地区医師会長連絡協議会報告 平成 28 年 5 月 20 日（金）
◎都医からの伝達事項 （１）東京消防庁救急相談センター（＃７１１９）救急相談医の登録・派遣依頼について （２）平成２８年度第１回東京ＪＭＡＴ研修会の開催について （３）平成２８年熊本地震におけるＪＭＡＴ等の派遣について ５月１３日までの政府現地対策、熊本県災害対策本部会議の資料から解説があった。震度 ７の地震が４月１４日２１時２６分、４月１６日１時２５分に発生、今回は絶え間ない余震 が続くのが特徴。人的被害は死者数４９人。震災後の災害による負傷の悪化、または身体的 負担による関連死者数１９人。避難状況（最大時４月１７日９時時点）１８万３８８２人。 熊本周辺の医療機関等の物的被害状況は、厚労省が直接確認した１３１施設において建物損 壊のリスクがあるもの（患者は転院済）は８か所、問題ないものは１２３か所であった。 ●被災地への東京都の派遣実績（表１） ●東京ＪＭＡＴ、東京都医療救護班の派遣状況（表２） 日本医師会へのＪＭＡＴの要請は４月１５日、１回目の地震発生段階で派遣が検討された。 熊本県医師会のＪＭＡＴと連携し現地に向かう要請であった。２回目の地震で全国のＪＭＡ Ｔに要請があった。４月１８日に救急委員会、４月２０日に東京都医師会理事会を開催し、 今後の対応について協議した。それまでに東京ＪＭＡＴ、東京都医療救護班に派遣要請があ った。しかし、この時点では余震が続いており安全を確保することが難しい状況との報告を 受けた。東京都医師会はこの時点では東京ＪＭＡＴを派遣しないことを決定した。４月２４ 日に熊本県医師会から東京都医師会等に派遣要請があった。５月１日より地区医師会に派遣 要請をした。日本医師会と熊本県医師会とのテレビ会議が行われた。 ●現地で活動したグループの報告 ○猪口正孝副会長 今回の地震で県内の１０以上の病院が閉鎖したが、入院患者は他地区への広域搬送をせず、 ほぼ県内の空床やリハビリ施設などを活用し対処した。病院支援には当初ＤＭＡＴが入り大 きな力になった。しかし、病院支援引き上げのタイミングが難しく、派遣期間は被災県側が 決めるというルールが必要と思われる。支援は救護班単位だけでなく、ニーズに合わせ調整 員、看護師数名の派遣体制が必要と思われた。各々のＤＭＡＴに地元医師会、行政が見える ようにいるべきではないか。東京都と東京都医師会では、今回の経験を踏まえさっそく部会 を開催し今後の活動、特に全体の把握、統制、コーディネーターの役割に生かしたい。○角田徹副会長 日赤や各医療救護班が展開し活動しているために、東日本大震災の時のような現場での医 療活動はほとんどなかった。今後は、地域医療への引き継ぎに際してのコーディネーター役、 並びに現地医療機関の手が回らない分野の医療的補助（巡回、往診、福祉避難所等）が主と 思われる。今後の南阿蘇村の地域医療に懸念が残った。 ○東京都医療救護・南多摩病院班、永生病院班(八王子市) 安藤高夫理事 合同チームで東京から救急車で時間をかけ現地に到着した。病院の外来で急性期の患者、 避難所で慢性期疾患の治療と指導を実施。現地では指揮がなく混乱した状況であった。 ○東京都医療救護・等潤病院班（足立区） 伊藤雅史理事 ４月２８日から５月１日まで、東京都医療救護班として等潤病院班５名が阿蘇医療センタ ーに派遣された。この時期は病院スタッフの疲労がピークに達しており、病院支援として都 立病院班などと交代制で救急外来を担当し診療に従事した。 ○東京ＪＭＡＴ・多摩市医師会班 田村豊会長 現地に５月１日に到着した。日中の通常医療の需要は高くなく、ＪＭＡＴの仕事を見つけ るのに苦慮している状況であった。阿蘇災害復興機構（ＡＤＲＯ＝Aso Disaster Recovery Organization、アドロ)の本部には、全国から集まるＪＭＡＴにリーダーシップを発揮する 人がいなかった。私のチームは４日間の滞在予定であったが、私にコーディネーター役を依 頼する状況であった。５月２日の朝のミーティングで、ＪＭＡＴ本部と書かれたテーブルが 与えられた。その仕事はコーディネーターというより、来る予定のＪＭＡＴが本当に来るか どうかの確認と、到着したＪＭＡＴに仕事がないことを謝ることであった。本部に仕事のな い医療救護班が溢れている状況であった。多くの都道府県のＪＭＡＴが派遣中止を検討して いるので、支援ニーズを見極める努力をすべきではないか。 ○東京ＪＭＡＴ・北多摩医師会班 今井均会長 ５月１３日から１６日まで滞在。何かお役に立つことはないですかとう問いに何もないで すの返事であった。被災地を回り、避難所に入ろうとすると嫌がられ、活動させない雰囲気 であった。災害状況の情報は全く入らなかった。個々のＪＭＡＴ活動は全く統制されていな かったこと等、課題と反省する点が多かった。 （４）日医かかりつけ医機能強化研修に関する担当理事連絡会について （５）平成２７年度東京都在宅難病患者訪問診療事業第４四半期報告について （６）日本医師会医師年金について
