胸膜中皮腫患者のケアにおける看護師の困難

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(1)˨˻̎˴̉̍ˇʸለኴɉዿ²´ऍɉዿᶱ‫׳‬ ³±²³शᶶಏɉµ±-¶³᮱. Journal of Human Care Studies Vol. ²´ No. ² June ³±²³, pp µ±-¶³. ׄɉᗾ. ᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊɩɰʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐ ᫎೋɉ॓ࠍᶱᶩ¡¡̍¡¡‫ܝ‬ӑɉીࠍᶱᶩ¡¡̍¡¡‫כ׾‬ɉᭀ‫״‬ᶲᶩ. Dif¿culties faced by nurses in caring for patients with malignant pleural mesothelioma Yasuko Nagamatsu ᶱᶩᶬShigeko Horiuchi ᶱᶩᶬYuji Natori ᶲᶩ. Abstract ObjectiveᶺThis study was to explore nurses' dif¿culties in taking care of patients with malignant pleural mesothliomaᶨMPMᶩᶮ Methodᶺ21 nurses who cared for MPM patients were interviewedᶮData was qualitatively analyzedᶮ The Research Ethics Committee of StᶮLuke's College of Nursing approved the studyᶮ ResultᶺDif¿culties faced by nurses caring for MPM patients were categorized intoᶺ ǋ groping for careᶻǌ failure of introducing palliative careᶻǍ limitation of support for patients' decision makingᶻ ǎ dif¿culty in dealing with familiesᶻǏ short of communication skillᶬand ǐ painful being with MPM patientsᶮ ConclusionᶺEducational programs and supports are necessary because nurses faced many complex dif¿culties in the care of the MPM patientsᶮ Key wordsᶺasbestosᶬmalignant pleural mesotheliomaᶬnurse dif¿cultyᶮ. Σᶮለኴʍᓗ౔ʇᆾᆔ. Symanowski & Rusthovenᶬ³±±µᶩɋᖓ‫۔‬ᓥᧅࠜϥʎɊ ࠬຟɫඐʠʅኍʉɲʇɊ឴ఀಜਭᒓʍᶴՁɫഒຟ. ͼᆣᔃʎɊͼᆣᎲᓞʊᄉɷʪ਱৷ᔃᅮʆɊɼʍ. ᅸຫʊᦞɴʉɣɲʇɊ‫ݼ‬ɮɫ឴ఀీɪʨᐂ‫ح‬ᅸຫ. ‫֤ށ‬ɫʸˏ˯ˏ˞ᶨሃᏰᶩʊʧʂʅɩɲʪᶨ൛. ʱ৕᝸ʇɸʪᅖၤʱ‫ؗ‬ɸʪɲʇɪʨɊᐂ‫ˇح‬ʸࡶ. ๮ᶬ³±±¹ᶩɋᓥᔕͼᆣᔃʎ݇Ւ҂‫؂‬ʊɡʩɊ³±±±. Ӂʱᓥᔕͼᆣᔃˇʸʍᨁ࿢᮴ᆾʊ଱ɱɊᓓɫʲ̍. शɪʨ µ± श᫙ʆᄕ৷ɿɰʆʡ ²± ͨκɫึέɸ. ͼᆣᔃ࡬᫏ᇉᠷजɫˇʸˉ̎˝ʹˣ̎˕̎ʇɶʅ. ʪ ʇ ʍ Μ ༨ ʡ ɡ ʪᶨMurayamaᶬTakahashiᶬNatori. ʍ঱ՁʱଉɥʘɬɿʇɶʅɣʪᶨBritish Thoracic. & Kurumataniᶬ³±±·ᶩɋ ᓥ ᔕ ͼ ᆣ ᔃ ʎ ɳ ɮ Ԟ ಜ ʍ. Society Standard of Care Committereᶬ³±±¸ᶩɋ ʝ ɾ. ‫ݹ‬ቿᅸຫϒ‫ݹ‬ʊഒຟᅸຫɫʉɮɊᶲशɩʧʒᶵ. ᡓ‫۔‬ʍ፫ɷʲᅕᝆңϥʎɊᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʊʎʾ. शᄉࠓ႟ʎɼʫɽʫ ³º.·ᶥɊ´.¸% ʇඐʠʅΜা. ̉˟ˀˬ˿ʺ˫ˇʸʣɼʍাʊឭʫʪึʊʃɣʅ. ɫ਱ɣᶨͪ໘ᶬ³±±¹ᶩɋʝɾɊᓓɫʲʇ๚ʘʅʧ. АʱᄍɣɾԔɪʩʣɸɣ៥నɫ৕᝸ɿʇɶʅɊɼ. ʩ ‫ ݼ‬ɮ ʍ ᅖ ၤ ɫ Ԏ Ⴛ ɸ ʪᶨHollenᶬGrallaᶬLiepaᶬ. ʍ୯ЙʱᜓʂʅɣʪᶨHawley & Monkᶬ³±±µᶩ ɋɲ. ᶱᶩᒨᣈՒᇉᠷ‫ࠜށ‬ᇉᠷࠜᧅᶨSt. Luke's College of Nursing,Department of Nursingᶩ ᶲᶩ֚ᅸຫκ቎‫ۍ‬ʑʨʍΘ૔ʑʝʮʩ឴ᅸ૗ᶨHirano Kameido Himawari Clinicᶩ ‫ל‬ኢ ³±²².¸.³³ɉ‫ל‬Ⴞ ³±²².²³.³¸. Ż¡µ±¡Ż.

(2) ᫎɉೋ̍‫ܝ‬ɉӑ̍‫׾‬ɉ‫כ‬ᶺᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊɩɰʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐. ʍʧɥʊɊࠬຟɫඐʠʅኍʆɊ᥼ᜓɫᥴɣᓥᔕͼ. Τᶮለኴఄຫ. ᆣᔃʊࡩɶʅʎɊ឴ఀಜɪʨ˕̎˵ˠ́ˇʸʱੜ ᠪɶɾˇʸʱ୯Йɸʪ৕᝸ɫɡʪɋʮɫ‫۔‬ʆʎɲ. ᶱᶮለኴ˝ˌʺ̉. ʫʝʆͼᆣᔃʇ឴ఀɴʫʪਭᒓɫࡸʉɪʂɾɲʇ. ᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊஉʮʪᇉᠷजʍˇʸͫ. ɪʨɊᆌᄉᧅϴʱ٨ʮɹͼᆣᔃʊ᫟ɸʪᇉᠷԔᨂ. ʍ‫ۏ‬᭐ʱɊᇉᠷजʍៜʩʱᥱɶʅ୛Ꭽɸʪᢑᆔट. ʍለኴʣ‫ؙܫ‬ɫᮂणʊࡸʉɣɋቾࢡᶨ³±±·ᶩʎɊ. Ꭱᆔ˝ˌʺ̉ʱᄍɣɾɋ. ͼᆣᔃਭᒓʗʍឭ٨ᇉᠷʍᏀ᰺ɪʨɊ৵ᥴʊᅖ ၤɫ᥼ʟͼʆɊQOL ʱᱝʠʉɫʨɼʍκʨɶɮ. ᶲᶮለኴ֩Տᒓ. ɸɳɺʪʧɥ៬௨ɸʪɲʇɫᨁ᝸ɿʇɶʅɣʪɋ. ͼᆣᔃਭᒓϥʊКᯈɶɊᦋ‫א‬ᶱश᫙ʊϥ‫ى‬ɫຟ. ᗿ᝷̍ಢᄑᶨ³±±ºᶩʎɊͼᆣᔃਭᒓʍ‫ݼ‬ɮɫ‫׽‬ҍ. ᅸʣˇʸʱ‫ל‬ɰɾ ²µ ʍ֚ᅸ෤᫟ʍ਺‫ܫ‬ʱ୯Йɶ. ʍᆌᅖʱᏀ᰺ɶɊ‫ל‬឴ɶɾీ࿢ʆͭࠪʇᖐਰʊɡ. ʅʡʨɣɊɼʫɽʫʍᇉᠷᧅᫎʊಅᮅʆ៬೿֩Տ. ʪɲʇɪʨɊሯ࠳឴ఀԳɪʨʍ৔Ⴞᆔோ୸ɫ৕᝸. ʱКᯈɶɾɋ֩ՏʍᄔɶԎʍɡʂɾ ²³ ʍ֚ᅸ෤. ɿʇɶʅɣʪɋᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʱࡩᡑʇɶɾ៬೿. ᫟ʍᇉᠷᧅᫎʊ᝖௦ʍᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸᏀ᰺. ʆʎɊਭᒓʎɊ᭐ຟ৷ʍ਱৷ᅒਭɊऔࡸᅒਭɊሃ. ʱಐɸʪᇉᠷज ³² ‫׾‬ʱᎶςɶʅʡʨɣɊለኴ‫ב‬. Ᏸ᜴࠿ʊʧʂʅᢰɲʪʇɣɥᓥᔕͼᆣᔃʍၔ৷ɪ. Ւʍ‫׽‬ੜʍৃʨʫɾ ³² ‫׾‬ʱࡩᡑʊʺ̉˕˩˻̎. ʨᄉɷʪපɍʉ‫ۏ‬᭐ʱϹ᰺ɶʅɣɾɋɶɪʡψʍ. ʱᜓʂɾɋ. ɫʲʍʧɥʊᅖၤʍᗹʀᇗɣɾీಜɫʚʇʲʈʉ ɮɊ឴ఀɪʨᎹಡಜʝʆͥ๨ʊ᥼ᜓɸʪɾʠɊʑ. ᶳᶮ˝̎˕‫י‬ᭂఄຫ. ʇʃʍ‫ۏ‬᭐ʱព຅ɸʪԳʊంɾʉ‫ۏ‬᭐ɫᆌᄉɶʅ. ʺ̉˕˩˻̎˂ʺ˟ʱᄍɣɾ֤ථ᥵֊ᮅଢ଼ʱ. ‫ۏ‬᭐ʍᨁ࢜֊ɫᄉɷʅɣɾᶨᫎೋ̍‫ܝ‬ӑ̍‫כ׾‬ᶬ. ᜓʂɾɋለኴ֩Տᒓʍ࢙৷ʊʃɣʅʎʸ̉ˇ̎˞. ִԨͼᶩɋɲʫʨʍҳᜓለኴʎɊᓥᔕͼᆣᔃʍၔ. ᄍᎧʱᄍɣʅ਺‫יܫ‬ᭂʱᜓʂɾɋ. ৷ʱʧɮႾពɶʅɊ٨ᯌʱΜಜɶɾˇʸʱᦞฬʉ ీಜʊ୯ЙɸʪɊၔʊᅖၤˉ̉˞̃̎́ʱ؉ʠɾ. ᶱᶩʺ̉˕˩˻̎˂ʺ˟ʍЀી. ˕̎˵ˠ́ˇʸʱచಜɪʨཇѹɸʪ৕᝸ɫɡʪɲ. ᓥᔕͼᆣᔃʊʎɊɫʲᇉᠷɊၔʊ˕̎˵ˠ́ˇ. ʇʱቌɶʅɣʪɋɶɪɶɊᓥᔕͼᆣᔃʊ᫟ɸʪ៍. ʸɫ৕᮶ʆɡʪʇᒑɧʨʫɾɲʇɪʨɊᎹಡಜɫ. ɶɣᇉᠷ௟ಲʣˇʸʍ˂ʺ˟˿ʺ̉ʎʉɮɊ‫֚׸‬. ʲਭᒓʍˇʸʊɩɰʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐ᶨSasaharaᶬ. ᅸఆឮʊɩɰʪᓥᔕͼᆣᔃᅖАɫࡸʉɣુɫ‫۔‬ʆ. MiyashitaᶬKawa & Kazumaᶬ³±±´ᶻ Ւ ᙸᶬ ³±±¹ᶩ ʱ. ʎɊᇉᠷजʍᓥᔕͼᆣᔃʊ᫟ɸʪᇽᠪʣᏀ᰺ɫͭ. ‫ב‬ᒑʊጅᒓʨɫʺ̉˕˩˻̎˂ʺ˟ʱЀીɶɊᓥ. ᢷɶɊˇʸʊ‫ۏ‬᭐ʱɬɾɶʅɣʪ‫׭‬ᓧ৷ɫɡʪɋ. ᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸᏀ᰺ʍɡʪᇉᠷजᶲ‫׾‬ʇ‫؎ئ‬. ɼɲʆಢለኴʎɊᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊɩɰʪ. ‫ګ‬ӑቿ֚जʊੜ᝾ʱ๳ʠɊ޸ঞ৷ʇ៬೿࠷Ⴛ‫׭‬ᓧ. ᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐ʱనʨɪʊɸʪɲʇʱᆾᆔʇɶɊɼ. ৷ʍሯ៖ʱᜓʂɾɋᢑ٨ӑࡄʎɊᓥᔕͼᆣᔃਭᒓ. ʫʱᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʱᜓɥᇉᠷजʊࡩɸʪ. ʍ඘᝸Ɋለኴ֩Տᒓɫ᫟ʮʂɾీʍਭᒓʍපࠍʇ. ோ୸ጐʊ঱ዒʅɊʑɣʅʎᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʗʍˇ. ᜓʂɾˇʸ‫ו‬ʒˇʸͫʍ‫ۏ‬᭐ʇɼʍႾᄒʆɡʂɾɋ. ʸʍ‫ͫ؂‬ʊᢁɸʪɲʇʱੜ‫ۑ‬ʇɸʪʡʍʆɡʪɋ ᶲᶩᮅଢ଼ʍ࠷ఆఄຫ ለኴ֩ՏᒓɫɊঞీʍၤ຤ʱ৲ɣԎɶʣɸɣʧ ɥɊԞʠʊǋ‫ל‬ɰପʂɾਭᒓʍᅕ๨ʣຟᅸʍᏀᦋ. Ż¡µ²¡Ż.

