要支援者については、
平成 28 年１月以降に認定の更新等により要支援認定を受けた方についての
み、総合事業のサービスコードを使用します（認定の更新等までは、従前の介護予防訪問介護・介
護予防通所介護のサービスコードを使用します。
）
。
移行期間中は、予防給付の方と総合事業の方が混在しますのでご注意ください。
総合事業については、市町村によってサービスコード、基準等が異なります。
横浜市内の事業者が他市町村の被保険者（住所地特例対象者を除く。
）に対してサービスを提供す
る場合は、当該市町村の基準等により、当該市町村の設定するサービスコードを使用します。
逆に、横浜市外の事業者が横浜市の被保険者（住所地特例対象者を除く。
）に対してサービスを提
供する場合は、横浜市の基準等により、横浜市のサービスコードを使用します。
訪問型サービス
１ 横浜市訪問介護相当サービス（みなし）サービスコード表 （サービス種類コードＡ１）
平成 27 年３月 31 日までに介護予防訪問介護の指定を受けていた「みなし指定事業者」が使
用します。
２ 横浜市訪問介護相当サービス（独自）サービスコード表 （サービス種類コードＡ２）
平成 28 年１月以降の横浜市訪問介護相当サービス指定事業者（平成 27 年４月以降に介護予
防訪問介護の指定を受けた事業者など）が使用します。
通所型サービス
３ 横浜市通所介護相当サービス（独自）サービスコード表 （サービス種類コードＡ６）
通所は、
横浜市の被保険者
（住所地特例対象者を除く。
）
について全ての事業者が使用します。
介護予防ケアマネジメント
４ 横浜市介護予防ケアマネジメント 費用コード
（注意）予防給付のサービスを利用する場合は、従来の介護予防サービス計画になりますので、
「介護予防支援サービスコード」を使用します。
横浜市介護予防・日常生活支援総合事業費
単位数サービスコード表
（平成 28 年１月版）
種類 項目
A1 1111
訪問型サービスⅠ 事業対象者、要支援１・２1,168
A1 1113
訪問型サービスⅠ・初任 （週１回程度）818
A1 1114
訪問型サービスⅠ・同一 1,168単位1,051
A1 1115
訪問型サービスⅠ・初任・同一 サービス提供責任者体制減算 × 70％736
A1 2111
訪問型サービスⅠ日割 事業対象者、要支援１・２38
A1 2113
訪問型サービスⅠ日割・初任 （週１回程度）27
A1 2114
訪問型サービスⅠ日割・同一 38単位34
A1 2115
訪問型サービスⅠ日割・初任・同一 サービス提供責任者体制減算 × 70％24
A1 1211
訪問型サービスⅡ 事業対象者、要支援１・２2,335
A1 1213
訪問型サービスⅡ・初任 （週２回程度）1,635
A1 1214
訪問型サービスⅡ・同一 2,335単位2,102
A1 1215
訪問型サービスⅡ・初任・同一 サービス提供責任者体制減算 × 70％1,472
A1 2211
訪問型サービスⅡ日割 事業対象者、要支援１・２77
A1 2213
訪問型サービスⅡ日割・初任 （週２回程度）54
A1 2214
訪問型サービスⅡ日割・同一 77単位69
A1 2215
訪問型サービスⅡ日割・初任・同一 サービス提供責任者体制減算 × 70％49
A1 1321
訪問型サービスⅢ 事業対象者、要支援２3,704
A1 1323
訪問型サービスⅢ・初任 （週２回を超える程度）2,593
A1 1324
訪問型サービスⅢ・同一 3,704単位3,334
A1 1325
訪問型サービスⅢ・初任・同一 サービス提供責任者体制減算 × 70％2,334
A1 2321
訪問型サービスⅢ日割 事業対象者、要支援２122
A1 2323
訪問型サービスⅢ日割・初任 （週２回を超える程度）85
A1 2324
訪問型サービスⅢ日割・同一 122単位110
A1 2325
訪問型サービスⅢ日割・初任・同一 サービス提供責任者体制減算 × 70％77
A1 2411
訪問型サービスⅣ 事業対象者、要支援１・２266
A1 2413
訪問型サービスⅣ・初任 （週１回程度）186
A1 2414
訪問型サービスⅣ・同一 266単位239
A1 2415
訪問型サービスⅣ・初任・同一 ※１月につき４回まで サービス提供責任者体制減算 × 70％167
A1 1411
訪問型短時間サービス 事業対象者、要支援１・２165
A1 1413
訪問型短時間サービス・初任 （20分未満）116
A1 1414
訪問型短時間サービス・同一 165単位149
