63.
615. 9
「
ネ オ ト ロ ピ ン」内 服 ニ 因 ル 副 作 用,
特 ニ 其 皮 膚 黄 染 現 象 ニ 就 テ
岡山醫科大學皮膚科泌尿器科教室(主 任根岸教授)
助手 醫學士 西
川
規
夫
[昭 和11年2月27日 受 稿]Aus der Dermato Urologischen Klinik der Okayama Medizinischen Fakullat
(Vorstand
Prof. Dr. H. Negishi
).
Uber die Nebenerscheinungen des Neotropins, insbesondere
uber die gelbe Verfarbung der Haut.
Von
Dr. Norio Nishikawa.E
ingegangen am 27. Februar 1936.
1) Unter 43
Fallen von verschie
denen Urogeuitalkrankheiten, bei welchen
Neotropin zwecks Harndesinfektion inner
lich zu je 0.5g. pro die angewandt wurde,
fand Verf. in 17 Fallen die gelbe Verfar
bung der Haut. Von diesen 43 Fallen
waren 23 solche, bei denen das Mittel
uber 5 Tage lang eingenommen wurde;
unter diesen letzteren, mit Ausnahme von
3 unbekanuten Fallen, waren nur 3 solche,
bei denen die gelbe Verfarbung nicht
auftrat.
Diese Ercheinung ist in der
Literatur in Europa oder in America nur
selten anzutreffen. Wie kommt es nur zu
den
grossen
Unterschieden
zwischen
Japanern und
Europaern?
Der Haupt
grund dafur durfte
in der Differenz der
Beschaffenheit
der Haut bei den beiden
Rassen liegen.
2)
Die gelbe Verfarbung
der Haut
durch
Neotropin
pflegt
mit der
Zeit
allmahlich
zu verschwinden,
wenn auch
die Darreichung
weiter fortgesetzt
wird.
Beim
Unterbrechen
der
Anwendung
nimmt die Verfarbung
meistens
binnen
1-4 Tagen fast vollstandig
ab.
3)
Die Lieblingslokatisationen
der
Verfarbung
sind der Handteller und
die
Fusssohle,
dann wird sie am behaarten
Kopfteil und
an den Extremitaten
haufig
beobachtet, dagegen werden die Nagel am
seltensten
ergriffen.
「ネオ トロ ピ ン」内服 ニ 因 ル副 作用,特 ニ其 皮膚 黄染 現象 ニ就 テ 1227
4)
Die gelbe
Verfarbung
des Ge
sichtes findet sich
in 9 Fallen.
Der Far
benton erscheint
an der Haargrenze
des
Kopfes, an den Augenbrauen
und deren
Umgebung,
an der
Grabella,
an
der
Nasenwurzel,
am Naseuflugel,
an den
Nasolabialfalten,
an der Umgebung
des
Mundes, am Lateralteile
der Wangen und
am Grenzteil zwischen Hals und
Gesicht
etc. besonders inteusiv, wahrend er an der
Stirn, am Vorderteil
der Wangen und an
den Agenlideru nur schwach auftritt.
5)
Die Ohrmuschel
ist nur in einem
Fall gelblich tingiert
und der Grad der
Farbung hier sehr gering.
6)
Die gelbe Verfarbung
des Halses
ist in den meisten Fallen ziemlich deut
lich.
7)
Der Rucken
ist gelber
als die
Brust, der Bauch im allg. schwacher als
die 2 genannten
Stellen
koloriert, doch
gibt es Ausnahmen.
8)
An der Achselhohle
zeigt
sich
eine
handtellergrosse
schwachgelblich
verfarbte Zone.
9)
An
den
Extremitaten
ist
die
Beugeseite gelber als die Streckseite, die
Oberextremitaten
sind
starker
als die
Unterextremitaten,
der
Vorderarm
ist
auch deutlicher
als der
Oberarm und
der Unterschenkel
ist ebenfalls intensiver
gelblich als der Oberschenkel
verfarbt.
10) Die gelbe Verfarbung
der Hand
und des Fusses wird in alien Fallen (17
Falle) nachgewiesen und
zwar der Far
benton des Handtellers
und
der Fuss
sohle auffallender
als der
des
Hand
und Fussruckens.
Die Verfarbung
der
Interdigitalspalten
ist im allg. schwach.
11) Die Nagelverfarbung
lasst sich in
2 Fallen bemerken, und
zwar wird der
Farbton
nach der Spitze hin immer star
ker;
an der Lunula
ist er am schwach
sten, ferner
ist der Fingernagel
etwas
gelbar als der Zehennagel.
12) Bei der mikroskopischen
Unter
suchung
des frischen
ungefarbten
Ge
frierschnittes
aus
gelblich
verfarbter
Hautpartie lasst
sich konstatieren,
dass
der Farbenton
in der Hornschicht
am
starksten
ist und nach der Oberschicht
hin immer deutlicher
wird.
Dagegen ist
die Kutis schwach verfarbt und die Sub
kutis vollstandig frei von Verfarbung.
13)
Die gelbe Verfarbung
der Haut
durch
innerliche
Darreirhung
von Neo
tropin
konnte man als einen
Ausschei
dungsprozess
des Farbstoffes
ansehen.
Bei diesem Vorgang
spielen freilich die
Schweissdrusen
eine grosse Rolle, doch
beteiligt
sich die Oberhaut
selbst
wohl
auch daran.
14) Ausser der Verfarbung
der Haut
wird auch die Schleimhaut
oft befallen,
die Bindehaut
ist in 9 Fallen und
die
Mundschleimhaut
in 6 Fallen
gelblich
verfarbt.
15)
Sonstige Nebenerscheinungen
in
folge von Neotropin
kommen nur selten
vor, doch wird gelegentlich
Jucken
be
obachtet;
in einem Fall fallt die Uro
bilin
und Urobilinogenreaktion
des Ha
rnes deutlich positiv aus.
内 容 目 次 1.緒 言 2.症 例 3.總 括 及 ビ 考 按 4.結 論 5.文 獻 1.緒 言 「 ネ オ 卜 ロ ピ ン 」ハBerlinノSchering會 社 ノ 製 品 ニ シ テPyridin列 ノazo色 素 ナ リ.其 ノ 構 造 式 ヲ 見 ル ニ ニ シ テ 即 チ2-butyloxy-2´ . 6´-diamino 5.5´-azo-pyridinナ リ.サ テPyridin自 身 ハ ナ ル 構 造 ヲ有 シ, Benzolノ1箇 ノ-CH=ヲ 窒 素 ニ テ 置 換 セ ル モ ノ ト見 ル べ ク,化 學 的 ニ 頗 ル 安 定 ナ ル モ ノ ニ シ テ酸 化 等 ノ化 學 作 用 ニ 依 リ容 易 ニ 破 壞 セ ラ ル ル 事 ナ シ. Pyridinハ 植 物 界 ニ 見 出 サ ル ル 鹽 基 性 化 合 物 タ ル 「ア ル カ ロ イ ド」 ノ母 體 ニ シ テ含 窒 素 有 機 物 ノ 乾 溜 ニ際 シ生 ジ「石 炭 タ ー ル 」,「骨 タ ー ル 」等 ニ 多 量 含 有 セ ラ ル. Pyridiu鹽 基 ハ 特 有 ノ不 快 ナ ル 臭 氣 ヲ有 ス ル 無 色 ノ液 體 ニ シ テ, Pyridin 其 ノ者 ハ 水 ニ 可 溶 性 ナ ル モ,高 級 ノ 同 族 體 ハ 不 溶 性 ナ リ.「 ネ オ トロ ビ ン」ハ 斯 ルPyridin ノ誘 導 體 ニ シ テ 微 カ ニ赤 色 ヲ帯 ピ タ ル 淡 黄 色 微 細 結 晶 性 ノ粉 末 ナ リ,水 ニ 溶 解 シ テ 淡 黄 色
