医療（機関）における課題
2019年7月25日
株式会社ZnOラボ 村瀬 徹
自己紹介
・1947年生（72歳） 神奈川県横浜市出身
・三菱電機株式会社
ソフトウエア開発（コンパイラ開発）
システム関連営業のちにシステム以外の営業も経験
・システム開発会社
・現在（精神）病院顧問
・システム販売（業種） 官庁・自治体・流通サービス業・建設・不動産 航空・金融・気象など
・コンピュータ系以外 昇降機・照明・空調・望遠鏡・レーダーなど
システム開発会社在籍時に、病院向PPC（プリペイドカード）システムを
（預り金管理機能・LIMIT機能などを付加した）POSと連動して開発
本日の話題
１．医療業界におけるキャッシュレス対応 ２．データ活用
３．高精細画像の活用
１．医療業界におけるキャッシュレス対応
中小の病院・クリニックは、ほとんど キャッスレス決済が導入されていない
なぜ進まないのか
医療機関・薬局
保険者（国保・組合・協会） 金融機関（イシュア）
（アクワイアラ）
患者
医療機関周辺で 加盟店増を図る
医療機関の参加により 周辺での加盟店増を図り 医療機関の手数料負担を 軽減
手数料無料化への1案
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１．医療業界におけるキャッシュレス対応
中小の病院・クリニックは、ほとんど キャッスレス決済が導入されていない
なぜ進まないのか
マイナンバーカードの普及とマイナンバーの利活用の促進に関する方針
（令和元年6月4日）
医療機関・薬局
保険者（国保・組合・協会）
患者
①
③ ④
金融機関（イシュア）
（アクワイアラ）
②
⑤
⑥
①請求明細発行
②支払方法登録
③請求（100％）
④支払（100％）
⑤請求・支払
（引落し・振込）
⑥請求・支払
（ＣＲ）
⑦請求・支払
健保による100%支払い
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２．データ活用
国民皆保険制度・介護保険制度
保険者に（レセプト）データが集約
医療機関・薬局
保険者（国保・組合・協会）
患者
①
② ③
金融機関（イシュア）
（アクワイアラ）
④
①受診
②保険確認
③認証
④請求（個人負担分）
⑤支払
⑥支払（キャッシュレス）
⑦請求（レセプト）
⑧支払（保険負担分）
⑨支払（キャッシュレス）
（医療費支払いと）情報活用
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国（の機関）
⑤
⑦ ⑧
⑥
⑨
情報活用
マイナポータル
（ＰＨＲ）
情報銀行等
2019/06/28
情報利用者
3．高精細画像の活用
既に画像診断の中でＡＩを活用しての診断支援（がんの画像の確認など）
内視鏡画像などに活用されている
精神科おける診断支援システムの検討について説明
診察
映像・音声取得 カメラ・マイク レコーダ・モニター ＰＣ
問診
診断
事例の積上げ
診断ポイントの抽出 フィードバック
診断支援システム
画像（表情変化）、
音声（応答状況）など 撮影
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診断支援システムのイメージ
11
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１．診断結果と映像の突合せ
表情変化や音声関係と診断結果の関連性の有無 ２．同様の診断結果との整合性
３．事例の積み上げ
４．フィードバックによる精度向上（Ａｉシステム）
１．映像分析ソフト
再生速度可変、画像のキャプチャ、映像・画像比較
２．音声分析ソフト
波形（高低・強弱）、間合い
診断支援
システム
診断支援システムの構築
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各機関との連携
病院
大学（研究機関）
研究機関（国立）
映像機器関連
音声機器・解析関連 システム機器
ソフトウェア
