Ⅰ．はじめに
2018年度の自殺者数は20,840人であり、2010 年度から自殺者数が₉年連続減少傾向にあ る注1）。自殺者数が減少した要因は、自殺問題 に関する啓蒙活動や精神疾患の理解、労働に関 する意識の変化、産業精神保健領域のスタッフ の充実などが挙げられるであろう。1990年代か ら2000年代はバブル経済からの崩壊、IT 革命、
リーマンショックなど好景気から不景気へと変 革する時代であり、日本経済の動きによって産 業構造も大きく変わってきた。当然ながら、産 業精神保健の視点も変化してきた。
終身雇用の傾向が強かった時代、職場の精神 障害に対する精神保健活動を研究していた中村
（1990）1）は「産業精神保健活動で精神科医の積 極的な関与と、職場の人たちの理解が望まれる」
と示している。産業心身医学の視点から産業ス トレスを論じた永田（1998）2）は「作業関連疾患 やストレス関連疾患の増加に対応していくため には、産業医学の分野に心身医学的な考え方や アプローチ方法の導入が必要である」と述べて いる。職場のストレス対策を進めるために管理 監督者の教育を対象とした研究では、組織がフ ラット化し、終身雇用の崩壊から上司と部下の 関係が変化している（廣 2001）3）。近年、パワー ハラスメントなどのハラスメントとメンタルヘ ルス不調が関連していることが示している（廣 2016）4）。
先行研究から産業領域におけるメンタルヘル ス対策の重要性が増しているなか、精神保健福 祉士の役割は期待されてきた。自殺対策につい て精神保健福祉士の役割を述べた浦田（2019）5）
は「自殺のハイリスク者を早期に発見し、適切
産業精神保健領域と精神保健福祉士
‐ 精神保健福祉士に関する研究動向：産業精神保健領域の発展を目指して -
資 料
要旨：2015年12月から企業にストレスチェック制度が導入され、社員のメンタルヘルス に関する意識が変化している。また、働き方改革関連法案成立により、労働環境が変化 してきている。2018年度からストレスチェック制度実施者に公認心理師が追加され、産 業領域において精神保健の充実が図られている。だが、企業では産業医以外の産業保健 スタッフ、とりわけ、精神保健福祉士がストレスチェックを実施しているのだろうか。
本研究は産業領域における精神保健福祉士の研究動向を探り、その役割について考察し ていく。
キーワード： 産業精神保健、精神保健福祉士、公認心理師、ストレスチェック制度、
自殺問題
小玉 幸助※1・森谷 就慶※2・大竹 伸治※2
※₁ 宮城誠真短期大学 保育科
※₂ 東北文化学園大学 医療福祉学部
に医療につなぐ取り組みと自殺の危険性を高め た背景にある問題に包括的に対応することが重 要である」と論じている。
2006年に自殺対策基本法注2）が制定され、自 殺対策は保健、医療、福祉、教育、労働その他 の関連施策との有機的な連携が図られることな どを基本理念としており、自殺対策の整備を してきた。2015年12月からストレスチェック 制度注3）が導入され、社員のメンタルヘルスに 関する意識が変化してきていると考えられる が、実際に精神保健福祉士は社員に向けてスト レスチェックを実施しているのだろうか。2018 年にはストレスチェック実施者は産業医や医 師、保健師、精神保健福祉士の他に、公認心理 師や歯科医師が実施者として追加されている。
また、2019年から働き方改革関連法が施行され、
産業構造も変化してくるであろう。本研究では、
産業精神保健領域を中心に精神保健福祉士の研 究動向を調査していく。
Ⅱ．目的
産業精神保健領域における精神保健福祉士の 研究を対象に、今後の基礎資料とすることを 目的とし、文献調査を試みる。調査の結果と 厚生労働省が公表している「平成29年労働安全 衛生調査（実態調査）」注4）の資料からストレス チェック実施者の状況、社員が相談する産業保 健スタッフなどを参考に、産業精神保健領域に おける精神保健福祉士の役割について論拠して いく。
Ⅲ．研究方法
₁．対象
国内の産業精神保健領域に関する精神保健福 祉の研究を中心に文献調査を試みる。
₂．研究方法
国 立 国 会 図 書 館 オ ン ラ イ ン（ 以 下、NDL ONLINE） お よ び CiNii Articles を 利 用 し、
国内の文献を調査した。検索用語は「産業精神 保健」and「精神保健福祉士」、「産業精神保健」
and「産業ソーシャルワーク」、「産業保健」and
「精神保健福祉士」、「産業保健」and「産業ソー シャルワーク」で文献の抽出を行った。文献の 対象期間は2000年₄月から2019年₃月である。
Ⅳ．結果
₁．文献調査の結果
産業精神保健領域を中心に精神保健福祉士 の研究を対象とした文献は、NDL ONLINE で は「産業精神保健」and「精神保健福祉士」が₀ 件であり、「産業精神保健」and「精神保健福祉」
が₀件、「産業保健」and「精神保健福祉士」が
₀件、「産業保健」and「精神保健福祉」が₀件 であった。
CiNii Articles では、「産業精神保健」and「精 神保健福祉士」が₀件であり、「産業精神保健」
