身体への重錘負荷が立位時重心動揺に及ぼす影響

理学 療 法 学 　 第

25

巻第

6

号　

355 〜361

良 （1998年 ）

報 　 　告

身 体

へ

_の

重 錘

負荷

が

立

位 時重

心

動 揺

_に

及

ぼ

す

影響

＊

森 岡

　

周

1）

宮 本 省

一三

D

高

田

　

祐

Z）

　　　　

池

田

武 史

2）

日

高

み ど り

2） 要 旨

　

本 研 究の 目 的は

，

身 体へ の重 錘

負荷

が立

位時

重 心

動揺

_を

減少

_{さ せ う る と}い う仮 説を検 証 す るこ とである

、

、

先 行 実

験

と して

，健常成

人

5 名

を

対象

に

無負荷

時立位お よび体 幹

，骨

盤， 足 部に各々_別々 に_体重の

5

_，

10

_，15

_％ の _{重 錘}を負 荷 した立 位の重 心 動 揺 （総 軌 跡 長

，

矩 形

面積）

を比 較 し たc ， 結 果は

，

足 部へ の

10

％ 重 錘 負 荷 条 件が

，

無

負

荷 時 立

位

に比べ

総軌跡長値，

矩

形面牘値

と もに

最

も

減少

さ せ た。

本実験

と しては

，先

行 実 験に て最 も重 心 動 揺 を減 少させた

10

％ 足 部 重 錘 負 荷 方 法を用い て

，

健 常 成 人

30

名と脳 卒 中 片 麻 痺 患 者

25

名 を

対象

に

，

無

負

荷 時と

10

％ 足 部 重 錘 負 荷 時の

2

条

件

悶の立

位時

重 心

動揺

を比

較

し た。 その結 果， 健 常 成 人， 脳

卒中片麻痺

患

者

と もに_総

_軌

_{跡 長}

_値

_{， 矩 形 面 積 値，} 左右 動 揺 標 準 偏 差 値

，

前後 動 揺 標 準 偏 差

値

の

_各

パ _{ラ メ}

ー

_{タ におい て無}

_負荷

_{時 立 位に比}べ

_{， 10}

_{％ 足 部 重 錘 負}

_荷時

の

_値

が

_減少

し，

　

2 条

件 開に は有 意 差が み られた

。

本 実 験

結

果か ら，

身体

へ の重 錘

負荷

は立

位時重

心

動揺

を減 少さ ぜ ること が判 明し

，

巾で も足 部へ _{の重錘負 荷が最 も重 心 動 揺を減 少さ せ た こ と か ら訓 練 方}

_略

として の 可能 姓が示 唆された。 キ

ー

ワ

ー

ド

　

重 錘

負荷

， 立

位

， 重心

動揺

は じ め に

　

立 位 姿 勢の平 衡

状

態に

_影

響 を 及 ぼ す 生

体

力

学

的 要 閃と して は

質

暈

，支持

基

底

面

，重

心

線

の

位

置

，

重 心の

_高

さの

4

つ に規 定L） されている。

　

こ のうち

，

支持

基

底面

， 重 心

線

の

位

置， 重 心の

高

さに関 して は

，

我々 殫学 療 法

一

L

が ［々の臨 床におい て そ の影 　＊ _Effects

　o 「IETeight

．

s　Addc〔1　to｛he　Body　Qn　Sway　of　Lhc

　 Ccnter　of　GrtLvity　in　Upright 　Sしanding

I） 尚 知 医 療学院 f畢学療 法学科

　 （〒78］　　027〔｝瘤］矢凵Tti　

t，

之？兵6012　　1）

　 Shu　Morloka

，

　RPT

，

　Shozo　Miyamoto

，

　RPT

囓

Depart

−

　 ment 　 of　 Physicat　 Therapy

，

　Kochi　School　 ef　Allied

　 Hじ

二

dtll　and 　twledictLl　Pi

’

v［ession ＄ 2） 愛 宕病 院 1_）ハ ビリテ

・

一

ショ ン_科

　 Yu　Takatd

．

　RPT

，

　

FrakcshE

　rkeda

，

　RP

厂

「

，

　M 】dOlli日idaka

，

　 RPT

，

Dcpurt］i〕o「lt　o 「Rchabilitation

，

　AしagQ 　Hospltal

　 （受

f1

日　1997｛_「こ3_月27Ej_〆

’

