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Disclaimer: 本発表は演者の個人的見解を示すものであり 所属する組織の公式な見解ではないことをご留意ください The contents of this presentation represent the view of this presenter only, and do not re

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(1)

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

再生医療等製品の薬事開発における

制度と留意点について

2017/9/19 日台再生医療シンポジウム 独立行政法人医薬品医療機器総合機構 再生医療製品審査部 審査専門員 國枝章義 Akiyoshi KUNIEDA

Reviewer, Office of Cellular and Tissue-based Products, Pharmaceuticals and Medical Devices Agency, Japan

Disclaimer: 本発表は演者の個人的見解を示すものであり、所属する組織の公式な見解ではないことをご留意ください。

The contents of this presentationrepresent the view of this presenter only, and do not represent the views and/or policies of the PMDA

(2)

2

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

本日の内容

医薬品医療機器総合機構の紹介

薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律

第84号)の概要

実用化に向けて

 先駆け審査指定制度

 人材交流事業・評価指標

 各種相談制度

(3)

3

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

本日の内容

医薬品医療機器総合機構の紹介

薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律

第84号)の概要

実用化に向けて

 先駆け審査指定制度

 人材交流事業・評価指標

 各種相談制度

(4)

4

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

(5)

5

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

厚生労働省とPMDA

PMDA:独立行政法人医薬品医療機器総合機構(Pharmaceuticals and Medical Devices

Agency)のこと。新霞が関ビルの主に6階から19階にあり。

Ministry of Health, Labour & Welfare

厚生労働省

Pharmaceuticals & Medical Devices Agency

厚生労働省医薬・生活衛生局

医薬品医療機器総合機構(PMDA)

• 有効性及び安全性に関する科学的な審査

• 品質確保に関する調査(GMP調査等)

• 申請資料の信頼性の調査(GCP調査等)

薬事法に基づく医薬品・医療機器の

品質、有効性及び安全性の確保

・行政的判断

(承認、回収、販売停止、添付文書改訂等)

(6)

6

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

本日の内容

医薬品医療機器総合機構の紹介

薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律

第84号)の概要

実用化に向けて

 先駆け審査指定制度

 人材交流事業・評価指標

 各種相談制度

(7)

7

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

再生医療の実用化を促進する制度的枠組みのイメージ

再生医療を国民が迅速かつ安全に受けるための総合的な施策の推進に関する法律

【議員立法】 平成25年5月10日公布・施行

再生医療の研究開発から実用化までの施策の総合的な推進を図る

再生医療等安全性確保法

【平成26年11月25日施行】

薬事法改正法(薬機法)

【平成26年11月25日施行】 再生医療等の安全性の確保等を図るため 、再生医療等の提供機関及び細胞培養 加 工施設についての基準を新たに設ける。 再生医療の実用化に対応できるよう、 再 生医療等製品の特性を踏まえた承認・許可 制度を新設するため、改正を行う。

臨床研究

自由診療

多くの製品を、より早く

安全な再生医療を迅速かつ円滑に

製造販売

再生医療等製品の特性に応じた早期承

認制度の導入

細胞培養加工について、医療機関か

ら企業への外部委託を可能に

患者への説明と同意、使用の対象者

に関する事項の記録・保存など市販後

の安全対策

再生医療等のリスクに応じた三段階の提供 基準と計画の届出等の手続、細胞培養加工 施設の基準と許可等の手続を定める

(8)

8

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

改正の内容

再生医療等製品の特性を踏まえた規制の構築

(2) 均質でない再生医療等製品については、

有効性が推定され、安全性が確認されれ

ば、条件及び期限付きで特別に早期に承認できる

仕組みを導入する。

その場合、承認後に有効性・安全性を改めて検証する。

条件及び期限については、販売先を専門的な医師や設備を有する医療機関等に

限定する条件や、原則として7年を超えない範囲内の期限を想定。

期限内に使用成績に関する資料等を添付して、再度承認申請を行うことが必要。

【条件及び期限付承認制度の導入】

アンメット・メディカルニーズに対応した製品: 治験に登録できる

患者数

に制限がある

治験において

対照試験

で、治療上の有用性の

真の

エンドポイントを示

すことが困難な場合がある。

原材料の細胞が不均質

であることによる評価の困難さ。

再 生 医 療 等 製 品 の 特 性

従来の医薬品規制をそのまま当てはめすぎることにより、

治験や審査が長期化するリスク

(9)

9

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

治験

(有効性、安全性の確認)

承認

【従来の承認までの道筋】 【再生医療等製品の早期の 実用化に対応した承認制度】

※患者のアクセスをより早く!

