(雑誌抄録)鼻性視神経炎の九例

286 4∼5年前左頬部の腫脹を來し讐療により治癒す。昭 和14年11． E頃よ．り主訴起り12月20日來院す。 ゆダ 診るに左頗部は中等度に腫脹し，．弾力性硬結あり，鈍、 痛，緊張感あり，皮膚は稽々着色し中央に於て波動を 鰯る，左申鼻道粘膜はポリ画プ様に腫脹し下甲介は萎． 縮せηo左上犬霞より第二大臼歯に亘り碑結著明なる も波動を鯛れず。試験穿刺を行ふに粘稠なる暗赤禍色 の内容物を約25cc得たり，内容物は無菌性，中性， 蛋白（什），ムチン（十），ヒヨレステリン（十）を混ず。 以上の所見により左側術後性頬部嚢腫の診噺の下に15 年1月10日入院，魏腫の丁目を受けた。術後1週間 にて全治退院す。摘出時上顎洞瀕面壁に非常に廣き骨 _{の訣揖を認めたり。．省摘掛嚢腫は4・5×3・5cmにして} 鳩卵大よ力稽大，雛壁の多い嚢腫なり砦。 （財前抄） 鼻姓野晒経炎の布野 幅與下作（九大耳鼻） 野地下家と臨床，20雀㌧ 1號，56（昭禾018年頃月） 著者は鼻性観紳経炎の9例を報告し上顎警根治手術， 下下9於て購骨蜂案の部分的開放により調力に不結 果を及ぼすべき鼻性謝糎炎の存在を確認せり。著者 の症例に別て前鼻鏡検査にて70％は膿汁は認めず，． Sehmidt，s探膿針にて約30％は陰性なP，．且洞粘膜 の攣化が輕度の獲赤，腫脹のみを示せる例が」／5を占め． たり。鼻性観開脚炎の鼻所見は概ね輕微なりと云ふ。 年齢的には大部分は20歳前後にしてこれは副鼻腔殊 に後簸骨蜂案及襖妖骨洞が充分なる獲育をとげ硯紳輕 と密接なる解培的關係を有するためなり。現在墨げら れて居る原因中Onodi式の起炎菌の直接骨盤を・通過 する炎症波及説又は通氣障碍に依る川内静脈欝血の影 響が腺案に波急する蓮氣障碍説あり。炎症刺戟自盤を 本症の最重要1甲立因子と考ふるものにして，）これに依 yCoeain， Adrenalinの中野道塗布に依る治癒機甲 も設明せlj o然れ’ども片側叉は郷軍悪しき側と反ty’t’S側 の手術操作が爾眼の競力恢復を來せるが如きは未だ読 明し得ず。’ （小泊抄） 悪性購疹性申耳炎の諸々梱 渡 部 猛 臨床讐幸艮， 15名き， 8號， 3頁， 昭才018年2月 薯：者は昭和ユ7年1月よb5月迄の5ケ月間に麻疹 性中耳炎の100．例を経瞼し次の諸項を総括し認載す0 1）1月∼5月に於て3月が多し。2）牲購差異なし 3）2∼3歳の麻疹罹患年齢に多し04）約孚数依鼓膜 切開施行，自然穿孔は稀なDo5）日曜性多し06）主 訴耳漏，不明の熱獲07）頻度3ん5％08）100日中， 孚L臓突起炎綾篁逡 11 イ列 13 耳08） 孚L野州起炎 11 1多旺， 中より更に硬脳膜外膿瘍1例，8字恢蜜周園膿腫1例 骨静脈炎性周園膿瘍1例．を襯察せり。同一期目に輕験 せる麻疹性ならざう急性化膿性中耳炎22例申には頭 蓋内合併症1例もなし。之に由れば廓疹性の方が悪性 なり010）分類上側來は護疹前駆期交は褒疹期に起る 中耳炎を血行性とし，落屑期或はそれ以後のものを二 ．次的とし前者を悪性なyと．せ’しも，著者は各回に悪性 例を観察せり。依って臨床的には第△型（血行型），第 二型（二衣的感染の船囲性のもの），第三型（非定型酌， 悪性）の三型に分類するが治療上：重要と考ふ011）病 理，蜂案粘膜は丈庸知（よれば比較的肥厚せずとせらる も，著者手術例にL（は腫脹肥厚を認めしが門内にフイ ブリンの附着鷺るヂラチン様物質は存在せず。鼓膜は 鉛色，光澤なき蒼白浸潤（所謂．Geclst）を示す012） 鼓膜穿孔は辞し．て針頭大なり013）合併症あれば経過 悪化す。肺炎，ヂフテリ幽，結核ゴ種痘，百月咳，膀 目口，腎孟炎に注意を要す014）ズルファミッド捌は 有効なるも全部治癒せしめ得ず015）悪性度は輩なる 外因的條件（流行期φ悪性度，細菌の種類う㊧みなら ず，個艦の抵抗（抗燈，早舟）如侮が重要なる因子と． 考ふ。最後に7ケ月乃至7歳小児の悪性に輕過せし麻 疹性中耳炎自瞼11例につき略述せηo （立野抄） ，一@74 ．一