氏 名： 石 田 千 絵 学 位 の 種 類： 博 士 （ 看 護 学 ） 学 位 記 番 号： 甲 第 131 号
学 位 授 与 年 月 日 ： 2015 年 3 月 10 日
学 位 授 与 の 要 件 ： 学 位 規 則 第 4 条 第 1 項 該 当
論 文 審 査 委 員： 主 査 麻 原 き よ み （ 聖 路 加 国 際 大 学 教 授 ） 副 査 山 田 雅 子 （ 聖 路 加 国 際 大 学 教 授 ） 副 査 伊 藤 和 弘 （ 聖 路 加 国 際 大 学 教 授 ）
副 査 小 松 康 宏 （ 聖 路 加 国 際 病 院 副 院 長 ・ 腎 臓 内 科 ） 論 文 題 目： 東 日 本 大 震 災 で 大 津 波 被 害 を 受 け た 透 析 患 者 の 経 験
博 士 論 文 審 査 結 果
本 研 究 は 、 東 日 本 大 震 災 で 大 津 波 被 害 を 受 け た 透 析 患 者 の 経 験 と そ の 意 味 を 記 述 す る こ と を 目 的 と し 、 ハ イ デ ガ ー を 理 論 的 基 盤 と す る 現 象 学 的 ア プ ロ ー チ を 用 い て 、 6 名 を 研 究 参 加 者 と し て デ ー タ 収 集 ・ 分 析 ・ 記 述 を 行 っ た 。 結 果 と し て 、 被 災 し た 透 析 患 者 は 、 一 瞬 に し て 多 く の も の を 失 い 、 ま た さ ま ざ ま な 『 つ な が り 』 を 失 う と い う 大 津 波 被 災 体 験 に 加 え 、 自 身 が 弱 き 存 在 で あ る こ と が 露 呈 し 、 透 析 の た め に 大 切 な 「 つ な が り 」 を 自 ら 手 放 す 体 験 を し て い た こ と 、ま た 、可 能 な 限 り も と の 状 態 に 戻 る た め に 、「 つ な が り 」を ひ と つ ひ と つ 紡 ぎ 、あ る い は 新 た な「 つ な が り 」の 可 能 性 を め が け て 生 活 し て い た こ と を 記 述 し た 。
審 査 で は 主 に 考 察 に つ い て 議 論 さ れ 、 修 正 が 求 め ら れ た 。
・ 記 載 さ れ て い る 用 語 の 意 味 が 示 さ な い ま ま 使 わ れ 、 し か も 文 献 か ら 引 用 さ れ た 用 語 （ 深 い 孤 独 、曖 昧 な 喪 失 な ど ）が 多 い た め 、考 察 が わ か り に く い 。「 つ な が り 」「 存 在 意 義 」「 自 己 存 在 」 な ど の 概 念 整 理 が 必 要 で あ り 、 用 い る 場 合 は そ の 意 味 を 説 明 す る 必 要 が あ る 。 特 に 、 結 果 の 考 察 の 視 点 と し て い る 「 つ な が り 」 に つ い て は 、 そ の 意 味 を 吟 味 し て 定 義 す る こ と 。
・ 研 究 参 加 者 の 条 件 と し て 、 家 族 を 震 災 で 亡 く し て い な い こ と と し た た め 、 本 研 究 参 加 者 は 、 自 身 の 存 在 意 義 を 日 常 生 活 で 気 づ き や す い 立 場 の 人 た ち で あ っ た と 考 え ら れ る 。 こ の 点 に つ い て 考 察 に 加 え る こ と 。
・ 透 析 患 者 に 特 有 な 体 験 な の か 、 医 療 ニ ー ズ の 高 い 他 の 患 者 に も 共 通 す る 体 験 な の か を 整 理 し て 考 察 を 深 め る こ と 。
・ 透 析 患 者 に と っ て の つ な が り の 意 義 に は 、 自 身 の 存 在 意 義 だ け で な く 、 透 析 患 者 と い う 境 遇 を 共 有 す る ピ ア サ ポ ー ト が 得 ら れ て い た と 考 え ら れ る 。 結 果 に 基 づ い て 、 具 体 的 な 看 護 実 践 の あ り 方 を 示 す こ と 。
以 上 の 指 摘 に 関 し て は 、審 査 後 に 修 正・加 筆 が 行 な わ れ 、審 査 委 員 か ら 確 認 が 得 ら れ た 。 審 査 の 過 程 で は 、 本 研 究 は 大 津 波 被 害 を 受 け た 透 析 患 者 の 体 験 が 生 き 生 き と 記 述 さ れ て い る と 評 価 さ れ た 。 未 曽 有 の 災 害 で あ っ た 東 日 本 大 震 災 に お い て 、 透 析 患 者 の 体 験 に 焦 点 を 当 て た 研 究 は 他 に 見 ら れ ず 、 本 研 究 結 果 は 貴 重 な 資 料 と な る と と も に 、 災 害 に お け る 透 析 患 者 の 支 援 、 と り わ け 看 護 実 践 の あ り 方 に 具 体 的 か つ 多 大 な 示 唆 を 与 え る こ と が 期 待 さ れ る 。
以 上 に よ り 、本 論 文 は 、本 学 学 位 規 程 第 5 条 に 定 め る 博 士（ 看 護 学 ）の 学 位 を 授 与 す る こ と に 値 す る も の で あ り 、 申 請 者 は 看 護 学 に お け る 研 究 活 動 を 自 立 し て 行 う こ と に 必 要 な 高 度 な 研 究 能 力 と 豊 か な 学 識 を 有 す る と 認 め 、論 文 審 査 な ら び に 最 終 試 験 に 合 格 と 判 定 す る 。
