書式
0
出願書類チェックリスト（博士課程後期）
Documents to Submit Check List
専 攻 名
Department氏 名
Name次ページへ続く
同封した書類等について※印欄に○をつけること。
Please write a circle in the ※cell of the item you put into the envelope.
書 類 等
Document to Submit※
備考
Instructions 書式番号 Form no出願書類送付用ラベル
Application label全員。市販の角形
2 号封筒に貼付のうえ、
下記書類を入れて書留郵便で送付するこ
と。
All applicantsPrint out the label and affix to a standard-sized 24cm × 33.2cm envelope, then mail the documents listed below by registered mail.
12
出願書類チェックリスト
Documents to Submit Check List
全員
All applicants0
入学検定料
Entrance examination fee
全員
ただし、以下の志願者は不要。 ・日本政府（文部科学省）国費留学生（出願の際、 必ず国費外国人留学生証明書を同封すること） ・本学大学院の修士課程又は博士課程前期もしく は専門職学位課程を修了し、引き続き本課程に 進学する者 All applicantsThe following applicants are not required to pay this fee: • International students on Japanese government scholarship (Include a Certificate of Japanese Government (Monbukagakusho) scholarship student with application documents)
• Graduates of the master's program or professional degree program of YNU who go on to the doctoral program directly
11
入学願書
Application Form
全員
All applicants1-1
or
2-1
or
3-1
受験票
Exam Admission Slip
全員
All applicants1-2
or
2-2
or
3-2
返信用封筒ラベル
Self-addressed envelope label
全員
All applicants13
返信用封筒
Self-addressed envelope全員。市販の長型
3 号封筒に郵便番号、
住所、氏名を記入のうえ、
384 円分の切手
を貼ったものを送付すること。
All applicantsWrite down your name, address and zip code on a standard-sized 12cm × 23.5cm envelope with a 384 yen worth of stamp attached before sending.
書式
0
出願書類チェックリスト（博士課程後期）
Documents to Submit Check List
専 攻 名
Department氏 名
Name書 類 等
Document to Submit※
備考
Instructions 書式番号 Form no最終学歴の修了（見込み）証明書
Certificate of graduation (or expected graduation) of last school attended
全員
All applicants最終学歴の成績証明書
Academic transcript
全員
All applicants修士論文とその概要
Master's thesis and summary
全員
All applicants研究業績調書
Record of Research Achievements
全員
All applicants8
研究計画書
Research Proposal
全員
All applicants
9
外国人留学生履歴書
Curriculum vitae for international students
外国人志願者（出願資格
(1)の出願者は除く。）
Non-Japanese applicants only (Not required of those applying on the basis of Application Requirement (1))
10
在留資格に関する証明書
Certificate about residence status
外国人志願者
Non-Japanese applicants only
勤務先の所属長の受験許可
Permission from workplace supervisor to take the entrance exam
社会人特別選抜志願者
Special Selection for Adult Students出願資格認定書（写）
Certificate of eligibility to apply for admission(copy)
出願資格
(6) ～(8)による志願者
Applicant on the basis of Application Requirement(6) ～ (8)
外国語スコア証明書
Foreign language proficiency test scores — Certificates of Proficiency
出願書類に同封する
I enclose it to application documents.
学科試験開始前に提出する
I will submit it before the Academic Exam.外国語試験を受験する
I will take the Foreign language proficiency test.
