換気性作業閾値における脚伸展トルクと脚伸展ピークトルクとの関係

理 学 療 法 学

　

第

30

巻 第4号

　192

〜

ユ

96

頁 （2003年 ）

報 　 　告

換 気性 作

業 閾

値

に

お け

る

脚伸 展

ト

ル

ク

と

　　

　

脚 伸 展

ピ

ー

ク

ト

ル

ク

と

の

_{関 係}

＊

由 利

　

真

1＞

　

梅 本

か ほ

り

2｝

　

高

田

和 哉

3）

　　　　

堀

享

一

一

D

真

野 行 生

4） 要

旨

　

本

報 告

の 目 的 は

．

ペ _ダル

駆 動

型

測 定 機

器 を 用いて

，

換 気 性 作 業 閾値

に お

け

る

脚 伸 熨

トルクと脚

伸 展

ピ

ー

ク トルクの

関 係

につ い て

検 討 す

る ことであ る

。

対

象

は

健 常

成 人 男

性

10

名

と した

。

50

回

転

／ 分 での

等 速 性

運

動

によ る

脚 伸 展

ピ

ー

ク トルクの

測 定

と心

肺

運 動

負 荷 試 験

によっ て

換 気

性 作

業

閾

値

を

算

出 し た

。

その結 果

，

換

気 性

作 業

閾

値

で必 要 と さ れ る 脚

伸 展 筋 力

は

，

最

大 脚 伸 展 筋 力

のお よ そ

12

％ で

あ

っ た。

本 研 究

は

，

最

大

筋 力

に 対 し て

低

い

_{筋 活 動}

で

換

気

性 作 業 閾値

に達 す るこ とを

確 認

した

。

キ

ー

ワ

ー

ド

　

換 気 性 作 業 閾

値

，

脚

伸 展

ピ

ー

ク トル ク

，

筋

力

は じ めに

　

リハ ビリ テ

ー

シ ョ ン医 学に おい て

筋

力

検

査

は

運 動 機 能

評

価

の

一

つ で

あ り

，

神

経

疾 患

や

筋 骨 格 系

疾 患の 診 断の

補

助 あ

るい は

治療

プロ グ ラム

作 成

や

治療 効 果

な ど を 判

断 す

る 情

報

と し て

有

川 と さ れてい る」）

。

測 定

し た 筋 力 と 運

動

の関

連

につ いては

，

高 齢

患 者の

膝 伸 展 筋 力

と 歩 数

・

歩

行

率の問 に

有 意 な

正

相 関

を 示 し た

報 告

が

あ

る2〕

。

ま た

，

換

気

性 作

業

閾

値

3／

’

は臨

床

で比 較 的 簡

便

に

測 定

叮 能で あ り

，

有

酸 素

作 業 能

の

指 標

と して用い られ てい る

。

換 気 性 作 業 閾

値

は

呼 吸 循 環 機 能

や 末 梢 での

代 謝 機 能

が

反

映 さ れ た 総

合

的 な

指 標

で

あ り

，

心 ポンプ 機 能

，

呼 吸 機 能

，

骨 格

筋

に よ る 筋 ポン

プ機 能 な

どの

因 子

が 関

与

し てい る

％

こ の換

気

性

作 業

閾

値

と

筋 活 動

に

関

し て は

，

心 肺 運動 負荷 試

験 巾 の

下 肢 筋

群の

筋 電

図

積 分値

か ら算 出 し た

作 業 閾 値

との

関

係

につ い ての

報 告

が

あ

る

’

1）。

　

筋 力 と

n

！

’

・

吸 循 環 系 持 久 力

の

関

係 を

検 討

し た

研 究

では

．

＊

　

Reiatbn　between　Leg　Extension　Torquピa 匸VcntiLatory　Threshold

　and 　Pビak　Lcg　Extension　Torque

I〕

北 海遵 大学 医学 部 附 属 病院



リハ ビ_{リ テ}

ー

ション部

　〔〒0608648 北 海道 札幌市 北rx北 14条 西 5 丁 目）

　Makot

〔

，

　Yur［

．

　RPT

，

　Ky⊂〕ichi　Hori

，

　RPT ：　Departmcnt　oi

　Rehabilitation

，

　Hokka［d‘）Unlversity　H〔

｝

spital U丿 _{札 幌 山の ト病}1_{完　理 学療 法 誅}

　Kahori　Urn巳mo 匸o

、

　RPT：DepartmenL　of　Physical　Thcrapy

，

　Sappo「o

　 Yaman （川巳 Hospital

3：

1

勤 医 協札 幌 四 区病 院　リハ ビ リテ

ー

ション科

　 K：

・

izuvFl 　Taknda

，

　RPT：Department 〔江 Rehn

．

bilitaLion

．

　Km

．

ikyo

　 SapPoro　Nishi

−

ku　I

−

lospital

’

