夫立ち会い分娩における夫および妻の経験の分析

J. Jpn. Acad. Mid., Vol.5, No.1, pp. 14-20, 1991

原

著

夫 立 ち会 い分 娩 にお け る夫 お よび 妻 の経 験 の分 析

An Analysis

of the Couple's

Emotional

Experience

of Birth

with

the Husband

in Attendance

内 藤 和 子(Kazuko NAITOH)* 要 約 夫 の 分 娩 参 加 が 夫 婦 に もた らす情 緒 的 経 験 の 意 味 に つ い て,そ の 実 態 を探 るた め に25組 の 夫 婦 に対 し, 分 娩 前 ・後 お よび1か 月 後 に 主 と して 半 統 制 型 の面 接 を行 い,以 下 の 結 果 を得 た。 1.夫 の 分 娩 立 ち会 い の お もな 動機 は,「 分娩 経 験 の 共 有 」,「誕 生 の 瞬 間 の共 有 」 で あ り,妻 の 理 由 は, 「安 心 」,「誕 生 の 瞬 間 の 共 有 」 で あ っ た。 妻 主 導 の 分 娩 立 ち会 い が 多 か っ た。 2.分 娩 立 ち会 い の予 想 と結 果 につ い て は,夫 ・妻 と もに 予 想 と結 果 が 一 致 す る か,予 想 以 上 の 結 果 が 多 か っ た。 施 設 の 助 産 婦 ・ス タ ッ フの サ ポ ー トが 結 果 に影 響 す る要 因 と考 え る。 3.分 娩 立 ち会 い の評 価 で は,夫 の 大 部 分 と妻 の 全 員 が 満 足 した。 妻 のself-esteem(自 尊 感 情)を 分 娩 前 後 で比 較 す る と,分 娩 後 に有 意 な上 昇 が 認 め られ た 。 4.夫 婦 のintimacy(親 密 性)が 分 娩 後 に増 加 した夫 と妻 は,1か 月後 も続 い て い る傾 向 が あ っ た。 Abstract

The present study was conducted to examine the significance of the emotions experienced by the couple when the husband is present at the birth. Semi-structured interviews both before the birth and at one month after the delivery were conducted with 25 couples who gave birth with the husband's attendance. The results were as follows :

(1) Motivation : For the husbands, the major motivations for attending the birth were "to share the delivery experience" and "to share the moments surrounding the birth." The main reasons given by the women for having their husbands present, were "to feel secure" and "to share the moments surrounding the birth." In the majority of cases, it was with the initiative of the woman that the husband was at the birth.

(2) Expectations vs. Outcome : Both the women and their husbands replied that the experience had been as good as expected or better. They felt that the outcome of their birth experience was largely influenced by the support given by the midwives and staff at the medical establishment. (3) Satisfaction : All of the women and most of the husbands were satisfied with their birth

experience. Comparing the woman's self-esteem before and after the birth, a significant rise was found after the birth.

(4) Effect on Intimacy : Both the women and their husbands felt that the intimacy between them

*聖 路 加 看 護 大 学(St _{.Luke's College of Nursing)}

夫 立 ち会 い 分娩 にお け る夫 お よび妻 の経 験 の分 析

had increased after the birth and that there was a tendency for this intimacy still to be maintained at one month after the birth.

