1807版 ご利用のしおり

入居申込のご案内

この度は当社物件にお申込み有難うございます。

【お申込み】

１. 申込書のご契約者・連帯保証人欄の必要事項に記入漏れのないようご記入ください。

身分証（免許証・健康保険証）写し

をご提出ください。

※未記入部分がありますと物件募集を止められない場合がございます。

※審査により、保証会社への加入をお願いする場合がございます。

２. 保証会社をご利用の際は、「賃貸保証申込書」兼 「個人情報・契約事項に関する同意

書」にご署名の上、上記書類と併せてご提出ください。

【入居審査】

当社より審査結果をご連絡いたします。

・連帯保証人様、緊急連絡先、ご勤務先等へ確認の電話をさせて頂く場合がございます。

【ご契約からお引渡し】

審査終了後、ご契約金明細と契約時にご用意頂く書類等をご案内致しますので、ご契約

日までにご用意ください。必要書類・契約金の入金が全て確認できましたら契約完了と

なり、物件のお引渡しをいたします。鍵のお渡し日時・方法などは、ご契約時にご相談

ください。

・ご契約は当社でのご契約手続きとなります。

・仲介業者様にて 24 時間サポート加入、消毒等の付加サービスはトラブル防止の為、

ご遠慮頂いております。

〒186-0004

国立市中 1-19-3

株式会社 ライフワールド

TEL：042-575-2244

　

　保証会社利用　　□ 有　　□ 無　

（JID日本賃貸保証 初回契約：賃料等合計50％　更新時30％）

24時間サポート

15,000円（税別）

2年間

有

無

備考：（駐車場、駐輪場、その他）

連

帯

保

証

人

　

・

　

緊

急

連

絡

先

フリガナ

続柄

備考

勤務先住所

〒

TEL

業種・職種

E-mail

勤務先

勤続年数

　　　　年 　　ヶ月

年収

万円

お名前

性別

生年月日

男 　・　 女

年　　　月　　　日（　　　　歳）

現住所

〒

TEL

FAX

携帯

楽器

ご連絡先

お名前（フリガナ）

続柄

勤務先（学校名）

ご

契

約

者

様

ご生年月日

ご

入

居

者

様

年収

勤務先住所

〒

TEL

業種・職種

　　　　　　年

万円

備考

転居理由（　就学　・　就職　・　転勤　・　結婚　・　更新　・　その他：　　　　　　）

勤務先

年　　　月　　　日（　　　　歳）

所 在 地

賃料・共益費

敷　金

　　　　　　　　　年　　　　　　　月　　　　　　　日

契約開始日

フリガナ

勤続年数

TEL

FAX

携帯

E-mail

現住所

〒

性別

お名前

生年月日

男 　・　 女

ペット飼育

　　この書式に記載された情報は、対象物件につき貸主に対し賃貸借契約締結における申込の意思を伝える目的のみに使用し、当社が管理するほか、

　　本物件の貸主にそのまま提供することになります。本書は申込書であって、契約が成立したわけではありません。また、本書記載内容に不正及び

　　重大な誤りがある場合、また入居審査によりお断りする場合がございます。その場合本書はご返却いたしませんので予めご了承ください。

　　また、審査内容については一切お答えできません。

　　　　　　上記内容に相違ありません。個人情報の取り扱いにつき明示を受け本物件の入居申込を致します。

入居申込書（個人契約・居住用）

新賃料の１ヶ月分

□

Uナインタイプ 12,000円　　

□

ディンプル 19,000円

　月額賃料：　　　　　　　円　　　　　月額共益費：　　　　　　　円

火災保険

円（２年間）　　

※１個所交換の場合

鍵交換

ヶ月分　

礼　金

ヶ月分　

更新料

号 室

物

件

　　　　　　年　　　　　　　月　　　　　　　日

〒

申 込 日

物 件 名

　　　　　　年　　　　月　　　　日　　　　　　　　氏名　　　　　　　印

仲介業者

TEL

FAX

担当

株式会社ライフワールド

TEL:042-575-2244

FAX:042-573-9408

メール：

[email protected]