a〕

北淘道 大 学 医 学 部リハ ビ リ テ

ー

ション医学 講 堅

　Yuki

〔

，

　Mano

、

　MD

．

　DepartmenL　of　PhysicalMedicincand

　 Rehabliitatio【1

，

　Hokkaido　U［liversity

　 （受f

・

］H2002 年

Pj

　22_日

t．

t

受 理凵 2003年2月8日 〕 評

価 す

る

際

の

機 器

は 異 なっ ている 6） 。

ま

た

，

筋

力 は トル ク

値

など で

示

さ れ

，

換 気 性 作 業 閾

値

は

体

重 あ た りの

酸 素

摂 取

量 で

表

される こと が

多

い 7）

。

つ ま

り

，

筋 力

と換 気 性

作

業

閾 値

で は

測 定 結 果

を

示 す 単

位 が

異

なっ てい る。 さ ら に

，

筋 力

は

筋 収

縮

様 式

あるい は 運 動の速 度 など の

影 響

を

受

けS〕

，

換 気

性 作 業 閾 値

につ い て も運 動の

違

い に よっ て

異

なる結 果 が

得

ら れる こ と が

報 告

さ れ てい る9〕1ω。 し たが っ て

，

筋 力

と

呼

吸

循 環 系持 久

力の関 係 を よ り

詳

細 に

検 討 す

る た め に は， こ の

2

つ の

運 動

の

様 式

や 速 度が 同

一

に

評 仙

で き る 測

定 機 器

が

最 適

であ り

，

結 果 を 同 じ

単位

で

表 す

こ と が 重 要 と考 えら れ る

。

　

近 年

．

リハ ビリ テ

ー

ショ ン

_医学

におい て

，

運

動 処 方

を

す

る

際

に必 要 と な る 運

動 能 力

を

客 観

的 に 評 価

す

る

機 器

が 開

発

さ れて い る 11 ）

。

その なか の

一・

つ で あ る三 菱

礼 製

StrengthErgo240

（

以 下 ，

StrengthErgo

と

略

す ）は ， 自 転

車

エ ル ゴ メ

ー

タと

筋 力

測

定 器

の

機 能

を

有

し てい る

。

Streng

し

hErgo

はペ ダル を 駆

動

さ せ る こ とに よっ て

，

下

肢

の

複 合 関 節

運

動

に よ る

筋 力 測 定

が

可 能

で あ る 12n：1） c また

，

StrengthErgo

を

使

用 して

，

ペ ダル駆 動 に よ る

脚

伸 展

ピ

ー

ク トル ク

測 定

の再 現

性

や

従 来

の

等

速 性 筋 力 測

定

機器

に よ る

膝

伸 展 筋 力 との 関

連性

が

報 告

さ れて い る 1朗 3

 

こ のペ ダル 駆

動 型 筋 力 測 定 器

を

使

用 す ること によ

り

，

有

酸 素 作 業

能と筋 力 評

価

を 同 じ運 動で測 定 可 能である。

　

筋

の収 縮 に は ア デノ シン三 リン酸

（

以 ド

，

ATP

と 略 す

）

が

加 水 分 解

さ れ る

時

に 放 出 さ れ るエ

_ネ

ルギ

ー

が

使

川 され る T4）

。

この エ ネルギ

ー

産生

系

に は

，

クレ ア チ ン リ ン

_{酸 系}

，

_{解 糖}

系，

酸 化 的

リ ン酸 化 系の

3

つ が あ り

，

運

動

強 度 や 持 続 峙 問に よ り

．

主に働 く系 は 異 なる とされてい

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service

Japanese _{Physioal 　Therapy 　Assooiation}

換 気 性 作 業 閾値に お け る 脚伸 展 トル クと 脚 伸展ビ

ー

ク トルク との _{関 係}

₁₉₃

る［

’

a） 。

最 大 筋

力

測 定

の よ

う

な 数 秒の強い

運 動

の

場

合 は

，

ク レ アチン リ ン

酸 系

に ほ と ん ど

依 存 す

る が，

2 〜

4

分

以 上の

運 動

では

，

酸

化 的 リン

酸 化 系

が

ATP

産 生の ほ とん ど を

司

る よ

う

に な る7

 