Iは じ め に 夫 と分 娩 に参 加 す る,い わ ゆ る夫 立 ち会 い分 娩 は近 年 増 加 の傾 向 に あ る。 夫 立 ち会 い分 娩 を経 験 す る こ とは,夫 が 親 とな る発 達 課 題 の 達 成 を助 け る機 会 とな る こ とが 考 え られ る。 Cronenwett1)は 出 産 教 育 と分 娩 立 ち会 い の 効 果 につ いて,夫 を出 産教 育 受 講 後 立 ち会 い群 ・未 受 講 立 ち会 い群 ・未 立 ち会 い群 に分 け て,分 娩 中 の 夫 婦 の 関係 ・分 娩 の 情 緒 的 経 験 を調 査 した。3 群 の 比 較 に お い て,出 産 教 育 受 講 者 群 が最 も肯 定 的 で あ り,未 受 講 群,未 立 ち会 い群 の 順 で あ っ た。 出産 教 育 は夫 に実 践 上 の役 割 を与 え,実 践 に よ っ て 満 足 感 を得 る,妻 へ の援 助 に 自信 を も ち,第 一 義 的 な 援 助 者 と な れ る と述 べ て い る。 ま た,J. Nicholson2)は 分 娩 前 ・中 ・後 の 調 査 を行 い,分 娩 前 に妻 が夫 婦 の親 密 さ を報 告 して い る夫 は,分 娩 後 の報 告 で,「分 娩 時 に肯 定 的 な情 緒 体 験 を した」, 「児 が 自分 に似 て い る」,「分 娩 後 の 家 庭 生 活 は混 乱 が 少 な い 」 と述 べ て い る。 また,陣 痛 の 間妻 が 自 分 を援 助 的 で あ っ た と評 価 した夫 は,「陣痛 経 験 を 好 ま しい経 験 」と感 じ,「父 と しての 自信 を もっ た」 と報 告 して い る。 本 研 究 で は主 と して,外 国 で 行 わ れ た 研 究 が わ が 国 に お い て も同様 の 結 果 が 得 られ る か に着 目 し,夫 の 分娩 参 加 に よ っ て得 られ る経 験 の 分析 を 行 う。 夫 は どの よ うな動 機や 予 想 ・期 待 を もっ て 分 娩 に臨 み,立 ち会 い は夫 お よび妻 に どの よ う な 結 果 を もた ら した か,そ の 実 態 を探 る ため に探 索 的 調 査 を行 っ た。 本 研 究 に お い て は,夫 立 ち会 い分 娩 とintimacy を以下 の よ うに 定 義 して 用 い る。 夫 立 ち 会 い 分 娩:分 娩 開 始 か ら終 了 まで の 全 部,あ るい は誕 生 の瞬 間 に夫 が 分 娩 に参 加 す るこ と。 intimacy(親 密 性):配 偶 者 に 対 す る 親 し さ,い と お し さ,い た わ り,優 し さ な ど で 表 出 さ れ た 親 愛 の 気 持 ち を い う(Erikson3)に よ る)。 II研 究 目 的 夫 の分 娩 立 ち会 い に お け る夫 ・妻 の 経 験 を追 求 し,こ れ を以 下 の事 項 に 分 け て 分析 す る。 1)立 ち会 い の動 機 をあ げ,動 機 別 の 特 徴 を分 析 す る。 2)立 ち会 い に お け る予 想 ・期 待 と結 果 の 分 析 3)父 親 の 子 ど もに対 す る関 心 と養 育 行 動 4)夫 婦 のintimacy(親 密性)の 変 化 表1時 期 別調 査項 目お よび分 析方 法 日本助 産 学会 誌 第5巻 第1号(1991) 15