(3) ˨˻̎˴̉̍ˇʸለኴ ³±²³ श¡ዿ ²´ ऍ¡ዿᶱ‫׳‬. ʇǌਭᒓɫ৔᣸ᮅʆʈʲʉ٨ᯌʱଂɧʅɣɾɪʊ. ʱ៥నɶɊ‫׽‬ੜʱৃʨʫɾᒓʍʞʱࡩᡑʇɶɾɋ. ʃɣʅɊӁᬎɪʨᥠᬎʇɣɥʧɥʊᏀీᆔʊ់ɶ. ʉɩɊಢለኴʎᒨᣈՒᇉᠷ‫ࠜށ‬ለኴјႾ࡟೿߆‫ى‬. ʅʡʨɣɊɼʍͫʆɊǍᇉᠷजʇɶʅʈʍʧɥʉ. ϥʍ࡟೿ʱ‫ל‬ɰɊ૭៖ɴʫɾᶨ૭៖ᄰ‫ ׳‬²±-±´¹ᶩɋ. ɲʇɫ‫ۏ‬᭐ʆɡʂɾɪʱៜʂʅʡʨʂɾɋለኴ֩ ՏᒓɫᔵᄒʊៜʫʪʧɥɊɔʈʲʉɲʇɫ‫ݳށ‬ʆ. ΥᶮᏃೖ. ɶɾɪᶿɕʇ‫ށ‬೘ʉᢑ٨ʱɶɊϺʱ಍Ԟʊៜʪɪ ʊʧʂʅለኴ֩ՏᒓɫϺʱ಍ʡᨁ᝸ʉ٨ᯌʇɸʪ. ᶱᶩለኴ֩Տᒓʍ࢙৷ᶨᜟᶱᶩ. ɪʱႾពɸʪʧɥʊɶɾɋ಍াʊɊʺ̉˕˩˻̎. ለኴ֩ՏᒓʎɊ᝖௦ʍᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸᏀ. ˂ʺ˟ӑࡄʍɥʀᮅଢ଼ͼʊԎʅɲʉɪʂɾ᮴ᆾʊ. ᰺ʍɡʪާ৷ ³± ‫׾‬Ɋᄕ৷ᶱ‫׾‬Ɋឞ ³² ‫׾‬ʍᇉᠷज. ᬈʂʅᢑ٨ɶɾɋᮅଢ଼ీ᫙ʎ ·± Ԕɪʨ ²¶± Ԕʆव. ʆɡʂɾɋ૗࢙֚ᅸ෤᫟ʎɊ᫟೅ɪʨͼ‫ۨ۔‬ఄʍ. ‫ ۮ‬¹¸.µ Ԕʆɡʂɾɋʺ̉˕˩˻ʸ̎ʎጅᒓʆɊ៬. ͼ഑ᅕᬎʇ‫ࠜށ‬ᅕᬎʍ‫ګ؎ئ‬ӑቿɊ‫ݹګ؎ئ‬ቿɊ. ೿ʎ˭˿ʺ˦ˍ̎ɫвʅʪ‫ܬ‬૗ʆ࠷ఆɶɾɋ˝̎. ᐂ‫ˇح‬ʸ‫ו‬ʒឭ٨ᇉᠷˏ˜̎ˍ˽̉ʆɊᔴॅᏀ᰺. ˕‫י‬ᭂಜ᫙ʎ ³±²± श ²± ಏɪʨ ²³ ಏʆɡʂɾɋ. ʎᶲशɪʨ ´· शʆव‫ ۮ‬²².º शă ·.± शʆɡʂɾɋ ˇʸᏀ᰺ʍɡʪᓥᔕͼᆣᔃਭᒓ௦ʎɊᶲ‫׾‬ɪʨ. ᶴᶮԔ೒ఄຫ. ²±± ‫׾‬ϒͫʆɡʂɾᶨᜟᶲᶩɋ. Ԕ೒ʎɊˆ̂˙ˆᶨ³±±¸ᶩʊʧʪᢑᆔឧᥙᆔԔ ೒ຫʱ‫ב‬ᒑʊᜓʂɾɋ. ᶲᶩᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊɩɰʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐. ʝɹለኴ֩Տᒓʍៜʂɾӑࡄʱᥩៜឧ᩻ʊɩɲ. ᶨᜟᶳᶩ. ɶɊለኴ֩Տᒓಢκʊʧʪሯ៖ʱᏀɾɥɧʆฬॾ. Ԕ೒ʍᏃೖɊᶶʃʍˁ˜ˊ̀̎ʇ ²º ʍˋˬˁ. ʉᥩៜ᩻ʇɶɾɋตʊɊᥩៜ᩻ʱᐴʩ᥏ɶ៦ʞɊ. ˜ˊ̀̎ɫଇԎɴʫɾɋˁ˜ˊ̀̎ʎɊ ɐಠᏀ᰺. ᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊɩɰʪ‫ۏ‬᭐ʱቌɸᬗᥙʱ. ʥɧʍ૜୛ʩʍˇʸɑɊ ɐࡶӁʆɬʉɣᐂ‫ˇح‬ʸɑɊ. ለኴ֩ՏᒓʍលᗼʍʝʝଇԎɶʅɊੜ‫ء‬ʱ୽ʉʮ. ɐੜ৲຅࠳ோ୸ʊɩɰʪᬈᄟɑɊɐࡂఎʗʍࡩড়ʊ. ʉɣ኏्ʊనᇬʊᜟႻɶʅˉ̎˟֊ʱᜓʂɾɋต. ɩɰʪᖐ઄ɑɊ ɐˉ˵˻ˡˇ̎ˍ˽̉ˏ˃́ͭᢷɑɊ. ʊឧᥙӑࡄɫ‫׽‬ᯕʍʡʍʱʑʇʝʇʠʊɶʅӉᥱ. ɐᇉᠷजᔵ᣸ʍᤸɣ๨ପʀɑɪʨʉʪɋϒͬʊˁ. ɸʪੜ‫ء‬ʱᜟʮɸʧɥᜟႻɶɊˋˬˁ˜ˊ̀̎ʇ. ˜ˊ̀̎ʊʃɣʅˋˬˁ˜ˊ̀̎ʱɡɱʉɫʨ៥. ɶɊ‫׽‬පʊˋˬˁ˜ˊ̀̎ɪʨˁ˜ˊ̀̎ʱЀી. నɸʪɋɐɉɑʎˁ˜ˊ̀̎ʱɊɒɉɓʎˋˬˁ˜. ɶɾɋ. ˊ̀̎ʱቌɸɋ. ʉɩɊԔ೒ʊɡɾʂʅʎᢑᆔለኴʍ࡬᫏ࡂɪʨ. ɉɐಠᏀ᰺ʥɧʍ૜୛ʩʍˇʸɑ. ˏ̎˧̎˩ˎ˽̉ʱ‫ל‬ɰʉɫʨᜓʂɾɋ. ɒᓥᔕͼᆣᔃʍᇽᠪͭᢷɓɊɒ٨ᯌʱΜ༨ɶɾˇ ʸɫʆɬʉɣɓɊɒᓥᔕᓓӂ஍᜖াʍጫႾɫ᭐ɶ. ᶵᶮјႾᆔ᧖઄. ɣɓɊɒˉ̉˞̃̎́ʆɬʉɣᨁɣᅖၤɓʍˋˬˁ. ៬೿ʊҳዒʀɊ֩Տᒓʍ૗࢙ɸʪ֚ᅸ෤᫟ʍᇉ. ˜ˊ̀̎ɪʨીʪɋϒͬʊɊɼʫɽʫʍˋˬˁ˜. ᠷᧅᫎʊΛ૭ʱৃɾɋКᯈ௮ಅʇ‫ף‬ᯃʆɊለኴ֩. ˊ̀̎ʊʃɣʅᥙʘʪɋʝɾɊ ɔɉɕӑʊˊˍ˙. ՏʎϙੜʆɡʩɊ֩ՏɶʉɣɲʇʆͭԢᆯʱ᜴ʪ. ˅Ϲʆ֩Տᒓʍៜʩʱ଺ӁɶɊʮɪʩʊɮɣʇɲ. ɲʇɫʉɮɊɣʃʆʡ֩ՏʱͼఀʆɬɊ˝̎˕ʎ. ʬʊʎᶨɉᶩʍͼʊលᗼʱᝆʂɾɋ. ለኴᆾᆔʍʞʊЋᄍɶɊфκʱ‫࠳׽‬ɶʉɣথʆ‫ܫ‬. ɒᓥᔕͼᆣᔃʍᇽᠪͭᢷɓ. ‫ؙ‬ಅɊࠜϥɊ៵௮ጇʆᆌᜟɸʪ‫׭‬ᓧ৷ɫɡʪɲʇ. ᓥᔕͼᆣᔃʊ᫟ɸʪᇽᠪɫͭᢷɶʅɣʪɾʠɊ. Ż¡µ³¡Ż.

(4) ᫎɉೋ̍‫ܝ‬ɉӑ̍‫׾‬ɉ‫כ‬ᶺᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊɩɰʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐. ᜟᶱɉմլᧅᑟ. ᜟᶲɉˇʸᏀ᰺ʍɡʪᓥᔕͼᆣᔃਭᒓ௦. ᜟᶳɉᓥᔕͼᆣᔃʍˇʸʊɩɰʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐. ᇉᠷजʎɊᯕϯɸʪʇ৲ʮʫʪᓓɫʲʗʍˇʸʱ. ʅɊੜ‫ء‬ɫ࿵ɣʇ৲ʂɾɋሃᏰɊᅉࠜɊΜাͭᕩ. ‫ב‬ᒑʊɶʅɊᅖၤʊড়ɷɾˇʸʱᜓʂʅɣɾɋ. ʍᶳʃɿɰʆɊɡʇʎ঱ʊዒɾʉɣɋຟᅸຫɊ֊. ɔͼᆣᔃʊʃɣʅʎʮɪʨʉɣʍʆɊᓓɫʲʇ. ࠜᅸຫʍᙪԺɊ൮೿Ɋ᜖াʊᥠᬎɶʅᔵࠧʊࢍʨ. ‫ݳ‬ʮʨʉɣʍʆʎʉɣɪʇɊᅞʞɊਘᖐɶɴɊᓥ. ʫʪಜ᫙ɫᇽʩɾɣɋɼɥɸʫʏ‫ࠧۦ‬ᶨˇʸ˗̎. ๬ʇɣɥᅖၤʊࡩɶʅϺʇɪ૜୛ʩʆʣʂʅɬ. ˶ᶩʊКᯈɸʪీʊɊʈɲʊີੜɶʅʚɶɣɪϧ. ɾɋͼᆣᔃʆɡʂʅᓓɫʲʆʎʉɣʍʆɊɲʫʆ. ɧʨʫʪɶɊᥠᬎɸʪਭᒓɴʲʊɊɼʍাʍ൮೿. ɣɣʍɪʇɣɥ๨ପʀʡɡʩʉɫʨʣʂʅɣɾɋɕ. ʣຟᅸʍ᝾ᥱɶʱ௟ɧʨʫʪɪʨɊਭᒓɴʲʎᥠ. ᶨ֩Տᒓ ÂɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ᬎͼʊϺʱɸʘɬɪᒑɧʨʫʪɋ ɕᶨ֩Տᒓ ÃɊ‫ئ‬. ᇉᠷजʎɊͼᆣᔃʊ᫟ɸʪᇽᠪʱৃʧɥʇោʞ. ؎‫ݹګ‬ቿᶩ. ʪʡʍʍɊ৕᝸ʇɸʪ਺‫ܫ‬ɫৃʨʫʉɣɾʠʊɊ. ɒ٨ᯌʱΜ༨ɶɾˇʸɫʆɬʉɣɓ. ਭᒓʊ֝Ԕʉˇʸʱ୯Йʆɬʅɣʉɣʇ੡ɷʅɣ. ɉᇉᠷजʎɊᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍᏀᦋʣీಜɳʇ. ɾɋ. ʍˇʸˡ̎ːɫʮɪʨʉɣɾʠɊ٨ᯌʱΜ༨ɶɾ. ɔͼᆣᔃʎ਺‫ܫ‬ɫࡸʉɣɋ௟ቿಅʍᶨͼᆣᔃʍ. ˇʸʱᜓɥΟɫ᭐ɶɣʇ੡ɷʅɣɾɋ. ᧅԔʍᶩ֤ԔʊሃᏰʍӟᇍɫᤓʂʅɣʪʍʱ᝾. Ż¡µ´¡Ż. ɔͼᆣᔃʍਭᒓɴʲʊʡˏ˜̎ˎɫɡʪʧɥʊ.