患者にリスクを説明し同意を得、 市販後の安全対策を講じる。 市販 市販後に有効性、さ らなる安全性を検証 条件・期限を 付して承認

臨床

研究

承認 又は 条件・期限 付承認の失 効 市 販 引き続き 市販

治験

(有効性の推定、 安全性の確認) 期 限 内 に 再 度 承 認 申 請 <再生医療等製品に従来の承認制度を適用する場合の問題点> 人・動物の細胞や遺伝子を用いることから、不均質となるため、有効 性を確認するためのデータの収集・評価に長時間を要する。 ・有効性については、一定数の限られた症例から、従来より短期間で有効性を推定。 ・安全性については、急性期の副作用等は短期間で評価を行うことが可能。

臨床

研究

再生医療等製品の条件・期限付承認制度の導入

(10)

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency 10

日本での製造販売承認品目

ヒト(自己)表皮由来細胞シート ジェイス

ヒト(自己)軟骨由来組織 ジャック

Ref. Japan Tissue Engineering Co., Ltd. (J-TEC), HP

Indication:  Serious burns treatment  Wound after removal of giant congenital melanocytic nevus Indication: Traumatic cartilage defects and osteochondritis dissecans

Container for tissues harvested

Kits for Serum separation

Kit A

Kits for sheet preparation and Media

Product Main Component

Product Subcomponent

Frozen myoblast cells

Kit B

ヒト(自己)骨格筋由来細胞シート ハートシート

Indication:

Serious heart failure due to IHD ヒト(同種)骨髄由来間葉系幹細胞 テムセルHS注 http://www.jcrpharm.co.jp/news/ 20151126_3991 Indication: Steroid refractory acute GVHD Conditional & Time-limited approval Allogeneic 2016年9月 適用拡大 2015年9月 製造販売承認

(11)

11

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

承認年月日 2007年10月29日(2004年10月06日 申請) 2004年10月6日 治験終了届提出(2002年10月11日 治験届提出) 一般的名称 ヒト自家移植組織 販売名 ジェイス 製造販売業者 株式会社 ジャパン・ティッシュ・エンジニアリング 形状、構造、成分、 分量又は本質の概 要 本品は、患者自身の皮膚組織を採取し、分離した表皮細胞を培養し、シート状に 形成して患者自身に使用する「自家培養表皮」である。 本品は再構築された真皮に移植され、生着し上皮化することにより創を閉鎖する。 効能、効果又は性状 自家植皮のための恵皮面積が確保できない重篤な広範囲熱傷で、かつ、受傷面 積として深達性Ⅱ度熱傷創及びⅢ度熱傷創の合計面積が体表面積の30%以上 の熱傷を適応対象とする。本品はⅢ度熱傷創において、再構築された真皮に適 用し、創を閉鎖することを目的とする。真皮の再構築は原則として同種皮膚移植 による。深達性Ⅱ度熱傷創への使用は、Ⅲ度熱傷と深達性Ⅱ度熱傷が混在し、 分けて治療することが困難な場合に限る。

ジェイス

承認年月日 2016年9月29日(2016年1月29日 申請) 効能、効果又は性状 先天性巨大色素性母斑 表皮細胞シートは先天性巨大色素性母斑を切除した後の創部に適用し、創を閉 鎖することを目的とする。

(12)