ヲ呈 ス.
サ テ 今 少 シク染 料 ニ就 キ考 究 スル ニ染 料 ハ
色 素 ナル モ色 素 ハ必 ズ シモ染 料 ナ ラズ,化 學
的 ニ染 料 ハ發 色 團 ナル
ノ 如 キ不 飽 和 ノ 原 子 團 ヲ有 ス.發 色 團 ヲ持 ツ モ ノ ヲ色 原 質 卜云 フ.「 ネ オ トロ ビ ン」 ハ N=Nナ ルAzo色 素 トシ テ 色 原 質 ヲ有 ス, 然 レ ドモ 色 原 質 ヲ 有 ス ル ノ ミデ ハ 尚 ホ染 料 ト ハ ナ リ難 ク,染 料 タ ル ベ キ ニ ハ 尚 ホ 其 ノ上 ニ 助 色 團 タ ルOH, NH2等 ヲ有 ス べ キ ナ リ. 「ネオ トロ ピ ン」ハ 勿 論 カ カ ル 助 色 團 ヲ モ 有 ス ル ガ 故 ニ 正 シ ク 色 素 ニ シテ 而 モ染 料 ナ リ. 「ネ オ トロ ピ ン」 ノ 治 療 的 方 面 ヲ 見 ル ニ, Warner氏 ハ1930年 始 メ テ本 劑 ヲ 各 種 博 染 性 尿 疾 患 ニ封 シ経 ロ的 ニ 應 用 シ,爾 來 「ネ オ トロ ピ ン」 ハ 尿 消 毒 藥 トシ テ 廣 ク 欧 米 諸 國 ニ 用 ヒ ラ レ,次 デ我 國 ニ モ 輸 入 セ ラ レ最 近1兩 年 間 ニ ハ 本 邦 ニ於 テ モ 一 般 ニ 使 用 セ ラ ル ル ニ 至 レ リ. 「ネ オ ト ロ ピ ン」ノ特 有 點 ハ 其 ノ 内 服 後 数 時 間 ニ シ テ 尿 黄 赤 色 トナ リ,數 日 後 モ尚 ホ 尿 ノ 着 色 持 續 シ,其 ノ 尿 中 ニ 存 ス ル 「ネ オ トロ ビ ン」 ノ%ニ テ 充 分 尿 中 ノ葡 萄 状 球 菌,連 鎖 状 球 菌,大 腸 菌,「 チ フ ス菌 」,淋 菌 等 ヲ殺 菌 ス ル 能 力 ヲ有 シ而 モ 毫 モ 腎 臓,腎 盂,輸 尿 管, 膀 胱,尿 道 等 ヲ刺 戟 セ ザ ル 等 ノ諸 點 ニ存 ス ル モ ノ ノ 如 シ. 214「ネ オ トロ ピ ン」内 服 ニ 因 ル副 作用,特 ニ其 皮 膚 黄染 現 象 ニ就 テ 1229 本劑 ハ又 白 檀 油 ノ 如 ク 内 服 ニ ヨ リ 胃 腸 ヲ障 碍 セ ズ.尚 ホSugar氏 ニ ヨ レバ 淋 菌 性 尿 道 炎 ニ 用 ヒ テ 尿 ノ 透 明 化 ヲ早 メ 尿 意 頻 數 ヲ速 ニ 去 リ同 時 ニ 疼 痛 減 退 ヲ來 ス ト云 ヘ リ.余 ノ實 験 ニ テ ハ確 ニ 尿 意 頻 數 及 ビ疼 痛 ヲ減 ジ タ リ ト 云 ヘ ド尿 ノ透 明 化 ニ 就 テ ハ著 效 ヲ 認 ム ル ヲ得 ザ リ キ.又 「ネ オ ト ロ ピ ン」ハ 尿 ノ 酸 性 タ ル ト 「ア ル カ リ性 」タ ル トニ 關 セ ズ 其 ノ 殺 菌 力 ニ變 化 ナ キ點 ハHexamethylentetraminニ 比 シ 其 ノ使 用 上 ノ便 ナ ル 點 ニ 於 テ 優 ル ガ 如 シ. Sternbach氏 ハ 尿 道 細 菌 感 染 ニ ヨ ル 疾 患 ニ 對 ス ル 治 療 ノ 目的 ニAlkali-Saurentherapieナ ル モ ノ ヲ考 案 セ リ,其 ノSaure Preriodeニ ハ 水 分 飲 料 ヲ制 限 シ,蛋 白 質 ヲ 多 量 ニ與 へ, 酸 性 藥 品 ヲ 處 方 セ リ.其 ノAlkalische Phase ニ ハ水 分 飲 料 ヲ 多 量 ニ 與 へ 植 物 性 食 物 ヲ 主 ト シ又 茶,「 コー ヒ」等 ヲ 多 量 飲 用 セ シ メタ リ. カ カ ル 治 療 法 ニ 於 テ モ「 ネオ トロ ピ ン」ハ 各 期 ニ亙 リ内 服 セ シ メ其 ノ 效 果 テ納 メ得.此 處 ニ ハ 只「 ネオ トロ ピ ン」ノ副 作 用 特 ニ其 ノ皮 膚 黄 染 現 象 ニ 就 キ述 べ ン ト欲 ス.サ テ文 獻 ヲ見 ル ニ本 劑 内 服 ニ 因 ル 皮 膚 ノ 黄 染 ニ 就 キ記 載 セ ル モ ノ 少 ナ カ ラ ズ,例 之Schricker氏 ハ3歳 ノ 女 兒 ニ1囘8錠(1錠0.1g入)ヲ 攝 取 セ シ メ シ ニ皮 膚 ノ黄 染 ヲ 見 シ モ 其 ノ他 ニ ハ 障 碍 ナ ク 耐 容 セ ラ レ タ リ ト.又Meier氏 ハ4歳 ノ小 兒 ニ20錠 即 チ2gヲ1囘 ニ攝 取 セ シ ノ タ ル ニ 皮 膚 強 度 ニ 黄 染 シ,攝 取 後2, 5時 間 ニ シ テ 前 驅 的 不 安 症 ヲ 來 セ シ モ,主 トシ テ 多 量 ノ飲 料 ヲ攝 取 セ シ メ シ ニ 既 ニ2日 目 ニ ハ 皮 膚 ノ 着 色 消 褪 シ始 メ タ リ ト. Crohn氏 ハ皮 膚,粘 膜, 鞏 膜 ノ 黄 染 ヲ見 ル モ 中 止 ス レバ 直 チ ニ 消 失 セ リ ト云 フ. Sternbach氏 ハ 泌 尿 器 患 者100餘 例 ニ就 キ 「ネ オ トロ ビ ン 」1日3囘2錠 即 チ 1日0.6gヲ 毎 日 與 ヘ シ ニ 内 服 後1時 間 ニ シ テ 尿 ハ 黄 色 トナ リ攝 護 腺,精 嚢 等 ノ 分 泌 物 モ 數 時 間 ニ シ テ 黄 染,尿 中 ノ 白 血 球,表 皮 モ 黄 染 セ シ モ細 菌 ハ毫 モ 染 色 セ ズ,副 作 用 トシ テ ハ100餘 人 中 單 ニ2例 ニ 就 キ認 メ タ リ ト.而 シ テ 其 ノ1人 ハ7日 後 ニ全 皮 膚,粘 膜,鞏 膜 黄 染 シ一 見 黄 疸 ノ如 ク,他 ノ1例 モ7日 目 ニ 同 様 黄 染 セ リ ト.之 等2例 ハBilirubin, Biliverdinノ 反 應 陰 性 ニ シテ 肝 臓 ノ肥 大 ヤ 壓 痛 ヲ 認 メ ズ,無 熱 ニ シ テ 又 身 體 ノ 〓 痒 等 ノ 自 覺 症 状 ナ ク,尚 ホ 食 慾 普 通,消 化 普 通 ニ シテ 糞 便 ニ 異 常 ヲ 認 メ ズ,内 服 ヲ数 日間 中 斷 セ ル ニ 皮 膚 黄 染 自 然 消 滅 セ リ ト.余 ノ 臨 牀 經 驗 ハ上 述 諸 家 ノ 報 告 ト稍 々其 ノ趣 ヲ 異 ニ シ 「ネ オ ト ロ ピ ン」1日5錠5回 分 服 即 チ1日 量0.5gヲ 毎 日 與 ヘ シ ニ43例 中17例 ノ 多 數 ニ 於 テ 皮 膚 黄 染 ヲ 認 メ,就 中1例 ハ 皮 膚 〓 痒 ノ甚 シ キ ニ 遭 遇 セ リ.而 モ5日 以 上 内 服 ヲ繼 續 セ ル モ ノ 23例 ニ 過 ギ ズ 其 ノ 内3例 ハ不 幸 ニ シ テ 皮 膚 黄 染 セ ル ヤ 否 ヤ ヲ 見 ル 事 ヲ 得 ザ リ シ故 ニ 其 ノ 不 明 ナ ル3例 ヲ除 ク バ5日 以 上 内 服 繼 續 シ テ 皮 膚 黄 染 セ ザ リ シ者 ハ20例 中 僅 ニ3例 ニ 過 ギ ズ.即 チ 「ネ オ トロ ピ ン」皮 膚 黄 染 率 ハ85% ノ 高 率 ニ上 ル. 以 下 余 ハ 此17例 ニ 就 キ 検 索 セ ル結 果 ヲ 記 載 ス ル ト共 ニ 本 劑 内 服 ニ 因 ル 皮 膚 異 常 着 色 ノ 成 立 機 轉 ニ 關 シ聊 カ 卑 見 ヲ述 べ ン ト欲 ス. 2.症 例 第1例 山下 某 女, 25歳,農 業. 初 診:昭 和10年11月28日.
主 訴:尿 意 頻 數. 診 斷:夜 尿 症. 治 療 及 ピ經 過:先 ヅ0.5%硫 基 石 炭 酸 亞 鉛 ノ 尿 道 注 入 ヲ毎 日行 ヒ,併 テCathelin氏 法 ニ ヨ リ薦 骨 裂 孔 ヨ リ脊 髄 硬 膜腔 内 ニ生 理 的 食 鹽 水20cc注 入 ト感 傳 電 氣 治 療 ヲ隔 日交 互 ニ施 セ リ. 11月30 日其 ノ旁 ラ傍 胱 及 ビ尿道 殺 菌 ノ目的 ニテ 毎 日 「ネ オ トロ ピ ン」5錠 ヲ與 ヘ シ ニ12月2日 早 クモ 手 掌 足 蹠 特 ニ角 層肥 厚 セ ル 部 ノ皮 膚 黄色 ヲ呈 セ リ.翌 12月3日 ニ ハ 手 掌足 蹠 黄 色 トナ リ 手 背足 背 モ亦 相 當 黄色 ヲ呈 セ リ.爪 床 モ黄 色 ニ シテ 手壓 ニ ヨ リ 其 ノ色 調 一 層 明 カ トナ ル,然 レ ドモ指 間 ノ黄 染 甚 淡 シ.前 膊 上 膊 モ黄 色 ニ シテ 伸展 側 ハ屈 曲 側 ヨ リ 色 調 強 ク前 膊 ハ上 脾 ヨ リ濃 度 強 シ.下 腿 及 ビ大 腿 ノ皮 膚 モ黄 色 ヲ呈 ス.顔 面 モ亦 黄 色 ニ シテ 頸 部 特 ニ強 ク,躯 幹 ニ テハ 背 部 胸 部 モ黄變 ス.背 部 ハ胸 部 ヨ リ濃 ク,腋 窩 部 ハ 手 掌 大 ノ黄色 色 素沈 着 ナ キ 部特 ニ著 明 ナ リ.頭 部 有 髪 部 位 モ 多少 黄 色 ナ リ, 然 レ ドモ耳 殻 ハ 毫 モ黄 色 ヲ呈 セ ズ.眼 球 結 膜 モ亦 多 少 黄 染 ス.ロ 蓋 粘 膜 ニ ハ變 化 ナ シ,勿 論 尿 ハ「ネ オ トロビ ン」 内服 後 數 時 間 ニ シテ黄 變 セ リ,而 シ テ1日 中 尿 ノ赤 黄 色 ナ ラザ ル 時 ナ シ. 12月4日 ニ ハ 眼 球 結 膜 モ ロ蓋 粘 膜 モ黄 色 ヲ帯 ブ ル ニ至 レ リ. 12月7日 早 ク モ全 身 皮 膚 ノ黄 染 殆 ド消失 シ,黄 染 特 ニ 強 カ リシ手 掌 ニ至 ルマ デ 其 ノ黄 染 セ ル ヲ 見 ズ,唯 手 掌 ノ角 層肥 厚 部 多少 黄 色 ナ リ,同 日 ヨ リ 又 「ネオ トロピ ン」内 服 ヲ再 ビ開 始 セ シ メ タ リ. 12 月16日 尿 意 頻 數 甚 減 退 シ最 早 夜 尿 ヲ認 メ ズ,今 日 皮 膚 ノ黄 染 モ殆 ド認 メ ズ. 第2例 岡本 某 男, 22歳,農 業. 初 診:昭 和10年11月26日. 主 訴:尿 中 淋 絲 混 入 及 ビ會 陰 部 壓 痛 感. 診 斷:慢 性 淋 菌 性 尿 道 炎. 