罹
災
証
明
願
成 月 日
福 島 市 長 木 幡 浩 様
住所 願出人
氏名
成 月 日 発 生 し た よ
災 害 記 の お 罹 災 し た こ を 証 明 願 い ま す 。
記
罹 災 日 時
罹 災 場 所 福島市
罹 災 物 件
罹 災 原 因
備 考
記 の お 相 違 い こ を 証 明 し ま す 。
成 月 日
罹災証明願の 罹災（りさい）証明を発行しています 福島市
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全文
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