12

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

承認年月日 2012年7月27日 (2009年8月24日 承認申請) 2007年03月9日 治験終了届提出 (2004年4月12日 治験届提出) 一般的名称 ヒト自家移植組織 販売名 ジャック 製造販売業者 株式会社 ジャパン・ティッシュ・エンジニアリング 形状、構造、成分、分量 又は本質の概要 本品は、患者から採取した健常な軟骨組織より分離した軟骨細胞を、アテ ロコラーゲンゲルに包埋して培養し、患者自身に適用する自家培養軟骨で ある。 軟骨細胞を含むアテロコラーゲンゲルを欠損部に移植することにより、 臨床症状を緩和する。 効能、効果又は性状 膝関節における外傷性軟骨欠損症又は離断性骨軟骨炎(変形性膝関節 症を除く)の臨床症状の緩和。ただし、他に治療法がなく、かつ軟骨欠損面 積が4 cm2以上の軟骨欠損部位に適用する場合に限る。

ジャック

(13)

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

テムセルHS注

中央社会保険医療協議会 総会(第313回 H.27.11.18)資料 http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000104129.html http://www.jcrpharm.co.jp/news /20151126_3991

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Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

ハートシート

中央社会保険医療協議会 総会(第313回 H.27.11.18)資料 http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000104129.html

(15)

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency 15

再生医療等の開発の現状

人幹細胞臨床研究

(ヒト幹細胞指針による承認-since 2006)

診療

再生医療安全性確保法

薬機法

Cellular/Tissue based

Products

108 protocols approved

(as of November 2014)

4製品、

5承認(効能追加

を含む)

• ハートシート

• テムセル

HS注

• ジャック

• ジェイス

61治験計画をこれまでに確認

(N回含む。CT46計画、GT15計画)

(~April. 2017)

臨床研究・自由診療

製品の承認を目指すもの

PMDAによる

確認・承認審査

厚生労働省の手続き

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000150612.pdf

2017年5月末現在

120 臨床研究計画,

3559 治療計画

が厚労省に提出

(16)

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency 16

Cell

therapy

therapy

Gene

総数 46 15 企業治験 27 9 医師主導治験 19 6

薬事戦略相談

相談実施件数

再生医療等の開発の現状

薬機法

7 13 32 46 66 20 28 66 48 58 6 5 38 13 16 0 20 40 60 80 100 120 140 160

FY2011 FY2012 FY2013 FY2014 FY2015

REGENERATIVE MEDICINE DRUG MEDICAL DEVICE

治験届出数

薬機法

2 1 1 4 4 11 3 3 1

FY2011 FY2012 FY2013 FY2014 FY2015 FY2016

Cell Therapy Gene Therapy

(17)

17

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

本日の内容

医薬品医療機器総合機構の紹介

薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律

第84号)の概要

実用化に向けて

 先駆け審査指定制度

 人材交流事業・評価指標

 各種相談制度

(18)

18

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

各規制当局の早期開発に向けた制度

Type

US

EU

日本

Orphan Priority review

Orphan designation Accelerated reviewOrphan designation Priority reviewOrphan designation Conditional Accelerated approval for

serious or life- threatening illnesses

Conditional MA

MA under exceptional circumstances

Conditional & Time-limited approval

Approval for oncology drug, Orphan drug

Priority Break through therapy & Fast track designation (Rolling submission)

PRIME

Pilot project on adaptive path (Rolling submission) SAKIGAKE Forerunner review assignment (Rolling submission)

RMAT

(19)

19

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

1.治療薬の画期性:原則として、既承認薬と異なる作用機序であること(既承認薬と同じ作用機序であって も開発対象とする疾患に適応するのは初めてであるものを含む。) 2.対象疾患の重篤性:生命に重大な影響がある重篤な疾患又は根治療法がなく社会生活が困難な状態が継続 している疾患であること。 3.対象疾患に係る極めて高い有効性:既承認薬が存在しない又は既承認薬に比べて有効性の大幅な改善が期 待できること。 4.世界に先駆けて日本で早期開発・申請する意思(同時申請も含む。)

指定基準

指定制度の内容

③優先審査 〔 12か月 → 6か月 〕 ○ 総審査期間の目標を、6か月に。 ※場合によっては第Ⅲ相試験の結果の承認 申請後の提出を認め、開発から承認まで の期間を短縮 ②事前評価の充実 〔 実質的な審査の前倒し 〕 ○ 事前評価を充実させ、英語資料の 提出も認める。 ①優先相談 〔 2か月 → 1か月 〕 ○ 相談者との事前のやりとりを迅速 に行い、資料提出から治験相談までの 期間を短縮。 ④審査パートナー制度 〔 PMDA版コンシェルジュ 〕 ○ 審査、安全対策、品質管理、信頼 性保証等承認までに必要な工程の総括 管理を行う管理職をコンシェルジュと して設置。 :承認取得までの期間の短縮に関するもの :その他開発促進に関する取組 ⑤製造販売後の安全対策充実 〔 再審査期間の延長 〕 ○ 再審査期間の延長を含めた製造販売 後の安全対策、海外への情報発信、学 会との連携等の充実

