞᔃ⤳ቇળߦࠃࠆㆇേࠟࠗ࠼࡜ࠗࡦ

ߎߎߢޔࠕࡔ࡝ࠞࠬࡐ࡯࠷කቇળߣࠕࡔ࡝ࠞᔃ⤳ቇળߦࠃࠆㆇേࠟࠗ࠼࡜ࠗࡦࠍ⚫੺ߔࠆޕߎࠇߪᦨ

ೋ1995ᐕߦ╷ቯߐࠇޔߘߩᓟߩ⎇ⓥᚑᨐ߇෻ᤋߐࠇᦝᣂߐࠇߚ߽ߩߢ޽ࠆ47ޕᦨᣂ ߣߒߡޔ2007 ᐕߩ8᦬ߦ౏⴫ߐࠇߚޕஜᐽߩ⛽ᜬ߿ᘟᕈ∔ᖚߩ࡝ࠬࠢૐᷫࠍ⋡⊛ߣߒߚㆇേࠟࠗ࠼࡜ࠗࡦߣ޿߁ߎߣ ߢᵈ⋡ߦ୯ߔࠆ߽ߩߢ޽ࠆޕ

ㆇേࠟࠗ࠼࡜ࠗࡦ㧔18㨪65ᱦ㧕

㧔㧝㧕ஜᐽߩ⛽ᜬჇㅴߩߚ߼ޔᚑੱ(18㨪65ᱦ)ߪり૕⊛ߦᵴ⊒ߥ↢ᵴ⠌ᘠࠍ⛽ᜬߔߴ߈ߢ޽ࠆޕ 㧔㧞㧕ᚑੱߪޔ30ಽએ਄ߩਛ╬ᐲߩ᦭㉄⚛⊛㧔ᜬਭ⊛㧕ߥり૕ᵴേࠍㅳ5ᣣએ਄ޔ߹ߚߪޔ20ಽએ

਄ߩ㜞ᐲߩ᦭㉄⚛⊛ᵴേࠍㅳ3ᣣએ਄ⴕ߁ߴ߈ߢ޽ࠆޕ

㧔㧟㧕ᧄផᅑࠍ㆐ᚑߔࠆߩߦޔਛ╬ᐲߩᵴേߣ㜞ᐲߩᵴേࠍ⚵ߺวࠊߖߡⴕ߁ߎߣ߽น⢻ߢ޽ࠆޕ଀

߃߫หߓㅳߦޔ30ಽߩᣧᱠ߈ࠍⴕ޿ޔ20ಽ㑆ߩ࡚ࠫࠡࡦࠣࠍⴕߞߡ߽ޔផᅑࠍ㆐ᚑߔࠆߎߣ߇ߢ ߈ࠆޕ

㧔㧠㧕ߎࠇࠄߩਛ╬ᐲߩᵴേ߿㜞ᐲߩᵴേߪᣣᏱ↢ᵴߢⴕࠊࠇࠆߎߣߩᄙ޿シᐲߩᵴേ㧔ᷡ᝹ޔ⋁ᵞ

޿ޔ᧍ߢߩシ޿㆏ౕߩ૶↪╬㧕߿ߏߊ⍴ᤨ㑆ߩᵴേ㧔ߏߺߩㆇ߮಴ߒޔᐫ⥩߿⡯႐ߩ㚢ゞ႐߹ߢߩ ᱠⴕ╬㧕ߦ਄ਸ਼ߖߒߡⴕࠊࠇࠆ߽ߩߢ޽ࠆޕ

㧔㧡㧕ਛ╬ᐲߩ᦭㉄⚛⊛ߥᵴേߣߪޔㅢᏱᣧᱠ߈ߦ⋧ᒰߒޔᔃᜉᢙߩ਄᣹߇ᗵ⍮ߐࠇࠆ߽ߩߢ޽ࠆޕ 30ಽએ਄ߩᵴേߪޔ1࿁10ಽએ਄ߩᵴേࠍⓍߺ㊀ߨࠆߎߣߢ߽㆐ᚑߢ߈ࠆޕ

