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大 学 記 入 欄 1 20 年 月 ~20 年 月 認 定 留 学 願 書 フ リ ガ ナ ロ ー マ 字 性 別 男 女 脱 帽 上 半 身 正 面 氏 名 国 籍 生 年 月 日 西 暦 年 月 日 G P A ( 合 算 ) 不 明 な 場 合 は 記 入 不 要 学 籍 番 号 所 属 学

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(1)

出願方法

出願方法

出願方法

出願方法

【STEP1

STEP1

STEP1

STEP1】

】Toyonet G

Toyonet G

Toyonet G

Toyonet G の個人情報更新

の個人情報更新

の個人情報更新

の個人情報更新

出願予定者は、Toyonet G の個人情報を、出願締切日までに最新のものに更

新してください。出願者への連絡は、Toyonet G 登録の @toyo.jp のメール

アドレス、電話番号あるいは現住所へ行います。出願期間前後で連絡先や住

所が変更になった方はご注意ください。

東洋大学トップページ(toyo.ac.jp)> Toyonet-G のバナーよりログイン

【STEP2

STEP2

STEP2

STEP2】出願書類の作成

】出願書類の作成

】出願書類の作成

】出願書類の作成

作成例を参考に出願書類を作成してください。作成にあたり、必ず本資料 6

ページ~9 ページの作成例を参考にし、誤りのないようご注意ください。

出願に必要な書類は、9 点です。

①願書

①願書

①願書

①願書

②志望動機書

②志望動機書

②志望動機書

②志望動機書

③推薦書

③推薦書

③推薦書

③推薦書

④語学能力証明書

④語学能力証明書

④語学能力証明書

④語学能力証明書

⑤成績証明書

⑤成績証明書

⑤成績証明書

⑤成績証明書

⑥健康診断証明書

⑥健康診断証明書

⑥健康診断証明書

⑥健康診断証明書

⑦留学先機関からの受入れ許可書(写)

⑦留学先機関からの受入れ許可書(写)

⑦留学先機関からの受入れ許可書(写)

⑦留学先機関からの受入れ許可書(写)

⑧留学先機関への出願書類一式(写)

⑧留学先機関への出願書類一式(写)

⑧留学先機関への出願書類一式(写)

⑧留学先機関への出願書類一式(写)⑨留学先のアカデミックカレンダー

⑨留学先のアカデミックカレンダー

⑨留学先のアカデミックカレンダー

⑨留学先のアカデミックカレンダー

*①~④は、本資料 2~5 ページの指定書式を利用してください。それぞれ

A4 版片面 1 枚以内に作成・印刷してください。2 枚以上のものや裏面を利用

したものは選考の対象外です。ご注意ください。

*⑤⑥は、自動証明書発行機で発行してください。

*⑤については、通年制の学科に所属する 1 年生は提出不要です。出願時に

おいて成績証明書が発行できるか否かが不明な場合は教務担当課に確認し

てください。

*⑥については、学内の健康診断を受けていない場合は、自動証明書発行機

で発行できません。医療機関で各自受診し、診断書を提出してください。

[診断項目:身長、体重、視力、胸部 X 線写真、内科診察、血圧]

*⑦氏名・受入機関(大学)名・従事するプログラム・留学期間(留学開始

日~留学終了日)が明記されているものを提出してください。留学推進団体

等を利用して出願した場合は、同内容が明記されていれば、その団体が発行

する留学確認書等でも仮申請が可能です。

【STEP3

STEP3

STEP3

STEP3】出願書類の提出

】出願書類の提出

】出願書類の提出

】出願書類の提出

STEP1・2 終了後、手続き・書類に不備がないことを確認したうえで、書類 8

点全てを揃えて国際センター窓口に出願期間内に提出してください。

(2)

