地方独立行政法人長崎市立病院機構
成
25
度
業務実績
関す
評価結果報告書
成
目
次
1
第 全体評価 2
第 大 目評価 5
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 目標
遉成 措置 7
第 業 運営 改善及び効率化 関 目標 遉成 措置 9
第 内容 改善 関 目標 遉成 措置 10
第 他業 運営 関 要事 遉成 措置 11
第 目評価 13
目 評価結果 15
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 目標 遉成 措置 ･ 32
診療機能 32
住民 患者サ 62
ネッ タ 機能 76
適 情報管理 情報公開 92
第 業 運営 改善及び効率化 関 目標 遉成 措置 94
組織体制 充実 連携強化 94
業 見直 支改善 98
第 内容 改善 関 目標 遉成 措置 100
持 可能 経営基盤 確立 100
第 他業 運営 関 要事 遉成 措置 112
長崎市新市立病院整備運営事業 関 組 112
参考資料
地方独立行政法人長崎市立病院機構評価委員会 評価 基本方針 い 123
地方独立行政法人長崎市立病院機構 度業 実績評価実施要領 126
1
地方独立行政法人長崎市立病院機構評価委員会
地方独立行政法人法第
条
規定
基
地方独立行政法人長崎市立病院機構
成
度
業
実績
全体
い
総
的
評価
実施
評価
際
当委員会
い
成
日
決定
地方独立行政法人長
崎市立病院機構評価委員会
評価
基本方針
い
及び
地方独立行政法人長崎市
立病院機構
度業
実績評価実施要領
基
評価
行
当委員会
評価結果
計画
照
法人
業
進捗状況等
議会及び市民
皆様
や
く示
法人
運営
公
透明性
確保
図
法人
業
着実
進行管理
運営
更
改善
役立
期
待
あ
地方独立行政法人長崎市立病院機構評価委員会
委員名簿
成 日現在
職
名
氏
名
国立大学法人
長崎大学
経済学部
学部長
岡
裕
一般社団法人
長崎市医師会
会長
奥
保彦
国立大学法人
長崎大学
長崎大学病院
病院長
河
茂
長崎商工会議所
副会頭
隆
委員長
公益社団法人
長崎
護協会
会長
副島
都志子
い長崎
エ
ョン
プ
手玉
会
理事長
中島
子
2
第
全体評価
評価結果
総評
当委員会 表 第 第 大 目 設定 大 目
い 目 設 各 目 実施状況 い 長崎市立病院機構 説明及び質疑
各委員 議 業 実績 評価 行
大 目 第 い 度計画 沿 一定 組 行わ い 手術件数
目標値 大 く 回 い 度計画 十 実施 い い 評価
第 評価対象 目 多岐 わ 高度医療 提供 体制 充
実 手術件数以外 目 い 度計画 概 調 実施 い 状況 あ
大 目 第 い 度計画 概 調 実施 い 評価
大 目 第 い 費用削減 組 や 次 度以降 診療報酬増 向 組
次 度 向 プ 要因 あ 新市立病院第 期棟 移転 影響 あ
面 目標値 未遉成 あ 評価
大 目 第 い 移転準備 適 行い 新市立病院第 期棟 期日 開院
加え 計画 回 人的配置や機器整備 長崎市 救急医療 担う体制 充実 い
評価
以 う 事業全体 実施状況 案 地方独立行政法人長崎市立病院機構 成 度
業 実績 い 厳 い 状況 あ 今後公立病院 役割 十 果
いく 医師確保 行投資 行い 支改善 向 組 行 い
中期計画 遉成 向 全体 概 計画通 進 い 評価
今後 法人運営 当 中長期的 支計画 立 安定 経営基盤 確立
目指 運営 強く求
大 目
目
数
ウ エ
考 慮
目数
目 評価結果
大 目評価 評価 評価 評価 評価 評価
第 住 民 対 提 供
サ 他 業
質 向 関 目 標
遉 成
措置
度 計 画
十 実 施
い
い
第 業 運 営 改 善 及 び
効 率 化 関 目 標 遉
成 措置
度 計 画
概 調
実 施 い
第 内 容 改 善 関
目 標 遉 成
措置
度 計 画
十 実 施
い
い
第 他 業 運 営 関
要 事 遉 成
措置
度 計 画
回 実
施 い
3
評価時
コ
ン
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 目標 遉成 措置
高度医療 提供 体制 充実 評価
緩和 チ い 通院 化学療法患者 対 支援 充実 願い
い
ウ 他業種 問題 い 個人情報漏えい及び不 閲覧防 対策 個々人 情報
キュ 対 意識 高揚 必要 あ 教育 必要 あ
エ パ 作成数 目標値 い パ 内容 要 あ 医療
進歩や病気 状態 内容 変わ く あ 数 く
質や患者満足度 向 図 要 あ
広報 格段 良く い 広報担当職員 外部 勉強 広報 充
実 図 ほ い
広報活動 内部職員 く PR 応援隊 いう ン 活用 遊う角度
PR 行 う
キ 患者 対応 い ン や外部委 調査 行う
効果 測定 行う必要 あ
他 機関 ン 活動状況 参考 ン 側
側 共 学び活動 や い病院 期待
ン 教育担当職員 ン コ ネ タ 配置 望
い
コ 医師や 護師 い 採用 採用 い 確保 難 い
理解
サ 護師 確保 7対1 護体制 整備 い 新市立病院 向
組 評価 今後 確保 護師 長く働 や い環境 く 希
望
第 業 運営 改善及び効率化 関 目標 遉成 措置
診療情報管理士 配置 医療 タッ 事 担軽減 大変 要
あ
診療報酬 査定 い 十 検討 医師 診療報酬
4
第 内容 改善 関 目標 遉成 措置
支 評価 あ 大 ン あ あ いう 大
課題 あ
現在実施 い 経営改善 様々 組 将来的 う 現 く
一定 仮定 中長期的 見通 立 現状 検証 行い 着実 経営
ほ い
ウ 高度急性期 病院 必要 医療 選択 今後 病院経営 行う必要 あ
い
第 他業 運営 関 要事 遉成 措置
長崎医療圏 輪番体制 全国的 見 高く評価 将来的 市民病院
5
7
第
大
目評価
大
目評価
，地方独立行政法人長崎市立病院機構
度業
実績評価実施要領
規定
次
基準
実施
評価
評価基準
Ｓ
特
優
実績
い
評価委員会
特
認
場
度計画
回
実施
い
全
目
～
全
目
場
除く
度計画
概
調
実施
い
全
目
3
あ
場
又
～
目
割
割以
あ
場
度計画
十
実施
い
い
～
目
割
割未満
あ
場
業
大幅
改善
必要
あ
評価委員会
特
認
場
評価委員会
目
割
評価
際
目安
目
評価
構成割
や
内容
総
的
断
評価
行う
第
住民
対
提供
サ
他
業
質
向
関
目標
遉成
措置
評価結果
評価
度計画
十
実施
い
い
評価結果 Ｓ
特 優
実 績 い
度 計 画
回 実
施 い
度 計 画
概 調
実 施 い
度 計 画
十 実 施
い い
業 大 幅
改 善 必
要 あ
断理
(2)
目評価
結果
示
目評価
い
評価
以
目
占
割
全体
割未満
あ
要因
目
高度医療
い
両病院
手術件数
目標値
大
く
回
あ
救急
高度医療
提供
体制整備や
護師
予定通
確
8
目評価
結果
評価
以
割
評価
+
評価
×
≒
．
％
目評価結果明細
目
評価 結果
ﾄ
ウエ 考慮 目数
評価 評価 評価 評価 評価
診療機能
高度 急性期医療 充実
救急医療 高度医療
ウ 児 周産期医療
地域 医療機関 連携強化
安全安心 信頼 医療 提供
公立病院 役割 保持
住民 患者サ
患者中心 医療 提供
住民 患者 適 情報発信
患者 対応 迅速化 1
職員 接遇向
ン 協働
ネッ タ 機能
適 配置 人材評価
医療 タッ 育成
適 情報管理 情報公開
計
目 評価基準
度 計 画
大 幅 回
実 施 い
度 計 画