㧔㧢㧕㜞ᐲߩり૕ᵴേߣߪޔ࡚ࠫࠡࡦࠣ߇ߘߩ଀ߢ޽ࠅޔ๭ๆᢙߩ਄᣹ߣᔃᜉᢙߩ㗼⪺ߥ਄᣹ࠍ↢ߓ ߐߖࠆ߽ߩߢ޽ࠆޕ

㧔㧣㧕ട߃ߡޔり૕ߩਥⷐߥ╭⡺ࠍ૶↪ߒ╭ജߣᜬਭജࠍჇᒝߐߖࠆᵴേࠍޔㅳ

2

࿁એ਄ⴕ߁ߎߣ߇

᦭⋉ߢ޽ࠆޕ

㧔㧤㧕り૕ᵴേߣஜᐽߦߪ⋧㑐㑐ଥ߇޽ࠆߩߢޔ૕ജߩะ਄ޔᘟᕈ∔ᖚ㓚ኂߩ࡝ࠬࠢૐਅޔਇஜᐽߥ

૕㊀Ⴧടߩ੍㒐ࠍᦝߦផㅴߒߚ޿ߣᦸ߻ੱߪޔᦨૐផᅑ㊂ࠍ⿥߃ࠆり૕ᵴേࠍⴕ߁ߎߣ߇᦭⋉ߣ⠨

߃ࠄࠇࠆޕ

㜞㦂⠪ߩㆇേࠟࠗ࠼࡜ࠗࡦ㧔

65

ᱦ㨪㧕

㧔㧝㧕ォୟ࡝ࠬࠢࠍ᦭ߔࠆ࿾ၞዬ૑⠧ੱߪޔォୟ࡝ࠬࠢࠍᷫዋߔࠆߚ߼ޔࡃ࡜ࡦࠬߩ⛽ᜬ࡮ᡷༀㆇേࠍ ⴕ߁ߴ߈ߢ޽ࠆޕ

㧔㧞㧕り૕ᵴേᕈߦ㑐ଥߔࠆකቇ⊛໧㗴ࠍ৻ߟએ਄ᜬߟ⠧ੱ㜞㦂⠪ߢߪޔᴦ≮ߩ᦭ലᕈ቟ోᕈ߇⁁ᴫࠍ ᡷༀߔࠆᣇᴺߢㆇേࠍⴕ߁ߴ߈ޕ

㧔㧟㧕㜞㦂⠪ߪផᅑߐࠇࠆㆇേߩ࠲ࠗࡊߦᏫ⌕ߔࠆචಽߥり૕ㆇേࠍ₪ᓧߔࠆࡊ࡜ࡦࠍᜬߟߴ߈ߢ޽ࠆޕ 㧔㧠㧕ᴦ≮ᔅⷐߥᘟᕈ∔ᖚࠍ᦭ߔࠆ㜞㦂⠪ߢߪޔ੍㒐࡮ᴦ≮ࠍ੣ㅴߔࠆන৻ߩり૕ㆇേࡊ࡜ࡦࠍ᦭ߔߴ

߈ߢ޽ࠆޕ

㧔㧡㧕㜞㦂⠪ߢߪޔᤨ㑆ࠍ߆ߌߚり૕ㆇേߩᵴേᕈࠍẋჇߔࠆࠃ߁ߥࠕࡊࡠ࡯࠴߇ࡊ࡜ࡦߣߒߡⴕࠊࠇ ࠆߴ߈ߢ޽ࠆޕផᅑ࡟ࡌ࡞એਅߢߩり૕ㆇേ߇⋧ᒰ᦬ᢙߥߐࠇࠆߎߣ߇ᒰὼߢ޽ࠅޔߘߩㆇേࠍẋჇߔ ߴ߈ߢޔ㜞㦂⠪ߪቯᦼ⊛ߦ⥄Ꮖࡕ࠾࠲࡯ࠍⴕ޿ޔߘߩ⢻ജߩᡷༀޔஜᐽ⁁ᘒࠍౣ⹏ଔߒߥ߇ࠄⴕ߁ߴ߈ ߢ޽ࠆޕ

㧞㧚╙㧝࿁ࠕࠫࠕᄥᐔᵗࡋ࡞ࠬࡊࡠࡕ࡯࡚ࠪࡦ࡮ஜᐽᢎ⢒ቇળ߆ࠄߩ⍮⷗

2009

7

᦬ޔජ⪲⋵ߩ᐀ᒛࡔ࠶࠮ߢߩ╙

1

࿁ࠕࠫࠕᄥᐔᵗࡋ࡞ࠬࡊࡠࡕ࡯࡚ࠪࡦ㨯ஜᐽᢎ⢒ቇળߦෳ

ടߒߚޕߎߎߢߩ⎇ⓥႎ๔ߥߤ߆ࠄޔஜᐽታ〣ߦ㑐ࠊࠆᡰេ⠪߇ޟஜᐽჇㅴߦ❬߇ࠆ⍮⼂ࠍᔕ↪ߒታ〣 ߒߡޔ߈ߜࠎߣߘߩᚑᨐࠍ␠ળߦㆶరߔࠆߎߣޠߩ⋉ޘߩ㊀ⷐᕈࠍታᗵߒߚޕ

․ߦޔ

David

V

Mcquean

᳁㧔ࡋ࡞ࠬࡊࡠࡕ࡯࡚ࠪࡦ࡮ஜᐽᢎ⢒࿖㓙ㅪว

International Union for Health Promotion and Education)

ߩ⻠Ṷߢߪஜᐽᢎ⢒߇ߥ߆ߥ߆ㅴ߹ߥ޿⃻⁁߿ߎߩಽ㊁ߩኾ㐷ኅ߇ ዋߥ޿⃻⁁ࠍಾޘߣ⸷߃ࠄࠇߚޕ

IUEHPE

ߪᢎ⢒ޔ࿾ၞᵴേ߅ࠃ߮ஜᐽ⊛౏ⴐ᡽╷ߩ㐿⊒ߦ㑐ㅪߒߡޔ

਎⇇ਛߩੱޘߩஜᐽߩะ਄ߦദ߼ࠆ୘ੱ߅ࠃ߮࿅૕ߦࠃߞߡ᭴ᚑߐࠇࠆ࿖㓙⊛ㅪว૕ߢޔ

1951

ᐕߦࡄ

࡝ߢ⸳┙ߐࠇߡ޿ࠆޕஜᐽಽ㊁ߢߪ਎⇇ߢ໑৻ߩታ〣ࠍਥ૕ߣߒߚ㧺㧳㧻ߣߒߡ⊒ዷߒޔ㨃㧴㧻ޔ࡙ࡀ

ࠬࠦޔ࡙࠾࠮ࡈޔߘߩઁߩਥⷐߥ࿖㓙ᯏ㑐߿㧺㧳㧻ߣ✕ኒߦදജߒߡޔࡋ࡞ࠬࡊࡠࡕ࡯࡚ࠪࡦ

(

ੱޘߩ ஜᐽჇㅴ

)