※大学記入欄 ①

20 年 月~20 年 月認定留学

願書

願書

願書

願書

フ リ ガ ナ 性 別 男 ・ 女 ロ ー マ 字 氏 名 国 籍 生 年 月 日 西 暦 年 月 日 G P A ( 合 算 ) ※不明な場合は記入不要。 学 籍 番 号 所 属 学 部 学 部 学 科 年 大学院 研 究 科 専 攻 年 本 人 連 絡 先 住 所 〒 携 帯 番 号 携帯メールアドレス ToyoPC メールアドレス @toyo.jp 保 証 人 連 絡 先 保 証 人 氏 名 保 証 人 住 所 〒 保 証 人 電 話 番 号 保証人メールアドレス 語 学 能 力 試験の種類 スコア 受験日(yyyy/mm/dd) ※有効期限を過ぎているも のは 無効のた め、提出不 要。 T O E F L i B T 点 T O E F L I T P 点 I E L T S 点 そ の 他 留学先言語 英 ・ 独 ・ 仏 ・ 中国 ・ 韓国 ・ その他( )語 留学先大学 ※校舎名がある場合は、校舎名も記入すること。 国 名 都市名 留学期間 西 暦 年 月 日 ~ 西 暦 年 月 日 出願方法等 1.留学推進団体・斡旋業者等を利用した(団体・業者名: ) 2.個人で出願し入学許可を取得した 3.その他:( ) ◆上記の通り、認定留学に出願いたします。また、東洋大学認定留学派遣学生として採用された場合、 東洋大学認定留学遵守事項に従うこと・東洋大学指定の海外旅行保険に加入することに同意します。 ※脱帽上半身正面

(3)

※ ご 記 入 い た だ い た 情 報 は 、 本 制 度 の た め に 利 用 さ れ 、 そ の 他 の 目 的 に は 利 用 さ れ ま せ ん 。 東洋大学国際センター ※大学記入欄 ②

志望動機

志望動機

志望動機

志望動機書

氏 名 学 籍 番 号 *志望言語圏の言語で記入すること。 *日本語で記入すること。内容は上記と同じで良い。

(4)

※大学記入欄 ③

20 年 月~20 年 月認定留学

推薦書

推薦書

推薦書

推薦書

下記の者を、東洋大学認定留学の派遣学生として推薦します。 ※ 出 願 者 記 入 学生氏名 学籍番号 所 属 学 部 学 部 学科 年 大学院 研 究 科 専攻 年 留学先大学 ※校舎名がある場合は、校舎名も記入すること。 国 名 出願者各位:出願者記入欄を全て記入したうえで、所属学部・研究科の専任教員に依頼してください。非常勤講師によ る推薦書は受け付けられません。また、推薦者に厳封してもらうよう依頼してください(封筒の指定はありません)。 ※ 推 薦 者 記 入 [推薦コメント記入欄 日本語あるいは英語] 推 薦 者 氏 名 所 属 ・ 役 職 推 薦 者 印 ( 署 名 可 ) 推 薦 書 記 入 日 年 月 日 推薦者各位:国際センターの活動にご理解・ご協力いただきありがとうございます。本書類は、東洋大学専任教員の方 に作成していただいております(非常勤講師の方の推薦書は認めておりません)。日本語あるいは英語でご記入のうえ (PC 入力し出力したものを貼付しても可)、厳封し、依頼学生本人に直接お渡しください。なお、推薦していただいた

(5)

※ ご 記 入 い た だ い た 情 報 は 、 本 制 度 の た め に 利 用 さ れ 、 そ の 他 の 目 的 に は 利 用 さ れ ま せ ん 。 東洋大学国際センター ※大学記入欄 ④

語学能力証明書

語学能力証明書

語学能力証明書

語学能力証明書

氏 名 学 籍 番 号 ※この用紙に収まるよう、縮小コピーの上、貼付してください。 ※願書の語学能力欄に記入した全ての語学能力証明書のコピーを貼付してください(証明書のコピー がないものについては、願書に記入しないでください)。

(6)

※大学記入欄 ①

20

15

15

15

15

8

8

8

8

月~20

16

16

16

16

5

5

5

5

月認定留学

願書

願書

願書

願書

フ リ ガ ナ トウヨウトウヨウトウヨウトウヨウ ハナコハナコハナコハナコ 性 別 男 ・ 女

ロ ー マ 字 TOYO HANAKOTOYO HANAKOTOYO HANAKOTOYO HANAKO

氏 名 東洋東洋東洋東洋 花子花子花子花子 国 籍 日本日本 日本日本 生 年 月 日 西 暦 19931993 19931993 年 33 33 月 27272727 日 G P A ( 合 算 ) ※不明な場合は記入不要。 3.2 3.23.2 3.20000 学 籍 番 号 1 111 22 22 333 3 44 44 55 55 66 66 7777 8 888 9999 00 00 所 属 学 部 文文文文 学 部 哲 哲哲哲 学 科 2222 年 大学院 研 究 科 専 攻 年 本 人 連 絡 先 住 所 〒〒112〒〒112112-112---8606860686068606 東京都文京区白山東京都文京区白山5東京都文京区白山東京都文京区白山555----282828-28--20-202020