社会人特別選抜志願者
※は記入不要 書式 1-1
博士課程後期
【一般入試用】
氏名
受験番号
※2021 年 4 月入学・2021 年 10 月入学横浜国立大学大学院
都市イノベ－ション学府（博士課程 後期）
【一般入試】入学願書
横浜国立大学長 殿
ふりがな氏 名 （性別 男・女）
年 月 日生
貴大学大学院都市イノベ－ション学府（博士課程後期）に入学したいので所定の書類を 添えて出願いたします。年 月 日
入学期 （いずれか選択）□
2021 年 4 月入学□
2021 年 10 月入学 選抜試験 筆記試験選抜 ※選抜方法については、募集要項 p.3 を参照。 志望する問題 系問題 指導教員名（ ） 外国語試験 ※地域社会系問題志望者のみ、右記いずれかを選 択すること。（選択する語学名を記入すること。）□
TOEIC 又は TOEFL 又は IELTS のスコアを用いた選抜□
CEFR 準拠試験のスコアを用いた選抜（語学名： ）□
筆記試験（語学名： ） 長期履修学生適用希望欄（p.14 参照のこと）□
希望あり（希望する場合はチェックをしてください。）現住所
〒
（電話番号） （携帯番号） （ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ）上記以外の連絡先 氏名・名称 (続柄等) （ ）
住 所〒
（電話番号）入学資格
年 月 日
大学 学部 学科 卒業
年 月 日 修士課程
大学大学院 研究科博士・前期課程 専攻 修了
※次ページも記入すること（該当なしの場合は「なし」と記入のうえ、提出すること）
写 真 （縦 4cm×横 3cm） 上半身無帽・3 ヶ月以 内 撮 影 の 写 真 を 貼 っ てください。※は記入不要 書式 1-1
博士課程後期
【一般入試用】
氏名
受験番号
※履 歴 事 項
学 歴 （ 高 等 学 校 卒 業 以 上 ） 学 校 名 修学 年限 入学・卒業・修了（見込）年月 高等学校 年 年 月 ～ 年 月 卒業 大学 学部 学科 課程 年 年 月 ～ 年 月 卒業 卒業見込 大学院 学府・研究科 専攻 年 年 月 ～ 年 月 修了 修了見込 年 年 月 ～ 年 月 修了 修了見込 職 歴 教育機関、研究機関または企業名 年数 期 間 年 年 月 ～ 年 月 年 年 月 ～ 年 月 年 年 月 ～ 年 月 賞 罰 事 項 年 月 年 月 年 月注）
（１） 記入は黒インクまたはボールペンを使い、楷書で正確に記入してください。消えるタイプのボール ペンは使用しないこと。 （２） 入学後、履歴中に虚偽の記載事項が発見された場合には、入学許可を取り消すことがあります。 （３） 学歴欄の卒業（修了）、卒業見込（修了見込）に○で囲んでください。 （４）外国人留学生は、学歴について書式10 の「履歴書」に記入してください。ただし、日本の大学／大 学院を修了（見込）者は上記欄に記入してください。書式 1-2
博士課程後期【一般入試用】 受験票
※は記入不要 2021 年 4 月、2021 年 10 月入学横浜国立大学大学院都市イノ ベ－シ ョン学 府（博 士 課程後期 ）【一 般入試 】受験票
受験番号
※ ふりがな氏 名 （性別 男・女）
入学期 （いずれか選択）□
2021 年 4 月入学□
2021 年 10 月入学 選抜試験 （いずれか選択） 筆記試験選抜 志望する問題 系問題 指導教員名（ ） 外国語試験 ※地域社会系問題志望者のみ、右記いずれかを選 択すること。（選択する語学名を記入すること。）□
TOEIC 又は TOEFL 又は IELTS のスコアを用いた選抜□
CEFR 準拠試験のスコアを用いた選抜（語学名： ）□
筆記試験（語学名： ）受 験 上 の 注 意
１．本受験票は、常に携帯し、入学の手続きを完了するまで保存してください。
２．本受験票は、入学試験の際に机上において試験監督者に見えるようにしてください。
３．本受験票は、試験監督者の請求があれば，何時でも見せてください。
４．受験者は試験開始２０分前に試験室に入ること。
５．遅刻した者は、指定された試験室の試験監督者に申し出てください。
６．遅刻限度は、外国語については３０分、それ以外の科目については６０分とします。
７．TOEIC、TOEFL、IELTS 又は CEFR
準拠試験のスコア証明書を学科試験当日に持参した者は、
学科試験の試験開始前に提出すること。
写 真 （縦 4cm×横 3cm） 半身無帽・3 ヶ月以内 撮 影 の 写 真 を 貼 っ て ください。書式 2-1
博士課程後期【私費外国人留学生特別入試用】
Form2-1 Doctoral Program [Special Admission for International Students]
受験番号
Examinee’s number※記入不要
1 / 2
※次ページも記入すること（該当なしの場合は「なし」と記入のうえ、提出すること）
* Fill up entries on the next page (If there are no applicable answers, write “N/A” and submit)2021 年 4 月入学・2021 年 10 月入学横浜国立大学大学院
都市イノベ－ション学府（博士課程 後期） 【私費外国人留学生特別入試】入学願書
Graduate School of Urban Innovation Application Form [Special Admission for International Students]横浜国立大学長 殿
President of Yokohama National University
氏ふ り 名が な(Full Name) （性別(Sex) 男(Male)・女(Female)） (Date of Birth) 年(y) 月(m) 日(d)生
貴大学大学院都市イノベーション学府（博士課程後期）に入学したいので所定の書類を添えて出願いたします。
As I would like to enter The Graduate School of Urban Innovation(Doctoral Program) of Yokohama National University, I apply for taking entrance examination, attaching predetermined documents.