ߦ㑐ߔࠆᚢ⇛߿ࡊࡠࠫࠚࠢ࠻ߩ㐿⊒ߦߟ޿ߡਥዉ⊛ߥᓎഀࠍᨐߚߒߡ޿ࠆޕ

ߎߎߢ৻⇟ߩ໧㗴߇ޡஜᐽߩਇᐔ╬ߣ޿߁␠ળ໧㗴ޢߢ޽ߞߚޕஜᐽߪోߡߩ᡽╷ߣ㑐ࠊߞߡ޿ࠆߩ ߢޔ୘ੱߩਇஜᐽߩⵣߦ㓝ࠇߡ޿ࠆ␠ળ⊛ߥ໧㗴ߦߟ޿ߡ߽ኻᔕߒߥߌࠇ߫ޔஜᐽ໧㗴ޔߔߥࠊߜ࿖᳃

ක≮⾌ࠍᒁ߈ਅߍࠆߎߣߪਇน⢻ߣ޿߁ߩߢ޽ࠆޕߘࠇࠁ߃ߦޔஜᐽᢎ⢒ߦ㑐ࠊࠆ߽ߩߪޔ⋡⊛࿾ߦ⌕

ߊߚ߼ߦ፲ߩᶏߢࠨ࡯ࡈࠖࡦߒߡ޿ࠆࠃ߁ߥ⃻⁁ߢ޽ࠅޔ␠ળࠍᄌ߃ࠆߚ߼ߩࠕࡊࡠ࡯࠴߽ᔅⷐߢޔ୘

ੱߩⴕേᄌኈߛߌߢߪήℂ߇޽ࠆޕ᡽╷ឭ⸒߹ߢࠍⷞ㊁ߦ౉ࠇߚ⎇ⓥ߇ᔅⷐߣ޿߁ߎߣ߇ℂ⸃ߐࠇࠆޕ

ߒ߆ߒޔ୘ੱߦࠃࠆദജߣஜᐽ໧㗴ߩ␠ળ⊛ߥ⸃᳿ߪゞߩਔベߢ޽ࠅޔߘߩߤߜࠄ߽߇หᤨߦㅴ߻ᔅⷐ

߇޽ࠆޕ

(8)

+++㧚ᣣᧄߩஜᐽᣉ╷ߣዋሶ㜞㦂ൻ߳ߩኻᔕ

㧝㧚ᣣᧄߩஜᐽᣉ╷

ᣣᧄߢߩஜᐽߠߊࠅᣉ╷ߩᅁᵹߪ

1986

ᐕߦ㆚ࠆޕ ࠞ࠽࠳ߩࠝ࠲ࡢߢ╙

1

࿁ஜᐽߠߊࠅ࿖㓙ળ⼏ 㧔

First International Conference on Health Promotion

㧕߇㐿௅ߐࠇߚޕߎߩળ⼏ߢޔஜᐽߣߪޔ␠ળ⊛࡮⚻

ᷣ⊛࡮୘ੱ⊛ߥ⊒ዷߩߚ߼ߩਥⷐߥ⾗Ḯߢ޽ࠅޔ↢ᵴߩ⾰ߩ㊀ⷐߥ஥㕙ߢ޽ࠆߣ౒ㅢߦℂ⸃ߐࠇߚޕߎ ߩࠃ߁ߥੱ㘃ߩஜᐽߪ᡽ᴦ⊛࡮␠ળ⊛࡮ᢥൻ⊛࡮ⅣႺ⊛࡮ⴕേ⊛࡮↢‛⊛ⷐ࿃ߦᏀฝߐࠇޔ୘ੱߩദജ ߦട߃ߡޔ᡽╷⊛ߥኻᔕ߇ᔅⷐߢ޽ࠆ

48

ޕ

ᧄ⾰⊛ߦ㊀ⷐߥߎߣߪޔߎߩࠃ߁ߥታᘒࠍ⍮ࠅޔੱޘ߇ஜᐽߦߟ޿ߡቇ߮ޔੱ↢ࠍㅢߓߡฦ࡜ࠗࡈࠬ

࠹࡯ࠫߦᔕߓߚ஻߃߇ߢ߈ޔᘟᕈ∔ᖚ߿்ኂߦኻಣߢ߈ࠆࠃ߁ߦߥࠆߎߣߢ޽ࠆޕࡋ࡞ࠬࡊࡠࡕ࡯࡚ࠪ

ࡦߦࠃߞߡޔ㜞㦂ᦼߦߥߞߡ߽⥄┙ߒߚ↢ᵴࠍㅍࠅޔ␠ળ⊛ߥᓎഀࠍᜬߜ⛯ߌࠆߚ߼ߦޔஜᐽߦߟ޿ߡ ߩᖱႎ߿ᢎ⢒ࠍឭଏߒޔ࡜ࠗࡈࠬࠠ࡞ࠍ㜞߼ޔ⥄ࠄߩஜᐽ߿ⅣႺࠍࠦࡦ࠻ࡠ࡯࡞ߒޔஜᐽߦߟߥ߇ࠆㆬ