(5) ˨˻̎˴̉̍ˇʸለኴ ³±²³ श¡ዿ ²´ ऍ¡ዿᶱ‫׳‬. ੡ɷɾɋɼʫʱႾពɸʪʍɫ‫ݳށ‬ɋ ɕᶨ֩Տᒓ ÄɊ. ʅɣʅʡʈʲʈʲԎʅɬʅɊᅽᇗ᜖ʡʆɬʉɮ. ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ʅɊҳᄉʡɖʈɥɸʪɪɋɗʇʉʂɾɋɕ ᶨ֩Տᒓ ÈɊ. ɔᓓɫʲɿʇɊɼʍাʍᏀᦋɫԔɪʪɪʨɊԳ. ‫ݹګ؎ئ‬ቿᶩ. ʡʂʅ٨ᯌʱ᝾ᢳɶɾˇʸʱɸʪɋͼᆣᔃʎɊᅕ. ɔͼᆣᔃɫᔈʱ‫כ‬ʩऍɣʅɊɩᔉɫ˧̉˧̉ʊ. ๨ʍᏀᦋʡɼʍাʍຟᅸʡʮɪʨʉɣʍʆɊϺʱ. ʉʪɋᖐɶɮʅਭᒓɴʲʎɖɩᥱɷɫԎʉɣɋɗ ɖ๬. ɸʫʏɣɣʍɪ᝾ɧʉɣɋ ɕᶨ֩Տᒓ ÅɊ‫ګ؎ئ‬ӑ. ʱ૽ɣʅɮʫɋɗʇɣɥɫɊ˂˗˙ʇʉʂʅɊᨌ. ቿᶩ. ʱԫɸˏ˰̎ˏʡʉɣɋɕ ᶨ֩Տᒓ ÉɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ ɔʉɻɪͼᆣᔃʍκʎɊ৔ɫ‫ݘ‬ʫʪɲʇɫɡʪ. ɒᓥᔕᓓӂ஍᜖াʍጫႾɫ᭐ɶɣɓ ᓥᔕͼᆣᔃʊၔಐʉ૜᜖ʆɡʪᓥᔕᓓӂ஍᜖া. ʇ৲ɥɋႾᄒʎʮɪʨʉɣɫɊκഓɫ‫ݳ‬ʮʂʅɊ. ʎɊᅞʞɫওɮɊ৔૖Ꮂթጇʍ‫׹‬ЇᅖɫԎʣɸɣ. ɺʲޮɫႻʫɾʩɊ౭Տᆔʊʉʪɋɼɲɫᓓɫʲ. ʍʆɊᇉᠷजʎ᜖াʍጫႾɫ‫ۏ‬᭐ɿʇ੡ɷʅɣɾɋ. ʇᦒɥɋɕᶨ֩Տᒓ ÊɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ ͥఄʆɊᐂ‫ˇح‬ʸʍˏ˃́ʱପʃᇉᠷजʎᅖၤ. ɔ᜖াᅐᅞʍˉ̉˞̃̎́ɫ᭐ɶɣɋᓓɫʲʍ ఄʎɖթɣɾʇɬʊኹʂ঒ʪɋɗʇɩʂɶʢʪɫɊ. ʍᐂ‫ح‬ʊ٨ᯌʱ੡ɷʅɣʉɪʂɾɋ ɔͼᆣᔃɿɪʨၔԠʇʎ৲ʮʉɣɋᓓɫʲʊ๚. ͼᆣᔃʍఄʎթɰʉɣɋɖ᣸ʍᑝɬ૗ɫʉɣɋɗʇ. ʘʅᨁɣʇɣɥɲʇʡ੡ɷʉɣɋɕᶨ֩Տᒓ ËɊᐂ. ɣɥɮʨɣᅞɣɋɕᶨ֩Տᒓ ÆɊ‫ݹګ؎ئ‬ቿᶩ ɔ᜖াʍԎᎡ˦˿̉ˏɫʈɥвɾʫʅɣʪɪʱ. ‫ˇح‬ʸᶩ. ᝾ʪɲʇɫ‫ށ‬Οɋˋ̎˟ˏ˰̎ˏʊʇʨʫʅɣʪ. ɔͼᆣᔃʍᅞʞɫᐂ‫ح‬ʆɬʪʍʎɊၔԠᶨʉ‫ܬ‬. ʍɪɊোშʊӁʂʅɣʪʍɪɊ˟̂̎̉ʊɬʅɣ. ‫׹‬ɿɰᶩɿʬɥʇលʮʫʪɫɊɼʲʉɲʇʎʉɣɋ. ʪʍɪɋˋ̎˟ˏ˰̎ˏʡɊСᝳʱ‫ל‬ɰʣɸɣᓓ. చɮᐂ‫ˇح‬ʸʱӁʫʫʏ‫ބͩށ‬ɋ ɕᶨ֩Տᒓ ÌɊឭ. ɿɰʊᄤʂʅɣʪʍɪɊӂ᣸ʊ‫כ‬ʨʫʅɣʪʍɪ. ٨ᇉᠷᶩ. ʱ᝾ʉɰʫʏʉʨʉɣɋɼʫɫ᭐ɶɣɋɕᶨ֩Տᒓ. ɉɐࡶӁʆɬʉɣᐂ‫ˇح‬ʸɑ. ÆɊ‫ݹګ؎ئ‬ቿᶩ. ɒ៬௨ɫᥟɣϊɪʉɣɓʇɒ‫ؙ‬ᇽɶʅɣʉɣʍ. ɒˉ̉˞̃̎́ʆɬʉɣᨁɣᅖၤɓ. ʆ˱ˏ˪ˏʱնʠʨʫʉɣɓʍˋˬˁ˜ˊ̀̎ɪ. ᇉᠷजʎɊႾពʱᢲɧʅᨁᅖʉᓥᔕͼᆣᔃਭᒓ. ʨીʪɋ. ʍᅖၤʊࡩԂʆɬɹɊᓥᔕͼᆣᔃʍᅖၤʎ‫כ‬ʪɲ. ɒ៬௨ɫᥟɣϊɪʉɣɓ. ʇɫʆɬʉɣʇɣɥ‫࠳ۓ‬ឍ৤ʱପʃᒓʡɡʂɾɋ. ᐂ‫ˇح‬ʸࡶӁʣ˱ˏ˪ˏӁ૗ʍ៬௨ʱ߂ʠʅ. ɔᅞʞʍˉ̉˞̃̎́ɫ‫ۏ‬ʪɋͼᆣᔃʍᅞʞʎ. ʡɊ࠷ႻʍԳʊᅖၤɫ᥼ʲʆɊɼʍ෤ϥʱ‫ވ‬ʂɾ. ‫כ‬ʩɬʫʉɣɋᨁɣᅞʞɊ᣸ʍᑝɬ૗ʍʉɣᅞʞ. ʩɊᮂणʊ᥼ᜓɶɾၤੳʆʍ࠷Ⴛʊʉʂʅɣɾɋ. ɫɹʂʇᏙɮɋɕᶨ֩Տᒓ ÅɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ɔຟᅸɫᎹʮʂʅɪʨᐂ‫ح‬ʊˇʸʱᐥɱʪʍɫ. ɔ‫ۏ؎ئ‬᭐ʍɾʀɫ਱ɣɋɫʲ৷̀̉˧ጫᔃʆ. ᭐ɶɣɋ ᶨᅕ๨ʍ᥼ᜓɫᶩᥴɣɋᐂ‫ˇح‬ʸɫ৕᝸. ᓥ๬ɫ৵ʊᓓʊ໐ʫ᥈ʲʆɮʪၤੳɫɹʂʇᏙɮ. ɿʇ৲ʂɾీʎʈʲʈʲᅖၤɫ᥼ʲʆɊᇉᠷɫᥟ. ੡ɷɋɼʫɫ৵ྟʊɩɲʪɋಚҮ๨ʆɖʀʦʂʇ. ɣʃɪʉɣɋɕᶨ֩Տᒓ ÄɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ᅞɣɰʈɋ ɗʇលʂʅɣɾκɫɊ‫ݸ‬ఄ‫ۏ؎ئ‬᭐ʊ ʉʂʅ᧦Ꭻʇ˸́˨ˣɫ߂ʝʪɋᇉᠷजʎ৵ྟʉ. ៬௨ɫ᭐ᕑɸʪͥ‫ی‬ʇɶʅɊ֚जɫᐂ‫ˇح‬ʸʣ ˱ˏ˪ˏʍࡶӁʱɾʠʨʂɾАʡ଱ɱʨʫɾɋ. ˥̎˟ʉ‫ۏ؎ئ‬᭐ʗʍࡩԂఄຫʱ᣸ʊʃɰʅɩɣ ɾఄɫᕩɣʇ৲ɥɋɕᶨ֩Տᒓ ÄɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ɔᥠᬎʆɬʪ˕ʺ˵̉ˆʡɡʂɾɫɊ‫ݹ‬ቿʍҳ ᄉɫଂɧ᥈ʲʆɶʝɣɊᥠᬎோ୸ˑ̉˕̎ʊᄔ៰. ɔ‫ށ‬ᨃᓥ๬ʍఄɫ‫ݳށ‬ɿʂɾɋ˗˻̎ˬɫӁʂ. ɶʉɪʂɾɋɼɥʆʉɰʫʏɊᐂ‫ˇح‬ʸʣ˱ˏ˪. Ż¡µµ¡Ż.

(6) ᫎɉೋ̍‫ܝ‬ɉӑ̍‫׾‬ɉ‫כ‬ᶺᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊɩɰʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐. ˏʊᜓɰɾʇ৲ɥɋɕᶨ֩Տᒓ ÍɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩɋ. ၤʊɼɯʮʉɣ֊ࠜຟᅸᏘᏙʊᔷʂɾАɫɡʂɾɋ. ͥఄɊឭ٨ᇉᠷˏ˜̎ˍ˽̉ʍᇉᠷजʎɊᐂ‫ح‬. ɔ֊ࠜᅸຫɫʆɬʪၤੳʆʎʉɣʍʊɊਭᒓɴ. ˇʸʣ‫ˇࠧۦ‬ʸʍࡶӁɫᦅʫʪɲʇʆਭᒓʍ৔᣸. ʲʎɖʡʂʇຟᅸɶʅธɶɣɋɗʇɣɥɋҳᄉʡɊ. ʍࠪ࡝ɫ޹ɱʨʫʅɣʪʇ੡ɷʅɣɾɋ. ɖ‫ބͩށ‬ɪʉɋɗʇɣɣʉɫʨᜓʂʅɣɾɋɕᶨ֩. ɔ૜᜖ʍাʍᅞʞʣɊͼᆣᔃɫ᥼ᜓɶɾᅞʞʊ. Տᒓ ÏɊ‫ݹګ؎ئ‬ቿᶩ. ʎɸɯʊᐂ‫ح‬ʣ‫ࠧۦ‬ɫӁʂʅɣɮʘɬʉʍʊɊɼ. ɒಢκʍੜ‫؂‬ʱࡂఎɫ޹ɱʪɓ. ʫɫ᥼ʝɹɊ݇਱ɶʅᅞʞɫওɮɊϹՏ๨Տʇʡ. ਭᒓʇᄴʉʪࡂఎʍੜ‫؂‬ɫɊਭᒓʍੜʊ‫ט‬ɶɾ. ʊᗹʀɾၤੳʆಿʪɋɼʫʝʆਭᒓʎͭࠪɫও. ຟᅸᏘᏙʣຟᅸͫʍ֚ᅸᒓʇਭᒓʍ᫟Фʍ਱֊ʱ. ɮɊࡕɾɬʩʆᦋɳɴʉɰʫʏʉʨʉɣɋɕ ᶨ֩Տ. ঃɬᢰɲɶʅɣɾɋ. ᒓ ÌɊឭ٨ᇉᠷˏ˜̎ˍ˽̉ᶩ. ɔಢκɫɖᶨ֊ࠜᅸຫʎᶩʡɥɣɣɋɗʇɣʂʅ. ɒ‫ؙ‬ᇽɶʅɣʉɣʍʆ˱ˏ˪ˏʱնʠʨʫʉɣɓ. ʡɊࡂఎɫɖʣʂɾʚɥɫᕩɣɋɗʇɣɥɋɕᶨ֩. ᇉᠷजɫɊ˱ˏ˪ˏʱնʠʅʡɊಡಜʆɡʪɲ. Տᒓ ÐɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ʇʱ‫ؙ‬ᇽɴʫʅɣʉɣ‫׹ܬ‬ʎɊኌᜓʊʎᔷʨʉ ɪʂɾɋ. ɔɖ֊ࠜᅸຫɫʆɬʉɣɲʇʱಢκʊលʮʉɣ ʆธɶɣɋɗʇɣɥࡂఎʍ‫׹ܬ‬Ɋਭᒓɴʲʎɖɣ. ɔ˱ˏ˪ˏʊᜓʂʅʚɶɣɫɊɼʫʊʎਭᒓɴ. ʃ֊ࠜᅸຫʱɶʅɮʫʪʍɿʬɥᶿɗʇহʂʅɣ. ʲʊಡಜʆɡʪɲʇʱ‫ؙ‬ᇽɶʉɮʅʎʉʨʉɣɋ. ʪɋҳᄉʡাʊʉʫʏʉʪ኏ᶨʆɬʉɣʇʎᶩល. ਭᒓɴʲɫ˱ˏ˪ˏʊପʂʅɣʪʺ˷̎ˎʎಡಜ. ɣʊɮɮʉʩɊਭᒓʇʍ᫟Фʊᵮᵶɫʆɬʅɶʝ. ʍκɫึʋɾʠʊᜓɮʇɲʬʉʍʆʉɪʉɪɥʝ. ɥɋਭᒓɴʲʇҳᄉɿɰʍీʊʡʠʪɲʇʎʚʇ. ɮɣɪʉɣɋɕᶨ֩Տᒓ ÎɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ʲʈʉɣɋࡂఎɫӁʂʅɮʪɪʨʡʠʪɋɕᶨ֩Տ. ɉɐੜ৲຅࠳ோ୸ʊɩɰʪᬈᄟɑ. ᒓ ÉɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ɒੜ৲຅࠳ோ୸ʍ෤ϥɫʉɣɓɊɒ՞ೖʍʉɣຟ. ɉɐࡂఎʗʍࡩড়ʊɩɰʪᖐ઄ɑ. ᅸʍᏘᏙɓɊɒಢκʍੜ‫؂‬ʱࡂఎɫ޹ɱʪɓʍˋˬ ˁ˜ˊ̀̎ɪʨીʪɋ. ɒࡂఎʡˇʸʱ৕᝸ʇɶʅɣʪɓʇɒࡂఎ᫙ʆ ੜ᝾ɫᦒɥɓʍˋˬˁ˜ˊ̀̎ɪʨીʪɋ. ɒੜ৲຅࠳ோ୸ʍ෤ϥɫʉɣɓ. ɒࡂఎʡˇʸʱ৕᝸ʇɶʅɣʪɓ. ຟᅸᦦ૾ʍ‫ݼ‬ɮɫ‫ݹ‬ಿʆᜓʮʫʪɾʠɊᇉᠷோ. ᇉᠷजʎɊਭᒓʍɾʠʊࡂఎʍ֩Տʱಜহɸʪ. ୸ɫͭ֝Ԕʆʧɣੜ৲຅࠳ʊᔷʨʉɣʇᅕൖᇉᠷ. ʡʍʍɊࡂఎʡʝɾ‫ۏ‬᭐ʊɡʪɾʠɊಜহɸʪோ. जʎ੡ɷʅɣɾɋ. ୸ɫৃʨʫʉɣၤ຤ʊᬑʂʅɣɾɋ. ɔˑˁ̉˟ˀ˪ˡˀ̉ʱ‫ל‬ɰʅɣʉɣͫɊдᯈ. ɔਭᒓɴʲɫ᣸᥆௨ႾʱऔಙɶʅɣʪɫɊࡂఎ. ৷ɫᅃʮɶɣʺ̉˕̎ˣ˙˞਺‫ܫ‬ʱʡʇʊੜ৲຅. ʍ๨ପʀɫʃɣʅɣɪʉɣɋᇉᠷजʎɊ ɖρटʨ. ࠳ʱɶʅɩʩɊᦞԕʉੜ৲຅࠳ɫʆɬʅɣʪʇʎ. ʉɣʇटʫʉɣɋɗʇ৲ɥɫɊᶨࡂఎʎᶩɖᅞɣʍ. ɣɧʉɣɋᇉᠷजɫਭᒓɴʲʊ߂ʠɪʨςӁɶʅ. ʊटʪʍʎ࿵Ⴞɋ ɗʇɣɥɋ ɕᶨ֩Տᒓ ÏɊ‫ګ؎ئ‬. ੜ৲຅࠳ʱோɧʅɣɪʉɣʇɣɰʉɣɫɊӁᬎɶ. ‫ݹ‬ቿᶩ. ʅಿʪਭᒓɴʲʎకʊຟᅸᦦ૾ʱɶɾাʆɊᇉᠷ. ɔࡂఎʍႾពՏɫ਱ɣɲʇɫɡʪɋ֊ࠜᅸຫʱ. जɫςӁɸʪϽۨɫʉɣɋ ɕᶨ֩Տᒓ ÈɊ‫ݹګ؎ئ‬. ɶʅʡᶱᶬᶲɪಏ८‫ا‬ɸʪɿɰɿʇɣɥɲʇʱ់. ቿᶩ. ɶʅʡɊɣɵ਱ɮʉʪʇࡂఎɫ‫ל‬ɰӁʫʨʫʉ. ɒ՞ೖʍʉɣຟᅸʍᏘᏙɓ. ɣɋಢκɫ˧ˡ˙˅ʊʉʪʇࡂఎʡͥ᏶ʊ˧ˡ˙. ਭᒓʍຟʩɾɣʇɣɥ๨ପʀɫওɣɾʠʊɊᅕ. ˅ʊʉʪɲʇɫ‫ݼ‬ɣɋɕᶨ֩Տᒓ ÉɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. Ż¡µ¶¡Ż.

(7) ˨˻̎˴̉̍ˇʸለኴ ³±²³ श¡ዿ ²´ ऍ¡ዿᶱ‫׳‬. ɒࡂఎʍ᫙ʆੜ᝾ɫᦒɥɓ. පʍࡩড়ʆʎਭᒓʍ๨ପʀʊ༐ɧʉɣʇ੡ɷʅɣ. ࡂఎ᫙ʆੜ᝾ɫԔɪʫɾʩɊɼʫɽʫʊ‫ݼ‬පʉ. ɾɋ. ৲ɣɫɡʪɾʠɊᇉᠷजʎɼʫʨʱᒫɬɊ៬௨ɸ ʪʍɫᮂणʊ᭐ɶɣʇ੡ɷʅɣɾɋ. ɔɖਭᒓϥɫɡʪʍʎᇽʂʅɣʪɫɊͼᆣᔃʍ ਭᒓɴʲʇ់ʎɶɾɮʉɣɋ ɗʇលɥκɫɣɾɋ. ɔᶨ˕̎˵ˠ́ʆᶩ҂ᇎ҂‫؂‬ʍਭᒓɴʲʆɊࡂ. ɼɲʊʎᅕ๨ʍׄ‫ی‬ʆɡʪሃᏰɫɡʪʍɿʇ৲. ఎʍͼʆʡɖχఄɫʉɣɋɗʇɣɥఄʇɖከඐᆔ. ɥɋκʊᇽʨʫɾɮʉɣʇɣɥɪɊɼɥʂʇɶʅ. ʉຟᅸʱɶʅɮʫɋɗʇɣɥఄʆੜ᝾ɫԔɪʫʅɊ. ɩɣʅธɶɣʇɣɥ੡ɷʆɊ᭐ɶɣʇ৲ʂɾɋ ɕ. ᇉᠷजʡʈɥɶʅɣɣɪʮɪʨɹɊᐂ‫ˇح‬ʸᶨʍ. ᶨ֩Տᒓ CɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ˏ˕˙˫ʊ៬௨ᶩʊӁʂʅʡʨʂɾɋɕ ᶨ֩Տᒓ ÑɊ. ɒˡ̎ːɫঃɬԎɺʉɣࡘᵎʉਭᒓɓ. ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ᇉᠷजʎɊ٨ᯌʱପʂʅɣʪʇ੡ɷʉɫʨʡɊ. ɔɾʝʊಿʪញ૆ɫɖɲʍᅕᬎʆ‫ބͩށ‬ɪᶿɗ ɖɲɥɣɥຟᅸʡɡʪʨɶɣɋɗʇ޾ʊលɥʍʆɊ. ˡ̎ːʱঃɬԎɸʍɫ᭐ɶɣࡘᵎʉਭᒓʱᏀ᰺ɶ ʅɣɾɋ. ֚जʇʡʠʅɊɼʍ᫙ʊӁʪʍɫ‫ݳށ‬ɿʂɾɋ ɕ ᶨ֩Տᒓ ÅɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ɔਭᒓɴʲɫϺʇʉɮͭࠪʱପʂʅɣʪʧɥʊ ੡ɷʪీɫɡʪɋ់ʱᒫɣʅɡɱʨʫɾʨᕩɣ. ɉɐˉ˵˻ˡˇ̎ˍ˽̉ˏ˃́ͭᢷɑ. ɫɊͼᆣᔃʍఄʎᒶκɴʲʆુ੾ওɣɪʨɊຳɬ. ɒ‫ݩ‬ʍɪɰఄɫʮɪʨʉɣɓɊɒ᝖ᭉʉᓥᔕͼᆣ. លɫលɧʉɣɋɕᶨ֩Տᒓ ÅɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ᔃਭᒓʍ๨ପʀɓɊɒˡ̎ːʱঃɬԎɺʉɣࡘᵎʉ. ɉɐᇉᠷजᔵ᣸ʍᤸɣ๨ପʀɑ. ਭᒓɓʍˋˬˁ˜ˊ̀̎ɪʨીʪɋ. ɒᖐᅞʊɡʪਭᒓʱ᝾ʪᤸɴɓɊɒຟʨʉɣਭᒓ. ɒ‫ݩ‬ʍɪɰఄɫʮɪʨʉɣɓ. ʱˇʸɸʪᤸɴɓɊɒඋլʇͭࠪʗʍˇʸɫ͸ዒʆ. ᇉᠷजʎɊΜাɫ਱ɣʥɧʊɊᓥᔕͼᆣᔃਭᒓ. ɬʉɣɓɊɒ಍ಜʝʆᇉ‫כ‬ʫʉɣ˫˿ˏ˞̂̎ˍ˽. ʍͭࠪʊࡩɶʅᇍ࠷ʱϧɧʪɲʇɫʆɬɹɊ᥏ጏ. ̉ɓɊɒ᝾ពʍᦒɥຟᅸఄᨌʊূʮɵʪʱৃʉɣ࿵. ʊ‫ۏ‬ʂʅɣɾɋ. Տ੡ɓʍˋˬˁ˜ˊ̀̎ɪʨીʪɋ ɒᖐᅞʊɡʪਭᒓʱ᝾ʪᤸɴɓ. ɔਭᒓɴʲɫʮ̎ʂʇʉʪʇɊʈɥɶʧɥʡʉ. ਭᒓʍឱɧʪᖐᅞʎɊᇉᠷजʊթ୻ʇˏ˞̂ˏ. ɣɋɖɼɥʆɸʌɊɼɥʆɸʌɋɗʇɾɿᒫɣʅɣ ʪɶɪʆɬʉɣɋᕩɮʉʪʇលɧʉɣɲʇɫᤸ. ʱᄉɷʅɣɾɋ. ɣɋᇉᠷजʡᤸɣɪʨᶨਭᒓʍ૗ʗᶩᜓɪʉɣɋɕ ᶨ֩Տᒓ ÆɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ɔɖᅞɣɊᅞɣɋɗʇɣʮʫʪʍɫᤸɣɋਭᒓɴ ʲɫɖᅞɣɊᅞɣɋɗʇលɥʇɊᔵԔʡɖʈɥɶ. ɔ᜖াʍਘᖐɶɴʊɊɖɣʃɪᶨᅕ๨ɫ᥼ʲɿ ʨᶩɲʲʉʊᖐɶɮʉʪʍɪɋɗʇɣɥਭᒓɴʲ. ʧɥɊʈɥɶʧɥɋɗʇ৲ʂʅɣɾɋɕ ᶨ֩Տᒓ ÃɊ ‫ݹګ؎ئ‬ቿᶩ. ɫɣʪɋ‫ݩ‬ɪɰʆɬɹʊᒫɮɲʇʊ৑ɸʪɲʇɫ. ᖐᅞʱ‫כ‬ʂʅธɶɣʇɣɥਭᒓʍˡ̎ːʊড়ɧ. ‫ݼ‬ɣɋ‫ݩ‬ʱɪɰʅɡɱʪʇɶɾʨɖɲʫϒͫᤸʈ. ʨʫʉɣɾʠɊᇉᠷजʎᔵԔʱᡭʠʪɲʇʡɡʂ. ɮʉʨʉɣʇɣɣʌɋɗʇɣɥʍɫᬈᄟɋɖ಍ಜʡ. ɾɋ. ᖐɶɮʉɣɋ ɗʇʎលɧʉɣɋ ɕᶨ֩Տᒓ ÒɊ‫؎ئ‬ ‫ݹګ‬ቿᶩ. ɔ‫ۏ؎ئ‬᭐ʎ‫כ‬ʩɬʫʉɣɋ᝾ʅɣʪʍʎʇʅ ʡᤸɣɋϺʡʆɬʉɣʍʊɊɼʏʊɣʉɰʫʏʉ. ɒ᝖ᭉʉᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍ๨ପʀɓ. ʨʉɣɋϺʡʆɬʉɣᔵԔʱᡭʠʅɶʝɥɋɕᶨ֩. ሃᏰʆᆌᅖɶɾɲʇʊࡩɸʪ๨ପʀʎਭᒓʊ. Տᒓ ÄɊ‫ګ؎ئ‬ӑቿᶩ. ʧʂʅපɍʆɊ˝̀ˇ̎˞ʉ٨ᯌʆɡʪɾʠɊͥ. Ż¡µ·¡Ż. ɼʍᏃೖɊਭᒓʍᖐᅞʱ᝾ʪʊৗʒʉɣɾʠɊ.

