438
149,626
80,000
100,000
120,000
140,000
160,000
250
300
350
400
450
500
単位：千円
単位：件
年齢別のH21.5月分入院レセプト件数及び医療費（沖縄支部）
（58.0%)
（51.5%)
千円
件
義務教育就学前（基本０～６歳）の入院分レセプトを年齢別で
みると、レセプト件数の半分以上、医療費のおよそ６割は０歳
児でかかっています。
217
76
51
37
28
3
48,911
17,171
13,209
18,530
10,313
326
0
20,000
40,000
60,000
80,000
0
50
100
150
200
250
0歳 1歳 2歳 3歳 4歳 5歳 6歳（義務教育就学前まで）
レセプト件数
医療費
（
19.0%)
（
8.9%)
（6.7%)
件
千円
※Ｈ21.5月末時点での年齢
全レセプト件数
850件
医療費合計 258,086千円
義務教育就学前・H21.5月入院分
（
25.5%)
（5.1%)
（
6.0%)
（
7.2%)
（4.4%)
（
4.0%)
（
3.3%)
（
0.1%)
（
0.4%)
千円
件
千円
件
千円
件
千円
件 千円
件
データ：義務教育就学前 H21.5月入院分レセプト（沖縄支部）
その他
81%
H21.5月分入院レセプト件数（全数）
義務教育就学前
約
3,550件
呼吸器系の疾患
42%
腎尿路生殖器系の疾患
2%
消化器系の疾患
2%
新生物
2%
神経系の疾患
2%
損傷、中毒及びその他の外因の影響
2%
皮膚及び皮下組織の疾患
2%
その他
4%
19件
18件
15件
15件
○ 義務教育就学前の人数が加入者全体の人数に
義務教育就学前・
H21.5月分 入院レセプト件数の疾病分類別内訳（沖縄支部）
約１９％
８５０件
15件
13件
32件
42%
周産期に発生した病態
（生後～７日未満）
27%
感染症及び寄生虫症
9%
先天奇形、変形及び染色体異常
3%
耳及び乳様突起の疾患
2%
内分泌、栄養及び代謝疾患
2%
223件
79件
28件
21件
19
19件
○ 義務教育就学前の人数が加入者全体の人数に
占める割合が8.9％であるのに対し、加入者の
入院レセプと全件に占める義務教育就学前の入
院分レセプト件数は約19％と増大している。
353件
周産期とは
・・→妊娠満２２週から生後満７日未満までの期間のことです。
H21.5月分入院レセプト件数（全数）
約4,177件
周産期に発生した病態
（生後～７日未満）
約
５％
223件
呼吸器系の疾患
約９％
353件
（義務教育就学前）
（義務教育就学前）
その他
８６％
義務教育就学前の入院分レセプト件数を疾病分類別でみると、呼吸器系の疾
患が４２％、周産期に発生した病態（生後～７日未満）が２７％と、この２つ
データ：義務教育就学前 H21.5月入院分レセプト（沖縄支部）
患が４２％、周産期に発生した病態（生後～７日未満）が２７％と、この２つ
でおよそ７割を占めている。
その他
85%
H21.5月入院分
全医療費
約1,496,000千円
約１５％
258,086千円
周産期に発生した病態
（生後～７日未満）
34%
感染症及び寄生虫症
4%
神経系の疾患
3%
消化器系の疾患
2%
損傷、中毒及びその他の外因の影響
2%
腎尿路生殖器系の疾患
2%
筋骨格系及び結合組織の疾患
2%
耳及び乳様突起の疾患
2%
その他
5%
88,166 千円
11,654 千円
8,601 千円
5,946 千円
4,960 千円
4,701 千円
4,312 千円
12,218 千円
義務教育就学前・H21.5月分入院医療費の疾病分類別内訳（沖縄支部）
義務教育就学前
4,138 千円
呼吸器系の疾患
27%
先天奇形、変形及び染色体異常
9%
新生物
8%
23,708 千円
21,211 千円
○ 義務教育就学前の人数が加入者全体の人数に
占める割合が8.9％であるのに対し、加入者の
周産期とは
・・→妊娠満２２週から生後満７日未満までの期間のことです。
68,471 千円
入院医療費に占める義務教育就学前の入院医療
費は約15％と増大している。
H21.5月入院分
全医療費
（生後～７日未満）
約５％
88,166 千円
周産期に発生した病態
1,597,363 千円
（義務教育就学前）
呼吸器系の疾患
（義務教育就学前）
約４％
68,471 千円
その他
91％
義務教育就学前の入院医療費を疾病分類別でみると、周産期に発生した病態（生後