_受F_［1_日1998_年6_∫

i

2_［ヨ） 響を十 分に 考 慮 しなが ら

，

患 者の姿

_勢

調

節動

態の

分析

や

治療

的

操作

に

対

して

方

略と して用い て き た。 しか し な が ら， 質 量にっ い て は 噴 量増 加が立 位 平 衡 を 安 定させ る

1

とい う生

体

力

学的

な

原

理 が

存

在 するにも関わ らず， 臨 床 応 用は失 調 症に対 して

，

そ の効 果 性か ら重 錘 負 荷 訓 練と して _{運 動 療 法}に

_導

入されて い る25）の みで あり

，

脳 卒 巾 片

麻痺

に

対

して

臨床導

入 は な さ れてい ない _，，

一

_般に静 的 立 位 平 衡が不 安 定で ある脳 卒 中 片

麻痺

患

者

の立

位平衡

訓練

に お け る治

療的

操 作と しては

，

平 彳亅棒 ある い は肋 木 等を利 用し， 前 述 した支 持 基 底 面を変 化さ せ るこ と が主であ り， 身 体へ の 重 錘 負 荷に よ っ て 質 量を増 加させ るとい う方 略に よ る操 作 を

行

うこ と は極めて _少ない

。

さ らに

，

その_臨

_床

_{応 用}につ い

356 理学 療 法 学 　 第 25巻 第 6 弓 て も，

荷

讃

部位

，

荷

重 最な どの 重 錘 負 荷 方 法の詳

細

につ い て の 検 言」はなされて い ない_。

　

そこで ま ず， 先 行実験 と して健 常 成 人を

刻象

に 身 体各

部位 （

体幹

，

骨

盤 足 部 ）へ 重 錘 負 荷を行 い

，

負 荷 部 位な ら びに負

荷

量の _違い か ら立

位 時

重 心

動揺

を 分 析 した

。

そ して

，

脳 卒 中

lI

ド麻 痺 患 者 （以 下片 麻 痺 患 者 ）に

対

す る

静

的 立

位平衡

訓 練に お け るセラピス トの操 作 手 段として

，

身 体へ _の重 錘 負 荷 方 略の適応の「1_∫

_能性

_{を検証する た め に健 常} 成 人および片 麻 痺 愚 者を対 象に本 実 験を

行

っ た 。 対 象と方 法

1

　 先 行 実 験

本実験

に先 駆けて

，

身 体の各 部 位へ _{の重錘負 荷} の影 響 度を分 析 する目 的に て先 行 実 験を施 行し た。

実験

は

22 〜 25 歳

の

_{健常者 5}

_名を被 験 者と し

，

以

ド

の

_{条件 ド}

で 弔心

動揺

を

測

定 し た。 な お

，

重 心 動 揺の測 定に はア ニ マ 社

製

グラ ビコ

ー

ダ

ー

GS

　

2000

を 用い

，

機 器か ら得られる足 圧 中 心 動 揺のバ ラ メ

ー

タ

値

を重心

動揺

の

_値

と し た。 　 身 体へ の負 荷 部 位は

，

  体 幹 負 荷 （重 錘ベ _{ス ト} 装 着 ），

 

骨 盤

負荷 （

重 錘ベ ル ト

装着）

，

  足部負

荷 （重 錘バ ン ド装 着 ） と し （図

1

）

，

各々 の _{負 荷} 量 を

_被験者

の 体 重の

5 ，10，15

％ と規 定 し た。 な お，

負荷

量の 調

節

は図 1

−d

の 鉛 （

500g

）の本 数 を 変 化さ せ た。 ま た

，

  基 本 的 静 止 立 位 時 （以 下 無 負 荷 時 ） で の測 定 も行い

，

計

10

条 件で比 較 し た。

畜

　 図

1

　 各負荷 条件と負 荷量調節の鉛 a：イ本幹 負 弔1∫　b：

・

円

’

盤 負 荷　　c：_足部負荷d：_鉛

身体へ の重 錘負荷が立位 時 重 心 動 揺に及ぼす 影 響

357

　