治 療 及 ビ 經 過:尿 道 洗 滌,内 服 藥 トシ デ 「ネ オ ト ロ ピ ン」 毎 日5錠 ヲ與 ヘ タ リ. 11月28日 Solluxノ 代 リ ニDiathermieヲ 用 フ.同 月30日 會 陰 部 ノ壓 痛 著 シ ク 減 退 セ リ. 12月4日 手 掌 手 背 ノ皮 膚 多 少 黄 染 ス,指 間 ハ 黄 染 セ ズ,足 蹠 足 背 モ 多 少 黄 色 ヲ 呈 ス.他 部 ノ皮 膚 ニ 變 化 ナ シ.ロ 蓋 粘 膜 ニ ハ 變 化 ナ キ モ 眼 球 結 膜 稍 々 黄 色 ナ リ.同 月 16日 今 日 マ デ 「ネ オ ト ロ ビ ン」20日 間 ニ18日 分, 1日 分5錠 ヲ與 ヘ タ リ.初 メ 「ネ オ ト ロ ビ ン」2日 分 内 服 後 多 ク 手 掌 足 蹠 黄 染 セ ル モ 其 ノ 後 皮 膚 ノ黄 色 減 退 シ,今 日 全 ク 全 身 皮 膚 ニ 異 常 ヲ見 ズ. 第3例 萩 原 某 男, 20歳,漁 業. 初 診:昭 和10年11月22日. 主 訴:尿 閉. 診 断:尿 道 狭 窄 症. 治 療 及 ビ 経 過: Bongieニ ヨ ル 尿 道 擴 張 ノ外 尿 道 殺 菌 ノ 目 的 ニ テ 「ネ オ ト ロ ビ ン」5日 分1日 量 5錠 ヲ 與 ヘ タ リ. 11月27日 尿 閉 全 ク冶 癒 セ リ. 手 掌 足 蹠 ノ 多 少 黄 染 セ ル ヲ 認 メ タ リ.同 日再 ビ Bougieニ テ 尿 道 ヲ 擴 ゲ 「ネ オ ト ロ ピ ン」5日 分 ヲ 處 方 セ リ. 12月6日Bougie挿 入 ノ令 日 最 早 皮 膚 ノ 黄 染 ヲ認 メ ズ. 第4例 中 村 某 男, 21歳,農 業. 初 診:昭 和10年11月22日. 主 訴:尿 意 頻 數,尿 溷 濁. 診 斷:急 性 膀 胱 炎. 治 療 及 ピ 經 過:膀 胱 鏡 檢 査.「 ネ オ トロ ビ ン」 1日5錠 宛 内 服,翌 日 ヨ リ膀 胱 内 ニ1/2% Protargol 注 入.初 診 日 ヨ リ12月3日 マ デ11日 間 ニ9日 分, 1日5錠 ヲ 與 ヘ タ リ.今 日 手 掌 手 背 及 ビ 足 蹠 足 背 鮮 明 ニ 黄 染 セ ル モ,指 趾 間 ノ皮 膚 ニ 變 化 ナ シ.爪
「ネオ トロ ビ ン」内服 ニ因 ル副 作用,特 ニ其 皮膚 黄染 現 象 ニ就 テ 121 床亦 指 壓 ニ ヨ リ鮮 明 ナ ル 黄 色色 素 ノ沈 着 ヲ認 ム, 顔面 ノ皮膚 ニ變 化 ナ ク.耳 翼 又 變 化 ナ シ,然 レ共 頭 部有 髪 部 ハ相 當 黄 染 セ リ眼球 結膜 及 ビ 口腔 粘 膜 ニ異 常 ナ シ.頸 項 部 胸 部及 ビ 背 部 ノ皮膚 モ 黄染 シ, 背 部又 胸 部 ヨ リ染 色 ノ度 強 シ.腋 窩 部 皮膚 黄 染 セ ズ,周 圍 ノ着色 セ ル皮 膚 ト對 照 セ ラ レ目 立 チ テ 白 色 ヲ呈 ス.包 皮 先 端 部 亀 頭 先 端 部 モ多 少 黄 染 ス. 四肢 ノ黄染 甚 弱 シ,今 日尿 意 頻 數 ヲ全 ク認 メズ. 初診 日 ヨ リ12月6日 迄 「ネ オ トロピ ン」5錠 宛 ヲ 11日 分投 與 セ リ.本 日ハ 一 般 皮 膚 ノ黄 染 ヲ殆 ド詔 メズ,唯 多 少 手 掌 手 背 ノ黄 染 セル ヲ見 ル ノ ミ. 第5例 平 松 某 女. 16歳.農 業. 初 診:昭 和10年9月21日. 主 訴:尿 意 頻 數 及 ビ 尿 滞 留 感. 診 斷:慢 性 膀 胱 頸 部 炎, 治 療 及 ビ 經 過:膀 胱 鏡 檢 査.「 ネ オ ト ロ ピ ン」 1日5錠 宛 處 方 ス.翌 日 ヨ リ1/2% Protargol膀 胱 内 注 入.初 診 ヨ リ9月27日 マ デ6日 間1日5錠 宛 4日 分 ヲ 内 服 セ リ.今 日 顔 面 多 少 黄 染 セ リ.衣 服 ニ ヨ リテ 覆 ハ レ タ ル 部 及 ビ 頭 部 有 髪 部 ハ 特 ニ 黄 染 シ,多 少 緑 色 味 ヲ 帯 ブ,爪 床 又 強 ク 黄 染 セ リ.自 覺 訴 全 ク 缺 如 ス. 9月29日 「ネ オ ト ロ ピ ン」全 量 30錠,即 チ3g,皮 膚 染 色 略 ボ 同 様.同 月30日 「ネ オ ト ロ ピ ン 」全 量45錠,腋 窩,指 間.上 腹 部. 他 部 ニ 比 シ 黄 染 度 弱 シ.頭 部 有 髪 部 ノ 黄 染 特 ニ 著 明.頸 部 顔 面 皮 膚 モ 黄 色 ナ リ.胸 骨 把 柄 部 ハ 暗 褐 黄 色,他 ノ躯 幹 ハ 一 様 ニ 黄 染 セ リ.足 背 ハ 特 ニ 足 蹠 ニ 移 行 ス ル 部 分 ハ 強 ク,趾 間 又 染 色 弱 ク,手 掌 ニ 於 テ ハ 皮 膚 ノ角 層 厚 キ 部 程 染 色 強 シ .臀 部 皺 襞 部 及 ビ 陰 門 ニ 近 キ 大 腿 部 ノ黄 染 強 シ.自 覺 訴 ヲ缺 ク.初 診 ヨ リ12月2日 マ デ11日 間 ニ9日 分45
錠
ヲ内服 セ リ.今 日手 掌,足 蹠.手 背 足 背 ノ黄染 著 明 ニ シテ,指 間 趾 間 ノ着 色甚 弱 シ.前 膊 上 膊 ノ伸 展 部 ノ黄 染 度 ハ 屈 曲 部 ヨ リ強 ク,前 膊 ハ上 膊 ヨ リ 黄 染 強 シ.肘 部 ハ特 ニ染 色 強 ク周 圍 ヨ リ特 ニ顯 著 ナ リ.下 腿 ノ伸展 部 亦 多 少 染 色 ス ルモ 屈 曲 部 ハ 殆 ド變 化 ナ シ.大 腿 ニ於 テハ 伸 展 部 ノ下 方 稍 々黄 染 シ,上 部 ニ向 ヒ徐 々 ニ腿 色 ス.頭 部 有髪 部 ノ黄染 甚 強 ク,耳 殼 ノ染 色 弱 シ,顔 面 ハ 特 ニ有 髪 部 ニ移 行 セ ル部,眉 間 部,鼻 根,ロ 圍,鼻 唇溝 等 ニ於 テ ハ黄 染 強 ク額 部頬 部 ハ着 色 輕 度 ナ リ.躯 幹 ニ テハ 背 部 ハ胸 部 ヨ リ稍 々 濃度 強 ク,上 下 腹 部 ノ染 色 著 シ.腋 窩 ハ 黄 染 甚淡 ク爲 ニ周 園 ト明 カ ニ區 別 シ得 ラ レ手 掌 大 ノ白斑 ノ如 キ感 ア リ. 12月9日 「ネ オ トロ ピ ン」ヲ中 止 セ リ11日 全 身 皮膚 ノ着 色著 シ ク 減退 セ ル モ尚 ホ手 掌 手 背 足 蹠 足 背 尚 ホ多 少 黄染 シ ノ 頭 部 有 髪 部 ノ着 色 尚 ホ著 明 ナ リ.翌12日 ハ最 早 手 背 ノ着 色 ヲ見 ズ.唯 手 掌 ノ角 層厚 キ 部輕 度 黄 染 ス ル ノ ミ.足 背 モ黄 染 ナ ク足 蹠 ノ角 層厚 キ部 ノ ミ多 少 黄 染 セ リ.他 部 ノ皮 膚 全 ク變 化 ナ シ.次 デ13日 全 身 皮 膚 ヲ詳 細 ニ檢 査 セ シ モ黄 染 セ ル部 ヲ見 ズ. 然 レ ドモ尿 ハ 尚 ホ強 ク赤 黄 色 ニ着 色 セ リ. 第6例 中 村 某 男, 20歳,農 業. 初 診:昭 和10年11月19日. 主 訴:尿 道 膿 漏,勃 起 力 減 退,排 尿 時 ノ疼 痛. 診 斷:亞 急 性 淋 菌 性 全 部 尿 道 炎. 治 療 及 ビ 經 過: Panseptin 0.5% 10cc各 日 注 射,尿 道 洗 滌,「 ネ オ トロ ピ ン」1日5錠 毎 日 内 服. 11月20日 ヨ リ毎 日Arzberger氏 装 置 ヲ 以 テ30分 間 攝 護 腺 ノ 冷 溺 ヲ施 行 ス, 25日 ヨ リ同 装 置 ニ テ 温 湯 ヲ30分 間 行 フ. 12月2日 マ デ 初 診 ヨ リ13日 間 其 ノ間 ニ0.5% Panseptin 10cc 5囘 注 射,「 ネ オ ト ロ ビ ン」1日5錠12日 分 内 服.患 者 ハ 何 日 ヨ リ始 マ リ シ カ 明 カ ナ ラ ザ ル モ 手 掌 足 蹠 濃 黄 色 ヲ呈 シ 手 背 足 背 モ 黄 染 ス,第1趾 間 モ 黄 染 強 シ,躯 幹 モ 多 少 黄 染 ス,腋 窩 ノ染 色 甚 弱 シ.ロ 蓋 粘 膜 及 ビ 眼 球結 膜 ノ染 色 ヲ 見 ズ.尿 道 ヨ リ膿 漏 尚 ホ 存 在 セ リ. 同 月4日 マ デ15日 間 「ネ オ ト ロ ピ ン」1日5錠14 日 分 内 服0.5% Panseptin 10cc宛6囘 注 射,各 注 射 日 ノ夜 ハ 多 少 身 體 ニ倦 怠 感 ア リ シ ト.黄 染 ノ 度 ハ 今 日 ニ 於 テ ハ 前 々 日 ニ 比 シ相 當 減 退 セ リ.自 覺 症 状 全 ク缺 ク. 第7例 加 藤 某 男, 45歳,農 業. 初 診:昭 和10年11月7日. 主 訴:尿 道 膿 漏, 診 斷:急 性 淋 菌 性 前 部 尿 道 炎. 治 療 及 ピ 經 過:直 チ ニ 入 院0.5% Panseptin 10cc,各 日 注 射,「 ネ オ ト ロ ピ ン」1日5錠 毎 日 内 服.尿 道 洗 滌 其 ン他. 11月16日 ヨ リ尚 ホ 以 上 ノ 治 療 ノ上 ニ 各 日 ニGonobrocanon 20cc注 射 ヲ 加 へ タ リ. 22日 始 メ テ 尿 中 ノ淋 菌 證 明 陰 性 トナ ル. 入 院 後15日 間 「ネ オ ト ロ ピ ン 」1日5錠 宛 内 服, Panseptin8囘 注 射, Gonobrocanon3囘 注 射. 25 日 始 メ テ 皮 膚 ン黄 染 セ ル ニ 氣 付 タ リ. 30日 亀 頭, 包 皮,頭 部 被 髪 部 強 ク 黄 染 セ リ,手 掌 足 蹠 亦 強 ク 濃 染 ス.腋 窩 ノ染 色 甚 淡 シ.軟 ロ 蓋,齒 銀 ノ奥 ナ ル 齒 無 キ 部 分 モ 黄 染 相 當 強 シ. 12月6日 本 日 患 者 ハ 殆 ド全 治 ノ状 態 ニ テ 退 院 セ リ,其 ノ 間29日 「ネ オ ト ロ ピ ン 」1日5錠 内 服 繼 續 裕 ニ29日 ニ 及 ベ リ、 尚 ホ 其 ノ 間Panseptin 0.5% 10cc静 脉 内 注 射14 囘 ニ 及 プ モ 皮 膚 黄 染 ノ 他 ニ 副 作 用 ヲ詔 メ ズ.尚 ホ Gonobrocanon注 射 ハ9囘 ニ 及 ベ リ,今 日 患 者 ン 皮 膚 ハ 頭 部 被 髪 部 ニ 於 テ ハ 黄 染 相 當 強 ク,顔 面 皮 膚 ハ 特 ニ 頭 部 有 髪 部 ト ノ境.眉 ノ周 園,鼻 及 ビ 其 ノ周 圍,ロ ノ周 圍 ニ 於 テ 特 ニ 黄 染 甚 シ ク,頬,額, 眼 瞼 ハ 比 較 的 弱 シ.耳 殻 ニ 至 ツ テ ハ 黄 染 ヲ 殆 ド認 メ 得 ズ.頸 部.胸 部,背 部 モ 黄 染 シ,背 部 ハ 胸 部 ヨ リ黄 染 度 強 シ,腹 部,腋 窩 ニ 染 色 ヲ 認 メ ズ.上 膊 前 膊 ノ 伸 展 部 黄 染 ス ル モ 只 肘 部 ハ 鶏 卵 大 ノ 黄 染 セザ ル部 ヲ示 シ周 圍 ニ對 シテ特 ニ 目立 チ リ.