梅 毒 の経 過 に対 す る ペ ニ シ リ ンの臨 床 的 並 に 実 験 的 研 究
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(2) 1988. 森. て 最 も短 い 全 経 過 に 終 る の がWaRで. 岡. あ つ て,. 祐. 治. 本 実 験 に 供 した.. 村 田 は そ の あ らゆ る 点 に お い て 両 者 の 中 間 に 位 す る と述 べ て い る.す. に お け る各 血 清 反 応 の 陽 性 転 向 期 はKahn, 村 田, WeRの. 第2章. なわ ち梅 毒 接種 家 兎. 順 に 早 く現 れ,両. 実 験 方法. 接 種 確 実 に して し か も ほ ぼ 一 定 の 症 状 経. 沈 降 反応は. 過 を 呈 す る よ うに 強 力 な る 通 過 病 毒 で あ る. 局 所 病 変 出 現 に 遙 か に 先 行 して 陽 性 に 転 じ,. Nicols株 を 接 種 菌 株 と して 使 用 し,そ の他 接. 特 にKahnは. 種 材 料,接. WaRは. 著 し く早 い が こ れ に 対 し て. 局 所 病 変 出現 に時 を接 して 陽 性 に転. じ て い る.な お ま たWaRの. 消 長 と局 所 病 変. の 経 過 との 間 に 緊 密 な 平 行 的 関 係 が 存 在 し,. 種 部 位 及 び そ の 方 法 に つ い て も第. 2編 と ま つ た く同 様 に 施 行 した の で 本 編 に お い て は これ を 省 略 す る. 1). 使 用 家 兎:常. に非 特 異 性反 応 を呈 す る. これ に 対 し て 両 沈 降 反 応 に お い て はWaRと. こ と の な い 健 常 成 熟 雄 性 家 兎 を 撰 び,特. 異 りそ の 陽 性 転 向 期 は 病 変 出 現 に 遙 か に 先 行. 丸 発 育 の 良 好 な る もの,体. し そ の強 陽 性 到 達 期 もま た 病 変 の 極 期 到 達. 色 在 来 種10頭 を 使 用 した.な. に 先 行 しそ の 陰 性 転 向 期 は 病 変 終 熄 後 な お. 番 号 は 前 編 の そ れ と一 連 番 号 に した.. WaRよ. り長 期 に 及 ぶ.す. な わち 各血 清 反応. の 鋭 敏 度 の 差 異 に 基 きWaRは. 局所 病 変 の経. 重2000g前. に睾. 後,白. お本 実験 の家 兎. 2) 補 体 結 合 反 応 と してWassermann反 原 法(WaR),沈. 応. 降 反 応 と し て村 田, Kahn反. 過 に ほ ぼ 平 行 し て 消 長 す る の に 対 し沈 降 反 応. 応(村. で は これ に 先 行 して 陽 転 し病 変 終 熄 後 も な お. した 間 隔 日数 を お い て 実 施 し,各 反 応 の 成 績. 暫 時 陽 性 に 止 つ て い る.. の記 載 法 は 前 編 と ま つ た く同 様 で あ る.. 以 上 の 如 く局 所 梅 毒 性 病 変 と平 行 的 関 係 を 有 す る補 体 結 合 反 応 と先 行 的 に 消 長 す る 沈 降 反 応 と 当 然 これ を 区 別 し て 検 討 しな け れ ば な. 田,Kahn)を. 3). 接 種 直 後 よ り適 宣 接 近. 使 用Penicillin:結. リ ウ ム(三 洋)(以 4). 下Pe.と. 村 田,Kahn反. 期 直 後 に お い て 第1群. り上 げ そ の 陽 性 転 向 期 にPe.を. 際 単 位,第2群. の 後 の 経 過 に つ い て 考 察 を 加 え た の で あ る. そ こで 本 編 に お い て は 梅 毒 性 局 所 病 変 の 出 現 に か な り先 行 して 陽 転 す る 沈 降 反 応 を 主 眼 と し,そ の 陽 性 転 向 期 を 目 し てPe.を. 略 記). 応 いず れ か の陽 性転 向. ら な い と思 考 し,前 編 で は 補 体 結 合 反 応 を 取 投 与 してそ. 晶 ペ ニ シ リソGカ. に はpro. に は10万. kilo 5万 国. 国 際 単 位,第3群. に は20万 国 際 単 位 を 筋 肉 内 注 射 し,そ の後 の 血 清 反 応 の消 長 を 中 心 に 局 所 病 変 の 経 過 に つ い て 観 察 した.. 投入す 第3章. る こ とに よ りそ の 後 の 血 清 反 応 の 消 長 に い か よ うな 変 化 を 生 ず る も の で あ ろ うか,ま. た同. 時 に これ に 附 随 し て 該 家 兎 に お け る梅 毒 性 局 所 病 変 に い か よ うな 影 響 が 齎 さ れ る もの で あ ろ うか 等 の 諸 点 に つ い て 興 味 深 く感 じ こ れ ら. 1). 第1群(pro. 家 兎Nr.. 13. 実 験成 績 kilo 5万 国 際 単 位 注 射 群). 体 重 接 種 時1995g‑観. 察 終了. 時1960g 接 種 後5日. 目 早 く もKahnは. 陽 性に転向. を あ き ら か に せ ん と して 詳 細 に 検 討 を 試 み た.. した が 接 種 部 に は ま つ た く変 化 な く,も と よ. さ らに 最 後 に 前 編 に詳 述 した 補 体 結 合 反 応 の. りSp.は. 場 合 と本 編 に お け る 実 験 成 績 と綜 合 し て 比 較. り陽 転 した が な お 日浅 く村 田 は ま つ た く陰 性. 検 討 し そ の 間 の 差 異 に つ い て も論 及 した い.. な る た めPe.注. な お 血 清 反 応 と し て は 前 編 と同 じ く補 体 結 合 反 応 と して はWassermann反 反 応 と し て村 田, Kahn両. 応 原 法,沈 降 反 応 を 行 い,実. 験. 後11日. 証 明 さ れ な い. Kahnは5日. 射 の 時 期 を 数 日見 送 り接 種. 目 にPe.をpro. 筋 注 した. 12日 目Kahnは もWaRは. 目よ. kilo 5万 国 際 単 位 強 陽 性 に到 達 す る. も と よ り村 田 も陰 性 で あ り,局 所. 前 に 数 回 こ の3反 応 を 施 行 し て 常 に 非 特 異 性. に お い て もま つ た く変 化 な く経 過 した. 16日. 反 応 を 呈 起 す る こ との な い健 常 家 兎 を 撰 ん で. 目 に はKahnや. ゝ減 退,. WaR,村. 田 は引 き.
(3) 梅 毒 の 経 過 に 対 す る ペ ニ シ リソ の 臨 床 的 並 に 実 験 的 研 究. 日 目 にWaRも. 1989. 陽 性 転 向 した が 局 所 に は まつ. 続 き 陰 性 で あ るが 右 側 睾 丸 内 に ほ ぼ 接 種 部 に 一 致 して 米 粒 大 の 結 節 を 触 知 し た . Sp.は な. た く変 化 な く梅 毒 性 病 変 は 認 め られ ず,. お 証 明 され な か つ た.21日. も証 明 さ れ な か つ た.接. 目 これ らの結節 は. Sp.. 種 後25日 目 に い た つ. や ゝ発 育 し,硬 度 もや ゝ硬 くな り,穿 刺 液 よ. て 右 側 睾 丸 実 質 内 に 小 豆 大の 硬 結 を 初 め て 触. りか な り多 数 のSp.を. 知 し た.睾. 証 明,23日. 目左 側 睾. 丸表 面 は平 滑 で該 硬 結存 在部 のみ. 丸 に もほ ぼ 同 大 の 硬 結 節 を 認 め 右 側 と同 じ く. 硬 度 硬 く穿 刺 液 よ り暗 視 野 装 置 下 にSp.を. Sp.を. 田も. 明 し た.左 側 睾 丸 は ま つ た く変 化 は 認 め られ. そ の陽性 度. な か つ た. 28日 目 に い た つ て も血 清 反 応 は そ. 証 明 した.な. お 同 時 にWaR,村. 陽 性 に 転 向 し た.28日. 目WaRは. を 増 加 す る こ と な くまた 村 田, Kahnも. 証. 中等. の 陽 性 度 を 増 加 す る こ とな く弱 陽 性 で 経 過 し. 度 陽 性 の ま ゝで 経 過 す る も両 側 睾 丸 内 の 結 節. た が 右 側 睾 丸 の 結 節 は 次 第 に 発 育 し,睾 丸 全. は や ゝ増 大 し,小 豆 大 とな り硬 度 も多 少 増 加. 体 と し て も硬 度 や ゝ硬 く腫 脹 を 来 した.結. が 認 め られSp.も. は 陰 嚢 を 通 し て外 界 よ り淡 黄 色 に 透 見 さ れ,. 証 明 さ れ た.35日. 目WaR. は や ゝ陽 性 度 を 増 す も村 田, Kahnは. そ のま. ゝで 経 過 し睾 丸 内 の 結 節 もそ の 後 発 育 は 停 滞, Sp.も 認 め られ な くな つ た.42日. 目各血 清反. 節. そ の 穿 刺 液 は ほ ぼ 透 明,粘 稠 で 暗 視 野 装 置 下 に 無 数 のSp.を. 証 明 した.35日. 目血 清 反 応. は 各 反 応 と も弱 陽 性 を 呈 し た が 睾 丸 腫 脹 は や. 応 は や ゝ減 退 し,該 結 節 もや ゝ軟 化 の 傾 向 を. ゝ吸 牧 され, Sp.は. 示 し,49日. い. 日 目血 清 反 応 に は 変 化 な く睾 丸 内 の 結 節 も現. 目に. 状 の ま ゝで45日 目右 側 睾 丸 の 硬 度 は 減 退 し た. 目 右 側 睾 丸 結 節 は 吸 收 さ れ,つ. で56日 目 両 側 共 完 全 に 吸 牧 され た.63日 い た つ てWaRは. 陰 性 化 を 示 し,そ. の 後105. 日ま で 観 察 す る も再 陽 転 は 認 め ら れ な か つ た. 村 田, Kahnは63日. 目に な お 陽 性 を 持 続 しそ. の後 現 状 維 持 の ま ゝで91日 目に い た つ て 微 弱 陽 性 に 減 退,98日 性 化 した.そ. 目村 田, Kahnい. ず れ も陰. の後 局所 病 変 及 び血 清反 応 は再. 発 の 微 候 ま つ た く認 め ら れ な か つ た.. 証 明 され な くな つ た. 42. が 腫 脹 は な お 残 存 した ま ゝで 発 死 した. Sp. は 証 明 さ れ な か つ た. 家 兎Nr.. 15. 体 重 接 種 時1880g‑観. 察終了. 時1900g 接 種 後10日 目 にKahnは が 日な お 浅 くPe.の. 微弱 陽 性 を呈 した. 注 射 時 期 を 数 日遅 ら し,. 14日 目村 田 も微 弱 陽 性 に 転 じ た の で15日. 以 上 の 全 経 過 を 要 約 す る と血 清 反 応 に お い. Pe.を. 筋 注 し た. Pe.注. 目. 射時 まで は局所 接 種. て は 強 陽 性 に 到 達 す る こ とは な か つ た が,陽. 部 位 に は ま つ た く変 化 は 認 め ら れ ず,18日. 性 持 続 期 間 は 比 較 的 長 くWaRは63日. に い た つ て 初 め て 両 側 陰 嚢 内 容 や ゝ脹 腫 を 来. 陰 転 し,村 田, Kahnは98日 性 化 を 示 した.局. 目に. 目に い た つ て 陰. 所 病 変 に お い て もPe.注. 後 も矢 張 り梅 毒 性 病 変 を 来 し, Sp.の. 射. した. 21日 目WaRは が,こ. 目. な お 陰 性 の ま ゝで あ つ た. れ ら め 陰 嚢 内 容 の 腫 脹 は 著 明 とな り,. 出 現期. か つ そ の 硬 度 も増 加 し手 に 硬 く触 知 さ れ るに. 間 あ る い は 局 所 病 変 の 吸 牧 ま で の 期 間 も比 較. い た り, Sp.も ま た か な りに.証明 され た. 25日. 的 長 い.す な わ ちSp.は21日. 目に い た つ てWaRも. 日 目に 消 失,15日. 目 よ り証 明 し35. 間 証 明 さ れ,局. 所 病 変 は36. 日間 で 吸 牧 され た. 家 兎Nr.. 14体. 重 接 種 時2180g‑観. 沈 降 反 応 は 強 陽 性 に は な ら な か つ た.局 所 の 腫 脹 は そ の ま ゝの 状 態 で あ つ た, 28日 目血 清. 察終 了. 時1860g. 接 種 後5日. 微 弱 陽 性 に 転 じた が 両. 反 応 は そ の 陽 性 度 を 増 加 す る こ とな く,両 側 陰 嚢 内 容 の 腫 脹 も消 退 し た.し か し 腫 脹 消 退. 目 よ り数 日間 陰 嚢 は や ゝ浮 腫 状. に 腫 脹 を 来 し,. 9日 目に こ れ ら腫 脹 は 消 退,. 後 に は 数 個 の 小 結 節 塊 と し て解 知 さ れ,穿 液 に も両 側 共Sp.を. 刺. 証 明 した. 35日 目血 清 反. そ の後 接 種 部 に は ま つ た く変 化 な く経 過 し た.. 応 は そ の陽 性 度 や ゝ増 強 し,結 節 塊 も ま た や. 血 清 反 応 は12日 目 に い た つ て 村 田, Kahn共. ゝ発 育 が 認 め ら れ, Sp.は. に 微弱 陽 性 を 呈 し, 13日 目Pe.を. 42日 目血 清 反 応,局. 筋 注, 20. 同 じ く証 明 され た.. 所 病 変 ほ ぼ そ の ま ゝに 経.