各々 の 、？：位 姿

勢

は

，

開眼

，閉脚

s

両

E

肢 を 体 幹 にっ け た基 本 的 立 位とし

，

測 定は初 期 応 答を除い た

30

秒 間

，

サ ン プ リング

周期 5G

ミリ秒に て施 行 し た。 パ _ラメ

ー

_{タ は総 軌 跡 長}



_（

length

_{） と矩 形} 面 積 （

REC −

area ）を用い _{， 無 負 荷 時}の値 を基 準

値

と し たパ _ラメ

ー

タ値の _{減 少 率}を， 以 ドの

式

を用 い て

算 出

し た。

　各負荷時

滅

少

率 （％ ）

　

　

一

（

嘱 鰭

芸

1

綴

三

多

倍

）

・1・・

　

結 果と して， すべ て の

負荷条件

に お け る

f

直は

，

無負荷

時の値に比べ _{減 少} して いた （表 工_）。 ま た， 減 少 率で は 10 ％ 足 部

負荷時

が

_総軌跡長

（図

2

）

，

矩

形而積

（図

3

）と もに最も

高

かっ た_。

2 ．

本 実 験

　対象

は

健常

成 人

30

名 （平 均 年

Wt

　

21、

9

±

2．

5

歳

，

平 均 身 長

165．

3

　cm

，

平

均体 重

55

，

6

　

kg

，

男性 21

名，

女性

9

名）

と

装具非

装 着にて 静 止、？／iif

．

保 持 可 能な片 麻 痺 患 者

25

名 （平

均年齢 63．

6

上

6．

1 歳

平

均

身 長 ユ

52．

6cm ，

平

均体

重

59．

6

　

kg ，

発 症か ら の

_平均

目数

261

±

201

日）で ある。 片 麻 痺 患 者の 内 訳は右 片 麻 殫

14

名

，

左

片麻痺

II

名

で， 下

肢

Br．

　stage は 皿

10

名

，

　

IV

　

12

名

，

　

V

　

3

名であ っ た。 な お， 高

次

脳

機能障

害，

著

しい足 関 節 可 動 障 害 を 有 するもの は対 象か ら除 外し たD

　

方

法は

，

無 負 荷 時と

先行実

験に て最も重 心

動揺

を減

少

さ せ た 10％ 足 部 負 荷 時 （以 ド負 荷 時 ） の

2

条 件で _{測 定}した。 重心動 揺の測 定には

，先行実

験と同じ機 器 を 用い た

。

表 1　各 条 件 別の平均値の比較 （mear1

−SD

） 体 　幹　　　　

・

胃

ρ

盤 足 　 部 総 軌跡長（α1 ）

5

％ 負 荷 時 10％ 負 荷H｛

i

l5％ 負f時目与 28

．

9

−

L5

．

7　　　

31．

9

±

6 ，

8

　　　29

．

1＋6

，

9

29．

6

⊥

5．

7

　　　　

31．

2

一

ト6

．

724

．

5⊥3

，

9

28．

3．

ユ

ー

5．

4

　　　

31，

6

：±：

6 ．

2

　　　25

．

6：ト5

．

3 無負 荷時 矩 形而積 〔c1 ） 5％ 負 荷 時 lo％ 負 荷 時 15％て気苔

1

了1馬三 　 　 　 　32

，

8二±6

．

3

3，

3

±

1．

0

　　　　

3 ．

3

＋

1．

0



2、

8−

±二〇

．

8

3

、

O

土

O ，

₇　　　　4

、

4士1

．

l　　　　l

，

7：〔O

．

3 4

、

Q

：：

O ．

8　　　　4

．

3」二1

、

0　　　　正

．

8

二 〇

．

4 無 負 荷 時 5

，

1士₁

．

8

5％休 幹髄 10％体 幹負 ／5％休幹負 5％骨盤負 上0％骨盤負 ユ5％ 骨 盤負

5

％ 足 部負 ⊥o％ 足 部負 15％ 足 盲「S負 o 25％ z96 　 　 　 25　 　 　 　50　 　 　 75 図 2

　

各 賛 荷 条 件の総 軌 跡 長の減 少率 1GO　（％）

358 理 学 療 法 学　第25巻第

6

号

5

％体幹 負荷 lO％体 幹負 嶺デ 15％体幹負荷 5％ 骨 盤負荷 10％骨 盤 負 荷 15％

’