回 実
施 い
度 計 画
概 調
実 施 い
度 計 画
十 実 施
い い
度 計 画
大 幅 回
9
第
業
運営
改善及び効率化
関
目標
遉成
措置
評価結果
評価
度計画
概
調
実施
い
評価結果 Ｓ
特 優
実 績 い
度 計 画
回 実
施 い
度 計 画
概 調
実 施 い
度 計 画
十 実 施
い い
業 大 幅
改 善 必
要 あ
断理
(2)
目評価
結果
示
目評価
評価
あ
特
診療情報管理士
配置
医療
タッ
事
担軽減
あ
評価
目評価
結果
評価
以
割
評価
×
＝
．
％
目評価結果明細
目
評価 結果
ﾄ
ウエ 考慮 目数
評価 評価 評価 評価 評価
組織体制 充実 連携強化
Ｐ サ 徹 底
業 評価 推進
事 部門 ベ ップ
業 見直 支改善
計
目 評価基準
度 計 画
大 幅 回
実 施 い
度 計 画
回 実
施 い
度 計 画
概 調
実 施 い
度 計 画
十 実 施
い い
度 計 画
大 幅 回
10
第
内容
改善
関
目標
遉成
措置
評価結果
評価
度計画
十
実施
い
い
評価結果 Ｓ
特 優
実 績 い
度 計 画
回 実
施 い
度 計 画
概 調
実 施 い
度 計 画
十 実 施
い い
業 大 幅
改 善 必
要 あ
断理
(2)
目評価
結果
示
目評価
評価
あ
要因
面
目標値
未遉成
あ
あ
点
い
新市立病院第
期棟
移転
伴う
入
減や
次
度
以降
診療報酬増
向
医師
護師等
採用
い
組
影響
い
考え
支
評価
あ
大
ン
あ
中長期的
支計画
立
支改善
組
安定
経営
基盤
構築
強く求
目評価
結果
評価
以
割
評価
以
×
＝
．
％
目評価結果明細
目
評価 結果
ﾄ
ウエ 考慮 目数
評価 評価 評価 評価 評価
持 可能 経営基盤 確立
目 評価基準
度 計 画
大 幅 回
実 施 い
度 計 画
回 実
施 い
度 計 画
概 調
実 施 い
度 計 画
十 実 施
い い
度 計 画
大 幅 回
11
第
他業
運営
関
要事
遉成
措置
評価結果
評価
度計画
回
実施
い
評価結果 Ｓ
特 優
実 績 い
度 計 画
回 実
施 い
度 計 画
概 調
実 施 い
度 計 画
十 実 施
い い
業 大 幅
改 善 必
要 あ
断理
(2)
目評価
結果
示
目評価
評価
あ
要因
新市立病院
移転準備
適
行い
第
期棟
期日
開院
加え
医師
確保や高度
医療機器
整備
救急体制
充実
あ
目評価
結果
評価
以
割
評価
×
＝
．
％
目評価結果明細
目
評価 結果
ﾄ
ウエ 考慮 目数
評価 評価 評価 評価 評価
長 崎 市 新 市立 病 院 整備運 営 事 業 関 組
目 評価基準
度 計 画
大 幅 回
実 施 い
度 計 画
回 実
施 い
度 計 画
概 調
実 施 い
度 計 画
十 実 施
い い
度 計 画
大 幅 回
13
第
項
小項目評価
い
以
載
目
評価結果
P.15
～
16
法人
概要
P.17
～
20
法人
総括
点施策
課題
P.21
～
22
度計画
大
目
概要
P.23
～
25
目
業
実績
P.25
～
30
15
目
評価結果
第
住民
対
提供
サ
他
業
質
向
関
目標
遉成
措置
目
詳細 評価
結果
評価理
診療機能 32
高度 急性期医療 充実 32
救急医療 32
度 計 画 従 っ 病 院 合 計 救 急 搬 送 人 数 目
標 値 達 成 救 急 専 門 医 中 心 救 命 救 急
セン タ 基盤 構築 進 い 評 価 す
高度医療 34
一定 取組 行わ い 手術件数 目標
値 大 く 回っ い 評価 す
ウ 児 周産期医療 40
地域 周産 期母 子医 療セン タ し 体 制 整え ス
ク 高い患者 対応し い 評価 す
地域 医療機関 連携強化 42
紹介率 目 標値 回っ い 逆紹 介率 目標
達成し 連携強化 た 取 組 実施
い 評価 す
地域医療支援病院 機能向 42
診療情報 共 化 46
安全安心 信頼 医療 提供 48
医 療 情 報 共 化 や 医 療 安 全 対 策 充 実 院 内 感
染防 対策 確実 実施 い 評価
す
情報 共 化 ﾑ医療 推進 48
医療安全対策 充実 50
ウ 院内感 防 対策 実施 52
公立病院 役割 保持 54
災 害 拠 点 病 院 し 災 害訓練 実 施 や 結 核 感 染 症
医 療 政 策 医 療 引 続 実 施 い
評価 す
災害拠点病院 機能発揮 54
結核 感 症医療等 堅持 56
ウ 外国人 医療 提供 58
エ 市 福祉保健部門等 連
携推進
60
住民 患者サ 62
患者中心 医療 提供 62
市 民 病 院 パ 作 成 数 目 標 値
回 い 使用率等 検討 見直 行 結
果 あ 成人病 ンタ い 目標値 遉
成 い 両病院 患者満足度 目標値 遉成
い 評価
住民 患者 適 情報発信 66
広報担当職員 配置や 各種 通 広報
活動 新 組 行い 広報 充実 図
い 評価
患者 対応 迅速化 70
実施 組 加え 駐車場待
患者 付 代行 新 組 実
施 患者 迅速 対応 行 い
評価
職員 接遇向 72
定期 接遇研修 加え 接遇 プ 臨時職員
配置 職員 接遇向 関 組
行 い 評価
ン 協働 74
ン 増員及び環境整備 行う
ン 意 見 患者 サ 向 映
16
ネッ タ 機能 76
適 配置 人材評価 76
専任医師 確保や7対1 護体制 適
人員配置 実施 加え 新 人材評価制度
入 職員 や 気 促進 訴訟
対 病院 確実 対応 働 や い環境
整え 評価
医療 適 配置 組織
見直
76
職員採用 軟化 80
ウ 適 人材評価 82
エ 職員満足度 向 84
医療 タッ 育成 86
学会発表等研究事業 推進 い 護師等
資格 得支援 行 評価
研究 研修事業 強化 86
資格 得 対 支援強化 90
適 情報管理 情報公開 92
長 崎 市 条例 基 適 個 人 情報 管 理や 情
報公開 実施 い 評価
第
業
運営
改善及び効率化
関
目標
遉成
措置
目
詳細 評価
結果
評価理
組織体制 充実 連携強化 94
Ｐ サ 徹 底 業
評価 推進
94
新 業 改善制度 入 目標遉成 意
識 組 行わ い 評価
事 部門 ベ ップ 96
診 療 情報 管 理士 採 用 や経 理 経験 者 採 用及 びＩ Ｃ
Ｔ 活用 事 部門 強化 図 評
価
業 見直 支改善 98
請 求 漏 対 策 診 療 報 酬 確実 算 定や
材料費削減 組 行 い 評価
第
内容
改善
関
目標
遉成
措置
目
詳細 評価
結果
評価理
持 可能 経営基盤 確立 100
費用削減 組 や 入院単価増及び 均在院
日 数 短 縮 次 度 向 プ 要因 あ
面 目標値 未遉成 あ 評
価
第
他業
運営
関
要事
遉成
措置
目
詳細 評価
結果
評価理
長 崎 市 新 市 立 病 院 整備 運営 事 業 関 組
112
移行準備 適 行い 第 期棟 期日 開院
加え 医師 確保や高度 医療機器 整
備 救急体制 充実 評価
参考
目 評価基準
度 計 画
大 幅 回
実 施 い
度 計 画
回 実
施 い
度 計 画
概 調
実 施 い
度 計 画
十 実 施
い い
度 計 画
大 幅 回
17
法人
概要
名 称
地方独立行 法人長崎 立病院機構
所在地
長崎 新地 番 号
設立 日
成 日
設立目的
長崎 療 提供 療 関 研究 技術者 研修等 業務 行う 民 立場 立 質 高い 療 全 定的 提供 民 生 及 健康 目的
役員 状況
成 日現
役 員 氏 備 考
理 長 兼 隆 之