夫 立 ち会 い分 娩 にお け る夫 お よび妻 の 経験 の 分 析 III研 究 の 対 象 お よ び 方 法 対 象:都 内の 一 助 産 所 で 立 ち会 い分 娩 を した 夫 婦 の う ち,母 児 が正 常 に経 過 した25組 。 こ の 助 産 所 は家 族 の 分 娩 立 ち会 い を推 奨 し,出 産 教 育 は 夫 も参 加 して行 う こ と,1人 の 助 産 婦 の一 貫 した ケ ア と分 娩 中 の継 続 的 な 励 ま しが 特 徴 で あ る。 方 法:調 査 時 期 別項 目お よび 分 析 方法 は 表1の とお りで あ る。 夫 と妻 に対 し同 じ内 容 の 質 問 を行 っ た。 面 接 調 査 は 言 語 的 に表 出 され た 内 容 を分 娩 前 後 の情 報 と比較 分 析 す る た め に,お も に半 統 制 型 と して,記 述 後 に要 約 す る。 self-esteem(自 尊 感 情):分 娩 前後 に測 定 し,分 娩 に よ る内 的 変 化 を み る た め にRozenberg4)の 尺 度 を用 い た。 この 尺 度 は 自分 が価 値 あ る人 で あ る と感 じ,自 分 を尊 敬 す る度 合 い を測 定 し よ う とす る もの で あ る。 調 査 期 間:1987年8月1日 か ら11月30日 IV結 果 お よ び 考 察 対 象 の特 性:夫 の 年 齢 は21歳 ∼39歳(平 均32.0 歳),妻 は18歳 ∼37歳(平 均29.9歳)で あ っ た。 出 産 回数 は初 回7名,2回 以 上 が18名,立 ち会 い は 初 回17名,2回 目8名 で あ っ た。 立 ち会 い を妻 か ら望 ん だ-こ れ を妻 主 導 とい い,以 下,こ れ を 妻 主 導 とい う-の は19組,夫 か ら は1組 で あ り, 妻 主導 の立 ち会 い が 多 か っ た。 1.立 ち会 い の動 機 夫 は 「二 人 の 子 ど もだ か ら一 緒 に お 産 を経 験 し た い 」,「誕 生 の 瞬 間 を見 た い」,「妻 の 希望 を大 事 に した い 」 の 順 で あ っ た。 妻 が夫 に立 ち会 っ て ほ しい 理 由 は,「安 心 す る 」,「誕 生 の 瞬 間 を夫(家 族) と共 に 迎 えた い 」 の 順 で あ っ た。(表2,表3)。 上 田5)の 報 告 で は,夫 は本 研 究 と類 似 して い た が, 妻 は 「出 産 は夫 婦 協 同 で 」 が 半 数 を 占め,次 い で 「精 神 的支 え」 で あ り,大 島6)は,夫 ・妻 と もに 動 機 に安 心 感 を あ げ,立 ち会 い に肯 定 的 で あ っ た と 報 告 して い る。 また,千 賀7)は,夫 主 導 の 立 ち会 い者 群(12%)は 妻 に 対 す る配 慮,子 ど もに 対 す る働 きか けが 他 群 に比 べ て よ り主 体 的 ・積 極 的 で あ る こ とが 示 唆 され,一 方,妻 主 導 群(38%)で は,非 立 ち会 い群 と類 似 して 妻 や 子 ど もに 対 す る 関 心 が や や 低 い傾 向 に あ る と報 告 して い る。 表2分 娩立 ち会 いの動機(夫) 表3分 娩立 ち会 いの動機(妻) 表4立 ち会 い動機別 夫 の行 動 ・態 度 の予想 本 研 究 で は,夫 の 立 ち会 いの 動 機 に よ って,単 に誕 生 の 瞬 間 を見 た い興 味 だ けの,a「 誕 生 の 瞬 間 を 見 た い 」,妻と一 体 とな っ て 出 産 を経 験 したい とい う,b「2人 の 子 ど もだ か ら一緒 に お産 を経 験 した い 」,c「 立 ち会 い に消 極 的 」の3群 に分 類 した 。 表2の 「誕 生 の 瞬 間 を み た い 」をa,「2人 の 子 ど も… …」 「妻 の 希 望 … … 」 「妻 が 安 心 … … 」 をbと し,残 り をcと した 。夫 の 行 動 ・態 度 の 予 16 日本 助 産学 会 誌 第5巻 第1号(1991)