(Date) 年(y) 月(m) 日(d) 入学期（いずれか選択） Admission periods □2021 年 4 月入学 □2021 年 10 月入学 April 2021 October 2021 選抜試験 Selection Process 筆記試験選抜
Written Examination Selection 志望する問題
Main Field (いずれか選択し、 指導教員名を記入）
□建築系問題 [Architecture Field] □都市文化系問題 [Urban Culture Field] □都市基盤系問題[Urban Infrastructure Field] □地域社会系問題 [Global studies Field]
指導教員名 Name of academic advisor
（ ）
外国語試験 Foreign Language
※地域社会系問題志望者のみ、右記いず れかを選択すること。
Only Global studies Field Check the box.
□
TOEIC 又は TOEFL 又は IELTS のスコアを用いた選抜 Screening on the basis of scores of TOEIC, TOEFL or IELTS□
CEFR 準拠試験のスコアを用いた選抜（□中国語・□スペイン語・□ロシア語・□ドイツ語）Screening on the basis of scores of CEFR equivalent test (Chinese / Spanish / Russian/ German)
□
筆記試験（□
スペイン語・□
ロシア語・□
ドイツ語 ） Written Examination (Spanish / Russian / German)長期履修学生適用希望欄（p.13 参照のこと）
System for Extending the Period of Registration □希望あり
Yes, I Hope.
（希望する場合はチェックをしてください。） 現住所Address 〒 （電話番号Telephone number）（携帯番号Cell-phone number） （ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽE-Mail address）
上記以外の連絡先 氏名・名称（続柄等） （ ） Contact information except the above Name(Relations with you)
住 所〒 （電話番号）
Address Telephone number
入学資格 Qualification
西暦 年(y) 月(m) 日(d) Date of Graduation / expected to Graduate
大学 学部 学科 卒業（見込み） University Department Concentration
西暦 年(y) 月(m) 日(d) Date of Graduation / expected to Graduate
大学大学院 学府・研究科 専攻 修了（見込み） Graduate School Department Concentration
写 真 （縦 4cm×横 3cm） 上半身無帽・3 ヶ月以 内 撮 影 の 写 真 を 貼 っ てください。 Attach the photograph
書式 2-1
博士課程後期【私費外国人留学生特別入試用】
Form2-1 Doctoral Program [Special Admission for International Students]
受験番号
Examinee’s number ※記入不要2 / 2
注）
Notes
（１）記入は黒インクまたはボールペンを使い、楷書で正確に記入してください。消えるタイプのボールペンは使用しないこと。 Write the form accurately with a black ink or ballpoint pen, using block letters. Don't use the erasablemarking pen.
（２）入学後、履歴中に虚偽の記載事項が発見された場合には、入学許可を取り消すことがあります。 If any false description is found in the personal history after entrance, entrance approval may be
rescinded.
（３）学歴欄の卒業（修了）、卒業見込（修了見込）に○で囲んでください。 Circle gradated or expected to graduate in the educational qualification field.
（４）外国人留学生は、学歴について書式10 の「履歴書」に記入してください。ただし、日本の大学／大学院を修了（見込）者 は上記欄に記入してください。
If you’re an International Student and not graduated/expect to graduate from Japanese University/ Graduate School, use Form 10 for writing academic history and submit it instead of above fields of the sheet.