(4) 1990. 森. 岡. 第1表 家 兎Nr.. 13. 過 す る もSp.は. 祐. 治. 実 験 成 績(50,000. O. U.). Nr.14. 証 明 され な くな つ た.49日. 目. 察 期 間 中 に お い て 血 清 反 応,局. 血 清 反 応 は い ず れ もや ゝ減 退 の 傾 向 を 示 し,. 発 の 徴 は な くま たSp.も. 睾 丸 内 の 結 節 も吸 收,軟. か つ た.本. 化 に 傾 き, Sp.は. き 続 い て 証 明 され な か つ た.56日 は 著 明 に 吸 收 され,63日. 引. 目局 所 病 変. 目には 局所 の変化 は. 痕 跡 な く完 全 に 吸 收 さ れ た.70日. 目WaRは. 陰 性 に 転 向 し,つ い で84日 目 にKahnが,91 日 目 に 村 田 が そ れ ぞ れ 陰 性 化 した.そ. の後 観. 所 病変 共 に再. ま つ た く証 明 で き な. 家 兎 に お い て もPe.注. 変 次 第 に 発 育 し, Sp.も. 射後 局所 病. か な りに 証 明 さ れ,. これ ら の 出 現 期 間 比 較 的 長 くSp.は 日 目 よ り証 明 され,42日 消 失 した.す. 接 種 後21. 目に いた つ て初 めて. な わ ち 出 現 期 間22日 間 で,局 所. 病 変 に お い て も21日 目 よ り56日 目 ま で 存 在 し,.
(5) 梅 毒 の 経 過 に 対 す る ペ ニ シ リン の 臨 床 的 並 に 実 験 的 研 究. 1991. 第2図 Nr.. 15. 第3図. 36日 間 に て 吸 牧 さ れ た. 2). 第2群(pro. 家 兎Nr.. kilo 10万 国 際 単 位 注 射 群). 16体. 重 接 種 時2250g‑観. 察終了. 時2130g 接 種 後7日. 目 陰 嚢 軽 度 に 腫 脹 し た が2, 3日. に し て 消 退,. Kahnは10日. 目に微 弱 陽性 に転. 向 し た が,村. 田 は 陰 性.注. 射 時 期 を しば ら く. 見 送 り14日 目 村 田 も 微 弱 陽 性 に 転 じ た の で15 日 目 にPe.をpro た.そ. kilo 10万. の 後 村 田,. Kahn共. る こ と な く経 過 し,. 国 際単 位筋 注 し. に陽性 度 を 増 加 す. 21日 目 両 側 陰 嚢 内 容 浮 腫. 状 瀰 漫 性 に 腫 脹 を 来 し た.硬 ら ず 正 常 で あ る.. 度 は ま つ た く変. 28日 目WaRは. な お陰 性 の. ま ゝで 腫 脹 は や ゝ増 強 し た がSp.は な か つ た. 村 田,. 第1図. 35日 目 にWaRは. Kahnは. ま だ 陽 転 せ ず,. 弱 陽性 で あつた が両 側 睾丸 の. 腫 脹 は さ ら に 増 強 し 約1.5倍 に 硬 く触 知 さ れ た がSp.は つ た.. 大 と な り,平. 田,. 等. な お証 明 され なか. 42日 目 に い た つ て よ うや くWaRも. 弱 陽 性 に 転 じ,村 増 加,局. 証 明 され. Kahnも. 微. や ゝ陽 性 度 を. 所 に お い て は 腫 脹,発. 赤 さ らに強 く. な り穿 刺 液 を 検 す る に 暗 視 野 装 置 下 にSp.を か な り多 数 証 明 し た. 陽 性 と な り村 田,. 49日 目WaRは. Kahnい. 中等 度. ず れ も強 陽 性 に 増.
(6) 1992. 森. 岡. 祐. 治. 第2表 家 兎Nr.. 16. Nr.. 強 し た.ま. た これ ら局 所 の 腫 脹,発. に 減 退,消. 失 した が 硬 度 は な お 一 様 に 硬 く. Sp.も. 赤 は急 激. 引 き続 ぎ 証 明 さ れ た. 56日 目各 血 清 反. 応 は や ゝ減 退 した が 局 所 病 変 は ほ ぼ そ の ま ゝ で 経 過 し, Sp.も. な お暗 視 野装 置下 に少 数発. 見 で き た. 63日 目 に い た つ て 硬 度 や ゝ減 退 し, Sp.は 既 に 両 側 共 に 証 明 さ れ な か つ た, 70日 目WaR,村. 田, Kahnい. ず れ も弱 陽 性 を 呈 し,. 両 側 睾 丸 の 病 変 部 次 第 に 軟 化,吸 示 した. Sp.は. 收 の傾 向 を. そ の 後 ま つ た く認 め ら れ な か. つ た. 77日 目WaRは. 陰 性 化 を 示 し,局 所 病. 変 もほ とん ど吸 收 さ れ た が 村 田, Kahnは. な. お 弱 陽 性 の ま ゝで 経 過 した. 91日 目に い た つ. 実. 験. 17. て 初 め て 村 田, Kahn共. に 陰 性 に 転 向 し,そ. の 後 ま つ た く再 陽 転 は 認 め ら れ な か つ た.ま た 局 所 病 変 に お い て も再 発 の 徴 候 は ま つ た く な くSp.も. 証 明 さ れ な か つ た.. 第4図.
(7) 梅 毒 の経 過 に対 す る ペニ シ リンの臨床 的 並 に 実験 的 研. 成 Nr.. 績(100,000. O. U.). 18. 家 兎Nr,. Nr.. 17. 体 重 接 種 時2190g‑観. 察終 了. 時2050g 接 種 後7日. 1993. 19. 村 田, Kahnは. そ の陽 性 度 を増 加 す るこ とな. く,局 所 に お い て は 右 側 睾 丸 体 内 に 前 記 弾 力 ま では 各血 清 反応 共 に陰 性 で局. 性 軟 の 腫 瘍 を ふ れ る もSp.は. 認 め られ な か つ. 所 接 種 部 に もま つ た く変 化 な く経 過 した. 10. た. 42日 目WaRは. 日 目に い た つ てKahnは. 49日 目 再 び 微 弱 陽 性 を 呈 した.村. 微 弱 陽 性 に 転 じ,村. 一 時 陰 性 化 を 示 した が, 田,. Kahn. 田 も極 め て 微 弱 に 陽 性 を 示 し, 14日 目 い ず れ. は 弱 陽 性 の ま ゝ経 過 した.梅. も弱 陽 性 を 呈 し, 15日 目Pe.を. した か ど うか を 確 め る た め 右 側 に お い て 除 睾. 21日 目WaRは. 筋 注 した.. な お 陰 性 の ま ゝで 村 田, Kahn. 毒性 病 変 を惹 起. 術 を 施 行 し,他 の 健 常 家 兎 に 接 種 を 行 つ た が,. も共 に 陽 性 度 を 増 加 す る こ とな く経 過 した が. そ の 接 種 成 績 陰 性 で あ り該 病 変 の 梅 毒 性 に よ. 右 側 陰 嚢 内 容 に 小 指 頭 大 の 嚢 腫 様 の 腫 瘤 を触. ら ざ る こ と を 確 認 した. 56日 目WaRは. 知 した.該 腫 瘤 は 硬 度 弾 力 性 軟 で あ り,陰 嚢. 化 し,右. の穿 刺 液 に はSp.は. Kahnは. 証 明 さ れ な か つ た. 35日. 目に な つ て 初 め てWaRも. 陽 性 に 転 向 した が,. 側 除 睾 創 も全 治 した が,村. 陰性 田,. な お 弱 陽 性 を 呈 して い た. 70日 目 に. い た つ て 村 田 も陰 性 に 転 じ,つ. い で91日. 目.