地方独立行 法人長崎 立病院機構理 長
兼 長崎 ン 民病院院長
理 長
株式会社 表 締役会長兼
特定非営利活動法人日 科 い 憂い
行動 会理 長
理
杉 圭 蔵
九 大学 誉教授
遠賀中間 師会 病院 遠賀中間 師会 病院統括院長
鈴 木 伸
療法人昭和会恵美須 病院院長
前長崎 立 民病院院長
千 葉 憲 哉 療法人祥仁会 西諫早病院理 長兼院長
所 人 長崎 ン 成人病 ン 院長
口 靜 子 長崎 ン 民病院 院長兼 護部長
黒 智夫 長崎 ン 民病院 企 運営部企 部長
崎 清 廣 崎清廣税理士 務所所長
石 裕 前長崎 水遈 業管理者
職員数 成 日現
職員数 長 崎 ン
民病院
742人
長 崎 ン 成人病 ン
163人
合 計 905人
組織図
右
理 長
理 長
理
長崎 ン 民病院
長崎 ン 成人病 ン
長崎 立病院機構理 会
18
設置及び運営 行う病院等 成 日現 長崎 ン
民病院
長崎 ン 成人病 ン
所 地 長崎 新地 番 号 長崎 淵 番 号 開 設 日 昭和 日 明治
院 長 兼 隆之 所 人
許 病 床 数 床 床 般病床 床 稼働 床 床
結 病床 床
感 病床 床
主 役 割 及 機 能
救急 療輪番 病院 地域周産期 子 療 ン 地域 療支援病院
地域 診療連携 病院 災害 病院 地域災害 療 ン
臨床研修指定病院 師臨床研修 ン
第 種感 症指定 療機関 床 結 病床 床
人 透析 救急告示病院
診 療 科 目
科目 科目
科 吸器 科 心臓血管 科 消化 器 科 糖 病 謝 科 経 科 血 液 科 心療 科 精 科 ン
ッ 和 科 産科 婦人科 新生児 児科 児科 児 科 科 消化器 科 心臓血管 科 吸器 科 乳腺 泌 科 肛門 科 整形 科 形成 科 脳 経 科 麻酔科 射線 科 皮膚科 泌 器科 眼科 耳鼻咽喉 科 ョン科 臨床腫瘍科 病理診断科 救急科
科 吸器 科 消化器 科 環器
科 心臓血管 科 泌 器科 射線
科 血液 科 腎臓 科
敷 地 面 積 11,018m
2 12,359m2
建 物 規 模
期棟 鉄筋コン 造 免震構造
地 8 地 2 棟 仮設棟
建築面積 3,907.36㎡
延床面積 31,855.19㎡
館 鉄筋コン 造
地 5 地 1
中央棟 鉄筋コン 造
地 3
病棟 鉄筋コン 造
地 2
建築面積 5,018.927㎡
19 新市立病院 完全開院時 概要
新市立病院 担う主要 機能(担う領域)
救 救急 療 型救 救急 ン 設置 整備 高 急性期 療(脳血管疾患 療 心疾患 療 療)
周産期 療
策 療 災害 療 結 療 感 症 療
施設概要
項 目
新 立病院 完全開院
長崎
ン 民病院 期棟 ン
長崎
ン 成人病 ン
病 床 数 513床 364床 132床
敷 地 面 積 11,018㎡ 11,018㎡ 12,359㎡
病院 延 床面積
(病院機能部 面積)
40,600㎡
(38,700㎡)
31,855㎡ 10,341㎡
駐 車 場 数
( 延 床 面 積 )
350 (9,915㎡)
8
敷地 賃貸
60
間延 入院患者数
( 般 病 床 利 用 率)
160,000人
(86.0％)
107,333人
(72.1％)
22,436人
(64.0％)
間延 来患者数 200,000人 131,262人 29,277人
※ 民病院 成人病 ン 患者数 成25 実績 ※ 民病院 般病床利用率 414床 算出
整備 運営 ュ
項 目 期 日 設計着手(基 設計5ヶ 実施設計9ヶ ) 成23 1
期 建物 建設 着手 成24 2 期 建物 引渡 維持管理業務開始 成26 1
期 建物 開院 成26 2 24日 民病院建物 解体 着手 成26 2
期 建物 駐車場棟 建設 着手 成26 8 駐車場棟 稼動 成27 2 期 建物 引渡 期 成28 1
20
10 理念等
長崎市立病院機構
わ 思い 患者 家族 職員 家族 地域 信頼 愛
病院
目標 1. 思いや 心 全 質 高い 療 提供
2. 地域 国 的視 病院
3. 人間性豊 療人 育成 療 展 献 研究 行い
21
成
度
け
業務実績報告
法人 総括 重点施策 課
成24 4 1日 長崎 組織 あ 病院 独立 地方独立行 法人長崎 立病院機構 設置 移行初 あ 成 24 理 会 設置や人員体 整備 法人 基礎 運営体 確立 行
成25 成26 2 新 立病院 期棟開院 向 救 救急 療 高 急性期 療 療機能強化 新 立病院 機能 魅力 民 地域 療機関 広 知 う 活動 力 入 組 新 立病院 移転 全 行う
体 整え準備 逭 無 開院
救 救急 療 い 4 診療 間 救急 来 設 専任 師1 配置
診療 間 含 救急 来専任 護師 配置 救急体 強化 行 10 日 救急 学会専門 1 採用 成26 1 1 増員 2 体 救 救急 ン 基 構築 行 朝実施 い 救急 ン ン 新 立病院開院
新 称 ッ ン 改 容 い 前日 救急 問韼
入院 ッ 調整 病院 問韼 解決 情報共 行い 問韼 課韼 対応 迅速化
高 急性期 療 い 臨床腫瘍科 脳 経 科 心臓血管 科 新設 診療機能 充実 サ 入 治療 充実 科的治療 科的治療 行え ッ 手術室 整備 心疾患治療 充実 行
高 急性期 療 対応 人員体 等 充実 護師 増員 6 7対1 護体 確立 手厚い 護体 整え 薬剤師 病棟配置 薬品 全管 理体 等 強化 療法士 増員 心大血管 新設 脳疾患 基準 得 急性 期 ョン 充実 行
充実 い 含 新 立病院 広 知 う 活動 病院 活動状況等 広範 周知 対応等 滑 実施 広報担当者 民間企業 研修 実施 うえ 専任者 配置 新聞 雑 通 新 立病院PR 病院行 等 材対応 組 地域 講演会 実施や 療 ッ 等 構成 出 隊 健康相談 血 測定等 実施 病院PR 新 立病院開院 民 地 元自治会 地域 療機関 職員 家族等 対 覧会 実施 多 方 新 立病院 知 う機会 作 参加 い
新 立病院 全 移転 総合運用移転会議 組織 部組織
4 WG 設置 患者搬 物品搬 情報 運用 い 検討 逭
サ 複数回行う 大 問韼 移転
経営面 い 経常損益 病院機構全体 約3 億8,500 万 赤字 う 民病院 延 入院患者数 減少 約3億3,000万 赤字 益構造 面
入院診療 価 増加 新入院患者数 増加傾向 あ 均 院日数 短縮 あ 成 26 向 基 考え 方 成人病 ン 泌 器科 常勤 師 職や 環器 科 師 減員 手術件数等 大幅 減少 約5,500万 赤字
22
新入院患者獲得 連携活動 強化やコ 削減 逭 い い
人員体 更 強化 教育 充実 行う 職員 経営 対 意識改革 推逭 必要
あ 成25 試行 入 Work Editing Service 人 評価 含 業務改善
23 度計画 け 大項目 概要
第1 住民 対し 提供す サ ビスそ 他 業務 質 向 関す 目標 達成す た べ 措置
○救急医療
救急 療 い 成25 4 1日 診療 間 救急 来 設 専任 師1
配置 診療 間 含 救急 来専任 護師 配置 救急体 強化 行 10 日 救急 学会専門 1 配置 成26 1 1 増員 2 体 救 急 来 い 診療や研修 教育等 実施 救 救急 ン 基 構築 行 救急 輪番日 い 救急専門 来院者 多い 23 診療 行い対応 迅速化 組
研修 教育 当直 師 担軽減 組 行 い
○高度急性期医療
高 急性期 療 い 4 療 強化 化学療法 専任 師 配置 臨床腫瘍
科 新設 脳 経 科 新設 成26 開設 向 基 行
成 26 1 心臓血管 科 新設 心臓血管 科 共 心疾患 対 科的 科的 立場 総合的 治療 行え 体 整え