夫立 ち会 い分 娩 に おけ る夫 お よび 妻 の経 験 の分析 想 が 積 極 的 な 者 がb群 に 多 く(表4),ま た,妻 の 行 動 ・態 度 の 予 想 に お い て夫 婦 が一 致 す る者 がb 群 に 多 い傾 向 が み られ た。b群 に は 立 ち 会 い2回 目が7組 集 中 してお り,過 去 の経 験 か ら妻 の ニ ー ドを予 想 しや す く積 極 的 に立 ち会 い を選択 した も の と推 測 され る。 2.立 ち 会 い の 予 想 ・期 待 と結 果 に お け る経 験 (1)夫 の 妻 に対 す る援 助 の 予 想 で は,妻 が して ほ しい こ と と一 致 しな い が,分 娩 後 の 結 果 で は妻 の 期 待 以上 の 援 助 を行 っ た夫 が 多 か った 。援 助 内 容 は,さ す る ・手 を握 るが 多 く,一 緒 に い るだ け と 予 想 した夫 も何 らか の援 助 を行 った(図1)。 初 産 で は,妻 の 期 待 と一 致 した援 助 を予 想 で きな い 夫 が 多 か っ た。 立 ち会 い が2回 目 あ る いは 経 産 婦 の 夫 は,立 ち会 い の経 験 や妻 の 希 望 を基 に して,よ り具 体 的 な対 処 を す るた め に,夫 が 立 ち 会 え る出 産 施 設 へ の 変更,夫 婦 で 出 産教 育 の 受 講,分 娩 期 を快 適 に 過 ご す た め の 工 夫 が 夫 婦 で 行 わ れ て い た 。 (2)立 ち会 い に お け る夫 の 行 動 ・態 度 お よび 分 娩 期 の 妻 の 行 動 ・態 度 と予 想 と結 果:立 ち 会 い 時 に と る と予 想 さ れ る夫 ・妻 の 行 動 に つ い て表 出 され た 内容 を肯 定 的 ・積 極 的群 と否 定 的 ・消極 的 群 に 分 類 し,分 娩 前 後 を比 較 分 析 した。夫 で は肯 定 的 ・ 積 極 的 群 に は,冷 静 に 過 ご す ・妻 を励 ます ・妻 の 希 望 に沿 っ て援 助 す る ・指 示 に 従 う,否 定 的 ・消 極 的 群 に は,う ろ た え る ・緊 張 す る ・不 安 を もっ て 過 ごす ・そ ば に い るだ け,な どで あ っ た 。妻 で は 肯 定 的 ・積 極 的群 に は,落 ち 着 い て 呼 吸法 をす る ・誕 生 の 期 待 を もっ て 過 ご す,否 定 的 ・消極 的 群 に は,心 配 や 不 安 を もっ て 過 ご す ・騒 ぐ,な ど が あ げ られ た。 夫 と妻 の一 致 の傾 向 をみ るた め に これ を行 動 ・態 度 の 分 析 に用 い た。 縦 軸 に夫 ・横 軸 に妻 の 積 極 的 ・肯 定的 と消 極 的 ・否 定 的 の4領 域 を設 定 し,夫 婦 の 回答 を組 み合 わせ て該 当 す る 領 域 に プ ロ ッ トした。 「わ か らな い ・無 回答 」 を別 枠 に設 定 した。 こ れ は 消 極 的 群 に は 立 ち会 わ な い ・わ か らな い と い う回 答 が 多 か っ た た め に設 定 した もの で,彼 らは 分 娩 時 の 自 己 お よび 配 偶 者 の 状 況 を予 想 す る意 思 に乏 しい表 れ で あ ろ う。 予 想 お よび 結 果 は 図2に 夫 ・図3に 妻 の 行 動 ・ 態 度 を示 した。 分 娩 期 の 夫 の 行 動,妻 の 行 動 と も に予 想 に お い て は冷 静 に過 ごす,不 安 を もっ て過 図1夫 が妻 に行 う援 助行 為 図2夫 の行 動 ・態度 に対 す る 夫婦 の予 想 と結 果 図3妻 の行動 ・態度 に対す る夫婦 の予想 と結果 日本 助 産学 会誌 第5巻 第1号(1991) 17