此 部 ハ 白 色 ノ糠 枇 状 鱗 屑 ヲ以 テ蔽 ハ ル.手 背 手掌 モ強 ク黄 染 シ,手 掌 ハ 特 ニ胼 胝 状 ニナ リ タル部強 ク着 色 シ,皺 襞 部 ハ 弱 シ,臀 部 皺 襞 ハ 暗褐 色 ナ ルモ其 ノ他 ノ臀 部 ハ 黄染 ヲ 見ズ.大 腿 伸 展部 黄 染 ス.大 腿 屈 面,下 腿 足 背 等 ハ黄染 セズ,却 ツテ白 色糠 粃 状 鱗 屑 ヲ以 テ被 ハ レ白色 ニ見 ユ.大 腿 ノ内 面ハ染 色 セ ズ,足 蹠 ノ黄染 度 甚弱 シ.眼 球 結膜 モ亦 黄染 シ軟 ロ蓋 及 ビ齒 齦 ノ奥 ナ ル齒 無 キ部 ノ粘膜 モ強 ク 黄 染 セ リ. 第8例 藤 田 某 男. 56歳,小 便. 初 診:昭 和10年10月5日. 主 訴:尿 意 頻 數. 診 斷:攝 護 腺 肥 大 症. 冶 療 及 ビ 經 過:膀 胱 檢 査 翌 日 ヨ リArzberger 氏 装 置 ヲ 用 ヒ テ30分 間 攝 護 腺 温 〓 ヲ行 ヒ,旁 ラ 「ネ オ ト ロ ピ ン」1日5錠 毎 日 内 服 セ シ メ タ リ.患 者 ハ12月4日 ヨ リ 「ネ オ ト ロ ピ ン 」 ヲ 内 服 シ 始 メ 7日 マ デ3日 間 ニ「ネ オ トロ ピ ン」毎 日5錠 宛 ヲ 内 服 セ リ.而 シ テ 顔 面 黄 染 シ眼 球 結 膜 モ 黄 染 シ充 血 ス.ロ 蓋 粘 膜 ニ 變 化 ナ シ,爪 床 又 黄 染 ス.數 日 前 コ リ渇 ヲ覺 ユ,便 通1日 一 行 多 少 軟 便 ナ リ,尿 中 Urobilin, Urohilinogen反 應 陽 性 ナ リ. 第9例 木 村 某 男, 45歳,無 職. 初 診:昭 和10年10月8日. 主 訴:尿 道 ノ 不 快 感. 診 斷:急 性 淋 菌 性 前 部 尿 道 炎. 治 療 及 ビ 經 過: Panseptin 0.5% 10cc各 日注 射,尿 道 洗 滌,白 檀 油1日1.5cc,毎 日 内 服 ヲ以 テ 治 療 セ リ.其 ノ後Panseptinハ3囘 ニ テ 中 止 セ リ. 白 檀 油 モ 中 止 シ 患 者 ハ 當 期 間 尿 道 洗 滌 ノ ミニ テ 冶
「ネオ トロ ビ ン」内服 ニ 因 ル副 作用,特 ニ其 皮 膚 黄染 現象 ニ就 テ 1233 療 セ リ. 11月15日 症 状 再 ビ悪 化 シ尿 中 ニ淋 菌 ヲ 發見 セ リ.同20日 洗 滌 ノ他 ニ「ネ オ トロ ピ ン」1日 5錠 内服 ヲ初 ム.同23日 「ネ オ トロ ピ ン」内 服 ヲ初 メテ ヨ リ既 ニ3日 分 ヲ内 服 セ ル ニ全 身 皮膚 黄染 シ 初 メタ リ.最 近5日 間 ニ「ネ オ トロ ピ ン」5日 分 内 服.顔 面,頸 部,手 掌,手 背,前 膊 伸 展 部 等 日光 ニ曝露 セ ラ レ タル 部 ノ黄 染 甚 シ,他 部 モ亦 多 少 黄 染 ス.同30日 迄 ニ 「ネ オ トロ ピ ン」10日 分 内 服, 患 者 ハ生 來 特 ニ 日燒 甚 シ ク,一 度 海 水 浴 ニ行 ケバ 容 易 ニ褪 色 セズ ト云 フ.患 者 ハ又 最 近 顔 面 相 當 黒 クナ リシ モ入 浴 事 灼 熱 感 又 ハ 〓 痒 感 等 ナ カ リシ ト 云 ヘ リ.之 ヲ診 ル ニ顔 面 ハ特 ニ額 部 側 頬 部 暗 褐色 ニナ ル モ額 部 ノ夏 日斑 ヲ認 メ ズ頸 項 部,躯 幹 大體 一 様 ニ暗 褐 色 ニ シ テ背 部 ハ胸 部 ヨ リ濃 度 強 シ,四 肢 デ ハ伸 展 部 屈 曲 面 ヨ リ染 色 強 シ,足 背 黄 染 シ, 趾 間 モ同 様 黄 染 ス,足 蹠 モ一 様 黄 染 シ角 層 發 達 強 キ部 ニ著 シ,頭 部 被 髪 部 ノ黄 染 亦 強 ク.ロ 蓋 粘膜 ハ軟 口蓋 及 ビ齒 齦 奥部 ニ黄 斑 ヲ認 ム. 第10例 板 崎 某 男, 38歳,會 社 員. 初 診:昭 和10年10月12日. 主 訴:尿 道 膿 漏. 診 斷:慢 性 淋 菌 性 全 部 尿 道 炎 竝 ニ 尿 道 瘻. 治 療 及 ビ經 過: Panseptin 0.5% 10cc各 日 注 射,尿 道 洗 滌 等 ヲ持 ツ テ 治 療 セ リ. 11月20日 マ デPanseptin 0.5% 10cc9囘 注 射 セ リ.副 作 用 全 ク無 シ.同 日 ヨ リ其 ノ上 ニ 「ネ オ ト ロ ビ ン」1日5 錠 毎 日 内 服 ヲ 命 ジ タ リ, 11月20日 ヨ リ12月3日 マ デ13日 ノ 間 ニ 「ネ オ ト ロ ピ ン」僅 カ2日 分 内 服 Panseptin1囘 注 射.今 日 頭 部 被 髪 部 皮 膚 少 シ ク 黄 染,手 掌 手 背 輕 度 ニ 黄 染,指 間 變 化 ナ シ.亀 頭, 包 皮 多 少 黄 染.足 背 足 蹠 亦 微 ニ 黄 染,趾 間 ニ ハ 異 常 ナ シ.顔 面,頸 部,胸 部.背 部,上 膊.前 膊, 大 腿,下 腿 等 黄 染 セ ズ,眼 球 結 膜 及 ビ ロ蓋 粘 膜 モ 變 化 ナ シ.同 月4日 「ネ オ ト ロ ピ ン」3日 分 内 服, 顔 面.前 膊 伸 展 部,下 腿 伸 展 部 モ 多 少 黄 染 シ初 メ タ リ.眼 球 結 膜 モ 多 少 染 色 ス.同 月11日 マ デ Panaeptin 05% 10cc宛14囘.「 ネ オ ト ロ ピ ン 」 11日 分 内 服.今 日 手 掌 ハ 角 層 厚 キ 部 ノ他 ニ 黄 染 ナ シ,手 背 多 少 黄 染,頭 部 有 髪 部 黄 染 セ ズ 糠 粃 様 鱗 屑 ヲ持 ツ テ 蔽 ハ ル.同 月16日 ニ ハ 黄 染 ヲ殆 ド 認 メ ズ.同17日 手 掌 ノ 黄 染 ヲ缺 ク モ 足 蹠 ノ黄 染 著 明,足 背 多 少 染 色 ス,手 背 モ 多 少 黄 染.頭 部 有 髪 部 多 少 黄 染.翌18日 迄 ニPanseptin 16囘 「ネ オ ト ロ ビ ン」20日 分 内 服,手 掌 足 蹠 ノ角 層 肥 厚 セ ル ノ 他 ニ黄 染 セ ル 部 ヲ 認 メ ズ. 第11例 大 塚 某 男, 61歳,會 杜 員. 初 診:昭 和10年9月2日. 主 訴:尿 中 結 石 排 泄,排 尿 終 末 時 疼 痛. 診 斷:膀 胱 結 石. 治 療 及 ビ 經 過:直 チ ニ 入 院,碎 石.入 院 中 0.5% Panseptin 13囘, Pansecal 3囘 注 射,其 ノ 他 種 々 ン 注 射,膀 胱 洗 滌 等 ヲ ナ シ10月21日 尚 ホ 多 少 ノ 膀 胱 加 答 兒 ヲ殘 シ テ 退 院.退 院 時 「ネ オ ト ロ ピ ン 」1日6錠2日 分 ヲ 處 方 セ リ.退 院 後 「ネ オ ト ロ ピ ン 」1日6錠9日 分 即 チ54錠 ヲ14日 間 ニ 内 服 セ ル ニ皮 膚 バ 一 般 ニ 強 度 ニ 黄 染 セ リ. Urobilin, Urobilinogen反 應 陰 性 ナ リ.今 日 「ネ オ トロ ピ ン」12錠2日 分 ヲ處 方 セ リ. 11月13日 ヨ リ 「ネ オ トロ ビ ン」1日3錠 宛 與 ヘ タ リ.同19日 皮 膚 黄 染 尚 ホ 存 ス ル モ 一 般 ニ 濃 度 減 退 セ リ.同25日 後 頭 部 ノ有 髪 皮 膚 ノ 黄 染 著 明 ナ ル モBenzinニ テ 拭 ヘ バ 除 去 セ ラ ル. 12月7日 皮 膚 ノ黄 染 部 ヲ 見 ズ.患 者 ハ 此 數 日 間 「ネ オ ト ロ ビ ン」ヲ 内 服 セ ズ ト. 第12例 堀 家 某 男, 25歳,驛 員.
初 診:昭 和10年8月14日. 主訴:外 陰 部 發 育 不全. 診 斷:健 全. 冶 療 及 ビ 經 過:患 者 ハ 健 全 ナ ル ヲ 知 リ 喜 ビ 歸 レ リ然 ル ニ11月28日 ハ 異 ナ レ ル 主訴 即 チ 尿 道 膿 漏 ヲ 持 ツ テ セ リ.即 日 急 性 淋 菌 性 全 部 尿 道 炎 ノ診 斷 ノ下 ニ 洗 滌,「 ネ オ ト ロ ビ ン 」1日5錠 毎 日 内 服 セ シ ム.而 シ テ12月6日 マ デ7日 間 ニ 「ネ オ ト ロ ピ ン」4日 分 内 服,手 掌,足 蹠,手 背.足 背 輕 度 ニ 黄 染 ス.其 ノ他 ノ全 身 皮 膚 モ 多 少 黄 染 セ リ.眼 球 結 膜 多 少 黄 染 ス.口 蓋 ハ 黄 染 度 甚 強 シ.患 者 ハ 「ネ オ ト ピ ン 」 内 服 ニ 當 リ咀 嚼 ス ル ノ習 癖 有 リ ト.同 8日 ヨ リ2日 間 患 者 ハ 「ネ オ ト ロ ピ ン」内 服 ヲ 中 止 セ ル ニ 皮 膚 ノ 黄 染 ヲ 全 ク 見 ズ.尿 ノ黄 赤 染 色 モ 甚 輕 度 ナ リ.更 ニ2日 分 同 劑 ヲ 内 用 セ ル ニ12月12 日 眼 球 結 膜 多 少 黄 染,頭 部 被 髪 部 中 等 度 黄 染,手 掌 ノ黄 染 強 キ モ 手 背 ハ 輕 度 ナ リ,前 膊 ハ 上 部 ニ 至 ル ニ 從 ヒ染 色 輕 度 トナ ル. 尚 ホ 「ネ オ ト ロ ピ ン 」ヲ 持 長 ス ル モ 皮 膚 黄 染 ノ他 ニ 何 等 副 作 用 ヲ 認 メ ズ. 第13例 安 達 某 女, 21歳,事 務 員. 初 診:昭 和10年7月15日. 主 訴:尿 意 頻 數,膀 胱 部 疼 痛. 診 斷:膀 胱 頸 部 炎. 治 療 及 ピ經 過:昭 和7年 當 科 ニ於 テ腎 結 核 及 ビ膀 胱 炎 ノ診 斷 ノ下 ニ右 腎 摘 出 術 ヲ施 セ リ.而 シ テ 昭 和8年 夏 頃 マデ ニ殆 ド全 快 セ リ. 10年7月 15日 ヨ リ上 述 ノ主 訴 ノ下 ニ再 ビ當 科 ニ於 テ膀 胱洗 滌, Urotropin注 射 等 ノ治 療 ヲ施 セ リ. 11月27日 「ネオ トロ ピ ン」1日5錠 毎 日内 服 ヲ始 ム. 12月4 日兩 手 兩足 及 ビ背 部 皮膚 ン黄 染 セ ル ヲ認 ム,胸 部 ハ染 色 セズ,腋 窩 輕度 ニ黄染 セ リ.眼 球結 膜 多少 黄 染,口 蓋 不染,上 膊 前 膊 上腿 下腿 ノ染 色 明 カナ ラ ズ.患 者 自 身 ハ 數 日 前 ヨ リ皮 膚 ノ黄 染 セ ル ニ 氣 付 キ タ リ ト云 フ. 12月6日 大 陰 唇 ノ 黄 染 ヲ 認 メ タ リ.其 ノ後 患 者 ハ 數 日 間 「ネ ナ ト ロ ピ ン 」内 服 中 止 セ ル ニ同13日 最 早 全 身 皮 膚 ノ黄 染 ヲ見 ズ,唯 手 掌 ノ ミ多 少 黄 染 ス.尿 ハ 尚 ホ 赤 黄 色 ニ着 色 セ リ.患 者 ハ 「ネ オ ト ロ ビ ン」内 服 ニ ヨ リ自 覺 症 状 甚 シ ク輕 減 セ リ ト云 フ.