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HAM ねっと登録者数の推移

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Academic year: 2021

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図 A:HAM ねっと登録者数の推移

図 B:HAM ねっと聞き取り調査達成状況 0

100 200 300 400 500 600 700

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

HAMねっと登録者数の推移

登録 死亡 休止

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

聞き取り調査達成状況

(2)

図 1:分析対象者決定フロー

表 1:死亡例の基本集計 (n=51)

年代 性別 男性 女性 合計

40

0 1 1

50

1 3 4

60

5 8 13

70

9 12 21

80

3 8 11

90

代以上

0 1 1

合計

18 33 51

表 2:死亡時年齢(n=51)

人数 平均値 標準偏差 中央値

男性

18 72.3 7.9 73.5

女性

33 72.9 10.6 76.0

HAM

患者

584

期間内に調査を完了された

HAM

患者数

582

名/546名/508名/451名/418名/346名/281名/237名

期間内に電話を用いて 調査を完了された

HAM

患者数

580

名/544名/505名/442名/412名/340名/276名/232名

調 査 中 断:

1名 /1名 /5

/3

/4名 /6

/4

/8名

死 亡:

0名 /10

/6

/6名 /7

/7

/9名 /6

名 対象外(認知症):

0名 /0名 /1

/1

/1名 /0

/0

/1名

対象外(その他):

1名 /4名 /1

/3

/2名 /0

/0

/0名

書面のみによる調査:2名

/2名 /3名 /9

/6名 /6名 /5

/5

人数表記凡例:1年目/2年目/3年目/4年目/5年目/6年目/7年目/8年目

(3)

表 3:死因集計(n=51)

死因 男性 女性 合計

ATL 2 4 6

誤嚥性肺炎

2 3 5

心不全

2 3 5

肺炎

1 3 4

膀胱癌

2 1 3

老衰

1 2 3

食道癌

2 0 2

大腸癌

0 2 2

腎不全

0 2 2

敗血症

1 1 2

甲状腺癌

0 1 1

舌癌

0 1 1

脳腫瘍

0 1 1

脳梗塞

1 0 1

急性心筋梗塞

0 1 1

急性心不全

0 1 1

心臓突然死

1 0 1

心臓病

1 0 1

心臓死(詳細不明)

0 1 1

肺血栓塞栓症

0 1 1

肝性脳症

0 1 1

出血性ショック死(消化管出血による)

0 1 1

誤嚥性窒息

1 0 1

腎盂腎炎

1 0 1

急性胃腸炎

0 1 1

不明

0 2 2

合計

18 33 51

表 4:標準化死亡比と SMR(n=560)

観察期間(人年) 粗率(10万人年) 標準化死亡率 SMR

人数 死亡数 合計 標準集団 HAMねっと 推定値 推定値 95%下限 95%上限

全体 560 51 2868.9 1029.4 1777.7 1370.9 2.32 1.73 3.05

男性 140 18 707.9 1092.0 2542.6 1195.5 1.86 1.10 2.93

女性 420 33 2160.9 969.9 1527.1 1537.3 2.68 1.85 3.77

(4)

表 5:HAM ねっと登録患者の属性・特徴(n=580)

男性 女性 合計 p 検定

n (%) 147(25.3%) 433(74.7%) 580(100.0%)

年齢(平均±SD) 62.7±10.6 61.7±11.1 62.0±10.9 0.356 a 発症年齢(平均±SD) 46.1±15.5 45.1±14.7 45.4±14.9 0.495 a 発症から診断までの年数(平均±SD) 7.4±8.4 7.8±8.4 7.7±8.4 0.616 a 罹病期間(平均±SD) 16.5±12.0 16.5±11.6 16.5±11.7 0.961 a

OMDS(平均±SD) 5.5±2.5 5.7±2.3 5.7±2.4 0.408 a

病型 急速進行群 28(19.0%) 84(19.4%) 112(19.3%) 0.926 b 初発症状 歩行障害 127(86.4%) 338(78.1%) 465(80.2%) 0.029 b 排尿障害 42(28.6%) 201(46.4%) 243(41.9%) <0.001 b 下肢の感覚障害 19(12.9%) 61(14.1%) 80(13.8%) 0.724 b

その他 38(25.9%) 117(27.0%) 155(26.7%) 0.782 b

HAM家族歴※1 1度近親者以内 15(10.2%) 36(8.3%) 51(8.8%) 0.876 b ATL家族歴※1 1度近親者以内 9(6.1%) 25(5.8%) 34(5.9%) 0.484 b

輸血歴 18(12.2%) 88(20.3%) 106(18.3%) 0.078 b

うち1986年以前 15(83.3%) 67(76.1%) 82(77.4%) <0.001 c

排尿障害 問題なし 14(9.5%) 32(7.4%) 46(7.9%) 0.102 b 時間がかかる/投薬している 104(70.7%) 271(62.6%) 375(64.7%)

自己導尿 25(17.0%) 107(24.7%) 132(22.8%) 他者管理 4(2.7%) 23(5.3%) 27(4.7%)

排便障害 問題なし 40(27.2%) 77(17.8%) 117(20.2%) 0.127 b 薬が必要 80(54.4%) 276(63.7%) 356(61.4%)

自己浣腸 10(6.8%) 37(8.5%) 47(8.1%) 他者管理 3(2.0%) 9(2.1%) 12(2.1%) 問題はあるが薬は不要 14(9.5%) 34(7.9%) 48(8.3%)

足のしびれ なし 51(34.7%) 146(33.7%) 197(34.0%) 0.863 b 時々ある 30(20.4%) 82(18.9%) 112(19.3%)

常にある 66(44.9%) 205(47.3%) 271(46.7%)

足の痛み なし 98(66.7%) 232(53.7%) 330(57.0%) 0.022 b 時々ある 25(17.0%) 96(22.2%) 121(20.9%)

常にある 24(16.3%) 104(24.1%) 128(22.1%)

1

回目の調査に回答した

580

名を対象とした。

※1以外初回調査データを集計。※1 のみ、初回調査に欠損が多かったため、回答者ごとの最新データを集計 した。

(5)

表 6:HAM 登録患者の居住都道府県(n=580)

地域 都道府県

n (%)

北海道 22 (3.8%)

北海道 22 (3.8%)

東北地方 33 (5.7%)

青森県 0 (0.0%)

岩手県 10 (1.7%)

宮城県 19 (3.3%)

秋田県 0 (0.0%)

山形県 1 (0.2%)

福島県 3 (0.5%)

関東地方 144 (24.8%)

茨城県 4 (0.7%)

栃木県 1 (0.2%)

群馬県 1 (0.2%)

埼玉県 20 (3.4%)

千葉県 29 (5.0%)

