【個 人 研 究 】
援 助 実 践 か ら見 た 中学 生 の不登 校
伊 藤 研 一 ・*JuniorHighSchoolStudents,School
RefusalfrolmtheViewpointofTherapeuticApproach
K:enichiItohImportant aspects of psychotherapeutic approach to junior high school students' school refusal were considered. First, exact clinical assessment of clients' psychopathology is required for treatment. Second, therapeutic approach is effective, in which a therapist communicates with a client through his or her "Windows of Heart", the objects or regions he or she is especially interested in. Third, the importance of the place or space, where a client feels relaxed alone or with others, is discussed. Finally, alternative psychotherapeutic approach is considered when ego-supportive approach to a client is not effecive.
1は じ め に 小 学 校 か ら高 等 学 校 に いた る まで不 登 校 問 題 は,深 刻 かつ 長 期 的 な 問 題 とな って い る. 厂登 校 拒 否 」 あ る い は 「学 校 恐 怖 」 とい う言 葉 に か わ って 「不 登 校 」 と い う用 語 が 用 い ら れ る こ とが 多 くな って き たの は,「 学 校 に 行 か な い 」 とい う こ とが あ くまで も 「現 象 」 で あ って,そ の 背景 に は さ ま ざ ま な要 因 が 絡 ん で い る と い う事 実 に よ って い る.こ の 要 因 と い う こ と につ い て はJohnson,A.M.(1957) が は じめ て 本 症 例 を学 校 恐 怖 症 と命 名 した時 よ り,は るか に多 岐 に わ た るよ うに な って い る. 特 に 中学 生 と い う時 期 は,成 長 スパ ー トと 呼 ばれ る 身体 の急 速 な 変 化 や 知 的機 能 の質 的 *い と う けんいち 文教大学人間科学部心理学専修 変 化 と成 長 が現 わ れ る時期 と重 な って い て, さ ま ざ ま な 混乱 や 問 題 が 表面 化 しやす い 時期 で あ る.す な わ ち 中学 生 は青 年 期 へ の 入 口 と 言 え よ う. この 青 年 期 に生 じる さ ま ざま な症 状 や 問 題 行 動 につ い て,幽青 木(1995)は 精 神科 医 と し て の 立 場 か ら 「精 神 医学 が 不 用 意 に青 年 の 問 題 に関 与 す る と,社 会 の 中で 許 容 され て いた 1一時期 の混 乱 や 挫 折 』をr病 気 』 と して 診 断 し,r医 療 』 の 中 に取 り込 み 長期 間 のr治 療 』 』を 行 な った り,r病 気 』 は専 門 家 に よ る治 療 が 必 要 だ とい うこ とで素 人 が 援 助 を 控 え る と い う現 象 が 起 きた りす る可 能 性 が あ る.精 神 '医学 や精 神 医療 はr 一 時期 の混乱や挫折 』を r病気 』 にせ ず に援 助 す る必 要 が あ る 」 と述 べ て い る。 この指 摘 は,青 木(1995)が 境 界 性 人格 障害 や摂 食 障 害 な どか な り重 度 の 「混 乱 」 を対 象 に した 「援 助 」 を行 な って い る上 一59一
『人間科学研究』文教大学人間科学部第19号 1997年 伊 藤 研 一 でこう述べていることを考えると，ラディカ ルでかっ示唆に富む指摘と言えよう. しかし，一方でこの発言は，十分な医学的 知識と経験を備えた精神科医の発言であるこ とに留意する必要がある.すなわち，逆に医 学的知識と経験が乏しい心理臨床家は重篤な 精神障害や器質的疾患などを一時期の混 乱や挫折j として見誤る危険性が高いのであ る.そうした意味でも心理臨床家は余計に'慎 重かっ的確なアセスメントを行なって，タラ イエントの問題が自分の「守備範囲Jに入る のかどうかについて見定める必要がある. 本論文では，こうしたことも含めて筆者が 経験した典型的な中学生の不登校事例をあげ て援助的アプローチを行なう際の留意点につ いて考察する.
