全文
様式第 号そ 第 条関係
記入例
料公園施設使用 変更 許可申請書
申請 平成○○ ○○ ○○日
福島市長 ○○ ○○ 様
福島市御倉町○○
申請人 団 体 名 福島○○実行委員会
責任者名 代表 福島 太郎
連絡電話○○局○○○○
次 使用し い 申請します
使 用 日 時
平成○○ ○○ ○○日(○) 午前
午後 ○○時○○分
平成○○ ○○ ○○日(○) 午前
午後 ○○時○○分ま
使 用 目 的
利用予定人員 ○○ 名
使 用 室 名
号室 畳 号室 畳 号室 畳 号室 ． 畳 号室 畳 号室 畳
変 更 事 項
変 更 理 由
特 別 使 用 料 冷 料 暖 料
使 用 料 合 計
摘 要
上記 申請 次 許可し ろしい 伺います 起案
成 日
部 長 次 長 課 長 課長補 係 長 係 員 決裁
成 日 施行
成 日
使用料
備考 公 印 承 認
承 認
番 号 日 押印数
取扱者 印
記入上 注意 太枠 記入し い く さい
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