A1 1415
訪問型短時間サービス・初任・同一 ※１月につき22回まで サービス提供責任者体制減算 × 70％104
A1 4001
訪問型サービス初回加算200
A1 4002
訪問型サービス生活機能向上加算100
A1 6270
訪問型サービス処遇改善加算Ⅰ (1)介護職員処遇改善加算（Ⅰ） 所定単位数の 86/1000 加算A1 6271
訪問型サービス処遇改善加算Ⅱ (2)介護職員処遇改善加算（Ⅱ） 所定単位数の 48/1000 加算A1 6273
訪問型サービス処遇改善加算Ⅲ (3)介護職員処遇改善加算（Ⅲ） (2)で算定した単位数の 90％ 加算A1 6275
訪問型サービス処遇改善加算Ⅳ (4)介護職員処遇改善加算（Ⅳ） (2)で算定した単位数の 80％ 加算平成27年３月31日までに介護予防訪問介護の指定を受けていた「みなし指定事業者」が使用します。
１ 横浜市訪問介護相当サービス（みなし） サービスコード表
訪問型 サービス費 （みなし） （Ⅳ）算定項目
サービス提供責任者体制減算 × 70％ サービスコードサービス内容略称
介護職員処遇改善加算 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％ 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％ 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％ 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％ 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％100単位加算
200単位加算
サービス提供責任者体制減算 × 70％ 訪問型 サービス費 （みなし） （Ⅰ） 訪問型 サービス費 （みなし） （Ⅱ） サービス提供責任者体制減算 × 70％ 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％ サービス提供責任者体制減算 × 70％ サービス提供責任者体制減算 × 70％ サービス提供責任者体制減算 × 70％ 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％ 訪問型 サービス費 （みなし） （Ⅲ） サービス提供責任者体制減算 × 70％ サービス提供責任者体制減算 × 70％ 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％合成
単位数
算定
単位
１月につき １日につき介護職員処遇改善加算は、支給限度額管理の対象外の算定項目
１月につき １月につき １日につき １月につき 生活機能向上連携加算 初回加算 １日につき １回につき 訪問型 サービス費 （みなし） （短時間サー ビス）種類 項目
A2 1111
訪問型独自サービスⅠ 事業対象者、要支援１・２1,168
A2 1113
訪問型独自サービスⅠ・初任 （週１回程度）818
A2 1114
訪問型独自サービスⅠ・同一 1,168単位1,051
A2 1115
訪問型独自サービスⅠ・初任・同一 サービス提供責任者体制減算 × 70％736
A2 2111
訪問型独自サービスⅠ日割 事業対象者、要支援１・２38
A2 2113
訪問型独自サービスⅠ日割・初任 （週１回程度）27
A2 2114
訪問型独自サービスⅠ日割・同一 38単位34
A2 2115
訪問型独自サービスⅠ日割・初任・同一 サービス提供責任者体制減算 × 70％24
A2 1211
訪問型独自サービスⅡ 事業対象者、要支援１・２2,335
A2 1213
訪問型独自サービスⅡ・初任 （週２回程度）1,635
A2 1214
訪問型独自サービスⅡ・同一 2,335単位2,102
A2 1215
訪問型独自サービスⅡ・初任・同一 サービス提供責任者体制減算 × 70％1,472
A2 2211
訪問型独自サービスⅡ日割 事業対象者、要支援１・２77
A2 2213
訪問型独自サービスⅡ日割・初任 （週２回程度）54
A2 2214
訪問型独自サービスⅡ日割・同一 77単位69
A2 2215
訪問型独自サービスⅡ日割・初任・同一 サービス提供責任者体制減算 × 70％49
A2 1321
訪問型独自サービスⅢ 事業対象者、要支援２3,704
A2 1323