東京都 37 (6.4%)

神奈川県 52 (9.0%)

中部地方 37 (6.4%)

新潟県 2 (0.3%)

富山県 2 (0.3%)

石川県 1 (0.2%)

福井県 1 (0.2%)

山梨県 1 (0.2%)

長野県 1 (0.2%)

岐阜県 4 (0.7%)

静岡県 5 (0.9%)

愛知県 20 (3.4%)

関西地方 78 (13.4%)

三重県 5 (0.9%)

滋賀県 3 (0.5%)

京都府 7 (1.2%)

大阪府 34 (5.9%)

兵庫県 18 (3.1%)

奈良県 5 (0.9%)

和歌山県 6 (1.0%)

中国地方 14 (2.4%)

鳥取県 4 (0.7%)

島根県 0 (0.0%)

岡山県 1 (0.2%)

広島県 6 (1.0%)

山口県 3 (0.5%)

四国地方 11 (1.9%)

徳島県 4 (0.7%)

香川県 0 (0.0%)

愛媛県 6 (1.0%)

高知県 1 (0.2%)

九州・沖縄地方 241 (41.6%)

福岡県 57 (9.8%)

佐賀県 6 (1.0%)

長崎県 29 (5.0%)

熊本県 15 (2.6%)

大分県 22 (3.8%)

宮崎県 22 (3.8%)

鹿児島県 78 (13.4%)

沖縄県 12 (2.1%)

(6)

表 7:HAM 登録患者及びその実父実母の出身都道府県

地域 都道府県 本人 実父 実母

n (%) n % n %

北海道 18 (3.1%) 14 (2.4%) 14 (2.4%)

北海道 18 (3.1%) 14 (2.4%) 14 (2.4%)

東北地方 48 (8.3%) 54 (9.3%) 54 (9.3%)

青森県 2 (0.3%) 4 (0.7%) 3 (0.5%)

岩手県 11 (1.9%) 13 (2.2%) 12 (2.1%)

宮城県 23 (4.0%) 20 (3.4%) 24 (4.1%)

秋田県 3 (0.5%) 6 (1.0%) 6 (1.0%)

山形県 2 (0.3%) 3 (0.5%) 4 (0.7%)

福島県 7 (1.2%) 8 (1.4%) 5 (0.9%)

関東地方 67 (11.6%) 50 (8.6%) 45 (7.8%)

茨城県 5 (0.9%) 10 (1.7%) 8 (1.4%)

栃木県 3 (0.5%) 4 (0.7%) 3 (0.5%)

群馬県 3 (0.5%) 4 (0.7%) 3 (0.5%)

埼玉県 5 (0.9%) 4 (0.7%) 1 (0.2%)

千葉県 9 (1.6%) 8 (1.4%) 8 (1.4%)

東京都 25 (4.3%) 10 (1.7%) 13 (2.2%)

神奈川県 17 (2.9%) 10 (1.7%) 9 (1.6%) 中部地方 38 (6.6%) 42 (7.2%) 36 (6.2%)

新潟県 2 (0.3%) 5 (0.9%) 4 (0.7%)

富山県 1 (0.2%) 3 (0.5%) 2 (0.3%)

石川県 2 (0.3%) 2 (0.3%) 1 (0.2%)

福井県 3 (0.5%) 3 (0.5%) 2 (0.3%)

山梨県 3 (0.5%) 5 (0.9%) 4 (0.7%)

長野県 2 (0.3%) 2 (0.3%) 2 (0.3%)

岐阜県 2 (0.3%) 5 (0.9%) 4 (0.7%)

静岡県 8 (1.4%) 8 (1.4%) 9 (1.6%)

愛知県 15 (2.6%) 9 (1.6%) 8 (1.4%)

関西地方 55 (9.5%) 40 (6.9%) 39 (6.7%)

三重県 3 (0.5%) 6 (1.0%) 3 (0.5%)

滋賀県 2 (0.3%) 3 (0.5%) 4 (0.7%)

京都府 4 (0.7%) 2 (0.3%) 3 (0.5%)

大阪府 23 (4.0%) 7 (1.2%) 7 (1.2%)

兵庫県 11 (1.9%) 8 (1.4%) 9 (1.6%)

奈良県 3 (0.5%) 4 (0.7%) 2 (0.3%)

和歌山県 9 (1.6%) 10 (1.7%) 11 (1.9%) 中国地方 20 (3.4%) 26 (4.5%) 24 (4.1%)

鳥取県 4 (0.7%) 3 (0.5%) 3 (0.5%)

島根県 4 (0.7%) 7 (1.2%) 7 (1.2%)

岡山県 1 (0.2%) 2 (0.3%) 1 (0.2%)

広島県 6 (1.0%) 8 (1.4%) 8 (1.4%)

山口県 5 (0.9%) 6 (1.0%) 5 (0.9%)

四国地方 15 (2.6%) 19 (3.3%) 15 (2.6%)

徳島県 4 (0.7%) 4 (0.7%) 3 (0.5%)

香川県 0 (0.0%) 1 (0.2%) 0 0

愛媛県 9 (1.6%) 9 (1.6%) 9 (1.6%)

高知県 2 (0.3%) 5 (0.9%) 3 (0.5%)

九州・沖縄地方 315 (54.3%) 328 (56.6%) 347 (59.8%)

福岡県 42 (7.2%) 32 (5.5%) 40 (6.9%)

佐賀県 10 (1.7%) 16 (2.8%) 10 (1.7%)

長崎県 51 (8.8%) 48 (8.3%) 56 (9.7%)

熊本県 28 (4.8%) 35 (6.0%) 35 (6.0%)

大分県 24 (4.1%) 24 (4.1%) 27 (4.7%)

(7)

表 8:HAM ねっと登録患者の居住地域別の本人及び実父実母の出身都道府県 (n=580)

本人の現在居住地域

本人の出身地域 父の出身地域 母の出身地域

n n (%) n (%) n (%)

