本当はこわい
「せき」
と
「たん」
監修：順天堂大学医学部呼吸器内科 先任准教授 瀬山 邦明 先生 呼吸ができるって幸せなんです そ の 「 せ き 」や「 た ん 」 風 邪 じ ゃ な い か も し れ ま せ ん よこんにちは 、桂歌丸です。 みなさん 、「せき」や「たん」が続く 、息切れがする…… なんてことはございませんか？ こんな症状があったら 風邪かな 、歳のせいかな 、と思う方もいらっしゃいます でしょ。実はこれ 、COPD（シー･オー･ピー･ディー、慢 性閉塞性肺疾患）っていう肺の病気の可能性があるん です。 2009年のお正月、私もこのCOPDって 病気で大変な目にあいまして。それ でみなさんにもぜひ覚えておいて ほしいと思ったんです。 私の体験談にしばしお付き合い ください。
はじめに
はじめに ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1 タバコが私の体を徐々にむしばんでいました ・・・・・・・・・・・・・・・・ 2 ● 別名『タバコ病』 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3 ひょっとしたら風邪かな ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 4 ● 症状は気づきにくく、発見が遅れがち ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5 COPDってやつでした ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 6 ● 命に関わる重大な病気 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 7 治療はうまくいっています ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 8 ● 早くから治療を始めることが大事 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 9 COPDは他 ひ と ご と 人事じゃありません ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 10 ● 意外と身近な病気 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 11 いますぐCOPDチェック！ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12 COPDのことをもっと知ってください ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 13も く じ
呼吸ができるって幸せなんです本当はこわい
「せき」
と
「たん」
喫煙はがんや脳卒中など、さまざまな病気を引き起こしま す。なかでも、COPDは原因の90％以上が喫煙で、別名『タ バコ病』とも呼ばれています。 タバコの煙などの有害な空気を吸い込むと肺に炎症が起こ り、やがて体内に酸素を取り込む働きをする肺胞を破壊し ます。肺胞が壊れると息をすばやく吐き出せなくなって、 体を動かすと息切れを起こすようになります。また、酸素 を十分に取り込むことができなくなるため、全身の健康に も影響が出てきます。 タバコを吸い始めたのは 、20歳のころからです。若い ころからひっきりなしに吸ってましてねぇ。多い日は 一日に50本を超えることもありました。タバコを吸っ てないのは 、寝てるときだけだっていうくらい（笑）。 吸い終わって 、消す。それで喋ったり何かしたりして いるときに 、ふと思いだす。「あ 、そうだタバコ」って 言う風に。それでまたタバコに火をつけちゃうんです ね。一日中ずっとそんな感じなんです。 あ、ご飯食べなきゃ、とか、お茶飲も うかな、とか思うよりも先にタバコ のことを考えちゃうんです。 タバコが体に悪いってことは知って いましたが、私の肺の中でも、 気づかないうちにタバ コが悪さをしていたん でしょうね。
タバコが私の体を徐々にむしばんでいました
肺胞が壊れる 気道が狭くなる別名『タバコ病』
COPDは、風邪でもないのに「せき」や「たん」が続いたり、 階段の上り下りで息切れを感じたりする症状から始まりま す。ごくありふれた症状なので見過ごされやすく、発見が 遅れがちです。進行すると、着替えや入浴などのちょっとし た動きでさえ息苦しく、日常生活もままならなくなります。 思い返せば 、息苦しくなることがたびたびありました ね。大仰に言ってるんじゃありませんよ 、舞台の袖か ら高座の座布団に上がるまでのほんの短い間に 、息切 れしちゃうんですよ。「お笑いを一席申し上げます」っ て言うのすら 、「お笑いを…」って言ってゴホゴホせき をして 、ふぅ～っと深呼吸しないと 、息が切れちゃっ て喋れないんですよ。 そんなある日 、タバコを吸ったらすごくまずいって 感じることがあったんですよ。 2009年のお正月のことです。 苦いというか 、辛いというか 、 臭いというかね。吸ってる 途中でタバコの銘柄を 間違えたのかなと思っ たの。でも見るといつも のやつ。おかしいなぁ、 ひょっとしたら風邪かな、 と思いました。 このとき、初めて体の不 調に気がついたんです。
ひょっとしたら風邪かな
