論文審査の結果の要旨

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(1)別記様式第５号. 論文審査の結果の要旨報告番号博(医歯薬)甲第 1303 号氏名. 学位審査委員. 川下. さやか. 主. 査. 池田. 裕明. 副. 査. 酒井. 英樹. 副. 査. 下川. 功. 論文審査の結果の要旨１研究目的の評価子宮頸部扁平上皮内病変（SIL）は生殖可能年齢の女性に多く発症し、手術療法は周産期合併症を増加させることから、正しく診断し、治療の適応を適切に判断する必要がある疾患である。本研究は、ゲノム不安定性の指標となる 53BP1 核内フォーカスの発現が、SIL の診断や進行を予測する因子として有用であるか明らかにするため、ハイリスク HPV 陽性患者の子宮頸部組織における、53BP1 核内フォーカスの発現様式を検討することを目指すテーマであり、研究目的は十分に妥当である。２研究手法に関する評価ハイリスク HPV 陽性患者の子宮頸部組織 81 検体を後方視的に選択した。 53BP1/Ki-67 蛍光二重免疫染色、53BP1/p16 蛍光二重免疫染色、HPV in situ hybridization を行い、53BP1 核内フォーカスの発現様式と、HPV に関連する各種マーカーとを比較した後、病変の転帰との関連についても検討を行った。各種項目に適切な統計学的解析法を選択し、研究手法も妥当である。３解析・考察の評価上記手法で解析した結果、ゲノム不安定性の指標である 53BP1 核内フォーカスが SIL の進行に伴い増加すること、また、p16 と併用することにより SIL の有用な補助診断となりうることが分かった。一方、53BP1 核内フォーカスの発現様式と SIL の転帰には明らかな関連はなかった。N 数が少ないという問題点や、良悪性の鑑別が困難な病変の補助診断としての有用性の検討など、研究課題も明確となり、今後の進展が大いに期待される。以上のように本論文は、子宮頸部病変の病理学的診断に貢献するところが大であり、審査委員は全員一致で博士（医学）の学位に値するものと判断した。.

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