*For Japanese School only 履 歴 事 項
学 歴 （ 高 等 学 校 卒 業 以 上 ） 学 校 名 修学 年限 入学・卒業・修了（見込）年月 高等学校 年 年 月 ～ 年 月 卒業 大学 学部 学科 課程 年 年 月 ～ 年 月 卒業 卒業見込 大学院 学府・研究科 専攻 年 年 月 ～ 年 月 卒業 修了見込 年 年 月 ～ 年 月 卒業 修了見込 職 歴 教育機関、研究機関または企業名 年数 期 間 年 年 月 ～ 年 月 年 年 月 ～ 年 月 年 年 月 ～ 年 月 賞 罰 事 項 年 月 年 月 年 月書式 2-2
博士課程後期【私費外国人留学生特別入試用】受験票
Form2-2 Doctoral Program [Special Admission for International Students]
博士課程後期【私費外国人留学生特別入試用】
Doctoral Program [Special Admission for International Students]2021 年 4 月入学・2021 年 10 月入学横浜国立大学 大学院都市イノベーション学府
（博士課程後期）【私費外国人留学生特別入試】受験票
Graduate School of Urban Innovation The Exam Admission Slip
受験番号
Examinee’s number ※
氏
ふ り
名が な(Full Name) （性別(Sex) 男(Male)・女(Female)）
入学期（いずれか選択）
Admission periods
□2021 年 4 月入学 □2021 年 10 月入学 April 2021 October 2021 選抜試験
Selection Process 筆記試験選抜Written Examination Selection 志望する問題
Main Field (いずれか選択し、 指導教員名を記入）
□建築系問題 [Architecture Field] □都市文化系問題 [Urban Culture Field] □都市基盤系問題[Urban Infrastructure Field] □地域社会系問題 [Global studies Field]
指導教員名
Name of academic advisor
（ ）
外国語試験 Foreign Language
※地域社会系問題志望者のみ、右記いず れかを選択すること。
Only Global studies Field,Check the box.
□
TOEIC 又は TOEFL 又は IELTS のスコアを用いた選抜 Screening on the basis of scores of TOEIC, TOEFL or IELTS□
CEFR 準拠試験のスコアを用いた選抜（ □中国語・□スペイン語・□ロシア語・□ドイツ語 ）Screening on the basis of scores of CEFR equivalent (Chinese / Spanish / Russian / German)
□
筆記試験（□
スペイン語・□
ロシア語・□
ドイツ語 ） Written Examination (Spanish/ Russian / German)受 験 上 の 注 意
Attention in Examination
１．本受験票は、常に携帯し、入学の手続きを完了するまで保存してください。
Carry this exam admission slip constantly and preserve it until completion of entrance procedures
２．本受験票は、入学試験の際に机上において試験監督者に見えるようにしてください。
Put this exam admission slip on the desk which the invigilator can see.
３．本受験票は、試験監督者の請求があれば、何時でも見せてください。
Show this exam admission slip to the invigilator whenever he/she request it.
４．受験者は試験開始２０分前に試験室に入ること。
Examinees must enter the testing room at least 20 minutes prior to the start of the exam.
５．遅刻した者は、指定された試験室の試験監督者に申し出てください。
If you are late for the start of examination, offer to the invigilator of the specified examination room.
６．遅刻限度は、外国語については３０分、それ以外の科目については６０分とします。
The limitation of tardy is 30min. Foreign languages, and 60min. for other subjects.
７．TOEIC、TOEFL、IELTS 又は CEFR
準拠試験のスコア証明書を学科試験当日に持参した者は、
学科試験の試験開始前に提出すること。
Bring the score certification of TOEIC, TOEFL, IELTS or CEFR equivalent test on the day of examination and hand in it before Academic Exam.