こ の よ

う

に最 大

筋 力

と

呼 吸循

環 系 持 久

力

に 必要とさ れ るエ

_ネ

ルギ

ー

一

代

謝 は 異 な る。 この

異 な

る

運 動 を

1

・

1

じ 運

動 様 式

で

測 定 機 器

を 用いて

行

い

，

そ の

時

の トル ク値につ い て比

較

した研 究 は

報 告 さ

れ てい な い

。

ま ず 初 め に

健 常 人

の

最 大筋 力

と

呼

吸

循 環 系 持 久

jJ

に お け る トル ク

値

の

割 合 を求

め

，

その後

，

健常

人と運 動 器 疾 患 な ど を

有 す

る

患 者

を 比 較 す るこ とで

，

評 価

時 に お け る 患

者

では ど

ち

らの運 動 能

力

が よ

り低

下 してい るのか を

明 確

に

判 断

で

き

る と

考

え ら れる。

　

本 報 告

の 目的 は

，

ペ ダル

_{駆 動 型}

_測

_{定 機}

_{器 を 川}い て

，

脚

伸 展

ピ

ー

ク トルク と

運 動 負 荷 試 験

に よっ て換

気性 作 業

閾

値 を測 定

し

，

換

気 性 作 業

閾

値

にお け る 脚 伸 展 トル クと

脚

伸

展 ピ

ー

ク トル ク の

関 係

につ いて

検 討 す

る ことで

あ

る

。

対

象

　

対 象

は

心 疾 患

や

整

形

外 科

的

疾 患

の

既 往

が な

く

，

本 報 告 の

目的 を理 解

し

，

同 意 を

得

た

健 常 成

人 男 性

10

名

（

平

均

年 齢

23

．

1

±

1

．

5

歳

，

平 均 身 長

172

．

7

±

6．

9cm ，

_{平 均 体 重}

64．

4

±

6，

0kg

_）

_{と した} 。

測 定 方 法

1，

脚 伸 展ピ

ー

ク トル ク の

測 定

　

測

定

肢 位 は

，

背 も

た れを

水

平 面 に 対 して

110

度

，

シ

ー

トの 高 さ はペ ダ ル が

最 も高

い位 置の

_時

に

大 転 予

と

外 果

の 高 さ が

等

し

くな

る よ

う

に

設 定

し たtt ま た

，

下 肢

が

最 大 伸

展 位の

時

に

足

関

節 底

背 屈

0

度で膝 関

節 屈 山

30

度

にな る よ

う

に シ

ー

トを

前 後

に 調

節

し た

。

測 定

の

際

には

，

上 肢 に て座

面

の

左 右

に

設 置

さ れている

壬 す り

を

把 持

し

，

シ

ー

ト ベ ル ト で

体 幹

を 固 定 し た

、

，

　

StrengthErgo

はペ ダル を 回

転 さ

せ る こ と で

左

右の脚

仲 展

トル ク の測

定

が 可 能であ る1

執

，

本 研 究

の

駆 動

開 始 肢

位

は

一

側

の

FH

支 を 最 大 屈 山 位に し た

肢 位

で

実

施 し

，

左 右 ど ち らの下

肢 を

最 大 屈 曲

位

に

す

るかにつ _{いて は}

，

_各

_被

検 者

に

対 し

てラン ダ ムに な る よ

う振 り分 け

た

。

な お

，

測

定

する

前

に

，

各

被 検 者 に 測 定

方 法

につ _いて説 明 し た

。

そ の後

，

シ

ー

ト に

座

っ た 状 態で

3

分 間

の

安 静 を保

ち， 続い て シ

ー

トに固

定 後

に

50rpn1

で の

等 速 性 運 動

に よ る 練 習 を

行

っ た 、

次

に

一

卜分 な 休 憩 を

取

り入れ

，

左 右

の脚

伸 展

ト ル ク の測

定

を

最 大 努

力 に よっ て左

右 交

互に

各

3

回 連 続 し て

実 施

し た。

StrengthErgo

で は

，

脚 伸 展

ピ

ー

ク トルク の測 定 結

果

を

角 度

と トル クの曲 線の グ ラフで

表

示 し

，

左 右の脚 伸 展 トル ク のピ

ー

ク

値

が そ れ ぞ れ

算

出 さ れる ⊥L

’

／

’