E
アセスメン卜の重要性
精神分裂病などの精神障害，脳腫蕩などの 器質的疾患、はあきらかに医療との連係が不可 欠である。ただ特に中学生の時期に生じる精 神分裂病は，対人関係からの引きこもりは目 立っても，幻覚や妄想がはっきりせず，特定 が困難であることも少なくない， しかし調査 によれば，不登校事例の数%は精神分裂病の はじまりであり，十分な注意が必要である。 事例l
心理検査によって分裂病がはっきり した中学3
年生男子A
公立の教育相談所に来談した母親の訴えに よると，本人はクラスで周囲の生徒から浮き 上がり，授業中もひとりで黙々と漫画を書い ているという.教師が注意しても無視して漫 画を描いている.母親が注意しても聞いてい るのか聞いていないのかわからない様子であ る.そんなことが続くうちに次第に登校をし ぶりはじめた. 本人はほとんど抵抗なく教育相談所に来談. 初夏で軽く汗ばむくらいの気候であるにもか かわらず，長袖に長ズボン，その上に厚手の ハーフコートをはおっている.面接室に入っ て座ると「じゃあインタビューしてください」 と第一声.応答の不自然さや疎通の悪さを感 じ，ロールシャツハテストを提案すると， 「し山、ですよ J と応える.ロールシャツハテ ストへの反応は Iカードから「カエルの手足 がぱらぱらにひきちぎられている」で，n
カ ード以降も同じ反応を繰り返すだけで「気持 ち悪い」と中断先生もそう見えるでしょ う」と聞き返す.これは精神分裂病患者の反 応に多いとされる「ず、たず、た反応Jの典型で， その後精神科医に紹介した.精神科医の診断 によっても典型的な解体型精神分裂病であっf
こ. この事例での母親の訴えの中心は集団にな じまないということで，その観点から反抗的 であるとか，受け身的に抵抗しているとか考 えてしまうと本質を見失ってしまうところで あった. 不登校状態の本人が来談すると，心理治療 者は本人の来談意欲を削がないようにしよう， あるいは信頼関係を高めようという配慮が先 立つことが多い.心理検査などを行なうこと は，良い関係を損なうのではなし、かと思いが ちである。信頼関係はもちろん大事なことで あるが，まず適切なアセスメントによる理解 があってこそ治療者クライエント関係が意味 を持つことを思い起こしたい。このことは次 にあげる事例にも共通していえることである が，援助面により力点をおいて検討を加える.E
典 型 的 な 事 例
なお，以下に述べる事例はプライバシ一保 護のため，本質を損なわない程度に事実を改 変したり，他の事例を合成したりしてあるこ とをお断りしておく。1
知的能力の遅れや病理的な深い問題がなく， 比較的短期に改善を示し，予後が良いケース 事例2
中学3
年生男子A
母親が8
月はじめに来談. (1) 不登校の経過:中学3
年の5
月から不登 校が始まった.連休の時に風邪を引いたのが援助実践か ら見た中学生 の不登校 き っか けで それ か ら腹 痛 を 訴 え た り して,断 続 的 に学 校 を 休 ん だ.修 学 旅 行 も欠 席 したが, そ れ以 来 継 続 して 不 登 校.外 出 は た ま に コ ン ビニ エ ンス ・ス トアな ど に行 く程 度.級 友 に は出会 わ な い よ うに時 聞 帯 を 選 ん で い る. (2)家 族:父 親,母 親,弟,父 方 祖母 の5人 家族.父 親 は大 企 業 の エ ンジニ ア.「 教 育 マ マ 」 だ った祖 母 の 影 響 を 受 け,有 名 中学,高 校,理 科 系 の大 学 と進 み,現 在 の 役 職 につ い た.上 昇 志 向 や野 心 が 強 い.Aに は厳 しくあ た り,学 校 を 休 ん でCDを 聞 い て い た ら, 「こん な もの聞 いて い る場 合 か 」 と投 げ っ け て こわ した こ とが あ る.し か し父 親 自身仕 事 上 の 行 き詰 りを感 じて いて,本 人 は 「あ れ は や つ あた りだ 」 と言 って い る。 母 親 は主婦 業 の 傍 ら,注 文 を受 け て翻 訳 の ア ルバ イ トを し て い る.Aの こ とで 困 って は い るが,父 親 が 感 情 的 に怒 る こ とや,父 方 の祖 母 に何 か と依 存 的 な こ と に は批 判 的.弟 は マ イペ ー スで 何 で もず けず け言 う.