写 真
（縦 4cm×横 3cm） 上半身無帽・3 ヶ月以 内 撮 影 の 写 真 を 貼 っ てください。
書式 3-1
博士課程後期 【社会人特別入試用】
※は記入不要氏名
受験番号
※2021 年 4 月入学・2021 年 10 月入学横浜国立大学大学院
都市イノベ－ション学府（博士課程 後期）
【社会人特別入試】入学願書
横浜国立大学長 殿
ふりがな氏 名 （性別 男・女）
年 月 日生
〔英文名 （留学生のみ）
〕
貴大学大学院都市イノベーション学府（博士課程後期）に入学したいので 所定の書類を添えて出願いたします。年 月 日
入学期
（いずれか選択）□
2021 年 4 月入学□
2021 年 10 月入学志望する問題
(いずれか選択し、 指導教員名を記入）□
建築系問題
□
都市文化系問題
□
都市基盤系問題
□
地域社会系問題
指導教員名
（ ）
長期履修学生 適用希望欄 （p.14 参照のこ と）（ 有 ・ 無 ）
国籍（留学生のみ）
該当区分に○印 国 費 ・ 私 費
現住所 〒
（電話番号） （携帯番号） （ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ）上記以外の連絡先 氏名・名称 (続柄等) （ ）
住 所〒
（電話番号）入学資格
年 月 日
大学 学部 学科 卒業
年 月 日
修士課程大学大学院 研究科博 士 ･前 期 課 程 専攻 修了
※次ページも記入すること（該当なしの場合は「なし」と記入のうえ、提出すること）
写 真 （縦 4cm×横 3cm） 上半身無帽・3 ヶ月以 内 撮 影 の 写 真 を 貼 っ てください。書式 3-1
博士課程後期 【社会人特別入試用】
※は記入不要氏名
受験番号
※履 歴 事 項
学 歴 （ 高 等 学 校 卒 業 以 上 ） 学 校 名 修学 年限 入学・卒業・修了（見込）年月 高等学校 年 年 月 ～ 年 月 卒業 大学 学部 学科 課程 年 年 月 ～ 年 月 卒業 卒業見込 大学院 学府・研究科 専攻 年 年 月 ～ 年 月 修了 修了見込 年 年 月 ～ 年 月 修了 修了見込 職 歴 教育機関、研究機関または企業名 年数 期 間 年 年 月 ～ 年 月 年 年 月 ～ 年 月 年 年 月 ～ 年 月 賞 罰 事 項 年 月 年 月 年 月注）
（１）記入は黒インクまたはボールペンを使い、楷書で正確に記入してください。消えるタイプのボール ペンは使用しないこと。 （２）入学後、履歴中に虚偽の記載事項が発見された場合には、入学許可を取り消すことがあります。 （３）学歴欄の卒業（修了）、卒業見込（修了見込）に○で囲んでください。 （４）外国人留学生は、学歴について書式 10 の「履歴書」に記入してください。ただし、日本の大学／大 学院を修了（見込）者は上記欄に記入してください。書式 3-2
博士課程後期【社会人特別入試用】受験票
※は記入不要 2021 年 4 月入学・2021 年 10 月入学横浜国立大学大学院都市イノベ－ション学府【社会人特別入試】
（博士課程後期）受験票
受験番号
※ ふりがな氏 名 （性別 男 女）
〔英文名 （留学生のみ）
〕
入学期
（いずれか選択）□
2021 年 4 月入学□
2021 年 10 月入学志望する問題
(いずれか選択し、 指導教員名を記入）□
建築系問題
□
都市文化系問題
□
都市基盤系問題
□
地域社会系問題
指導教員名
（ ）
受 験 上 の 注 意
１．本受験票は、常に携帯し、入学の手続きを完了するまで保存してください。
２．本受験票は、入学試験の際に机上において試験監督者に見えるようにしてください。
３．本受験票は、試験監督者の請求があれば、何時でも見せてください。
４．受験者は試験開始２０分前に試験室に入ること。
５．遅刻した者は、指定された試験室の試験監督者に申し出てください。
６．遅刻限度は６０分です。
写 真 （縦 4cm×横 3cm） 上半身無帽・3 ヶ月以 内 撮 影 の 写 真 を 貼 っ てください。書式 8
Form8年 月 日
Date Y M D研究業績調書
横浜国立大学大学院都市イノベ－ション学府博士課程後期
Record of Research Achievements
YNU Graduate School of Urban Innovation Doctoral Program
志望先
Choice（ ）
専 攻 Department（ ）
指導教員 Advisor フリガナ氏 名
Name発行又は
発表年月
Achievement Issued/ Released Date学術論文、研究報告
特許等の題名
Title of Academic Articles,
Research Papers, Patents and so on
発行所、発表雑誌等、
又は発表学会等の名称
Name of Issue, Journal, academic conference where article is issued
共著者又は
共同発表者名
Co-author’s Name備考
Note学術論文等は別刷り又は写しを添付してください。
If the achievement is an article or a paper, attach the offprint or copy of it.
