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貝塚市ひと・ふれあいセンター使用許可申請書

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Academic year: 2018

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全文

(1)

様式第1号 第4条関係

成 月 日

貝塚市長 藤 原 龍 男 殿

所 申請者 職業又 団体名

氏 名 ㊞

T E L

下記 ひ ふ あいセンタ を使用したい 申請します

集合予定人員 人

※ 願い

各階全室禁煙 なっ ます ご了承願います 喫煙 所定 場所 願いします

館 長 主 査 係 員

貝塚市ひ

あいセンタ

使用許可申請書

使 用 目 的

使 用 日 時

午 時 分

成 月 日

午 時 分ま

使 用 室 名

付 属 設 備

特別 設備をす き そ 概要

そ 他

許 可 決 裁

館長補

月 日 伺

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