新 立病院 サ 入 治療 充実 科的治療 科的治療 行え ッ 手術室 整備 心疾患治療 充実 行 高 急性期 療 対応 人員体 等 充実 護師 増員 6 7対1 護体 確立 手厚い 護体 整え 薬剤師 病棟配置 薬品 全管理体 等 強化 療法士 増員 心大血管 新設 脳疾患 基準 得 急性期 ョン 充実 行
○地域 医療機関 連携強化
当院 紹 逆紹 状況 い 療機関 や地域 析 紹 少 い地域 療機 関訪問 強化 連携 逭 療連携 ン 院調整 護師 配置
宅 う関 機関 連携 充実 行
周産期 子 療 ン 地域 療機関 結ぶ周産期 療情報 ッ ワ い 成 26 稼働開始 向 入準備 逭
地域 療機関向 新 立病院 覧会 開催 新 立病院 機能 知 う機 会
○安全安心 信頼 医療 提供
新 立病院移転 期 新 入 民病院及 成人病 ン 両病院 掲 示 機能や 機能 文書管理機能 活用 職員間 各種情報 共 能
療 和 糖 病 栄養サ 等 多職種 活動 患 者サ や教育 行 い 全管理委員会や転倒転落防 WG 感 防 対策
24 ○住民 患者サ ビス
委員会 中心 患者用 増加 患者 療者 情報共 逭 心感 う 使用率向 向 専任師長 配置や 師 使用率 結果 各診療部長 ッ 使用 組 行
職員 接遇向 患者サ 向 全職員 対象 接遇研修 実施 院患者 ン 来患者 ン 行い 容 検証 患者満足 向 個 意見 掲示 等 回答 行いサ 向
適 情報 信 広報 充実 広報専任者 配置 通 広報活動 強化
新 立病院建設 伴う駐車場減少 駐車場待 患者 対象 付 行 サ 実施や 移転 患者 解消 案 誘 行う職員 配置 患者満足 向 自動精算機 3 設置 待 間短縮
○適 配置 人材評価
化学療法専任 師 脳 経 科 師 救急専任 師 心臓血管 科 師 採用 行い 療機 能 強化 行
護師 ッ 採用 積極的 行い 救急専任 護師 配置や7対1 護 体 確立 心大血管 新設 脳血管疾患 施設基準 届出
ョン 充実 全 薬品管理体 等 薬剤師 病棟配置 行
人 評価 含 業務改善 Work Editing Service 試行 入 目 見
え い部 献 加 評価 検討 入 職員 自覚 良 質 療 患者サ 提供 自主的 業務改善 逭
第2 業務運営 改善及び効率化 関す 目標 達成す た べ 措置
○組織体制 充実 連携強化 業務評価 推進 事務部門 ベ アップ
人材評価 含 業務改善 Work Editing Service 試行 入 職員 業務改善意識
逭 部門長 部門目標 コ ッ ン 逭捗確 行い 部門目標 評価 実 施 省 踏 え 26 実施 向 ッ ッ 組
務部門 ッ 般 務員 従 い 部 診療情報管理士 採 用 体 強化 経理 務経験者 対象 採用試験 実施 経理 務 処理 強化
○業務 見直し 収支改善
実績 析 各診療科 診療 適 化 効率化等 益改善
電子 等 い 診療科 化 実施 DPC 析 ン 引 実施 25 診療科 ン 加え 入院支援 ン 療連携 ン 薬 剤部 射線部 実施 業務 効率化 増患対策 検討 行い 支改善 組
25
第3 財務内容 改善 関す 目標 達成す た べ 措置
○持続可能 経営基盤 確立
療機能 充実 均 院日数 短縮や診療報酬施設基準 届出 地域 療機関訪問等 紹 患者増 組 来検査増 実施や ッ 薬品 替え 価 交渉 徹底 行い 入増 経費削減
経営面 経常損益 両病院 約3億8,500万 赤字 民病院 約3億3,000
万 成人病 ン 約5,500万 赤字
第4 そ 他業務運営 関す 重要事項 達成す た べ 措置
○長崎市新市立病院整備運営事業 関す 取 組
新 立病院 担う機能 あ 救急 療 高 急性期 療 充実 含 新 立病院 広 知 う 通 広報活動 強化や地域 講演会 民 地元自治会
地域 療機関 職員 家族等 対 覧会 約1,400 参加 実施
全 移転 総合運用移転会議 組織 部組織 4
WG 設置 患者搬 物品搬 情報 運用 い 検討 逭 サ 複
数回行う 課韼 解決 期日 移転 開院
長崎 議会 い 地元 注 状況 指摘 あ 逭捗状況等 管理 い 徹底 管理 行
項目別 業務実績 小項目 業務実績報告 法人 自己評価
医業活動
項 目
長崎 ン
民病院
長崎 ン
成人病 ン
24
実績値
25
目標値
25
実績値
遉成率
(％)
24
実績値
25
目標値
25
実績値
遉成率
(％)
救急搬 人数 人 暦 2,305 2,200 2,695 122.5 247 250 223 89.2
手術件数 件 2,093 2,400 2,103 87.6 190 200 98 49.0
紹 率 ％ 41.0 52.3 41.2 78.8 56.5 - 54.6 -
逆紹 率 ％ 49.3 56.4 58.5 103.7 24.4 - 27.6 -
※紹 率及 逆紹 率 民病院算定式 目標値 数 捨
紹 率 ％ ＝
紹 患者数
ェ100 逆紹 率 ％ ＝
逆紹 患者数
ェ100
初診患者数 初診患者数
26 住民患者サ
項 目
長崎 ン
民病院
長崎 ン
成人病 ン
24
実績値
25
目標値
25
実績値
遉成率
(％)
24
実績値
25
目標値
25
実績値
遉成率
(％)
種類 101 120 94 78.3 14 19 19 100.0
患者 ン
満足 向 ％
97.5 98.0 98.7 100.7 98.3 97.0 100.0 103.1
医師数
項 目
24
実績値
25
目標値
25
実績値
遉成率
(％)
師数 人 81 82 84 102.4
※ 師数 研修 含 い
※ 成24 実績値 成25 3 31日現 民66人 成人15人 ※長崎 第四 総合計 目標値 成28 92人 い ※ 成25 実績値 成26 3 31日現 民73人 成人11人
護体制 市民病院
項 目 25 目標値 25 実績値
対 護体 確立 成25 整備及 体 維持 6 届出及 体 維持
患者動向
項 目
長崎 ン
民病院
長崎 ン
成人病 ン
24
実績値
25
目標値
25
実績値
遉成率
(％)
24
実績値
25
目標値
25
実績値
遉成率
(％)
入 院 般 病 床
延 患者数(人) 120,097 121,000 107,333 88.7 25,985 29,930 22,436 75.0
1人1日当
価( )
46,059 49,513 52,560 106.2 37,932 38,770 40,034 103.3
病床稼働率(％) 病床数
80.6 (414床)
81.3 (414床)
72.1 (414床)
88.7 74.2
(96床)
85.4 (96床)
64.0 (96床)
74.9
均 院日数
(日)
14.2 14.0 12.6 111.1 19.2 18.5 17.7 104.5
来
延 患者数(人) 125,908 128,200 131,262 102.4 32,916 34,606 29,277 84.6
1人1日当
価( )
27 経営指標
項 目
長崎 ン
民病院
長崎 ン
成人病 ン
24
実績値
25
目標値
25
実績値
遉成率
(％)
24
実績値
25
目標値
25
実績値
遉成率
(％)
総 支比率(％) 106.7 98.9 94.9 96.0 95.4 99.4 97.2 97.8
経常 支比率(％) 105.7 98.9 96.3 97.4 95.8 99.8 97.3 97.5
業 支比率(％) 97.9 89.7 85.6 95.4 83.4 88.5 83.1 93.9
給 費比率(％)
55.6 58.9 61.2 96.2 67.1 61.8 67.3 91.8