本 人 と も仲 が 良 い。 祖 母 は父 親 が 頼 って く る と,ま だ 子 ど も扱 いす る が,生 活 に は干 渉 して こな い. (3)生 育 歴:小 さい 頃 か ら病 弱 で 「こわ れ も の注 意 」 と い う感 じで育 て たが,小 学2年 生 の時 に病 院 で 受 けた検 査 で 内蔵 の一 部 に異 常 が 見 つ か り,手 術 で 全 治 した.そ れ以 後 め き め き と健 康 にな り,思 う存 分 遊 ぶ生 活 を した. 中学 受 験 で 父 親 が 私 立 を す す め,は じめ は い やが っ たが,6年 の 後 半 か ら本 人 な りに意 欲 を 出 して 受 験 勉 強 し,受 験 した が 何校 か受 け た私 立 中学 す べ て 不 合 格 だ った.公 立 中学 に 入 り,1年 の2学 期 まで は成 績 が 良 か ったが, 3学 期 か ら落 ち始 あ,中2の3学 期 に は体 調 を崩 した こ と もあ って,主 要 科 目の テ ス トを ほ とん ど 白紙 で 出 した.特 に数 学 は大 の苦 手. 不 登校 が始 ま って 最 初 の う ち は暗 い感 じで 眉 に しわ を 寄 せ て い る よ うな 表 情 だ った. 「親 が 大 き くて重 か った,ど う しよ う もな く 重 か った 」 と母 親 に も訴 え た.母 親 が 「学 校 に 行 か な くて ど うす る の?」 と聞 くと 「大 学 に は行 きた い.自 由 そ うだ か ら.今 大 学 入 れ た ら一 番 い い.で も人一 倍 頭 が悪 いか らだ あ か な 」 と言 って い る.た だ 最 近 表 情 は 楽 そ うに して い る.「 抜 け 出 した よ うな 」感 じで, 家 で は 「教 科 書 は ま っ た く開 か ず 」 フ ァ ミコ ンを した り,ボ ク シ ング の雑 誌 を 読 み ふ け っ た り,気 ま ま に過 ご して い る.そ れ が 「か え って お か しい の か も しれ な いが 」 と母 親 は首 を か しげ る. も と も と父親 に た いす る反 発 が 強 か った が, 成 長 す るに した が って父 親 とぶ つ か る こ とが 多 くな った.父 親 は,厂 あ る水 準 以 上 の 高 校 に は い れ な い よ うだ った ら,中 学 卒 業 した ら 家 を 出 て 自活 しろ 」 と言 う.本 人 はそ れ に対 して 「中学 卒 業 した らフ ラ ッと家 を 出て,上 野 の 山 で 死 ぬ 」 と言 って い る. (3)ア セ ス メ ン ト:本 人 に 会 わ な い と明 確 に はな らな い もの の,日 常 の様 子 か ら重 篤 な精 神 病 の 可 能 性 は少 な い よ うに考 え られ た.本 人 の 不 登 校 に関 連 す る要 因 と して は① 母 親 の 夫 批 判 に現 わ れ て い る父母 間 の表 面 化 され な い葛 藤 ② 本 人 と父 親 との 葛 藤③ ② か ら派 生 し て,本 人 に適 切 な 男 性 モ デ ル が見 っ か らな い こ と④ 受 験 失 敗 や 成 績 低 下 か ら生 じた 自信 の な さな どが 推 測 され た.ま た① 現 在 は 「抜 け 出た 」 よ うな 感 じで 気 ま ま に 過 ご して い る こ とか ら考 え られ るあ る種 の 「しぶ とさ 」② フ ァ ミ コ ンや ボ ク シ ング,CD等,夢 中 に なれ る心 の 「窓 」(山 中,1978)が あ る こ と③ 母 親 が 本 人 の様 子 を よ く捉 え て い る こと か ら推 察 され る基 本 的 な 母 子 関 係 の 良 さ な ど,健 康 な側 面 も備 え て い る と思 わ れ た. (4)援 助 の実 際 母 親 の サ ポ ー ト(8月 ∼10月) 母 親 の 話 を 傾 聴 す る こ とを 基 本 に して, ① 取 り戻 せ な い勉 強 の 遅 れ はな い こ と② 何 よ り夢 中 に なれ る対 象 が あ る ことが 現在 の 本 人 を支 え,し か も将 来 の道 を 開 くこ と③ 将 来 へ の意 欲 さえ 出 て きた ら,入 れ る高 校 は必 ず あ る こ とを折 々に伝 え る こ とで,母 親 の 焦 りや 困 惑 を受 け止 め だ 次 第 にAも 落 ち着 きを 増 し,母 親 か ら見 て以 前 は ど こか 構 え た と ころ が あ って,何 か言 う とす ぐ反 発 した の に 「素 直 にな り,表 情 もよ くな った」 と報 告 され る 一61一
