「在宅医療」知っていますか？家で最期まで療養したい人に。

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(1)報告書テーマ：「在宅医療を」知っていますか？家で最期まで療養したい人に食べなくなっていく家族を前にしてその不安に答えます。安らかな看取りとは. 保. 美菜. ２０１５年度後期２０１６年５月２３日.

(2) 第１部：講演会「高齢者の安らかな看取りとは、ケアに関わる立場から」桑田. 美代子先生. 青梅慶友病院の紹介自分が入院したい、家族を入院させたい病院を目差してケアしようとの考えから、その方のその人らしさを最後まで目指してケアされているとのことでした。入所の皆さんの輝いた笑顔のお写真が印象的でした。若い元気なスタッフの活き活きとした表情も良かったです。またご遺体はケアの通信簿との考えから、いかに拘縮のないお身体でお看取りするか、日々のケアの大切さも教えていただきました。先生ご自身も今後独居の高齢者になる可能性から、一人での老後についてご自身覚悟が必要との話に、会場から納得の声も聞かれました。現在認知症のお母様とのお二人暮らしとのことで、そのエピソードもお話しいただき、楽しいお話の中に、老後に向けた様々なヒントや示唆をお話しいただきました。地域住民とのつながり、自分のこれからの生き方について、周囲に話しておくことの必要性などあっという間の１時間でした。アンケートからも大変満足した講演だったとの感想でした。第２部：シンポジウム「食べなくなっていく家族を前にしてその不安に答えます、安らかな看取りとは」在宅で看取られた３家族をお招きして、その経験談と、医療者として在宅看取りにおいて心がけていることなどをまずお話しいただきました。どのご家族も、在宅療養を継続していく中で援助者のチームワークの重要性についてお話しされていました。療養者の少しの変化がチームの中で共有され、スムーズな対応がなされていたとのことでとても安心して在宅で看取ることができたとのことでした。また食べれなくなっていくことが不安ではあったが、先生や訪問看護師のアドバイス、点滴をしてもらっていることで不安が和らいでいったとのことでした。医師からは、在宅療養に於いて感染のコントロールは重要で、誤嚥を防止することも大切ではあるが、感染に初期の段階で対応することが必要とのことでした。点滴についてはケースバイケースであるが、ご家族の心情にも配慮しながら必要最低限で実施することが、ご家族を含めた安らかな看取りには重要とのことでした。歯科医師からは、誤嚥を防止して、最後まで経口から摂取することが、ご自身のその人らしさを保証することであり、苦しみのない、穏やかな看取りにつながるとのお話でした。最後まであきらめずに嚥下機能を評価しながら、安全に経口摂取しつつ看取ることができる。とのお話に会場からも驚きの声が聴かれました。訪問看護師からは療養される方のみでなく、ご家族の不安や悩みに寄り添い、日々.

(3) 変化していく療養者をご家族と一緒にケアしていく姿勢が大切とのお話でした。さらに他のホームヘルプサービスや訪問入浴等のサービス提供機関と情報交換しながら、変化に対応していく重要性のお話もありました。１時間のシンポジウムでしたが、その後会場から、どうしたらそのようなサービスが受けられるのか、独居だが大丈夫か？等々の質問が出ていました。みなさん真剣に参加され、ご自身の今後を思い浮かべながら聞かれている様子で、いい会になったと思います。しかし、今後の課題も多く、老々介護や認認介護、独居、単身者の看取り等、不安に思われている市民の方に向けて、講座の開催がシリーズで必要との声も聞かれました。公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団の助成による.

(4) 市民講座開催第 1 回実行委員会日時：平成 28 年 2 月 3 日. 午後 6 時～. 場所：上松川診療所参加：原. 純一、吉野. ひろみ、保. 美菜. 会議内容１．勇美財団への申請についての確認２．市民講座開催の概要３．講師の選定１．H27 年 11 月に申請提出済・・・・2 月決定予定「在宅医療」知っていますか？家で最期まで療養したい人にこれに添って提案中２．食事がとれなくなっていく家族の不安にどう対応するか？経験した家族に語ってもらう・・・シンポジウム形式？嚥下内視鏡検査の実施・・・最後まで安全に経口摂取を続けるために家族、医療者の立場から３．老人看護専門看護師・・・依頼中審査が決定したら依頼文発送予定その他、ご家族、医師、その他をどうするか・・次会までに決定.