(8) 1994. Kahnも. 森. 陰 性 化 を 示 した.そ. 岡. の 後 各血 清 反 応. 祐. 治. Kahn共. に 弱 陽 性 に 転 向 し, 15日 目Pe.を. は 再 陽 転 す る こ と な く,局 所 に お い て も梅 毒. 射 し た.注. 性 病 変 の 発 生 は 認 め ら れ な か つ た.. 所 病 変 ま つ た く認 め られ ず,接. 射 後 も な お 接 種 後18日 目 ま で は局. 経 過 した. 21日 目WaRは. 第5図. 注. 種 前 の状態 で. まだ陰 性 で あ るが両. 側 睾 丸 は や ゝ腫 脹 を 来 した. Sp.は. 暗 視野装. 置 下 に 認 め ら れ な か つ た. 28日 目 に い た つ て もWaRは. 陽 性 に 転 向 せ ず, 30日 目に 初 め て. 弱 陽 性 に 転 じた.局. 所 は 両側 陰嚢 著 明 に発赤. し,両 側 睾 丸 も ま た 瀰 漫 性 に 腫 脹 を 来 し,そ の 表 面 は 平 滑 な る も硬 度 は 平 等 に 硬 い.し か しな が らSp.は. 証 明 で き な か つ た. 35日 目各. 血 清 反 応 い づ れ も そ の陽 性 度 増 加 し,局 所 に お い て も両 側 睾 丸 約2倍 家 兎Nr.. 18. 体 重 接 種 時2010g‑観. 察終 了. 認 め ら れ な か つ た. 42. 日 目 各 血 清 反 応 は や ゝ減 弱 を 示 し,陰 嚢 の 発. 時2050g. 接 種 後10日 目 ま で は 各 血 清 反 応,接 に ま つ た く変 化 な く 経 過 し,14日. 種部 共 目村 田, 第3表. 家 兎Nr.. 硬 度 も増 した がSp.は. 大 に 腫 大 しか つ そ の. 20. 赤 は 既 に 消 退 し た. 49日 目睾 丸 は 約1.5倍. 大. に 縮 小 を 来 し,各 血 清 反 応 も さ らに 減 退 の 傾 実 験 成 績(200,000 Nr.. 21. O. U.).
(9) 梅 毒 の 経 過 に 対 す る ペ ニ シ リン の 臨 床 的 並 に 実 験 的 研 究. 向 を示 した. Sp.は 56日 目WaRは. 続 い て 証 明 さ れ な か つ た.. 陰 性 化 を 示 し た が 村 田, Kahn. て もSp.の. 1995. 出 現は 認め なかつ た が梅 毒性 病 変. は 出 現 した.. は な お 弱 陽 性 を 呈 し,局 所 病 変 もほ ぼ そ の ま ゝで経 過 しSpも. 第6図. 認 め ら れ な か つ た. 63日 目. 右 側 除 睾 術 を 施 行 し,健 常 家 兎 に 接 種 し た が 著 明 に 梅 毒 性 病 変 を 惹 起 しSp.も さ れ た.こ. 多 数に 証 明. の 接 種 成 績 よ り本 家 兎 に お け る局. 所 病 変 はSp.は. 証 明 ざれ なか つ たが 梅 毒性 病. 変 な る こ とを 確 認 した. 77日 目 除 睾 創 は 治 癒 し, WaRは Kahnは. 引 き続 き 陰 性 で あ つ た が 村 田,. な お 弱 陽 性 を 持 続 し て い た. 84日 目. に い た つ て 初 め て村 田 は 陰 性 に 転 向 し,つ い で91日. 目Kahnも. 陰 性 化 を 示 し た.そ. の後. 各 血 清 反 応 及 び 局 所 病 変 の 再 発 は 認 め られ な か つ た.以 上 の 経 過 を 要 約 す る とWaRの 性 度 は や ゝ抑 制 され た が 村 田, Kahnに. 陽 おい. て て 影 響 弱 くな お 強 陽 性 に 到 達 し局 所 に お い. 家 兎Nr.. 19. 体 重 接 種 時2110g‑観. 察終了. 時3080g 接 種 後5日 が,. 目陰 嚢 は 浮 腫 状 に 腫 脹 を 来 した. 2, 3日 で 消 退 した.7日. 共 に 微 弱 陽 性 に 転 向 し,. 目 村 田, Kahn. 8日 目Pe.を. 筋注し. た. 21日 目 ま で は 局 所 に ま つ た く変 化 は 認 め ら れ ず,ま Nr.. 22. た 村 田, Kahnも. 陽 性 度 を 増強 す. る こ とな く経 過 し た. 28日 目 右 側 睾 丸 実 質 内 に接 種部 に 一致 して小 米粒 大 の結 節様 の もの を 触 知 し,そ. の硬 度 や ゝ硬 い.左 側 に は ま つ. た く変 化 は 認 め られ な か つ た.右 側 の 穿 刺 液 を 検 す る にSp.は. 証 明 さ れ な か つ た. 35日 目. に い た つ てWaRは. 弱 陽 性 に 転 向 し,村 田,. Kahnも. や ゝ増 強 の 傾 向 を 示 した .局 所 の 結. 節 様 の 病 変 は ま つ た く発 育 せ ず に そ の ま ゝで 経 過 し た. Spは. ま だ 認 め ら れ な い. 42日. 目. 各 反 応 共 や ゝそ の陽 性 度 を 増 し,右 睾 丸 内 の 結 節 は 小 豆 大 とな り,硬 度 の増 加 が 認 め ら れ た.穿 刺 液 に は 暗 視 野 装 置 下 にSp.が. 証明さ. れ た. 49日 目血 清 反 応 に は 変 化 な く陽 性 を 持 続 し て い るが,右 軟 化,吸. 側睾 丸 実質 内 の結 節 は や ゝ. 收 に 傾 い た.し. か し な が らSp.は. な. お 少 数 証 明 で き た. 56日 目 に い た つ て 各 血 清 反 応 共 に や ゝ減 退 を 示 し,局 所 に お い て も Sp.は. 認 め られ な くな つ た. 63日 目WaRは. 陰 性 化 を 示 し, 67日 目局 所 の 梅 毒 性 病 変 は 全 く吸 收 され た.そ. の 後 村 田, Kahnは. 弱 陽性. を 持 続 し て い た が, 91日 目 に い た つ て村 田 は 陰 性 に 転 じ,つ い で98日 目kahnも し た.な. お 血 清 反 応 の 再 陽 転,局. 陰 転 を示 所病 変 の再.
(10) 1996. 森. 岡. 発 は ま つ た く認 め ら れ な か つ た.. 第7図. 祐. 治. WaRは. 最 後 ま で 陽 転 す る こ とな くまた 村 田,. Kahn両. 沈 降 反 応 に お い て も微 弱 陽 性 の ま ゝ. で 経 過 し,村 田 は21日 そ れ ぞ れ 陰 性 化 した.局. 目, Kahnは56日. 目に. 所 病 変 に お い て も接. 種 後 ま つ た く梅 毒 性 病 変 の 発 生 は 認 め られ な か つ た. 家 兎Nr.. 21体. 重 接 種 時1980g‑観. 察終了. 時1890g 接種 後 一時 転 度 の腫 脹 を来 す もやが て消退 し, 7日 目 各 血 清 反 応 は 陰 性 で 局 所 に お い て も ま つ た く変 化 は 認 め られ な か つ た.接 種 後 3). 第3群(pro. 家 兎Nr.. kilo 20万 国 際 単 位 注 射 群). 20体. 重 接 種 時2000g‑観. 察終了. 時2090g. 10日 目Kahnは. 極 あ て 微 弱 に 陽 性 転 向 した が,. 時 期 な お 早 い と考 えPe.注. 射 を 見 送 り, 14日. 目 村 田 も微 弱 陽 性 に 転 向 した の で15日 目Pe.. 接 種 後3日. 目に両 側陰 嚢 は軽 度 の浮 腫 を来. し,腫 脹 し た が,陰. 嚢 内 容 に は ま つ た く変 化. な く血 清 反 応 は い ず れ も陰 性.. 7日 目Kahn. を 筋 注 した. 21日 目WaRは 村 田 も 一 時 陰 性 化 し, Kahnも. な お 陰 性 を 続 け, 微 弱 陽 性 と減. 退 を 示 し た.局 所 に お い て は 左 側 睾 丸 内 に 小. が 早 く も微 弱 陽 性 に 転 向 し,腫 脹 は 既 に 消 退. 豆 大 め 弾 力 性 の 軟 い 結 節 様 の も の を 触 知 した. し て い た.8日. がSp.は. 目 にPe,のpro. kilo 20万 国. 際 単 位 を 筋 注 した. 14日 目に い た つ て 村 田 も 初 め て 微 弱 陽 性 に 転 じ た が,直. ち に 減 退 し,. 21日 目 に は 陰 性 化 を 示 した. Kahnに. お いて. も まつ た く陽 性 度 を 増 加 す る こ とな く経 過 し, 35日 目 に は 極 め て 微 弱 な 陽 性 に 減 退 し56日 目 に は まつ た く陰 性 化 を 示 した.こ の 間 にWaR は 一 度 も陽 転 す る こ とな く,局 所 病 変 に お い て もPe.注. 射 後 接 種 部 に は まつ た く変 化 は 認. め られ ず, Sp.も 証 明 され な か つ た.そ. の後. 陰 嚢 内 容 に は 接 種 以 来 梅 毒性 病 変 の 発 生 は ま つ た く認 め られ ず, Sp,も. 証 明 で き な か つ た.. 以 上 要 す る に 本 家 兎 に お い て は 血 清 反 応,局 所 病 変 に 及 ぼ すPe.の. 影 響 極 め て 著 明で. 発 見 で き な か つ た. 28日 目WaRは. 初 め て 極 め て 微 弱 な る陽 性 に 転 向 し,村 田, Kahnも. 微 弱 陽 性 を 示 し て い た.局. 前 記 の 結 節 は ま つ た く発 育 せ ず, Sp.も さ れ な か つ た. 35日 目WaRは 村 田, Kahnも. 証明. 早 く も陰 転 し,. 再 び 陰 性 化 を 示 し,睾 丸 内 の. 結 節 様 の 抵 抗 もほ と ん ど吸 收 さ れ た. 42日 目 WaRは. 引 き 続 き陰 性 で 経 過 し,村 田, Kahn. は 再 び ご く微 弱 陽 性 を 呈 し た がSp.は. まつ た. く認 め ら れ な か つ た. 49日 目村 田 も陰 転 し, 睾 丸 内 の 結 節 様 の 抵 抗 は 完 全 に 吸 收 さ れ た. 56日 目Kahnも. 陰 性 化 を 示 し,局 所 の 病 変 は. ま つ た く認 め ら れ な か つ た.勿 論Sp.も で き な か つ た.そ. 第8図. 所 病 変は. 証明. の後 各血 清 反 応 は再 陽転 す. る こ とな くま た 陰 嚢 内 容 に お い て も一 時 結 節 様 の抵 抗 を 触 知 され た とは 言 え 接 種 以 来 梅 毒 性 病 変 は ま つ た く認 め ら れ な か つ た.以 上 要 約 す る と本 家 兎 に お い て もPe.の は だ 著 明 で あ つ てWaRは28日. 影響 はは な. 目 に 一 時 ご く微. 弱 に 陽 転 し た が 直 ち に 陰 性 化 し,村 田, Kahn に お い て も強 陽 性 到 達 は も と よ り 中等 度 陽 性 す ら示 さず に 微 弱 陽 性 に て経 過 し49日 目, 59 日 目 に そ れ ぞ れ 陰 性 化 し た..