北海道地方 22 北海道地方 15 68.2% 11 50.0% 12 54.5%

東北地方 2 9.1% 4 18.2% 4 18.2%

関東地方 1 4.5% 0 0.0% 1 4.5%

中部地方 0 0.0% 2 9.1% 0 0.0%

関西地方 2 9.1% 2 9.1% 3 13.6%

中国・四国地方 1 4.5% 2 9.1% 1 4.5%

九州・沖縄地方 1 4.5% 1 4.5% 1 4.5%

その他 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

不明 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

東北地方 33 北海道地方 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

東北地方 30 90.9% 29 87.9% 29 87.9%

関東地方 1 3.0% 1 3.0% 2 6.1%

中部地方 1 3.0% 2 6.1% 1 3.0%

関西地方 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

中国・四国地方 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

九州・沖縄地方 1 3.0% 1 3.0% 1 3.0%

その他 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

不明 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

関東地方 144 北海道地方 3 2.1% 3 2.1% 2 1.4%

東北地方 15 10.4% 19 13.2% 20 13.9%

関東地方 61 42.4% 42 29.2% 38 26.4%

中部地方 9 6.3% 14 9.7% 14 9.7%

関西地方 10 6.9% 5 3.5% 4 2.8%

中国・四国地方 4 2.8% 8 5.6% 6 4.2%

九州・沖縄地方 40 27.8% 48 33.3% 56 38.9%

その他 2 1.4% 2 1.4% 1 0.7%

不明 0 0.0% 3 2.1% 3 2.1%

中部地方 37 北海道地方 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

東北地方 1 2.7% 1 2.7% 0 0.0%

関東地方 1 2.7% 1 2.7% 1 2.7%

中部地方 19 51.4% 17 45.9% 16 43.2%

関西地方 1 2.7% 3 8.1% 1 2.7%

中国・四国地方 1 2.7% 1 2.7% 0 0.0%

九州・沖縄地方 14 37.8% 14 37.8% 19 51.4%

その他 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

不明 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

(8)

関西地方 78 北海道地方 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

東北地方 0 0.0% 1 1.3% 1 1.3%

関東地方 0 0.0% 1 1.3% 1 1.3%

中部地方 5 6.4% 5 6.4% 3 3.8%

関西地方 39 50.0% 28 35.9% 26 33.3%

中国・四国地方 5 6.4% 8 10.3% 7 9.0%

九州・沖縄地方 29 37.2% 35 44.9% 39 50.0%

その他 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

不明 0 0.0% 0 0.0% 1 1.3%

中国・四国地方 25 北海道地方 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

東北地方 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

関東地方 1 4.0% 1 4.0% 1 4.0%

中部地方 2 8.0% 0 0.0% 1 4.0%

関西地方 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

中国・四国地方 21 84.0% 22 88.0% 20 80.0%

九州・沖縄地方 1 4.0% 2 8.0% 3 12.0%

その他 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

不明 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

九州・沖縄地方 241 北海道地方 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

東北地方 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

関東地方 2 0.8% 4 1.7% 1 0.4%

中部地方 2 0.8% 2 0.8% 1 0.4%

関西地方 3 1.2% 2 0.8% 5 2.1%

中国・四国地方 3 1.2% 4 1.7% 5 2.1%

九州・沖縄地方 229 95.0% 227 94.2% 228 94.6%

その他 2 0.8% 0 0.0% 1 0.4%

不明 0 0.0% 2 0.8% 0 0.0%

合計 580 北海道地方 18 3.1% 14 2.4% 14 2.4%

東北地方 48 8.3% 54 9.3% 54 9.3%

関東地方 67 11.6% 50 8.6% 45 7.8%

中部地方 38 6.6% 42 7.2% 36 6.2%

関西地方 55 9.5% 40 6.9% 39 6.7%

中国・四国地方 35 6.0% 45 7.8% 39 6.7%

九州・沖縄地方 315 54.3% 328 56.6% 347 59.8%

その他 4 0.7% 2 0.3% 2 0.3%

不明 0 0.0% 5 0.9% 4 0.7%

(9)

図 2:1 年ごとの HAM 発症者数 (n=576)

表 9:HAM ねっと登録患者の生年と発症年の関係 (n=576)

発症年 1950-1959 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 2000-2009 2010-2019 合計

生年 1920-1929 1 1 1 1 1 5

1930-1939 1 6 7 7 24 23 5 73

1940-1949 1 6 15 34 54 63 24 197

1950-1959 1 17 35 33 57 29 172

1960-1969 3 10 28 29 18 88

1970-1979 2 6 12 8 28

1980-1989 2 7 4 13

合計 2 13 43 89 148 192 89 576

図 3:HAM ねっと登録患者の発症年齢 (n=576)

3 01

3 0

2 4

65

0 13

2 4

7 3

12

56 6 6 14

5 17

1211 20

7 9 9

4 22

111010 9

20

1314 18

7 27

7 12

15

8 22

12

7 17

8 11

15

87 11

13

8 6

4 4 7

3 3 12 2

1 3

0 0 01 0 0 01

0

0 5 10 15 20 25 30

10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86

度 数

発症年齢 度数

(10)

表 10:HAM ねっと登録患者の発症年齢と発症年の関係 (n=576)

発症年 1950-1959 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 2000-2009 2010-2019 合計 発症

年齢

10 2 2 6 6 4 4 24

20 9 20 16 15 4 64

30 2 12 45 25 16 8 108

40 5 18 48 51 12 134

50 3 45 59 28 135

60 1 11 46 29 87

70 12 10 22

80 2 2

合計 2 13 43 89 148 192 89 576

図 4:HAM ねっと登録患者の発症年齢と発症年の関係 (n=576)

1950-1959 1960-1969

1970-1979 1980-1989

1990-1999 2000-2009

2010-2019

0 10 20 30 40 50 60

10 20 30 40 50 60 70 80

発 症 年 度

発症年齢

1950-1959 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 2000-2009 2010-2019

(11)

表 11:HAM ねっと登録患者の発症年と診断年 (n=576)

診断年

1980-1989 1990-1999 2000-2009 2010-2019

合計

発症年

1950-1959 1 1 2

1960-1969 5 3 2 3 13

1970-1979 18 13 10 2 43

1980-1989 19 39 23 8 89

1990-1999 49 74 25 148

2000-2009 114 78 192

2010-2019 89 89

合計

43 104 224 205 576

表 12:HAM ねっと登録患者の発症年ごとの発症から診断までの年数 (n=573)

発症年 度数 平均値 標準偏差 中央値 最小値 最大値

1950-1959 2 40.0 9.9 40 33 47

1960-1969 13 31.3 11.5 27 15 49

1970-1979 43 16.6 9.4 14 2 43

1980-1989 89 12.1 8.7 12 0 31

1990-1999 148 7.9 5.9 8 0 21

2000-2009 190 4.1 4.1 3 0 16

2010-2019 88 1.9 1.9 1 0 8

合計

573 7.7 8.4 5 0 49

Tukey

法による多重比較の結果、1950年代と

1960

年代間および

2000

年代と

2010

年代間を除く各年代間に

有意差が認められた(1950年代と

1960

年代間は

p=0.484、1970

年代と

1980

年代間は

p=0.001、2000

年代 と

2010

年代間は

p=0.052、それ以外の各年代間は p<0.001)。

(12)

表 13:HAM ねっと登録患者の既往歴・合併症 (n=580)

既往歴

1年目(n=579)

n (%)