～７日未満）が３４％、呼吸器系の疾患が２７％と、この２つでおよそ６割を占めて
いる。
データ：義務教育就学前 H21.5月入院分レセプト（沖縄支部）
なお、レセプト件数では呼吸器系の疾患が最も多かったが、医療費でみると周産期
に発生した病態（生後～７日未満）が最も多くなっている。
大分類
傷病名
呼吸器系の疾患 （353件）
急性気管支炎（138件）、肺炎（71件）、RSウイルス気管支炎（47件）
気管支喘息重積発作（37件）、気管支喘息発作（15件）、インフルエンザ（15件）
気管支喘息（6件）、マイコプラズマ肺炎（5件）、クループ性気管支炎（4件）
肺炎球菌肺炎（4件）、ウイルス性気管支炎（3件）、急性呼吸不全（2件）、アレルギー性鼻炎
インフルエンザ脳症の疑い、感冒、急性閉塞性喉頭炎、急性扁桃炎、慢性呼吸不全急性憎悪
周産期に発生した病態 （223件）
新生児高ビリルビン血症（76件）、低出産体重児（54件）、新生児仮死（16件）
新生児一過性多呼吸（15件）、超低出産体重児（13件）、極低出生体重児（9件）、早産児（6件）
胎児の羊水感染症（5件）、黄疸（3件）、新生児低血糖（3件）、新生児敗血症（3件）
ビタミンＫ欠乏症（3件）、新生児気胸（2件）、新生児特発性呼吸窮迫症候群（2件）
双児妊娠新生児（2件）、胎便吸引症候群（2件）、上腕神経叢分娩麻痺、新生児嘔吐、新生児痙攣
新生児心不全、新生児低酸素性虚血性脳症、新生児発熱、新生児溶血性貧血の疑い
胎児子宮内感染症の疑い、トキソプラズマ感染母体より出生した児の疑い
感染症及び寄生虫症 （79件）
敗血症（23件）、急性胃腸炎（19件）、ロタウイルス性腸炎（11件）、急性腸炎（9件）
B群溶連菌感染症（5件）、細菌感染症（3件）、アデノウイルス（2件）、肺炎球菌性敗血症（2件）
MRSA感染、カンピロバクター腸炎、,劇症肝炎、、百日咳、、水痘
先天奇形、変形及び染色体異常 （28件）
心室中隔欠損症（8件）、多指症（3件）、先天性胆道閉鎖症（2件）、多趾症（2件）
両先天白内障（2件）、完全大血管転位症、口蓋裂、混合型総肺静脈環流異常症、小下顎症、食道閉鎖
先天性横隔膜ヘルニア、先天性気管狭窄症、単心室症、トリソミー13、トリソミー18
左心低形成症候群
耳及び乳様突起の疾患 （21件） 中耳炎（21件）
内分泌、栄養及び代謝疾患 （19件） 脱水症（13件）、低血糖（4件）、低カリウム血症、糖代謝障害の疑い
義務教育就学前・Ｈ21.5月入院分の傷病名および件数内訳（沖縄支部）
腎尿路生殖器系の疾患 （19件） 尿路感染症（7件）、ネフローゼ症候群（4件）、急性糸球体腎炎、急性腎孟腎炎（2件）、出血性膀胱炎
真性包茎、精巣上体炎、慢性腎不全、両側水腎症
消化器系の疾患 （18件） 鼡径ヘルニア（13件）、肝機能障害、急性膵炎、消化管出血の疑い、腸重積症、臍ヘルニア
新生物 （15件） 神経芽細胞腫（5件）、急性リンパ性白血病（2件）、急性骨髄性白血病、骨盤内卵黄のう腫瘍、小脳腫瘍
髄芽腫、脳幹神経膠腫、左耳介のう腫、非ホジキンリンパ腫、網膜芽細胞腫
神経系の疾患 （15件） 細菌性髄膜炎（6件）、脳性麻痺（3件）、点頭てんかん（2件）、てんかん（2件）
睡眠時無呼吸症候群、難治性水頭症
損傷、中毒及びその他の外因の影響 （15件）骨折（7件）、頭部打撲（2件）、外傷性脳神経損傷、顔面挫滅創、口腔挫創、第2度熱傷、閉鎖性腎損傷
両側急性硬膜下血腫
皮膚及び皮下組織の疾患 （13件） 蜂巣炎（3件）、頚部膿瘍（2件）、じんま疹（2件）、蜂窩織炎（2件）、頚部化膿性リンパ節炎、
全身伝染性膿痂疹、多形滲出性紅斑、薬疹
筋骨格系及び結合組織の疾患 （11件） 川崎病（5件）、化膿性関節炎（2件）、下肢膝関節滑膜炎、小児肘内障、皮膚筋炎、股関節炎
循環器系の疾患 （7件） 肺梗塞の疑い（2件）、WPW症候群、拡張型心筋症、上室性頻拍症、大動脈弁閉鎖不全症、慢性心不全
血液及び造血器の疾患並びに
免疫機構の障害 （6件） 出血傾向（3件）、血小板減少性紫斑病、シェーンライン・ヘノッホ紫斑病、免疫不全
症状、徴候及び異常臨床所見・異常検査所見で
他に分類されないもの （5件） 熱性痙攣（4件）、痙攣重積発作
眼及び付属器の疾患 （3件） 未熟児網膜症、左上斜筋麻痺、右目瞼蜂巣炎
今回の分析に使用した、沖縄支部の義務教育就学前・H21.5月入院分のレセプトは850件。そ
の850件の疾病分類における具体的な傷病名および件数内訳は上の表のとおりであり、呼吸器系