(5) 市民講座開催第 2 回実行委員会日時：平成 28 年 2 月 10 日. 午後 6 時～. 場所：上松川診療所参加：原. 純一、吉野. ひろみ、保. 美菜. 会議内容１．市民講座開催の概要２．講師の選定３．今後の日程について１．4 月 9 日（土）開催で申請が許可された。会場：コラッセふくしま. ３階会議室 OK. ５０名収容. 時間 12：30～17：00 サブタイトル：食べなくなっていく家族を前にしてその不安に答えます。安らかな看取りとは・・・いいかな？２部形式２．講師：. １部. 講演. ２部. シンポジウム. 講演：老人看護専門看護師. 桑田. 美代子先生（青梅慶友病院）. 交渉 OK シンポジスト：看取り経験家族３家族・・・現在交渉中往診担当医師：３名に当っている・・・次会までに決定嚥下内視鏡検査・・原訪問看護師・・・訪問看護ステーションすかわから１名３．今後の日程・・次会までにポスター作製して印刷・・・発送していく次会 3/3 発送先の確認と今後の予定について確認.

(6) 市民講座開催第 2 回実行委員会日時：平成 28 年 2 月 25 日. 午後 6 時～. 場所：上松川診療所参加：原. 純一、吉野. ひろみ、保. 美菜. 会議内容１．講師について２．ポスター作製３．今後の日程について１．講演会・・・老人看護専門看護師. 桑田先生とはメールにて確認 OK. 講演内容「高齢者の安らかな看取りとはケアに関わる立場から」依頼２部. ご家族. 交渉中. 須川診療所. 後藤和子先生. 上松川診療所. 原. 純一先生. 訪問看護ステーションすかわコーディネーター２．ポスター作製して. 保. 発送予定. 高橋. 美保子. 美菜大体の原案あり. 講師名・シンポジスト名を入れて申し込み FAX 用紙もつける・・・FXA 先は訪問看護すかわ３．次会. 3/3 ポスター発送状況と今後についての打ち合わせ.

(7) 市民講座開催第 4 回実行委員会日時：平成 28 年 3 月 3 日. 午後 6 時～. 場所：上松川診療所参加：原. 純一、吉野. ひろみ、保. 美菜. 会議内容１．ポスター配布状況２．講師について３．今後の日程１．デイサービスセンタークリニックにじ・すこやかの里おきたか老健施設にじのまちグループホーム福島市訪問看護連絡協議会２．シンポジスト. その他嚥下内視鏡実施施設に配布予定. ３家族４名決定・・長谷部様・佐藤様２名・柳沢様娘さん佐藤様はご姉妹で参加. ３．次会参加集約と役割分担、タイムスケジュールについて.

(8) 市民講座開催第 5 回実行委員会日時：平成 28 年 3 月 23 日. 午後 6 時～. 場所：上松川診療所参加：原. 純一、吉野. ひろみ、保. 美菜. 会議内容１．参加確認２．当日のタイムスケジュール３．会場の下見１．現在クリニック虹のボランティアさん＋すこやかの里２名にじのまちのボランティアさんグループホームの介護職員看護師の参加が少ない・・・もう少し声掛けを２．当日お手伝い・・・訪問看護ステーションすかわスタッフ４名クリニック虹. 管理者. １２時集合・・お弁当を食べながら打ち合わせ 12：30 会場設営 13：～受付：高橋美保子・藤田翠 13：30 開始. 13：40 講演. 15：00 シンポジウム 16：30 終了 16：45 アンケート終了後３．３月２６日. 片づけをして 17：終了. 下見打ち合わせ. スクリーン、プロジェクター、演台位置.