ᛯࠍߔࠆࠃ߁ߦᡰេߔࠆߎߣ߇ᔅⷐߣߥࠆޕ

⃻࿷

34

ళ౞ߣ޿߁ޔ࿖᳃ක≮⾌ߩ㜞㛛ߦᱤᱛ߼ࠍ߆ߌࠆߚ߼ߦߪޔኅᐸ߿ቇᩞޔ⡯႐ޔࠦࡒࡘ࠾࠹

ࠖߩ႐ߢ୘ੱ୘ੱ߇ߢ߈ࠆߎߣ߆ࠄⴕേࠍ㐿ᆎߒߥߌࠇ߫ߥࠄߥ޿ޕߘߎߢޔᢎ⢒ᯏ㑐ޔ⎇ⓥ࿅૕ޔડ

ᬺޔࡏ࡜ࡦ࠹ࠖࠕ⚵❱߿౏⊛ᯏ㑐߽ޔ੹ᓟޔ⌀೶ߦዋሶ㜞㦂ൻ␠ળߩஜᐽ໧㗴ߦขࠅ⚵߻ᔅⷐ߇↢ߓߡ

޿ࠆޕ

ෘ↢ഭ௛⋭ߢߪޔ ޟஜᐽᣣᧄ

21

ޠߣ޿߁

2010

ᐕࠍࠧ࡯࡞ߣߔࠆ࿖ኅ⊛ߥஜᐽჇㅴᚢ⇛ࠍዷ㐿ߒߡ޿

ࠆޕߘߩਛ㑆⹏ଔ߇

2005

ᐕߦ⊒⴫ߐࠇޔㆡᱜ૕㊀ࠍ⛽ᜬߒߡ޿ࠆੱߩഀว߿♧ዩ∛ޔ㜞⢽ⴊ∝ߩ᦭∛

₸ߥߤޔ

20

㗄⋡ߦᖡൻ߇ߺࠄࠇࠆߣ޿߁ෂᯏ⊛ߥ࠺࡯࠲߇ႎ๔ߐࠇߚޕ․ߦ♧ዩ∛੍஻ァࠍ฽߼ߚࠊ ߇࿖ߩ♧ዩ∛ੱญߪ

1620

ਁੱߦ᣹ࠅޔ

5

ᐕ೨ߦߊࠄߴ

250

ਁੱ߽Ⴧ߃ߚޕߎߩᢙሼߪ♧ዩ∛߇ㆮવ∛

ߢߥߊޔㆇേਇ⿷ߣᩕ㙃ㆊᄙߦࠃࠆ↢ᵴ⠌ᘠ∛ߢ޽ࠆߎߣࠍᅤታߦ‛⺆ߞߡ޿ࠆޕ

ᦨㄭߩஜᐽᣉ╷ࠍ᭎ⷰߔࠆߣޔ

1988

ᐕ㧔ᤘ๺

63

ᐕᐲ ᒰᤨෘ↢⋭㧕߆ࠄޔᩕ㙃࡮ㆇേ࡮ભ㙃ߩ⺞๺

ߩߣࠇߚஜᐽ⊛ߥ↢ᵴ⠌ᘠߩ⏕┙ࠍ߼ߑߒߚⓍᭂ⊛ߥஜᐽߠߊࠅኻ╷ߢ޽ࠆ╙㧞ᰴ࿖᳃ஜᐽߠߊࠅኻ

╷ޟࠕࠢ࠹ࠖࡉ

80

ࡋ࡞ࠬࡊ࡜ࡦޠ߇ࠬ࠲࡯࠻ߒߚޕߎࠇࠍᯏߦޔㆇേ⠌ᘠߩ᥉෸ࠍߪߓ߼ߣߔࠆฦ⒳

ߩᣉ⸳߿ㆇേᜰዉ⠪㙃ᚑ߇ផㅴߐࠇߚޕߘߒߡޔᰴߥࠆޟஜᐽᣣᧄ㧞㧝ޠߩⓍᭂ⊛ߥផㅴߩᴺ⊛ၮ⋚ߣ ߒߡޟஜᐽჇㅴᴺޠ 㧔

2002

ᐕ㧕߇೙ቯߐࠇߚޕ

࿖ࠍ᜼ߍߡޟ㧝ߦㆇേޔ㧞ߦ㘩੐ޔߒߞ߆ࠅ⑌ᾍޔᦨᓟߦࠢࠬ࡝ޠࠍ࠹࡯ࡑߦㆇേ⠌ᘠࠍりߦߟߌࠆ

Ⓧᭂ⊛ߥஜᐽჇㅴߩታ〣ᵴേ߇ᆎ߹ߞߚߩߢ޽ࠆޕㄭᐕޔ࿖᳃ߩ↢ᵴ⁁ᴫ߇ᄢ߈ߊᄌൻߒޔㆇേਇ⿷߇

↢ᵴ⠌ᘠ∛ߩਥߚࠆⷐ࿃ߣߥߞߡ޿ࠆߎߣ߆ࠄޔࠃࠅⓍᭂ⊛ߢታ〣⊛ߥขࠅ⚵ߺ߇ᔅⷐߣߥߞߚޕ ஜᐽᣉ╷ߣਗⴕߒߡޔ

2000

ᐕߦ੺⼔଻㒾೙ᐲ߇ࠬ࠲࡯࠻ߒߚޕ੺⼔଻㒾೙ᐲߦࠃࠆ੺⼔ᐲߩ⹺ቯߪޔ ⷞജޔ⡬ജޔ㤗∽ޔ㑐▵ߩേ߈ߥߤߩ૕ߩ⁁ᘒޔዩᗧ࡮ଢᗧߩ⹺⼂ޔឃᴭ࡮౉ᶎߥߤߩᣣᏱ↢ᵴߩ⢻ജޔ ᗧᕁߩવ㆐ޔ໧㗴ⴕേߥߤߩ⹺⍮ߩ⁁ᘒߥߤߢ޽ࠆޕ࿑