先駆け審査指定制度

世界に先駆けて、革新的医薬品・医療機器・再生医療等製品を日本で早期に実用化す

べく、日本での開発を促進する「先駆け審査指定制度」を創設。

日本独自の 指定の特典

(20)

20

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

先駆け審査指定制度の枠組み

非臨床試験 臨床研究 治験I/II 2 か月 12 か月

革新的医薬品等

の早期実用化

1 か月 6 か月 ③ 優先審査 ② 事前評価 ① 優先相談 ④審査パートナー制度

【通常の承認審査】

【先駆け指定】

治験相談 第III相試験

承認審査

保険適用 市販 薬事戦略相談 非臨床試験 臨床研究 治験I/II 治験相談 第III相試験 先駆け 指定

事前評価

承認審査

市販 ※ 場合によっては第III相試験の結果の 製造販売承認申請後の提出を認める 保険適用 薬事戦略相談

(21)

21

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

品目名 品目概要 CLS2702C/D (口腔粘膜由来食道細胞シート) 患者自身の口腔粘膜から採取した上皮細胞を培養した細 胞シートであり、食道がんにおける広範囲内視鏡的粘膜 下層剥離術(ESD)後の狭窄の抑制及び再上皮化までの 日数の短縮目的とするものである。 東京女子医科大学の岡野光夫特任教授のシーズを元に、 本大学と共同で(株)セルシードが開発を行っている。 非自己iPS細胞由来ドパミン神経 前駆細胞 パーキンソン病患者にドパミン神経前駆細胞を移植し、 分泌・補充されるドパミンによりパーキンソン病の神経 症状の改善を目的とした、iPS細胞由来の細胞製品である。 京都大学iPS細胞研究所の髙橋淳教授のシーズを元に、大 日本住友製薬(株)と共同で開発を行っている。 ヒト(同種)成人骨髄由来多能性 前駆細胞 急性期(発症後18~36時間)の脳梗塞の治療を目的と した、ドナーの骨髄から採取して増殖させた成人接着性 幹細胞に由来する幹細胞製品である。 海外において米国アサーシス社が開発を行っており本邦 では(株)ヘリオスが臨床試験を実施している。

再生医療等製品の先駆け審査指定制度の対象品目

(平成29年2月28日指定)

(22)

22

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

品目名 品目概要 STR01 (自家骨髄間葉系幹細胞) 脊髄損傷に伴う神経症候や機能障害の改善を目的とする、 患者自身の骨髄から採取した骨髄液から分離、培養した 間葉系幹細胞であり、札幌医科大学・医学部附属フロン ティア医学研究所・神経再生医療学部門・本望 修教授 のシーズを元に、本大学と共同でニプロ(株)が開発 G47△ (Growth-controlled oncolytic herpes simplex virus type 1)

悪性脳腫瘍(神経膠腫)への適応を目的とした、制限増 殖型遺伝子組換え単純ヘルペスウイルス1型であり、東 京大学・医科学研究所・先端がん治療分野・藤堂 具紀 教授のシーズを元に、藤堂教授と共同で第一三共(株) が開発 JRM-001 (自家心臓内幹細胞) 小児先天性心疾患(機能的単心室症)患者に実施する外 科的修復術後の心機能改善を目的とした、患者自身の心 臓から採取した組織から分離、培養した心臓内幹細胞懸 濁液であり、岡山大学病院・新医療研究開発センター再 生医療部・王 英正教授のシーズを元に、(株)日本再 生医療が開発

再生医療等製品の先駆け審査指定制度の対象品目

(平成28年2月10日指定)

(23)

