平成２８年１月２９日 岡山市事業者指導課
小規模な通所介護事業所の地域密着型サービス等への移行について
平成 27 年度の介護保険制度の改正により、小規模な通所介護事業所（利用定員 18 人 以下）につ いては、少人数で生活圏域に密着したサービスであることを踏まえ、平成 28 年 4 月 1 日から地域密着型サービスに移行することとなります。
利用定員 9 人以下である療養通所介護も、地域密着型サービスへ移行します。
（１）地域密着型通所介護への移行対象について
地域密着型通所介護に移行するのは、通所介護事業所のうち、事業所の利用定員が 18 人以下の事業所です。
事業所の利用定員とは、「事業所において同時に通所介護の提供を受けることがで きる利用者の数の上限」をいい、平成 28 年 3 月 31 日時点で、岡山市に届け出ている 事業所の利用定員により判断します。
★報酬算定上の規模区分（小規模型・通常型等）、実際の利用者数に関係なく「事 業所の利用定員」で判断します。
（２）みなし指定について
利用定員が 18 人以下の事業所は、平成 28 年 4 月 1 日に、事業所所在地の市町村か ら、地域密着型通所介護の事業所として指定があったものとみなされるため、指定申 請等の手続きは不要です。
★みなし指定と同時に、これまでの通所介護の指定は失効することとなります。 ★みなし指定を辞退することも可能ですが、辞退した場合は平成28年4月以降、
通所介護事業はできなくなります。
【みなし指定有効期間】始期：平成 28 年 4 月 1 日
終期：現在の通所介護の指定有効期間満了日
（３）運営推進会議について
★地域密着型通所介護 おおむね 6 月に 1 回以上 ★療養通所介護 おおむね 12 月に 1 回以上
運営推進会議の実践例については、公益社団法人 日本認知症グループホーム協会
「認知症グループホームにおける運営推進会議ガイドブック」等を参考としてください。
http://ghkyo.or.jp/home/pdf/chousakenkyuujigyouhoukoku-20100428.pdf
ただし、地域密着型通所介護については認知症対応型共同生活介護のように外部評価
は義務づけられていません。
（４）他市町村の被保険者である利用者について
地域密着型サービスの利用者は事業所の所在する市町村の被保険者（住所地特例対 象被保険者を除く）に限られるため、平成28年4月1日以降は岡山市以外の被保険 者は利用できません。
ただし、平成 28 年 3 月 31 日時点において岡山市以外の被保険者が当該通所介護を 利用していた（利用契約がある）場合は、他の市町村からも指定があったものとみな されるため、引き続き当該事業所で当該利用者に限り地域密着型介護サービスを利用 することができます。
★みなし指定の有効期間は、現在の通所介護の指定有効期間満了日までとなります ので、みなし指定期間終了後に引き続き岡山市以外の被保険者の利用を受ける場 合は、事業者指導課への指定更新を行うと同時に、該当の市町村に対しても申請 を行う必要があります。申請の方法等については事前に該当の市町村に確認し、 必要な手続きを行ってください。
★要支援の利用者は除きます。（「介護予防通所介護」は地域密着型サービスへ移行 しません。）
（５）介護報酬算定の区分について
地域密着型通所介護事業所に移行後は、前年度の利用者数の実績によらず「地域密 着型通所介護費」（現在の小規模型通所介護費）の算定区分となります。
地域密着型に移行しない「利用定員が 19人以上の通所介護事業所」は、前年度の 平均利用延人数が 300人以下であった場合でも、「小規模型通所介護費」の算定区分 が平成 28 年度以降は廃止されるため、「通常規模型通所介護費」を算定することとな ります。
（６）利用定員の変更について
平成28年4月1日以降に利用定員を18 人以下から19人以上にする場合は、地域 密着型通所介護の廃止届と通所介護の新規指定を行う必要があります。同様に 19人 以上の通所介護から地域密着型通所介護になる場合も通所介護の廃止届、地域密着型 通所介護の新規申請が必要となります。廃止届は１月前、指定申請は指定を受ける月 の前々月の末日が提出期限となります。
18人以下の範囲内での定員変更、19 人以上の範囲内での定員変更は従来どおりの 変更届（要事前協議）の提出で変更可能です。
（７）大規模型・通常規模型通所介護事業所のサテライトについて
同一法人が経営する定員19人以上のサテライトとする際には、みなし指定の辞退 と同時に、サテライトとなる事業所の廃止届と本体事業所の変更届出が必要となりま す。事前協議を含め平成 28 年 2 月 29 日までに各種書類を提出してください。
詳細は下記まで、お問い合わせください。 【問い合わせ先】
岡山市事業者指導課 訪問通所事業者係 ℡（086）212−1013
（８）小規模多機能型居宅介護のサテライトについて
小規模多機能型居宅介護のサテライトに移行する際には、みなし指定の辞退と同時 に、サテライトとなる事業所の廃止届と小規模多機能型居宅介護の新規指定が必要と なります。事前協議を含め平成 28 年 2 月 29 日までに各種書類を提出してください。
なお、岡山市においては、本体事業所と異なる法人によるサテライト事業所の指定 は行いません。
詳細は下記まで、お問い合わせください。 【問い合わせ先】
岡山市事業者指導課 地域密着事業者係 ℡（086）212−1012
（９）その他
★平成 28 年 3 月 31 日までに定員変更を行う場合は、平成 28 年 3 月 25 日までに事業 者指導課と事前協議のうえ、変更届を提出してください。
★法人の定款に地域密着通所介護を実施する旨の記載がない場合は、更新時期までに 定款を変更しておく必要があります。