C型肝炎 6 (1.0%)

B型肝炎 2 (0.3%)

結核 17 (2.9%)

帯状疱疹 155 (26.7%) ぶどう膜炎 26 (4.5%)

ATL 1 (0.2%)

シェーグレン症候群 1 (0.2%) 間質性肺炎 1 (0.2%)

関節炎 7 (1.2%)

関節リウマチ 0 (0.0%)

骨折 138 (23.8%)

(内訳)圧迫骨折 37 (6.4%)

手の骨折 44 (7.6%)

足の骨折 59 (10.2%)

脊椎骨折 4 (0.7%)

その他骨折 37 (6.4%)

合併症

1年目 (n=579)

2年目 (n=543)

3年目 (n=505)

4年目 (n=442)

5年目 (n=412)

6年目 (n=340)

7年目 (n=276)

8年目 (n=232)

(n=579) (n=544) (n=505) (n=442) (n=412) (n=340) (n=276) (n=232)

n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%)

C型肝炎 21 (3.6%) 21 (3.9%) 23 (4.6%) 22 (5.0%) 20 (4.9%) 15 (4.4%) 15 (5.4%) 14 (6.0%)

B型肝炎 14 (2.4%) 14 (2.6%) 20 (4.0%) 18 (4.1%) 15 (3.6%) 12 (3.5%) 10 (3.6%) 9 (3.9%)

結核 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)

帯状疱疹 11 (1.9%) 20 (3.7%) 23 (4.6%) 22 (5.0%) 22 (5.3%) 23 (6.8%) 20 (7.2%) 14 (6.0%) ぶどう膜炎 37 (6.4%) 36 (6.6%) 33 (6.5%) 28 (6.3%) 32 (7.8%) 30 (8.8%) 20 (7.2%) 20 (8.6%)

ATL 8 (1.4%) 8 (1.4%) 9 (1.7%) 10 (2.0%) 13 (2.9%) 8 (1.9%) 7 (2.1%) 6 (2.2%)

シェーグレン症候群 19 (3.3%) 20 (3.7%) 19 (3.8%) 18 (4.1%) 19 (4.6%) 17 (5.0%) 16 (5.8%) 12 (5.2%) 間質性肺炎 6 (1.0%) 6 (1.1%) 6 (1.2%) 6 (1.4%) 7 (1.7%) 6 (1.8%) 5 (1.8%) 5 (2.2%)

関節炎 5 (0.9%) 7 (1.3%) 6 (1.2%) 6 (1.4%) 5 (1.2%) 6 (1.8%) 5 (1.8%) 5 (2.2%)

関節リウマチ 20 (3.4%) 19 (3.5%) 17 (3.4%) 15 (3.4%) 17 (4.1%) 15 (4.4%) 12 (4.3%) 11 (4.7%)

骨折 28 (4.8%) 55 (10.1%) 61 (12.1%) 62 (14.0%) 74 (18.0%) 62 (18.2%) 54 (19.6%) 41 (17.7%)

(内訳)圧迫骨折 14 (2.4%) 24 (4.4%) 24 (4.8%) 28 (6.3%) 38 (9.2%) 36 (10.6%) 28 (10.1%) 24 (10.3%) 手の骨折 1 (0.2%) 4 (0.7%) 6 (1.2%) 5 (1.1%) 6 (1.5%) 4 (1.2%) 4 (1.4%) 2 (0.9%) 足の骨折 12 (2.1%) 23 (4.2%) 28 (5.5%) 26 (5.9%) 27 (6.6%) 21 (6.2%) 19 (6.9%) 12 (5.2%) 脊椎骨折 0 (0.0%) 0 (0.0%) 2 (0.4%) 2 (0.5%) 1 (0.2%) 1 (0.3%) 1 (0.4%) 0 (0.0%) その他骨折 3 (0.5%) 9 (1.7%) 6 (1.2%) 10 (2.3%) 15 (3.6%) 13 (3.8%) 12 (4.3%) 9 (3.9%)

合併症について、1年目は調査時点で「合併している」と回答した件数を、2年目以降は前回調査から調査時 点までの過去

1

年で「合併している」と回答した件数を集計した。

(13)

表 14:観察期間中の ATL 発症例数、ATL 発症率 (n=546)

男性 女性 全体

分析対象(数)

137 409 546

観察期間平均値(年)

4.90 5.07 5.03

観察期間中央値(年)

5.10 5.59 5.57

観察人年(人年)

671.2 2073.3 2744.6

期間中

ATL

発症例(例)

4 7 11

(病型)急性型

2 4 6

(病型)リンパ腫型

1 1 2

(病型)くすぶり型

1 2 3

ATL

発症率(1000人年)

5.96 3.38 4.01 ATL

発症率(1000人年)95%信頼区間 下限-上限

2.32-15.3 1.64-6.97 2.24-7.18 Aggressive ATL(急性型およびリンパ腫型 ATL)

4.47 2.41 2.91

発症率(1000人年)

Aggressive ATL(急性型およびリンパ腫型 ATL)

1.52-13.1 1.03-5.65 1.48-5.75

発症率(1000人年)95%信頼区間 下限-上限

表 15:ATL 合併群と合併無し群の 1 年目調査時点での HAM 患者特性 (n=580)

ATL

合併

p

値 検定

有 無

度数

20(3.4%) 560(96.6%)

(病型)

急性型(%)

7(35.0%) -

(病型)

リンパ腫型(%)

3(15.0%) -

(病型)

くすぶり型(%)

7(35.0%) -

(病型)

病型不明(%)

3(15.0%) -

女性(%)

14(70.0%) 419(74.8%) 0.606 a

年齢 (中央値, IQR)

63.0 (55.0-70.0) 65.0 (56.5-68.8) 0.814 b

発症年齢 (中央値, IQR)

46.0 (34.0-57.0) 38.0 (32.0-54.0) 0.253 b

発症から診断までの年数(中央値,

IQR) 5.0 (1.0-12.0) 6.0 (1.0-10.8) 0.919 b

罹病期間 (中央値, IQR)

14.0 (7.0-24.0) 18.5 (7.5-29.8) 0.182 b

OMDS (中央値, IQR) 5.0 (4.0-6.0) 5.0 (4.3-6.8) 0.572 b

1年目~8年目の調査のいずれかで「ATLを合併している」と回答した者を合併有とした。

a:Fisherの正確確率検定 b:Mann-WhitneyのU検定

(14)

表 16:ATL 発症前のステロイド内服治療 (n=580)

ATL

発症前ステロイド内服治療歴

合計 あり なし 不明

ATL

発症

n 390 157 13 560

% 69.6% 28.0% 2.3% 100.0%

n 10 9 1 20

% 50.0% 45.0% 5.0% 100.0%

合計

n 400 166 14 580

% 69.0% 28.6% 2.4% 100.0%

ATL

発症有の場合は

ATL

発症以前のステロイド内服治療歴、ATL合併無は調査開始前の治療歴を示す。

カイ

2

乗検定、p=0.166

凡例:納の運動障害重症度(OMDS)

Grade

状態

0

歩行、走行ともに異常を認めない

1

走るスピードが遅い

2

歩行異常(つまづき、膝のこわばり)あり、かけ足可

3

かけ足不能、階段昇降に手すり不要

4

階段昇降に手すりが必要、通常歩行に手すり不要

5

片手によるつたい歩き

6

片手によるつたい歩き不能:両手なら10m以上可能

7

両手によるつたい歩き5m以上、10m以内可

8

両手によるつたい歩き5m以内可

9

両手によるつたい歩き不能、四つばい移動可

10

四つばい移動不能、いざり等移動可

11

自力では移動不能、寝返り可

12

寝返り不可能

13

足の指も動かせない

(15)

表 17:納の運動障害重症度(OMDS)(8 年分、n=580)

1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 6年目 7年目 8年目

(n=580) (n=543) (n=505) (n=442) (n=412) (n=340) (n=276) (n=232)

平均

±SD 5.7±2.4 5.8±2.4 5.9±2.4 6.1±2.4 6.3±2.5 6.5±2.5 6.6±2.4 6.9±2.5

OMDS n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%)

0 4 0.7% 4 0.7% 2 0.4% 1 0.2% 1 0.2% 1 0.3% 0 0.0% 0 0.0%

1 5 0.9% 4 0.7% 4 0.8% 3 0.7% 3 0.7% 2 0.6% 1 0.4% 1 0.4%

2 25 4.3% 20 3.7% 17 3.4% 11 2.5% 9 2.2% 7 2.1% 5 1.8% 3 1.3%

3 28 4.8% 31 5.7% 26 5.1% 16 3.6% 6 1.5% 6 1.8% 5 1.8% 4 1.7%

4 93 16.0% 78 14.4% 63 12.5% 55 12.4% 51 12.4% 37 10.9% 28 10.1% 20 8.6%

5 194 33.4% 173 31.8% 164 32.5% 147 33.3% 134 32.5% 91 26.8% 67 24.3% 49 21.1%

6 100 17.2% 99 18.2% 86 17.0% 77 17.4% 74 18.0% 71 20.9% 65 23.6% 57 24.6%

7 31 5.3% 30 5.5% 34 6.7% 29 6.6% 25 6.1% 27 7.9% 23 8.3% 24 10.3%

8 29 5.0% 35 6.4% 40 7.9% 30 6.8% 34 8.3% 34 10.0% 20 7.2% 13 5.6%

9 22 3.8% 21 3.9% 16 3.2% 20 4.5% 16 3.9% 18 5.3% 22 8.0% 20 8.6%

10 19 3.3% 21 3.9% 25 5.0% 27 6.1% 25 6.1% 23 6.8% 19 6.9% 17 7.3%

11 8 1.4% 8 1.5% 6 1.2% 6 1.4% 8 1.9% 5 1.5% 6 2.2% 11 4.7%

12 7 1.2% 6 1.1% 6 1.2% 6 1.4% 10 2.4% 5 1.5% 5 1.8% 5 2.2%

13 15 2.6% 14 2.6% 16 3.2% 14 3.2% 16 3.9% 13 3.8% 10 3.6% 8 3.4%

図 5:納の運動障害重症度(OMDS)グラフ (n=580、パーセント)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 6年目 7年目 8年目

13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

(16)

表 18:納の運動障害重症度(OMDS)(7 年間継続追跡群、n=228)

1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 6年目 7年目 8年目

OMDS n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%)

0 3 1.3% 3 1.3% 1 0.4% 1 0.4% 1 0.4% 1 0.4% 0 0.0% 0 0.0%

1 2 0.9% 2 0.9% 2 0.9% 2 0.9% 2 0.9% 1 0.4% 1 0.4% 1 0.4%

2 7 3.1% 4 1.8% 5 2.2% 4 1.8% 3 1.3% 2 0.9% 2 0.9% 2 0.9%

3 3 1.3% 7 3.1% 6 2.6% 5 2.2% 3 1.3% 5 2.2% 5 2.2% 4 1.8%

4 31 13.6% 28 12.3% 26 11.4% 24 10.5% 26 11.4% 24 10.5% 22 9.6% 20 8.8%

5 83 36.4% 73 32.0% 73 32.0% 76 33.3% 75 32.9% 61 26.8% 56 24.6% 49 21.5%

6 45 19.7% 46 20.2% 43 18.9% 45 19.7% 43 18.9% 51 22.4% 56 24.6% 57 25.0%

7 15 6.6% 18 7.9% 20 8.8% 19 8.3% 18 7.9% 19 8.3% 19 8.3% 24 10.5%

8 13 5.7% 17 7.5% 23 10.1% 19 8.3% 23 10.1% 25 11.0% 17 7.5% 11 4.8%

9 12 5.3% 13 5.7% 8 3.5% 10 4.4% 11 4.8% 15 6.6% 20 8.8% 20 8.8%

10 8 3.5% 9 3.9% 13 5.7% 15 6.6% 12 5.3% 12 5.3% 15 6.6% 17 7.5%

11 1 0.4% 2 0.9% 1 0.4% 1 0.4% 2 0.9% 2 0.9% 4 1.8% 10 4.4%

12 1 0.4% 1 0.4% 1 0.4% 1 0.4% 3 1.3% 3 1.3% 3 1.3% 5 2.2%

13 4 1.8% 5 2.2% 6 2.6% 6 2.6% 6 2.6% 7 3.1% 8 3.5% 8 3.5%

図 6:納の運動障害重症度(OMDS)グラフ(7 年間継続追跡群、n=228、パーセント)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 6年目 7年目 8年目

13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

(17)

表 19:OMDS の経年変化(7 年間継続追跡群、n=228)

1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 6年目 7年目 8年目

n 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD

OMDS 228 5.73 2.15 5.93 2.25 6.07 2.24 6.13 2.24 6.22 2.28 6.42 2.30 6.61 2.36 6.86 2.48

繰り返し測定による一元配置の分散分析、その後の多重比較は

Bonferroni

法。 OMDSは有意に

1

年目

<2年目、4年目<5年目<6年目<7年目<8年目と数値が上昇(1年目-2年目 p<0.01、2年目-3年目

p=0.065、3

年目-4年目 p=1.000、4年目-5年目 p<0.01、5年目-6年目 p<0.01、6年目-7年目

p=0.015、7

年目-8年目 p<0.01)。また

1

年目から

8

年目にかけては

1.13(95%CI:0.93-1.33)上昇

していた。

(18)

