［ 様式25 ］
(
公 社)
日 本 補 綴 歯 科 学 会認 定 研 修 機 関（ 乙 ） 認 定 申 請 に 係 わ る
認 定 研 修 機 関 （ 甲 ） の 承 諾 書
(公社）日本補綴歯科学会理事長 殿
本認定研修機関は，認定研修機関（乙）を申請する
と連携して認定研修にあたることを承諾します。
西暦 年 月 日 認定研修機関（甲）
施 設 名
施設長氏名 印
認 定 研 修 機 関 （ 乙 ） 認 定 申 請 に 係 わ る 認 定 研 修 機 関 （ 甲 ） の 承 諾 書
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