胃

P

疽霊負荷

5

％素已音β負寸町 10％足 部負 荷 15％足音

1

〜負 荷 o 　 　 25　 　 　 50　 　 　 　75 図3　 各負荷条件の_{矩形 面積}の減少率 王。o （％） 　 実 験 設 定は

，

健 常 者の設 定 を聞 眼 （

3m

先の固 指 標を注 視 ）

，

閉 脚に て

30

秒 間

，

サ ン プ リング周 期は

50

ミ リ秒 と し

，

片 麻 痺 患 者の設 定 を 開 眼 （

3

エll先の 固

指標

を注

視

）， 10　cm 開

脚

に て

30

秒 聞

，

サ ンプ リン グ周 期は

50

ミ リ秒と し た。

　

パ _{ラ メ}

ー

_タとして は

，

総 軌 跡 長

，

矩

形

面

積

， 左 右 動 揺

標 準

偏 差 （

SDX

）

，

前

後

動

揺 標 準

偏 差 （

SDY

）の

4

_{項 目}を用い た、、 　 また

，

分 析 方 法として

，

先 行 実 験と同 じ く無 負

荷時

での

_値

を基

準値

と し，

負荷時

の

減少率

を

算出

する とと もに

，

各々 の パ _ラメ

ー

_タにお ける

2

条 件 問の_比

_較

には，

平均値

の 差の

検

定 （t

一

_{検 定}

_）を用 い て

統計

処 理 を

行

っ た_。 結 　 　果

L

健 常成 人の平均 値 と減 少 率 　 健 常 成 人に お け る無 負 荷 時と負 荷 時の¶Z均値 と

標準

偏 差

値

は

表

2

の_逓りであ る。 　 総 軌 跡 長にお ける負 荷 峙の _{減 少 率}は

14．

9

％ で あり， 平

均値

の比

較

に

、

お い て

2 条件間

に

有

意 差が み ら れ た

　（

p＜

0

．

el

_）

_〔、

_矩形面積

にお け る

負荷時

の _{減 少 率}は

43．

4

％ で あ り

，

平 均 値の比 較に おい て

2

条 件 闘に有 意 差がみ ら れ た （

p

＜

0．

Ol

）。 左 右 動 揺 標 準 偏 差に お け る負 荷 時の減 少 率は

36

．

5

％ で あり

，

平

均

1

直の 比

較

におい て

2

条

件

間に

有

意差 が み られた



（

p

＜

0．

OD

「， 前 後 動 揺 標 準 偏差にお け る

負荷時

の

_減少率

は

24

，

0

％ で あり

，

丶

［

’

”_{均 値の} 比 較におい て

2

条 件

間

に

有

意 差が み ら れ た

　（

p＜

0

．

05

）。

2 ．

片 麻 痺 患 者の平

均

値と減

少率

　片麻痺

患

者

にお け る

無負荷時

と負 荷 時の _{平 均 値} と

標準偏

差

値

は表

3

の_{通 り}である。 　 総 軌 跡 長にお ける負 荷 時の減 少 率は

22．

6

％ で あり

，

平 均 値の比 較に おい て

2

条

件間

に

有

意 差が み ら れ た

　

（p＜

0

．

Ol

）

。 矩 形 面 積における負 荷 時 の減

少

率は

49．

7

％ で あ り，

平均値

の 比

較

に おい て

2 条

件 閙に有 意差 が み ら れ た

　

（pく

0．

OD

。 左 石 勁 揺 標 準 偏差に おける負 荷 時の_{滅 少 率}は

3tl．

O

％ で あり

，

平 均 値の比 較に おい て

2 条件間

に

有

意 差 が み ら れ た

　（

pく

0

．

05

）

。

前後動揺標準

偏 差にお ける負 荷 時の減 少 率は

27．

5

％ であり

，

平 均 値の 比 較に おい て

2 条件

_閤に

有

意 差が み ら れ た

　

（p＜

O

．

Ol

）。

考　 　察

　

、ナ：

位姿勢

の

平

衡

状

態の

安定性

は

，

前 述 し たよう に

4

つ の生 体 力 学 的 要 素が規 定1）されて _{お り}

，

そ の要 因に対 して は

，

重 力が密 接に関 与 してい る。 ヒトは

，

外 部か らの_{反 応}と関 節 全

体

の_{動 的}コ ン ト ロ

ー

ル を

維持

するこ とに より、ア_：位を形 成 す_{る こ}と になる6）。 こう した こと か らも

，

ウ：位 姿 勢 調 節は

，

身体へ の 重錘負荷 がit！

l

位 時 重 心 動 揺に及ぼ す影響 359 表2

　