。 こ の

左

右の ピ

ー

ク

値

の

最大 値 を

平 均 し た 値 を 本

研

究で は

脚 伸展

ピ

ー

ク トル ク値 とし た

。

なお

，

測 定の 際には

，

ペ ダ ル の回

転

と同 期 す る よ うに

検 者

に よっ て声 掛 け を 行っ

た

。 ま た

，

得

ら れ た

脚 伸

展 ピ

ー

ク トル ク

_{値 を各 被 検 者}

の

体 重

で

除

し

，

こ の

値

を 脚 伸

展

ビ

ー

ク トルク

体

重 比 と

した

。

2

，

心

肺 運動 負 荷

試 験

　

脚 伸

展 ピ

ー

ク トル ク の 測 定 と

同

じ

肢 位

で

StrengthErgo

を 用いて

心 肺 運 動 負

荷 試 験 を

行

っ た

（

図

1

）

。

同 時

に

Sensor

　

Medics

社 製

Vmax29c

を

使 用

し て

呼

気

ガ ス分

析

と心 電 図 を

計 測

し た

。

ま た

，

同 機 器

の

専

用

解

析

ソフ トによ り

breath

　

by

　

breath

に よ る

呼 気

ガス

分 析

値

か ら

V −

slope

法

を

用

いて

換 気 性 作

業

閾

f

直を

算 出

した

。

　

心 肺 運 動 負

荷

試

験

の プロ トコ ル 9）は

，

4

分

間 以 上の座

位 安 静 後

，

20W

で

4

分

閲の warm

−

up を

行

い

，

引

き続

き ユ分 あ た

り

20W

の

負 荷 を

漸 増 させ る ramp

負

荷 を 実 施 し た

。

こ の

時

のペ ダル の 回

転 速 度

は

，

50rpnl

で

・

定

に

維 持

して

駆 動 す

る よ

う

指不 し た。

中 止 基 準

15） は 心 電

図

学 的 異 常 所 見

や

漸 増

する

胸 痛

，

強

い

呼

吸 困 難 や 疲 労 な ど の

訴

えが

あ

っ た時 と し た

、

3

．

測 定 順 序

　

脚 伸

展 ピ

ー

ク トル クと

_{換 気性 作 業 閾}

値の測

定

は

同

囗に

行

っ た

。

初 め に

最 大 筋 力測 定 を施 行

し

，

卜

_分

な

_{休 憩}

を

_行

っ た

後

に心 肺 運

動 負 荷 試

験に よる 換 気 性 作

業 閾値

の測

定

を 実 施 した。

4

．

分

析

項 凵

　

StrengtllErgo

は

，

ペ _ダル駆 動 に よ る

運 動 時

の トル ク の実

測 値

を

1

秒 毎

に

計

測 可

能

で ある

。

心

肺

運

動 負

荷 試 験 にお ける ramp

負 荷

の

1

秒 毎の時 間 と

脚 伸 展

ト ル ク との

関 係

につ い _て

_明

_{ら か に す る た めに}

_{単回 帰 分 析 を 行}

っ た

。

な お

，

有 意 水 準

は

1

％ 末 満 と し た。

単

回

帰

分 析 後 に 算 出 さ れ た同 帰 直 線 式 か ら換 気 性

作 業 閾値

が

得

ら れ た

時 間

に 図1 心 肺 運動 負荷 試

．

験の測 定 N工 工

一

Eleotronio _Library

194

理 学 療 法 学

　

第

30

巻 第4号 お け る 脚

仲 展

トル ク

値

を 求 め

，

脚 伸 展

ピ

ー

ク トル ク

値

を

100

％とした

時

の

相

対

．

値

（以 下

，

回帰 式

の

相

対

値 と略 す

） と し て 表 示し た

。

　

ペ ダル の回

転 運 動 時

の

負

荷

と

トル クの

_{関 係}

は

．

負 荷

［

W

］

＝

トルク

［

Nm

］

・

角

速 度 ［

rad ／s

］

で

表

さ れ る］6

’

］

。

こ の 公 式 を

1

分 問

あ た りのペ _ダル回

転 速 度

を

使

用 す る

式

に

置

き 換

え

る と

，

負 荷 ［

W

］

≡

トル ク LNm

］

・

ペ ダル回

転

速 度 ［rpm ］

・

2

π _／

60

と な る

。

ま

た

，

　

StrengthErgo

の

取 扱 説

明

書

には

，

負 荷

と トル クの 関 係 を 示

す 式

と して

，

2

π

．

’