FAX:042-573-9408

日

本

賃

貸

保

証株

式

会

社

〒 29 2-0 81 9 千 葉 県 木更 津 市 羽 鳥 野 6丁 目 21 番 地 4 T E L 0 3 -4 2 32 -8 0 8 0（大代 表） ／ 01 20 -6 43 -6 41 （お 客 さ ま 専 用 ダ イ ヤ ル） FA X 0 43 8 -3 6 -8 0 65 受 付 時 間 9 時 ∼ 18 時（当 社 特 定 日 を 除 く）

個

人

情

報

の

取

得・利

用・提

供

な

ど

に

関

す

る

条

項

第 1条 （利 用 範 囲） 日 本 賃 貸 保 証 株 式 会 社 グ ル ー プ（ 以 下「 乙 」と い う ）は 、お 客 さ ま（ 賃 借 人 、以 下「 甲 」と い う ）か ら 賃 貸 保 証 委託 契約 （ 以 下 ｢本 件 委託 契約 ｣と い う ）の お 申 込 時（ 含 む 契約 時 ）に 取 得 し た 以 下 の 情 報 （以 下「個 人 情 報」 と い う） を、 関 連 す る 業 務 や 情 報 提 供（賃 貸 保 証 業 務、 会 員専 用 通 信 販 売 業 務、 生 活 支 援 融 資 資 金 貸 付 サ ー ビ ス、 保 険 提 案 書 作 成 業 務、 家 財 保 険 契 約 の 保 険 料保 証 業 務 な ど） を 確 実・円 滑 に 遂 行 す る こ と を 目 的 と し て 利 用 さ せ て い た だ き ま す 。 （1） 個 人 情 報 に つ い て （2） 個 人 情 報 の 提 供 に つ い て 乙 は 、賃 貸 保 証 業務 お よ び 関連 す る 業務 に つ い て 、甲 へ 適 切 か つ 正 確 に サ ー ビ ス を 提 供 す る た め に、 以 下 の 通 り、 個 人 情 報 の 一 部 ま た は 全 部 を 第 三 者 に 提 供 し ま す。 【業 務 委 託 に 伴 う 個 人 情 報 の 提 供 に つ い て】 以 下 の グ ル ー プ 会 社 に 賃 貸 保 証 に 関 連 す る 集 送 金 業 務 を 委 託 し ま す 。 社   名：ジ ェ イ ア イ デ ィ 総 合 管 理 株 式 会 社 住   所：千 葉 県 木 更 津 市 羽 鳥 野 6丁 目 21 番 地 4 TE L：0 3-42 32 -2 51 0 個人 情 報保護 管 理 者 ： 取 締 役 ホ ー ム ペ ー ジ ア ド レ ス：h tt p: // w w w .ji ds -n et .c o. jp /   【その ほ か の 個 人 情 報 の 提 供 につ い て 】 本 件 委託 契約 を 締 結 さ れ た 甲 に 対 し 生 活 支援 に 関 す る イ ン タ ー ネ ッ ト を 利 用 し た 通 信 販 売 お よ び 各 種 情 報 提供 、保 険 提 案 書 作 成 に関 す る 情 報 提 供 を 行 う た め に 、家 財保 険 契 約 の 締 結 お よ び 保 険 料 の 保 証 な ど を 希 望 さ れた 甲 に 対 し、 保 険 料 の 集 金 お よ び 送 金（保 証 金 の 前 払 い を含 む） を 乙 が 行 う た め に、 以 下 の 情 報 を 後 記 の 会 社 な ど に 提 供 し ま す。 提 供 す る 情 報 ･･ ･氏 名、 住 所、 生年 月 日、 性 別、 電 話 番 号、 契 約 日、 契 約 期 間。 な お、 乙 は、 上 記 内 容 に つ い て、 甲 の う ち 同 意 を 得 ら れた 者 の 個 人 情 報 のみ を 提 供 し ま す。   