携 帯 番 号 090090-090090---12341234-12341234--****-******** **** 携帯メールアドレス hanako@toyo.ne.jphanako@toyo.ne.jphanako@toyo.ne.jphanako@toyo.ne.jp ToyoPC メールアドレス ab12345678**ab12345678** ab12345678**ab12345678** @toyo.jp

保 証 人 連 絡 先

保 証 人 氏 名 東洋東洋 太郎東洋東洋 太郎太郎太郎 保 証 人 住 所 〒〒 同上〒〒 同上同上同上

保 証 人 電 話 番 号 080080-080080---123412341234-1234-****--******** **** 保証人メールアドレス taro@toyo.ne.jptaro@toyo.ne.jp taro@toyo.ne.jptaro@toyo.ne.jp

語 学 能 力 試験の種類 スコア 受験日(yyyy/mm/dd) ※有効期限を過ぎているも のは 無効のた め、提出不 要。 T O E F L i B T 8080 8080 点 2013/04/172013/04/172013/04/172013/04/17 T O E F L I T P 点 I E L T S 550550 550550 点 2014/03/032014/03/032014/03/032014/03/03 そ の 他 留学先言語 英 ・ 独 ・ 仏 ・ 中国 ・ 韓国 ・ その他( )語 留学先大学 ※校舎名がある場合は、校舎名も記入すること。 国 名 アメリカアメリカアメリカアメリカ 都市名 ミネソタミネソタ州ミネソタミネソタ州州州 ウィノナ ウィノナウィノナ ウィノナ ○○○ ○○○ ○○○ ○○○大学大学大学****大学***************校*校校校 留学期間 西 暦 20152015 20152015 年 8 888 月 1515 1515 日 ~ 西 暦 2016201620162016 年 5555 月 20202020 日 出願方法等 1.留学推進団体・斡旋業者等を利用した(団体・業者名: ) 2.個人で出願し入学許可を取得した 3.その他:( ) ◆上記の通り、認定留学に出願いたします。また、東洋大学認定留学派遣学生として採用された場合、 東洋大学認定留学遵守事項に従うこと・東洋大学指定の海外旅行保険に加入することに同意します。 本人署名本人署名本人署名本人署名 ○ ○○○印印印印 西暦西暦 西暦西暦 202020**20****年**年10年年101010月月月25月2525日25日日 日

作成例

作成例

作成例

作成例

本人直筆署名を 本人直筆署名を 本人直筆署名を 本人直筆署名をすること。すること。すること。すること。 出発予定年月を記入すること。 ※脱帽上半身正面 本人と保証人の印鑑は 本人と保証人の印鑑は 本人と保証人の印鑑は 本人と保証人の印鑑は 別印にすること。 別印にすること。 別印にすること。 別印にすること。

(7)

※ ご 記 入 い た だ い た 情 報 は 、 本 制 度 の た め に 利 用 さ れ 、 そ の 他 の 目 的 に は 利 用 さ れ ま せ ん 。 東洋大学国際センター ※大学記入欄 ②

志望動機

志望動機

志望動機

志望動機書

氏 名 東洋東洋東洋東洋 花子花子花子花子 学 籍 番 号 1 111 2222 3333 4 444 55 55 6666 7 777 8888 99 99 0000 *志望言語圏の言語で記入すること。