60

≒

1

／

9．

55

で

あ

る こ と か ら

，

負 荷 ［

W

］

＝

トル ク

［

Nm

］

・

ペ ダル回 転

速 度 ［

rpm

］

／

9

，

55

の

式

が

記 載

さ れて い る。 こ の 式 を 川 い る と

，

本 研 究の ramp

負 荷

は 20W よ

り開始

す る た め

，

回

転 速 度

が

50

　rpm の と きの ト ル ク は

3

．

82Nm

と な る

。

その

後

，

1

分 間

，

つ ま り

60

秒 物

に

20W

漸 増 す

るtt これ を トル ク に

換 算

す る と

60

秒で

3

．

82Nm

漸 増

し

，

1

秒 毎

に は

O、

064

　

Nm

漸 増 す

る こ と に な る

。

プ ロ トコ ル に従 っ て 配 確 に

遂 行

された

場

合に は

，

warm

−

up

を 除

い _たramp

負 荷

中の トル ク と

時 間

の関 係 は

，

脚

伸 展

トル ク

値

をy 「

Nm

：

と し

，

測 定 時 間

をx

［

sec

．

1

と

す

る と

，

_y

＝

3

．

82

＋

0

．

064x

の 関

数 式

で

表

すこ とが で き る

。

こ の

関 数式

を 用い て心 肺 運

動 負 荷 試

験にお け る 換

気 性 作 業 閾値

が

算

出 さ れ た 時 間 に お

け

る

ト

ル ク

値

を

求

めて

，

脚

fl11

展 ピ

ー

ク トル ク値 を

100

％ と した

時

の

相

対 値 （

以 下， プロ トコ ル の

相 対 値

と略 す ） として

表示

し た

。

　

脚 伸 展

ピ

ー

ク トル クと

換 気 性 作 業 閾

値

，

脚 伸 展 ピ

ー

ク

ト

ル ク

体

重 比 と換

気性 作 業 閾値

，

同 帰 式

の

_相

対

値

と

換 気

性 作 業 閾値

，

回 帰

式

の

相 対

．

値

と プロ _トコ ル の相 対

値

の

各

関

係

につ いて は

，

Pearson

の

相

関

係

数 を 用い て検 定 し

，

有 意水 準

は

1

％

未満

と し た

。

士 ロ

糸

果 Nm

「

一

ー

ド

ー

ー

　 O 50FI

．

0505 3

「

」 2211

【

し や ミ

亠

嗤 暈 盈 v

−

oo63K

−

：弼87

7

　　−．

L 『

F

一

．

一一

・

±

一

！

二

．

1

一

司

．

．

一

■

一

＿ 一＿

一

一

＿ 一

」

1DZ　　　　200　　　　300　　　　司｛〕O 　 　 　 測 定 時 間 500　 　 　 sec

　

心 肺 運 動 負 荷

試 験の ramp

負荷

の

時 間

と

脚 仲 展

1・

ル ク との 関

係

につ い て 単 回

帰 分 析 を行

っ た

結 果

の

1

例 を 図

2

に 示

す

。

す

べ て の

被 検 者

の 回 帰

直線 式

は

危

険

率

1

％ 末 満 で

有 意

で

あ

っ た

。

ま た

，

回 帰

係 数

と

切 片

につ いて も 有 意 で あっ た。 なお

，

各

被

検 者

の

相 関 係 数

は

0

．

985

か ら

D

．

995

，

決

定 係 数

は

0．

970

か ら

0

．

990

，

切 片は

3

．

］

52

か ら

4

．

286

，

回

帰 係 数

は

0

．

058

か ら

0

．

067

で あっ た。

　

脚

伸

展 ピ

ー

ク トル ク

値

の

平 均 値

は

184

，

0

±

35

、

3Nm

，

脚

flll

展

ピ

ー

ク トル ク体 重 比の

平 均 値

は

2

．

8

±

0

．

4

　］　m ！

’

kg

であ

り

，

心 肺 運 動

負 荷 試 験

で

得

ら れ た

換

気 性 作

業

閾

値

の 平均 値 は

28

．

1

±

5

．

2mL

・

’

kg

！min で あっ た

。

また

，

回

帰 式

の

_相

対 値は

12

．

3

±

3

．

0

_％

，

_プロ トコ ル の 相 対

値

は

12

．

6

±

2

，

7

％ で あっ た。

　 Pearson

の

相

関 係 数の結 果は

，

脚 伸 展

ピ

ー

ク トル ク 値 と換 気 性 作 業 閾 値で は r

＝−

0

．

21

，

脚 伸 展 ピ

ー

ク トル ク

体

重 比 と換

気 性 作 業 閾

値 はr

− −

0

．

159

で あっ た。 ま た

，

図

2　

心 肺 運 動 負荷 試 験に お け る 測定 時 間と脚 伸 展トル クの 関 　 　 係の

1f

_列

250

　