＊GOLDによる重症度の分類 年齢 ＊ C O P D の進行度 せき、たんが出やすいが、異常に気づかないことが多い。 少し息が吐きづらくなり、息切れ、せき、たんが出て、異常を感じる。 さらに息が吐きづらくなり、息切れが増加する。 生活に支障をきたすほどの症状の悪化が起こる。 かなり息が吐きづらくなり、呼吸不全が起こる。 日常生活ができず、症状の悪化により死亡の恐れがある。 軽症 中等症 重症 最重症症状は気づきにくく、発見が遅れがち
COPDは重症化すると、死亡率の高い、命に関わる病気で す。2009年には、日本で1万5000人以上の方がCOPDで 亡くなっており、男性の死亡原因としては第7位でした。 世界でもCOPDは主な死亡原因のひとつです。WHO（世界 保健機関）によると1990年には世界の死亡原因の第6位で あったその順位は上昇の一途を辿り、2020年には第3位に なるとも予測されています。 タバコがすごくまずいって感じた二日後のことです。 独演会があって会場に行ったんですが 、困ったもんで す。楽屋にいるときからほとんど喋れない。「大丈夫 ですか」なんて聞いてくれるんだけど 、息を切らしな がら「大丈夫じゃねえよ 、喋れねえよ」って言うのが精 いっぱいでしたね。 どうしても喋れないもんですから 、なんとかお客さん の前に出てお詫びしましてね。「ちょっと具合が悪い んで 、トリは代わりの人が取ってくれますから」って。 噺家にとって 、高座の途中で帰るなんて恥ずかしいこ とでねぇ。そりゃあ辛かったですよ。 ほうほうのていで病院に行ったら 、 驚いたことに緊急入院ですよ。急 だったもんで「先生 、点滴かなん か打って 、通いでなんとかし てください」っておねがいし たら 、「命の保証はしない」っ て言われちゃいましてね。す ぐに病室に放り込まれました。 そこでCOPDって診断された んです。
COPDってやつでした
命に関わる重大な病気
1 虚血性疾患 ■1990年 ■2020年 1 虚血性疾患 WHO（世界保健機関）によるCOPD死亡順位の予測＊ 2 脳血管障害 3 下部呼吸器感染症 4 下痢性疾患 6 慢性閉塞性肺疾患（COPD） 7 結核 8 麻疹 9 交通事故 呼吸器がん 5 分娩に伴う傷害 2 脳血管障害 4 下部呼吸器感染症 6 交通事故 7 結核 8 胃がん 9 HIV 自殺 5 呼吸器がん 3 慢性閉塞性肺疾患（COPD）＊Murray et al. Lancet, 349: 1498, 1997 10
入院してから 、体の調子はだいぶ良くなりました。お かげさまで 、治療がうまくいってましてねぇ。最近は いい薬も出てますから 、高座もこれまで通りこなして ますよ。 入院したときにタバコもやめて 、禁煙もがんばって続 けています。もっと早くにやめていればあんなに苦し い目にあわずに済んだかも知れないと思うと 、ほんと に悔やまれます。
治療はうまくいっています
壊れてしまった肺胞は、元に戻ることはありません。しか しながら早くから治療を始めれば、残っている肺の機能を 守ることも可能です。適切な治療により、生活に支障が出 るほどまでに重症化することを防ぐこともできます。 また、禁煙はCOPDになる可能性を下げ、病気の進行を遅 らせ、死亡率を減少させる、もっとも効果的な方法です。 COPDが心配な方は、一日も早く禁煙をしましょう。早くから治療を始めることが大事
年齢 肺 の 機 能 不自由な生活 死亡 喫煙開始 禁煙 喫煙者 タバコの本数と 喫煙年数が増えるほど、 COPDは進行します。 早めに禁煙して治療を受ければ、 COPDの進行が穏やかになります。 全身状態維持 非喫煙者 ・寝たきり ・在宅酸素療法 ・薬物治療 ・ワクチン接種日本でCOPDの疑いがある人は、530万人以上、40歳以 上の約10人に1人と言われています。このうち、治療を受 けている人はわずか17万人。すなわち500万人以上の人 が自分がCOPDであることを知らず、何の治療もせずに生 活しているということになります。 COPDは決して珍しい病気ではありません。COPDかも知 れないと思ったら、まずは一度医師に相談してみてください。 いかがでしたか？ COPDが 他ひ と ご と人 事 じ ゃ ない っ てわ かっていただけましたか？ あなたのご家族も 、ご近所のあの人も 、会社のあの人 も…長年タバコを吸っている人はだれでも COPDに かかっている可能性があるんです。 もしあなたが COPDかも知れないとお思いのようで したら 、症状が軽くても 、まずはお医者さんに相談し てみてください。私のような苦しみを経験する人が ひとりでも少なくなれば 、これほ どうれしいことはございません。 ぜひ、この恐ろしい病『COPD』 のことを 、しっかりと心に留 めておいてくださいね。
COPDは他
ひ と ご と人事じゃありません
＊1 厚生労働省： 患者調査, 2008＊2 Fukuchi Y et al： Respirology, 9： 458-465, 2004
COPD患者数（推定）
530
万人以上
＊2COPD治療者数
17.3
万人
＊1いますぐ COPDチェック
！
COPDについての詳しい情報は「COPD-jp.com」で 歌丸さんのナビゲートによる詳細な「COPDチェック」 を受けられます。COPDのことをもっと知ってください
www.copd-jp.com
40歳以上で、タバコを吸っている。
または、吸っていた。
せき、たんが
しつこく続くことがある。
階段をのぼると息切れがする。
ひとつでも当てはまるようでしたら
まずは一度、
医師、薬剤師にご相談ください。
まずはご自身でCOPDのチェックをしてみてください！病院・医院 、薬局名
肺 の 病 気 C O P D と そ の 治 療 法 を 紹 介 す る 総 合 情 報 サ イト「 C O P D - j p . c o m 」