認定

認定

認定

認定留学志望動機を枠内に記入すること。

留学志望動機を枠内に記入すること。

留学志望動機を枠内に記入すること。

留学志望動機を枠内に記入すること。



枠外や裏面に記入した場合は、選考の対象外とする。

枠外や裏面に記入した場合は、選考の対象外とする。

枠外や裏面に記入した場合は、選考の対象外とする。

枠外や裏面に記入した場合は、選考の対象外とする。



志望言語圏の言語で記入すること。内容は、下記と同じにすること。

志望言語圏の言語で記入すること。内容は、下記と同じにすること。

志望言語圏の言語で記入すること。内容は、下記と同じにすること。

志望言語圏の言語で記入すること。内容は、下記と同じにすること。

*日本語で記入すること。内容は上記と同じで良い。



認定

認定

認定

認定留学志望動機を枠内に記入すること。

留学志望動機を枠内に記入すること。

留学志望動機を枠内に記入すること。

留学志望動機を枠内に記入すること。



枠外や裏面に記入した場合は、選考の対象外とする。

枠外や裏面に記入した場合は、選考の対象外とする。

枠外や裏面に記入した場合は、選考の対象外とする。

枠外や裏面に記入した場合は、選考の対象外とする。



日本語で記入すること。内容は、上記と同じにすること。

日本語で記入すること。内容は、上記と同じにすること。

日本語で記入すること。内容は、上記と同じにすること。

日本語で記入すること。内容は、上記と同じにすること。

(8)

※大学記入欄 ③

20

15

15

15

15

8

8

8

8

月~20

16

16

16

16

5

5

5

5

月認定留学

推薦書

推薦書

推薦書

推薦書

下記の者を、東洋大学認定留学の派遣学生として推薦します。 ※ 出 願 者 記 入 学生氏名 東洋東洋東洋東洋 花子花子花子 花子 学籍番号 1 2111 222 3333 44 544 555 6666 77 877 88 98 999 0000 所 属 学 部 文文 文文 学 部 文 文文文 学科 2222 年 大学院 研 究 科 専攻 年 留学先大学 ※校舎名がある場合は、校舎名も記入すること。 国 名 アメリカアメリカアメリカアメリカ ○○○ ○○○ ○○○ ○○○大学大学大学*****大学***************校校校校 出願者各位:出願者記入欄を全て記入したうえで、所属学部・研究科の専任教員に依頼してください。非常勤講師によ る推薦書は受け付けられません。また、推薦者に厳封してもらうよう依頼してください(封筒の指定はありません)。

[推薦コメント記入欄 日本語あるいは英語]

推薦者への依頼にあたっての注意事項

推薦者への依頼にあたっての注意事項

推薦者への依頼にあたっての注意事項

推薦者への依頼にあたっての注意事項



出願者は、上部の「年度・時期」および太枠内の「※出願者記入」のみ記入した

出願者は、上部の「年度・時期」および太枠内の「※出願者記入」のみ記入した

出願者は、上部の「年度・時期」および太枠内の「※出願者記入」のみ記入した

出願者は、上部の「年度・時期」および太枠内の「※出願者記入」のみ記入した

うえで、推薦者に「※推薦者記入」の枠内を記入するよう依頼すること。

うえで、推薦者に「※推薦者記入」の枠内を記入するよう依頼すること。

うえで、推薦者に「※推薦者記入」の枠内を記入するよう依頼すること。

うえで、推薦者に「※推薦者記入」の枠内を記入するよう依頼すること。



推薦者は、

推薦者は、

推薦者は、

推薦者は、所属学部・研究科の専任教員に

所属学部・研究科の専任教員に

所属学部・研究科の専任教員に依頼すること

所属学部・研究科の専任教員に

依頼すること

依頼すること(非常勤講師によるもの

依頼すること

(非常勤講師によるもの

(非常勤講師によるもの

(非常勤講師によるもの

は不可)

は不可)

は不可)

は不可)