の疾患では気管支炎や肺炎など、周産期に発生した病態では新生児高ビリルビン血症、低出生体
重児などのレセプト件数が多い。
データ：義務教育就学前 H21.5月入院分レセプト（沖縄支部）
入院主病名
（社会保険表章用121項目疾病分類表）
大分類
決定点数
医療費（円）
入院日数
５月の
1
急性骨髄性白血病 新生物
377,860
3,778,600
31
2
超低出生体重児 周産期に発生した病態
325,861
3,258,610
31
3
超低出生体重児 周産期に発生した病態
322,308
3,223,080
25
4
超低出産体重児 周産期に発生した病態
321,204
3,212,040
31
5
超低出産体重児 周産期に発生した病態
320,297
3,202,970
31
6
超低出生体重児 周産期に発生した病態
315,782
3,157,820
31
7
超低出生体重児 周産期に発生した病態
315,312
3,153,120
31
8
トリソミー18 先天奇形、変形及び染色体異常
313,847
3,138,470
31
9
極低出生体重児 周産期に発生した病態
301,728
3,017,280
31
10
超低出産体重児 周産期に発生した病態
301,483
3,014,830
31
11
極低出生体重児 周産期に発生した病態
285,695
2,856,950
29
12
小脳腫瘍 新生物
279,658
2,796,580
3
13
単心室症 先天奇形、変形及び染色体異常
270,460
2,704,600
31
14
超低出産体重児 周産期に発生した病態
267,167
2,671,670
25
15
神経芽細胞腫 新生物
261,797
2,617,970
31
16
心室中隔欠損症 先天奇形、変形及び染色体異常
261,318
2,613,180
5
17
外傷性脳神経損傷 損傷、中毒及びその他の外因の影響
246,799
2,467,990
31
18
心室中隔欠損症 先天奇形、変形及び染色体異常
228,058
2,280,580
31
19
極低出生体重児 周産期に発生した病態
227,063
2,270,630
24
20
網膜芽細胞腫 新生物
222,396
2,223,960
31
21
極低出生体重児 周産期に発生した病態
217,928
2,179,280
23
22
骨盤内卵黄のう腫瘍 新生物
216,389
2,163,890
31
23
低出生体重児 周産期に発生した病態
213,439
2,134,390
22
義務教育就学前・H21.5月入院分の高額レセプト一覧（医療費100万円以上）（沖縄支部）
23
低出生体重児 周産期に発生した病態
213,439
2,134,390
22
24
低出生体重児 周産期に発生した病態
202,591
2,025,910
24
25
未熟児網膜症 眼及び付属器の疾患
194,226
1,942,260
31
26
33週早産児 周産期に発生した病態
190,293
1,902,930
23
27
重症新生児仮死 周産期に発生した病態
181,780
1,817,800
30
28
細菌性髄膜炎 神経系の疾患
181,114
1,811,140
23
29
極低出生体重児 周産期に発生した病態
176,541
1,765,410
18
30
神経芽細胞腫 新生物
175,318
1,753,180
31
31
大動脈弁閉鎖不全症 循環器系の疾患
165,122
1,651,220
20
32
ファロー四徴症 先天奇形、変形及び染色体異常
163,223
1,632,230
31
33
急性膵炎 消化器系の疾患
162,171
1,621,710
31
34
低出生体重児 周産期に発生した病態
160,607
1,606,070
17
35
急性リンパ性白血病 新生物
157,770
1,577,700
21
36
慢性呼吸不全急性憎悪 呼吸器系の疾患
154,631
1,546,310
23
37
低出生体重児 周産期に発生した病態
154,467
1,544,670
31
38
低出生体重児 周産期に発生した病態
154,373
1,543,730
31
39
極低出生体重児 周産期に発生した病態
154,226
1,542,260
18
40
超低出生体重児 周産期に発生した病態
151,211
1,512,110
31
41
脳幹神経膠腫 新生物
147,405
1,474,050
31
42
低出生体重児 周産期に発生した病態
146,692
1,466,920
17
43