52.7 56.3 59.4 94.8 62.5 58.4 64.3 90.8
材料費比率 ％ 24.1 23.4 25.1 93.2 26.7 26.3 24.4 107.8
経費比率(％) 14.5 17.4 18.6 93.5 20.0 18.9 21.6 87.5
※給 費比率 段 職手当 担金及 職給付費用 含 比率 段 除い 比率
28
参考 中期計画 度計画 載 実績値 計画 載 序
長崎 ンタ 市民病院
指 標
23
実績値
24
実績値
25
実績値
高 度 医 療
関 相談人数(人) 663 641 662
和 活 動
ｶﾝﾌｧﾚﾝ 回診 回 45 45 51
院 研修 回 12 11 4
手術件数(件) 729 673 608
急性心筋梗塞手術件数(件) 72 102 129
射線治療件数(件) 4,631 5,664 4,402
化学療法件数(件) 1,071 1,668 1,385
地 域 医 療 連 携
地域 療講演会開催回数(回) 5 16 15
地域 療講演会参加人数(人) 172 628 713
療福祉相談件数(件) 2,432 2,611 2,775
開 型病床利用病床率(％) 4.4 9.2 3.9
開 型病床 録 師数(人) 138 139 142
あ い ッ 計値 ※ 成21 11 計値
録施設数(施設) 42 54 69
録人数(人) 715 1,083 1,582
紹 数(人) 400 587 831
件数(件) 7,963 11,389 15,484
医 療 安 全
療 全委員会開催回数(回) 12 12 12
療 全研修実施回数(回) 13 17 14
薬剤管理指 件数(件) 1,531 1,623 4,384
感 対 策
感 防 対策委員会開催回数(回) 12 12 12
感 防 対策研修 研修実施回数(回) 3 6 21
災 害 拠 点
災害訓練 実施回数 回 回 回
長崎 数 2 2 2
外 国 人 医 療
国人患者数(人)
入院 2 5 4
来 15 6 15
参考 国人延 宿泊者数(人) 116,051 128,519 178,560
29
指 標
23
実績値
24
実績値
25
実績値
情 報 発 信
情報 行回数(回) 12 12 12
患者 家族向 院 6 6 7
民 療機関向 院 6 6 5
コンサ 等 開催回数(回) 6 8 11
患 者 サ ー
患者サ 委員会 開催回数 12 12 12
病院機能評価 定 更新 維持 維持 維持
接遇研修開催回数(回) 1 6 7
ン 録数(人) 8 8 17
適 配 置
護職員数 2病院合計 382 387 441
療技術員数 2病院合計 93 94 122
師 務作業補 者数 2病院合計 32 32 33
初期研修 入数 2病院合計 5 8 10
研 究
治験実施件数(件) 13 8 12
製造販売 調査件数(件) 47 25 9
臨床研究件数(件) 22 21 15
学会 表件数(件) 暦 190 130 149
論文件数(件) 暦 31 51 43
研修 定 護師資 得支援人数 計(人) 5 7 7
公開 診療録開示件数(件) 35 38 31
事 部 門
務職員数 規職員 再任用職員 含
数
40 45 43
現業職員数 規職員 再任用職員 含
数
1 1 0
※適 配置及 務部門欄 実績値 3 31日現 2病院 合計数値 載 成23
30
長崎 ンタ 成人病 ンタ
指 標
23
実績値
24
実績値
25
実績値
医療 開心術件数(件) 16 0 0
医 療 安 全
療 全委員会開催回数(回) 12 12 12
療 全研修実施回数(回) 2 2 2
薬剤管理指 件数(件) 759 371 316
感 対 策
感 防 対策委員会開催回数(回) 12 12 12
感 防 対策研修 研修実施回数
(
回
)
2 2 2結 核 感 症 医 療
感 症患者数(人) 入院 0 0 0
結 患者数(人) 入院
3,640 3,483 2,805
1日最大入院患者数 16 13 10
1日最大排菌患者数 15 11 9
透析患者数(人)
入院 3,986 3,768 3,694
来 12,088 11,628 11,119
情 報 発 信
情報 行回数(回) 1 10 13
患者 家族向 院 - 9 12
民 療機関向 院 1 1 1
コンサ 等 開催回数(回) 1 2 2
患 者 サ ー
患者サ 検討委員会開催回数 12 12 12
接遇研修開催回数(回) 1 1 1
ン 録数(人) 0 4 3
研 究
治験実施件数(件) 7 0 1
製造販売 調査件数(件) 17 7 0
臨床研究件数(件) 17 4 1
研修 定 護師資 得支援人数 計(人) 1 1 1
31
32
目 状況
中 期 目 標
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 事
診療機能
高度 急性期医療 充実
救急医療
救急 療機関 地域 療機関や消防 連携 地域 民 心 救急 療体 充実
※中期目標 第 期間 載 目標 第 載 い 計 載 異
中期計画 度計画
救急 療機関 地域 療機関や消 防 連携 地域 民 心 救急
療体 充実
長崎 ン 民病院 い 型救 救急 ン 整備 軽症 救急患者 緊急手術等 必要 症 篤
患者 救急 療 提供 体 整え
目標値 人
指 標
成22
実績値 暦
成27
目標値 暦
病 院 人 数
救急搬 人数
民病院 1,792
3,000
成 人 病 ン
285
合計 2,077
救急 療機関 地域 療機関や消 防 連携 地域 民 心 救急
療体 充実
成 長崎 ン
民病院第 期開院 設置
型救 救急 ン 稼動 向 救急患者 入体 整備 人材 確保及 育成
救急 療 対 組 い 地 域 療機関 消防 民等 対 広 周知
目標値 人
指 標
成23
実績値 暦
成25
目標値 暦
病 院 人 数
救急搬 人数
民病院 2,003 2,200
成 人 病 ン
239 250
33
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 目標 遉成 措置
診療機能
高度 急性期医療 充実
救急医療
法人 自己評価 委員会 評価
ウエ 評価 ウエ 評価
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 評価 断理 意見
○救急 来 設置
診療 間 救急 来 設 専
任 師 及 専任 護師 配置 診療 実 施 専任 護師 常 勤務 ○救急体 充
日 救 急 学 会 専 門 配 置 成 増員 体 救 急 来 い 診療や研修 教育等 実施 救 救急 ン 基 構築 行 救急輪 番日 い 専門 来院者 多い
診療 行い対応 迅速化 当 直 師 担軽減 い
新 立病院開院 救急 来専任 護師 増 員 体
○ 朝 ン ン 開催
成 救急 ン ン 朝実施 新 立病院開院 称 ッ ン 改 各科主任診療部長 出席 前日 救急
ッ 調整 病院 問韼 解決 情 報共 行い対応 迅速化 い
目標値 暦 人
指 標
成24 実績値
成25 実績値
前 比
目標比
病 院 人数 人数 (％)
救 急 搬 人数
民病院 2,305 2,695
116.9
122.5
成人病 ン
247 223 90.3
89.2
合計 2,552 2,918
114.3 119.1
評価理
計 従 病院合計 救急搬 人数 目標値 遉成 救急専門 中心 救 救急 ン 基 構築 逭 い
評価 自己評価 理 救急専門 中心 救 救
急 ン 基 構築 逭 2 病院合 計 救急搬 人数 回 い
34
中 期 目 標
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 事