通 信 販売 お よ び 各 種 情報 提 供 す る 会 社   社 名 ： 株 式 会 社 ホ ー ム マ イ ス タ ー 24 住   所：千 葉 県 木 更 津 市 羽 鳥 野 6丁 目 21 番 地 ４ TE L：0 3-42 32 -2 52 6 個人 情 報保護 管 理 者 ： 取 締 役 ホ ー ム ペ ー ジア ド レ ス ： ht tp :// ho me me is te r2 4. co m / 保 険 提 案 書 作 成の 情 報 提 供す る 会 社 社   名：J ID 少 額 短 期 保 険 株 式 会 社 住 所 ： 神 奈 川 県 横 浜 市 神 奈 川 区 反 町 4丁 目 37番 3号 TE L：0 45 -2 90 -1 83 1 個人 情 報保護 管 理 者 ： 取 締 役 ホ ー ム ペ ー ジ ア ド レ ス：h tt ps :// jid -s si .c o. jp 第 2条 （ 個 人 情 報 の 取 得・利 用 同 意 ） １ . 甲 は、 個 人 情 報 を 乙 が 取 得 ・ 利 用 す る こ と に 同 意 し ま す。 ２ . 甲 は 、本 人 確 認 の た め に 、乙 が 甲 の 運 転 免 許 証 ・ パ ス ポ ー ト な ど の 証 明書 の 記載内 容 を 確 認 （含 む、 写 し の 入 手） す る こ と に 同 意 し ま す。 ３ . 乙 よ り 甲 に 対 し、 賃 料 な ど 未 納 や提 出 書 類 の 不 備 な ど の ご 通 知 事項 が あ る 場 合 に、 SM S通 知 サ ー ビ ス を 利 用 し て メ ー ル を 送 る こ と に 同 意 し ま す。 な お、 平 成 25 年 9月 以 降、 同サ ー ビ ス を 利 用 す る 際 、a u携 帯 の 安 心 ブ ロ ッ ク設 定 に関 わ ら ず SM S内 に 電 話 番 号 や U RL を 入 れ て お 届 けし ま す 。 第 3条 （ 個 人 情 報 の 与 信 関 連 業 務 以外 の 利 用 ・ 提供 な ど の 同 意 ） １. 甲 は、 乙 が 次 の 各 号 の い ず れか の 場 合 に第 1条 に 定 め る 個 人 情 報 を 利 用 す る こ と に 同 意 し ま す。 （１） 宣 伝 物 ・ 印 刷 物 の 送 付、 メ ー ル 配 信 ・ 電 話 告 知 な ど、 甲 向 け 営 業 活 動 な ど の た め に 利 用    す る 場 合。 （２） そ の ほ か、 販 売 活 動 ・ 甲 向 け 営 業 活 動 の た め に 利 用 す る 場 合。 （３） 賃 料 な ど 未 納 や提 出 書 類 の 不 備 な ど の ご 通 知 事項 が あ る 場 合。 ２ . 甲は 賃 貸 人 、お よ び 集 金 者 が 甲 と の 賃 貸 借 契 約 更 新 ・ 管 理 な ど を 目 的 に 第 1条に 定 め る 個 人 情 報 を 乙 か ら 提 供 を 受 け 利 用 す る こ と に 何 ら 異 議 な く 同 意 しま す 。 第 4条 （ 提 携 先 お よ び 個 人 信用 情 報 機 関 への 利 用 の 同意 ） 甲 は、 乙 が 甲 の 支 払 能 力 の 調 査 の た め に、 乙 の 提 携 先に 照 会 し、 甲 の 申 込 情 報 が 登 録 さ れ て い る 場 合 には 、それ を 利 用 す る こ と に 同 意 し ま す 。 第 5条 （ 家賃 債 務 保 証 情 報 取 扱 機 関 へ の 登録 ・ 利 用 ） １. 甲 は 、乙 が 甲 へ の 与 信 ま た は 与 信 後 の 管 理 の た め に 、甲 に 関 す る 個 人 情 報 に つ い て 乙 の 加 盟 する 家 賃 債 務 保 証 情 報 取 扱 機 関 に 照 会 する こ と 、お よ び 甲 に 関 する 個 人 情 報 が 登 録 さ れ て い る場 合 に 乙 がそ れ を 利 用 す る こ と に 同 意 し ま す 。 ２. 甲は 、本 件 委 託 契 約 に 関 す る客 観 的 な 取 引 事 実に 基 づ く 個 人 情 報 が 乙 の 加 盟 す る 家 賃 債 務保 証 情 報 取 扱 機 関 に 以 下 の 表 に 定 め る 期 間 登 録 さ れ 、乙 の 加 盟 す る 家 賃 債 務 保証情 報 取扱 機 関 の 会 員に よ り 甲 の 賃 料 など の支 払 能 力 に 関 す る 調 査 の た め に 利 用 さ れ る こ と に 同 意 し ま す 。 ３ . 家 賃 債 務 保 証 情 報 取 扱 機 関に 登 録 す る 情 報は、 以 下 の 事 実 で す。 （１） 甲 の 氏 名、 生年 月 日、 住 所、 電 話 番 号、 月 額 賃 料 な ど （２） 甲 の 滞 納 額 （ ３ ） 甲・乙 間 ま た は 甲・賃 貸 人 間 の 係 争 事 実 第 6条 （個 人 情 報 の 提 供 な ど の 同 意） 甲 は 、乙 が 債権 管 理 回 収 業 に 関 す る 特 別措 置 法 に 基 づ き 、債権回 収 会 社 に 債権回 収 の 委 託（ 含 む 、 債 権 譲 渡） を す る 場 合、 第 1条 に よ り 取 得 し た 個 人 情 報 を 債 権 回 収 会 社 に 提 供 す る こ と に 同 意 し ま す。 第 7条 （ 個 人 情 報 の 開 示・訂 正・追 加・削 除 ） 甲 は 、乙 に 取 得 さ れ て い る 自 己 に 関 する 個 人 情 報 を 乙 の 所 定 の 方 法 に よ り 開 示 する よ う 請 求 する 事 が で き る も の と し ま す。 （こ の 開 示 に よ り、 情 報 内 容 が 不 正 確、 ま た は 誤 り で あ る こ と が 判 明 し た 場 合 に は 、乙 はこ の 結 果 に 基づ い て速 や か に そ の 訂 正 、追 加 ま た は 削 除 に 応 じ る も の と し ま す 。） 第 8条 （ 本 条 項 不同意 の 場 合の 措 置 ） １ . 甲 が 本 件 委 託 契 約 に お い て 必 要 な 記 載 事項 （本 件 委 託 契 約 書 表 面 で 記 載 す べ き 事 項） の 記 載 を 希 望 し な い 場 合 、お よ び 本 条 項 の 内 容 の 全 部 、ま た は 一 部 を 承 認 出 来 な い 場 合 は 、乙 は 本 件 委 託 契 約 を 拒 否 す る 場 合 が あ る も の と し ま す。 但 し、 本 条 項 の 第 ３ 条 １ 項に 同 意 し な い 場 合 は、 これを 理 由 に 乙 が 本 件 委 託 契 約 を 拒 否 す る こ と は 、な い も の と し ま す 。 ２. 賃 貸 人 ま た は そ の 代 理 人 が 、別 途「 保 証 約 款 」に 定 め る 個 人 情 報 の 取 得 ・ 利 用 ・ 提 供 な ど に 不同 意 の 場 合 は、 乙 は こ れ を 理 由 に本 件 委 託 契 約 を 拒 否 す る 場 合 が あ る も の と し ま す。 第 9条 （審 査 結 果 の 連 絡） 甲 は 、乙 が 甲 か ら の 申 込 に 基 づ き 、乙 が 審 査 し た 審 査 結 果 を 取 次 会 社 ま た は 賃 貸 人 に 通 知 す る こ と に 同 意 し ま す 。な お 、乙 は 甲 お よ び 取 次 会 社 ま た は 賃 貸 人 に 対 し 、審 査 結 果 に 関 す る 理 由 な ど は 開 示 しま せ ん 。 第 10 条（個 人 情 報 の 管 理） 乙 は、 そ の 管 理 下 に あ る 個 人 情 報 の 紛 失、 誤 用、 改 変 を 防止 す る た め に、 適 切 な セ キ ュ リ テ ィ ー 対 策 の 実 施 に 努 め ま す。 個 人 情 報は 権 限 を 持 つ 利 用 者 のみ が ア ク セ ス で き る 安 全 な 環 境 下 に 保 管 す る よう 努 め ま す 。 第 11 条（ 問 合 せ 窓 口 お よ び 個人 情 報保護 管 理 者 ） 個 人 情 報 の 開 示 ・訂 正・追 加・削 除 に 関 す る 請 求 窓 口 、お よ び 個 人 情 報 に 関 す る お 問 合 せ は 下 記 の 通 り とし ま す 。 社   名：日 本 賃 貸 保 証 株 式 会 社 住   所：千 葉 県 木 更 津 市 羽 鳥 野 6丁 目 21 番 地 4 TE L： 03 -4 23 2-8080 個人 情 報保護 管 理 者 ： 取 締 役