1

ߩࠃ߁ߦޔ੺⼔ᐲߩૐ޿ⷐᡰេ⠪ߩ᭴ᚑߪ↵

ᕈ߇

34

㧑ޔᅚᕈ߇

66

㧑ߣ࿶ୟ⊛ߦᅚᕈ߇ᄙ޿ታᘒߣߥߞߡ޿ࠆޕ߹ߚޔߘߩේ࿃ࠍߺࠆߣޔ࿑

2

ߩࠃ ߁ߦ㧝૏߇ޔᑄ↪ᕈ∝୥⟲㧔

40

㧑㧕 ޔ㧞૏߇↢ᵴ⠌ᘠ∛㧔

32

㧑㧕ߣో૕ߩ㧣㧞㧑߇ㆇേਇ⿷ߦ⿠࿃ߒߡ

޿ࠆޕ߹ߚޔ㧠૏ߩ㛽᛬࡮ォୟ㧔㧥㧑㧕߆ࠄޔⷐᡰេߦߥߞߚߎߣ߽㊀ߨวࠊߖࠆߣޔォୟߒߡ߽ᄢ߈

ߥᕋᚒߦ⒖ⴕߔࠆߎߣߩߥ޿ࠃ߁੍㒐ኻ╷ߣߒߡ߽ㆇേߪ㊀ⷐߢ޽ࠆޕ

ᰴߦޔ࿑㧟߆ࠄޔ੺⼔଻㒾ߩ⹺ቯ⠪ᢙࠍߘߩჇട₸ߢߺࠆߣޔ

1

ᐕߦ⚂

18

㧑ޔ

5

ᐕ㑆ߢ߶߷

1.9

୚ߣ ߥߞߡ޿ࠆޕ

2000

ᐕ㧔ᐔᚑ

12

ᐕ㧕ߩⷐᡰេ⠪ᢙ

29.0

ਁੱޔⷐ੺⼔

1

߇

55.1

ਁੱߦኻߒޔ

2010

ᐕ㧔ᐔ ᚑ

22

ᐕ㧕ߪⷐᡰេ⠪ᢙ

131.3

ਁੱޔⷐ੺⼔

1

߇

89.4

ਁੱߦߥߞߡ޿ࠆߩߢᦨ⚳ߩჇട₸ߪⷐᡰេߢ

4.5

୚ޔⷐ੺⼔

1

ߢ

1.5

୚ߣ޿߁⚿ᨐߢ޽ߞߚޕࠕ࠮ࠬࡔࡦ࠻ߩ⚿ᨐ߇ⷐᡰេߣ޿߁ߩߪⷐ੺⼔ߣߪ⹺

߼ࠄࠇߥ޿߇ޔ␠ળ↢ᵴߩ਄ߢ৻ㇱ੺ഥ߇ᔅⷐߥ⁁ᘒߢ޽ࠆޕⷐ੺⼔

1

ߩᲑ㓏ߦߥࠆߣ↢ᵴߩ৻ㇱߦߟ

޿ߡ੺⼔߇ᔅⷐߥ⁁ᘒߣߥࠆޕߎߩේ࿃ߣ⠨߃ࠄࠇߡ޿ࠆߩ߇㛽㑐▵∔ᖚߥߤߩᑄ↪∝୥⟲ߢ޽ࠆޕ

ߘߎߢޔ↢ᵴᯏ⢻ߩૐਅ߇シᐲߢ޽ࠆᣧ޿ᤨᦼߦᦼ㑆ࠍቯ߼ߡ੍㒐ኻ╷ࠍ⻠ߓࠆߎߣߩᔅⷐᕈ߇ࠢࡠ

࡯࠭ࠕ࠶ࡊߐࠇޔᐔᚑ

20

ᐕᐲ߆ࠄ੺⼔଻㒾ᴺࠍᡷᱜߒޔ੍㒐ࠍ㊀ⷞߒߚ೙ᐲߣߒޔߘߩ⹺ቯࠍ࿑㧠ߩ

㪊㪉㩼 㪈㪌㩼

㪐㩼 㪋㩼

㪋㪇㩼

ᑄ↪ᕈ∝୥⟲ ↢ᵴ⠌ᘠ∛ 䈠䈱ઁ䈱∔∛ 㛽᛬䊶ォୟ ਇ᣿

࿑㧞 ੺⼔⹺ቯߦ޿ߚߞߚේ࿃

↵ ᅚ

࿑㧝 ੺⼔⹺ቯ⠪ߩ↵ᅚᲧ₸

0 100 200 300 400 500 600

29 31.9 39.8 50.4 60.1 67.3 38.625.636 54.759.71.3 59.865.10.04 59.864.5 65.665.6