診療機能
高度 急性期医療 充実
高度医療
大疾病 心疾患 脳血管疾患 等 対応 地域 療機関 連携及
役割 担 行い 地域 中 的基幹病院 使 果
中期計画 度計画
大疾病 心疾患 脳血管疾患 等 対 応 立病院 機能 維持 向
地域 療機関 連携及 役割 担 行い 地域 中 的基幹病院 使 果
地域連携 作成等 療 効率化 目指 研修会 積極 的 開催 長崎地域 療圏 人材育成及
技術向 献
○
治療 い 高水準 手術 化学療 法や 射線治療 逭的 組
地域 診療連携 病院
関 情報 普及 啓 相談 支 援 ン 相 談 体 及 和
和 療 充実
高 急性期 療 強化 大疾病 心疾患 脳血管疾患 等 対応 充実
立病院 機能 維持 向 地 域 療機関 連携及 役割 担 行い 地域
中 的基幹病院 使 果
地域連携 作成等 療 効率化 目指 研修会 積極 的 開催 地域 療支援病院 長崎 地域 療圏 人材育成及 技術向 献
○
治療 い 高水準 手術 化学療 法や 射線治療 逭的 組
化学療法部門 強化 専任 師 配置 昨 引 高 技能 持 師 定期的 招聘 高
良質 療 提供 手 師 育成 地域 診療連携 病院
関 民 公 開 講 や 地 域 診 療 連 携 病院講演会 開催 組 周 知 相談支援 ン
相 談 体 及 和 和 療 充実
長崎 ン 民病院 い 高 療機器 入
35
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 目標 遉成 措置
診療機能
高度 急性期医療 充実
高度医療
法人 自己評価 委員会 評価
ウエ 評価 ウエ 評価
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 評価 断理 意見
引 高 急性期 療 強化 大疾病 対応 充実 地域 療機関 連 携及 役割 担 行い 地域 中 的基幹病院
使 果
地域連携 地域連携 利用 逭 療機関
目 い 療 提供 実施 研修会 積極的 開催 長崎地域 療圏 人材育 成及 技術向 献
民病院 ○
化学療法 専任 師 配置 臨床腫瘍科 新 設
地域 診療連携 病院講演会 開催
成 日開催
参加人数
韼 大腸 早期診断 治療 い サ 入 開院 入
成 治療 開始 実 績 件 民 周知 行う
日 講演会 実施 和
様々 痛症状 和 コンサ ョン 必要 応 直接 入 院支援 療連携 ン 相談支援 ン 共 実施 患者 家族 希望 応 療養 体系 移行 逭
和 啓 院 向 和 知識技術向 講習会 開催
評価理
定 組 行わ い 手術件数 目標値 大 回 い 評価
評価 コ ン
高 療 提供 体 充実 評価
和 い 通院 化学療 法患者 対 支援 充実 願い い
36
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 事
診療機能 高度 急性期医療 充実 高度医療
中期計画 度計画
○心疾患
急 性 心 筋 梗 塞 環 器 系 疾 患 対 心臓 検査 積極的 入 ン 留置術 実施 科的 治療 充実 冠動脈 術 等 科 的 治 療 い 従 来 高 水 準
維持
○脳血管疾患
脳卒中 脳血管疾患 対 地域 療機関 連携 救急 療 対応 体 整え
○
大疾病 ほ 糖 病 い 糖 病 診療 等 立 入院患者 対 糖
病診療 提供 入 実施
防目的 含 生活習 病 対 定期的 健 康教室や糖 病教室 開催 患者 意識改革等 推逭 地域 療機関
連携 糖 病 療 向
○心疾患
急 性 心 筋 梗 塞 環 器 系 疾 患 対 体 強化 科的治療
充実
長崎 ン 民 病 院 い 心 臓 血 管 科 新 設 目 指 第 期開院 科的治療 科的治 療 手 術 室 行 う 能 あ
ッ 手 術 室 整 備 機 能 高 化 推逭
○脳血管疾患
脳卒中 脳血管疾患 対 成 長崎
ン 民病院 脳 経 科 新設 地域 療 機 関 連 携 来 等 診 療 開始
○
大疾病 ほ 糖 病 い 入院患 者 対 糖 病診療 提供 入 実施
防目的 含 生活習 病 対 定期的 健康教室や糖 病教室 開催
患者 意識改革等 推逭
37
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 目標 遉成 措置
診療機能 高度 急性期医療 充実 高度医療
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 評価 断理 意見
市民病院
○心疾患
心疾患 療 充実 治療 幅 広 心臓血管 科 新設 心疾患 対 科的 科的 立場 総合的 治療 行 え 体 整え 新 立病院開 院 科手術 開始
血管造影装置 備え 科的治療 科 的治療 行え ッ 手術室 整 備
○脳血管疾患
新 立病院 開院 見据え 専任 師 配 置 成 脳 経 科 新設
成 的 脳 経 科開設 向 基 行
○
糖 病 活動
師 護師 管理栄養士 薬剤師 理学療 法士 検査技師 歯科衛生士 構成 多職 種 患者 糖 病療養 生活 様々
38
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 事
診療機能 高度 急性期医療 充実 高度医療
中期計画 度計画
目標値 件
指 標
成22 実績値
成27 目標値
民 病院
成人病 ン
民 病院
成人病 ン
手術件数 1,952 285 3,000 200
[実績値 民病院 ]
指 標 成22 実績値
関 相談人数(人) 641
和 活動
ン ン
回診(回)
49
院 研修(回) 49
手術件数(件) 856
急性心筋梗塞手術件数(件) 101
射線治療件数(件) 5,092
化学療法件数(件) 1,331
[実績値 成人病 ン ]
指 標 成22 実績値
開心術件数(件) 24
目標値 件
指 標
成23 実績値
成25 目標値
民 病院
成人病 ン
民 病院
成人病 ン
手術件数 2,033 306 2,400 200
[実績値 民病院 ]
指 標 成23 実績値
関 相談人数(人) 663
和 活動
ン ン
回診(回)
45
院 研修(回) 12
手術件数(件) 729
急性心筋梗塞手術件数(件) 72
射線治療件数(件) 4,631
化学療法件数(件) 1,071
[実績値 成人病 ン ]
指 標 成23 実績値
39
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 目標 遉成 措置
診療機能 高度 急性期医療 充実 高度医療
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 評価 断理 意見
目標値 件
指 標
成24 実績値
成25 実績値
前 比
目標比 手
術 件 数
民 病院
2,093 2,103 100.5
87.6
成人病 ﾝﾀｰ
190 98 51.6
49.0
[実績値 民病院 ]
指 標
成25 実績値
成24 実績値
関 相談人数(人) 662 641
和 活動
ン ン
回診(回)
51 45
院 研修(回) 4 11
手術件数(件) 608 673
急性心筋梗塞手術件数(件) 129 102
射線治療件数(件) 4,402 5,664
化学療法件数(件) 1,385 1,668
[実績値 成人病 ン ]
指 標
成25 実績値
成24 実績値
40
中 期 目 標
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 事
診療機能
高度 急性期医療 充実
ウ 児 周産期医療
地域 療機関 連携及 役割 担 行い 児 周産期 療 充実 民
