目的：東京歯科大学市川総合病院は，診療科２０科と
各部門の専門センター８つを有する５７０床の総合病
院であり，人口４６万人の市川市の中核医療機関とし
て地域医療の一端を担っている。今回，我々は平成
２３年度の歯科・口腔外科の初診患者の臨床統計を行
い，現在の診療内容を把握することで，地域医療に
おける役割を考察し，今後の在り方，方向性につい
て検討したので報告する。
方法：平成２３年４月１日から平成２４年３月３１日まで
の１年間に当科を受診した患者を対象とした。再来
初診等の保険制度上の初診患者は除き当科を初めて
受診した患者のみを抽出し対象とした。疾患の分類
は，㈳日本口腔外科学会調査企画委員会が作成した
実績調査票に準じて，性別，年齢分布，来科地域，
受診経路，疾患別分類，紹介患者の基礎疾患につい
て臨床統計を行った。
成績：期間中に受診した初診患者数は５，
９０６人であ
り，そのうち男性は２，
６５８人（４５％），女性は３，
２４８
人（５５％）であった。年齢は０歳から１０４歳までで，
平均年齢は４６．
８歳であった。年齢別では６０歳代が約
１４％と最も多く，６０歳以上は約３８％であった。来科
地域は市川市が約５５％，船橋市が約１０％と続いた。
県別では千葉県が８３％，東京都が１４％であった。受
診経路は紹介患者が４８％であり，うち歯科診療所は
約３４％，医科診療所は約２％，院内他科からの紹介
は約１２％であった。疾患別では，歯の疾患が約３３％，
口腔粘膜疾患が約１４％，外傷が約１３％，顎関節症が
約７％であった。地域医療機関から紹介を受けた患
者約３，
４００人の中で，歯科以外の疾患を持った症例
は１，
００１例 あ り，高 血 圧 が 約２８８例，心 臓 病 が１１７
例，糖尿病が１００例，喘息が７２例であった。
考察：東京歯科大学市川総合病院歯科・口腔外科
は，地域医療機関，院内各科間との連携を密に取っ
ていることが大きな特徴である。超高齢社会の進行
とともに地域完結型の医療システムが構築されつつ
あり，全身的な問題を有する高齢患者への対応は歯
科でも不可避である。また，今年度から診療報酬に
導入された内容を鑑みると，地域の歯科診療所をは
じめとする各機関との連携体制は重要である。今後
もさらに連携を深め，当科の専門性をアピールした
上での連携医療の充実と向上に努めていく必要があ
ると考える。
目的：平成１８年に「がん対策基本法」が成立し，文
部科学省は，平成１９年度から「がんプロフェッショ
ナル養成プラン」の事業を開始した。これを受け，
東京歯科大学は平成２０年度から「口腔がん専門医養
成コース」を設置し，本コースの一環として，平成
２１年度より歯科衛生士，看護師を対象にしたがん患
者に対する口腔ケアセミナー（以下セミナー）を年
に１回開催している。
今回，セミナー終了時に行ったアンケートの結果
を集計したので報告する。
方法：セミナーは，歯科医師２名・医師１名・歯科
衛生士２名による講義（時間配分，内容は開催年に
より異なる）と，歯科衛生士４名による実習（時間，
内容は開催年により異なる）で構成されており，平
成２１年から平成２３年のセミナー参加者は，平成２１年
２８名，平成２２年３４名，平成２３年１９名である。
毎年，セミナー終了時に参加者全員が無記名で講
義・実習・セミナー全体に関するアンケートに選
択・記述方式で回答し，それを年ごとに集計した。
成績および考察：講義時間，内容はともに毎年９０％
以上の参加者から「ちょうど良い」との回答を得
た。また，実習時間は平成２１年６０．７％，平成２２年７９．４
％，平成２３年８４．２％，内容は平成２１年７８．６％，平成
２２年７６．５％，平成２３年９４．７％の参加者から「ちょう
ど良い」との回答を得た。平成２１年と平成２３年を比
較すると時間は２３．５％，内容 は１６．１％増 加 し て い
る。講義および実習時間，内容に関して「ちょうど
良い」との回答を維持または増加させることができ
たのは，毎年それぞれ記述の回答から参加者の意見
を取り入れ，時間，内容の再構成を行ったためと思
われた。今後も参加者の意見を取り入れることでさ
らに充実した講義，実習を提供することが可能であ
ると考える。
セミナー全体の評価として，「大変良い」，「まあ
まあ良い」と回答したのは，平成２１年９２．９％，平成
２２年９７．１％，平成２３年８４．２％であった。今後に活か
せそうか，との問いに「明日からすぐ役立つ」，「役
立つか分からないが体得する必要がある」と回答し
たのは平 成２１年９２．９％，平 成２２年１００％，平 成２３年
１００％であった。また，記述の回答には，「今後に活
かしたい」，「勉強になった」などの意見が多くみら
れたことから，セミナーを通してがん患者への専門
的口腔ケアに対する知識や技術を，ある程度参加者
に提供することができたと考える。
№２１：東京歯科大学市川総合病院歯科・口腔外科における平成２３年度外来初診患者の
臨床統計
木村祐一郎
１）
，野口沙希
１）
，酒井克彦
１）
，武田 瞬
１）
，吉田恭子
１）
，浮地賢一郎
１）
，有坂岳大
１）
，
宇治川清登
１）
，武安嘉大
１）
，西久保周一
２）
，渡邊 裕
３）
，外木守雄
４）
，片倉 朗
１）
（東歯大・オーラルメディシン口外）
１）
（医 鉄蕉会 亀田総合病院）
２）
（独 国立長寿医療研究センター）
３）
（日大歯）
４）
№２２：東京歯科大学 がんプロフェッショナル養成プラン インテンシブコースにおけ
る口腔ケアセミナーの取り組み
清住沙代
１）
，土屋佳織
２）
，多比良祐子
２）
，大屋朋子
２）
，雨宮智美
２）
，髙柳奈見
２）
，奥井沙織
２）
，
合原 愛
２）
，馬場里奈
２）
，藤平弘子
２）
，別所央城
１）４）
，佐藤一道
１）
，山内智博
１）
，野村武史
１）４）
，
片倉 朗
１）３）
（東歯大・口腔がんセンター）
１）
（東歯大・市病・歯科口外）
２）
（東歯大・オーラルメディシン口外）
３）
（東歯大・口外）
４）
歯科学報 Vol．１１２，No．２（２０１２） １６７
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