要 ス ル ニ 患 者 ハ21日 間 ニ「ネ オ ト ロ ビ ン」1日5錠22日 分 内 服 セ リ.然 レ ドモ 今 日 (12月8日)皮 膚 ノ染 色 ナ ク,尿 ノ ミ強 ク 黄 赤 色 ニ 染 色 セ リ.其 ノ他 自 覺 症 ヲ 全 ク 缺 ク. 第14例 見 垣 某 女. 44歳,神 職. 初 診:昭 和10年5月18日. 主訴:尿 意 頻 數,放 尿 時 疼 痛,膀 胱 部 疼 痛. 診 斷:慢 性 膀 胱 炎. 治 療 及 ビ 絶 過: Urotropin注 射,尿 道 洗 滌 等 ヲ 以 テ 治 療 ヲ 行 フ. 11月20日 本 日 ヨ リ 「ネ オ ト ロ ピ ン」1日5錠 毎 日 内 服 セ シ ム.其 ノ後13日 間 ニ 「ネ オ トロ ビ ン 」7日 分 内 服.數 日 前 ヨ リ皮 膚 黄 染 セ リ ト云 フ.特 ニ頭 部 被 髪 部 皮 膚 特 ニ 黄 染,其 ノ他 顔 面,結 膜,口 蓋 粘 膜,頸 部,胸 部,背 部. 黄 染 ス,背 部 ハ 胸 部 ヨ リ黄 染 ノ度 強 シ.手 掌 手 甲, 足 蹠 足 背 黄 染 ス ル モ 指 間 趾 間 ノ黄 染 甚 弱 シ. 第15例 小 西 某 女, 24歳,製 菓 業. 初 診:昭 和10年11月2日. 主 訴:尿 道 膿 漏.尿 溷濁. 診 断:急 性 淋 菌 性 尿 道 炎,淋 菌 性 子 宮 内膜 炎. 淋 菌 性筋 肉 僂麻 質 斯. 冶 療 及 ピ經 過:本 年10月4日 結 婚 セ シニ11 日有 痛 性 腫 脹 ヲ右 鼠蹊 部 ニ生 ジ,一 醫 師 ニ ヨ リ淋 菌 性 ナ リ ト斷 定 セ ラ レ, 8囘 ン黄 色 溶 液 ノ静脉 注 射 ヲ受 ケ タ リ,然 ル ニ 數 日前 ヨ リ左 肘 部 及 ビ腓 腸 220
「ネオ トロ ピ ン」内服 ニ因 ル副 作用,特 ニ其 皮 膚 黄染 現象 ニ就 テ 1235 筋 ニ 疼 痛 ヲ 生 ゼ リ ト.開 口 又 甚 困 難 ナ リ. 11月2 日直 チ ニ入 院. 0.5% Panseptin 10cc各 日 注 射, 尿 道 洗 滌,左 鼠 蹊 部Thionol塗 布, 3%硼 酸 液 罨 法,腟 洗 滌.「 ネ オ ト ロ ピ ン」1日5錠 毎 日 内 服 等 ヲ 施 行 ス.其 ノ後Gonobrocanon注 射 各 日 卜上 腿 部 ニDiathermie等 ヲ併 用 セ リ. 11月12日 始 メ テ 全 身 皮 膚 黄 染 及 ビ 皮 膚 〓 痒 甚 シ キ ニ氣 附 ク,患 者 自 身 ハ 既 ニ 數 日 前 ヨ リ 全 身 皮 膚 黄 染 セ ル ニ 氣 附 キ タ リ ト,〓 痒 感 ハ 特 ニ 温 熱 ニ ヨ リ甚 シ ク,寒 冷 ニ ヨ リ輕 快 ス.又 足 蹠 ノ角 皮 層 所 々 ニ 肥 厚 セ リ. 此 部 特 ニ〓 痒 甚 シ,又 背 部.手 掌 モ 相 當 〓 痒 強 シ, 皮 膚 ノ染 色 ハ 兩 側 手 掌 足 蹠 ニ 特 ニ 強 シ,然 レ ド モ 眼 球 角 膜 ノ染 色 ヲ 見 ズ.本 日Panseptin注 射 及 ビ 「ネ オ ト ロ ピ ソ」内 服 中 止,之 ニ 代 リテ 生 理 的 食 鹽 水300cc静 脉 内 注 射.而 シ テ 入 院 ヨ リ 今 日 マ デ10 日間 ニPanseptin 5囘 「ネ オ ト ロ ピ ン」10日 分 内 服. 11月15日 上 膊,背 部,肩 胛 部 ノ疼 痛 尚 ホ 存 在 ス.令 日 腟 洗 滌 ハ 患 者 ノ安 静 ヲ保 ツ 目 的 ニ テ 中 止 セ リ.皮 膚 染 色 ハ 著 シ ク腿 色 シ〓 痒 感 ハ 全 然 消 失 セ リ.翌 日腸 骨 窩 ニ 壓 痛 ア リ,體 温39℃.安 静 ヲ取 ル 目 的 ニ 腟 洗 滌 及 ピ 尿 通 注 入 中 止.皮 膚 黄 染 漸 次 褪 色 セ リ. 11月18日Panseptin注 射 ヲ 再 ビ 開 始 ス. 19日 黄 染 尚 ホ 存 ス. 21日 頭 部 被 髪 部 多 少 黄 染 ス. 25日Panseptin注 射. 26日Panseptin 第9囘 注 射.本 日 肩 胛 部 及 ビ 上 肢 ニ 鈍 痛 ト全 身 倦 怠 感 トヲ 訴 ヘ リ.皮 膚 黄 染 殆 ド褪 色 セ リ. 12月7 日 皮 膚 黄 染 全 ク 消 褪 セ リ. 10日 筋 痛 全 ク 消 褪,皮 膚 黄 染 モ 詔 メ ズ,其 ノ他 自 覺 症 全 ク 消 ユ.唯 尚 ホ 子 宮 腔 部 ノ糜 爛 多 少 殘 存 ス.尿 ハ 顯 微 鏡 的 所 見 モ 全 ク正 常 ニ 復 ス. 第16例 坂 口 某 男, 36歳,農 業. 初 診:昭 和10年11月22日. 主 訴:排 尿 障 碍 及 ピ 尿 意 頻 數 診 斷:外 傷 性 尿 道 會 陰 部 破 裂. 治 療 及 ビ 經 過:即 日 入 院.會 陰 部 ニThionol 塗 布,硼 酸 水 罨 法 ヲ施 シ, Panseptin 0.5% 10cc 各 日 注 射 等 ノ治 療 ヲ 施 セ リ. 11月26日 「ネ ナ ト ロ ビ ン」1日5錠 毎 日 内 服 ヲ初 メ タ リ.然 ル ニ29日 早 ク モ 皮 膚 ノ黄 染 ヲ認 メ タ リ.此 間Panseptin入 院 後4囘 注 射 セ リ. 12月3日 會 陰 部 ノ 炎 症 症 状 消 褪 セ シ爲 漸 次 尿 道 擴 張 ヲ初 メ タ リ,即 チ 誘 導 消 息 子 ヲ 用 ヒ 金 屬 性BougieノCharriere 13號 ヲ 挿 入 シ 得 タ リ. 12月17日 皮 膚 ノ 黄 染 甚 強 シ, 11月26 日 ヨ リ今 日 マ デ21日 間 ニ 「ネ オ ト ロ ピ ン」5錠 宛 ヲ21日 分 内 服 セ リ,又Panaeptinハ12囘 注 射 セ リ.今 日 ヨ リ 「ネ オ ト ロ ピ ン」1日3錠 ニ 減 ゼ リ, 然 レ ド モ 今 日 尚 ホ 皮 膚 黄 染 ノ他 ニ 何 等 副 作 用 ト覺 シ キ 症 状 ヲ認 メ ズ. 12月19日 入 浴 セ ル ニ 皮 膚 ノ 黄 染 著 シ ク 減 ゼ リ.頭 部 有 髪 部 皮 膚 ノ黄 染 甚 輕 度 ナ リ.顔 面 多 少 黄 染 ス,鼻 翼,耳 翼 ハ 黄 染 セ ズ. 眼 球 結 膜 微 ニ 黄 色 ヲ帯 ブ,舌 及 ビ 口 蓋 濃 黄 色 ニ 着 色 ス.患 者 ハ 「ネ オ トロ ピ ン 」内 服 ニ 當 リ咀 嚼 ス ル 習 癖 有 リ,頸 部,肩 部,上 及 ビ 前 膊 ノ伸 展 部 多 少 黄 染 ス.手 背 ハ 著 明 ニ 染 色 セ リ,然 ル ニ 手 掌 ハ 全 然 染 色 セ ズ 只 角 質 肥 厚 セ ル 部 位 ノ ミ輕 度 ニ 染 色 ス. 指 間 又 全 然 着 色 ヲ見 ズ,爪 自 身 モ 黄 染 ス.然 レ ド モ 爪 根 半 月 状 部 ノ染 色 ナ ク,先 端 ニ行 ク ニ 從 ツ テ 黄 染 シ 始 メ先 端 部 尤 モ 強 ク 黄 染 セ リ.腋 窩 微 カ ニ 黄 染 ス ル モ 胸 部 全 然 染 色 セ ズ,背 部 多 少 黄 染 ス. 腹 部 上 腿 黄 染 セ ズ.臀 部 皺 襞 部 多 少 黄 染,下 腿 伸 展 部 足 背 僅 ニ 黄 染,足 蹠 モ 稍 々 黄 染 ス ル モ 趾 間 ハ 染 色 セ ズ.足 部 ノ爪 モ 黄 染 シ 又 爪 根 半 月 部 ノ染 色 ハ ナ シ. 第17例 西 山 某 男, 66歳,無 職. 初 診:昭 和10年9月14日. 主 訴:陰 莖 ノ腫 脹 221
診 斷:陰 莖 癌 及 ビ左 鼠蹊 淋 巴腺 轉 移. 治療 及 ビ經過:即 日 入院. 9月28日 外 陰 部 全 切 除術 施 行. 10月7日 左 鼠蹊 淋 巴轉 移 部 ニ Radium針 挿入. 11月21日 今 日迄Radium針 及 ビ釦 形Radium ヲ使 用.尿 道 周 圍 ノ手 術 創 ハ尿 ニ ヨ リ汚 穢 セ ラ レ 又 尿 モ其 ノ爲 溷 濁 セ ル ヲモ ツテ尿 道 殺 菌 劑 トシ テ 「ネ オ トロ ピ ン」1日5錠 ヲ毎 日處 方 セ リ. 12月5 日全 身 皮膚 ノ濃厚 ナ ル 黄染 ニ 氣附 キ タ リ. 12月10 日「ネ オ トロ ビ ン」1日9錠 ヲ處 方 セ リ.手 指 ノ爪 ハ強 ク黄 染 ス,然 レ ドモ 爪 根半 月状 部 ハ 黄 染 セ ズ, 先 端 ニ行 ク ニ ツ レ黄 染 シ始 メ先 端 部 ノ最 モ著 明 ニ 着 色 ス.足 趾 ノ爪 モ黄 染 ス.兩 手 ノ手 掌 強 ク黄 染, 足 蹠 ノ染 色 多 少 弱 キ感 ア リ. 12月13日 右 足 蹄 内 側 縁 ヨ リ皮 膚 切 片 ヲ切 除 シ,直 チ ニ凍 結 切 片 ヲ作 リ檢 ス ル ニ黄 染 ハ其 ノ表 面 ニ近 キ所 ニ著 シ ク,深 部 ニ至 ル ニ從 ヒ 徐 々 其 ノ濃 度 ヲ 減 退 ス. Reto Malpighiiモ 染 色 シ所 々黄 褐 色 ヲ呈 ス ル顆 粒 散 在 ス,眞 皮 モ輕 度 ニ染 色 セ リ.其 ノ部 ニ モ所 々黄 褐 色 ヲ呈 ス ル顆 粒 散 在 ス.皮 下 脂 肪 ハ全 ク染 色 セ ズ, 透 明 ナ ル脂 肪顆 粒 トシテ視 野 ニ展 開 セ リ.今 日 マ デ 鼠蹊 部淋 巴轉 移 部其 ノ他 ニRadium針10囘 、 合 計11665瓱 時.釦 形Radinm5囘,合 計2900瓱 時 使用 セ ル ニ腫 脹 甚 シ ク減退 セ リ. 3.總 括 及 ビ 考 按 我 ガ 症 例17例 中 第11例 ヲ 除 キ テ ハ 總 テ1 日0.59,即 チ1日5錠 ノ 「ネ オ トロ ピ ン」ヲ與 へ タ リ. Sternbach氏 ハ1日6錠 即 チ0.6g 宛 ヲ 與 へ タ ル ニ 彼 ノ100餘 例 中 皮 膚 黄 染 セ ル ハ 僅 ニ2例 ニ 過 ギ ザ リ シ ト云 フ.著 者 ハ43 例 中 不 幸17例 ノ黄 染 患 者 ヲ發 見 セ リ.何 故 ニ 彼 我 兩 者 間 ニ 斯 ノ如 キ大 ナ ル 差 違 ヲ 來 セ ル モ ノ ナ ルレカ ニ 就 キ 著 者 ハ 次 ノ2ツ ノ 事 項 ヲ 以 テ 論 明 セ ン トス.即 チ 1.欧 米 人 ト我 々黄 色 人 種 トノ 體 質 ノ 相 違.此 體 質 ノ相 違 ニ就 キ多 少 考 慮 ス ベ キ ハ, 我 々 黄 色 人 種 ノ 皮 膚 黄 色 ナ ル ハ 表 皮 基 底 細 胞 其 ノ 他 棘 細 胞,棘 細 胞 間 隙,眞 皮 上 層 等 ニ存 在 ス ルMelamiu色 素 顆 粒 ノ ミナ ラ ズ 表 皮 及 ビ眞 皮 中 ニ 存 在 ス ルCarotin, Carotinoidガ 其 ノ皮 膚 黄 染 ニ 重 大 ナ ル 役 ヲ演 ズ ル モ ノ ナ ル コ トハ 三 宅 氏 其 ノ 他 歐 米 大 家 ガ 化 學 的 及 ビ顯 鏡 的 ニ 實 證 セ リ.