(8) ᫎɉೋ̍‫ܝ‬ɉӑ̍‫׾‬ɉ‫כ‬ᶺᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊɩɰʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐. ɒ᝾ពʍᦒɥຟᅸఄᨌʊূʮɵʪʱৃʉɣ࿵Տ. ᇉᠷजʊɊਭᒓʍʇɲʬʗᜓɬɾɮʉɣʇɣɥ๨. ੡ɓ. ପʀʱᄉɷʅɣɾɋ ɔɡʝʩʊʡᅞɫʪɪʨɊɲʀʨɫᜓɬɾɮʉ. ֚जʍԟఀʣຟᅸɫਭᒓʊಐᆯʆʉɣʇᒑɧɾ. ɮʉʪీɫɡʪɋ ɖɡʍκɊʝɾᤸʈɣʇʏɪʩ. ʡʍʍɊຟᅸɫᦄᜓɴʫɊɼʫɫਭᒓʍ QOL ʱ. លʂʅɣʪɋ ɗʇɊᖐ૜ʉᧅᯕʍκʊʉʪɋ ɕᶨ֩. ୽ʌɾ‫ܬ‬ᮅʊᦟᦆɶɾᇉᠷजʎɊᇉᠷजʇɣɥᒶ. Տᒓ ÒɊ‫ݹګ؎ئ‬ቿᶩ. උʍᏘᏙʱֵʕʟʚʈʍওɣ࿵Տ੡ʱ੡ɷʅɣɾɋ ɔ૜᜖ʣ๨ጫԕ᫕ʆ ÒÐÍ ɫʈʲʈʲ਱ɮʉʂ. ɒຟʨʉɣਭᒓʱˇʸɸʪᤸɴɓ ᓥᔕͼᆣᔃʎࠬຟɶʉɣɾʠɊ૜᜖ʍࠬΛʱ૜. ɾɋɼʍ्ʊหʠɾɫɊҳᄉʎɖಢκʍ‫׽‬ੜɫʇ. ௓ɶʆ‫ٽ‬ʘʉɣɲʇʊ‫ݹ‬ቿᇉᠷजʎˏ˞̂ˏʱ੡. ʫɾɪʨɋ ɗʇɣʂʅʣʂʅɶʝʂɾɋɲʍκʍ. ɷʅɣɾɋ. हɺʎʉʲɿʬɥᶿቼɾʀʍϺɫɣɰʉɪʂɾʍ. ɔᶨਭᒓɴʲʎᶩΜাɫ਱ɣʇᇽʂʅɣʪɋᶨ૜. ɿʬɥʇ৲ɥʇɊʣʩɬʫʉɣɋᇉᠷजʍͼʆʎɊ. ᜖ɫᎹʮʂʅʡᶩ૜௓ɶʆɖˀ˰ɶʅᕩɪʂɾɊ. ҳᄉʍɣʉɣీʊɼɥɣɥ់ʱɶʅɣʪɋɖʣʂ. ͨาɋɗʇʎɊɲʀʨʡਭᒓɴʲʡ‫ٽ‬ʘʉɣɋᏃ. ʐʩ᫙ᦒɣɿʧʌɋ ɗʇɪɖʆʡหʠʨʫʉɪʂ. ࢋɊᓥᔕᓓӂ஍᜖ʱɶɾκʍʚʇʲʈɫέɮʉʂ. ɾʧʌɊቼɾʀɋ ɗʇɪɋʡɶɊ‫؝‬ʩʍˏ˕˙˫. ʅɣʪႻ࠷ʱ᝾ʅɣʪɿɰʊᨁɴʱ੡ɷʪɋɕᶨ֩. ʡʮɪʂʅɮʫʉɣɊਭᒓɴʲʡߵɿʇɣɥɊҳ. Տᒓ ÒɊ‫ݹګ؎ئ‬ቿᶩ. ᄉʡᒫɣʅɮʫʉɣʇʉʂɾʨɊᇉᠷजʱʣʂʅ ɣʨʫʉɮʉʪɋɕᶨ֩Տᒓ ÈɊ‫ݹګ؎ئ‬ቿᶩ. ɒඋլʇͭࠪʗʍˇʸɫ͸ዒʆɬʉɣɓ ͥᕓᅕൖʍᇉᠷजʎɊᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍͭࠪʊ ࡩɸʪˇʸʍ৕᝸৷ʱ੡ɷʃʃʡɊඋլʊᥟʮʫ. Φᶮᒑɉࡗ. ʅɷʂɮʩ់ʱᒫɮϽᝃɫʉɣɾʠɊ৔Ⴞᆔʉᡥ ଉʱ੡ɷʅɣɾɋ. ಢለኴᏃೖʎɊᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸᏀ᰺ʍɡ. ɔ‫ݾ‬մʆ ³± κϴᇉʉɮʅʎɣɰʉɣʍʊɊᶨᓥ. ʪᇉᠷज ³² κʊʺ̉˕˩˻̎ʱᜓɣɊˇʸʊɩ. ᔕͼᆣᔃਭᒓʍ់ʱᶩᶱీ᫙ϴᒫɪʉɮʅʎʉʨ. ɰʪ‫ۏ‬᭐ʱᢑᆔʊԔ೒ɶɾɋɼʍᏃೖɊᇉᠷजɫ. ʉɣɋᒫɣʅɡɱɾɣɫɊψʍඋլʡɡʪʍʆɊ. ͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊɩɣʅපɍʉ‫ۏ‬᭐ʱϹ᰺ɶʅ. ๨ɫ࿶ʪɋɕᶨ֩Տᒓ ÆɊ‫ݹګ؎ئ‬ቿᶩ. ɣʪɲʇɫనʨɪʊʉʂɾɋ. ɒ಍ಜʝʆᇉ‫כ‬ʫʉɣ˫˿ˏ˞̂̎ˍ˽̉ɓ ಍ಜʝʆᇉ‫כ‬ʂʅɡɱɾɣʇɣɥ๨ପʀʱɊᅕ. ᶱᶮᓥᔕͼᆣᔃʍၔ৷ʊʧʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐. ᬎʍԧ᎜ɪʨೖɾɺʉɪʂɾᇉᠷजʎɊႾ੍ʍᇉ. ᓥᔕͼᆣᔃʎɊऔࡸʆɊ᭐ຟ৷ʍ਱৷ᅒਭʆɊ. ᠷʇႻ࠷ʍ˄˹˙˭ʊ˫˿ˏ˞̂̎ˍ˽̉ʱ੡ɷ. ሃᏰ᜴࠿ʊʧʂʅᢰɲʪɋ‫׽‬ɷɮऔࡸʆຟᅸຫʍ. ʅɣɾɋ. ʉɣቛᏀ৷᭐ᅕʍˇʸʊɩɰʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐ʇ๚. ɔ‫ࠜށ‬ᅕᬎʇɣɥၔ฽৷ɪʨɊࡷ॓ၤੳʊʉʂ. ᤑɸʪʇɊ֚जʇʍ᝾ពʍᦒɣɪʨ৲ɥʧɥʉˇ. ɾਭᒓɴʲʎࢍʨʫʉɣɋᤉᬎʍԳʊၤੳɫ਱ɮ. ʸʱԎಿɹʊᤸɣʇ੡ɷɊ᥼ᜓʱਆʫʪਭᒓʗʍ. ʉʂɾɫɊɼʫʱᥢɸʇᤉᬎʆɬʉɣʍʆɊ໪ʉ. ‫ݩ‬ɪɰʊਰʟʇɣɥ࿢ʆͥᔸɶʅɣɾɋͥఄʆɊ. ɫʨʊԎᆌɶʅɊตʍᅕᬎʆᶳఖাʊέɮʉʂ. ᣸Ϲ෤ᓧϵͬʊϪɥˉ˵˻ˡˇ̎ˍ˽̉ʍ᭐ɶ. ɾɋᶳఖ᫙ʉʨɲɲʊɣʨʫɾʍʊʇ৲ɥʇਲɶ. ɴɊϹʍϴᑝ‫ݳ‬ɧʣ؎ঃʉʈʊ᝸ɸʪీ᫙ʇৗ. ɪʂɾɋᇉ‫כ‬ʂʅɡɱɾɪʂɾɋ໤֊ʆɬʉɣɋɕ. ᒗɊળ‫ا‬ʍˇʸʊʡɪɪʮʨɹព໤ʆɬʉɣਭᒓ. ᶨ֩Տᒓ ÇɊ‫ݹګ؎ئ‬ቿᶩ. ʣࡂఎʍͭགɊিɍʊ᥼ᜓɶʅɣɮਭᒓʊɡʅʡ. Ż¡µ¸¡Ż.

(9) ˨˻̎˴̉̍ˇʸለኴ ³±²³ श¡ዿ ²´ ऍ¡ዿᶱ‫׳‬. ʉɮ‫׽‬ɷˇʸʱᜓʮʌʏʉʨʉɣ࿵Տ੡ᶨࠪ೅̍. ɴʫʅɣʪᶨᫎೋʨᶬִԨͼᶩɋಢለኴ֩ՏᒓʊɊ. ၄ࢨ̍ࡷ೔̍ࢨಳᶬ ³±±·ᶻࢡᄑ̍๽ᄑ̍၄ࢡ̍ᙸ. ᜴࠿ʣɼʫʊϪɥਭᒓʍ๨ପʀʱᒫɮɲʇʊ᫟ɸ. ׄ̍۟Υ̍ಟͬᶬ ³±²±ᶻϟᙸ̍ᱝ෡̍Ϸᙸ̍ͼᨂ̍. ʪ‫ۏ‬᭐ɫឍࡗɴʫʉɪʂɾʍʎɊᓥᔕͼᆣᔃຟᅸ. చࣽ̍ ሃͫ̍ͼвᶬ³±±¹ᶩʎᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍ. ʱ΂ᆾᆔʇɸʪຟᅸʍ‫ܬ‬ʆʎɊਭᒓɫ᜴࠿ʊ᫟ɸ. ˇʸʆʎᏀ᰺ɴʫʉɪʂɾɋɲʫʎɊቛᏀ৷᭐ᅕ. ʪᤸɣ๨ପʱᜟԎɸʪ෤ϥɫࡸʉɣɲʇʊʧʪʡ. ɫᫎಜ᫙ʊʮɾʂʅিɍʊ᥼ᜓɶɊADL ʣˉ˵˻. ʍʇୟࡗɴʫɾɋ. ˡˇ̎ˍ˽̉ᓧՏɫϵͬɶʣɸɣʍʊࡩɶɊᓥᔕ. ϒͫʍᏃೖɪʨɊᓥᔕͼᆣᔃʍˇʸʊɩɰʪ‫ۏ‬. ͼᆣᔃʎ᥼ᜓɫᥴɮɊᯨΟɊ୔ɺʃ‫ו‬ʒˉ˵˻ˡ. ᭐ʎɊ᥼ᜓɫᥴɣ਱৷ᅒਭɊ᜴࠿ʊʧʂʅɩɲʪ. ˇ̎ˍ˽̉ɫ಍াʝʆвʅʪɲʇʊʧʪᦒɣʇᒑ. ‫ו‬ʒᅒਭʣຟᅸʊ᫟ɸʪ਺‫ܫ‬ɫࡸʉɣʇɣɥၔ৷. ɧʨʫɾɋᓥᔕͼᆣᔃʊɩɣʅʎɊʟɶʬɐࡶӁ. ʱЇɺପʃɲʇɫనʨɪʊʉʂɾɋ. ʆɬʉɣᐂ‫ˇح‬ʸɑɊɐੜ৲຅࠳ோ୸ʊɩɰʪᬈ ᄟɑɊɐࡂఎʗʍࡩড়ʊɩɰʪᖐ઄ɑʉʈɊɫʲਭ. ᶲᶮᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʊ৕᝸ʉˇʸɉ. ᒓʍˇʸʊɩɣʅᇉᠷजɫᏀ᰺ɸʪ‫ۏ‬᭐ ᶨSasahara. ᶱᶩ˕ʺ˵̉ˆʱᥢɴʉɣˇʸ. et alᶮ ᶬ³±±´ᶻͼಳ̍ͼಳ̍༒๬ᶬ³±²±ᶩɫᏀ᰺ɴʫ. ɐੜ৲຅࠳ோ୸ʊɩɰʪᬈᄟɑʇɐࡶӁʆɬʉ. ɾɋʝɾɊಢለኴᏃೖʆ಍ʡ‫ۋ‬ጏɫ‫ݼ‬ɪʂɾɐಠ. ɣᐂ‫ˇح‬ʸɑʎɊᇉᠷजɫɊੜ৲຅࠳ோ୸ʣ᫟᥸. Ꮐ᰺ʥɧʍ૜୛ʩʍˇʸɑʎɊᇽᠪͭᢷʆඋլʱ. ෤᫟ʇʍ᥸உʱោʞʪʡʍʍɊᓥᔕͼᆣᔃʍ᥼ᜓ. ᜓɥɲʇʊʧʪᔵдͭᢷʇਭᒓʍͭࠪʣᅃ٨ʗʍ. ɫᥴɣɾʠɊీ᫙ԕʫʊʉʪႻၤʱቌɶɾɋɼʍ. ࡩড়‫ۏ‬᭐ʱᏀ᰺ɸʪ࿢ʆɊຟ᰺උլʱᜓɥᇉᠷज. ᓗ౔ʊʎɊɒ៬௨ɫᥟɣϊɪʉɣɓɫቌɸ֚ᅸূ. ʍ‫ۏ‬᭐ᶨᨅྙ̍ࡷࢡ̍ͼᨂ̍ࡷ᝷̍‫ޏ‬ᕩᶬ ³±±·ᶩ. ΟᒓѮʍ҇ɬɪɰʍᦅʫɊ֊ࠜᅸຫɫ՞ɪʉɣʚ. ʇͥᔸɶʅɣɾɋɲʫʨʎɊᇉᠷजɫˇʸʱᜓɥ. ʈ᥼ᜓɶɾᅕၤʊ๨ପʀɫᥟɣʃɪɹʊɒ՞ೖʍ. ʊɡɾʂʅɊᅒਭʣຟᅸʊʃɣʅʍ࡬᫏ᆔᇽᠪɫ. ʉɣຟᅸʍᏘᏙɓʱᦦ૾ɸʪਭᒓѮʍ᝸‫ی‬Ɋɴʨ. ͭ‫׭‬ดʆɡʪɲʇʱቌɶʅɣʪɋᓥᔕͼᆣᔃʎɊ. ʊɐࡂఎʗʍࡩড়ɫ᭐ɶɣɑɫቌɸɊ৵ྟʊึʊ. ɲʫʝʆਭᒓ௦ɫࡸʉɪʂɾɾʠʊᇉᠷज‫؂‬ɰ௟. ᥎ʄɮਭᒓʍึʱ‫ל‬ɰӁʫʨʫʉɣࡂఎѮʍ᝸‫ی‬. ಲʣ௟ᓑʍ෤ϥɫͭᢷɶʅɣʪɲʇɫɼʍׄ‫ی‬ʆ. ɫ᫟᥸ɶʅɣɾɋɲʫʎቾࢡᶨ³±±·ᶩɫɊͼᆣᔃ. ɡʪʇᒑɧʨʫʪɲʇɪʨɊచ৵ʉ௑‫ٴ‬ɫ৕᝸ʆ. ʎਭᒓʇࡂఎʍΜ੍ϒͫʊᅖၤɫ᥼ʟɾʠɊੜ৲. ɡʪɋɴʨʊɊಢለኴ֩ՏᒓʍᇉᠷजʎɊਭᒓɫ. ຅࠳ʣ៬௨ʊ֝Ԕʉీ᫙ʱʇʫɹɊਭᒓʣࡂఎ. ਭᒓϥʗʍ‫ב‬ՒʱऔಙɸʪᒓɫɣʪͥఄɊ‫ב‬Ւɶ. ʍऔಙʱ࠷Ⴛɸʪɲʇɫ᭐ɶɣʇɶɊHawley ʨ. ɾɮʉɣʇ੡ɷʪਭᒓʍ๨ପʀʱɊሃᏰ᜴࠿ʊᄒ. ᶨ³±±µᶩɫɊᔵࠧʆʍᇉ‫כ‬ʩʱಙʟਭᒓʍ‫ݼ‬ɮ. ಿɸʪɒ᝖ᭉʉᓥᔕਭᒓʍ๨ପʀɓʇɶʅɊႾព. ɫɊ᥼ᜓʍᥴɴɊᨁɣᅖၤɩʧʒࡂఎʍᡥଉɪ. ɫ᭐ɶɣʇ੡ɷʅɣɾɋࡷ᝷ᶨ³±±·ᶩʊʧʪʇɊ. ʨɊᅕᬎʆέɮʉʪʇɶʅɣʪʍʊͥᔸɸʪɋɲ. ᜴࠿ᒓʎɊ᜴࠿ʊʧʂʅϹ᰺ɸʪ਑ɊᔵᡭɊՒ࠿. ʍʧɥʉ٨ᯌʊࡩɶʅɊHawley ʨᶨ³±±µᶩʎɊ. ᒓʗʍᅕᆔʉઑ਱ɊᔵԔɫ๸ɴʫɾ੡ɷጇʍ᝖ᭉ. ࡂఎʊᥴɣ᥼ᜓʱ‫ؙ‬ɱɊʣʩ฾ɶʍʉɣీ᫙ʍᦋ. ʉ੡਺ʣɊ᜴࠿ᒓʍ๨ପʀʱႾពɶʉɣψᒓʊʧ. ɳɶఄʱᒑɧʪీ᫙ʱͮɧʪɲʇʱɊቾࢡᶨ³±±·ᶩ. ʪΠต᜴࠿ɪʨɊψᒓʊࡩɶʅ৔ʱ᫓ɵɶʣɸ. ʎɊਭᒓɫࠬຟʊ‫ܙۓ‬ɶʅၤੳʍᕩɣీಜʱ໤ᡸ. ɣɋᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʎɊ ɔሃᏰʱЋʂʅɬɾ቎ϥ. ɶɸɭʉɣʧɥʊՕលɸʪɲʇɫ৕᝸ɿʇ‫ؙܫ‬ɶ. ʗʍ৬ʩɕɊɔᔵԔʍɺɣʆʎʉɣႾᄒʆึʱ᥍ɧ. ʅɣʪɋɲʍʧɥʊɊ᥼ᜓɫᥴɣɾʠ٨ᯌព຅ʊ. ʪ࿵৤ɴɕʉʈʍ᜴࠿੡਺ʱʡʃɲʇɫనʨɪʊ. ɪɰʨʫʪీ᫙ɫࡸʉɮɊਭᒓʇࡂఎɫ٨ᯌʊ‫؂‬. Ż¡µ¹¡Ż.

(10) ᫎɉೋ̍‫ܝ‬ɉӑ̍‫׾‬ɉ‫כ‬ᶺᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊɩɰʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐. ɬ‫׹‬ɥϽᝃɫʉɣᓥᔕͼᆣᔃʊɩɣʅʎɊ٨ᯌɫ. ʡʍʇᒑɧʨʫɾɋɲʫʨʍᏃೖɪʨɊᓥᔕͼᆣ. ಠព຅ʍʝʝᨁከɶʣɸɣʍʆɊ˕ʺ˵̉ˆʱ᝾. ᔃਭᒓʍˇʸʊɩɣʅʎ֚जɊᇉᠷजɊឭ٨ᇉᠷ. ឞʨʂʅͥʃͥʃʍ٨ᯌʱሯ࠷ʊព຅ɸʪɲʇɫ. ˗̎˶Ɋᐂ‫ˇح‬ʸ˗̎˶Ɋˁʼ̉ˑ˿̎Ɋ֚ᅸ. ᨁ᝸ʇᒑɧʨʫɾɋɲʫʎɊᖓ‫۔‬ʍᓥᔕͼᆣᔃˇ. ˓̎ˍ˹́̅̎ˁ̎ʉʈʍ˗̎˶ϹԧʱᎻʲʆɊ. ʸ˂ʺ˟ʍͼʆ Darlisonᶨ³±²±ᶩɫͼᆣᔃਭᒓʍ. ᐂ‫ˇح‬ʸɊ˱ˏ˪ˏɊ‫ˇࠧۦ‬ʸʊᐥɱʨʫʪʧɥ. QOL ʱͫɱʪʊʎ˕ʺ˶̀̎ʉோ୸Ɋ਺‫ܫ‬Ɋᇉ. ᥸உɸʪɲʇɫᨁ᝸ʆɡʪʇᒑɧʨʫɾɋᖓ‫۔‬ʆ. ᠷʸˑˏ˷̉˞ɫ৕᝸ʆɡʪʇɶʅɣʪӑࡄʇͥ. ʎɊӂκᆔˇʸʱ୯ЙɸʪɾʠʊɊᓓɫʲ̍ͼᆣ. ᔸɸʪɋˇʸʍ˕ʺ˵̉ˆʱᥢɴʉɣɾʠʊʎɊ. ᔃ࡬᫏ᇉᠷजɫͼ৔ʇʉʂʅɊຟᅸɊᐂ‫ح‬Ɋ˱ˏ. ᓥᔕͼᆣᔃʍᏀᦋʇˇʸˡ̎ːʱႾពɶʅ٨ᯌʱ. ˪ˏɊឭ٨ᇉᠷʉʈʍˉ̎˝ʹˣ̎ˍ˽̉ʱᜓʂ. Μ༨ɶɊҳ૜ʱ૟ʃˇʸɫᨁ᝸ɿɫɊ ɐಠᏀ᰺ʥ. ɾᏃೖɊ‫ݼ‬ɮʍਭᒓɫ QOL ʱᏢପɶɾʝʝᫎɣ. ɧʍ૜୛ʩʍˇʸɑʎɊᇉᠷजʍᓥᔕͼᆣᔃʊ᫟. ీ᫙ʱ‫ࠧۦ‬ʆᦋɳɶʅɣʪᶨAhmedzai & Walshᶬ. ɸʪᇽᠪͭᢷʱቌɶʅɩʩɊచ৵ʉ௑‫ٴ‬ጐɫ৕᝸. ³±±±ᶻBolg-BortoloᶬSimmonds & Ahmedzaiᶬ³±±±ᶻ. ʆɡʪɋ. Ahmedzai & Claysonᶬ³±±·ᶩɋ. ᶲᶩᐂ‫ˇح‬ʸʇ‫ݼ‬ᒶኚ˗̎˶Ϲԧ. ᶳᶩࡂఎʗʍோ୸. Hollen ʨᶨ³±±µᶩ ʣ ClaysonᶬSeymour & Noble. ɐࡂఎʗʍࡩড়ʊɩɰʪᖐ઄ɑʎɊࡂఎɫ৵ྟ. ᶨ³±±¶ᶩʊʧʫʏɊᓥᔕͼᆣᔃʎᓓɫʲʧʩᅐ. ʊึʊ‫؂‬ɪɥਭᒓʱᆾʍԳʊթ୻ɶɊɼʫɫࡂఎ. ᅞʣ‫ۏ؎ئ‬᭐ʍᨁᅖ्ɫᱝɣɋLübbe & Ahmedzai. ӑʍᗿᙸʱ៚ᆌɶʅ༌Εʇ‫ۏ‬᭐ʱᄉɷɊࡂఎʗʍ. ᶨ³±±µᶩʣ Clayson ʨᶨ³±±¶ᶩʎɊ˸́˨ˣʱ؉. ˇʸˡ̎ːɫᄉɷʅɣʪɲʇʱቌɶɾɋʝɾɊ. ʠɾᙪԺ૸ͮɊቛᏀˬ̃˙˅Ɋˑ˝̎ˍ˽̉Ɋ̀. ɐੜ৲຅࠳ோ୸ʊɩɰʪᬈᄟɑɫቌɸʧɥʊɊࡂ. ˥˩̀˜̎ˍ˽̉ጇʍ᣸ϹᆔˇʸɿɰʆʉɮɊ. ఎʍੜ‫؂‬ɫɶʏɶʏਭᒓʍɼʫʇᄴʉʩɊਭᒓʍ. ADL ʍᏢପʣͭࠪʗʍ҇ɬɪɰʉʈɊ৔Ⴞᆔோ. ੜ‫؂‬ʱ࠷Ⴛɸʪͫʆʍᬬ࠿ʊʉʂʅɣɾɋᓥᔕͼ. ୸ʱ؉ʠɾӂκᆔʉᅖၤˉ̉˞̃̎́ɫᨁ᝸ɿʇ. ᆣᔃਭᒓʍࡂఎʍˡ̎ːʊʃɣʅʍᇉᠷለኴʎʉ. ɶʅɣʪɋಢለኴᏃೖʍɒˉ̉˞̃̎́ʆɬʉɣ. ɣɫɊͼᆣᔃਭᒓʍࡂఎʱࡩᡑʊɶɾ៬೿ᶨͼᆣ. ᨁɣᅖၤɓʆʡɊᐂ‫ˇح‬ʸʍˏ˃́ʱಐɸʪᇉᠷ. ᔃ̍ʸˏ˯ˏ˞ᅒਭ̍ਭᒓʇࡂఎʍϥᶬ³±±¶ᶩʎɊ. जʎɊᓥᔕͼᆣᔃʍᅖၤᐂ‫ح‬ʊ٨ᯌʱ੡ɷʅɣʉ. ࡂఎʡʝɾ༌ΕɊᖐਰɊᥛɣʍͼʊɡʪɲʇʱቌ. ɪʂɾɋɲʫʎɊᐂ‫ح‬ᅕൖʣ‫ࠧۦ‬ʇɣɥӂκᆔˇ. ɶʅɣʪɋ֚ᅸূΟᒓʊʇʂʅɊˇʸʍ֩Տʱৃ. ʸʊᦞɶɾ‫ܬ‬ʍԢʇɊᅖၤᐂ‫ح‬ʣˉ˵˻ˡˇ̎. ʪᨁ᝸ʉ˧̎˞ˠ̎ʆɡʪࡂఎʍˡ̎ːʎɊʇʡ. ˍ˽̉ʍˏ˃́ɫᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˡ̎ːʇ‫׹‬ᔸ. ɸʪʇ᝾ᗹʇɴʫʪɲʇɫɡʪɋᓥᔕͼᆣᔃʊɩ. ɶɾɾʠʇୟࡗɴʫɾɋͥఄʆɊͥᕓᅕൖʆʎᅖ. ɣʅʎɊࡂఎʡʝɾɊਭᒓʍᏒಙᆔʉΜাʇᥴɣ. ၤˉ̉˞̃̎́ɫ‫ۏ‬᭐ʆɡʂɾɫɊɲʫʎ৵৷. ᥼ᜓʊˍ˽˙˅ʱ‫ל‬ɰɊ֝Ԕʉీ᫙ɫͮɧʨʫʉ. ಜɊ੾৷ಜɩʧʒ˕̎˵ˠ́ಜʍਭᒓʱ‫ీ׽‬ʊˇ. ɣʝʝੜ৲຅࠳ʱᥖʨʫʪ‫ۏ‬᭐ʉၤ຤ʊɡʪɲʇ. ʸɶʉɮʅʎʉʨʉɣͼʆɊӂκᆔˇʸʱ୯Йɸ. ʱႾពɶɊˇʸɫ৕᝸ʉࡩᡑᒓʇɶʅோ୸ʱᜓɥ. ʪᬈᄟʱቌɶɾʡʍʇᒑࡗɴʫɾɋɐࡶӁʆɬʉ. ɲʇɫᨁ᝸ʆɡʪʇᒑɧʨʫɾɋ. ɣᐂ‫ˇح‬ʸɑɫቌɶɾʧɥʊɊຟᅸᥬͼʆʡᅕၤ ɫ᥼ᜓɸʪᓥᔕͼᆣᔃʎɊᐂ‫ˇح‬ʸʍࡶӁɫᦅʫ ɫʀʆɡʪɲʇʡᅖၤˉ̉˞̃̎́ʱ‫ۏ‬᭐ʊɶɾ. Ż¡µº¡Ż.