健 常 成人の無負荷時 と負 荷 時 （10％ 足 部負荷）の_各パ _ラメ

ー

タ の平 均 値の比較 （mean ±

SD

） 総 軌 跡 長＊ 　 （mm） 矢巨ナ［彡1面

．

贖＊ 　（。］

f

） 左 右 動 揺 襟 準 偏差

半

　前後動揺

・

標 準偏

．

差

＊

文

　 　 　 （mrこ

D

　 　　 　 　　 　 　 （mm ） 無負荷 時 　負荷 時 　 　 　 　316 ± 60 　 　 　 　269 上

68

匹

 っく0

．

05 4

．

2

．

＋

．

2

．

2 2

．

4亡 1

．

3 3

．

7± 1

．

8

2

．

3±

0．

8 4

．

4

−

［

．

上

．

3

3

，

8

一

厂　［

．

5

匪

PくO

、

Ol 表

3

　

庁麻痺 患 者の無 負 荷時と負荷時 （］O％ 隙｝

11

負荷）の 各パ

．

ラ メ

ー

タの

丶

iZ

均値の 比 較 　 　 　 （mcar 〕＋

SD

） 総軌跡 長

半

　 （n1［【1） 矩 形面債

’

t

　

左右動揺 標準偏 萍醤

　

前 後 動揺標準 偏差率

　

魎

1

）

　　　　　　

（［nl11）

　　　　　　　

（mm） 無 負 蒲時 　 負荷時 446 →

．

₂₀₀

350

＋

155

57．

3 一

と二52

，

5 28

．

9± 28ユ 40

．

7　

．

匸26

．

6

26．

9 −

L　⊥6

，

0

6L2

」

−

20

．

’t iづ！1

一

ヒニ　15

．

3

’

p〈t　O

．

01　　　

，

＋

pぐ O

、

05 荷 重

状

態の

_影響

_{を 大 き く受 け}るこ とにな る とい え る

。

　

ま た

，

立 位 姿 勢 調 節にお け る生

体

力 学 的な要 因 と しては

，

「

慣性

の

_特

_{性 」} に対して考 慮す る必

要

が ある。 我々 は今 回の先 行 実

験

の

仮説

と して

，

身 体の_高い

_位置

で の璽 錘 負 荷に よっ て不

安

定 性 を増 大させ うるの ではない か と考え た。 し か し，

体

幹

負

荷の際 も

，

足 部

負荷

ほ どの で は ない もの の重心

動揺

の 減

_少

を 認め た こ と か ら

，静

止、

7

：

位

とい う

Ankle

　strategy7 〕で の

_制御範

_{囲 内}で は

，

　

そ う し た

慣性

の

_影

_響は少ない もの と考え ら れ た。

　

理学 療 法 分 野にお け る過 去の身 体へ の _重錘負

荷

の 効 果に関 する報 告は，

Ilolmes2

＞ か ら始ま る

失

調 症 患 者に

対

す るもの が

，

その ほ と ん どであ る

。

本

邦に お い て も重 錘 負 荷 訓 練は失 調 症 患 者に

対

す る運 動 療 法の

一

手 技と して定 着 して い るが

，

その 効 果の

_要因

_として は

，

筋 紡錘 よ りの

_求

心 性 発 射 を 介して の1

−

i

コ_枢へ の

_固有

感 覚 入 力を増 加さ せ る た め と

述

べ _{ら れ て} い る3

−

5）。 ま た基

礎研

究 と して

，

Ratliffe

ら8）は

健常

者に骨 盤 重 錘ベ ル トを装 着す るこ とに よっ て， 、γ

1

位にお け る身 体 動 揺の減 少を 認めた と し， そ の要 因を関

節面

の圧 縮に よ る関 節 受 容 器の _興

_奮性

が高まっ た こ と と してい る。 ま た

，

こ の _{実 験 結 果}に

対

し

Daleiden9

）は

11i

〒

1

有 感 覚入力 の_{影 響}や足 内 筋の伸 張， さ ら には ヒ ラ メ筋 へ の_張 力 増 加も考え られるの では ない か と

_文献

的 考察を 加えて い る

。

　

