第1回一般介護予防事業評価委員会
一般介護予防事業評価について
平成29年7月13日(木)15：00～16：00
議題 １．一般介護予防事業評価の目的等
２．総合事業とは
３．多摩市の状況
４．多摩市の介護予防事業の実績
５．評価指標について
資料3-1 H29.7.13
１．一般介護予防事業評価の目的
・一般介護予防事業評価事業は、介護保険
計画において定める目標値の達成状況等の
検証を通じ、一般介護予防事業を含め、地
域づくりの観点から総合事業全体を評価し、
その評価結果に基づき事業全体の改善を目
的とする。
【地域支援事業実施要綱】
一般介護予防事業評価事業
事業内容
・地域の実情を把握するための調査の実施にあたっ
ては、介護保険事業計画の評価等を行い、計画の見
直しを行う。
・調査結果について、介護予防普及啓発事業の活用
をする等、住民への情報提供に留意する。
・実施方法：毎年度ごとに、別添５（資料3-2参
照）の「総合事業の事業評価」により、プロセス評
価を中心に実施するとともに、アウトカム指標につ
いて評価することが望ましい。
【地域支援事業実施要綱】
全国一律で行われている介護保険サービスの
一部（要支援者が利用するホームヘルプ・デ
イサービス）が、市の実情に合ったサービス
として実施できるよ
うになりました。
住民が主体となって行
う助け合い活動や生活
を支援する様々なサービスを充実させて地域
づくりをすすめる仕組みが盛り込まれまし
た。
平成27年度に介護保険制度が改正され、「介護予防・日常生活支
援総合事業（以下、総合事業）」が新にできました。
多摩市では平成28年4月から開始しました。
２．総合事業とは？
誰もが幸せを実感できるまち！
「健幸都市」への取り組みと「多摩市版地域包括ケアシステム」
健幸都市：身体面での健康だけでなく、人々が生きが いを感じ、安心・安全に暮らすことができ、子育て中で あっても、障がいがあっても、子どもから高齢者まで、誰 もがそれぞれに幸せを実感できるまち！ 保育サービス 都市環境整備 健康づくり 健やかな成長と 「生きる力」の教育 地域包括C・ケアマネ 指定特定相談事業所等 病気になったら･･･ ●医 療 いつまでも元気に暮らすために･･･ ●生活支援・介護予防 ●総合相談 介護が必要になったら･･･ ●介 護 生きがいを持って生活する・・・ ●社会参加・就労 ●住まい ・通所・入所 ・施設・居住系サービス ・ハートフルオフィス シルバー人材センター等 自宅・サ高等 ・ＮＰＯ・ボランティア 老人クラブ・自治会・社会福祉協議会等 ・介護予防サービス ・生活支援サービス ・病院：高度急性期、急性期、回復期、慢性期 ・通院・入院 多 摩 市 版 地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム団塊の世代が７５歳以上となる２０２５年を目途に、重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で
自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう、
医療・介護・予防・住まい・生活支援が包
括的に確保される体制（地域包括ケアシステム）の構築を実現する。
総合事業の構成
（１）
「介護予防・生活支援サービス事業」
⇒これまでのホームヘルプやデイサービス
から移行し、要支援者等に対して必要
な支援を行うもの、など
（２）
「一般介護予防事業」
⇒すべての第１号被保険者（６５歳以上の
方）等が対象
訪問看護、福祉用具等
介護予防
サービス
基本チェックリスト該当者
要 支 援 １・２
介護予防・
日常生活支
援総合事業
要介護申請をして
「要支援1・2」の
認定がある方
一般介護予防事業（要支援者等も参加できる住民運営の通いの場の充実等。
全ての高齢者が対象。）
一般高齢者
等
地域包括支援センターが介護予防ケアマネジメントを実施
介護予防・生活支援サービス事業
①訪問型・通所型サービス
②その他の生活支援サービス
要介護認定申請
をしていない方
基本チェックリストで判断
非該当総合事業利用の流れ
基準
現行相当のサービス
多様なサービス
サービス 種別①訪問介護