r人 間科 学 研 究 』文 教 大学 人 間科 学 部 第19号1997年 伊 藤 研 一 よ うに な る.母 親 もAの 話 を じ っ くり聞 く機 会 が増 え,コ ミュニ ケ ー シ ョンが な め らか と な って い っ た.引 き こ もりが ちで あ った が, 散 髪 に行 っ た り,母 親 に 「外 に 出 るた め の 服 を 買 っ て き て くれ 」 と頼 ん だ りす る よ う に な った. しか し一 方 で,相 談 所 へ 通 う ことを 母 親 が す す め る と 「相 談 所 に行 く くらい な ら学 校 に い くよ 」 「こ うな った の は僕 の や りた い こ と を親 が 止 め た せ い なん だか ら,親 が カ ウ ンセ リン グに通 って い れ ば い いん だ 」 と拒 否 的 で あ った.筆 者 が来 所 を誘 う手 紙 を書 いて 送 っ て も,読 む こ とは読 むが,来 る こ とはな か っ た.そ こで 筆 者 は本 人 に① よ り直接 的 に訴 え る メ ッセ ー ジ と して② ま た筆 者 の こ とや 相 談 機 関 の よ うす を も っ とは っ き り知 る ことが で きて安 心 感 を増 す手 立 て と して,筆 者 や 相 談 機 関 を8ミ リ ビ デ オ で 撮 影 し,'そ れ を ビデ オ テ ー プ に ダ ビ ン グ した もの を ビ デ オ レ タ ー と して 郵 送 し た .ユ ーモ アの感覚 を多少 加 味 した 内 容 と した.す る と予 期 しなか っ た こ とに母 親 が 最 初 に そ れ を見 て 「あ の ま じめ な 先生 が こん な テ ー プ を撮 る なん て 」 と大 笑 い し,そ れ に つ られ てAも 見 て 来所 す る気 に な った. 心 の窓 を通 した 交 流 を 中心 に して(10月 ∼ 翌 年3月) は じめ て 来 所 したAは 散 髪 に行 った とい う わ りに は ボ サ ボ サ の 頭 で顔 色 も緊 張 のせ い か あ ま り良 くな い.筆 者 が 〈今 まで の こ とは と もか く これ か らの こ とを一 緒 に考 え られ た ら い い と思 って い る〉 と伝 え る と,「 技 術 を 身 に つ け た い 」 「父 親 の世 話 に は な りた くな い」 と.(以 下,〈 〉 は筆 者 の言 葉,「 」 は クラ イ エ ン トの 言 葉)〈 今 はす ね か じ って も い い ん じ ゃな い 〉 に は 「すね をか じ りた くな い親 もい る ん す よ.父 親 に は絶 対 頭下 げ た く な い 」 とか な り強 硬.今 はAの 意 向 を尊 重 す る こ とが 大 事 と考 え,〈 じゃ職 業訓 練 校 と い うのが あ って,材 料 の 実 費だ け払 え ば技 術 が 身 につ くよ 〉 と実 際 に職 業 訓 練 校 の パ ンフ を 見 せ る と熱 心 に 見 い って い る.〈 これか ら少 しず っ 考 え て い けれ ば い い と思 う〉 に は素 直 に うな ず く. Aが 熱 中 して い る フ ァ ミコ ンの こ とに水 を 向 け る と,好 き な ロー ル プ レイ ン グ ゲ ー ム (主 人 公 た ちが戦 い を通 して成 長 して い くゲ ー ム)の 一 っ を筆 者 が知 って い る こ とを告 げ る と 「え っ.大 人 で 知 って い る人 が い るん だ 」 と心 底 意 外 そ うな 表情 を 見 せ る.2人 で熱 中 して さ ま ざ まな テ レ ビゲ ー ム の話 を して い る と,次 第 に表 情 に 血 の 気 が 出 て く る.