and「精神保健福祉」が₀件、「産業保健」and「精 神保健福祉士」が₃件、「産業保健」and「精神 保健福祉」が₂件であった（表₁）。「産業保健」
and「精神保健福祉士」及び「産業保健」and「精 神保健福祉」は同じ文献であった。
₂．文献について
春 日（2008）6）の 論 文 の 内 容 に 関 し て は、
EAP（Employee Assistance Program）注5）の実 体験から職場復帰支援の事例や EAP の役割な どを説明し、精神保健福祉士の課題として、企 業側の問題についてアセスメントする能力が必 要であり、さらにカウンセリング力の強化が問 われていることを述べている。
廣川空美・大脇多美代・大平哲也他（2016）7）
の研究では、大阪府下の精神科専門医療機関に おける職場のメンタルヘルスに関する相談や職 場復帰支援に関するサービス提供について実態 調査をしている。専門の医療機関がメンタルヘ ルスに関するサービスを提供するためには、産 業医と心理の専門職（臨床心理士、精神保健福 祉士）の在籍が関連していることを示した。
山口（2016）8）の研究では、近年、精神保健 福祉士は医療機関のみならず、教育や司法で活 躍しているが、ストレスチェック制度の導入に より、労働現場におけるメンタルヘルス対策が 進み、精神保健福祉士の可能性が広がることを 述べている。
₃．社員が相談する産業保健スタッフについて 平成29年の「労働安全衛生調査」の結果、ス トレスチェック実施状況の割合は78.9% であっ た。産業別で電気・ガス・熱供給・水道業が 96.8% と高く、宿泊業、飲食サービス業が49%
と最も低かった。
ストレスチェック実施者の状況として、「事 業場選任の産業医」では事業場規模1,000人以 上が74.5% で最も高く、事業場規模50-99人が
48.5% であった。「事業場所属の医師、保健師、
看護師または精神保健福祉士」は事業場規模 1,000人以上と事業場規模300人 -999人が11.8%
であり、事業場規模50-99人が7.9% であった。
「外部委託先の医師、保健師、看護師または精 神保健福祉士」は事業場規模50-99人が43.6%
であり、事業場規模1,000人以上が13.7% であっ た（表₂）。
Ⅴ．考察
₁．産業精神保健領域の精神保健福祉士 文献調査の結果、産業精神保健領域における 精神保健福祉及び精神保健福祉士の研究は皆無 であることがわかった。産業保健領域では₃件 の文献が抽出されたが、春日（2008）9）は「企業 のメンタルヘルス対策について精神保健福祉士 の専門性を生かすことができる」と指摘してい る。産業精神保健に関する研究では、産業保健 スタッフは専門的な立場からメンタルヘルス対策 が求められており、メンタルヘルス対策を回避し ての産業保健活動は成り立たないと示されている
（廣 2011）10）。廣川・大脇・大平他（2016）11）の研 究では、「リワーク支援では産業医資格を有す る医師の存在及び進路の専門家（臨床心理士・
精神保健福祉士）の存在が必要」と示している。
ストレスチェック制度において精神保健福祉士 は衛生委員会のスタッフ、あるいは職場のメン タルヘルスの調整役として発揮できるのではな いかと示唆している（山口 2016）12）。廣の指摘 どおり、産業精神保健領域においてメンタルヘ ルス対策は重要性を増している。だが、ストレ スチェック制度の実施者に任用される資格は精 神保健福祉士以外にもあるため、メンタルヘル スの調整役は精神保健福祉士のみの役割と考え るのは困難である。
₂．リワーク支援
企業のなかで精神保健福祉士はリワーク支援 やメンタルヘルスの調整役として活躍できる
可能性は高い。リワーク支援注6）に関して、馬 場（2019）13）は「精神科医や臨床心理士、精神 保健福祉士が本人と会社側に入り、第三者的視 点で職場復帰を精度高く実施するコンサルテー ションが必要である」と述べている。リワーク 支援の₁つである個別就労支援（以下、IPS：
Individual Placement and Support）の 研 究 で は、IPS モデルによる個人の希望や能力に応じ た支援は一般企業での就労の実現に一定の効果 があると示されている（片山（高原）・山口・種 田他 2013）14）。リワーク支援についても IPS の 他にジョブコーチなどの支援をしているため、
精神保健福祉士は必要不可欠な存在であろう。
しかしながら、ストレスチェック制度について 実施者として精神保健福祉士は十分に機能をし ているのだろうか。
₃．ストレスチェック制度と精神保健福祉士 ストレスチェック制度の実施者の状況とし て、事業場所属の医師、保健師、看護師また は精神保健福祉士は事業規模が1,000人以上で 11.8％であり、事業規模が50-99人で7.9% であっ た。外部委託先の医師、看護師、保健師または 精神保健福祉士は事業規模が1,000人以上とな るとストレスチェック実施者の割合は低くなっ ている。これらの割合は決して高いものでは ないと考えられるが、2018年度からストレス チェック制度に公認心理師が追加され、ストレ ス対策の環境が整備されてきている。だが、企 業の社員に対して精神保健福祉士が単独でスト レスチェック制度を実施している割合が不明で