此 事 實 ハ 我 々 黄 色 人 種 ノ皮 虜 ガ 白 人 ノ皮 膚 ヨ リ モ 色 素 ニ對 シ良 ク 染 色 シ 易 キ性 質 ヲ有 ス トモ 考 へ 得 ベ シ.食 物 トノ關 係 ヲ モ考 慮 ス べ シ ト云 ヘ ル モ 日 本 人 ガ 歐 米 ニ 在 留 シ全 然 歐 米 人 ノ食 餌 ヲ取 ル モ其 ノ 黄 色 皮 膚 ニ變 化 ナ キ ヲ考 フ レバ 恐 ラ ク 之 ヲ除 外 シ得 ベ シ.次 ニ 2.患 者 ハ 皮 膚 黄 染 ノ 他 ニ 自覺 症 ヲ全 ク缺 ク ガ 故 ニ患 者 自身 及 ビ 醫 師 ト雖 モ注 意 セ ザ レ バ 其 ノ甚 シ キ ニ至 ル ニ ア ラ ザ レバ 皮 膚 ノ 黄 染 ヲ 看 過 シ易 キ 事. 此 事 實 ハ 著 者 自 身 モ屡 経 驗 ス ル 處 ニ シ テ此 處 ニ 掲 ゲ タ ル 表 ニ ヨ リテ モ 明 カ ナ ル 如 ク,我 我 注 意 セ ル 者 デ ス ラ,又 患 者 ニ モ 注 意 セ シ メ シ ニ 拘 ハ ラ ズ17例 中7例 ハ 其 ノ黄 染 ノ初 期 ヲ 明 カ ニ ス ル 事 ヲ 得 ザ リ キ. 著 者 ノ経 驗 ニ ヨ レバNeotropinノ 内 服 ヲ繼 續 セ バ 通 常2-3日 ニ シテ 皮 膚 黄 染 ヲ來 ス. 表 ノ如 ク17例 中2-3日 中 ニ 皮 膚 黄 染 セ ル ハ 6例 ニ過 ギ ザ ル モ 其 ノ 他 ノ多 ク ハ其 ノ 黄 染 ノ 初 期 ヲ 見 落 シ タ ル モ ノ ナ ル ベ シ.而 シテ 其 ノ 内 服 ヲ 中 止 ス レバ 速 ニ 着 色 ノ 消 褪 ヲ來 シ通 常 内 服 中 止 後 多 ク ハ1-4日 ニ シテ 全 ク 皮 膚 ノ 黄 色 ヲ 認 メ ザ ル ニ 至 ル.本 劑 内 服 ニ ヨ リ 一度 222
皮 膚 ノ 黄 染 ヲ 來 セ ル モ ノ ハ 内 服 ヲ 尚 ホ持 續 セ シ ム モ ル 一定 時 日 ノ後 ニ ハ 多 ク ハ着 色 消 失 ス ル モ ノ ノ 如 ク 余 ハ 斯 ノ 如 キ モ ノ ヲ7例 經 驗 セ リ.他 ノ 例 ハ 自 然 ニ 消 失 ス ル マ デ 内 服 ヲ 繼 續 セ ザ ル カ,或 ハ 内 服 ヲ 繼 續 ス ル モ 其 ノ 經 過 ヲ 見 得 ザ リ シ爲 ニ 斷 言 ヲ 憚 ル モ 一 度 黄 染 セ ル 皮 膚 ハ 假 令 尚 ホ 内 服 ヲ 持 長 ス ル モ 尚 ホ 且 自 然 ニ 消 褪 ス ル 傾 向 ノ 大 ナ ル 事 ハ 蓋 シ疑 ヲ 容 レズ. 皮 膚 黄 染 ノ 始 發 部 位 ハ 明 カ ナ ラ ザ ル モ 手 掌,足 蹠 等 ノ 角 層 特 ニ 肥 厚 セ ル 部 ナ ル ガ 如 シ. 眼 瞼 結 膜,眼 球 結 膜 ノ染 色 ニ 就 テ ハCrohn, Meier, Sternbach等 ノ 諸 氏 ノ 例 ヲ 見 ル ニ之 等 ハ 其 ノ 全 例 ニ 於 テ 皮 膚 黄 染 ト同 時 ニ結 膜 ノ 黄 染 セ ル 事 ヲ 報 告 セ リ.余 ガ症 例 ニ 就 テ ハ 一 般 ニ 輕 度 ニ シ テ9例 ニ 於 テ 發 見 セ ル ノ ミ.又 元 來 我 々 黄 色 人 種 ハ 普 通 健 全 ナ ル 人 ト難 モ結 膜 ノ 輕 度 ノ黄 染 セ ル ニ 出 會 ス ル モ ノ ナ ル 故 豫 メ 其 ノ 人 ノ 健 全 ナ ル時 期 ニ 於 ケ ル 黄 染 ノ度 ヲ 知 リ置 ク ニ 非 ザ レバ 確 言 シ得 ズ.我 々 ノ例 ニ 於 テ ハ不 幸 ニ シ テ カ カ ル 豫 備 檢 査 ヲ 成 シ得 ザ リ シ ガ故 確 言 シ得 ザ レ ドモ 第10例 ナ ル1例 ニ 於 テ ハ 其 ノ 初 メ結 膜 黄 染 セ ザ ル ニ 後 ニ 至 リ 確 實 ニ 黄 染 セ ル ヲ 認 メ タ リ.即 チ 余 等 ノ例 ニ テ ハ 本 劑 内 服 ニ ヨ ル結 膜 ノ 黄 染 ハ 泰 西 人 ニ 比 シ テ 比 較 的 稀 ナ ル モ而 モ發 現 シ得 ル 事 ハ 確 實 ナ リ. 口腔 粘 膜 モ 我 々 ノ例 ニ 於 テ ハ6例 ニ 於 テ 認 メ 得 タ リ,此 處 ニ 於 テ モ 鞏 膜 ト同 ジ ク 本 邦 人 ニ 於 テ ハ 普 通 ノ状 態 ニ 於 テ モ 黄 染 ス ル 事 屡 ア レ ドモ 我 ガ 第10例 ニ 於 テ ハ 其 ノ始 メ 黄 染 セ ザ ル ニ 後 ニ 黄 染 セ ル ヲ 認 メ タ レバ 口 腔 粘 膜 モ 黄 染 シ得 ル モ ノ ト考 へ 得.然 レ ド モ此 處 ニ注 意 ス ベ キ ハ患 者 ノ 内 ニ ハ屡 其 ノNeotropin錠 内 服 ニ 際 シ之 ヲ 咀 嚼 ス ル 者 ア ル ヲ 認 メ タ リ. 第12例 及 ビ第16例 ハ 其 ノ例 ニ シ テ 其 ノ 染 色 ハ 軟 口蓋,硬 口蓋,齒 齦 ノ ミナ ラ ズ 舌 ニ 至 ル マ デ鮮 明 ニ,甚 濃 厚 ニ 黄 染 セ ル ヲ 認 メ タ リ. 之 等 ノ 例 ニ 於 テ 明 カ ナ ル 如 ク 我 々 ハ 其 ノ 口 蓋 粘 膜 ノ 黄 染 ス ル ヲ 見 レバ 先 ヅ 患 者 ニ 其 ノ Neotropin内 服 ニ ア タ リ咀 嚼 セ ル ヤ 否 ヤ ニ ツ キ 執 拗 ニ 聽 取 ス ル 必 要 ア リ.第10例 ニ於 テ ハ 患 者 バ 一 度 モ 當 藥 内 服 ニ 當 リ咀 嚼 セ シ事 ナ キ ヲ 言 明 セ リ.由 是 觀 之Neotropin内 服 ニ ヨ リ 口 腔 粘 膜 ノ 黄 染 ヲ來 シ得 ル ハ 事 實 ナ リ.我 々 ノ 例 ニ 於 テ 口 腔 黄 染 ノ好 發 部 位 ハ主 トシ テ軟 口 蓋,齒 齦 最 後 部,扁 桃 腺 周 圍 ノ粘 膜,懸 壅 垂 等 ナ ル ガ 如 ク頬 粘 膜 ノ着 色 ハ 一 般 ニ 輕 微 ナ リ. 頭 皮 被 髪 部 位 ノ 黄 染 ハ我 ガ例 ニ於 テ ハ8例 ニ 於 テ認 メ得 タ リ.而 シ テ 後 頭 部 ニ 於 テ特 ニ 其 ノ染 色 著 明 ナ ル モ ノ ノ 如 シ.頭 皮 有 髪 部 位 ノ 黄 染 ニ 就 テ ハ 欧 米 ニ 於 テ モ數 例 報 告 ア リ. 然 レ ドモ 此 黄 染 タ ル ヤ 屡 我 々 ヲ迷 ハ シ メ ル 事 リ.即 チ 試 ミニ 此 頭 皮 被 髪 部 ノ 黄 染 セ ル 處 ヲ Benzin綿 球 ニ テ 拭 ヒ タ ル ニ屡 黄 染 全 ク消 失 シ綿 球 自 身 ノ 黄 染 セ ル ヲ認 メ タ リ.此 事 實 タ ル ヤ頭 皮 有 髪 部 ノ 皮 膚 ノ事 實 黄 染 セ ル ヤ,單 ニ脂 肪 腺 又 ハ 汗 腺 ヨ リ之 等 分 泌 物 ト共 ニ 排 泄 セ ラ レ タ ル 色 素 ガ 其 ノ 皮 膚 上 ニ 堆 積 セ ル鱗 屑,脂 肪 其 ノ 他 外 部 ヨ リ附 着 セ ル 物 質 ヲ着 色 セ ル モ ノ ナ ル カ ヲ區 別 ス ル ヲ要 ス.我 々 ノ例 中 ニ ハBenzinニ テ 拭 フ モ 尚 ホ 頭 皮 ノ 黄 染 セ ル ヲ 見 タ リ.尚 ホ皮 膚 上 ニ 堆 積 セ ル 物 質 及 ビ 皮 膚 モ 黄 染 ス ル 事 ヲ確 メ得 タ リ. 顔 面 染 色 ニ 就 テ ハ8例 ニ 於 テ之 ヲ認 メ得 タ リ.黄 染 ハ 特 ニ 頭 部 有 髪 部 ニ 移 行 ス ル 部,眉
｢ネ オ トロ ビ ン」内服 ニ因 ル副 作用,特 ニ其 皮 膚 黄 染 現 象 ニ 就 テ 1239 間,鼻 根,鼻 翼,鼻 唇 溝,口 圍,側 頬 部,頸 部 ニ移 行 ス ル 部,眉 毛 部 ノ周 圍 等 強 ク,之 ニ 反 シ テ額 部,前 頬 部,顎 部,眼 瞼 等 ノ染 色 ハ 甚 輕 度 ナ リ. 耳 殻 ノ黄 色 ニ 就 テ ハ17例 中 第5例 ノ1例 ノ ミニ 發 見 シ,其 ノ黄 染 ノ度 モ 甚 微 ナ リ. 頸 部 ノ 黄 染 ハ 他 部 ニ 比 シ相 當 強 度 ナ ル ガ 如 シ. 躯 幹 ニ 於 テ ハ 其 ノ 黄 染 度 胸 部 ニ 比 シ背 部 ノ 優 レル 事 ハ7例 ニ 於 テ 認 メ タ リ,而 シ テ 胸 部 ハ 腹 部 ニ比 シ黄 染 度 ヨ リ強 度 ナ ル ハ 通 例 ナ ル モ,第5例 ニ 於 テ ハ 始 メ ハ 上 述 ノ如 ク 染 色 セ シニ後 ニ 於 テ ハ 全 ク逆 ノ經 過 ヲ トリ腹 部 ハ 胸 部 ヨ リ却 ツテ 黄 染 度 著 明 トナ リ タ リ.腋 窩 ハ 多 ク ノ 場 合 黄 染 弱 キ 事 ハ 稍 々特 記 ニ 値 ス ル モ 第13例,第16例 ノ2例 ニ 於 テ ハ逆 ノ結 果 ヲ 示 セ リ.又 第5例 ニ於 テ ハ胸 骨 把 柄 部 ノ特 ニ 暗 褐 色 ニ 着 色 セ ル ヲ 認 メ タ リ. 四 肢 ニ於 テ ハ 一 般 ニ 上 肢 ノ 黄 染 下 肢 ニ 比 シ 強 ク特 ニ 伸 展 部 ハ 屈 曲 面 ニ 比 シ ヨ リ強 度 ニ 黄 染 ス.前 膊 ハ 上 膊 ニ 比 シ着 色 著 明 ナ リ,又 大 腿 ヨ リ下 腿 ハ着 色 強 度 ニ 現 ル.肘 部 ノ黄 染 ハ 周 圍 ニ比 シ特 ニ 強 度 ナ ル ハ 通 則 ナ ル モ,只 第 7例 ニ 於 テ ハ 肘 部 ニ 鶏 卵 大 ノ 黄 染 セ ザ ル部 ヲ 見 タ リ,而 シ テ 此 部 ハ 白 色 糠 粃 状 鱗 屑 ヲ 以 テ 被 ハ レ乾 燥 セ リ. 第4例,第10例 ニ 於 テ ハ 包 皮 ノ 先 端 及 ビ龜 頭 ノ尿 道 口 ニ近 キ部 分 相 當 黄 染 セ ル ヲ 見 シ モ 黄染 セ ル 尿 ニ 起 因 セ ル ヤ モ 測 リ難 シ.又 第5 例 ニ 於 テ ハ 陰 門 ニ 近 キ 大 腿 部,第13例 ニ於 テ ハ大 陰 唇 ノ 黄 染 セ ル ヲ發 見 セ リ.又 第5例, 第16例 ニ 於 ヲ ハ 臀 部 皺 襞 部 ノ着 色 ニ 氣 附 キ タ リ.手 足 ノ染 色 ハ 總 チ ノ モ ノ ニ 發 見 セ ラ レ
一般 ニ手掌
,足 蹠 ノ染 色 ハ手 背,足 背 ニ比 シ
強度 ナ ル ヲ通 例 トシ,特 ニ角 層 ノ肥 厚 セル部
分 ニ著 シ.指 間,趾 間 ノ染 色 ハ其 ノ指 間 ノ手
掌 竝 ニ足 蹠 面 ノ強 ク染 色 セル ニ比 シ一般 ニ輕
度 ニ シテ趾 間,指 間 ノ染 色 セ ザ ル事 ヲ屡 見 ル.