(9) 市民講座開催第 6 回実行委員会日時：平成 28 年 3 月 31 日. 午後 6 時～. 場所：上松川診療所参加：原. 純一、吉野. ひろみ、保. 美菜. 会議内容１．参加確認２．会場の下見３．最終打ち合わせについて１．現在. ３０名参加予定・・・当日も参加 OK. もう少し声をかけていく・・・看護師参加・・他の勉強会とダブっている２．会場講演会はそのままで OK・・・スクリーン、プロジェクター、演台の位置確認シンポジウム・・・前方にシンポジスト席をつくる花・・・準備３個当日の打ち合わせ用お弁当・・・矢内さん担当してくれる役割分担 OK タイムスケジュールンついては・・・確認していくアンケート用紙・・作成済３．4/6 最終打ち合わせ参加人数の確認とタイムスケジュール、役割分担の再確認.

(10) 市民講座開催第 7 回実行委員会日時：平成 28 年 4 月 6 日. 午後 6 時～. 場所：上松川診療所参加：原. 純一、吉野. ひろみ、保. 美菜. 会議内容１．最終参加確認２．タイムスケジュール確認３．最終打ち合わせについて１．現在. ３２名参加予定・・・当日も参加 OK（関係者 14 名）. 一般参加が過半数・・・いいかなご家族との打ち合わせ OK ２．タイムスケジュール・・司会と打ち合わせ OK・・マニュアルも作成済役割分担も OK も当日最終確認３．１２時１５分講師お迎え・・・保お弁当・・・１２時３０分矢内最上階展望室集合・・. お花も.

(11) 市民講座開催のお知らせ. 食べなくなっていく家族を前にしてその不安に答えます安らかな看取りとは日時平成２８年４月９日（土曜日）午後１時３０分より（午後１時～受付）場所コラッセ福島３階会議室定員４０名内容一部. 講演「高齢者の安らかな看取りとはケアに関わる立場から」講師青梅慶友病院老人看護専門看護師桑田美代子先生. 二部. シンポジウム「在宅での安らかな看取りとは・・・家族そして医療者は」パネリスト看取りを経験されたご家族３家族医師：須川診療所医師後藤和子先生歯科医師：上松川診療所歯科医師原純一先生訪問看護師：高橋美保子アドバイザー：青梅慶友病院桑田美代子先生参加費無料 FAXにてお申込み下さい申込先訪問看護ステーションすかわ内保美菜ＦＡＸ：024-526-7832 主催市民講座開催実行委員会代表保美菜. 連絡先：訪問看護ステーションすかわ TEL 024-351-6860 「公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団の助成による」.

(12) 市民講座. 食べなくなっていく家族を前にしてその不安に答えます安らかな看取りとは日時：2016年4月9日（土） 13：30～16：45 場所：コラッセふくしま３階会議室. 《プログラム》 1. 開会の挨拶 13：30～13：35 市民講座実行委員長. 保美菜. 2. 講演. 13：40～14：40 「高齢者の安らかな看取りとはケアに関わる立場から」青梅慶友病院老人看護専門看護師桑田美代子先生 3. 質疑応答 14：40～14:50 4. 休憩. 14：50～15：00. 5. シンポジウム 15：00～16：30 「在宅での安らかな看取りとは・・・家族そして医療者は」シンポジスト：看取りを経験されたご家族３家族４名須川診療所医師後藤和子先生上松川診療所歯科医師原純一先生訪問看護師高橋美保子コーディネーター：保美菜アドバイザー：桑田美代子先生 6. まとめ. 16：30～16：40. アドバイザー. 桑田美代子先生. 7. 閉会の挨拶. 16：40～16：45 市民講座副実行委員長原純一先生. 司会：訪問看護ステーションすかわ訪問看護師高橋綾子.