55.1 70.9 89 107 125.2 133.2 107.4 80.7 77.8 82.8 89.4

39.3 48.9 57.1

64 59.4 61.7 70.7 78.3 81.6 83.4 87.7

31.6 35.7

39.3

43 49.2 52.7 60.9 68.3 72.6 72.1 69.9

33.8 36.5

39.3 42.3

47.8 49.6 53.7 56.5 58.5 61.5 63.4

29 34

38.1 41.4

45.5 46.4

48.3 50.3 51.3 54.5 58.7

࿑䋳 ੺⼔⹺ቯ⠪ᢙ䈱ᐕᰴផ⒖

ⷐ੺⼔䋵

ⷐ੺⼔䋴

ⷐ੺⼔䋳

ⷐ੺⼔䋲

ⷐ੺⼔䋱

⚻ㆊ⊛ ⷐ੺⼔ ⷐᡰេ䋲

ⷐᡰេ䋱

(9)

+++㧚ᣣᧄߩஜᐽᣉ╷ߣዋሶ㜞㦂ൻ߳ߩኻᔕ

㧝㧚ᣣᧄߩஜᐽᣉ╷

ᣣᧄߢߩஜᐽߠߊࠅᣉ╷ߩᅁᵹߪ

1986

ᐕߦ㆚ࠆޕ ࠞ࠽࠳ߩࠝ࠲ࡢߢ╙

1

࿁ஜᐽߠߊࠅ࿖㓙ળ⼏ 㧔

First International Conference on Health Promotion

㧕߇㐿௅ߐࠇߚޕߎߩળ⼏ߢޔஜᐽߣߪޔ␠ળ⊛࡮⚻

ᷣ⊛࡮୘ੱ⊛ߥ⊒ዷߩߚ߼ߩਥⷐߥ⾗Ḯߢ޽ࠅޔ↢ᵴߩ⾰ߩ㊀ⷐߥ஥㕙ߢ޽ࠆߣ౒ㅢߦℂ⸃ߐࠇߚޕߎ ߩࠃ߁ߥੱ㘃ߩஜᐽߪ᡽ᴦ⊛࡮␠ળ⊛࡮ᢥൻ⊛࡮ⅣႺ⊛࡮ⴕേ⊛࡮↢‛⊛ⷐ࿃ߦᏀฝߐࠇޔ୘ੱߩദജ ߦട߃ߡޔ᡽╷⊛ߥኻᔕ߇ᔅⷐߢ޽ࠆ

48

ޕ

ᧄ⾰⊛ߦ㊀ⷐߥߎߣߪޔߎߩࠃ߁ߥታᘒࠍ⍮ࠅޔੱޘ߇ஜᐽߦߟ޿ߡቇ߮ޔੱ↢ࠍㅢߓߡฦ࡜ࠗࡈࠬ

࠹࡯ࠫߦᔕߓߚ஻߃߇ߢ߈ޔᘟᕈ∔ᖚ߿்ኂߦኻಣߢ߈ࠆࠃ߁ߦߥࠆߎߣߢ޽ࠆޕࡋ࡞ࠬࡊࡠࡕ࡯࡚ࠪ

ࡦߦࠃߞߡޔ㜞㦂ᦼߦߥߞߡ߽⥄┙ߒߚ↢ᵴࠍㅍࠅޔ␠ળ⊛ߥᓎഀࠍᜬߜ⛯ߌࠆߚ߼ߦޔஜᐽߦߟ޿ߡ ߩᖱႎ߿ᢎ⢒ࠍឭଏߒޔ࡜ࠗࡈࠬࠠ࡞ࠍ㜞߼ޔ⥄ࠄߩஜᐽ߿ⅣႺࠍࠦࡦ࠻ࡠ࡯࡞ߒޔஜᐽߦߟߥ߇ࠆㆬ