食道閉鎖 先天奇形、変形及び染色体異常
144,732
1,447,320
31
44
両先天白内障 先天奇形、変形及び染色体異常
136,007
1,360,070
14
45
難治性水頭症 神経系の疾患
126,659
1,266,590
11
46
先天性横隔膜ヘルニア 先天奇形、変形及び染色体異常
117,852
1,178,520
31
47
新生児痙攣 周産期に発生した病態
107,954
1,079,540
11
48
頻回再発型ネフローゼ症候群 腎尿路生殖器系の疾患
105,718
1,057,180
20
49
RSウイルス細気管支炎 呼吸器系の疾患
103,306
1,033,060
21
50
左化膿性関節炎・足関節 筋骨格系及び結合組織の疾患
102,646
1,026,460
12
沖縄支部の義務教育就学前・H21.5月入院分レセプトのうち、医療費が１００万円
以上の高額なレセプトは５０件あり、その中でも、低出生体重児に関するものが非常
に多く、医療費も高額になっている。
データ：義務教育就学前 H２１．５月入院分レセプト（沖縄支部）
10.3%
10.9%
10.7%
10.5%
10.9%
10.9%
11.0%
11.8%
11.0%
8.6%
8.8%
9.0%
9.1%
9.4%
9.5%
9.6%
9.7%
9.6%
0.0%
2.0%
4.0%
6.0%
8.0%
10.0%
12.0%
14.0%
H12
H13
H14
H15
H16
H17
H18
H19
H20
沖縄県の低出生体重児出生率の推移
沖縄県
全国
低出生体重児の出生数と出生率
全国２位
H12からH19まで
常に全国1位
データ：厚生労働省HP 「人口動態調査」
※（ここでいう低出生体重児とは超低出生体重児、極低出生体重児を含みます）
データ：厚生労働省HP 「人口動態調査」
※（ここでいう低出生体重児とは超低出生体重児、極低出生体重児を含みます）
13,000
14,000
15,000
16,000
17,000
18,000
1,500
1,600
1,700
1,800
1,900
2,000
H12
H13
H14
H15
H16
H17
H18
H19
H20
単位：人
単位：人
沖縄県の出生数と低出生体重児の出生数
低出生体重児の出生数
出生数
1,735人
1,879人
1,774人
1,719人
1,788人
1,749人
1,815人 1,961人 1,833人
（10.3%）
（10.9%）
（
10.7%）
（10.5%）
（10.9%）
（10.9%）
（11.0%） （11.8%） （11.0%）
16,773人
17,169人
16,571人
16,303人 16,362人
16,115人
16,483人 16,588人
16,736人
これらは沖縄県における低出生体重児の出生率や出生数である。沖縄では以前から低出生
体重児の出生率が高く、H２０年度は全国２位だが、H１２年度～H19年度は全国１位と
なっていた。
レセプト件数
医療費
義務教育就学前・H21.5月入院分レセプトにおける低出生体重児等の占める割合（沖縄支部）
低出生体重児等
27％
低出生体重児等
10％
82件
70,862千円
その他
90%
その他
73%
768件
187,225千円
※ここではレセプトの主傷病名が低出生体重児、極低出生体重児、超低出生体重児、早産児とあるものをまとめて低出生体重児等としています。
沖縄支部の義務教育就学前・H21.5月入院分レセプトにおける低出生体重児等の割合をみると、レセプト
件数のおよそ１割、医療費のおよそ３割を占めている。また、低出生体重児等のレセプト１件当たり医療費
は
約８６万円
と高額であった。
データ：義務教育就学前 H２１．５月入院分レセプト（沖縄支部）
その他
56%
レセプト件数
その他
50%
医療費
義務教育就学前・Ｈ21.5月入院分高額レセプト（医療費100万円以上）（沖縄支部）
低出生体重児等
50％
52,263千円
53,062千円
低出生体重児等
44％
22件
28件
※ここではレセプトの主傷病名が低出生体重児、極低出生体重児、超低出生体重児、早産児とあるものをまとめて低出生体重児等としています。
データ：義務教育就学前 H２１．５月入院分レセプト（沖縄支部）
沖縄支部の義務教育就学前・H21.5月入院分レセプトにおいて、医療費が１００万円以上かかっている
高額なレセプトのうち、レセプト件数のおよそ４割、医療費のおよそ５割とその多くが低出生体重児等によ
るものであった。