個

人

情

報

取

扱

い

に

関

して

の

ご

案

内

個 人 情 報 の 取 扱 い に 関 し ま し て は 、本 保 証 委 託 契 約書 を 全 て お読みの う え 、ご 同 意 く だ さ い ま す よ う お 願い 申 し 上 げ ま す。 ま た、 当 社 ホ ー ム ペ ー ジ で も 本 規 約 を ご 確 認 い た だ け ま す。 ＜ 日 本 賃 貸 保 証 株 式 会 社 ホ ー ム ペ ー ジ ＞ h tt p: // jid -n et .co .jp / ＜ お 客 さ ま 専 用 ダイ ヤ ル ＞ 0 12 0 -6 43 -6 41  受 付 時 間 9 時 ∼ 18 時（当 社 特 定 日 を 除 く）

お

申

込

み・ご

契

約

時

の

注

意

事

項

に

つ

い

て

※ お 申 込 み 時 に は「 個 人 情 報 の 取 得・利 用・提 供 な ど に 関 す る 条 項 」を 必 ず お 読 み い た だ き 、同 意 印 を ご 捺 印 く だ さ い 。 ※ 口 座 振 替 依 頼 書 の ご 記入 に つ い て ご 契 約 時 に 、記入 相 違 ・ 記入 漏 れ な ど が な い か を 、不動 産 会 社 様 に ご 確 認く だ さ い 。 ※ 賃 料 な ど の 口 座 振 替に よ る 集 金 ・ 送 金 を ご 利 用 の お 客 さ ま は、 約 款 の「賃 料 な ど の 口 座 振 替に よ る 集 金・送 金 規 定 」を ご 覧 く だ さ い 。 ※ JI D 立替 払 商 品 を ご 利 用 の お 客 さ ま は 約 款 の「J ID 立替 払 委 託 契 約」 を ご 覧 く だ さ い。 20 18 .0 5 登 録情報 登 録 期間 ・氏 名、 生年 月 日、 住 所、 電 話 番 号 な ど の 本 人 情 報 ・本 件 委 託 契 約に 関 す る 申 込 を し た 事 実 ・本 件 委 託 契 約に 関 す る 客 観 的 な 取 引 事 実 下 記 の い ず れ か が 登 録 され て いる 期 間 ・乙 が 家 賃 債 務 保証情 報 取 扱 機 関 に 照 会 し た 日 か ら 6か 月 間 ・契 約 期 間 中 お よ び 契 約 終 了 後 債 務 が な く な っ て から5 年 間 ・ 乙 所 定 の 申 込 書 に 甲 が 記 載 し た 氏 名・年 齢・生 年 月 日・住 所・電 話 番 号・勤 務 先・メ ー ル ア ド レ ス ・ 家 族 構 成 ・ 住 居 状 況 な ど の「属 性 情 報」 （含 む、 本 件 委 託 契 約 締 結 後 に 乙 が、 甲 お よ び 緊 急 連 絡 先 人 か ら 通 知を 受 け る な ど に よ り 知 り 得 た「変 更 情 報」 ） ・ 乙 へ 電話 に て お 問 合 せ い た だ い た 、ま た は 乙 よ り 電話 に て 連 絡 し た 際 の「 通話 内 容 」に 関 する 録 音 情 報 ・本 件 委 託 契 約 に 関 す る 契 約 の 種 類・ 申 込 日・契 約 日・ 商 品 名・毎 月 の 家 賃・家 賃 支 払 方 法 な ど の「 契 約情 報 」 ・本 件 委 託 契 約 に 関 す る 月 々 の 家 賃 な ど の 支 払 状 況・履 歴 な ど の「 取 引 情 報 」 ・ 甲 が 申 告 し た 内 容 、お よ び 緊 急 連 絡 先 人 の 氏 名 ・年 齢 ・ 生 年 月 日 ・ 住 所 ・ 電 話 番 号 な ど の 「支 払 能 力 判 断 の た め の 情 報」