夫 立 ち会 い分 娩 にお け る夫 お よび妻 の経 験 の分 析 図4分 娩経 過 の予想 と結果 に おけ る一致 の要 因 ごす ・緊 張 す る ・戸 惑 う と回 答 し,各 領域 にば ら つ きが 見 られ た。結 果 は 冷 静 で あ っ た夫 婦 が 多 く, 夫 で は14組(56%),妻 は17組(68%)と 過 半 数 を 占め て い た。 ま た,夫 の 行 動 が冷 静 で あ っ た と評 価 した夫 婦14組 の 中 に は,b群 の 「2人 の 子 ど も だ か ら」 が9組 含 まれ て い た。 さ らに,初 回 立 ち 会 い で は,自 分 自身 の 行 動 お よび妻 の 行 動 を予 想 で きな い夫 が 多 か っ た。 未 知 の こ と を予 想 す る こ とは 困難 で あ る とと もに,不 安 に 陥 る こ とが あ る こ と を示 して い る。 (3)分 娩 経 過:安 産 を予 想 ・期 待 した 夫 は19名 で, 予 想 よ り も よい 結果10名,よ くな い結 果8名 で あ っ た。 妻 の 予 想 ・期 待 は安 産8名,陣 痛 に 負 け な い ・自主 的 な お 産 な どの 自 己の 意 思 を も った お 産 9名 で あ り,結 果 で は思 う よ うに努 責 が で きな か っ た,産 痛 が辛 か った な ど,予 想 よ り も結 果 が よ くな い者 が15名(60%)あ っ た(図4)。 これ ら は 客 観 的 に軽 い分 娩 で も初 回 立 ち会 い の夫 に は「 予 想 外 な難 産 」 と感 じ られ た こ と,妻 が 理 想 に近 い 予 想 ・期 待 を あ げ た こ とが期 待 ど お りの 結 果 に な らな い理 由 と推 測 され る。 母 児 の 生 命 の 危 険 に つ いて は,予 想 ・結 果 と も に,ま た夫 婦 と もに心 配 な い と答 え た者 が 大 部 分 で あ っ た。 (4)立 ち 会 い の 評 価:夫 の 援 助 ・行 動 に 対 す る 夫 と妻 の 満 足 度 で は,満 足 す る 夫 は19名(76%),妻 は 全 員 で あ っ た 。 立 ち 会 い に 対 す る評 価 で は,立 ち 会 っ て よ か っ た 夫 は24名(96%),妻 は 全 員 で あ っ た 。 次 回 の 立 ち 会 い に つ い て は 出 産 予 定 な し を 除 く夫 の 大 部 分,妻 の 全 員 が 希 望 し た 。 以 上 か ら,立 ち 会 い の 予 想 ・期 待 と結 果 の ほ と ん ど す べ て の 面 で,夫 と妻 は 予 想 と一 致 し た,あ る い は 予 想 以 上 の こ とが で き た と 表 出 し て い る 。 そ の 理 由 と し て,(1)施 設 側 が 立 ち 会 い を 推 奨 し, 夫 婦 を サ ポ ー トす る た め,(2)妻 は 夫 が 行 っ た 行 動 を 喜 び 感 謝 し,そ れ を 夫 が 認 め て い た,夫 婦 が 相 互 に 作 用 し あ っ て 予 想 以 上 の よ い 結 果 と 感 じた も の,と 推 測 さ れ る。 3.Self-esteem(自 尊 感 情) 夫 ・妻 と も に 分 娩 前 後 を 比 較 す る と,分 娩 後 の 平 均 値 が 上 昇 し た(妻 はt=2.5512,P<0.05, 対 応 の あ る 場 合 の 母 平 均 値 の 差 の 検 定 に よ る)(図 5)。 妻 の 上 昇 の 理 由 と し て,立 ち 会 い の 結 果 が 肯 定 的 な 者 が 多 か っ た こ と,妻 が 夫 の 援 助 に 満 足 し た こ と,お よ び 妻 主 導 の 立 ち 会 い が 多 か っ た た め と推 測 さ れ る 。 Highley&Mercer8)は,分 娩 中 は 自 己 のself-controlの 能 力 に つ い て 考 え させ ら れ る 時 期 で あ り,controlで き な か っ た 場 合 はself-esteemが 減 衰 す る と 述 べ て い る 。 ま た,Erikson9)は,出 産 が 図5Seif-Esteem得 点 表 18 日本助 産 学 会誌 第5巻 第1号(1991)