(11) ˨˻̎˴̉̍ˇʸለኴ ³±²³ श¡ዿ ²´ ऍ¡ዿᶱ‫׳‬. ఎʍᎃቛᆔோ୸Ɋੜ৲຅࠳ோ୸ʍɾʠʍ਺‫ܫ‬୯Й. ᶳᶮᇉᠷजʍᤸɣ੡਺ʗʍோ୸ ึʊʥɮਭᒓʍˇʸʊɩɣʅʎɊᇉᠷजʊ੡਺. ʣᇁ៯Ɋψʍ࡬᫏ᒶʣ֚ᅸ෤᫟ʇʍ᥸உɊˡ̎ː. ՜҇ɫᄉɷʪɲʇɫᇽʨʫʅɣʪᶨͪᖒ̍‫ͼ̍ܝ‬. ʱঃɬԎɸˉ˵˻ˡˇ̎ˍ˽̉ᶨ᥎ᙸ̍‫̍ᧂפ‬๽. ۞̍ᙸׄ̍ࢨ̍‫ށ‬ಳ̍ቬಢ̍ᖲᨂᶬ ³±±¹ᶻ‫ށ‬඿̍. ᄑ̍ᡋᄑ̍࠽Υ̍ᙸᄑᶬ ³±²²ᶻᇉᠷ֩ϥࠍ௮ႈᶩ. ࡷ೔̍ٙທᶬ³±²±ᶩɋᓥᔕͼᆣᔃʍˇʸʊɩɣʅʡɊ. ʍᒂৃʱᆾᆔʇɸʪ˭̃ˆ˿˶ӑࡄɫ৕᝸ʇᒑɧ. ɐᇉᠷजᔵ᣸ʍᤸɣ๨ପʀɑɫቌɴʫɾɋɲʍɥ. ʨʫɾɋɴʨʊɊၡᑛ᜴࠿ᒓˇʸ௟ᓑ˭̃ˆ˿˶. ʀɊɒᖐᅞʊɡʪਭᒓʱʞʪᤸɴɓʎɊᅖၤˉ̉. ʆɊᠯࡗʣ‫״‬ຫʊʧʪோ୸ɊຟᅸఄຫɊ᜴࠿ᒓᔵ. ˞̃̎́ʍᇽᠪʇ૮᜖ʍ‫ͫ؂‬ʊʧʂʅ௑‫ٴ‬ɴʫʪ. ᣸ʍៜʩɊˇʸˏ˃́ʍ̃̎́˭̂ʺɫ࠷ఆɴʫ. ‫׭‬ᓧ৷ɫɡʪɋɒຟʨʉɣਭᒓʱˇʸɸʪᤸɴɓ. ʅɣʪᶨ‫۔‬ዒᎃቛвѪለኴ૗ᶬ³±²²ᶩʧɥʊɊͼ. ʇɒඋլʇͭࠪʗʍˇʸʍ͸ዒɫʆɬʉɣɓʎɊ. ᆣᔃਭᒓʊࡩɸʪ՜࿔̍௚༔ʉʈʍ቎ϥвᬬோ୸. ʚʇʲʈʍਭᒓɫࠬຟɸʪ‫ݹ‬ቿᅕൖʣ৵৷ಜ̍੾. ጐʊ᫟ɸʪᇽᠪʇਭᒓʍ᝖ᭉʉ৔ႾʱႾពɸʪɾ. ৷ಜɫ༌‫ۦ‬ɸʪ‫ݼ‬௦ʍਭᒓʱˇʸɶʉɮʅʎʉʨ. ʠʍਭᒓᔵ᣸ʍៜʩɫಙʝʫɾɋ಍াʊɊᇉᠷज. ʉɣშ݄ʍͼʆɊᨁᅖʆˇʸˡ̎ːʍ‫ݼ‬ɣᓥᔕͼ. ᔵ᣸ʍᤸɣ๨ପʱᐂ‫ح‬ɸʪɾʠʍˏ˞̂ˏ˴ˣˎ. ᆣᔃਭᒓʱˇʸɸʪɲʇʊᢰ‫ی‬ɶʅɣʪʍʆɊᐂ. ˷̉˞ɫ৕᝸ʇᒑɧʨʫɾɋ. ‫ˇح‬ʸʱచಜʊࡶӁɸʪɲʇʆɊᤏ༜ɸʪɲʇɫ ‫׭‬ᓧʆɡʪʇᒑɧʨʫɾɋͥఄʆɊ ɒ಍ಜʝʆᇉ. ᶵᶮಢለኴʍᬈᄟʇρাʗʍቌٖ. ‫כ‬ʫʉɣ˫˿ˏ˞̂̎ˍ˽̉ɓʣɒ᝾ពʍᦒɥຟ. ಢለኴʎɊҳᜓለኴɫ΋ɶɣᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍ. ᅸఄᨌʊূʮɵʪʱৃʉɣ࿵Տ੡ɓʍׄ‫ی‬ʇʉʪ. ˇʸʊɩɰʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐ʱనʨɪʊɸʪɾʠʊ. ၤ຤ʎɊᇉᠷजɿɰʆ௑‫ٴ‬ɸʪɲʇʎ᭐ɶɣʍ. ᜓʂɾ୛Ꭽᆔለኴʆɡʪɋಢለኴ֩ՏᒓʎɊͥᧅ. ʆɊᤸɣ๨ପʗʍோ୸ɫ৕᝸ʆɡʪɋ˕̎˵ˠ́. ʍ֚ᅸ෤᫟ʊ૗࢙ɸʪᇉᠷजʆɡʪɲʇɊʝɾɊ. ˇʸʊϪɥᇉᠷजʍ੡਺՜҇ʱᤏ༜ɸʪோ୸ጐʇ. ᐂ‫ˇح‬ʸᅕൖʣឭ٨ᇉᠷˏ˜̎ˍ˽̉ʊմլɸʪ. ɶʅɊ˗̎˶ˁ̉˫ʷ̂̉ˏʍ࠷ఆᶨᆯܺ̍๽ᄑ̍. ᇉᠷजʍՁ‫׹‬ɫࡸʉɪʂɾɲʇɪʨɊለኴᏃೖɫ. ‫פ‬ᡅᶬ³±±ºᶩɊ̀ʾ˔̉ˠ̎ˏʍໍᄍᶨടᄑ̍൛ᶬ. ુɫ‫۔‬ʍᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐ʱϐᜟɸʪʇʎᒑɧʊɮ. ³±±ºᶩɊɫʲᇉᠷʍ࠷ᣊᆔᇽᠪʇˇʸ૮᜖ʍ႘ৃ. ɣɋᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐ʱనʨɪʊɸʪɾʠʊʎɊӂ‫۔‬. ෤ϥʍ୯Йᶨࠨࡅ̍Գᄑᶬ³±²±ᶩʉʈɫ‫ؙܫ‬ɴʫ. ʍ֚ᅸ෤᫟ʆᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊূΟɸʪᇉ. ʅɣʪɋ. ᠷजʱࡩᡑʇɶɾ‫ށ‬᝿ාʉ៬೿ɫ৕᝸ʆɡʪɋ ಢለኴᏃೖʎɊᓥᔕͼᆣᔃʍˇʸʎᱝ्ʊ࡬᫏. ᶴᶮᓥᔕͼᆣᔃʊ᫟ɸʪᇉᠷज‫؂‬ɰ௟ᓑ௟ಲʣ˭. ᆔʉᇽᠪʇ૮᜖ʱ᝸ɶʅɣʪʊʡɪɪʮʨɹɊ֝. ̃ˆ˿˶ʗʍቌٖ. Ԕʉᇽᠪʱৃʪɲʇɫ᭐ɶɣɾʠɊˇʸʱᜓɥᇉ. ɉಢ៬೿ʆቌɴʫɾɊᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊ. ᠷजʍ৔᣸ʍᡥଉɫ‫ށ‬ɬɣɲʇʱቌɶɾɋρাʍ. ɩɰʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐ʧʩɊᇉᠷज‫؂‬ɰʍ௟ᓑ˭̃. ௟ᓑ௟ಲʍ᫕ᆌʣ௟ᓑ˭̃ˆ˿˶ʍ᫕ᆌʇ࠷ఆɫ. ˆ˿˶ʣ˭̃ˆ˿˶ʊಙʝʫʪᶴʃʍӑࡄʊʃɣ. ಙʝʫʪɋ. ʅឧɸɋ‫ۏ‬᭐ʇɶʅɐಠᏀ᰺ʥɧʍ૜୛ʩʍˇʸɑ ɫʡʂʇʡ‫ۋ‬ጏɫ‫ݼ‬ɪʂɾɲʇɪʨɊʝɹᅒਭʇ. ΧᶮᏃɉៜ. ຟᅸʊ᫟ɸʪᇽᠪɫͭ‫׭‬ดʆɡʪʇᒑɧʨʫɾɋ ตʊɊɫʲᇉᠷʍᏘᏙ௟ᓑʆ࠷ఆɴʫʅɣʪʧɥ. ᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊஉʮʪᇉᠷज ³² κʊ. ʊɊᅖၤʸˑˏ˷̉˞ʇˉ̉˞̃̎́Ɋਭᒓʇࡂ. ࡩɶʅʺ̉˕˩˻̎ʱᜓʂɾᏃೖɊɐಠᏀ᰺ʥɧ. Ż¡¶±¡Ż.