23

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

大阪大学大学院医学系 研究科 京都大学iPS細胞研究所 国立研究開発法人 医薬基盤・健康・ 栄養研究所 国立成育医療研究センター 千葉大学大学院 医学研究院 北海道大学大学院 医学研究科 心筋シート、角膜 シート、軟骨再生等 iPS細胞、 血小板等 脳梗塞 脊髄損傷 ES 細胞 加工細胞の 品質評価

NIHS

人材交流

ガイドライン

の作成

細胞培養の

人材育成

医療機関 大学・研究機関 国立研究開発法人 理化学研究所 iPS細胞、 ES細胞

人材交流事業(革新的医薬品・医療機器・再生医療製品実用化促進事業)

(24)

24

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

ヒト(自己)表皮(皮膚)再生に関する評価指標(案)

ヒト軟骨細胞又は体性幹細胞加工製品を用いた関節軟骨再生に関する評

価指標

(2016)

ヒト(同種)iPS(様)細胞加工製品を用いた関節軟骨再生に関する評価

指標

(2016)

鼻軟骨再生に関する評価指標

(2015)

同種iPS(様)細胞由来網膜色素上皮細胞に関する評価指標

(2014)

自己iPS細胞由来網膜色素上皮細胞に関する評価指標

(2013)

歯周組織治療用細胞シートに関する評価指標

(2011)

重症心不全細胞治療用細胞シートに関する評価指標

(2010)

角膜上皮細胞シートに関する評価指標

(2010)

角膜内皮細胞シートに関する評価指標

(2010)

開発製品の評価のためのガイドライン

(25)

25

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

日本における薬事開発に関する

相談について

(26)

26

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

品質

非臨床

臨床

承認申請

初回治験届(

30日調査)

相談・審査業務

治験相談等

RS戦略相談

審査

(27)

27

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

日本発の革新的な医薬品・医療機器の創出に向け、有望なシーズを持つ大学・研

究機関、ベンチャー企業を主な対象に、開発初期から必要な試験・治験に関する

指導・助言を実施するものとして、平成23年7月1日より開始(確認申請を廃止)

※ 平成25年10月1日より、PMDA関西支部(大阪市)及びPMDA薬事戦略相談連携センター(神戸市)においても実施。

レギュラトリーサイエンス戦略相談

平成29年3月から薬事戦略相談の名称がレギュラトリーサイエンス戦略相談に変更になりました。 疑 問 点 の 例  基礎研究から実用化に向けて様々な課題があり、課題解決に向けたPMDAとの早期からの相談が 重要  例えば、  品質のデータや毒性データ等を適切に実施していない場合、治験実施が出来なくなるというケース  品質、安全性、有効性の評価方法が確立していない場合、開発者等で検討した評価方法のまま治験等を実 施しても、品質、安全性、有効性が十分に確保ができているか否かはっきりしないことから、承認審査が迅速 に行えないケース 実用化 再生医療等製品 基礎研究 日本発のシーズ 品質試験 治験 再生医療に用いるヒト・動物由 来原料等や関する製造・品質管 理、毒性試験法に関する疑問。 初期段階での評価項目の 決定や必要な試験デザイ ンに疑問。 着実な開発に向けては、こ のような疑問を放置せず、 できるだけ早い段階から PMDAと相談し、確認してお くことが重要 非臨床試験

(28)

28

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

(29)

29

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

再生医療等製品の初回治験計画届書の

調査(30日調査)重要ポイント例

●初回の治験計画届書の構成

届け出事項

形状・構造・成分・分量及び本質、製造方法、予定される効

能・効果又は性能、予定される用法・用量又は使用方法、

治験計画の概要など・・・

添付資料(当該治験の依頼を科学的に正当と判断した理

由、治験実施計画書、説明・同意文書、治験製品概要書な

ど・・・)

特に品質と安全性に関して共通するポイントは・・・

29

(30)

30

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

30日調査の重要ポイント例(品質&安全性)

●原材料について

感染症伝搬の防止対策

使用される全ての生物由来成分の列挙

たとえば原材料となる細胞・組織、培地に含まれる成分、酵素、血

清など

これら各成分は生物由来原料基準への適合性

が確認できるか。

たとえばドナー(ドナー動物)スクリーニング、ドナー動物の飼育管

理、細胞・組織の採取方法、病原体の不活化・除去、ウイルス否定

試験など。ウシ等由来成分については原産国や使用部位など。

重要な注意事項:これらは加工細胞等全般に共通すると考えら

れるものですが、必要事項は品目により異なります。

30

(31)