ᛯࠍߔࠆࠃ߁ߦᡰេߔࠆߎߣ߇ᔅⷐߣߥࠆޕ

⃻࿷

34

ళ౞ߣ޿߁ޔ࿖᳃ක≮⾌ߩ㜞㛛ߦᱤᱛ߼ࠍ߆ߌࠆߚ߼ߦߪޔኅᐸ߿ቇᩞޔ⡯႐ޔࠦࡒࡘ࠾࠹

ࠖߩ႐ߢ୘ੱ୘ੱ߇ߢ߈ࠆߎߣ߆ࠄⴕേࠍ㐿ᆎߒߥߌࠇ߫ߥࠄߥ޿ޕߘߎߢޔᢎ⢒ᯏ㑐ޔ⎇ⓥ࿅૕ޔડ

ᬺޔࡏ࡜ࡦ࠹ࠖࠕ⚵❱߿౏⊛ᯏ㑐߽ޔ੹ᓟޔ⌀೶ߦዋሶ㜞㦂ൻ␠ળߩஜᐽ໧㗴ߦขࠅ⚵߻ᔅⷐ߇↢ߓߡ

޿ࠆޕ

ෘ↢ഭ௛⋭ߢߪޔ ޟஜᐽᣣᧄ

21

ޠߣ޿߁

2010

ᐕࠍࠧ࡯࡞ߣߔࠆ࿖ኅ⊛ߥஜᐽჇㅴᚢ⇛ࠍዷ㐿ߒߡ޿

ࠆޕߘߩਛ㑆⹏ଔ߇

2005

ᐕߦ⊒⴫ߐࠇޔㆡᱜ૕㊀ࠍ⛽ᜬߒߡ޿ࠆੱߩഀว߿♧ዩ∛ޔ㜞⢽ⴊ∝ߩ᦭∛

₸ߥߤޔ

20

㗄⋡ߦᖡൻ߇ߺࠄࠇࠆߣ޿߁ෂᯏ⊛ߥ࠺࡯࠲߇ႎ๔ߐࠇߚޕ․ߦ♧ዩ∛੍஻ァࠍ฽߼ߚࠊ ߇࿖ߩ♧ዩ∛ੱญߪ

1620

ਁੱߦ᣹ࠅޔ

5

ᐕ೨ߦߊࠄߴ

250

ਁੱ߽Ⴧ߃ߚޕߎߩᢙሼߪ♧ዩ∛߇ㆮવ∛

ߢߥߊޔㆇേਇ⿷ߣᩕ㙃ㆊᄙߦࠃࠆ↢ᵴ⠌ᘠ∛ߢ޽ࠆߎߣࠍᅤታߦ‛⺆ߞߡ޿ࠆޕ

ᦨㄭߩஜᐽᣉ╷ࠍ᭎ⷰߔࠆߣޔ

1988

ᐕ㧔ᤘ๺

63

ᐕᐲ ᒰᤨෘ↢⋭㧕߆ࠄޔᩕ㙃࡮ㆇേ࡮ભ㙃ߩ⺞๺

ߩߣࠇߚஜᐽ⊛ߥ↢ᵴ⠌ᘠߩ⏕┙ࠍ߼ߑߒߚⓍᭂ⊛ߥஜᐽߠߊࠅኻ╷ߢ޽ࠆ╙㧞ᰴ࿖᳃ஜᐽߠߊࠅኻ

╷ޟࠕࠢ࠹ࠖࡉ

80

ࡋ࡞ࠬࡊ࡜ࡦޠ߇ࠬ࠲࡯࠻ߒߚޕߎࠇࠍᯏߦޔㆇേ⠌ᘠߩ᥉෸ࠍߪߓ߼ߣߔࠆฦ⒳

ߩᣉ⸳߿ㆇേᜰዉ⠪㙃ᚑ߇ផㅴߐࠇߚޕߘߒߡޔᰴߥࠆޟஜᐽᣣᧄ㧞㧝ޠߩⓍᭂ⊛ߥផㅴߩᴺ⊛ၮ⋚ߣ ߒߡޟஜᐽჇㅴᴺޠ 㧔

2002

ᐕ㧕߇೙ቯߐࠇߚޕ

࿖ࠍ᜼ߍߡޟ㧝ߦㆇേޔ㧞ߦ㘩੐ޔߒߞ߆ࠅ⑌ᾍޔᦨᓟߦࠢࠬ࡝ޠࠍ࠹࡯ࡑߦㆇേ⠌ᘠࠍりߦߟߌࠆ

Ⓧᭂ⊛ߥஜᐽჇㅴߩታ〣ᵴേ߇ᆎ߹ߞߚߩߢ޽ࠆޕㄭᐕޔ࿖᳃ߩ↢ᵴ⁁ᴫ߇ᄢ߈ߊᄌൻߒޔㆇേਇ⿷߇

↢ᵴ⠌ᘠ∛ߩਥߚࠆⷐ࿃ߣߥߞߡ޿ࠆߎߣ߆ࠄޔࠃࠅⓍᭂ⊛ߢታ〣⊛ߥขࠅ⚵ߺ߇ᔅⷐߣߥߞߚޕ ஜᐽᣉ╷ߣਗⴕߒߡޔ

2000

ᐕߦ੺⼔଻㒾೙ᐲ߇ࠬ࠲࡯࠻ߒߚޕ੺⼔଻㒾೙ᐲߦࠃࠆ੺⼔ᐲߩ⹺ቯߪޔ ⷞജޔ⡬ജޔ㤗∽ޔ㑐▵ߩേ߈ߥߤߩ૕ߩ⁁ᘒޔዩᗧ࡮ଢᗧߩ⹺⼂ޔឃᴭ࡮౉ᶎߥߤߩᣣᏱ↢ᵴߩ⢻ജޔ ᗧᕁߩવ㆐ޔ໧㗴ⴕേߥߤߩ⹺⍮ߩ⁁ᘒߥߤߢ޽ࠆޕ࿑