はあり、精神保健福祉士がストレスチェック実 施者として検査を行っている可能性が低いので はないかと推測している（表₂）。
₄．精神保健福祉士養成の課題
自殺問題については日本財団（2017）15）の調 査では、過去₁年以内の自殺未遂経験者は推計 で53万5,000人であることがわかっている。労 働者の自殺未遂についても早期に対応できるよ うストレスチェック制度があると考えられる が、ストレスチェック制度が労働市場に広く浸 透し、多方面からストレスチェック実施者が検 査することができれば、自殺未遂の早期発見、
早期対応が期待できると考えられる注7）。 精神保健福祉士は医療、福祉、教育などの分 野で活躍しているが、産業精神保健領域におい ても必要とされる資格と考えられる。精神保健 福祉士養成のなかで産業精神保健領域の実習は 設定されておらず、労働産業分野について学ぶ 必要があるのではないだろうか。
₅．研究の限界
本研究では、文献調査およびデータ収集にあ たり限界がある。今回の調査方法はオンライン 検索のみであり、長期的なデータの収集が求め られる。産業精神保健領域に関する精神保健福 祉士の研究は非常に少ない状況である。本研究 はあくまでも文献調査研究であり、産業精神保 健領域における精神保健福祉士研究の一助を目 的に調査を試みた。今後は研究を蓄積する必要 があると考えられ、ストレスチェック制度のみ ならず、リワークなどは他資格と比較する研究 が今後の課題である。
Ⅵ．結論
ストレスチェック制度では産業医や産業医以 外の医師、看護師、保健師または精神保健福祉 士、公認心理師、歯科医師などが実施者となっ ている。有資格者であればストレスチェックを 実施できるようになっているが、各々の有資格 に関する実施者の割合は不明であった。よって、
ストレスチェック実施者の任用要件である精神 保健福祉士に関しては、十分に機能をしている
かは不明である。
働き方改革などの政策により日本の労働条件 が変化しているなかで、メンタルヘルス対策は 重要性を増している。佐藤（2018）16）は「今後、
働き方の多様化ますます進むと予想される」と 指摘している。つまり、産業精神保健領域にお いては、今後も日本の労働市場と密接に関わり、
技術や支援方法を進歩させていく必要があると 考えられる。
2019年厚生労働省注8）では精神保健福祉士養 成課程における教育内容等の見直しが行われ た。教育内容の見直しについては、産業精神保 健に関する科目が設定されていたが、₁科目の み科目設定していたため不十分であると考えら れる。また、指定実習先に企業が含まれていな いことを検討すると、産業精神保健領域を専門 とした精神保健福祉士を養成することが難しい のではないだろうか。
我が国、唯一の精神保健福祉士の職能団体 である公益社団法人日本精神保健福祉士協会 は、 現在の英語名称を「Japanese Association of Psychiatric Social Workers（JAPSW）」から、
「Japanese Association of Mental Health Social Workers（JAMHSW）」への変更について検討 を始めている。 精神保健福祉士の業務は、精 神障害者を対象とした従来どおりの支援に加 え、 現在は産業分野にとどまらず、すべての国 民の心の健康を見据えて様々な分野へと広がっ てきている。 時代の変化を踏まえ、諸外国の 多くの国々と同様に、精神保健福祉士の活動が、
従来の PSW（Psychiatric Social Worker）から、
MHSW（Mental Health Social Work）に変化し てきている今、 組織や専門職として MHSW の名称を認識されるよう努めていく必要があ る注9）。近年、公認心理師やキャリアコンサル タントなどメンタルヘルスに関連した国家資格 が創設されてきた。精神保健福祉士の養成校は 様々な分野で活躍できる精神保健福祉士の養成 を目指すためには、各分野におけるメンタルヘ ルスに関する科目を設定する必要がある。
今後の研究課題として産業精神保健領域の精 神保健福祉士養成と公認心理師養成を比較した うえで、産業精神保健領域における精神保健福 祉士の役割について調査を進めていく。
脚注
注₁） 警察庁「平成30年中における自殺の状 況」の資料を参照した。
https://www.npa.go.jp/safetylife/seianki/
jisatsu/H30/H30_jisatunojoukyou.pdf 2019年₉月₉日アクセス．
注₂） 自殺対策基本法の資料を参照している。
https://www.mhlw.go.jp/content/
000527996.pdf
2019年₉月30日アクセス
注₃） ストレスチェック制度に関する法令を 参照している。
https://www.mhlw.go.jp/content/
11300000/000544659.pdf 2019年₉月30日アクセス
注₄） 厚生労働省「労働安全衛生調査（実態調 査）平成29年 特別集計」
https://www.mhlw.go.jp/content/