(11) 梅 毒 の 経 過 に 対 す る ペ ニ シ リン の 臨 床 的 並 に 実 験 的 研 究. Kahn)に. 第9図. 1997. 関 す る ものの記 載 に い た つ ては 質. 量 と も に 誠 に 寥 々 た る も の に 過 ぎ な い.今 外 の 文 献 を ひ も とけ ばMeinicke溷 Sachs‑Georgi反 Sato以. 内. 濁反 応 や. 応 に つ い て はManteufel等,. 来 相 当 数 の 報 告 が 見 ら れ る が,村. 応 に つ い て は 真 田,柿. 下,野. 応 に つ い て はWalker. 原 等,. Saito,野. 告 を 散 見 す る だ け で あ る.す. 田反. Kahn反. 原 等 の数 報. なわ ち 真田 は村. 田 反 応 を 実 験 的 家 兎 梅 毒 に 初 め て 応 用 し,そ の 消 長 に つ い て は 村 田,. 家 兎Nr.. 22. 体 重 接 種 時1930ｇ‑観. 察終 了. 接 種 後5日. Kahn両. 目に両側 陰 嚢 に軽 度 の浮 腫 を来. 日 こ の浮 腫 は 消 退 した.7日. 目村 田,. 反 応 は 微 弱 陽 性 に 転 じた が 接 種 部 位. 村 田,. Kahn. 8日 目Pe.を. 種 後11.0日,. 陰性 の. ら に 野 原 はWaR,. 3反 応 の 消 長 を 詳 細 に 検 討 し,. し て い る.す はKahn,村. の 後WaRは. 順. 特 に そ の 陽 性 転 向 期 に つ い て 明 確 な る発 表 を. に は ま つ た く梅 毒 性 病 変 は 認 め ら れ な か つ た. 注 射.そ. WaRの. 転 時 期 は 陽 転 時 期 と逆 の 関. 係 を 示 す と述 べ て い る.さ. 時1850g. し,翌. に 陽 性 に 転 じ,陰. Meinicke,. な わ ち各血 清反 応 の陽 性 転向 期 田,. WaRの. 14.7日,. 順 に 早 くそ れ ぞ れ 接 23.1日. で あ り,. Kahn. ま ゝで 経 過 し,村 田 は14日 目 に 早 く も陰 性 化. で 最 も 早 い 陽 性 転 向 期 を 示 し た も の は3日. を示 した.局 所 に お い て も接 種 部 位 は ま つ た. で あ つ た と述 べ て い る.な. く変 化 は 認 め られ ず,接. 応 は 接種 成功 家 兎全 例 にお い てす べ て一様 に. た. Kahnは. 種 前 の状態 で経過 し. 微 弱 陽 性 を 呈 した ま ゝで 陽 性 度. 陽 性 を 呈 し,両. 目. お ま た こ れ ら3反. 沈 降 反 応 は 局 所 病 変 に や ゝ先. の増 加 は 認 め ら れ な く28日 目 に 陰 性 に 転 向 し. 行 し て 陽 性 に 転 じ,WaRは. た.そ の 後 血 清 反 応 の 再 陽 転 及 び 局 所 に お け. 局 所 病 変 とほ ぼ 平 行 し て 陽 転 す る と述 べ て い. る梅 毒 性 病 変 は 少 し も認 め られ な か つ た.. る.. 潜 伏 期21.9日. の. か ゝる意 味 か らわ た く しは 前 編 に お い て は. 第10図. 梅 毒 性 局 所 病 変 とほ ぼ 平 行 し て 経 過 す る 補 体 結 合 反 応(WaR)に にPe.を. 着 目 し,そ. の陽性 転 向 期. 投 与 す る こ と に よ りそ の 後 の 梅 毒 血. 清 反 応 の 消 長 に つ い て 詳 述 し た.そ. こで さ ら. に 本 編 に お い て は 前 述 の 如 くWaRと. 異 り局 所. の梅 毒性 病 変 の出 現 に遙 かに 先行 して陽 性 に 転 じ,し か も な お 病 変 吸 收 後 も比 較 的 長 く陽 性 を 持 続 す る沈 降 反 応 の消 長 を 特 に 検 索 の 主 眼 と し て そ の 陽 性 転 向 期 にPe.を. 第4章. 投 入 して そ. の 後 の 梅 毒 血 清 反 応 の 消 長 を 中 心 に,局 所 病. 総括並に考按. 変 の 出 現 状 況 等 に つ い て 検 討 を 加 え た. 実 験的 家兎 梅 毒に おけ る梅 毒血 清反 応 の諸. 樋 口はPe.に. よ る 梅 毒 の 予 防 実 験 と し て,. 経過 に 関 す る詳 細 な 業 績 と言 つ て は 内 外 共 に. 梅 毒 接 種 家 兎 に つ い て油 性Pe.をpro. 決 して 豊 富 とは 言 い 難 い.と. 万 単 位 以 下 で は 完 全 な る 予 防 は で き な い と述. りわ け 同 じ梅 毒. kilo 2. 血 清 反 応 と言 つ て も沈 降 反 応 に 関 す る も の と. べ. pro kilo 2万 単 位 で は43日. な れ ば さ らに 乏 し い も の で あ るが,本. 始 局 所 所 見 は 陰 性 成 績 で あ る に もか ゝわ らず. 研 究に. お い て わ た くし が 用 い た 沈 降 反 応(村. 田,. の観察 期 間 中終. 血 清 反 応 は 最 後 に 強 陽 性 化 し,5万. 単 位 を用.
(12) 1998. 森. い る と初 め て 完 全 予 防 に 成 功 し,45日 に て 局 所 所 見,血. 岡 の観察. 清 反応 す べ て陰性 を 持 続 し. た と発 表 し て い る.. 祐. 治. WaRに. 対 し て強 陽 性 到 達 を 阻 止 し 得 る とは. 言 え,血. 清 反 応 に 及 ぼ す 影 響 極 め て 弱 く. Pe.. 注 射 後 に お い て も梅 毒 接 種 家 兎 に お け る経 過. わ た く し の 実 験 の 場 合 は こ の 報 告 とは まつ. とほ ぼ 同 時 期 にWaRは. た く趣 き を 異 に し て 接 種 前 の 予 防 的 投 与 で は. Nr. 13は. な く,接 種 後 局 所 梅 毒 性 病 変 の ま だ 出 現 せ ざ. Nr. 15は25日. る時 期 に お い て 村 田,. Kahn反. ま た 村 田, Kahnの. の陽 性 転 向 期 にPe.を. 投 入 し,そ. 応 のいず れ か の後 の 各 梅. 陽 転 す る.す な わ ち. 接 種 後23日. 目. Nr. 14は20日. 目,. 目 に そ れ ぞ れ 陽 転 し た.な お 沈 降 反 応 に 対 し ては 更 に. 影 響 弱 くい ず れ も強 く陽 性 度 の 増 加 を 認 め た.. 毒 血 清 反 応 の消 長 を 主 と し て,局 所 病 変 の 出. かつ 陰性 化 の時 間的短 縮 は認 め たが 各血 清反. 現 状 況 及 びSp.の. 応 い ず れ もそ の 陽 性 持 続 期 間 は 此 較 的 長 く認. 出 現,消 失 状 態 に つ い て 観. 察 し た の で あ る.さ. らに こ の 観 察 期 間 に つ い. め ら れ た.各 例 に つ い て考 察 す る とNr. 13に. て 附言 す れば 各血 清反 応 陰 転後 及 び局 所病 変. お い て はKahnは. 終 熄 後 もな お 再 発 の 有 無 を 確 認 す る た め,局. に 陽 転 し,注 射 後 数 日強 陽 性 を 持 続 し た.村. 所 病変 及 び血 清反 応 に な ん ら変化 な き期 間 に. 田, WaRは. お い て も 観 察 を 行 い 接 種 後 平 均4ケ. 月にわ た. 注 射 後13日 目 そ れ ぞ れ 陽 性 に 転 向 し,注 射 後. つ て 検 討 し,な お 局 所 病 変 に つ い て 梅 毒 性 病. 25日 目 そ の 陽 性 度 の 増 加 を 認 め た が 徐 々 に 下. 変 の 不 確 実 な 例 に 対 して は こ れ を 除 睾 し,他. 降 減 退 し,WaRは. の健 康 家 兎睾 丸 内 接 種 試 験 を 行 つ た.. 村 田, Kahnは. 以 下 第3章. に 詳 し く述 べ た 実 験 成 績 を 基 と. し て 順 次 考 察 を 加 え,さ WaR,陽. 転 時 にPe.を. ら に 前編 に お け る. 投 与 し た 場 合 とを 綜 合. し て 比 較 検 討 を も試 み た い. 第1節 1). 梅 毒 血 清 反 応 の消 長 に つ い て. 第1群(pro. kilo 5万 国 際 単 位 注 射 群). pro kilo 5万 国 際 単 位 注 射 群 に お い て は. 第4表. 梅 毒血清反応の陰転 日数. 後88日. 接 種 後5日. 注 射 後 陰 性 の ま ゝで 経 過 した が. 注 射 後53日. 目 に 陰 転 し,. さ らに 陽 性 持 続 期 間 長 く注 射. 目 に い た つ て 陰 性 化 を 示 した. Nr. 14. に お い て もPe.注. 射 に よ りWaRの. は 阻 止 で き な い.注 じ,そ. 目 と比 較 的 早 期. の後3反. 射 後8日. 陽 性転 向. 目に弱 陽性 に転. 応 と もあ ま り陽 性 度 の 増 加 は. 認 め られ な か つ た が 陽 性 は 持 続 し,注 射 後30 日 目 に 各 血 清 反 応 陽 性 の ま ゝで 斃 死 し た. Nr. 15に. お い て はWaRの. 陽 性 転 向期 をや ゝ. 遅 延 せ しめ 接 種 後25日(注. 射 後10日)に. いた. つ て 初 め て陽 転 し,一 時 そ の 陽 性 度 を 強 め た (接 種 後42日 目)が 日 目に 陰 転 し た.村. そ の 後 徐 々 に 減 退 し,70 田, Kahnに. 対 し て もそ. の 強 陽 性 到 達 の 阻 止 は で き ず,な 持 続 期 間 の 延 長 が 認 あ ら れ,村 そ れ ぞ れ91日 以 上 第1群. 目,84日. お かつ陽性 田, Kahnは. 目に 陰 性 化 し た.. を 総 括 す る とPe.. pro. kilo. 5. 万国 際単 位 注 射 にお い ては 各血 清反 応 に対 す る 影 響 は や ゝ 不 安 定 で あ り,な 性 持 続 期 間 の 延 長 を 示 す.す 接 種 後63日,. 70日,平. 村 田 は 接 種 後98日, Kahnは98日,. 91日,平. で 陰 性 化 し, 均94.5日. 均91.0日. 目,. で それぞれ. れ を 注 射 後 よ り算 す る. と, WaR,村. 田, Kahnは. 日,. 79.0日. 82.5日,. な わ ちWaRは. 均63.5日. 84日,平. 陰 性 転 向 を 示 し た,こ. お か つ その陽. そ れ ぞ れ 平 均54.5. で あ っ た..
