13. 当院における前立腺癌に対する放射線療法の検討(第51回日本泌尿器科学会群馬地方会演題抄録）

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13．当院における前立腺癌に対する放射線療法の検討見勝，武智浩之，清水信明（群馬県立がんセンター泌尿器科) 白井克幸，村田和俊，北本佳住玉木義雄（同放射線科）【対象】 1997年 2月∼2007年 1月に根治的放射線治療を受けた前立腺癌 64症例. 年齢 60∼89 歳 (中央値 71.5),PSA3∼241ng/ml (中央値 26.2).照射単独およびホルモン療法併用例を新鮮例 (41例), ホルモン療法後の PSA 再燃に照射した症例を再燃例 (23例) とした. 【方法】 1回 3Gy週 3回線量 69Gy照射法により治療. 【結果】照射開始日からの 5年生化学的非再発率, 臨床的非再発率,生存率は,新鮮例 87％,93％,90％,再燃例 34％, 73％, 80％. 治療開始日からの検討では, 新鮮例 86％, 93％,95％,再燃例 72％,80％,90％であった. 【まとめ】新鮮例の 5年生化学的非再発率は 87％と良好であった. 再燃例は新鮮例に比較し有意に成績不良だったが, 治療開始日からの臨床的非再発, 生存率は両群で差はなかった.

特別講演>

座長：鈴木和浩（群馬大学）泌尿器腫瘍に対するタキサン系抗癌剤の用経験野々村祝夫（大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学泌尿器科学准教授）タキサン系のドセタキセルやパクリタキセルは, すでに我々泌尿器科医にとっても重要な位置を占める抗癌剤となりつつある. 特にホルモン抵抗性前立腺癌に対しては, すでに保険適用薬となり, その需要性が高まっている. しかし, 推奨されている用法は欧米における臨床試験に基づいたものであることや, 全治療として抗癌剤の用歴などのない患者を主に対象としているため, 日常臨床における用に際しては注意すべき点が多いと思われる. 我々の施設では, ドセタキセル 25mg/m を 2週投与・1週休薬という形で用い,エストラサイト・デキサメサゾンと併用している. 本講演では, ホルモン抵抗性前立腺癌に対する我々の治療戦略と, 前述の治療レジメンによる 65例の治療成績を紹介するとともに, ドセタキセル用における留意点についてコメントする. また, 未だ保険採用とはなっていないが, 費診療などによって用しているパクリタキセルについて, 尿路上皮癌や精巣腫瘍に対する,パクリタキセル・イホスファミド・ネダプラチン (TIN) 療法の成績を少ないながら紹介する. 216 第 51回日本泌尿器科学会群馬地方会演題抄録