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※ 1. 連 帯 保 証 人 と は ： 主 た る 債務 者 と 連 帯 し て 債務 を 負 担す る こ と を 約 束 し た保 証 人 。 保証委託契約 賃貸保証契約

入居者様

（ご契約者様）

賃貸借契約

JID

大家様

（オーナー様）

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根

拠

を

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※2

上

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保証

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保証

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、保証

サ

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※ 2. お 申 込 み 内 容 に よ り ご 提 出 い た だ く 場 合 が ご ざ い ま す。 ※ 3. マ イ ナ ン バ ーカ ー ド の 裏 面 およ び 通 知 カ ー ド は 、本 人 確 認書 類 と し て 認 め ら れ ま せ ん 。 ※4 . 在 留 資 格 が な い 方・ 在 留 期 限 が 切 れ て いる 方 は 不可 ［本 人 確 認 書 類］ ●運 転 免 許 証 ●印 鑑 証 明 書 ●健 康 保 険 証 ●パ ス ポ ート ●住 基 カ ード ● マイ ナ ン バ ーカ ー ド（表 面 の み） ※3 ［外 国 籍 の 方］ ●外 国人 登 録証 明 書 ※ 4● 在 留 カ ード

お申

込

み

S T EP

審査

S T EP

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契約

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保

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利

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客

さ

ま

へ

JID 特 典 を 掲 載 し た JID -ID を 受 領 さ れ た お 客 さ ま は 転 居 の 際 、J ID -ID を ご 提示 く だ さ い。 審 査 が ス ム ー ズ に な り ま す。   路面店 展 開   ノ ベ ル テ ィ・プ レ ゼ ン ト   お 寺 の 清 掃 活 動   無 縁 仏供 養 塔 そ の 他、 JI D 財 団 の 設 立 やN PO 法 人 St an d ar d O p in io n S o ci et y（S O S） の 設 立 な ど 、人 々 が 安 心 して 生 活 で き る 社 会 環 境 を 提 供 す る 企 業 と して さ ま ざ ま な 取 り 組 み を 行 って い ま す 。

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込

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