第16例
ニ於 テ ハ 患 者 ノ入 浴 後 皮 膚 黄 染 ノ状
態 ヲ檢 セル ニ以 上述 べ タ ル黄 染 ノ分 布 状 態 ト
異 ナ ル點 ヲ發 見 セ リ.即 チ腋 窩 ノ黄 染 周 圍 ニ
比 シ強 ク 手 掌 ノ 黄 染 ヲ認 メ ズ,手 背 ハ逆 ニ 黄 染 強 度 ナ ル ニ 出 會 セ リ.又 第6例 ニ 於 テ ハ 第1趾 間 ノ ミ黄 染 シ他 ノ趾 間 ノ黄 染 セザ ル ヲ發
見 セ ル モ 其 ノ部 ハ下 駄 ノ 鼻 緒 ノ刺 戟 ニ ヨ リ角 層 ノ特 ニ 強 ク肥 厚 セ ル事 ヲ 認 メタ リ. 爪 床 ハ 一 般 ニ 相 當 黄 染 シ平 等 ニ着 色 シ指 壓 ニ ヨ リ其 ノ赤 味 ヲ減 ジ黄 染 度 ノ 一 層 増 強 ス ル ヲ 認 ム. 爪 自 身 ノ黄 染 ハ 第16例 ハ 第17例 ノ2例 ニ 於 テ 發 見 セ リ.而 シ テ 指 爪 ノ 黄 染 ハ趾 爪 ノ 黄 染 ヨ リ一 般 ニ 稍 々 強 度 ナ ル モ 指 趾 ニ 於 テ 各 爪 間 ニ ハ 程 度 ノ差 ヲ認 メ ズ.爪 ハ其 ノ 半 月 状 部 ニ於 テ ハ 一 般 ニ 黄 染 弱 ク殆 ド着 色 セ ズ ,先 端 ニ 行 ク ニ 從 ヒ次 第 ニ 其 黄 染 度 ヲ増 シ先 端 ハ最 モ 強 度 ナ リ.此 處 ニ 掲 ゲ タ ル 圖 表 ハ 第17例 ノ 患 者 ノ右 手 ニ シ テ,試 ミニ 此 患 者 ニ ツ キ先 ヅ 爪 ヲBenzinノ 綿 球 ヲ 以 テ 相 當 強 度 ニ繰 返 シ 拭 ヒ シ モ,其 ノ 黄 染 ニ 毫 モ 變 化 ナ ク,綿 球 自 身 モ 黄 染 セ ズ.次 ニ 爪 ノ 面 ノ 中 央 ヲ 小 刀 ヲ以 テ 薄 ク削 リ シニ,其 ノ削 リ取 リタ ル 小 片 モ 明 カ ニ 黄 染 シ又 其 ノ削 ラ レタ ル 面 モ 他 部 ヨ リ ハ 黄 染 度 弱 キ モ確 實 ニ 黄 染 セ ル ヲ 認 メ タ リ.上 述 ノ事 實 ハ 爪 自 身 ノ 黄 染 ヲ確 證 セ ル モ ノ ト信 ズ.因 ニ 爪 自身 ノ 黄 染 ニ 就 テ ハ 昭 和10年12 月21日 ノ 皮 膚 泌 尿 器 科 岡 山 地 方 會 ニ 於 テ モ述 べ 同時 ニ 黄 染 セ ル 爪 ヲ モ 供 覽 セ リ. Neotropin内 服 ニ 因 ル皮 膚 黄染 ノ 成立 機 轉 ニ就 キ 考 察 ス ル ニ 當 リ 茲 ニ 先 輩 諸 家 ノ文 獻 ヲ參 照 ス ベ シ.即 チHorsters氏 ハ 完 全 ナ ル 膽 嚢 瘻 ヲ 有 ス ル 犬 ニNeotropinヲ 與 ヘ シ ニ 最 初 ノ1時 間 ニ ハ Neotropinハ 大 部 分 膽 汁 ヨ リ 排 泄 セ ラ レ 後 ニ 至 リ 始 メ テ 尿 ヨ リ專 ラ 排 泄 セ ラ ル 事 ヲ 證 明 セ リ, Jakobsthal氏 ハ 既 ニ1908年 白 色 鼠 ニScharla chrotヲ 同 時 ニ 多 量 ノ脂 肪 ト共 ニ 與 ヘ シ ニ 白 色 鼠 ノ尾 部 ノ 皮 膚 黄 染 シ同 時 ニ 内 臟 脂 肪 ノ黄 染 セル ヲ 認 メ脂 肪 ヲ同 時 ニ與 ヘ ザ ル 時 ニ ハ 黄 染 セ ザ リ シ ト 云 ヘ リ.其 ノ 他 皮 膚 黄 染 ニ 就 テ ハUmber氏 ハ Pikrinsaure, Nitrofarbatoff, Naphtholgelb等 ヲ 取 扱 ヘ ル 職 人 ニ ツ キ,又Straus氏 ハ 腎 機 能 檢 査 ニ 際 シUramin投 與 ニ ヨ リ,又Santonin中 毒 ノ際 ニ 於 ケ ル 皮 膚 黄 染 ニ 就 キ 報 告 セ リ.歐 洲 大 戰 當 時 ニ ハIsnard, Garnier, Rousille, Varnier氏 等 ニ ヨ ルPikrinsaureニ 中 毒 セ ル 兵 士 ニ 於 テ 皮 膚.鞏 膜,體 液 即 チ 血 清.脊 髓 液 、 尿 等 ノ黄 染 ニ 就 キ 詳 細 記 載 セ リ.之 等 兵 士 ニ 於 テ ハ 後 ニ 眞 ノ黄 疽 加 ハ リBilirubin増 加 セ リ ト,又 土 肥,三 宅 其 ノ他 ノ 諸 氏 ハCarotinニ ヨ ル 皮 膚 黄 染 ニ 就 キ 詳 細 ニ 亙 リ 述 ベ タ リ. 余 ハ 之 等 諸 氏 ノ尊 キ 實 驗 及 ビ報 告 ト著 者 ノ 經 驗 セ ル17例 ノ 臨 牀 的 所 見 竝 ニ 第17例 ノ組 織 的 所 見 トヲ彼 此 參 照 シNeotropin皮 膚 黄 染 ノ 過 程 ヲ次 ノ如 ク想 定 セ ン ト欲 ス.即 チ 内 服 セ ルNeotropinハ 殆 ド化 學 的 ニ 變 化 サ レ ズ ニ 消 化 器 管 ヨ リ容 易 ク,主 ト シ テ腸 管 壁 中 ニ 存 ス ル 淋 巴 管,淋 巴 臚 胞 及 ビ毛 細 管 中 ニ吸 收 セ ラ レ,淋 巴 管,淋 巴 臚 胞 中 ニ 入 レ ル モ ノハ 淋 巴
レ
系 ノ 本 幹 タ ル胸 管 ヲ 通 リ テ 直 チ ニAngulus venosusヨ リ鎖 骨 下 靜 脉 内 ニ 注 ギ.毛 細 管 中 ニ 吸 收 セ ラ レタ ル モ ノ ハ 門 靜 脉 ヨ リ肝 臟 中 ニ入 リ,大 部 分 此 處 ニ抑 留 セ ラ レ一部 肝靜 脉 中
ニ入 リ,内 服 量 大量 ノ場 合 又 ハ肝 細 胞 ノNeo
tropin飽 和状 態 ニナ レル際 ハ大 量 肝靜 脉 ニ移
行 ス,而 シテ肝 臟 中 ニ抑 留 セ ラ レタ ル モ ノハ
大 部 分 膽 汁 ト共 ニ再 ビ腸 管 内 ニ排 泄 セ ラル.
其 ノ何 レニ ス ル モNeotropinハ 大 循 環 系 中 ニ 入 ル ガ 故 ニ 此 處 ニ 血 清 ヲ黄 染 シ,此 モ ノ ハ 全 身 ノ總 組 織,臟 器 ヲ黄 染 セ シ ム ル モ,特 ニ網 状 内 皮 細 胞 組 織 ヲ 強 度 ニ着 色 セ シメ,終 ニ主 ト シ テ 腎 臟 ヨ リ尿 ト共 ニ排 泄 セ ラ レ,同 時 ニ 又 全 身 皮 膚 ヨ リ モ 相 當 量 ニ 於 テ 排 泄 セ ラ ル モ ノ ノ如 シ.此 皮 膚 ヨ リ ノ本 色 素 排 泄 經 過 ニ 就 テ ハ 特 ニ 著 者 ノ注 意 セ ル 處 ニ シ テ,主 トシ テ 汗 腺 ヨ リ其 ノ排 泄 ノ主 成 分 ナ ル 水 分 ト共 ニ排 泄 セ ラ レル へ勿 論 又 同 時 ニ 角 質 ノ剥 離 ト共 ニ 放 棄 セ ラル ル モ ノ ノ 如 シ.即 チ 表 皮 特 ニ 其 ノ 水 分 ニ富 メ ル 有 棘 層 ノ 有 棘 細 胞 及 ピ有 棘 細 胞 間 隙(但 シ現 今 ニ 於 テ ハ 此 細 胞 間 隙 ナ ル モ ノ ハ共 ノ標 本 製 作 中 ニ 出 現 ス ル モ ノ ニ シ テ生 體 ニ 於 ハ テ カ カ ル 細 胞 間 隙 ナ ル モ ノ ヲ 否 定 セ ン トス ル 學 者 モ 存 ス)中 ニ 移 行 セ ル 水 分 及 ビ水 分 中 ニ 溶 解 セ ルNeotropiuハ 其 ノ 上 部 ニ 存 在 ス ル 角 質 層 表 面 ヨ リ絶 エ ズ 發 散 ス ル 水 蒸 氣 ヲ 補 足 ス ル 爲 絶 エ ズ 角 質 上 層 ニ 移 行 セ ル モ ノ ナ リ.而 シ テNeotropiu自 身 ハ 蒸 發 シ得 ザ ル ハ 勿 論 ナ ル 故 角 層 表 面 及 ビ夫 レニ 近 キ部 分 ニ 主 ト シ テ 堆 積 ス.著 者 ハ 第17例 ノ皮 膚 新 鮮 切 片 ハ 著 者 ノ説 ヲ ヨク 裏 書 セ ル モ ノ ノ 如 ク角 質 黄 染 ノ度 ハ 角 質 層 ノ表 面 ニ 近 ヅ ク ニ ツ レ次 第 ニ 其 ノ染 色 度 ヲ 増 セ ル ヲ 認 メタ リ.之 ト同 様 ナ ル 所 見 ハ 三 宅 氏 ガCarotin色 素 ニ ヨ ル 皮 膚 黄 染 ニ 就 テ 認 メ,又 一 般 ニ 皮 膚 ノ水 分 代 謝 ハ汗 腺 ニ ヨル 外 廣 ク 一 般 皮 膚 表 面 ヨ リ行 ハ ル ル 事「ネオ トロ ピ ソ」内服 ニ因 ル副 作 用,特 ニ共 皮膚 黄 染 現 象 ニ就 テ 1241 實 ハ レー ブ イ ー ツ,ヴ エ ク セ ル マ ン諸 氏 ガ 全 身 性 汗 腺 缺 乏 症 患 者 ニ 於 テ 實 證 セ ル 所 ナ リ. 以 上 ノ事 項 ハ 著 者 ヲ シ テ 次 ノ 假 説 ヲ 構 成 セ シ メ タ リ.即 チNeotropin内 服 ニ ヨ ル 皮 膚 黄 染 ハ,皮 膚 ニ 色 素 沈 着 セ リ ト云 フ ヨ リ ハ 寧 口 Neotropin色 素 ノ皮 膚 ヨ リ排 泄 ス ル 過 程 ト見 ル ヲ 妥 當 トス ベ キ モ ノ ノ 如 ク コ ハ 腎 臟 ヨ リ色
素排 泄 ニ アタ リ腎 臟 及 ビ尿 ノ黄 染 ス ル ト云 フ
ト軌 ヲ一 ニ ス.即 チ表 皮 ハ1ツ ノ排 泄 機 關 ト
見做 シ得 ベ ク水 分 ノ外 食塩 其 ノ他 ノ塩 類 ヲ排
泄 スル ハ 勿論 身 體 ニ對 シテ異 物 ト考 フベ キ色
素 ヲモ排 泄 スル機 能 ヲ有 ス モ ノ ト云 フベ シ.