夫 立 ち会 い分 娩 に お け る夫 お よび妻 の経 験 の分 析 夫 婦 に とっ て新 た な 家 族 を迎 え る転 換 点 で あ り, 危機 で あ る と述 べ,そ の た め に転 換 点 は傷 つ きや す く,そ れ だ け に潜 在 能 力 が 拡 大 す る時 期 で あ る と述 べ て い る。 夫 が分 娩 に 立 ち会 い,さ らに専 門 家 の 援 助 が あ れ ば,相 互 に 尊敬 しあ う機 会 と な る。 い い 換 え れ ば潜 在 能 力 が 発 揮 さ れ るの で は な い か 。 その 意 味 に お い て分 娩 中 の 夫 婦 へ の 援 助 は, 身 体 的 ・心 理 的 ケ ア の 両 面 か ら重 要 で あ る と考 え る。 4.子 ど もに対 す る父 親 の 関 心 ・養 育 行 動 (1)児 に対 す る関心:立 ち会 い に よ っ て子 ど もに 対 す る 関心 が 「増 す 」と予 想 した者 が6名(24%), 分 娩 後 は17名(68%)で あ っ た。 その 内容 は,子 に対 す る か わ い ら しさ,父 親 と して の 責 任,養 育 行 動 に対 す る関 心 で あ り,理 由 と して 子 の 誕 生 を 妻 と共 に経 験 した こ と,誕 生 の 瞬 間 を 目撃 した こ とを あ げ て い る。 M.Greenberg10)は,父 が 子 に夢 中 にな る没 入 (engrossment)に つ い て,誕 生 後 の 父 子 の 接 触 を よ り早 く,よ り長 くす る こ とに よ って 促 進 す る こ と,出 生時 の 父 子 の接 触 が 誕 生 後3日 間,特 に 生 後1時 間 の接 触 が 重 要 で あ る と述 べ て い る。 今 回 の 調 査 で は,視 覚 的 な 気 づ き,感 覚 的 な 気づ き, 感 動 な どGreenbergが い う没 入 が 認 め られ た。 1か 月後 に お け る関心 は分 娩 後 に 比較 して低 下 し,関 心 が 増 した者 と どち ら と もい えな い者 が8 名 ず つ の 同数 で あ っ た 。 理 由 は誕 生 時 の感 動 が や や 薄 らいだ こ とや,仕 事 に戻 り分 娩 期 の思 い に浸 って い られ な くな っ た た め と回答 した夫 が い る こ と,「立 ち会 っ た 子 とそ うで な い 子 を区 別 して は い け な い と思 う」 と 自制 して い る 父親 もあ り,自 制 も一 因 と考 え られ る。 (2)養 育 行 動:1か 月後 に情 報 が 得 られ た21名 の うち,「 世 話 を す る」と予 想 した父17名 と「しな い」 と予 想 した 父4名 全 員 が 何 らかの 養 育 行 動 を行 っ て い た。この 時 期 は実 家 か ら 自宅 に戻 っ た時 期 で, 今 後 の養 育 行 動 が 増 す こ とが 予 想 され る。 調 査 施 設 が 家 族 中心 的 な施 設 で あ り,母児 同室 制 を と り, 面 会 が 自 由 で あ る こ と もKlaus&Kennel11)が 提 唱 して い る環 境 で あ り,Greenberg12)の い う早 期 に父 子 が 接 触 で き る こ と も父 が 子 に没 入 し,養 育 行 動 が 行 わ れ る1要 因 で あ る と考 え る。 PedersenG.H.13)は,病 院 で の 自然 分 娩 ・病 院 で の 麻 酔 分 娩 ・家 庭 分 娩 の3群 を比較 した 。 よ い 準 備 と夫 婦 で 計 画 した出 産 方 法 が 行 わ れ る こ と に よ って 父 子 関 係 が 動機 づ け られ る。 家 庭 分 娩 で は 夫 は よ く行 動 し,抑 制 され る こ とが な い,と い う 結果 で あ った 。 父 子 関係 の 予 測 変 数 は分 娩 所 要 時 間 ・出産 環 境 ・失 望 因子 で あ っ た と報 告 して い る。 こ のPedersenの い う家庭 に近 い環 境 は,父 子 関 係 を深 め るに は よい環 境 で あ る。 養 育 行 動 が 行 わ れ るに は環 境 の影 響 が大 きい と考 え る。 5.夫 婦 のintimacy(親 密 性) 分 娩 後 にintimacyが 増 した 夫12名,妻16名 で あ り,1か 月後 も持 続 して い る夫6名,妻9名 で あ っ た。立 ち会 い の 結 果 生 じたintimacyは,分 娩 直 後 だ けで な く持 続 して い る こ とが 示 唆 され る。 intimacyが 深 ま る と予 想 し,結 果 が 予 想 と一 致 す る者 に,出 産 が 夫 婦 の 共 通 目標 で あ る と考 え て い る者 が 多 い 。 理 由 と して,夫 で は 出産 とい う 目標 に向 か って 夫 婦 で 頑 張 った こ と,妻 の 出 産 の 努 力 を見 た ため,陣 痛 時 の 夫 の タ ッチ ン グ,共 同 体 と い う意 識 に よ る。妻 で は 子 ど もを産 む とい う最 終 目標 に 対 す る夫 婦 の 共 通 事項 の た め,自 分 を助 け て くれ た夫 へ の感 謝 な どに よ る。 これ は 目標 を共 有 で き る者 は夫 婦 のintimacyが 深 い こ とを 表 し て い る と推 測 され る。 分 娩 時 の妻 の 努 力 を評 価 し た こ と と一 致 す る。 一 方,児 の世 話 をす る妻 へ の 思 いや りが強 くな っ た夫 は ほ ぼ 半 数 で あ る。 これ は妻 とのintimacyを 表 して い る と考 え られ,分 娩 時 の 妻 の 努 力 を 評 価 して い る 点 と一 致 す る。 Cronenwett14)も 立 ち会 い に よ る夫 婦 シ ス テ ム へ の影 響 と して,分 娩 時 の妻 に 対 す る親 密性 を指 摘 し,ま た,上 田15)も夫 が 自分 の役 割 を肯 定 的 で あ っ た とみ な して い る こ とにつ い て,立 ち会 い 分 娩 が 夫 婦 の 関 係 を方 向づ け る重 要 な動 機 に な る と推 測 して い る。 本 研 究 の 結 果 で は,親 密 性 は 育児 期 に お い て も 認 め られ る こ とか ら,立 ち会 い に お け る親 密性 の 持 続 期 間 につ い て は,今 後 追 跡 の 必要 性 が 示 唆 さ れ た。