訪問型独自サービスⅢ・初任 （週２回を超える程度）2,593
A2 1324
訪問型独自サービスⅢ・同一 3,704単位3,334
A2 1325
訪問型独自サービスⅢ・初任・同一 サービス提供責任者体制減算 × 70％2,334
A2 2321
訪問型独自サービスⅢ日割 事業対象者、要支援２122
A2 2323
訪問型独自サービスⅢ日割・初任 （週２回を超える程度）85
A2 2324
訪問型独自サービスⅢ日割・同一 122単位110
A2 2325
訪問型独自サービスⅢ日割・初任・同一 サービス提供責任者体制減算 × 70％77
A2 2411
訪問型独自サービスⅣ 事業対象者、要支援１・２266
A2 2413
訪問型独自サービスⅣ・初任 （週１回程度）186
A2 2414
訪問型独自サービスⅣ・同一 266単位239
A2 2415
訪問型独自サービスⅣ・初任・同一 ※１月につき４回まで サービス提供責任者体制減算 × 70％167
A2 1411
訪問型独自短時間サービス 事業対象者、要支援１・２165
A2 1413
訪問型独自短時間サービス・初任 （20分未満）116
A2 1414
訪問型独自短時間サービス・同一 165単位149
A2 1415
訪問型独自短時間サービス・初任・同一 ※１月につき22回まで サービス提供責任者体制減算 × 70％104
A2 4001
訪問型独自サービス初回加算200
A2 4002
訪問型独自サービス生活機能向上加算100
A2 6270
訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ (1)介護職員処遇改善加算（Ⅰ） 所定単位数の 86/1000 加算A2 6271
訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ (2)介護職員処遇改善加算（Ⅱ） 所定単位数の 48/1000 加算A2 6273
訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ (3)介護職員処遇改善加算（Ⅲ） (2)で算定した単位数の 90％ 加算A2 6275
訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ (4)介護職員処遇改善加算（Ⅳ） (2)で算定した単位数の 80％ 加算平成28年１月以降の横浜市訪問介護相当サービス指定事業者（平成27年４月以降に介護予防訪問介護の指定を受けた事業者など）が使用します。
２ 横浜市訪問介護相当サービス（独自） サービスコード表
同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％ サービスコードサービス内容略称
算定項目
サービス提供責任者体制減算 × 70％ 訪問型 サービス費 （独自） （Ⅱ）算定
単位
訪問型 サービス費 （独自） （Ⅰ） １月につき 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％合成
単位数
１日につき 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％ １月につき 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％ １日につき サービス提供責任者体制減算 × 70％ サービス提供責任者体制減算 × 70％ １回につき 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％ サービス提供責任者体制減算 × 70％ サービス提供責任者体制減算 × 70％ サービス提供責任者体制減算 × 70％ サービス提供責任者体制減算 × 70％ １日につき 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％ 訪問型 サービス費 （独自） （短時間サー ビス） 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％ 訪問型 サービス費 （独自） （Ⅲ） １月につき 同一建物に居住する利用者に対 する減算 × 90％ サービス提供責任者体制減算 × 70％ 訪問型 サービス費 （独自） （Ⅳ）介護職員処遇改善加算は、支給限度額管理の対象外の算定項目
初回加算200単位加算
１月につき 生活機能向上連携加算100単位加算
介護職員処遇改善加算種類 項目
