送
付
依
頼
書
成 月 日
あ 先 入 間 市 長
〒
買 受 人 住 所 所 在 地
氏 称 ○印
電 話 番 号
私 下 記 買 受 公 売 産 い 買 受 代 金 納 付 後 下 記 方 法 よ 送 付 す
こ 依 頼 し ま す 送 付 係 費 用 私 担 し ま す
お 引 渡 し 受 前 下 記 買 受 公 売 産 破 損 盗 難 お よ び 焼 失
被 害 受 入 間 市 一 責 任 持 い こ 意 し ま す
記
売 却 区 番 号
送 付 方 法 ○ 囲 さ い 送 料 着 払 い す
宅 配 便 ゆ う パ ッ ク
配 達 希 望 日 時
成 月 日 午 前 午 後 時 頃
※ 配 達 日 時 指 定 サ ス 提 供 し い 配 達 業 者 時 間 区 最 近 い 日 時
配 達 ま す
注 意
本 人 確 認 最 高 価 申 込 者 買 受 人 へ 送 付 さ 電 子 メ ル 印 刷 し
身 証 明 証 運 転 免 許 証 コ 健 康 保 険 証 コ 添 付 し
さ い
電 話 番 号 日 昼 間 本 人 法 人 場 合 担 当 者 連 絡 番 号 記 入
し さ い
代 金 納 付 後 す 配 達 希 望 し い 場 合 保 管 依 頼 書 併 せ 提 出 し さ
い