◎行事予定 １．６月の地区医師会長連絡協議会 日時：平成２８年６月１７日（金）午後２時 場所：東京都医師会（御茶ノ水新会館講堂） ２．第２８６回東京都医師会（定時）代議員会（平成２７年度決算等） 日時：平成２８年６月２３日（木）午後２時 場所：東京都医師会（御茶ノ水新会館講堂） ３．７月の地区医師会長連絡協議会 日時：平成２８年７月１５日（金）午後２時 場所：東京都医師会（御茶ノ水新会館講堂） ４．８月の地区医師会長連絡協議会 休 会 ５．東京都医師会地区医師会職員懇親会（職員対象） 日時：平成２８年１１月２５日（金）午後６時３０分 場所：京王プラザホテル ６．東京都医師会年末懇親会 日時：平成２８年１２月１９日（月）午後６時３０分 場所：パレスホテル東京 ７．新年地区医師会長連絡協議会 日時：平成２９年１月２０日（金）午後３時３０分 場所：ハイアットリージェンシー東京
熊本県の被災状況 被災地への派遣実績 ３ 医療機関等の物的被害 病院等 453か所（壁はがれ等） 精神科病院 26か所（外壁ひび等） 等 １ 人的被害 死者68人 ≪内訳≫ ①警察が検視により確認している死者数 49人 ②震災後における災害による負傷の悪化 又は身体的負担による疾病により死亡 したと思われる死者数 19人 特に、熊本市、阿蘇市及び益城町の被害が甚大 ※出典：5月13日 第28回政府現地対策本部会議 第31回熊本県災害対策本部会議資料 （震度７の地震） ４月14日 地震発生（21時26分）都内ＤＭＡＴに待機命令→待機解除（4月14日23時44分） ４月16日 地震発生（ 1時25分) 都内ＤＭＡＴに待機命令 ４月17日 ＤＭＡＴ事務局を通し都内ＤＭＡＴ10チームの派遣要請→要請を受け派遣決定 都と都医師会との協定に基づき、都医療救護班３班を派遣 ４月18日 都内ＤＭＡＴが熊本赤十字病院へ参集し、19日から活動開始 現地の状況を詳細に把握するため都職員（３名）を派遣 ４月21日 都内ＤＭＡＴ撤収 都医療救護班を追加で３班派遣（最大時５班） ４月23日 ＤＭＡＴロジスティックチーム隊員を東京医療センターから１名派遣 ４月29日 医療ニーズなどを踏まえ、都医療救護班３班の派遣体制に移行 （病院支援２班、県本部支援１班） ５月11日 医療ニーズなどを踏まえ、都医療救護班２班の派遣体制に移行 （病院支援１班、県本部支援１班）
平成２８年熊本地震に関する都医療救護班等の派遣について
２ 避難状況（最大時：４月17日９時時点） 避難者数 183,882人 避難所数 855か所 ≪厚労省調査 4/30≫ 熊本周辺の主要な医療機関の被災が想定され、厚労省が直接確認した131施設 ・建物損壊のリスクあり ８か所（患者は転院済） ・問題なし 123か所 ≪参考≫現在の状況 ※５月13日時点 避難者数 10,477人 避難所数 244か所 発生日 発生時刻 4月14日 21:26 4月16日 1:25（表１）
17 18 19 20 21 22 23 26 27 30 2 5 6 8 9 12 14 18 20 21 23 24 26 27 29 30 31 東京JMAT 11 健康長寿医療センター 15 豊島病院 17 白鬚橋病院 （墨田区） いずみ記念病院 （足立区） 江東病院 （江東区） 南多摩病院 （八王子市） 都立駒込病院 29 都立大塚病院 都立広尾病院 多摩総合医療センター 東京都 医療救護班 災害医療センター 25 平成立石病院 （葛飾区） 28 等潤病院 （足立区） 1 永生病院 （八王子市） 日本医科大学病院 （文京区） 都立墨東病院 帝京大・横浜市大 合同チーム （内田康之） 東京都 医師会 （猪口 副会長） 白鬚橋病院 （墨田区） 16 調布市医師会 （田中奈保子） 19 三鷹市医師会 （高松慶太） 22 八王子市医師会 （加塩信行） 24 5月 4月 派遣期間 25 調布市医師会 （青木誠） 28 足立区医師会 （草場雄道）