表 20:1 年目調査時の OMDS と 8 年目調査時の OMDS の関連 (n=228)

8年目調査時のOMDSのグレード

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 合計

1年目 調査時 OMDS のグレ ード

0

n 2 1 3

% 66.7% 33.3% 100.0%

1

n 2 2

% 100.0% 100.0%

2

n 2 4 1 7

% 28.6% 57.1% 14.3% 100.0%

3

n 2 1 3

% 66.7% 33.3% 100.0%

4

n 13 15 2 1 31

% 41.9% 48.4% 6.5% 3.2% 100.0%

5

n 1 32 36 7 2 2 1 2 83

% 1.2% 38.6% 43.4% 8.4% 2.4% 2.4% 1.2% 2.4% 100.0%

6

n 17 11 3 7 2 3 2 45

% 37.8% 24.4% 6.7% 15.6% 4.4% 6.7% 4.4% 100.0%

7

n 3 4 3 2 1 1 1 15

% 20.0% 26.7% 20.0% 13.3% 6.7% 6.7% 6.7% 100.0%

8

n 1 2 2 6 1 1 13

% 7.7% 15.4% 15.4% 46.2% 7.7% 7.7% 100.0%

9

n 7 3 1 1 12

% 58.3% 25.0% 8.3% 8.3% 100.0%

10

n 4 1 3 8

% 50.0% 12.5% 37.5% 100.0%

11

n 1 1

% 100.0% 100.0%

12

n 1 1

% 100.0% 100.0%

13

n 4 4

% 100.0% 100.0%

合計

n 0 1 2 4 20 49 57 24 11 20 17 10 5 8 228

% 0.0% 0.4% 0.9% 1.8% 8.8% 21.5% 25.0% 10.5% 4.8% 8.8% 7.5% 4.4% 2.2% 3.5% 100.0%

(19)

表 21:1 年目調査時点 OMDS 毎の 7 年後の OMDS 変動 (n=228)

1年目から8年目にかけたOMDS変化

合計

改善 変化なし 悪化

n % n % n % n %

1年目調査時の OMDSグレード

0 0 0.0% 0 0.0% 3 100.0% 3 100.0%

1 0 0.0% 0 0.0% 2 100.0% 2 100.0%

2 0 0.0% 2 28.6% 5 71.4% 7 100.0%

3 0 0.0% 2 66.7% 1 33.3% 3 100.0%

4 0 0.0% 13 41.9% 18 58.1% 31 100.0%

5 1 1.2% 32 38.6% 50 60.2% 83 100.0%

6 0 0.0% 17 37.8% 28 62.2% 45 100.0%

7 3 20.0% 4 26.7% 8 53.3% 15 100.0%

8 1 7.7% 2 15.4% 10 76.9% 13 100.0%

9 0 0.0% 7 58.3% 5 41.7% 12 100.0%

10 0 0.0% 4 50.0% 4 50.0% 8 100.0%

11 0 0.0% 1 100.0% 0 0.0% 1 100.0%

12 0 0.0% 1 100.0% 0 0.0% 1 100.0%

13 0 0.0% 4 100.0% 0 0.0% 4 100.0%

合計 5 2.2% 89 39.0% 134 58.8% 228 100.0%

表 22:HAQ による ADL の状況 8 年分 (n=579)

1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 6年目 7年目 8年目

(n=579) (n=544) (n=505) (n=442) (n=412) (n=340) (n=276) (n=232)

平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD

HAQ-DI 1.09 0.70 1.12 0.69 1.14 0.69 1.22 0.69 1.27 0.68 1.30 0.68 1.34 0.66 1.37 0.67

表 23:HAQ による ADL の経年変化 (7 年間継続追跡群、n=228)

1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 6年目 7年目 8年目

n 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD

HAQ-DI 228 1.07 0.63 1.14 0.64 1.15 0.62 1.20 0.63 1.22 0.63 1.27 0.64 1.31 0.65 1.37 0.67

繰り返し測定による一元配置の分散分析、その後の多重比較は

Bonferroni

法を用いて検定した結果、HAQ-DIの平均 値は有意に

1

年目<(2年目、3年目)<(4年目、5年目)<6年目<7年目であった。(2年目と

3

年目、4年目と

5

年目以外のペアで

p<0.01)

(20)

図 7:HAM 排尿障害重症度 Grade 分類(HAM-BDSG)のアルゴリズム

(21)

表 24:HAM 排尿障害症状スコア(HAM-BDSS)(8 項目)

選択肢とスコア

番号 出典 質問 0 1 2 3 4 5 HAM-

BDSS Q1

I-PSS Q2

この1ヶ月の間に、尿をしてか ら2時間以内にもう一度しなく てはならないことがありました

全くない

5回に1回の 割合より

少ない

2回に1回の 割合より

少ない

2回に1回の 割合くらい

2回に1回の 割合より

多い

ほとんど いつも

HAM- BDSS

Q2

I-PSS Q7

この1ヶ月の間に、夜寝てか ら朝起きるまでにふつう何回く らい尿をするために起きました

0回 1回 2回 3回 4回 5回以上

HAM- BDSS

Q3

OABSS Q3

急に尿がしたくなり、我慢が難

しいことがありましたか なし

週に1 より少ない

週に1 以上

11 くらい

12

~4

15 以上

HAM- BDSS

Q4

OABSS Q4

急に尿がしたくなり、我慢でき ずに尿をもらすことがあります

なし 週に1 より少ない

週に1 以上

11 くらい

12

~4

15 以上

HAM- BDSS

Q5

I-PSS Q1

この1ヶ月の間、尿をしたあと にまだ尿が残っている感じが ありましたか

全くない

5回に1回の 割合より

少ない

2回に1回の 割合より

少ない

2回に1回の 割合くらい

2回に1回の 割合より多い

ほとんど いつも

HAM- BDSS

Q6

I-PSS Q3

この1ヶ月の間に、尿をしてい る間に尿が何度もとぎれること がありましたか

全くない

5回に1回の 割合より

少ない

2回に1回の 割合より

少ない

2回に1回の 割合くらい

2回に1回の 割合より多い

ほとんど いつも

HAM- BDSS

Q7

I-PSS Q5

この1ヶ月の間に、尿の勢いが

弱いことがありましたか 全くない

5回に1回の 割合より

少ない

2回に1回の 割合より

少ない

2回に1回の 割合くらい

2回に1回の 割合より多い

ほとんど いつも

HAM- BDSS

Q8

I-PSS Q6

この1ヶ月の間に、尿をし始め るためにお腹に力を入れるこ とがありましたか

全くない

5回に1回の 割合より

少ない

2回に1回の 割合より

少ない

2回に1回の 割合くらい

2回に1回の 割合より多い

ほとんど いつも

HAM-BDSS Q1~Q4

は蓄尿症状のスコア、HAM-BDSS Q5~Q8は排尿症状のスコア

(22)