5

　

0

　

5

2 　 　

1

　 　

1

（

累

）

掣 寂 翠 e ミ 旺 亠 ロ   r

＝

094 ■ 　 ● 　 0 　 　

0

5

10

15

20

25

　 　 　 回帰 武 の 相 対値 （％ ） 図3



各

被

検

者の 回帰 式の相 対 値と プロ トコ ル の相 対値の 関係 回帰 式の相 対 値：回帰 直線 式 か ら求め た換 気 性 作 業 閾

値

の脚伸 展トル ク値を 脚 仲 展ビ

ー

ケ トル ク値で除し た値 〔％

₁

．

プロ ト コ ル の相 対 値：心 肺 運 動負荷 試験のプロ トコ ル_の関 数 式 か ら 求 めた 換 気性 作 業 閾値の脚仲展 トル ク値を脚伸 展ビ

ー

ク トル ク 値 で除 した値 〔％｝

．

r ：相 関係 数

．

回

帰 式

の

相

対 値 と

換 気 性 作 業 閾

f

直

はr

−

0

．

68

で あ り， 正

相 関

を

示

す 傾 向 が み ら れたが

，

有 意

で はな かっ た

。

回

帰

式

の

相 対 値

と プロ

1・

コル の

柑 対 値

の

相 関係 数

はr

＝

0

．

94

で

あ り

，

1

％ 未 満で

有意

で

あ

っ た

（

図

3

）

。

考

察

　

単

阿

帰 分析

の結 果 よ り

，

各 被検 者

の

心 肺

運

動 負

荷 試

験

に おける測 定 時 問 と 脚 伸 展 トル ク に は

有

意 な

直

線 的 な 関

係

が

あ

る と

判 断

で き る17

’

）ls／

’

。

ま

た

，

算 出

さ れ た 回 帰 直

線 式

の

切片

と回

帰

係 数の

値

が プロ トコ ル の

切 片

と 回 帰 係

数

の

値

と近 似 してい たt

，

従 来の

報 告

で は 9）

，

低

負

荷での

自転 車

エ ル ゴ メ

ー

タの

精 度

の

低

さ が

指 摘

さ れて いる が，

今

回 の研 究では

，

低 負 荷

か ら

高負 荷

に至 る ま で

，

プロ ト コ ルに従っ て遂 行 され たと

考

えられ た

。

こ の

点

につ いて は

，

回 帰

式

の

相 対 値

と プロ トコ ル の 相 対

値

に

も有 意

な

相

関 関

係

が

あ

っ たことで

，

よ り 具 体 的 に

説 明

で

き

る。 よっ て

，

使

用

す

る

機

器の精 度 な ど に

影 響

は

受

け る が

，

心 肺 運

動 負 荷 試 験 時

の

_換

気 性 作 業 閾

値

が

得

ら れた と きの トル ク

値

を

簡 便

に 算 出 す るた め に は

，

プロ トコ ル の 関 数

式

を用 いて得 ら れた

値

を

日安

にす るこ と も1rf能で はないか と思

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service

Japanese _{Physioal 　Therapy 　Assooiation}

換 気性 作 業閾値に お け る 脚 伸 展 トル クと脚 伸展 ピ

ー

ク トル _{クとの関係 195} わ れ た

、

，

　

筋 力 を 渕

定 す

る際 に

機 器 を用

いて

行

う

場 合

に は

．

ト

ル ク

他

で

￥

示 す るこ と

も多

い 12月 ご1：

：

。

こ の よ

う

な

点

を 踏 ま えて回 帰 式の相

対 値

を

説

明 す る と

，

回

帰 式

の

相 対 値

は 脚

伸

展 ピ

ー

ク トル ク

値 を

［

OO

％ と し た

時

の

_{換 気 性 作 業 閾}

値 に お け る

脚 仰 展

トル ク

値 を

％で示 し た

も

の であ り

，

最 大 脚 伸 展

筋 力

を

LOO

％とし た

時

の

_{換 気 性 作 業 閾}

_{値 に 必}

_要

_と さ れる

脚 伸 展 筋 力

を ％ で 示 し た

も

の と

説

明で きる

／

．

、

本研

究の

結 果

で は

，

換 気

性 作

業 閾 値

で必 要とさ れ る 脚

伸 展 筋

ノ丿は

，

最 大

脚

f

巾

展 筋 力

の およそ ⊥

2

％ で あっ た

、

，

こ の

結

果

は

，

最 大 筋

力 に

対

して

低

い

筋 活動

で

換

気 性

作 業

閾

値

に

達 す

る こ

と

が

確

認 され た

。

今

後

，

筋 電 図 学 的

分析

な どを

Ilrl

時 に 行

う

な どの

方法

に よっ て

，

筋 機 能

と

有 酸 素作 業 能

力

の

_関

連につ _いて

検 討 す

るこ と も重

要

と思わ れ た

。

　

