T H E J O U R N A L ! !
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検 査 の エ キ スパ ート
◦超音波検査士（循環器領域） 5名
◦超音波検査士（消化器領域） 2名
◦緊急臨床検査士 8名
◦細胞検査士 4名
◦国際細胞検査士 2名
◦認定一般検査技師 1名
◦認定輸血検査技師 1名
◦認定血液検査技師 1名
◦二級臨床検査技師
（臨床化学領域） 1名
◦二級臨床検査技師（血液領域） 1名
◦NST専門療法士 2名
◦細胞治療管理士 2名
◦血管診療技師 1名
◦睡眠医療認定検査技師 1名
臨床検査科の業務には、一般的な仕事もありますがそれぞれ専門分野の仕事と機器が整備されています。
それを使いこなし、結果を出せるまでには数年の経験と専門分野の試験に合格しなくてはなりません。
各部署ではすぐれた専門知識を有する技師を配置し臨床の要望に沿った検査を行っています。
主な臨床検査技師認定資格を下記一覧に示し、今回4つの分野について紹介致します。
良い治療を行うには、正確な診断が必要です。診断は検査結果を元に行われる
ため検査の精度はとても重要です。当院には検査のエキスパートがそろっています。
いつも大変お世話になっていますが、今回、必要な資格などを含め仕事内容について
お話を伺いました。
超音波検査士とは日本超音波医学会が超音波検
査の優れた技能を有する者に与えた認定資格です。
この資格は臨床検査技師以外の方でも看護師・準看
護師・診療放射線技師の何れかの免許を有し、かつ
一定の条件をクリアすれば取得可能です。超音波検
査は一般的にエコーとも呼ばれ、皆さんもよく耳にす
る身近な検査ではないでしょうか。
さて、一言で超音波検査士と言いましてもその守備
範囲は非常に広く、循環器、消化器、体表臓器、泌尿
器、産婦人科、血管、健診の7つの領域にそれぞれ超
音波検査士資格があり、より専門性の高いスキルを持
つことになります。当院の場合、超音波検査士は主に
心臓エコー、腹部エコー、血管エコー、甲状腺エコー
の検査等を担当させていただいております。
細胞は非常に小さく肉眼では見えないので、透明な
スライドガラスに貼り付けて、顕微鏡で観察します。そ
のままでは無色で識別しにくいため、色を着けて見え
やすくしますが、時には免疫染色という特殊な染色を
行い、診断精度の向上に努めています。
また、CTガイド下生検や気管支鏡検査で採取され
た細胞をその場で推定する迅速診断を行い、がん診療
のスピードアップや診断精度向上に努めています。
細胞診という検査
をご存じでしょうか？
子宮擦過物や尿、
胸水、乳腺・甲状腺
穿刺材料など、身体
のあらゆる所から採
取した材料に『悪性
（がん）』があるかどう
か調べる検査です。
診断には専門的な
知識が必要となるた
め、日本臨床細胞学
会が認定する試験に
合格した細胞検査士がこの業務に従事しています。
当院では現在3名の細胞検査士で、年間約4500件の
細胞診断を行っています。悪性が疑われる場合は、細
胞診専門医の指導のもとで、診断がなされます。
状を点検・査察して問題点を洗い出し、改善を図る
よう指導しその後を評価するというものです。当然、
当院のリスクマネージメントもこの制度と同等レベ
ルで日々目を配っています。当院の輸血医療の安全
は自分たちが支えているとの思いで日々業務に励ん
でいます。
輸血管理室の業
務は、①輸血関連
検査 ②血液製剤
の管理 ③副作用
管理 ④リスク管理
が主な内容となっ
ています。認定輸
血検査技師はこれ
らの業務を主体的
に行い、輸血医療
に関する正しい知
識と的確な検査技
術を備えた人材教
育に努めています。具体的には、輸血検査において
患者さんの血液型を正しく判定し、不規則抗体の検
出精度の向上と維持によって投与する製剤の安全性
が担保されます。血液型を判定する眼と、抗体に関
する知識と判断力、異常反応時の問題解決力は経
験値がものを言います。また、輸血を受けた患者さ
んの効果判定や、副作用に関して常に気を配り検査
データやカルテの観察記録・記載内容から副作用判
定を行い臨床医にコンサルテーションする能力も必
要になります。手術時に対しては術中の血液製剤の
消費具合をモニターして院内在庫の調整と血液セン
ターからの供給調整を瞬時の判断で行う必要が有
り、最小限の在庫量で手術が終了したときはホッと
します。また「輸血機能評価」制度にも参加し全国
的に活躍の場を広げています。この制度は他の医療
機関へ出向き、そこで実施されている輸血業務の現
NST 専門療法士と
は栄養サポートチーム
（nutrition support
team;NST）活動に必
要な静脈栄養・経腸栄
養を用いた臨床栄養学
に関する知識と技能を
有していることを保証・
担保するための認定資
格です。対象職種として
は歯科医師、管理栄養
士、看護師、薬剤師、臨
床検査技師、言語聴覚
士、理学療法士、作業療法士、歯科衛生士と多くあり臨床
検査技師もその一つです。臨床検査技師のNSTにおける
役割としては適切な栄養指標の提言、検査内容と検査結果
の説明、栄養不良患者の予後と検査データの解析、栄養療
法の効果判定など検査データに関する解析・助言が主にな
ります。当院ではNSTラウンドへの臨床検査技師の参加
は出来ていませんが、ラウンド対象患者ごとにデータをまと
めて時系列グラフにし、臨床検査技師によるコメントを添
えたものを検査資料としてラウンド時に提供しています。
1 超音波検査士
藤田圭二
3 認定輸血検査技師
上村直也
4 NST専門療法士
和田貴美子
患者ＩＤ 病棟
患者名 ラウンド日
検査日 ○/△ ○/× ○/□ ○/● ○/▲ ○/■ ○/▽ ○/○
ALB 2 2 2.1 2.3 2.5 2.4 2.4 2.6
TP 3.7 3.8 3.8 3.9 4.3 4.1 4 4.4
AST 23 34 31 85 37 38 29 23
ALT 12 15 12 17 14 14 12 11
ChE 96 155 143
UN 74 72 51 39 30 25 27 26
CRE 2.63 2.14 1.29 1.01 1.02 0.86 1.16 0.96
CRP 23.32 13.13 3.73 2.56 1.7 1.3 1.1 0.71
WBC 17.9 10.7 7.4 9.7 8.9 6.2 6.4 5.8
Hb 6.8 9 9.3 8.5 8.7 6.8 8 7.9
検査コメント
ALBは上昇傾向です。
CRPも低下してきていますので今後もALBが上昇する可能性があります。
腎機能の値も低下しています。
コメント
ＮＳＴラウンド検査データ
9999999 5AICU
岡山 太郎 2017年○月○日
0.1
1
10
100
1000
8/12 8/15 8/18 8/21 8/24 8/27 8/30
ALB
TP
AST
ALT
ChE
UN
CRE
CRP
WBC
Hb
2 細胞検査士
平本直美
認 定 技 師 一 覧
■臨床検査技師長 正木 修一