(13) 梅 毒 の経 過 に対 す るペニ シ リンの臨 床的 並 に実 験的 研 究 2) 第2群(pro 第2群. kilo 10万 国 際 単 位 注 射 群). に お い て は 接 種 後8日,. 15日 と沈 降. 反 応 陽 性 転 向 時 に 注 射 した がPe.の は り不 安 定 で あ つ た.す. 影 響は や. な わ ちWaRに. 1999. を 示 した. 以 上 第2群. に つ い て総 括 す る とWaRに. 対. しては あ る程 度 の影 響 を及 ぼ しその陽性 転向. 対 し. 期 の 遅 延 及 び 陽 性 度 の 減 弱 を 来 す が,沈. て は あ る程 度 の 影 響 を 及 ぼ し た が,村. 田,. 応 に 対 し て はPe.の. Kahn両. 除い. 性 到 達 を 阻 止 す る こ とは で き な い,か つ そ の. て他 は い ず れ も強 陽 性 に 到 達 し,な お か つ 陽. 陽 性 持 続 期 間 の 延 長 を も 認 め た.す な わ ち. 沈 降 反 応 に 対 し て はNr.. 17を. 性 持 続 期 間 は い ず れ も延 長 され た. Nr. 16に. WaRは. お い て 村 田 及 びKahnは. 均63.0日. 注 射後 次第 に陽 性 度. り,そ の 後 徐 々 に 下 降 曲線 を 画 い て 減 退 し,. 98日,平. 化 を 示 した. WaRに. 対 し て はPe.の. 影響 の. 3). 56日,. 56日,. 91日,平. 均84,0日,. 第3群(pro. 沈 降 反 応 陽 転 時 にpro. kilo 20万 国 際 単 位. 日目 に い た つ て 初 め て 陽 転 し,そ. て 著 明 か つ 一 定 して お り,特. 目に 陰 性 化 し た.. Kahnは91日,. kilo 20万 国 際 単 位 注 射 群). 注 射 し た 場 合,血. 性 を 持 続 して 接 種 後77日. 70. 均92.8日 目に そ れ ぞ れ 陰 性 に 転 じた.. ため か 陽 性 転 向 期 は か な り遅 延 し,接 種 後42 の後 弱 陽. 63日,平. 目 に 陰 性 化 を 示 し,村 田 は91日,. 日, 84日,. い ず れ も接 種 後91日 目に 陰 性. 影 響 や ゝ不 定 定 で 強 陽. 接 種 後77日,. の 増 加 が 認 め られ 接 種 後49日 目 に 強 陽 性 と な. 村 田, Kahnは. 降反. 清反 応 に 及ぼ す 影響 は極 め にWaRに. 対 し. て は ほ とん ど そ の 陽 性 転 向 は 認 め られ な い.. Nr. 17は 各 血 清 反 応 に 対 して 比 較 的 強 く影 響. ま た村 田, Kahn両. を及 ぼ し,3反. 応 共 に 弱 陽 性 を 持 続 した ま ゝ. て 微 弱 な 陽 性 を 示 す だ け で,な. で経 過 した.特. にWaRに. お い ては そ の陽転. 転 の 時 期 も非 常 に 短 縮 され た. Nr. 20に お い. 期 の 遅 延 が 認 め られ,接. 種 後35日 目に い た つ. て はWaRは. 沈 降 反 応 に お い て も極 め お か つ その陰. 観 察 期 間 中 一 度 も陽 性 に 転 ず る. て 微 弱 陽 性 に 転 じ,陽 性 度 を 増 加 す る こ とな. こ と な く経 過 し,村. く56日 目に 陰 性 化 を 示 し た.村. た が 直 ち に 陰 性 化 し(接 種 後21日 目),. 田, Kahn両. 田は一 時 微弱 陽性 を示 し. 沈 降 反 応 に お い て も強 陽 性 を 呈 す る こ とな く. は 微 弱 陽 性 を 持 続 し接 種 後42日. 弱 陽 性 の ま ゝで 経 過 し て 村 田 は70日. を 呈 し た が,49日. 目, Kahn. Kahn. 目に一 時陰 性. 目再 び 微 弱 陽 性 を 示 し,56. は や ゝお くれ て91日 目 に そ れ ぞ れ 陰 性 に 転 向. 日 目 に 完 全 に 陰 性 に 転 向 した. Nr. 21に お い. した. Nr. 18に お い て もWaRの. て はWaRは. 陽性 転 向 の. 一 時 極 め て 微 弱 な る陽 性 に 転 向. 遅 延 を 認 め,接 種 後30日 目 に 微 弱 陽 性 を 呈 し. した が 直 ち に 陰 性 化 を 示 した.(接. そ の後 弱 陽 性 の ま ゝで56日 目 に 陰 性 化 した.. 目)ま た 村 田, Kahnに. お い て も微 弱 陽 性 を. 村 田, Kahnに. 示 す に 止 り村 田 は49日. 目, Kahnは56日. 対 し て は や は り陽 性 度 の 増 加. 種 後35日. 目. が 認 め られ(接 種 後35日 目)そ の 後 徐 々 に 減. に そ れ ぞ れ 陰 性 に 転 じ た. Nr. 22に お い て は. 退 す る も陽 性 持 続 期 間 は 比 較 的 長 く,村 田 は. さ らに 強 く影 響 を 及 ぼ しWaRは. 一 度 も陽 転. 接 種 後84日,. は 認 め られ な く,付 田, Kahnに. お い て も極. Kahnは. や ゝお くれ て91日 目に. そ れ ぞ れ 陰 性 化 を 示 した. Nr. 19に お い て は. め て微弱 な る陽性 を 示す のみで なお かつ 非常. 早 期 に(接 種 後8日. に 短 期 聞 で 陰 性 化 した.す. 拘 らずWaRの. 目)Pe.を. 投 入 したに も. 陽転 期 の遅 延 は認 め られ る と. は 言 え,各 血 清 反 応 に 対 す るPe.の. 影 響は 不. 安 定 で な お か つ 陽 性 持 続 期 間 の 延 長 を 示 し た. す な わ ち 村 田, Kahnは. いず れ もその 陽性 度. を増 加 し(接 種 後49日 目)陰 性 転 向 期 は 接 種 後 そ れ そ そ91日. 目,98日. 目で あ つ た. WaR. 後14日 目, Kahnは28日. な わ ち村 田は 接種 目に そ れ ぞ れ 陰 性 に. 転 向 した. 第3群 すPe.の. に つ い て 総 括 す る と血 清 反 応 に 及 ぼ 影 響 は 極 め て 著 明 で 特 にWARは. 強. く影 響 され そ の 陽 転 化 を も阻 止 し,沈 降 反 応 に お い て もそ の 陽 性 持 続 期 間 は 非 常 に 短 く,. に お い ては 接 種 後35日 目 に 陽 性 に 転 じ そ の 後. 短 期 間 で 陰 性 化 を 呈 し た.す な わ ちWaRは. や ゝ陽 性 度 を 増 し た が 接 種 後63日 目 に 陰 性 化. 接 種 後 平 均11.6日,村. 田 は 平 均28.0日,. Kahn.
(14) 2000. 森. は 平 均46.6日,換 平 均7.0日,村. 言 す れ ばWaRは 田 は 平 均18.6日,. 岡. 注 射後 Kahnは. 治. さ れ る とは 言 え,比 較 的 長 くNr. 13, 15で は 接 種 後56日 目 に 吸 收 さ れ た.す. 37.3日 で そ れ ぞ れ 陰 性 化 を 示 し た .. 変 の 出 現 期 間 は 平均36.0日. 以 上 の 観 察 か ら梅 毒 血 清 反 応 の 消 長 に 及 ぼ すPe.の. 祐. 影 響 に つ い て 綜 合 的 に 述 べ る とpro. kilo 10万 国 際 単 位 注 射 に お い て はWaR陽. 転. 期 を や ゝ遅 延 せ しめ る とは 言 え,5万,. なわ ち局所 病. で あ つ た. Nr. 14. に お い て は 局所 病 変 存 す る ま ゝで 接 種 後42日 目に 斃 死 した. 2). 第2群(pro. kilo 10万 国 際 単 位 注 射 群). 10万. pro kilo 10万 国 際 単 位 注 射 の 場 合, Nr. 17. 国 際単 位注 射 にお いては 両 者 の問 に著 明 な差. に お い て は 局 所 病 変 に 及 ぼ す 影 響 は か な り強. 異 は 認 め られ ず 血 清 反 応 に 及 ぼ す 影 響 は や ゝ. く,観 察 終 了 ま で 梅 毒 性 病 変 の発 生 は 認 め ら. 不 安 定 で い ず れ も陽 性 度 の 増 加 が 認 め られ,. れ な か つ た.し. なおか つ 各 反応 の陽 性 持続 間 の延 長 が認 め ら. Pe.影. れ た.こ. さ れ た も の の や は り梅 毒 性 病 変 の 発 生 を 認 め. れ に 反 し てpro. kilo 20万 国 際 単 位. か しな が ら他 の例 に お い て は. 響 は 著 明 で な く,潜 伏 期 は か な り延 長. 注 射群 に お い ては そ の影響 は 極 めて顕 著 で か. た.し. つ 一 定 し て お り, WaRは. ほ とん ど 陽 転 を 示. 長 く, Nr. 16に お い て は 接 種 後42日 目に 局 所. さず,ま. お いて も極 めて微. 病 変 を 来 し,84日. た 村 田, Kahnに. か もな お そ の 吸 收 ま で の 期 間 も此 較的. 目に い た つ て 吸 收 さ れ た.. 弱 な る陽 性 を 呈 す る の み で,な お か つ そ の 陽. す な わ ち 局 所 病 変 は43日. 性 持 続 期 間 も非 常 に 短 く早 期 に 陰 性 転 向 が 認. Nr. 18, 19に お い て も接 種 後30日,. あ られ た.. そ れ ぞ れ の 発 生 を 認 め, 63日,. 第2節 第5表. され た.す. 局 所 病変 の経 過 に つ いて 局 所 病 変 の 出 現(消. 失)日. 間 認 め ら れ た. 42日 目に. 67日 目に 吸 收. な わ ち34日 間, 26日 間 そ の 存 在 が. 認 あ られ た. Nr. 17に お い て 右 睾 丸 内 に 小 指. 数. 頭 大 嚢腫 様 の腫 瘍 が 触知 された の で除睾 術 を 行 い,他. の健 常 家 兎 に 接 種 した が そ の成 績 は. 陰 性 で あ り, Nr. 18で は 接 種 成 績 陽 性 で あ つ た. 以 上 の 如 く10万 国 際 単 位 注 射 で は 局 所 病 変 に 及 ぼ すPe.の 3). 影 響 は 一 定 しな い よ うで あ る.. 第3群(pro. 第3群. kilo 20万 国 際 単 位 注 射 群). に お い て は 局 所 病 変 に 及 ぼ すPe.の. 影響 はは な はだ 顕 著 で注 射後 に 接種 部 は まつ た く梅 毒 性 変 化 を 招 来 せ ず,完. 全 に梅 毒 性 病. 変 の 発 育 を 阻 止 し得 た る もの と思 わ れ る.す な わ ちNr.. 20, 22に. お い て はPe.注. 射後 両. 側 陰 嚢 内 容 に は ま つ た く変 化 な く,接 種 前 の 1). 第1群(pro. kilo 5万 国 際 単 位 注 射 群). 局 所 病 変 に遙 か に先 行 して陽 転す る沈降 反 応 の 陽 性 転 向 期 を 目 し てPe.を も拘 ら ず5万. 発 生 は 認 め られ な か つ た. Nr. 21に お い て も. 投 与 した に. 注 射 後 一 時 睾 丸 内 に 弾 力 性 軟 の 結 節 様 の もの. 国 単 位 注 射 で は 局 所 梅 毒性 病 変. が 触 知 さ れ た が ま つ た く発 育 せ ず に 吸 收 され. の 発 育 の 阻 止,潜 伏 期 の 延 長 は ま つ た く認 め ら れ ず, Nr, 13で は 接 種 後21日 目 に 局 所 病 変 出 現 し, Nr. 14で. は25日. 目, Nr. 15で. は21. 日 目 に そ れ ぞ れ 梅 毒 性 病 変 を 触 知 し た.し も な おPe.の. 状 態 の ま ゝで 経 過 し観 察 期 間 中 梅 毒 性 病 変 の. か. 影響 の ため 收 吸迄 の 期 間は短 縮. た. 以 上 各 群 に お け る局 所 病 変 に 及 ぼ すPe.の 影 響 に つ い て 綜 合 す る と10万 及 び5万 国 際 単 位 で は 潜 伏 期 を か な り延 長 す る とは 言 え,局 所 病 変 に 及 ぼ すPe.の. 影響 を決 定 す るのに有.