(12) ᫎɉೋ̍‫ܝ‬ɉӑ̍‫׾‬ɉ‫כ‬ᶺᓥᔕͼᆣᔃਭᒓʍˇʸʊɩɰʪᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐. ʍ૜୛ʩʍˇʸɑɊɐࡶӁʆɬʉɣᐂ‫ˇح‬ʸɑɊɐੜ. ௮ɉႈ. ৲຅࠳ோ୸ʊɩɰʪᬈᄟɑɊɐࡂఎʗʍࡩড়ʊɩɰ ʪᖐ઄ɑɊɐˉ˵˻ˡˇ̎ˍ˽̉ˏ˃́ͭᢷɑɊɐᇉ ᠷजᔵ᣸ʍᤸɣ๨ପʀɑʉʈʍ‫ۏ‬᭐ʱᏀ᰺ɶʅɣ. AhmedzaiᶬSHᶮ ᶬ& WalshᶬDᶮ ᶨ³±±±ᶩᶮ Palliative medicine and modern cancer careᶮ Semin oncologyᶬ³¸ᶬ²-·ᶮ AhmedzaiᶬSHᶮ ᶬ& ClaysonᶬHᶮ ᶨ³±±·ᶩᶮ Supportive and. ɾɋ. palliative care in mesotheliomaᶮO'ByrneᶬKᶮ& Ruschᶬ Vᶮ ᶨEdsᶮᶩMalignant pleural mesotheliomaᶮOxford. ᠙ɉ᤺ɉ. University Pressᶬµ±´-µ´µᶮ ቾࢡฬࠍᶨ³±±·ᶩ ᶮ ਭᒓʇࡂఎʍˇʸʊʃɣʅɉ֚ᅸ. ಢ៬೿ʎɊ௮ᧅቿࠜᇄቿࠜለኴᡸᶨवી ²º-³³ श्‫ܛ‬ᆺᶨCᶩ៨ᯌᄰ‫׳‬ᶺ²º¶º³·²±ᶩʍՕીʱ‫ל‬. ᫟Фᒓʍɾʠʍʸˏ˯ˏ˞᠘ॎɔሃᏰ᫟᥸ᅒਭŻ឴ ఀ̍ˇʸ̍Μ᫾Żɕᶬ¸¹-º²ᶮ. ɰʅᜓʂɾɔʸˏ˯ˏ˞ᇁ៯ΟඋʊࡩɸʪвѪज. ࠪ೅ᄒІࠍ̍၄ࢨɉѪ̍ࡷ೔௙ᄉ̍ࢨಳɉμᶨ³±±·ᶩᶮ. ʍࡩড়̍ବࡶ˂ʺ˟˿ʺ̉ʍථጶʇើМɕʍͥᧅ. ቛᏀ᭐ᅕਭᒓʱˇʸɸʪᇉᠷजʍχΟˏ˞̂˙ˋ̎. ʆɡʩɊዿ ²· ‫ۋ‬ఖಢᐂ‫֚ح‬ᅸࠜϥࠜ᜖‫ށ‬ϥʊɩ. ʍనሯ֊ɉᔴॅᇉᠷᶬ´³ᶬµ²³-µ²ºᶮ Borg-BortoloᶬPᶮ ᶬSimmondsᶬ& AhmedzaiᶬSHᶮ ᶨ³±±±ᶩᶮ. ɣʅͥᧅʱᆌᜟɶɾɋ. Conflicting advice in the care of dying patientsᶮ. ለኴʊɳ֩Տɣɾɿɬʝɶɾᇉᠷजʍᆕපʊ༈ ɮ੡᠙ᄔɶͫɱʝɸɋ. Practitionerᶬ³µµᶬ·¸³-·¸¸ᶮ British Thoracic Society Standard of Care Committere ᶨ³±²²ᶩᶮ BTS statement on malignant mesothelioma in the UKᶬ³±±¸ɜElectronic versionɝᶮThoraxᶬ·³ᶬ ²-²ºᶮ ͼᆣᔃ̍ʸˏ˯ˏ˞ᅒਭ̍ਭᒓʇࡂఎʍϥᶨ³±±¶ᶩᶮ ͼᆣᔃ̍ʸˏ˯ˏ˞ᓓɫʲʊ᫟ɸʪʸ̉ˇ̎˞‫ؙܫ‬ ಅᶮ ɉɐhttp://www.chuuhishu-family.net/survey³±±¶±·.pdfɑ ɉᶨ³±²².²².²²ᶩ C l a y s o n ᶬH ᶮ ᶬS e y m o u r ᶬJ ᶮ ᶬ& N o b l e ᶬB ᶮ ᶨ ³ ± ± ¶ ᶩᶮ M e s o t h e l i o m a f r o m t h e p a t i e n t ' s p e r s p e c t i v eᶮ Hematology/Oncology Clinics of North Americaᶬ²ºᶬ ²²¸¶-²²º±ᶮ DarlisonᶬLᶮ ᶨ³±²±ᶩᶮ Role of Clinical Nurse Specialist ᶨCNSᶩin Malignant Pleural Mesotheliomaᶮ Mesothelioma UKᶬMesothelioma-Good Practice guideᶬ ³³ᶮ ˆ̂˙ˆᑬᨦᶨ³±±¸ᶩᶮ ᢑᆔឧᥙᆔለኴᶮˆ̂˙ˆᑬ ᨦ̍ᵀׄɬʧʞ̍ීࢡᑬ๼ᐁᶮʧɮʮɪʪᢑᆔለኴ ʍ᥼ʠఄ̍ʝʇʠఄŻᇉᠷለኴʍʾ˃ˏ˧̎˞ʱʠ ɵɶʅɉ֚ัᙪԎ၅ᶬ¶µ-¸³ᶮ Hawley RᶬMonk Aᶮ ᶨ³±±µᶩᶮ Malignant mesotheliomaᶺ current practice and research directionsᶮCollegianᶬ²²ᶬ ³³-³·ᶮ ᶬGrallaᶬRJᶮ ᶬLiepaᶬAMᶮ ᶬSymanowskiᶬJTᶮ ᶬ HollenᶬPJᶮ. Ż¡¶²¡Ż.

(13) ˨˻̎˴̉̍ˇʸለኴ ³±²³ श¡ዿ ²´ ऍ¡ዿᶱ‫׳‬. & RusthovenᶬJJᶮ ᶨ³±±µᶩᶮ Adapting the lung cancer symptom scaleᶨLCSSᶩto mesotheliomaᶮCancerᶬ²±²ᶬ ¶¹¸-¶º¶ᶮ. ¸³-¸µᶮ ͪ໘ཌྷ‫ᦿރ‬ᶨ³±±¹ᶩᶮ ͼᆣᔃŻᔴॅᶮ൛๮᠖Πᐁᶮᒶ උ৷ሃᏰʏɮ᭭ʇሃᏰ᫟᥸ᅒਭɉ‫ܛ‬ቃᇽᠪʇ՜࿔ᝆ. ϟ೅ᑬᄒ᎚̍ᱝ෡ᬟਚ̍Ϸᙸɶʍʕ̍ͼᨂআ೗̍చࣽ. ңɉ݇ᝆంᝀ၅ᶬͪд‫ۑ‬ಅᶬ²´´-²·²ᶮ. ᬝࠍ̍ሃͫጱࠍ̍ͼвԢᥱᶨ³±±¹ᶩᶮ ˱ˏ˪ˏ̍ᐂ. ൛๮᠖Πᶨ³±±¹ᶩᶮͼᆣᔃᶬ൛๮᠖ΠᐁᶬሃᏰʏɮ᭭ʇ. ‫ˇح‬ʸᅕൖʍᇉᠷजɫ᪘ᮀʊ᫟ʮʪႻၤʇଂɧʪ٨. ሃᏰ᫟᥸ᅒਭɉ‫ܛ‬ቃᇽᠪʇᝆң̍௚༔ᶨ݇ᝆంᝀ. ᯌʣˏ˞̂ˏɉ೅֋‫ᧅ֚ࠜࠜށ‬вѪࠜቿ᎚᝸ᶬ ²¸ᶬ. ၅ᶩᶬͪд‫ۑ‬ಅᶬ²²³-²³¸. ¶º-¸±ᶮ. MurayamaᶬTᶮ ᶬTakahashiᶬKᶮ ᶬNatoriᶬYᶮ ᶬ& Kurumataniᶬ. ᨅྙɴɩʩ̍ࡷࢡቔࠍ̍ͼᨂᏓࠍ̍ࡷ᝷௙ࠍ̍‫ޏ‬ᕩన. Nᶮ ᶨ³±±·ᶩᶮ Estimation of future mortality from pleural. ࠍᶨ³±±·ᶩᶮ ᇉᠷᒶᒓʍຟ᰺ʊ᫟ɸʪ࠷ੳ៬೿ᶨᶱᶩ. malignant mesothelioma in Japan based on an age-cohort. ᇉᠷᒶᒓʍຟ᰺ʊ᫟ɸʪඋլ‫ו‬ʒ៖ᠪʍ࠷ੳɉఖಢ. modelᶮAmerican Journal of Industrial Medicineᶬµºᶬ. ᇉᠷࠜϥ៵௮ᭂᶺᇉᠷጫႾᶬ´·ᶬ²´±-²´³ᶮ. ²-¸ᶮ. ᗿ᝷ުᑬ̍ಢᄑভࠍᶨ³±±ºᶩᶮ ʸˏ˯ˏ˞̍ͼᆣᔃʍ. ᫎೋ॓ࠍ̍‫ܝ‬ӑીࠍ̍‫כ׾‬ᭀ‫״‬ᶨִԨͼᶩᶮ ਱৷ᓥᔕ. ឴ఀ̍ຟᅸಜʊɩɰʪਭᒓʍᖐਰɉɩᖭʍ๬ᇉᠷࠜ. ͼᆣᔃʍᏀᦋʇਭᒓɫᇀᮅɸʪ‫ۏ‬᭐ɉ˨˻̎˴̉̍. ᭉ៕ᶬµᶬ´µ-µµᶮ. ˇʸለኴ୚૾. Ւᙸᖓࠍᶨ³±±¹ᶩᶮ ‫˵̎˕ࠧۦ‬ˠ́ʊɩɰʪឭ٨ᇉᠷ जʍ‫ۏ‬᭐੡ɉఖಢᇉᠷࠜϥ៵௮ᭂᶺۨ‫ܕ‬ᇉᠷᶬ´¹ᶬ ²²³-²²µᶮ. ఖಢɫʲᇉᠷࠜϥɉ ᶨ³±²±ᶩᶮ ɫʲᇉᠷˉʸˁ̀˃˻ ˿˶ ɉɐhttp://jscn.umin.jp/core/img/panf_³±²±.pdfɑ. ‫۔‬ዒᎃቛвѪለኴ૗ᶨ³±²²ᶩᶮ ዿᶶ‫ۋ‬ၡᑛ᜴࠿ᒓ˷̉ ˕́ˇʸለиᶮ. ᶨ³±²².²².²¹ᶩ ͼಳਮࠍ̍ͼಳۧࠍ̍༒๬Ⴞਚᶨ³±²±ᶩᶮ ᐂ‫ˇح‬ʸʊ. ɐhttp://www.ncnp.go.jp/nimh/kenshu/h³´/h³´_hanzai±·.. ᫟ʮʪͥᕓᅕൖᇉᠷजʍ৔᣸ʍᡥଉ्ʇɼʍ᝸‫ی‬ɉ ంྃ᭽ᬘࠜϥ៕ᶬ´ᶬ²-ºᶮ. htmlɑᶨ³±²².²².²¹ᶩ ᥎ᙸਚࠍ̍‫̍ࠍݶᧂפ‬๽ᄑ·Ά̍ᡋᄑᦶ๼̍࠽Υ֞ਚ̍. ‫ށ‬඿ᝃ๼̍ࡷ೔‫ح‬ᑬ̍ٙທδࠍᶨ³±²±ᶩᶮ ˭˿ʺ˴̀̎. ᙸᄑϷ‫ح‬ᶨ³±²²ᶩᶮ ᱝᇽᇊʊɩɰʪ࡬᫏Ԕᨂɔɫʲ. ˠ̎ˏʍᇉᠷजʇɶʅʍᖐਰʇˏ˞̂ˏɉ੾৷ಜᅒ. ʊɩɰʪᢑʍᱝɣᇉᠷजᓑીΟඋɕીೖʇρাʍ࢘. ਭʆӁᥠᬎʱᐴʩ᥏ɸਭᒓʱ‫׽‬ɷᇉᠷजɫ‫ל‬ɰପʃ. ಙɉᔴॅᇉᠷᶬ´¸ᶬ³¶´-³·±. Οʊ࿶࿢ʱɡʅʅɉఖಢᇉᠷࠜϥ៵௮ᭂᶺીκᇉᠷ. ࡷ᝷ᒨࠍᶨ³±±·ᶩᶮ ၡᑛ৔Ⴞࠜᒓʍ৔ʍҁɉᆏ๬቎ᶮ. IIᶬµ±ᶬ³··-³·¹ᶮ SasaharaᶬTᶮ ᶬMiyashitaᶬMᶮ ᶬKawaᶬMᶮ ᶬ& KazumaᶬKᶮ. ²º´-³²·ᶮ ടᄑ᮰̍൛నࠍᶨ³±±ºᶩ ᶮ ɫʲᅕᬎʊմլɸʪᇉᠷज. ᶨ³±±´ᶩᶮ Dif¿culties encountered by nurses in the care. ʍ SOC ʇˏ˞̂ˏʍ᫟᥸ʊʃɣʅɉᇉᠷጫႾᶬµ±ᶬ. of terminally ill cancer patients in general hospitals in. ´²¶-´²¸ᶮ. JapanᶬPalliative Medicineᶬ²¸ᶬ¶³±-¶³·ᶮ. LübbeᶬASᶮ ᶬ& AhmedzaiᶬSHᶮ ᶨ³±±µᶩᶮ A new approach. ࠨࡅ௮ࠍᶬԳᄑʑʇʞᶨ³±²±ᶩᶮ Ꮉಡಜɫʲᇉᠷˇʸ. for cancer pain management-the pyramid modelᶮ. ʊࡩɸʪͥᕓᅕൖᇉᠷजʍ‫ۏ‬᭐̍ˏ˞̂ˏʊ᫟ɸʪ. Progpalliat careᶬ²³ᶬ³¹¸-³º³. ௮ႈ൮ឡɉဍಢ‫ᧅ֚ࠜࠜށ‬вѪࠜቿ᎚᝸ᶬ·ᶬºº-²±¹ᶮ. ᆯܺӍࠍ̍๽ᄑฬࠍ̍‫׺‬ᡅɲɹɧᶨ³±±¹ᶩ ᶮ Ꮉಡಜɫ. ࢡᄑીՑ̍๽ᄑ᎚ࠍ̍၄ࢡਚࠍ̍ᙸׄచঊᰖ̍۟Υ‫ح‬. ʲਭᒓʍᇉᠷʊɩɣʅ‫ۏ‬᭐ʱϹ᰺ɶʅɣʪᇉᠷजʗ. ਚ̍ಟͬʝʩࠍᶨ³±²±ᶩ ᶮ ͼ‫۔֙ۨ۔ۊ۔‬ዒᅕᬎ෤. ʍˋ˳̎˞ɉᇉᠷጫႾᶬ´ºᶬ´¶µ-´¶·. ථ̍‫۔‬ዒᅸ᯷ᒓᇉᠷለኴࠜᭉ៕ᶬ·ᶬ²¸¸-²¹²ᶮ. ͪᖒᨀᑬ̍‫ܝ‬ɉᑬв̍ͼ۞ᵀ᜞ࠍ̍ᙸׄҥࠍ̍ࢨΩऔ ࠍ̍‫ށ‬ಳ·ᑬࠍ̍ቬಢຼᑬ̍ᖲᨂʑʇʞᶨ³±±¹ᶩᶮ ৵৷ಜᅕᬎʊɩɰʪᇉᠷजʍˏ˞̂˙ˋ̎ɩʧʒ੡ ਺՜҇ʍ࠷ੳɉఖಢᇉᠷࠜϥ៵௮ᭂᶺᇉᠷᏴ‫׹‬ᶬ´ºᶬ. Ż¡¶³¡Ż.

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