結

論

夫ち会 い分 娩 にお け る夫 お よび妻 の経 験 の 分析 の共 有 」,「誕 生 の 瞬 間 の共 有 」 で あ り,妻 側 の 理 由 は 「安 心」,「誕 生 の 共 有 」 で あ っ た。 妻 主 導 の分 娩 立 ち会 いが 多 か っ た。 2.立 ち 会 い に お け る予 想 と結 果 に つ い て は, 夫 ・妻 と もに 予 想 と結 果 が 一 致 す るか,あ る い は予 想 以 上 の よい 結 果 を得 る こ とが 多 か っ た。 3.分 娩 立 ち会 い の評 価 で は,夫 の 大 部 分 と妻 の 全 員 が 満 足 した 。 妻 のself-esteemを 分 娩 前 後 で 比 較 す る と,分 娩 後 に有 意 の 上 昇 が認 め られ た。 4.夫 婦 のintimacyは,分 娩 後 に増 した夫 や 妻 は 1か 月後 も持 続 して い る傾 向 が あ っ た。 今 後 の 課 題 今 回 は,夫 立 ち会 い の分 娩 を した夫 婦 の み を対 象 と した研 究 で あ る。 今 後 さ らに 非 立 ち会 い群 を コ ン トロ ール 群 と した研 究 を行 い 比較 す る と,そ の 違 いが い っ そ う明 らか に な る と思 わ れ る。 謝 辞 本 研 究 を 行 う に あ た り,ご 指 導 いた だ き ま し た本 学 の 近 藤 潤 子 教 授,デ ー タの 収 集 に ご 協 力 い た だ き ま し た ご夫 婦 の 皆 様,施 設 の 皆 様 に 深 く感 謝 い た し ます 。 な お,本 研 究 の 一 部 は 第3回 日 本 助 産 学 会 学 術 集 会 に お い て 発 表 し た。 引 用 文献

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