排水設備指定工事店申請書（新規・継続等）申請書類チェックシート

〇必要書類

指 指 指 責 責 責 様 式 定 新 定 更 定 任 新 任 更 任

工 規 工 新 工 異 技 規 技 新 技 解

NO, 事 登 事 登 事 動 術 登 術 登 術 除 店 録 店 録 店 届 者 録 者 録 者 届 排水設備指定工事店指定申請書

新規

営業所 配置図 平面図及び 付近見 図

排水設備指定工事店従業者名簿

4

〇

○

排水設備指定工事店証再交付 申請書

排水設備指定工事店異動届

8

○

責任技術者登録申請新規 更新

9

○

○

○

責任技術者住所 氏名 勤務先

11

責任技術者証再交付申請書

12

経 歴 書

○

〇

使用印鑑届

○

〇

所有車両及び器具調書

○

○

口座振替新規 変更依頼書

指定 場合

現地調査事務所 機 置場

※新規登録 更新登録 つきま ファイル綴 お願 ま

1

2

3

○

書

式

〇

〇

○

○

○

6

○

○

備

考

法人申請 場合 会社印押印

様式 いら い

別紙可能A4版

更新登録 責任技術者変更 け ば

返還

代表者本人 実印

実印押印

指定工事店証 責任技術者証

使用印 実印

○

○

専属責任技術者名簿新規 解除

排水設備指定工事店指定申請書

新規

申請書類チェツクシ

ト

排水設備指定工事店辞退届

指定を け い 市町 一覧表