(15) 梅 毒 の 経 過 に 対 す るペ ニ シ リ ン の 臨 床 的 並 に 実 験 的 研 究. 2001. 効 な注 射 量 で な く,そ の 影 響 が 弱 い た め 局 所. ま つ た く同 じ で あ つ た.以. 上 の 如 く10万 国 際. 病 変 の吸 收 ま で の 期 間 は 比 較 的 長 期 に 及 ぶ.. 単 位 で は な おSp.に. これ に反 し て20万 国 際 単 位 注 射 に お い て は 前. の 消 失(出. 記2群 に 較 べ てPe.の. 影 響 は極 めて 著 明で 局. 3). 現)日. 対 す る 有 効 量 で な くSp, 数 は 平 均9.2日. 第3群(pro. kilo 20万 国 際 単 位 注 射 群). 所 病 変 の 発 育 を 完 全 に 阻 止 し,観 察 終 了 ま で. 沈 降 反 応 陽 転 時 にPe.をpro. に お い て梅 毒 性 病 変 は ま つ た く認 め られ な か. 際 単 位 注 射 し た 場 合 に はPe.に. つ た.. 的 な 影 響 を 与 え,全. 第3節. Sp.の. 第6表. 消 失状 況 に つ い て. Sp.の. 出 現(消. 失)日. 了 ま で の 間Sp.の す な わ ちSp.の. 数. で あ つ た.. kilo 20万 国 対 し て も決 定. 例 い ず れ も接 種 後 観 察 終. 出 現 は 認 め ら れ な か つ た. 増 殖 を 完 全 に 阻 止 す る こ とが. で き た. 以 上 各 々に つ いて 順次 考 察 を行 つ た ので あ るが さ らに 本 編 に お け る 実 験 を 綜 合 し て 考 按 を 加 え て み た い. pro kilo 5万 国 際 単 位 注 射 の 場 合 で は,局 所 病 変 に 遙 か に 先 行 し て 陽 転 す る沈 降 反 応 陽 転 時 にPe.を. 投 入 す るに も拘 ら ず 各 血 清 反 応. 及 び 局 所 病 変 に 及 ぼ す 影 響 は 極 め て 弱 く,注 射 時 陰 性 で あ るWaRに. お いて もまた注 射 時. ま だ 出 現 し て い な い 局 所 病 変 に つ い て もそ れ ぞ れ 家 兎 梅 毒 に お け る経 過 とま つ た く同 時 期 に 陽 転 し,あ. る い は 病 変 の 出 現 が 認 め ら れ,. か つ 接 種 梅 毒 家 兎 に お け る局 所 病 変 の 吸 收 ま 1) pro. 第1群(pro kilo. kilo. 5万 国 際 単 位 注 射 群). 5万 国 際 単 位 で はSp.に. 対す る影. で の 期 間 よ りは 短 い とは 言 え,そ の 期 間 は 比 較 的 長 く, Sp.も. の吸 收 まで. 長期 にわ た つ て. 響 も不 安 定 で 局 所 病 変 とほ とん ど平 行 的 に 出. 証 明 さ れ た.沈 降 反 応 に 対 して もそ の 強 陽 性. 現 し か つ そ の 出 現 期 間 も 比 較 的 長 く, Nr.. 到 達 の 阻 止 は で きず な お そ の 陽 性 持 続 期 間. で は 接 種 後21日. 目 にSp.出. 現 し, 35日. 13 目ま. も比 較 的 長 期 に 及 ん だ.10万. 国際単 位 注 射 に. で 認 め ら れ た.す. な わ ち15日 間 証 明 で き た.. お い ては血 清反 応 及 び局 所 病変 に対 して あ る. Nr.. 間,. 程 度 の 影 響 を 及 ぼ し, WaRの. 14で. Sp.存. は11日. Nr.. は 最 も長 く. 在 し22日 間 に わ た つ て 証 明 さ れ た.以. 上 の 如 く第1群. に お い て はSp.に. の 影 響 は 著 明 で な く,そ は 平 均16.0日 2). 15で. 数. 及 ぼ す 影響 は一 定 し. 各血 清 反 応 の陰 転 化 ま で の 期 間 も相 当 延 長 さ. 17,. 18に. 対 して. れ て い る. Sp.に. 対 し て も一 方 に お い て は 観. Sp.の. 出現 は 認. 察 期 間 中 ま つ た く出 現 しな い もの が あ り,他. の 反 面. Nr 16,. 19に お い. 方 に お い て は5万. て は 前 群 と ま つ た く変 ら ず,い 63日 目,. な わ ちSp.の. は そ れ ぞ れ22日,. 単位 の 場合 よ. り さ ら に 長 期 に 及 ん だ もの が あ り,な お ま た. は か な り著 明 の 影 響 を 与 え,. 42日 目 に 出 現 し,. か しそ の 反 面 梅 毒 性 病 変 を 惹 起 し た 例 に お い. 国 際 単 位 注 射 群). に ゆ え な ら ばNr.. め ら れ な か っ た .そ. は 梅 毒 性 病 変 の 発 生 は 認 め られ な か つ た.し. て は そ の 吸 收 まで の 期 間 が5万. kilo 10万. 本 群 に お い て はSp.に. 消 失 し た.す. 失)日. で あ つ た.. 第2群(pro. な い.な. 所 病 変 出 現 の 遅 延 が 認 め ら れ,一 部 に お い て. 対 す るPe.. の 出 現(消. 陽 転 期 及び 局. ず れ も接 種 後. 単 位 の 場 合 と同 じ く長 期 間. に わ た つ て 証 明 さ れ た.こ. の よ うに10万 国 際. 56日 目 に そ れ ぞ れ. 単 位 注 射 の場 合 は5万 単 位 の 場 合 との 間 に 著. 出 現(消. 明 な 差 異 は 認 め られ ず な お か つ そ の 影 響 も一. 15日 間 で 第1群. 失)日. 数. におけ ると. 定 しな い.こ. れ に 反 し20万 国 際 単 位 注 射 の 場.
(16) 2002. 合 に は 前 記2群. 森. 岡. とは 格 別 の 差 異 が 認 め ら れ,. 祐. 治. ま た 局 所 病 変 に つ い て も注 射 後 な ん ら梅 毒性. 各血 清 反 応 及 び局 所病 変 に対 して決定 的 かつ. 病 変 及 びSp.の. 著 明 な 影 響 を 及 ぼ す.す. 性 病 変 の 発 育 を 阻 止 せ しめ 得 た.. な わ ちWaRに. 対 し. て は ほ と ん ど そ の 陽 性 転 向 を 阻 止 し,沈 降 反 応 に お い て も極 め て 微 弱 な る 陽 性 を 呈 す る の み で し か も短 期 間 に て 陰 性 化 が 認 め ら れ た.. 第4節. 出 現 は 認 め ら れ ず 完 全 に梅 毒. 梅 毒 血 清 反 応 の 経 過 に 対 す るPe.. の 影 響 に 関 す る 統 括 的 考 察(前 編 と の 比 較). 最後に本編の実験成績 と第2編 におけ るそ. 第8表. 梅 毒 血 清 反 応 の 陰 転 日 数(注. 射 後). 第7表. 梅 毒 血 清 反 応 の 陰 転 日 数(接. 種 後).