1

ߩࠃ߁ߦޔ੺⼔ᐲߩૐ޿ⷐᡰេ⠪ߩ᭴ᚑߪ↵

ᕈ߇

34

㧑ޔᅚᕈ߇

66

㧑ߣ࿶ୟ⊛ߦᅚᕈ߇ᄙ޿ታᘒߣߥߞߡ޿ࠆޕ߹ߚޔߘߩේ࿃ࠍߺࠆߣޔ࿑

2

ߩࠃ ߁ߦ㧝૏߇ޔᑄ↪ᕈ∝୥⟲㧔

40

㧑㧕 ޔ㧞૏߇↢ᵴ⠌ᘠ∛㧔

32

㧑㧕ߣో૕ߩ㧣㧞㧑߇ㆇേਇ⿷ߦ⿠࿃ߒߡ

޿ࠆޕ߹ߚޔ㧠૏ߩ㛽᛬࡮ォୟ㧔㧥㧑㧕߆ࠄޔⷐᡰេߦߥߞߚߎߣ߽㊀ߨวࠊߖࠆߣޔォୟߒߡ߽ᄢ߈

ߥᕋᚒߦ⒖ⴕߔࠆߎߣߩߥ޿ࠃ߁੍㒐ኻ╷ߣߒߡ߽ㆇേߪ㊀ⷐߢ޽ࠆޕ

ᰴߦޔ࿑㧟߆ࠄޔ੺⼔଻㒾ߩ⹺ቯ⠪ᢙࠍߘߩჇട₸ߢߺࠆߣޔ

1

ᐕߦ⚂

18

㧑ޔ

5

ᐕ㑆ߢ߶߷

1.9

୚ߣ ߥߞߡ޿ࠆޕ

2000

ᐕ㧔ᐔᚑ

12

ᐕ㧕ߩⷐᡰេ⠪ᢙ

29.0

ਁੱޔⷐ੺⼔

1

߇

55.1

ਁੱߦኻߒޔ

2010

ᐕ㧔ᐔ ᚑ

22

ᐕ㧕ߪⷐᡰេ⠪ᢙ

131.3

ਁੱޔⷐ੺⼔

1

߇

89.4

ਁੱߦߥߞߡ޿ࠆߩߢᦨ⚳ߩჇട₸ߪⷐᡰេߢ

4.5

୚ޔⷐ੺⼔

1

ߢ

1.5

୚ߣ޿߁⚿ᨐߢ޽ߞߚޕࠕ࠮ࠬࡔࡦ࠻ߩ⚿ᨐ߇ⷐᡰេߣ޿߁ߩߪⷐ੺⼔ߣߪ⹺

߼ࠄࠇߥ޿߇ޔ␠ળ↢ᵴߩ਄ߢ৻ㇱ੺ഥ߇ᔅⷐߥ⁁ᘒߢ޽ࠆޕⷐ੺⼔

1

ߩᲑ㓏ߦߥࠆߣ↢ᵴߩ৻ㇱߦߟ

޿ߡ੺⼔߇ᔅⷐߥ⁁ᘒߣߥࠆޕߎߩේ࿃ߣ⠨߃ࠄࠇߡ޿ࠆߩ߇㛽㑐▵∔ᖚߥߤߩᑄ↪∝୥⟲ߢ޽ࠆޕ

ߘߎߢޔ↢ᵴᯏ⢻ߩૐਅ߇シᐲߢ޽ࠆᣧ޿ᤨᦼߦᦼ㑆ࠍቯ߼ߡ੍㒐ኻ╷ࠍ⻠ߓࠆߎߣߩᔅⷐᕈ߇ࠢࡠ

࡯࠭ࠕ࠶ࡊߐࠇޔᐔᚑ

20

ᐕᐲ߆ࠄ੺⼔଻㒾ᴺࠍᡷᱜߒޔ੍㒐ࠍ㊀ⷞߒߚ೙ᐲߣߒޔߘߩ⹺ቯࠍ࿑㧠ߩ

㪊㪉㩼 㪈㪌㩼

㪐㩼 㪋㩼

㪋㪇㩼

ᑄ↪ᕈ∝୥⟲ ↢ᵴ⠌ᘠ∛ 䈠䈱ઁ䈱∔∛

㛽᛬䊶ォୟ ਇ᣿

࿑㧞 ੺⼔⹺ቯߦ޿ߚߞߚේ࿃

↵ ᅚ

࿑㧝 ੺⼔⹺ቯ⠪ߩ↵ᅚᲧ₸

0 100 200 300 400 500 600

29 31.9 39.8 50.4 60.1 67.3 38.625.636 54.759.71.3 59.865.10.04 59.864.5 65.665.6

55.1 70.9 89 107 125.2 133.2 107.4 80.7 77.8 82.8 89.4

39.3 48.9 57.1

64 59.4 61.7 70.7 78.3 81.6 83.4 87.7

31.6 35.7

39.3

43 49.2 52.7 60.9 68.3 72.6 72.1 69.9

33.8 36.5

39.3 42.3

47.8 49.6 53.7 56.5 58.5 61.5 63.4

29 34

38.1 41.4

45.5 46.4

48.3 50.3 51.3 54.5 58.7

࿑䋳 ੺⼔⹺ቯ⠪ᢙ䈱ᐕᰴផ⒖

ⷐ੺⼔䋵

ⷐ੺⼔䋴

ⷐ੺⼔䋳

ⷐ੺⼔䋲

ⷐ੺⼔䋱

⚻ㆊ⊛

ⷐ੺⼔

ⷐᡰេ䋲

ⷐᡰេ䋱

参照

関連したドキュメント

The mGoI framework provides token machine semantics of effectful computations, namely computations with algebraic effects, in which effectful λ-terms are translated to transducers..

Standard domino tableaux have already been considered by many authors [33], [6], [34], [8], [1], but, to the best of our knowledge, the expression of the

An example of a database state in the lextensive category of finite sets, for the EA sketch of our school data specification is provided by any database which models the

A NOTE ON SUMS OF POWERS WHICH HAVE A FIXED NUMBER OF PRIME FACTORS.. RAFAEL JAKIMCZUK D EPARTMENT OF

Economic and vital statistics were the Society’s staples but in the 1920s a new kind of statistician appeared with new interests and in 1933-4 the Society responded by establishing

A lemma of considerable generality is proved from which one can obtain inequali- ties of Popoviciu’s type involving norms in a Banach space and Gram determinants.. Key words

administrative behaviors and the usefulness of knowledge and skills after completing the Japanese Nursing Association’s certified nursing administration course and 2) to clarify

These results are motivated by the bounds for real subspaces recently found by Bachoc, Bannai, Coulangeon and Nebe, and the bounds generalize those of Delsarte, Goethals and Seidel