この よ うに，

散

見される過 去の研 究か ら も， 理 学 療 法 方 略と して

身体

へ の重 錘 負 荷の効 果 性につ いて の検 討が重ね ら れて き た が， その 効

果

に関し て は感 覚 人

力

の _{増 加}の _{要 因 考 察}に

・

，

　

・

Sk

_してい る よ うに思 わ れ る。 し か しな が ら

，

生 体 力 学 的 観 点か らみ る と

，

質量増 加とい う

特

性 自体が

，

個 体の安 定

要

因と して働 く1）。 先 行 実 験の

結

果， すべ て の 負 荷 条 件で無 負

荷時

よ りも重 心 動 揺が減 少 してい たこ と や本実 験にお ける無 負 荷

時

と足

部負荷時

で の_{顕 著}な値の 差 か ら みて も

，

感 覚 入 力の_影

_響

とい う よ り も

，

質最増 加と そ れに伴う重 心 位 置の低 下 とい う直 接 的な生 体 力 学 的

要

因が よ り決 定 的に関 与 した

．

可

能性

が

推察

さ れ た

。

こ の質 量 増 加その も の の要 因と質 量 増 加によ る 重 心

位

tt

一

が

低

下 する要 因に

関

して

，

本 研 究で は区 別す ること は困 難であ り， 今 後さ らに

詳

細な検 討が必 要である。

　

先 行 実 験での _{負 荷 条}

_件

_別の

_結果

の特 徴と して は

，

足

部負荷

が

最

も 帽 立時 重心動

揺

を減

少

さ せ

_，次

い で

，

体 幹

負荷，骨

盤 負 荷の _順と な っ た。 足 部

負荷

が最 も重 心 動 揺を減 少さ せ た 理由と して は

，

各 分

節

（

中間

関 節 ）へ 荷 重が加わ ら ず_， 足

部

へ の _{直 接} 的な「蛇定 作 用が， 立 位とい う

Closed −Kinetic

な 姿勢の安 定 性を高める生

体

力

学

的な調 節 要 因と し て

働

い た もの と推 察され た。 し か し

，

こ の 見 解は あ く まで _{も重 心 動 揺}が減 少 し た とい う現 象か らの

360 理 学 療 法 学 　 第 25巻 第6 号 推 論であ り

，

前 述し た感 覚 入 力とい っ た神 経 生 理

学

的な

要因

， あ るいは

質

量

増

加， 重心

位

置の

低下

とい っ た生

体力学的

な

要

因の ど ち ら かの影 響か は 断定 すること は難 し く

，

今 回の研 究ス タ イル _で

_要

因を隈

定

するに は限

界

が み ら れ た。

　本実験

で の

健常成

人 およ び

片麻痺患

者の両 者に おいて_{総 軌 跡 長 値}よりも矩 形 面 積 値が減 少 したこ と か ら も

片麻痺

患

者

に

対

して

健常成

人と同

様

な

効

果がある と考え ら れ

，

今 後の臨 床 導 入が示 唆され る。 さ らに，

臨床

応 用と して は

矩

形

面積値

が

増

加 する疾 患

，

すなわち

，

今 回の _{被 験 者}で もある片 麻 痺 患 者や

，

前庭

・

迷 路 系 疾 患

，

従 来か らいわれて い る失 調 症 患 者へ の _{適 応 性 を 強 く示 唆 し}て い る

。

そ して

，

要 因を断 定 するには限 界が あっ たもの の

，

身 体へ 重 錘 負 荷 す_ることに よ っ て重 心 動 揺が減 少 し た とい う現

象

か ら

，静的

立

位

平 衡

能

力が低 下 し て いる患 者に対 する重 錘 負 荷 方 略は

，

平 行 棒 支持 な ど に よ る

支持

基

底面

の

_拡

大といっ た

従来

の生

体

力 学 的な治 療 的 操 作と同様に容 易に臨 床 導 入が は か れ ると

_推察

で _きた、

，

つ ま り，

片麻蟀

患

者

に

対

し て 、

k

位 訓

練

を

行

う

際

におい て

平行棒

を

支持

しな く と も足 部に重錘 を負 荷す ることによ り、？：位 保 持が 可 能 とい う場 面 が 設 定で きる。 　 今 後， さ らに臨 床 応 用を進めて い く上で は