此建 前 ヲ以 テ スル時 ニ ハ著 者17例
ノ皮 膚 黄
染現 象 ヲ殆 ド全 般 ニ亙 リテ説 明 ス ル事 ヲ得 ル
モ ノ ノ如 シ.即 チ 著 者 ノ 例 ニ 於 テNeotropin 内 服 ニ 當 リ甚 強 キ%ニ 於 テ 皮 膚 黄 染 ヲ 認 メ タ ル ハ 何 等 怪 シ ム ニ 足 ラ ズ.又 皮 膚 黄 染 ノ 初 發 部 ハ 手 掌 足 蹠 ノ如 キ角 質 層 ノ 發 達 強 ク而 モ 汗 腺 ノ發 育 盛 ン ナ ル 部 位 ナ ル 事.及 ビ其 部 ノ最 モ強 ク 黄 染 ス ル 事 等 ノ 事 實 ヲ 容 易 ニ 理 解 シ得 ベ シ 第16例 ニ 於 テ 入 浴 後 手 掌 部 ノ 黄 染 消 失 シ 手 甲 ニ 於 テ 黄 染 尚 ホ 強 キ ハ,前 者 ニ 於 テ ハ 偶 々過 度 ニ 其 ノ 部 ノ脂 肪 ヲ石 鹸 ニ テ 洗 ヒ落 シ 入 浴 長 時 ニ 亙 リ タ ル 爲 主 卜 シ テ 角 層 ノ上 部 ニ 存 ス ルNeotropinハ 角 質 ノ浸 潤 卜共 ニ 湯 ニ 溶 解 脱 色 セ シ モ ノ ト覺 シ ク,手 甲 ハ 尚 ホ 脂 肪 ノ 殘 存 ニ ヨ リNeotropinノ 湯 中 ニ 移 行 セ ン 事 ヲ 防 止 セ ル 爲 ト思 惟 セ ラ ル,又 腋 窩 ノ黄 染 輕 度 ナ ル ハ其 ノ 都 ノ發 汗 強 キ爲 ニ 汗 ト共 ニNeo tropinハ 多 量 ニ 出 ヅ ル モ 濃 度 尚 ホ 肉 眼 的 黄 染 ノ度 ニ 至 ラ ズ,又 同 様 角 質 層 上 層 部 ヲ 黄 染 セ ル モ汗 液 ノ 爲 ニ 溶 解 セ ラ レ汗 中 ニ 移 行 シ, 汗 中 ニ移 行 セ ルNeotropinハ 又 外 衣 ニ ヨ リ拭 ヒ去 ラル ル 事 ハ 想 像 ニ 難 カ ラ ズ.即 チ 角 層 ヲ 黄 染 ス ル ハ 角 質 上 層 ノ水 分 蒸 發 シ其 ノ角 質 中 モ 存 ス ルNeotropnノ 濃 度 増 ス ガ 爲 ニ シテ 水 分 蒸 發 過 剩 ニ 過 ギ レバ 角 質 層 上 面 ニ 水 滴 ヲ殘 シ角 質 上 層 ニ 存 ス ルNeotropinハ 其 ノ 水 滴 内 ニ 移 行 シ,却 ツ テ 角 質 中 ノ ノNeotropinノ 濃 度 ヲ減 ズ ベ ク.又 四 肢 ノ 伸 展 部 ノ屈 曲 面 ヨ リ 染 色 強 キ ハ 其 ノ部 ノ 角 層 ノ 厚 キ ニ ヨル 爲 ト考 ヘ フ ル.第7例
ニ於 テ鶯 嘴 部 ノ ミ黄 染 セ ズ,其 ノ部
ハ糠 枇 状鱗 屑 ヲ持 ツテ被 ハル事 實 ハ此部 ノ皮
膚 ノ水 分代 謝 ノ乏 シキ ニ ヨ リ糠 枇 状鱗 屑 ヲ生
ゼル 事 實 ニ ヨ リ説 明 シ得.
頸 部 ノ顔 面 ヨ リ黄 染 強 キ ハ 前 者 ノ水 洗 ノ度 ノ 後 者 ニ 比 シ甚 シ ク多 キ テ 考 フ レ バ 明 カ ナ リ.又 有 髪 部 ノ 黄 染 ノ度 強 キ モBenzinニ テ 拭 ヘ バ 甚 シ ク 其 ノ 濃 度 ヲ 減 ズ ル 理 由 ハ 汗 腺 ヨ リ排 泄 セ ラ レタ ルNeotropinハ 汗 ノ蒸 發 ス ル ト共 ニ 其 ノ部 ニ 存 在 ス ル 鱗 屑,脂 肪 其 ノ他 塵 芥,不 潔 物 質 ヲ染 色 セ シ メ 其 ノ濃 度 ヲ増 シ他 ノ 部 ト異 ナ リカ カ ル 物 質 ノ 消 失 ス ル 機 會 ノ 少 キ ニ ヨ リ,又 角 質 黄 染 物 質 ノ剥 グ ル モ 其 ノ部 ニ 比 較 的 永 ク殘 存 ス ル ニ ヨル ベ シ. 爪 ノ 黄 染 状 態 ノ先 ニ 至 ル ニ從 ヒ其 ノ 濃 度 ヲ 増 ス 事 實 モ 其 ノ爪 發 生 ガ 角 層 ノ發 生 ト等 シ ク 只 其 ノ 進 行 ノ 一 方 ハ 縦 ナ ル ニ 他 方 ハ横 ナ ル ニ 相 違 ヲ 考 フ レバ 明 カ ナ リ.即 チ 爪 ハ爪 根 部 ヨ リ次 第 ニ先 端 部 ニ 進 ミ,進 ム ト同 時 ニ 爪 床 部 ナ ル 有 棘 層 ノ角 化 ニ ヨ リ其 ノ 厚 サ ヲ増 ス.然 レ ドモ 爪 自 身 ノ水 分 代 謝 ハ 甚 弱 キ ヲ考 フ レバ 又 其 ノ 爪 自 身 ノ染 色 ナ キ事 多 キ 事 實 ハ 容 易 ニ 首 肯 シ得 ベ キ モ例 外 トシ テ 爪 自 身 ノ 黄 染 セ ル 第16例 及 ビ第17例 而 モ 特 ニ 爪 自 身 ノ強 ク 黄染 セ ルし説 明 ニ 就 テ ハ 少 シ ク 他 ノ要 約 ヲ考 ヘ ザ ル べ カ ラ ズ.爪 自 身 ハ確 カ ニ 黄 染 セ ル 事 實 ハ 上 述 セ ル 所 ニ ヨ リ テ 既 ニ 明 カ ナ ル モ 果 シ テ Neotropinニ ヨ リ黄 染 セ ル カ或 ハ 其 ノ他 ノ 黄 色 素 ニ ヨ リテ 着 色 セ ル カ ニ 關 シ テ ハ 毫 モ 説 明 ヲ加 ヘ ザ リ シ モ 量事 實Neotropinニ 就 テ ハ 昭 和 10年12月18日 頃 共 ノ檢 査 ヲ ー 先 ヅ 中 止 セ ル ニ ヨル モ ノ ニ シ テ 第17例 ニ 於 テ ハ 幸 ヒ患 者 尚 ホ 今 日 即 チ 昭 和11年1月25日 尚 ホ 入 院 中 ニ シ テ 其 ノ患 者 ニ ツ キ ー 時Neotropin内 服 ヲ 中 止 セ ル ニ 爪 ノ黄 染 度 甚 シ ク 減 退 シ其 ノ 後 再 ビ内 服 ヲ開 始 セ ル ニ 漸 次 共 ノ 爪 ノ 黄 染 度 ヲ 増 セ ル 事 ヲ 認 メ タ リ.故 ニ 此 異 常 着 色 ハ Neotropinニ 起 因 ス ル 事 ハ誤 ナ キ モ ノ ト信 ズ. 本 例 ニ 於 テ ハ 其 ノ 眞 ノ 原 因 不 明 ナ ル モ體 質 異 常 ニ モ 關 ス ル モ ノ ノ如 ク 本 患 者 ハ陰 莖 癌 ノ患 者 ニ シ テ 體 質 異 常 ア ル 事 ハ明 カ ナ リ,同 様 ノ 所 見 ハBreitkopf氏 ニ ヨ リ テ 證 明 セ ラ レ タ リ. 即 チ 同 氏 ハ 糖 尿 病 患 者 ニ 於 ケ ルCarotin色 素 ニ ヨ ル 爪 黄 染 ニ 就 キ 報 告 シ之 ガ 本 因 ヲ モ體 質 異 常 ニ 歸 セ リ. 「ネ オ トロ ピ ン」内 服 ニ ヨル 副 作 用 トシ テ ハ 皮 膚 黄 染 ノ外 顯 著 ナ ル モ ノ 少 ナ キ モ 時 ニ 〓 痒 ヲ 訴 フ ル モ ノ ア リ,又1例 ニ 於 テ ハ 尿 中 「ウ ロ ビ リ ン」 及 ビ 「ウ ロ ビ リノ ー グ ン」 反 應 ノ 陽 性 ナ ルレモ ノ ヲ見 タ リ.即 チ 第8例 ニ 於 テ ハ Urobilin, Urobilimogen反 應 陽 性 ニ シ テ 患 者 ハ 相 當 渇 ヲ訴 ヘ タ リ.第15例 ニ 於 テ ハ 又 皮 膚 黄 染 卜同 時 ニ 全 身 ニ〓 痒 ヲ 感 ジ特 ニ 背 部,手 掌,足 蹠 ノ〓 痒 甚 シ ク,〓 痒 ハ 寒 冷 ニ ヨ リ輕 快 シ温 熱 ニ ヨ リ其 ノ度 ヲ増 ス.其 ノ 足 蹠 ヲ見 ル ニ 所 々 其 ノ 角 皮 層 肥 厚 セ ル部 分 ヲ 認 メ 此 部 分 特 ニ 〓 痒 甚 シ ク,黄 染 モ 此 部 ニ 於 テ特 ニ 目 立 テ リ.而 シ テNeotropin内 服 中 止 セ ル ニ3 日 ニ シ テ 皮 膚 黄 染 ノ著 シ ク輕 減 ス ル ト同 時 ニ 〓 痒 モ完 全 ニ消 失 セ リ.此 患 者 ハPauseptin モ 同 時 ニ 注 射 セ ル モNeotmpin中 止h同 時 ニ 中 止 シ他 日Panseptiuノ ミ ノ注 射 ヲ 繼 續 セ ル ニ 皮 膚 黄 染 モ〓 痒 モ發 生 セ ザ ル 事 實 ニ ヨ リ皮 膚 黄 染 及 ビ〓 痒 ハNeotropinニ ヨ ル 事 ヲ確 證 セ リ. 4.結 論 1.余 ハ諸 種 泌 尿 生 殖 器 疾 患 患 者 ニ 對 シ テ 尿 消 毒 ノ 目的 ニNeotropin1日 量5錠 即 チ 0.59宛 ヲ毎 日 内 服 セ シ メ シ ニ, 43例 中17例 ノ 多 敷 ニ 於 テ 皮 膚 ノ 黄 染 ス ル ヲ 認 メ タ リ.而 シ テ 本 剤 ヲ5日 以 上 内 服 セ シ メ シ ハ23例 ニ セ テ,内3例 ノ經 過 不 明 ナ ル 者 ヲ除 キ,本 劑 ヲ5日 以 上 連 用 シテ 皮 膚 ノ 黄 染 ヲ來 サ ザ ル 者 ハ20例 中 僅 ニ3例 ノ 少 數 ニ過 ギ ズ.之 ヲ泰 西 人 ニ 比 ス レバ 著 シ ク高 率(85%)ニ 上 ル. 2,本 邦 人 ニ於 テNeotropin内 服 ニ 因 ル 皮 膚 黄 染 率 ノ斯 ノ如 ク 大 ナ ル ハ 主 トシ テ 邦 人 皮 膚 ノ性 状 ニ關 ス ル モ ノ ノ 如 シ. 3.本 劑 内 服 ニ 因 テ 生 ぜ ル 皮 膚 黄 染 ハ,内 服 ヲ 尚 ホ 持 續 ス ル モ 多 ク ハ 一 定 期 間 ノ後 ニ ハ 自 然 ニ 褪 色 ス. 4.又 本 劑 内 服 中 止 セ バ 黄 染 セ ル 皮 膚 ハ 多 ク1-4日 内 ニ 消 褪 ス. 5.皮 膚 黄 染 ハ好 發 部 位 ハ 手 掌,足 蹠 ニ 最 モ 頻 發 シ,頭 部 有 髪 部 竝 ニ 四 肢 之 ニ 次 ギ,爪 ニ 來 ル 事 ハ最 モ稀 ナ リ. 6,顔 面 ハ 黄 染 ハ8例 ニ 於 テ 之 ヲ 認 ル タ リ.色 調 ハ 頭 部 髪 際 部,眉 毛 部 及 べ 共 ノ周 圍, 眉 間,,鼻 根,鼻 翼,鼻 肩 溝,ロ 圍 側 頬 部, 228
「ネ オ トロ ビ ソ」内服 ニ 因 ル副 作用,特 ニ其 皮 膚 黄染 現象 ニ就 テ 1243 頸 部 ニ 移 行 ス ル 部 分 等 ニ特 ニ 濃 厚 ニ シ テ,之 ニ反 シ額 部,前 頬 部,眼 瞼 等 ニ 於 テ ハ 一 般 ニ 淡 シ. 7.耳 殻 ノ 黄 染 ハ 唯1例 ニ 於 テ 發 見 セ ル ノ ミ.而 シ テ 其 ノ 程 度 ハ 甚 弱 シ. 8.頸 部 ノ 黄 染 ハ 相 當 強 キ モ ノ 多 シ. 9.躯 幹 ノ 着 色 ハ 背 部 ニ 於 テ ハ 胸 部 ヨ リ強 ク,腹 部 ハ前2者 ニ 比 ス レバ 一 般 ニ 輕 微 ナ リ, 但 シ例 外 モ 存 ス. 10.腋 窩 ニ 於 テ ハ 約 手 掌 大 ノ 黄 色 調 淡 キ 局 面 ヲ 示 ス. 11.皮 膚 ノ 黄 染 ハ 四 肢 ニ 於 テ ハ 一 般 ニ伸 側 ハ 屈 側 ヨ リ強 ク,上 肢 ハ下 肢 ヨ リ モ,又 前 膊 ハ上 膊 ヨ リ,尚 ホ 下 腿 ハ 大 腿 ヨ リ色 調 濃 厚 ナ リ. 12.手,足 ノ黄 染 ハ 其 ノ 全 例(17例)ニ 於 テ 認 メ ラ レ,手 掌 竝 ニ 足 蹠 ノ染 色 ハ 手 甲,足