脚

伸 展

ビ

ー

ク トル ク値 と 換 気 性

作 業 閾値

，

脚

f

］

ll

_展ビ

ー

ク トル ク

体 重

比 と 換 気 性

作 業 閾

1

直

に は

相

関 が な かっ た

。

こ の

結 果

は

．

脚 仲

展

筋

YJ

が 強い ほ ど

有 酸

素 作 業 能 力 が

高

い _とは

結

論で き ない こと を 示 し た，

．

　

太

田 ら6〕は

，

換 気 性

作 業 閾 値

とコ ン ビ

社

製ア ネロ プレ スを

Jll

い て

₃₀

歳

代 か ら

60

歳 代

の

健

’

常 成 人の脚 伸 展パ ワ

ー

_{を 測}

_定

_{し た}

_。

_その結

果

，

換 気 性 作 業 閾

値 と

脚

f

申展

パ ワ

ー

_の

_{加 齢}

_{に と も な}

う低 下

は

，

男 性

よ り も女 性のほ

う

が

緩

や かであっ た と

報 告

し てい る ti／

，

．

，

さ ら に

，

換

気 性 作 業

閾

値

の加 齢 に と も な う

低

下は

，

脚 伸 展パワ

ー

よ り

も男 女

と も に 緩 や かであるとい

う知 見

が

得

ら れてい るヒ

 

し た が っ て

，

年 齢

や

性 別

などの違い に よっ て

，

脚仙 展 筋 力

と換 気 性 作 業

閾 値

の 関

係

は異 な る 可 能

性 もあ り

，

今後

は 対

象

者 数 を

増

や して

年 齢

や

性

差の影

響

につ _いて

検 討

．

す

る 必 要 が あると

考

え ら れ た

tt

／

引

用

文 献

⊥） 洲 川明久

，

石神 重信 ：関 節 可 動 域 測定

，

徒 手 筋 力 検 査

．

臨

　　

床リハ _{別 附}

・

_リハ _{ビ リ テ}

ー

_{ショ ンにおけ る} 評価

．

医 歯 薬出

　 　

版

，

⊥996

．

pp　77

−

88

．

　

2）山崎 裕司

，

横rrl仁 志

・

他：高 齢 患 者の膝 伸 展 筋 力と 歩 行 速

　　

度

，

独 歩 自 立 との関 連

．

総 合リハ 26_〔7_［1689

−

692

_、

1998

_、

　

3）BeHver

_WL

，

　WassCiman

　K

，

　et　al

．

：

A 　

n（：w

　

meLhod

　

f

〔，r

　　 detecling

　

anacrobic



lhreshold

_by

_gas



cha ［lgc

、

　

J

　

iXppi

　 　Pllysiol　60：202（［

−

2027

，

　1986

_．

4

） 「「1［［

1

英 司

，

赤 坂 清 和

・

他 ：筋 電 図積 分 値か ら算出 し た 作 業

　　

閾 値 と 換気 性 作 業 閾 値との _開係につ いて

．

理 学 療法学28：

　 　

20

−

24

、

　2001

．

5

）

Nels

〔〕n　AG

、

・

Arnall　T）

A

，

ε‘α♂

．

：

C

（，［lsequences 　ef　c〔）111biTiing

　　

strength 　 and 　endurance 　hri

・

lillil／g　r〔：g｝mens

．

　

Phys

　Thcr

　 　7D：287

−

294

，

1990

．

6

，太 川諄 城

．

張 建 岡

・

他：

H

_本人の最 高酸 素摂 取罩

．

，

換気性

　 　

閾 値およ び脚 仲展パ _ワ

ー

_{の標 準 値 策 定の試み}

．

_{日 本 公 衛 誌} 　 　46（

∠

1）：289

−

297

，

　1999

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7〕石 河 利 寛

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他 ：持 久 力の科 学

．

杏 林 書院

．

⊥

99

・

1

，

pp　1446

，

8）猪 飼 哲 雄 ：筋収 縮の ダ イ ブ

．

理 学 療 法

15

｛

3

）：

220

−

222

．

⊥998

．

9） 日本 循 環 器 学 会

・

運動に関する診 療基 準 委 員 会 ：

H

_本人の

　　