（
ホームヘルプ
）
②市独自基準型 （サービスＡ） ③住民参加型 （サービスＢ） ④短期集中型 （サービスＣ） ⑤移動支援 （サービスＤ) サービス 内容 訪問介護員による身体介護、 生活援助 生活援助等 住民主体の自主 活動として行う 生活援助等 保健師等による居 宅での相談指導等 移送前後の生 活支援 対象者と サービス 提供の考 え方 ○既にサービスを利用し
ていて、サービスの利用
の継続が必要な方
○身体機能や認知機能低下が みられ、専門的な支援が必要 な方 ○状態等を踏まえながら、住民主体 による支援等「多様なサービス」 の利用を促進 ・体力の改善に向 けた支援が必要な ケース ・※3～6ケ月の短 期間で行う サービスＢに準じる サービス 提供者 （例） 訪問介護員（訪問介護事業者） 主に雇用労働者 ボランティア主 体 保健・医療の専門 職 （市町村）介護予防・生活支援サービス
（
ホームヘルプ
等訪問サービス）
介護予防・生活支援サービス体系（国のガイドライン）
8
基準
現行相当のサービス
多様なサービス
サービス 種別①通所介護
（
デイサービス
）
②市独自基準型 （サービスＡ） ③住民参加型 (サービスＢ） ④短期集中型 （サービスC） サービス 内容 通所介護と同様のサービス 生活機能の向上のための機能訓練や 日常生活上の支援を行う ミニデイサービス 運動・レクリエー ション 等 体操、運動等の 活動など、自主 的な通いの場 生活機能を改善す るための運動器の 機能向上等のプロ グラム 対象者と サービス 提供の考 え方 ○現在サービスを利用しており、
サービスの利用の継続が必要な
方
○身体機能や認知機能の低下がみら れ、専門的な支援が必要な方 ※状態等を踏まえながら、多様な サービスの利用を検討 ○状態等を踏まえながら、住民主体 による支援等「多様なサービス」の 利用を促進 ・身体機能や日常 生活を行うための 機能の改善に向け 支援が必要な方 等 ※3～6ケ月の短期 間で実施 サービス 提供者 （例） 通所介護事業者の従事者 主に雇用労働者 ＋ボランティア ボランティア主 体 保健・医療の専門 職 （市町村）介護予防・生活支援サービス
（
デイサービス
等通所サービス）
介護予防・生活支援サービス体系（国のガイドライン）
9
３．多摩市の状況は
①人口の将来推計
②前期・後期高齢者の推移
③高齢化率の推移
④－１、２ 高齢者世帯数の推移
⑤被保険者数と要介護・支援認定者数の推移
⑥要介護・支援認定者数と給付の推移
⑦被保険者と給付費の推移
⑧ 65歳健康寿命の比較
⑨人口１０万人あたりＮＰＯ法人数26市比較
⑩介護保険要支援認定の原因等
⑪多摩市の介護予防・生活支援サービス事業
⑫通所型サービスC
⑬実態調査より
②前期・後期高齢者の推移
25)21,158
28)22,401
実績
22,184
31)21,294 20,831
18,552
16,744
25）14,409
28)17,700
実績
19,390
31)22,126
23,959
27,456
30,237
0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000前期高齢者（65～74歳）
後期高齢者（75歳以上）
（人） 各年度 月 日時点※65歳以上高齢者人口（実績） 25年度 35,567人 28年度 40,101人
12
③高齢化率の推移
25.1 26.0 26.6 27.3 27.8 28.2 28.6 28.9 29.1 29.3 29.6 29.8 30.0 26.8 27.7 28.6 29.3 29.9 30.5 30.9 31.4 31.8 32.2 32.624.1
25.4
26.3
27.0
20 25 30 35 25年度 26年度 27年度 28年度 29年度 30年度 31年度 32年度 33年度 34年度 35年度 36年度 37年度国
多摩市計画値
多摩市実績
（％）13
④－１ 高齢者世帯数の推移
5,973 6,482 6,948
7,280 7,576 8,107
8,762 9,394 9,884
10,467
5,117
5,540
5,874 6,144