(13) 市民講座タイムスケジュール時間. 内容. 担当. 11：30～お弁当手配保講師迎え/家族迎え保 12：00～昼食・打ち合わせ全員講師紹介シンポジスト紹介タイムスケジュール確認シンポジウム内容の確認各担当の確認 13：00～会場設営全員受付準備藤田・美保子 13：30～開会高橋綾子スケジュール説明・注意事項喚起綾子実行委員長挨拶保講師紹介保 13：40～講演桑田 14：40～質疑応答綾子 14：50～休憩 15：00～シンポジスト紹介保 15：10～シンポジウム開始保 16：20～質疑応答 16：30～アドバイザーまとめ桑田 16:40～閉会綾子閉会の挨拶原 16：50～会場片付け全員 17:00 終了 17：10～お茶会全員 18:00 講師お見送り保. 担当会場準備全員受付藤田翠・高橋美保子音響・セットマイク・PC・プロジェクター・矢内・佐々木スクリーン記録・写真吉野飲み物保お弁当矢内珍萬会場ポスター矢内謝礼関係講師交通費. 吉野吉野. スタッフ保吉野原高橋綾子高橋美保子藤田翠佐々木義秀矢内計8名予定. シンポジスト後藤和子原純一佐藤×２名安原長谷部コーディネータ保美菜アドバイザー桑田.

(14) 市民講座アンケート結果参加人数 35. 回収数 35 回収率 100%. １．講演「高齢者の安らかな看取りとはケアに関わる立場から」はいかがでしたか。イ、大変良かった 31 88.67%. ロ、良かった. ハ、普通. 4 11.43%. ニ、不満 0 0%. 0 0%. ２．シンポジウム「在宅での安らかな看取りとは・・・家族そして医療者は」イ、大変良かったロ、良かった 26 7 74.29% 20%. ハ、普通. ニ、不満 0 0%. 無回答 0 0%. 2 0.06%. ３．今回の市民講座について何かご意見などありましたらお願いいたします。・人それぞれ「正解は」ないと言われると「う～ん」又悩んじゃうなぁとの思いも残り、でも自分らしくていいんだとも思えてよかった・具体的な話を聴かれて良かったです。・人間は空気の中で酸素を吸って生きておりますが、この大事な酸素についての話も入れて頂きたかった。・とても参考になりました。・個々の悩みを聞いてもらえる、介護者が理解できるわかる話が聞きたい・とてもわかりやすく、勉強になりました。・最後の男性の方の意見、とても重く受け止めました。本当に高齢者の方が心配していることの情報収集の必要性を痛感しました。・医療関係者の連携プレーの素晴らしさを知りやがて家族がその日が来たときに心強く思いました。・この講座に参加して、老々介護になる現在、いろいろな立場からのお話が聞けて、考える事が多くありました。良い人生を終える為に更に勉強したいと思います・在宅介護を希望しているので、皆さんの体験を大変興味深くお聞きしました。・初めての講座参加でしたが、とても有意義な講座でした。再度開催の折には、また参加させて頂きたいと思いました。本当にありがとうございました。・家庭で見た人達のお話がとても良かったです。・自分の死について深く考えなかったが今日のお話で自分なりに家族の事身の回りの事いろいろ準備せなばと思いました。迷惑をかけずに最後を迎える事が出来たらと思う・自分の介護体験を重ねて大変感動しました。・福島には病院の数が少なく、最後は施設という選択でも選択する施設も少なく、家で介護者がいないという現実。青梅慶友病院のような病院があったらと、うらやましいです。・いいお話を伺いました。自分に置き換えて自然に静かに逝けたらいいなと逝けるなと思わされた。お話はとても参考になりました。ありがとうございます。・いつも自分側しか気が付きませんでした。お医者さん、介護師さんの御苦労をお聞きし有難かったです。.

(15) 何かホット安堵の様なものを感じました。・もう少し看取りについての専門家の関わり、思い、ご家族の揺れ動いた状況が聞けると良かった。・コーディネーターは当事者（訪看）ではないほうが良いのではないか・きらり自分らシートの紹介があっても良かったのではないか。・参加者に聞くだけでなく、”参加型”もいいのでは４．今後、市民講座を開催するにあたり、ご意見、ご希望などありましたらお願いいたします。・本日のような構成の講座を望みます。・上松川診療所のような看取りの出来る病院を紹介して頂くと有難いです。・「在宅医療」という最高のテーマでした。生についてはどなとも関心のある事なので今後も引き続き生きていくことに関する講座を開いて頂ければ幸いです。又受講させていただきます。・今後もこの様なテーマで継続していただきたい.

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