(17) 梅 毒 の経 過 に対 す るペ ニ シ リンの臨床 的 並 に実 験的 研 究. れ と比 較 検 討 し て こ れ ら の 関 係 を さ ら に 明 確. 以 上WaR陽. に し た い.. よ り考 え,. わ た く し は 前 編 の 実 験 に お い てWaR陽 転 向 期 にPe.をpro した 場 合,. kilo. WaRに. 5万. 国際 単 位注 射. 対 し て は あ る程 度 強 陽 性. 到 達 は 阻 止 さ れ る が 村 田,. Kahnに. 対 しては. ほ と ん ど こ れ を 阻 止 す る こ と な く,単 性 持 続 期 間 を 短 縮 し,そ はWaRは. (以 下 記 載 法 同 じ)村. に強陽. の 陰 転 日数 に つ い て. 接 種 後53.3日(注. し た 場 合 と比 較 す る と,局. 単 位 注射. 所 病 変 に遙 か に先. 行 し て 陽 転 す る 沈 降 反 応 陽 転 時,換. kilo 10万 国 際 単 位 注 射 で は 梅. 毒 血 清 反 応 の 消 長 に 及 ぼ すPe.の ず け る に 適 当 なPe,量 てpro. kilo 20万. 言すれ ば. 影 響 を決 定. で は な い と考 え る.さ. 国 際 単 位 注 射 の 場 合,. WaR. 陽 転 時 注 射 に つ い て 述 べ る と血 清 反 応 に 及 ぼ す 影 響 は 前 記2群. に 較 べ る と 遙 か に 顕 著 で,. 注 射 後 急 速 に 各 血 清 反 応 は 減 退 し,比. (21.3)日,村. の結果 を 得 たの であ. れ を 沈 降 反 応 陽 転 時 に5万. pro. 降 反応 陽 転時 の両 面上. 期 間 に 陰 性 化 を 示 す.す. 射 後28.6日),. 田 は64.3(39.3)日,. Kahnは70.6(45.6)日 る が,こ. 性. 転 時,沈. 2003. 較 的短. な わ ちWaRは42.6. 田 は56.0(34.6)日,. は60.6(39.3)日. Kahn. で そ れ ぞ れ 陰 性 に 転 向 し た.. これ を本 実験 の沈 降反 応 陽転 時 の場 合 につ い て 考 え る とpro め てWaR陽. kilo 20万. 単 位 に いた つ て初. 転 時 注 射 の 場 合 よ り梅 毒 血 清 反. 応 に 及 ぼ す 影 響 は 極 め て 著 明 でWaRに. 対 し. 投 与 し て い る に も拘 ら ず そ の 陰 転 ま で の 平 均. て は ほ と ん ど そ の 陽 性 転 向 を 阻 止 し,村. 田,. 日 数 に お い て は 前 者 に 較 べ て 遙 か に 遅 く,. Kahnの. WaR. 陽 性 を 呈 す る に 止 り,な. WaR陽. 転 時 よ り遙 か に 時 期 的 に 早 くPe.を. 66.5(54.5)日,村. 田 は94.5(82.5). 日, Kahnは91,0(79.0)日 化 を 示 し た.す. で それ ぞれ 陰 性. 単 位 では か えつ て血 清. 反 応 に 及 ぼ す 影 響 は 弱 く,そ. の陽 性 持 続 期 間. は 延 長 さ れ る と 云 う結 果 を 来 し て い る.以 よ りpro. kilo. 5万 国 際 単 位 のPa.量. は 非 常 に 短 縮 さ れ,前 WaR陽. な わ ち 沈 降 反 応 陽 転 時 にPe.. を 注 射 し た 場 合,5万. 沈 降 反 応 に お い て も極 め て 微 弱 な る. 上. は梅 毒. お か つ そ の 陰 転 日数 記2群. の 場 合 と異 り. 転 時 注 射 の 場 合 よ りそ の 陽 性 持 続 期. 間 は 遙 か に 短 期 間 で あ つ た.す 11.6. (7.0)日,村. 46.6. (37.3)日. 田 は28.0. な わ ちWaR. (18.6)日,. で 陰 性 化 を 示 し た.以. 合 よ り考 え てpro. kilo 20万. 量 は 梅 毒 血 清 反 応 に 及 ぼ すPe.の. 明 な 影 響 を 与 え る に 充 分 なPe.量. す る に 有 効 か つ 適 当 なPe.量. れ な い.次. に10万. 国際 単 位 注射 群 に つ いて比. 較 検 討 し て み る と, 場 合 は5万. WaR陽. 第9表. 上両場. 国際 単位 の注 射. 家 兎 に お け る梅 毒 血 清 反 応 に 対 し 一 定 か つ 著 とは 考 え ら. Kahn. 影響 を決 定. で あ る と 考 え る.. 局 所 病 変 の 消 失(出. 現)日. 数. 転 時 に投 与 した. 単 位 注 射 の 場 合 と血 清 反 応 に 及 ぼ. す 影 響 は ほ と ん ど 変 ら ず,そ. の陰性 化 まで の. 平 均 日 数 の 上 に お い て も 著 明 の 差 は な く, WaRは59.5(38.5)日,村. 田 は73.5(52.5). 日, Kahnは87.5(66.5)日. で あ つ た.こ. れ. に対 し て沈 降 反 応 陽 転 時 に 投 与 し た 場 合 は WaRに. 対 し て は あ る 程 度 の 影 響 を 及 ぼ し,. そ の 陽 性 転 向 期 の 遅 延,そ 認 め ら れ る と は 言 え,沈. の陽 性 度 の 減 弱 が 降 反 応 に 対 し て は5. 万 単 位 の 場 合 と 同 様 にPe.の. 影 響 は 弱 く,大. 次 に これ ら の 関 係 は 局 所 病 変 に 対 し て は ど うで あ ろ うか を 検 討 し て み る.局 所 病 変 に 及 ぼ す 影 響 はpro. kilo 5万 国 際 単 位 をWaR. 陽 転 時 に 注 射 した 場 合 は そ の 消 失(出 数 は 平 均22.8日. 現)日. で あ つ た.こ れ に 反 し て 沈. 部 分 の 例 に お い て 強 陽 性 到 達 が 認 あ ら れ,そ. 降 反 応 陽 転 時 に 注 射 した 場 合 は そ の 出 現(消. の 陰 転 日数WaR. 失)日. (71.7)日,. 63.0 Kahn. 92.8. (50.7)日,村 (80.5)日. 田84.0 が 示す如. く陽 性 持 続 期 間 が 延 長 す る 結 果 を 来 し て い る.. 数 平 均36.0日 が 示 す 如 くか え つ てPe.. の 影 響 が 弱 い と云 う結 果 を 来 し て い る. kilo 10万 国 際 単 位 で はWaR陽. pro. 転 時に 注射 し.
(18) 2004. 森. た 場 合 は そ の 消 失(出 あ つ た.ま. 現)日. 岡. 数 は 平 均19日 で. た沈 降 反応 陽 転 時 の場 合 にお い て. 祐. 治. 失 日数 は2.3日. つ て, Sp.は. は 言 え,や. か つ た.. の出. 現(消 失)日 数 平 均25.7日 が 示 す 如 くそ の 吸 收 ま で の 期 間 は 長 くPe.の. 影 響 は 著 明 でな い. 降反 応 陽転時 に. 注 射 す る場 合 に は さ ら に そ の 影 響 は 著 明 で あ. は 梅 毒 性 病 変 の 潜 伏 期 は か な り延 長 さ れ る と は り局 所 病 変 は 惹 起 さ れ,そ. で あ つ た.沈. 観 察 期 間 中 ま つ た く証 明 され な. 以 上 要 す る に5万 WaR陽. 及 び10万 国 際 単 位 で は,. 転 時 あ る い は 沈 降 反 応 陽 転 時 の いず. と云 う結 果 を 認 め る.以 上 の 如 く5万 及 び10. れ の 場 合 に お い て も決 定 的 か つ 一 定 の 影 響 を. 万 国 際 単 位 で は沈 降反 応 陽 転時 に投 与 した. 与 え る の に 適 当 なPe.の. 場 合 はPe.の. れ る.し か も5万 及 び10万 単 位 の 間 に 著 明 な. を 得 た.す. 影 響 は か え つ て弱 い と云 う結 果 な わ ち5万 及 び10万 単 位 で は 局 所. 量 で は な い と考 え ら. 差 異 は 認 め られ な か つ た.さ. らに沈 降反 応陽. 病 変 に及 ぼす 影 響 を決定 す る有効 量 では な い. 転 時注 射 の場 合 には 前者 に 較べ て各血 清反応. と考 え る. pro kio 20万. 国 際 単 位 注 射 では. の陽 性持 続 期 間 あ るいは 局所 病 変 の吸收 まで. 転 時 に 投 与 す る と著 明 に 局 所 病 変 の. の 期 間, Sp.の 消 失 日数 等 い ず れ も延 長 す る と. 発 育 の 停 滞 な い しは 阻 止 が 認 め られ そ の 消 失. 云 う結 果 を 来 し該 量 に お い て は 予 防 的 効 果 を. 日数 は13.3日. 期 待 させ る結 果 は ま つ た く認 め られ な か つ た.. WaR陽. で あ つ た.こ れ が 沈 降 反 応 陽. 転 時 の場 合 で は 完 全 に 局 所 病 変 の 発 育 を 阻 止. これ に 反 し て20万 国 際 単 位 注 射 に お い て は. し,観 察 期 間 中 に お い て 梅 毒 性 病 変 の 発 生 は. Pe.の. ま つ た く認 め られ な か つ た.以 上 の 如 く局 所. 響 が 認 め られ,特. 病 変 に 対 し て も20万. 合 に お い て は 各 梅 毒 血 清 反 応 の 陰 転 日数 あ る. え るPe.の. 単 位 は著 明 な 影響 を与. Sp.の 消 失(出. に 沈 降 反 応 陽 転 時 注 射 の場. い は 局 所 病 変 及 びSp.に. 量 で あ る と考 え る.. 第10表. 影 響 に関 してはほ ぼ 一定 か つ著 明 の影. 現)日. え てWaR陽. 数. 及 ぼ す 影 響 等 よ り考. 転 時 注 射 の 場 合 よ りさ ら に 決定. 的 か つ 有 効 で あ る と考 え る. 第5章. 結. 論. 実 験 的 家 兎 梅 毒 に お け る沈 降 反 応(村 Kahn)の. 陽 性 転 向 期 を 狙 つ てPe.を. 田, 注 射 し,. そ の 後 の梅 毒血 清 反 応 の 消 長 に つ い て 詳 細 に さ らにSp.に. 対 す る 影 響 に つ い て考 察 す. 検 索 し,同 時 に 該 家 兎 に お け る 局 所 病 変 の経. る と5万 単 位 群 に お い て は や は りそ の 影 響 が. 過 及 びSp,の. 弱 い た め かWaR陽. 加 え,総 合 的 に 梅 毒 接 種 家 兎 に 及 ぼ すPe.の. 転 時 注 射 の 場 合 よ り沈 降. 反 応陽 転 時 注射 の場 合に おけ る方が比 較 的 長 くSp.が. 証 明 され る.す. 時 注 射 の 場 合 のSp.の. な わ ちWaR陽. 転. 消 失(出 現)日. 数は. 消 失 状 況 等 に っ い て も観 察 を. 影 響 に つ い て 実 験 的 に 考 察 した.そ 次 の 通 りで あ る.. 1) pro kilo 5万 国 際 単 位 注 射 した 場 合,3. 8.6日 で あ り,沈 降 反 応 陽 転 時 注 射 の 場 合 は. 血淸 反 応(WaR,村. そ の 出 現(消. Pe.の. 失)日. 数16.0日. で あ つ た. pro. kio 10万 国 際 単 位 注 射 の 場 合 に つ い て も こ の 関 係 は 認 め ら れWaR陽. 転 時 注 射 に よ るSp.. 消 失,(出 現)日 数 は7.7日,沈. 降反 応 陽 転 時. 注 射 の 場 合 は そ の 出 現(消 失)日 あ つ た.こ. れ に 反 し てpro. 位 注 射 群 に お い て はPe.の 著 で, WaR陽. 数9.2日. で. kilo 20万 国 際 単 影 響 は 極 め て顕. 転 時 注 射 の 場 合 に はSp.の. 消. の結 果 は. 田,. Kahn)に. 及 ぼす. 影 響 は や ゝ不 安 定 で あ り各 例 を 通 じて. い ず れ も比 較 的 長 い 陽 性 持 続 期 間 を 示 した. 各 反 応 に お け る 陰 転 日 数 はWaR接 66.5日(注 Kahn. 射54.5日),村. 91.0日(79.0日)で. 種後. 田94.5日(82.5日), あ つた .. 2) pro kilo 10万 国 際 単 位 注 射 群 に お い て は3反 応 に お け る 陰 転 日 数 はWaR接 63.0日(注 射 後50.7日),村. 種後. 田84.0日(71.7日),.