11303000/000361834.pdf 2019年₉月10日アクセス．
実施者状況の割合の公表が平成29年度 に掲載されている。
注₅） リワーク支援とは職場復職支援のこと を示す。
注₆） EAP とは従業員支援プログラム、また は従業員援助プログラムを示す。
注₇） 中小企業などにおいても産業医や医師、
保健師、精神保健福祉士、公認心理師、
歯科医がストレスチェックを実施する ことで早期に対応することができると 考えられえる。
注₈） 厚生労働省「精神保健福祉士養成課程 における教育内容等の見直しについ て」
https://www.mhlw.go.jp/content/
12205000/000524181.pdf 2019年₉月25日アクセス．
注₉） 木村真理子 . 日本精神保健福祉士協会
「PSW という名称を考える」
http://www.japsw.or.jp/a/2019branch_
general_meeting/c3.pdf 2019年10月₈日アクセス．
引用文献
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₅） 浦田泰成．自殺対策における精神保健 福祉士の役割．保健福祉学部紀要2019；
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₆） 春日未歩子．産業保健分野の現状と課題．
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₈） 山口倫子．ストレスチェック制度と精神 保健福祉士の役割．神戸親和女子大学福 祉臨床学科紀要2016；13：75-85.
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10） 廣尚典．わが国の産業精神保健の動向．
産業医科大学雑誌2011；33（1）：47-53．
11） 7）と同じ 12） 8）と同じ
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他．精神障害者の援助付き雇用および個 別職業紹介とサポートに関する効果につ いて長期的な追跡研究のシステマテッ ク・レビュー．社会福祉学2013；54（1）：
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https://www.nippon-foundation.or.jp/
media/archives/2018/news/pr/2016/
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2019年₉月30日アクセス．
16） 佐藤香織．労働者のメンタルヘルスと働 き方改革．日本健康教育学会誌2018；26
（3）：283-290.
Industrial and occupational mental health field and mental health social worker
-Research Trends on Mental Health Social Worker: Toward the Development of Industrial and Occupational Mental Health Areas-
Abstract
Since December 2015, a stress check program has been introduced in companies, and employees' awareness of mental health has changed.
In addition, the working environment has changed due to the passage of work style reform. Since fiscal 2018, licensed psychologists have been added to the stress check program implementers, and mental health is being enhanced in the industrial field. However, does the industrial health staff other than the occupational physician, especially the mental health social worker, carry out the stress check in the enterprise.
This study explores the research trends of mental health social worker in the industrial field and examines their role.
Key word : Occupational Mental Health, mental health social worker, Licensed psychologists, Stress check program, Suicide problem