6,367
6,797
7,325
7,821
8,168
8,431
19年度 20年度 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
ひとり暮らし世帯
複数世帯（高齢者のみで構成される世帯）
（世帯）65歳以上のみの世帯数
各年1月1日時点
11.4
%
25.4
%
32.6
%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
140,000
160,000
H12
H26
H37
高齢化率
総人口
高齢者人口
10.9
%
25.1
%
32.2
%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
H12
H26
H37
高齢者独居・高齢者夫婦世帯
総世帯数
高齢者独居・老老世帯
10年後は･･･高齢者人口は 約3人に1人に
「高齢者独居・高齢者夫婦世帯」は約3世帯に1世帯になると見込まれます
(人) (人)④－２高齢化率の推移、高齢者のみ世帯の増加
⑤被保険者数と要介護・支援認定者数の推移
⑧ 65歳健康寿命の比較
83.1
82.23
86.3
85.33
83.38
82.39
86.38
85.48
83.79
82.54
86.53
85.62
75 80 85 90多摩市
東京都
多摩市
東京都
男性
女性
25年
26年
27年
(歳)65歳健康寿命
（東京保健所長会方式）
東京保健所長会方式：現在65歳の人が、何らかの障害の為に要介護認定を受けるまでの
状態を「健康」と考え、その障害の為に「要介護2」の認定を受けた年齢を平均的に表したもの
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
武
蔵
野
市
多
摩
市
小
金
井
市
国
立
市
東
久
留
米
市
国
分
寺
市
立
川
市
狛
江
市
八
王
子
市
三
鷹
市
西
東
京
市
小
平
市
町
田
市
府
中
市
調
布
市
東
大
和
市
東
村
山
市
福
生
市
清
瀬
市
日
野
市
武
蔵
村
山
市
稲
城
市
あ
き
る
野
市
青
梅
市
羽
村
市
昭
島
市
（法人数）⑨人口１０万人あたりＮＰＯ法人数26市比較
58.2
法人 都内26市で２位 （平成26年1月現在）
整形外科 疾患 163件 65.9% 脳疾患 26件 10.5% 心疾患 16件 6.5% 精神疾患 9件 3.6% その他 33件 13.5%
⑩介護保険要支援者の状況（平成２７年４月分）
要支援になった主な原因 変形性膝関節等の整形外科疾患 65.9％
訪問介護のうち身体介護を受けている人 （入浴介助） 5.3％
訪問介護のうち生活支援 （掃除・ゴミ出し・買物代行・見守り） 94.7％
【支援を要する状態になった
主な原因】
ｎ＝247件
【訪問介護 生活支援内容】
ｎ＝469件（重複有）
掃除 209件 44.6% 買い物 106件 22.6% 調理 55件 11.7% 洗濯 35件 7.5% ごみ出し 33件 7.1% 見守り 8件 1.6% その他 23件 4.9%⑪多摩市の介護予防・生活支援サービス事業
平成28年度実績（速報値） 平成29年3月末時点
サービス種別
内容
事業者数等
実数
延べ数
訪
問
型
現行相当
訪問介護
現在の介護予防訪問介護
（ホームヘルプ）が移行
市内22ヵ所
（3月利用分実績）
426件
訪問型
サービス
B
社会福祉協議会、シルバー
人材センター、特定非営利
法人等が、事業者として実
施
（研修を受けた市民が支え合
いとして実施）
４事業者
（※平成29年4
月から5事業者）
9人
88人
通
所
型
現行相当
通所介護
現在の介護予防通所介護
（デイサービス）が移行
市内３９ヵ所
（3月利用分実績
）
641件
通所型
サービス
C
生活機能向上のため、運
動・栄養・口腔・認知等の
機能向上プログラムを短期
間で実施
3ヵ所
238人
5,686
人
※平成28年4月から開始。
要支援認定更新時に総合事業へ移行のため、完全移行は3月末。
⑫通所型サービスC 包括支援センター別 Ｈ28年度元気塾卒業者つながり先②