表 25:1~8 年目での HAM-BDSG Grade と各 Grade での HAM-BDSS 基本統計量 (n=580)

1

年目

2

年目

3

年目

4

年目

5

年目

6

年目

7

年目

8

年目

(n=580) (n=544) (n=505) (n=442) (n=412) (n=340) (n=276) (n=232)

度数 有効

46 42 32 24 19 11 8 7

欠損値

0 0 0 0 1 2 0 0

HAM-BDSS

平均値

6.8 6.4 4.7 2.9 2.9 4.5 4.0 5.1

Grade 0

中央値

6.5 4 3 1 1 3 0.5 2

標準偏差

6.5 7.5 6.2 4.0 3.4 5.4 6.3 6.9

最小値

0 0 0 0 0 0 0 0

最大値

28 31 31 16 11 16 15 16

度数 有効

369 342 303 261 233 184 148 122

欠損値

8 9 20 20 18 21 18 16

HAM-BDSS

平均値

18.9 19.1 18.7 19.1 18.0 17.8 18.0 18.0

Grade Ⅰ

中央値

19.0 19.0 19.0 19.0 18.0 18.0 18.0 18.0

標準偏差

8.9 8.9 9.1 9.1 9.1 9.1 9.0 8.8

最小値

1 0 1 1 0 0 0 1

最大値

40 39 39 39 40 38 38 38

度数 有効

18 17 61 56 63 50 43 40

欠損値

1 2 2 2 3 5 5 5

HAM-BDSS

平均値

17.6 13.6 13.4 12.5 11.3 12.2 12.2 11.8

Grade Ⅱa

中央値

18.5 12.0 12.0 11.5 10.0 13.0 14.0 12.0

標準偏差

8.7 9.5 8.9 9.0 9.3 9.4 8.8 9.2

最小値

1 0 0 0 0 0 0 0

最大値

32 32 33 33 33 31 31 35

Grade Ⅱ※1

度数

104 92 9 1 1

度数 有効

5 10 46 16 24 20 17 12

欠損値

3 4 13 45 22 18 20 19

HAM-BDSS

平均値

4 3 4 7 3 4 3 3

Grade Ⅱb

中央値

1 1 2 7 2 3 2 2

標準偏差

5 4 4 5 4 3 4 4

最小値

0 0 0 1 0 0 0 0

最大値

10 9 15 14 12 11 13 13

度数 有効

0 0 0 1 0 1 0 0

欠損値

12 13 16 16 28 28 17 11

HAM-BDSS

平均値

22 2

Grade Ⅲ

中央値

22 2

標準偏差

0 0

最小値

22 2

最大値

22 2

Grade

不明 度数

14 11 3 1

※1:GradeⅡであるが、自排尿の有無が不明であるもの

(23)

表 26:1~8 年目での HAM-BDSG Grade 別人数 (7 年間継続追跡群、n=228)

HAM-BDSG 1

年目

2

年目

3

年目

4

年目

5

年目

6

年目

7

年目

8

年目

n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%)

Grade 0 17 7.5 15 6.6 11 4.8 10 4.4 9 3.9 8 3.5 7 3.1 7 3.1

Grade

142 62.3 140 61.4 141 61.8 144 63.2 138 60.5 136 59.6 140 61.4 136 59.6 Grade

Ⅱ※1

67 29.4 69 30.3 72 31.6 70 30.7 72 31.6 71 31.1 70 30.7 74 32.5

Grade

1 0.4 1 0.4 3 1.3 4 1.8 8 3.5 13 5.7 11 4.8 11 4.8

Grade

不明

1 0.4 3 1.3 1 0.4 0 0.0 1 0.4 0 0.0 0 0.0 0 0.0

※1:GradeⅡa、GradeⅡb を含む

表 27:HAM-BDSG の 1 年目と 8 年目の関連 (7 年間継続追跡群、n=228)

HAM-BDSG(8

年目)

Grade 0 GradeⅠ Grade

Ⅱ※1

Grade

Ⅲ 合計

n (%) n (%) n (%) n (%) n (%)

HAM-BDSG(1

年目)

Grade 0 4 (23.5) 12 (70.6) 1 (5.9) 0 (0.0) 17 (100.0) Grade

3 (2.1) 120 (84.5) 15 (10.6) 4 (2.8) 142 (100.0) Grade

Ⅱ※1 0 (0.0)

3 (4.5) 58 (86.6) 6 (9.0) 67 (100.0) Grade

0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (100.0) 1 (100.0) Grade

不明

0 (0.0) 1 (100.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (100.0)

合計

7 (3.1) 136 (59.6) 74 (32.5) 11 (4.8) 228 (100.0)

※1:Grade Ⅱa、Grade Ⅱb を含む

(24)

表 28:排尿障害関連指標 (8 年分、n=580)

1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 6年目 7年目 8年目

n 平均 SD n 平均 SD n 平均 SD n 平均 SD n 平均 SD n 平均 SD n 平均 SD n 平均 SD OABSS合計 540 5.9 4.1 500 5.8 3.9 449 5.5 3.9 361 5.5 3.9 339 5.0 4.0 267 4.9 4.0 215 4.6 3.8 181 4.6 3.9 ICIQ-SF合計 552 6.0 6.1 517 5.9 6.0 470 5.9 5.9 375 6.3 6.0 353 6.0 6.0 285 5.8 6.0 237 5.7 5.8 200 6.4 6.0 I-PSS合計 546 13.5 9.0 512 12.8 9.3 459 12.7 9.2 394 13.0 9.3 358 12.5 9.2 284 12.6 9.3 232 12.8 9.2 195 12.7 9.1 N-QOL総得点 580 86.6 17.2 542 87.7 16.0 505 87.1 17.3 439 87.2 17.7 411 86.5 18.8 340 86.8 18.8 276 85.7 20.3 232 85.4 21.0

排尿障害状況が他人の管理が必要である者を除外し、各指標で欠損が全くないケースを対象とした。

表 29:排尿障害関連指標の経年比較 (7 年間継続追跡群、n=228)