受験番号
書式 9
Form9年 月 日
Date Y M D研究計画書
横浜国立大学大学院都市イノベ－ション学府博士課程後期
Research Proposal
YNU Graduate School of Urban Innovation Doctoral Program
志望先
Choice（ ）
専 攻 Department（ ）
指導教員 Advisor フリガナ氏 名
Name研究計画(2000 字以内)
Research Planning（1/2）
受験番号
Examinee’s No書式
10
Form 10履 歴 書
Curriculum Vitae
氏 名 自 国 語 Sex 男（Ｍ） ・ 女（Ｆ） 生年月日 Date of birth 年 月 日 年齢 Age 国 籍 Nationality Family Name First Name Middle Nameフリガナ ローマ字
Family Name First Name Middle Name 学 校 名 ・ 所 在 地
Name and Address of School
正規の修学年数 Officially Required Years for
Graduation
入学及び卒業年月 Year and Month of Entrance and Completion 修 学 年 数 Period of Schooling You have Attended 専 攻 科 目 Major Subject if Any
学位・資格 Diploma or Degree Awarded 初 等 教 育 Elementary Education 小 学 校 Elementary School 学校名
Name 年 years 入 学 from /
卒 業 to / 年 years 所在地 Location 中 等 教 育 Secondary Education 中 学 Lower Secondary School
学校名
Name 年 years 入from / 学
卒 業 to / 年 years 所在地 Location 高 校 Upper Secondary School
学校名
Name 年 years 入from / 学
卒 業 to / 年 years 所在地 Location 高 等 教 育 Higher Education 大 学 Undergraduate Level 学校名
Name 年 years 入 学 from /
卒 業 to / 年 years 所在地 Location 大 学 院 Graduate Level 学校名
Name 年 years 入from / 学
卒 業 to / 年 years 所在地 Location 以上を通年した全学校教育修学年数
Total years of schooling mentioned above 年 years Total 年 years
研 究 歴
Research Activities
研 究 機 関 名
Name of Research Institution
所 在 地 Address 研 究 期 間 Duration of research 年数 years 職 歴 Employment Record 勤 務 先 名 Name of Organization 所 在 地 Address 勤 務 期 間
Period of employment years 年数
（注）①上覧に書ききれない場合には、適当な別紙に記入して添付してください。 ＊If the blank spaces above are not sufficient for information required, please attach a separate sheet.
書式
11
Form 11年 月 日
Date Y M D検定料支払（払込）受付証明書貼付用紙
（入学検定料
30,000 円）
横浜国立大学大学院都市イノベ－ション学府（博士課程前期・後期）
Examination Fee Payment Certificate Submission Form
(Entrance Examination Fee: 30,000 yen)
YNU Graduate School of Urban Innovation (Master’s / Doctoral Program)
志望先
Choice（ ）専 攻
Department（ ）コ ー ス
Specialization（ ）指導教員
Advisor フリガナ氏 名
Name1.クレジットカード・中国銀聨ネット決済により検定料支払い手続きをした場合は、支払い完了時の
画面を印刷したものを、この用紙に添付して提出してください。
If you have paid examination fee by credit card or China Bank Network settlement, print out the screen image of Payment Completion and attach it on this form.
2．コンビニエンスストアで検定料
支払い手続きをした場合は、右欄
に「検定料収納証明書」を貼り付
けてください。
If you have paid examination fee at a convenience store, paste the “Payment certificate” into the right field.
受験番号
Examinee’s No