心 療体 整備
中期計画 度計画
地域 療機関 連携及 役割 担 行い 出 産 対応 確実 行 え う十 入 体 整え 全 管理 新生児 熟児 療 行い 民 心
療体 整備
周産期 情報 関 診療科 共 化 診療 滑 行う 地域 療支援病 院 産科 ン や新生児蘇生法 講習会 実施等 地域 療機関 師
産師 知識 技術習得 献
地域 療機関 連携及 役割 担 行い 出産 対応 確実 行え う十 入 体 整え 全 管理 新生児 熟児 療 行い 民 心
療体 整備
周産期 情報 関 診療科 共 化 診療 滑 行う 地域 療支援病 院 産科 ン や新生児蘇生法 講習会 実施等 地域 療機関 師
産師 知識 技術習得 献
41
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 目標 遉成 措置
診療機能
高度 急性期医療 充実
ウ 児 周産期医療
法人 自己評価 委員会 評価
ウエ 評価 ウエ 評価
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 評価 断理 意見
民病院
地域 療機関 連携及 役割 担 行い 地域周産期 子 療 ン 引
高い患者 対応 体 整え 対応 い
引 地域 療支援病院 産科 ン 利 用 逭 周 知 行 う
新生児蘇生法講習会 実施 地域 療機関 師 産師 知識 技術習得 献
周産期 療情報 ッ ワ 長崎 総 合 及 地 域 周 産 期 子 療 ン
定 成 稼働開始 向 入準備 逭 ッ ワ 参加 い 産科
ッ 妊婦 入 必要 情報 迅速 共 う 妊婦 状態 応 娩管理等 体 用意 う
評価理
地 域 周 産 期 子 療 ン 体 整 え 高い患者 対応 い
評価 自己評価 理 地域周産期 子 療 ン
42
中 期 目 標
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 事
診療機能
地域 医療機関 連携強化
地域医療支援病院 機能向
地域 療機関 機能 担 病病 病診連携体 構築 地域 ッ ワ
中心的役割 担う
診療情報 共 化
電子 療情報 最大限 活用 地域
療機関 診療情報 共 化
地域医療支援病院 機能向
中期計画 度計画
地域 療機関 連携 密 紹 患者 対 療 適 行う 積極的 逆紹
治療 関 情報提供 行う 地域 体 診療 組
併 地域 療水準 向 等 観
高 療機器 共 利用 逭 開 型病床 提 供 地域 療従 者 対象 研修会 開催 等 積極的 行う
入院患者 宅 療 滑 移行 う 院 ン 院 共 指 組 等 強化 地域 療機関 連 携 患 者及 家族 考 え支 援
目 い診療体 充実
特 高齢化社会 対応 増加傾向 あ 救急 療 対 長崎 ン
民 病院 入 体 整 え 急性期治療完結 ョ ン 兼 治療 地域
療 機関 連携 亜急 性 期又 性 期 高齢 者 滑 治療 行え う地 域 療 ッ ワ
構築
療連携 ン 中心 地域 療機 関 連携 密 紹 患者 対 療 適
行う 積極的 逆紹 治療 関 情報提供 行う 地域 体 診療
組
併 地域 療水準 向 等 観
高 療機器 共 利用 逭 開 型病床 提 供 地域 療従 者 対象 地域 療公開 講演会 開催及 あ い ッ 長崎地域 療 連携 ッ ワ 利用 大
長崎 ン 民病 院 開院 向 入院支援 ン 業務 大
患者 や 家族 対 や 支 援 実施 併設 い 持 参薬 管 理 ン
充実 病棟業務 軽減化
特 高齢化社会 対応 急性期治療 完結 ョン 兼 治療
地域 療機関 連携 亜 急 性 期又 性 期 高 齢 者 滑 治 療 行 え う地 域 療 ッ ワ 構 築 向
43
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 目標 遉成 措置
診療機能
地域 医療機関 連携強化
地域医療支援病院 機能向
診療情報 共 化
法人 自己評価 委員会 評価
ウエ 評価 ウエ 評価
地域医療支援病院 機能向
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 評価 断理 意見
民病院
○ 療連携 ン 組
当院 紹 逆紹 い 療機関 や地 域 析 紹 少 い地域 療機関訪問 強化 連携強化 院調 整 護師 配置 高齢者 宅 う 宅 ッ ワ や訪問 護等 連携 充 実
地域 療機関 緊急紹 や救急 入 行う 付 間過 場合 科系 科系 担当 明確化 行
○入院支援 ン 利用 大
成 設置 科 泌 器科 皮 膚科 中心 対応 心臓血管 科 耳鼻咽喉科 産婦人科 整形 科 対象診療 科 増や 入院及 来 検査 実施 入院期間 短縮等 術 前検査 入院 ン ョン 院調整
入院前 専任者 行う 満足 向 全性 確保 寄
○持参薬 確 大 薬剤師病棟配置
持参薬管理 ン 対応 加え 病棟 薬 剤師 配置 持参管理体 等 充実
行い 全 療提供 強化 ○地域 療講演会 開催
地域 療機関 連携 引 院 様々 講師 招 地域 療講演会 開催
容 充実 行
評価理
紹 率 目標値 回 い 逆紹 率 目 標 遉成 連携 強 化 組
実施 い 評価 自己評価 理 紹 率 遉成 連携
44
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 事
診療機能 地域 医療機関 連携強化 地域医療支援病院 機能向
中期計画 度計画
目標値 民病院 ％
指 標
成22 実績値
成27 目標値
紹 率
(初 診 患 者 数 対 紹 患 者 数 割
合)
42.1 55.0
逆紹 率
(初 診 患 者 数 対 逆紹 患者数 割
合)
40.1 60.0
※算定式 目標値 数 捨
[実績値 地域 療支援病院関 民病院 ]
指 標
成22 実績値
地域 療講演会開催回数(回) 9
地域 療講演会参加人数(人) 378
療福祉相談件数(件) 2,248
開 型病床利用病床率(％) 8.4
開 型病床 録 師数(人) 147
目標値 民病院 ％
指 標
成23 実績値
成25 目標値
紹 率
(初 診 患 者 数 対 紹 患 者 数 割
合)
40.8 52.3
逆紹 率
(初 診 患 者 数 対 逆紹 患者数 割
合)
41.9 56.4
※算定式 目標値 数 捨
[実績値 地域 療支援病院関 民病院 ]
指 標
成23 実績値
地域 療講演会開催回数(回) 5
地域 療講演会参加人数(人) 172
療福祉相談件数(件) 2,432
開 型病床利用病床率(％) 4.4
開 型病床 録 師数(人) 138
紹 率(% ＝
紹 患者数
初診患者数
ェ100
逆紹 率(% ＝
逆紹 患者数
初診患者数
ェ100
紹 患者数 紹 率(% ＝
初診患者数
ェ100
逆紹 率(% ＝
初診患者数 逆紹 患者数
45
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 目標 遉成 措置
診療機能 地域 医療機関 連携強化 地域医療支援病院 機能向
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 評価 断理 意見
目標値 民病院 ％
指 標
成24 実績値
成25 実績値
前 比
目標比
紹 率
(初 診 患 者 数
対 紹 患
者数 割合)
41.0 41.2
100.5
78.8
逆紹 率
(初 診 患 者 数
対 逆 紹
患者数 割合)
49.3 58.5 118.7
103.7
※算定式 目標値 数 捨
(参考 地域 療支援病院 紹 率及 逆紹 率
( :％)
指 標
成24 実績値