1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 6年目 7年目 8年目

n 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD

OABSS合計 160 6.2 4.1 6.2 3.7 5.9 3.7 5.8 3.8 5.0 3.9 5.0 3.9 4.8 4.0 4.7 4.0 ICIQ-SF合計 180 6.2 6.2 6.1 6.1 6.0 5.9 6.1 5.8 5.6 5.9 6.0 5.8 6.0 5.9 6.5 6.0 I-PSS合計 183 14.5 9.7 14.1 9.8 13.9 9.4 13.9 9.6 13.0 9.3 13.1 9.3 13.1 9.0 12.9 9.1 N-QOL総得点 228 84.8 17.8 87.2 15.0 85.1 18.4 86.2 18.3 85.7 19.1 85.2 20.0 85.4 20.4 85.7 20.6 排尿障害状況が他人の管理が必要である者を除外し、各指標で欠損が全くないケースを対象とした。

繰り返し測定による一元配置の分散分析、その後の多重比較は

Bonferroni

法を用いた検定を行った結果、OABSSは

1-5

年目(p=0.001)、

1-6

年目(p=0.004)、

1-7

年目(p<0.001)、

1-8

年目(p<0.001)、

2-5

年目(p<0.001)、

2-6

年目(p<0.001)、

2-7

年目(p<0.001)、

2-8

年目(p<0.001)、

3-5

年目(p=0.002)、

3-6

年目(p=0.002)、

3-7

年目(p<0.001)、

3-8

年目(p<0.001)、

4-5

年目(p=0.003)、4-6 年目(p=0.009)、4-7 年目(p=0.001)、4-8 年目(p<0.001)で有意差あり。I-PSS は

4-5

年目

(p=0.036)で有意差あり。

表 30:排尿障害関連指標の経年比較 (HAM-BDSG Grade 0、Ⅰ、7 年間継続追跡群)

1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 6年目 7年目 8年目

n 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD

HAM-BDSS 121 18.4 9.8 19.8 9.2 19.3 9.5 19.3 9.7 17.4 9.6 17.7 9.4 17.6 9.4 17.5 9.3 OABSS合計 121 5.8 4.0 6.0 3.6 6.0 3.7 5.8 3.8 5.0 3.8 5.1 3.8 4.8 3.8 4.8 3.8 ICIQ-SF合計 129 5.1 5.7 5.5 5.8 5.5 5.6 5.7 5.5 5.2 5.6 5.7 5.7 5.7 5.8 6.5 6.0 I-PSS合計 120 16.3 8.8 17.4 8.4 17.0 8.6 17.0 8.6 15.9 8.6 16.0 8.5 16.1 8.4 15.9 8.4 N-QOL総得点 135 86.0 17.4 87.5 14.4 84.2 19.1 86.1 17.9 85.3 18.4 84.4 19.1 85.4 18.8 84.7 20.1

HAM-BDSG

Grade 0

または GradeⅠであり、排尿障害関連指標を算出可能な者を対象とした。

繰り返し測定による一元配置の分散分析、その後の多重比較は

Bonferroni

法を用いて検定した結果、HAM-BDSSは

2-5

年目(p=0.004)、2-6年目(p=0.020)、2-7年目(p=0.021)、2-8年目(p=0.006)、3-5年目(p=0.012)、3-8 年目(p=0.044)、4-5年目(p<0.001)、4-6年目(p=0.016)、4-7年目(p=0.043)、4-8年目(p=0.011)で有意差 あり。

OABSS

2-5

年目(p=0.015)、2-6年目(p=0.018)、2-7年目(p=0.002)、2-8年目(p=0.002)、3-5年目

(25)

表 31:HAM-BDSS 下位尺度の経年比較 (HAM-BDSG が 7 年間継続で Grade 0、Ⅰの者、n=121)

1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 6年目 7年目 8年目

n 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 SD HAM-BDSS 121 18.4 9.8 19.8 9.2 19.3 9.5 19.3 9.7 17.4 9.6 17.7 9.4 17.6 9.4 17.5 9.3 蓄尿症状スコア 121 7.7 5.4 8.0 4.7 7.9 4.8 7.7 5.0 6.8 5.0 7.0 5.0 6.6 5.0 6.5 4.9 排尿症状スコア 121 10.7 6.1 11.8 6.3 11.4 6.3 11.5 6.2 10.6 6.4 10.7 6.5 11.0 6.4 10.9 6.4

繰り返し測定による一元配置の分散分析、その後の多重比較は

Bonferroni

法を用いて検定した結果、HAM-BDSSは

2-5

年目(p=0.004)、2-6年目(p=0.020)、2-7年目(p=0.021)、2-8年目(p=0.006)、3-5年目(p=0.012)、3-8 年目(p=0.044)、4-5年目(p<0.001)、4-6年目(p=0.016)、4-7年目(p=0.043)、4-8年目(p=0.011)で有意差 あり。

HAM BDSS

蓄尿症状は

2-5

年目(p=0.017)、2-7年目(p=0.009)、2-8年目(p=0.004)、3-5年目(p=0.017)、3-7年目

(p=0.007)、3-8年目(p=0.003)、4-5年目(p=0.031)、4-7年目(p=0.029)、4-8年目(p=0.011)で有意差あり。

HAM BDSS

排尿症状は

4-5

年目(p=0.008)で有意差あり。

図 2:1 年ごとの HAM 発症者数  (n=576)  表 9:HAM ねっと登録患者の生年と発症年の関係  (n=576)          発症年                                1950-1959  1960-1969  1970-1979  1980-1989  1990-1999  2000-2009  2010-2019  合計  生年  1920-1929  1  1  1  1  1  5  1930-1939  1  6  7  7  24  23  5
表 10:HAM ねっと登録患者の発症年齢と発症年の関係  (n=576)          発症年                                        1950-1959  1960-1969  1970-1979  1980-1989  1990-1999  2000-2009  2010-2019  合計  発症  年齢  10 代  2  2  6  6  4  4  24  20 代  9  20  16  15  4  64  30 代  2  12  45  25
表 17:納の運動障害重症度(OMDS)(8 年分、n=580)      1 年目  2 年目  3 年目  4 年目  5 年目  6 年目  7 年目  8 年目      (n=580)  (n=543)  (n=505)  (n=442)  (n=412)  (n=340)  (n=276)  (n=232)  平均 ±SD  5.7±2.4  5.8±2.4  5.9±2.4  6.1±2.4  6.3±2.5  6.5±2.5  6.6±2.4  6.9±2.5  OMDS  n  (%)
表 18:納の運動障害重症度(OMDS)(7 年間継続追跡群、n=228)  1 年目  2 年目  3 年目  4 年目  5 年目  6 年目  7 年目  8 年目  OMDS  n  (%)  n  (%)  n  (%)  n  (%)  n  (%)  n  (%)  n  (%)  n  (%)  0  3  1.3%  3  1.3%  1  0.4%  1  0.4%  1  0.4%  1  0.4%  0  0.0%  0  0.0%  1  2  0.9%  2  0.9%  2
+7

参照

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