，

動 的 場 面での重 錘 負 荷が 、ヒ位 平 衡に及ぼす 影 響 を 分

析

する必

要

が あ る。

　

本 論 文は第

31

圓

rl

本

理

学療法

士

学会

の 口演 内

容

に加

筆

し た もの であ る。 稿を終え る に当た り御 協 力して頂いた近 森 リハ _{ビ リテ}

ー

_{シ ョ ン病 院 藤 枝} 恵

美

先 生に

深謝

する。 引 用 文 献 1）Krause　

JV，

　et　al

．

： プ ロ _グラム_{学 習}に よ る人 休運 　 動基礎力学

．

島田 孝

・

他 （訳 ）

，

協 同 医書 出 版

，

　

1980

，　pp　

327− 342．

2

）

Holmes

　

G

_：

The

　_{cerebellum 　of　man}

．

　

Brain

　

63

_：

　 1　

・

30

，

　1939

．

3

） 本 井ゆ み子

・

他 ：脊 髄 小 脳 変 性 症 患者の重 心動揺 　 に 及 ぼす 重 錘お よ び緊縛帯 負荷の効果；神経 症 状 　 と

MR

画 像か らの検 討

．

リハ 医学 　29：

137

　

一

　143

，

　

1992，

4）間野 忠明 ：弾 性_緊縛帯 装_置に よ る連 動 失 調 療 法の 　 神 経機 序にっ い て

．

厚生 省特 定 疾 患

・

脊 髄 小 脳 変 　 性 症 調 査 班 昭 和54年 度 総 会

，

東 京

，

1980

，

5） 眞 野 行 生 ：小 脳 血 管 障 害 後の リハ ビ リテ

ー

シ ョ ン

．

　 神経 内科 　

3

（｝：

158− 163，1989．

6

）Butler　PB

，

　et α

1．

：

The

星earning 　of　motor 　con

−

　 trol；Biomechanical 　considerations

．

　Physiother

−

　 apy 　7816

−

11

，

1992

．

7

）

Horak

　

FB ，

　et　aL ：

Centra

正_programing 　of　_postur

−

　 al　movernents _；Adaptation　to　altered　suppQrt

　 surface configurations

．

　

j

　NeurQphysiol 　

55

：

　

1369一

正

381，

　1986

．

8）Ratliffe　KT

，

　et　al

．

：Effects　of　approximation 　on

　 postura／ sway 　in　healthy　subjects

．

　Phys　Ther

　 67：　502

−

506

，

　1987

．

9）Daleiden　S：Weight 　shifting 　as　a　treatment　for

　

balance

　

deficits

；a　

literature

　revlew

．

　

Physio−

,;l･bsA･ogeeft{lirtosiTzl"IHtesjixfunte:&l･g-a'sew

361

<Abstract>

Effeets

of

Weights

Added

to

the

Body

on

Sway

of

the

Center

of

Gravity

in

Upright

Standing

Shu

MORIOKA,

RPT,

Shozo

MIYAMOTO,

RPT

Department

of

Rhysicat

The7uPy,

Kochi

Schoog

of

Allied

llealth

and

Medical

Pft1fessions

Yu

TAKATA,

RPT,

Takeshi

IKEDA,

RPT,

Midori

HIDAKA,

RPT

DePart7nent

ofRehabitit'ation,

Atago

HbsPitat

The

purpose

of

this

study was

to

verify

the

hypothesis

that

weights

loaded

on

the

body

affects static standing

balance.

We

compared

the

standing

balance

sway of

the

center of gravity with or without weights.

Five

healthy

subjects were

participated

in

the

fir$t

study.

The

_postural

sway was measured with

the

center of

foot

_pressuro monitor

in

ten conditions.

As

a result, the center of

foot

_pressure

was

found

to

decrease

most at a

10%

foot

load.

30

healthy

subjccts and

25

subjects with

hcmiplegia

were

participated

in

the

second study,

We

compared

the

center of

foot

pressure on

two

conditions

(without

load

and

10%

foot

load).

Asa

result

for

both

healthy

_persons

and

hemiplegia

patients on

four

parameter values of

Length,

REC-Area,

SD

of

X

and

SD

of

Y,

1O%

foot

load

showed rnore

decrease

of sway.

Foot

load

was noted

to

be

a _prirnary

factor

of standing

balance

stability.