(19) 梅 毒 の 経 過 に 対 す る ペ ニ シ リン の 臨 床 的 並 に 実 験 的 研 究. Kahn. 92.8日(80.5日)で. あ つ て5万. 場 合 とほ ぼ 同 様 で 著 明 なPe.の られ な か つ た.た. 8) 梅 毒 血 清 反 応 及 び 局 所 病 変 の 再 発 は 平. 単位 の. 均 約4ケ. 影 響 は認め. ゞ しWaRに. 20万. 月の観察 期 間 中に お い てそれ は まつ. た く認 あ られ な か つ た.. お い ては陽 転. 期 の 多 少 の 遅 延 が 認 め ら れ た. 3) pro kilo. 次 に 第2編. 国 際 単 位 注 射 の 場 合,梅. 毒 血 清 反 応 に 及 ぼ す 影 響 は 前 記2群. 2005. に 詳 述 したWaR陽. 転時 注射 の. 場 合 とを 比 較 検 討 し て 統 括 的 に 考 察 し た 結 果. の場 合 に. は 次 の 通 りで あ る. 9). 5万 及 び10万. 国際 単位 注 射 にお い ては. 比 し て ま つ た く決 定 的 で あ り, WaRは. ほ と. ん ど 陽 転 を 示 さ ず,ま. お い. 沈 降 反 応 陽 転 時 注 射 の場 合 がWaR陽. て も 極 め て 短 期 間 に 陰 性 化 を 示 し た.各. 反応. 場 台 に 較 べ て 梅 毒 血 清 反 応 の 陰 転 日数 は 遥 か. の 陰 転 日 数 はWaR接. 射 後. に 長 期 に 及 ぶ.こ れ に 伴 つ て局 所 病 変 の 吸 收. 46.6. ま で の 期 間, Sp.の. 7.0日),村. Kahnに. 種 後11.6日(注. 田28.0日(18.6日),. 日(37.3日)で 4). た 村 田,. Kahn. あ つ た.. ず5万. の 発 育 の 阻 止,潜. 影響 につ. 10) 20万 国 際 単 位 注 射 の 場 合 に お い て血 清. 国 際単 位 注 射 で は局所 病 変. 反 応 の陰 転 日数 はWaR陽. 伏 期 の 延 長 等 は 認 め ら れ ず,. 接 種 後42.6日(注. そ の 出 現 よ り吸 收 ま で の 期 間 は 平 均36.0日. で. あ つ た. 5). 消 失 日数 等 い ず れ もそ の. 延 長 が 認 め られ た.. 次 に 局 所 病 変 に 及 ぼ すPe.の. い て は,ま. (34.6日),. 転 時 注 射 で はWaR. 射 後21.3日),村. Kahn. 田56.0日. 60.6日(39.3日)で. これ. に 対 し て沈 降 反 応 陽 転 時 注 射 で はWaR. 10万. 国 際 単 位 注 射 の 場 合 に は そ の潜 伏. 日(7.0日),村 46,6日(37.3日)で. ら れ,吸. な 陰 転 日数 の 縮 減 が 注 目 さ れ る.. 收 ま で の 期 間 は 平 均25.7日. 5万 単 位 の 場 合 よ り 約10日. で あつ て. 間 短 縮 は され る が. 著 明 な 差 異 とは 考 え ら れ な か つ た.. を 完 全 に 阻 止 し,梅 毒 性 病 変 の発 生 は 認 め ら. あ つ て 後 者 に お け る著 明. 11) 要 す る に5万 及 び10万 国 際 単 位 注 射 に 影響 は証. 明 で き な く,ま た 予 防 的 効 果 を 期 待 させ る結 果 も ま つ た く認 め られ な か つ た.. れ な か つ た. 7) Sp.に. Kahn. お い て は 決 定 的 か つ 一 定 のPe.の. 20万 国 際 単 位 注 射 で は局 所 病 変 の発 育. 11.6. 田28.0日(18.6日),. 期 の 延 長 は み ら れ た が や は り局 所 病 変 は 認 め. 6). 転時 の. 12) 20万 国 際 単 位 注 射 群 に お い て は 他 の2 対 し て は20万. 国 際単 位 注 射で は. 特 に 決 定 的 な 影 響 を 与 え, Sp.の た く認 め られ な か つ た.こ. 出現 は まつ. れ に 反 し て5万 及. 群 に 比 し一 定 か つ 著 明 な 影 響 が 認 め られ,特 に 沈 降 反 応 陽 転 時 注 射 の 場 合 が よ り決 定 的 か つ 効 果 的 で あ つ た.. び10万 国 際 単 位 で は そ の 影 響 は 一 定 か つ 著 明 で な くそ の 消 失 日数 は そ れ ぞ れ 平 均16.0日,. 擱 筆 す るに 当つ て終始御 懇篤 な御指導,御 校 閲を. 9.2日 で あ つ た.. 賜 つた 恩師根 岸敎授に衷 心 よ り感謝 の誠を捧 げ ます.. 文 1). Uhlenhuth 13,. 594,. Haut. u.. u.. Mulzer. 1912,. zit.. Geschl.. 中 野:土. 肥敎. 3). 赤 津:微. 生 誌.. 205,. 4). 柿 下:十. 全 誌.. 35,. 6) 7). 真 田:衛 Nicols:. 伝 誌.. 15,大 804,昭. 22, M.. 根 岸:性. 病.. 37,. 28.. 3,昭. 和29.. 543,大. A.. 61,. 226,昭. kl.. Wschr.,. Jadasaohn,. Hp.. XV,. 授 記 念 論 文 集.. J. A.. 39,. b.. Krhten.,. 2). 5). Berl.. 171,. 261.大. 献. d.. 8). 野 原:岡. 9). Eagie,. 正6.. 10). 11). 正15.. 和27,. 85,. Kolmer Die.,. 和5.. 38,. 113,昭. 和. 34,. Eagle, 27,. 1913.. 66,. Magnuson,. Med.,. 1927.. 正10.. 120,. 山 医 学 会 誌.. 255,昭. 和29.. Fleischmaun.. 423,. 1947.. Am.. J.. 56,. 1950.. Magnuson. Syph.. J.. J.. Gono.. Vene.. 3,. 1946.. 12). 渡 辺:性. 病.. 39,. 216,昭. 和29.. 13). 橋 本:性. 病.. 39,. 106,昭. 和29.. 14). 田 中:性. 病.. 39,. 14,昭. 和29.. and. Dis.. Exp.. Vene.. Inform.,.
(20) 2006. 15). 樋 口:性 28.. 16) 17). 病.. 37,. 229,昭. 39,. 144,昭. 和29.. 松 本,竹. 中･皮. 紀 要.. Magunson,. 和27.. 森. 岡. 100,昭. 和. 38,. 祐. and 18). 1,. 361,大. Rosenau･Am.. THE. 61,. Syph.. CLINICAL. 19). Gono.. AND. COURSE. OF. Dis.,. 32,. 271,. 樋 口･皮. of. SYPHILIS. 63,. Dermato‑Urological Okayama. Dermato.. 211,昭. and.. Syph.,. 和28.. ON. PENICILLIN. III. ON THE. COURSE. PRECIPITATION (MURATA AND KAHN) EXPERIMENTAL RABBIT SYPHILIS. The. 1948.. STUDY. WITH. OF PENICILLIN. YUJI. 230,. 1950. 性 誌.. EXPERIMENTAL. PART. INFLUENCE. Vene.. Kolmer･Arch.. 正12.. J.. THE. THE. 治. OF. IN. MORIOKA Department,. University,. Medical. Faculty,. Okayama.. (Director: Prof. H. Negishi). I have injectedpenicillin in rabbits in which spirochaetapallidawas oculated at the period when the precipitation (Murata and Kahn) turnedpositiveand observedthe transition of the. serum. reaction,. alteration. of the. local state and. disappearance. of spirochaeta. from. the. localarea and obtainedthe followingresults: 1) In the cases in which 50,000 U. of penicillill were injected,the influence of peni cillinon the 3 reactions(WaR, Murata and Kahn) was rather unstableand the term needed for the 3 reactionsto turn negativewas prolonged, i.e.,WaR turned negativein 66.5 days. afterthe oculation (54.5daysaftertheinjection), Murata's reaction in94.5days(82.5days afterthe injection), and Kahn'sreaction in 91.0days (79.0daysafterthe injection). 2) In the 100,000U, injected cases, WaR turnednegative in 63.0daysafterthe ocula tion(50.7daysafterthe injection), Murata'sreaction in 84.0days(71.7daysafterinjec tion), Kahn'sreaction in 92.8days (80.5daysafterinjection). 3) In the casesin which 200,000U. wereinjected, a definite effect of penicillin on the serum. reaction. was. observed. when. compared. with. the. previous. 2 groups,. i.e., WaR. turned. negativein 11.6 days afteroculation(7.0 days afterinjection), Murata'sreactionin 28.0 days (18.6 days afterinjection), and Kahn's reactionin 46.6 days (37.3 days afterinjec tion). 4) In theobservation of theeffect of penicillin on the localstate:in 50,000U. injected cased,stuntedness of the localstateand the prolongation of the incubation couldbe observed and the localstatecured in 36.0 days,in 100,000 U. injected cases,the prolongation of incubationcouldbe observedbut the localstateoccuredand took25.7 daystodisappearand in 200,000U. injected cases,the localstatewas completelypreventedand the syphilitic local symptoms did not appear. 5) 200,000U. of penicillin showed a definiteeffect on theexistence of spirochaeta, i.e., the spirochaeta conldnot be detectedat all,and in 50,000U, injectedcases,the effectof.
(21) 梅 毒 の 経 過 に 対 す る ペ ニ シ リン の 臨 床 的 並 に 実 験 的 研 究. 2007. injectionwas not distinctand they disappearedin 16.O days in the former casesand in 9.2 days in the lattercases. 6) The recurrensof the serum reactionand the localstatecould not be observedduring the observationof 4 months on the average. Comparing the above resultswith thosedescribed in Part II, where the injectionswere given at the period when WaR turned positive,the followingresultswere obtained:. 7) Concerningthe 50,000U. and 100,000U. injectedcascs,the term needed for the serum reactionto turn negativewas prolongedin the casesin which the injections were givenat the periodwhen precipitation turned positive, when compared with the casesin which injections were given at the periodwhen WaR turned positive, therforeethe time requiredforthe absorptionof localstateand the disappearance of spirochaeta was also pro longed. 8) In the observation of 200,000U. injectedcases:WaR turnednegativein 42.6 days afteroculation(21.3 days afterinlection), Murata in 56 days (34.6 days afterinjection), Kahn in 60.6 days (39.3 days afterinjection)in the casesin which injections were given at the periodwhen WaR turnedpositive, and in the caseswhere injections were made at theperiodwhen precipitation turnedpositive, WaR turnednegativein 11.6daysafteroculation (7 days afterinjection), Murata in 28.O days (18.6daysafterinjection), Kahn in 46.6 days (37.3days afterinjection), i.e.,distinct reductioncouldbe observedin the lattercases. 9) In 200,000U. injectedcases,a remarkableand regulareffectof penicillin could be observedwhen compared with other2 groups,and especialy in the casesin which injections were givenat the periodwhen the precipitation turred positive theeffect was more distinct. 10) In 50,000 U. and 100,000 U. injectedcasesno distinctand regulareffectof penicillin could be observed..
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