成25 実績値
紹 率 67.2 65.9
逆紹 率
61.4 72.3
※初診患者 数＝初診患者数―休日 夜間救急 来患者 数 う 紹 状 持参 者 数
[実績値 地域 療支援病院関 民病院 ]
指 標
成25 実
績値 24
実績値
地域 療講演会開催回数(回) 15 16
地域 療講演会参加人数(人) 713 628
療福祉相談件数(件) 2,775 2,611
開 型病床利用病床率(％) 3.9 9.2
開 型病床 録 師数(人) 142 139
紹 率(%)＝
紹 患者 数+救急患者 数 初診患者 数
ェ100
逆紹 率(%)＝
初診患者 数 逆紹 患者 数
ェ100 紹 率(% ＝
紹 患者数
初診患者数
ェ100
逆紹 率(% ＝
逆紹 患者数
初診患者数
46
中 期 目 標
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 事
診療機能
地域 医療機関 連携強化
診療情報 共 化
電子 療情報 最大限 活用 地域 療
機関 診療情報 共 化
中期計画 度計画
長 崎 ン 民病 院 い 電子 入 伴うあ い ッ 長崎地域 療連携 ッ ワ
的活用 病病 病診間 診療 情報 共 化
長 崎 ン 成 人病 ン い ン 活用 共 情報 範 大
[実績値 民病院 あ い ッ ]
指 標 成22 計値
録施設数(施設) 36
録人数(人) 361
紹 数(人) 210
件数(件) 5,121
※ 成22 計値 成21 11 ～ 成23
3 計
長崎み ィ セン 市民病院 い
電子 シス 導入 伴うあ さいネッ
長崎地域医療連携ネッ ワ シス 本格
的活用 登録施設数や登録人数を増や こ 病病 病診間 連携を拡大 診療情報 共有化を推進
長崎み ィ セン 成人病セン
い ン シス 活用 患者
情報や看護計画 診療情報 院内各委員会 医 療 安 全 情 報 感 染 対 策 情 報 共 有 き 情報 範 拡大を
[実績値 民病院 あ い ッ ]
指 標 成23 計値
録施設数(施設) 42
録人数(人) 715
紹 数(人) 400
47
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 目標 遉成 措置
診療機能 地域 医療機関 連携強化 診療情報 共 化
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 評価 断理 意見 民病院
○あ い ッ 録施設数等 大
療連携 ン 等 地域 療機関訪問等 引 あ い ッ 録施設数 録人数等 増加 診療情報 共 化
成人病 ン
○ ン 活用
ン 掲 示 等 効 活 用 診療情報 療 全情報 共 化 行
[実績値 民病院 あ い ッ ]
指 標
成25 計値
成24 計値
録施設数(施設) 69 54
録人数(人) 1,582 1,083
紹 数(人) 831 587
件数(件) 15,484 11,389
※ 成24 計値 成21 11 ～ 成25
48
中 期 目 標
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 事
診療機能
安全安心 信頼 医療 提供
情報 共 化 チ 医療 推進
師 療 ッ 関わ 療情報 元管理 各 ッ
共通 識 療 推逭
医療安全対策 充実
療 全 情報 析 行い 療 全対策 充実
全職員 療 全 対 知識 向 適 行動
ウ 院内感 防 対策 実施
院 感 防 関 教育 訓練及 啓 徹底 問韼 把握 改
善策 講 等 院 感 防 対策 確実 実施
情報 共 化 チ 医療 推進
中期計画 度計画
師 療 ッ 関わ 療情報 元管理 各 ッ 共通 識 十 コ ョン
互い 連携 補完 合う 療 推逭
専門的 診療 実現
栄養サ 和 等 療 引 推逭
間 活動状況 情報 信 病院全体 共通 識 体 整え
師 療 ッ 関わ 療情報 元管理 各 ッ 共通 識 十 コ ョン
互い 連携 補完 合う 療 推逭
専門的 診療 実現
和 等 療 引 推逭 間 活動状況 情報 信 病院全体 共通 識 体 整え
栄養サ い 管理 栄養士 増員 入院患者 栄養指 等 入 積極的 実施
長崎 ン 民 病 院 電子 及 長 崎
49
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 目標 遉成 措置
診療機能
安全安心 信頼 医療 提供
情報 共 化 チ 医療 推進
医療安全対策 充実
ウ 院内感 防 対策 実施
法人 自己評価 委員会 評価
ウエ 評価 ウエ 評価
情報 共 化 チ 医療 推進
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 評価 断理 意見
民病院
○ 等 活用
移転 期 新 入 掲示 文書管理機能等 活用 各 種情報 更 共 能
○栄養サ
逬 回 ン ン 実 施 加算 届出 検査部 連携等 行い 必要 応 主治 入依 頼 行
○ 和
様々 痛症状 和 対応 院 支援 療連携 ン 共 実施 患者 家族 希望 応 療養体系 移行 逭 和 啓 院 向 和 知識技術向 講習会 開催 ○糖 病 活動
多職種 構成 患者 糖 病療養 生活 様々 方面 サ
行 い 成人病 ン
○ ン 等 活用
ン 掲示 等 活用 院 情報 共 化
○ 療 推逭
ン ン 褥瘡対策委員 会 検討 実施 い
評価理
療情報 共 化や 療 全対策 充実 院 感 防 対 策 確 実 実 施 い
評価
評価 コ ン
業種 問韼 い 個人情報漏えい及 閲覧防 対策 個々人 情報 キ 対 意識 高 必要 あ 教育 必要 あ
自己評価 理 療 推逭 療 全対策 強化 感 防 対策 強化 逭
50
中 期 目 標
第 住民 対 提供 サ 他 業 質 向 関 事
診療機能
安全安心 信頼 医療 提供
医療安全対策 充実
療 全 情報 析 行い 療 全対策 充実
全職員 療 全 対 知識 向 適 行動
中期計画 度計画
療 全管理者 中心 療 全委員会 い 定期的 ッ 例 療 全
情報 析及 結果 検証 行う 療 故 い 療 故調査委員 会 い 十 検証 行い 療 全 対策 充実
療 全管理 針 損傷 等 各種 適宜 更新 改定
全職員 療 全 対 知識 向 療 全研修 充実
高齢入院患者 増加 伴い 転倒 転落防 等 立
療 全対策 講
薬品 全管理 管理体 及 薬剤管理 指 充実 患者 適 情報提供 行う
療機関 患者 真摯 対応 行う
院 い 病院側 患者側 対 橋渡 行 う院 療 療対 仲 者
入等 検討
[実績値]
指 標
成22 実績値
民病院
成人病 ン
療 全委員会開催回数
(回)
12 12
療 全 研 修 実 施 回 数
(回)
10 3
薬剤管理指 件数(件) 2,785 347
療 全対策 充実 業 実施
療 全 対 意識 更 高 療 全 対 研修 開催 全職員 参加 義 務付
ッ 例 療 全 情報 析及 結果 検証 行う
療 故 生 場合 療 故調査委員 会 い 十 検証 行う
療 全管理 適宜見直 職員 周知 啓
薬品 全管理 管理体 及 薬剤管理 指 充実 患者 適 情報提供 行 う
療 機 関 患 者 真 摯 対 応 行 う 院 療 療対 仲 者 育成
長崎 ン 民病院 い 転倒 転落防 ワ キン
い 職員 対 研修会 開催 転倒 転落防 対策 充実
長崎 ン 民病院 い 防犯機能 強化 危機管理担 当者 療 ッ 連携 強化 患者
全対策 充実
[実績値]
指 標
成23 実績値
民病院
成人病 ン
療 全委員会開催回数
(回)
12 12
療 全 研 修 実 施 回 数
(回)
13 2