日本語・英語のいずれかで記入してもらうこと。

日本語・英語のいずれかで記入してもらうこと。

日本語・英語のいずれかで記入してもらうこと。

日本語・英語のいずれかで記入してもらうこと。



厳封してもらうこと。封筒の指定は特になし。

厳封してもらうこと。封筒の指定は特になし。

厳封してもらうこと。封筒の指定は特になし。

厳封してもらうこと。封筒の指定は特になし。



出願〆切に間に合うよう

出願〆切に間に合うよう

出願〆切に間に合うよう

出願〆切に間に合うよう、余裕を持って依頼すること。

、余裕を持って依頼すること。

、余裕を持って依頼すること。

、余裕を持って依頼すること。



推薦書の作成は教員の義務ではないため、成績不良や

推薦書の作成は教員の義務ではないため、成績不良や

推薦書の作成は教員の義務ではないため、成績不良や

推薦書の作成は教員の義務ではないため、成績不良や出願者

出願者

出願者

出願者のことをよく知らな

のことをよく知らな

のことをよく知らな

のことをよく知らな

い等の理由で断られる場合があることを理解したうえで依頼すること。

い等の理由で断られる場合があることを理解したうえで依頼すること。

い等の理由で断られる場合があることを理解したうえで依頼すること。

い等の理由で断られる場合があることを理解したうえで依頼すること。



推薦書を含めた全ての出願書類を揃え、

推薦書を含めた全ての出願書類を揃え、

推薦書を含めた全ての出願書類を揃え、

推薦書を含めた全ての出願書類を揃え、出願期間内に窓

出願期間内に窓

出願期間内に窓口に持参すること。

出願期間内に窓

口に持参すること。

口に持参すること。

口に持参すること。

推 薦 者 氏 名 所 属 ・ 役 職 推 薦 者 印 ( 署 名 可 ) 推 薦 書 記 入 日 年 月 日 推薦者各位:国際センターの活動にご理解・ご協力いただきありがとうございます。本書類は、東洋大学専任教員の方 に作成していただいております(非常勤講師の方の推薦書は認めておりません)。日本語あるいは英語でご記入のうえ 出発予定年月を記入すること。

(9)

※ ご 記 入 い た だ い た 情 報 は 、 本 制 度 の た め に 利 用 さ れ 、 そ の 他 の 目 的 に は 利 用 さ れ ま せ ん 。 東洋大学国際センター ※大学記入欄 ④

語学能力証明書

語学能力証明書

語学能力証明書

語学能力証明書

氏 名 東洋東洋東洋東洋 花子花子花子 花子 学 籍 番 号 1 2111 22 32 33 43 4 544 55 65 66 76 7 877 88 98 999 0000 ※この用紙に収まるよう、縮小コピーの上、貼付してください。 ※願書の語学能力欄に記入した全ての語学能力証明書のコピーを貼付してください(証明書のコピー がないものについては、願書に記入しないでください)。



「願書」に記入した語学能力の証明書

「願書」に記入した語学能力の証明書

「願書」に記入した語学能力の証明書

「願書」に記入した語学能力の証明書全て

全て

全てを貼付すること。

全て

を貼付すること。

を貼付すること。

を貼付すること。



証明書を紛失したものや

証明書を紛失したものや

証明書を紛失したものや

証明書を紛失したものや出願〆切時に証明書の提出ができないものにつ

出願〆切時に証明書の提出ができないものにつ

出願〆切時に証明書の提出ができないものにつ

出願〆切時に証明書の提出ができないものにつ

いては、無効のため「

いては、無効のため「

いては、無効のため「

いては、無効のため「願書」に記入しないこと。

願書」に記入しないこと。

願書」に記入しないこと。

願書」に記入しないこと。



ただし、オンライン上で「受験者氏名・受験日・スコアや級」を確認で

ただし、オンライン上で「受験者氏名・受験日・スコアや級」を確認で

ただし、オンライン上で「受験者氏名・受験日・スコアや級」を確認で

ただし、オンライン上で「受験者氏名・受験日・スコアや級」を確認で

きる場合は、そのページをプリントアウトしたものでも出願可。その場

きる場合は、そのページをプリントアウトしたものでも出願可。その場

きる場合は、そのページをプリントアウトしたものでも出願可。その場

きる場合は、そのページをプリントアウトしたものでも出願可。その場

合は、証明書が届き次第コピーを提出すること。

合は、証明書が届き次第コピーを提出すること。

合は、証明書が届き次第コピーを提出すること。

合は、証明書が届き次第コピーを提出すること。



出願

出願

出願

出願書類提出

書類提出

書類提出

書類提出後の、スコアの更新や再提出は認めていない。

後の、スコアの更新や再提出は認めていない。

後の、スコアの更新や再提出は認めていない。

後の、スコアの更新や再提出は認めていない。



有効期限切れのスコアは

有効期限切れのスコアは

有効期限切れのスコアは

有効期限切れのスコアは無効のため、本用紙に貼付しないこと。

無効のため、本用紙に貼付しないこと。

無効のため、本用紙に貼付しないこと。

無効のため、本用紙に貼付しないこと。

参照

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