31

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

●中間・最終製品の品質について

品質管理方法

たとえば外観、細胞数、生細胞率、目的細胞/目的外細

胞の含有量、不純物等の目的外の物質に関する試験・

基準が設定されているなど、品質(性能や性質)が一定

範囲内に管理されることが確認できるか。

エンドトキシン試験、無菌試験、マイコプラズマ否定試

験、ウイルス否定試験など感染性物質に関する試験・

基準が設定され、品質上、一定の安全性が確保される

ことが確認できるか。

(注)品質管理は、最終製品を用いる試験、工程内での試験、特に不純物

など製造工程のバリデーションで担保することなども考えられ、製品に

より適切な管理方法が異なります。

最終製品の安定性

上記の性能や性質、安全性の基準を満たす品質を担

保する貯法、有効期限等が確認できるか。

30日調査の重要ポイント例(品質&安全性)

つづき

31

(32)

32

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

●非臨床安全性について

製品により試験の要否は異なります。また、実施する試験

内容も製品特性などにより異なります。

製造工程由来の不純物の評価(最終製品に含まれる

不純物の種類や量について安全性評価)

造腫瘍性についての評価

製品特性、適用方法などを踏まえた一般毒性について

の評価(特に心血管系、中枢神経系、呼吸器系等の生

命維持に関わる機能への影響に留意)

30日調査の重要ポイント例(品質&安全性)

つづき

32

(33)

33

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

承認申請までに・・・・

(34)

34

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

再生医療等製品の相談メニュー

① 事前面談

(再生医療等製品事前面談)

② 対面助言

対面助言を円滑に進める

ため、事前に相談項目の

整理等を行うもの。

データに基づき科学的な判

断を行うもの。相談内容毎に

複数の相談メニューがある。

開発における懸念事項、疑問点について当局と共有することが可能。

まずは、事前面談をご利用ください。

(35)

35

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

臨床

探索的治験

将来実施する治験の目標を設定(仮説を立

てる)ために実施される治験

検証的治験

事前に定められた仮説を評価するために計

画・実施される治験

臨床試験(治験)の位置付け

(36)

36

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

どんなデザインで評価するのか

比較対照の必要性・妥当性について

選択したエンドポイントによって異なる

もっとも良いのはランダム化比較臨床試験

できない場合は、評価したい製品を使用する被験者群にできるだけ近

づけた被験者群を対照群に設定する

単群試験の場合、閾値の妥当性が既存療法との位置付けから説明で

きることが必要

ランダム化と盲検化

ランダム化ができない

比較可能性が担保されない

患者選択の偏り 等

盲検化ができない

評価における偏り 等

(37)

37

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

申請前の相談メニュー

申請前相談

臨床試験成績は足りているか?

製造体制、品質管理方法は整っているか?

条件及び期限付承認後臨床試験等計画相談

市販後の有効性検証の計画に現実性があるか?

市販 市販後に有効性、さ らなる安全性を検証 条件・期限を 付して承認

臨床

研究

承認 又は 条件・期限 付承認の失 効 引き続き 市販

治験

(有効性の推定、 安全性の確認) 期 限 内 に 再 度 承 認 申 請

37

(38)

38

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

参照

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大正13年 3月20日 大正 4年 3月20日 大正 4年 5月18日 大正10年10月10日 大正10年12月 7日 大正13年 1月 8日 大正13年 6月27日 大正13年 1月 8日 大正14年 7月17日 大正15年

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第1回 平成27年6月11日 第2回 平成28年4月26日 第3回 平成28年6月24日 第4回 平成28年8月29日

3号機使用済燃料プールにおいて、平成27年10月15日にCUWF/D

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令和4年3月8日(火) 9:00 ~ 9:50 10:10 ~ 11:00 11:20 ~ 12:10 国  語 理  科 英  語 令和4年3月9日(水) 9:00 ~ 9:50 10:10 ~