運 動 時ll

’

T’

吸 循 環 指 捺の標 準 値

．

　

Jpn

　

Circl

　

J

　56：15141523

．

　 　

1992

．

10）洲 崎 俊 男

，

須 釜 聡

・

他 ：1

・

．

　

・

一

_卜肢 エ ル ゴメ

ー

タ

ー

運 動が

　　

呼 吸 循環系に及ぼす 影響

一

最 ノ｛随 意運動にお ける比 較

一

．

　 　五璽動 生 珥！9：183

−

186

，

ig94

．

1P 大 森



豊

．

山 田純生

・

他：_新しい コ ン セ プ トの運 動 負 荷装 　 　置

一

ト レッ ドミ ルとエ ル ゴ メ

ー

タの展 望

一．

PT ジャ

ー

ナ 　 　丿レ

33

（

6

）：387

−

393

，

1999

．

12

） 立石：

ti

祐

．

1「1［［1純生

・

他：

S

［rcngthErgo2

・

10による脚 伸展

　　

筋力 測 定の信 頼 性につ い て

．

理学 療 法 学28〔7）；

329

−

33

ユ

，

　 　2001

．

⊥

3

〕 小 林



亨

，

「［1［1：i_純生

・

_{他： ペ ダ ル駆 動型 筋}

．

_{力 測 定 器} に よ る

　 　

脚伸 展トル ク値と従 来の 等 速性筋 力 測 定 器に よる膝仲 展 ト

　　

ル ク値との関 連 性につ い て

．

理 学療 法 学28〔7｝：

338

−

342

，

　 　

2001

．

⊥4：ト_{猪 飼 哲 雄} ：筋 収縮の エ ネル ギ

ー．

埋学 療 法15_（

₆

_）：

476

・

179

，

　 　lP98

．

1tt

．

1 ア メ リ カ スポ

ー

ツ 医 学 会 ：運動処方の指 針

．

日 本 体 力 医 学

　 　

会 体 力 科 学 編 集 委員 会

．

南江堂

，

1997

．

］6〕佐野

　

元 ：

一

「

．

業 力 学

、

並 進 運動をする物 体の動 力 学

．

株 式

　　

会

1

『上ノi「_フ

ー

_宇十

，

　

東；；〔者「三

．

1973

，

Pp



123

−．

138

、

］7）池 田正 人 ：回帰 分 析

．

総 合リハ 28_（4_）：

365

−

370

，

2000

、

1S）辻



哲 也 ：事例 〔その 1）

．

総合リハ 2SU

．

L

_）：

1041

−

1e48

．

　 L，

eOO

、

N工 工

一

Eleotronio _Library

196

W.4di

ta7

ng

30

-ts

ag

4

-"ff

tAbstract>

Relation

between

Leg

Extension

Torque

at

Ventilatory

Threshold

and

Peak

Leg

Extension

Torque

Makoto

YURL

RI]T.

Kyoichi

IIORI,

RPT

Department

of

Rehabilitation,

Hbkkaido

University

Hospital

Kahori

UMEMOTO,

RPT

Departnzent

of

Physical

Therapor,

Sapporo

Ydmanoue

Hospitat

Kazuya

TAKADA,

RPT

Department

of

Rehabilitation,

Kin-ikyo

Sapporo

Nishi-ku

Hospital

Yukio

MANO,

MD

Department

of'Ph),sical

Medicine

and

Rehabilitation,

Hohkaido

Universits,

The

_purpose

of rhisstudy w･as to

investigate

the

re[alion

between

leg

extension torquc at Lhe

time

of lhe ventilatory

threshold

and

_peak

leg

extension torque measured

by

a

pednling

t},pe

isokinetic

deviee.

Ten

healthy

male volunteers enrolled

in

thisstudy.

Pedaling

at

50

revolutions

per

minure performed

both

isokinetic

exereise test

for

peak

teg

extension torque and cHldiopulmonary

exercise

test

for

ventilatory

threshold.

The

resutts of this srudy

indicated

that

leg

extension rorque

needed at

Lhe

time

of x,entilatory

threshold

was about

1296

of peak

leg

extension

torque.

Our

results

showed clearLv rhat veiiti[atory

thresho!d

is

reached

in

Iow

muscular activities to the maximum museu[ar strength.