終 り際 に筆 者 は 〈ゲ ー ムに つ い て の 話 を 聞 い て い る と直 感 力 も思 考 力 もあ る し,勉 強 も相 当 で き る よ うに な る よ.こ こで は最 初 か らあ ま り 自 分 の選 択 の幅 を 狭 く しな い で 将 来 の こ とを 考 えて い った らど う?〉 に 半 分 け げ ん そ うな 半 分 うれ しそ うな顔 を す る. 初 回以 後,将 来 につ い て の 話 し合 い と フ ァ ミコ ンや プ ロ ・ボ ク シ ング等,「 心 の 窓 」 を 通 した交 流,(話 が 観 念 的 に空 回 りす る こ と を 防 ぐ とい う意 図 の も と に行 な った)卓 球, (実 際 の)ボ ク シ ングを 軸 に面 接 は進 展 した. 将 来 につ い て は,た だ 受 け身 的 に ゲ ー ムを 楽 しむ よ り 「ゲ ー ムを 作 る側 」 す な わ ち ゲー ム ・デ ザ イ ナ ー にな りた い,高 校で もそんな勉 強 が した い,等 と具 体 的 にな って きた.現 実 に も公立 の教 育 相 談 室 内 に設 置 され た 不 登 校 児 の 学級 に11月 か ら出席 日数 を 増 や す た め に 通 う よ うに な った.結 果 的 に は情 報 科 が あ る 昼 間 の定 時制 高 校 に的 を しぼ り,合 格 した. 合 格 発 表 で 自分 の名 前 を 見 つ け,母 親 に 「自 分 を 信 じて良 か った」 と語 った そ うで あ る. 2引 き こ も り期 間 が 長 く,症 状 も強 く,次 の ス テ ップ に移 って も何 か の き っか けで 引 き こ も りが始 ま り,遷 延 化 す るケ ー ス 事例3中 学2年 男 子B 母 親 がX年3月 初 め に来 談 (1)不 登 校 の経 過:中1の5月 頃,中 間 試 験 の朝 行 か な くな る.そ の 後 断 続 的 に不 登 校. 夏休 み 明 けか らま った く行 か な い.2学 期 は す べ て 欠 席.3学 期 に は午 後 に行 った り行 か な か った り.2年 生 で も引 き こ も りが 強 く,
援助 実践 か ら見た中学生の不登校 家 に こ も り っぱ な し.庭 に も出 られ なか っ た. か と思 う と10月 の文 化 祭 の 手 伝 い に誘 わ れ る とひ ょ こ っ と午 後 出て 行 った り した.し か し 文 化 祭 に は 出ず に以 後 はず っ と欠席.ll月 頃 に 児童 相 談 所 に連 れ て 行 った が 「学 校 に行 き た くな い気 持 ち を根 掘 り葉 掘 り聞 か れ た 」 と 1回 行 った だ けで行 か な くな った.病 院 の精 神 科 に も行 った が,他 の患 者 を 見 て,ま た 医 師 の診 察 を 受 けて 「自分 を 気 狂 い扱 い して い る」 と憤 慨 し,「2度 と行 きた くな い 」 と通 院 しな くな った.こ こ半 年 ほ ど昼 と夜 の 逆 転 した 生 活 を 送 って い る. (2)家 族:父 親,母 親,本 人,妹 の4人 家 族. 父 親 はサ ラ リー マ ン.性 格 は きま じあ.本 人 は小 さ い 頃 は父 親 っ子 だ ったが,今 は反 感 強 く,夜 中 に父 親 を 起 こ して 「あ の時,何 で あ ん な こ とを 言 っ たん だ 」 と以 前 の父 親 の 言 葉 を 持 ち 出 して責 め る.ち ゃん と聞 いて いな い と声 を 荒 げ た り,時 に は こづ い た りす る.母 親 は神 経 質 な感 じで,子 ど もの こ と も心 配 は 心 配 だ が 周 囲 に迷 惑 を か け るので は とい う気 遣 いが 強 い.筆 者 に も 「この子 は重 症 で す か ら」 を繰 り返 す.妹 は兄 の こ とを気 に は して い る よ うだ が,ク ラ ブ活 動 に精 を 出 して 自分 のペ ー ス を 貫 い て い る. (3)生 育 歴:小 さ い 頃か らお とな しく内気 な 子.幼 稚 園 の 時 もあ ま り友 達 と遊 ぶ子 で は な か った.小 学 校 は全 体 的 にの ん び り した感 じ の学 校 で本 人 の 性 に合 って い た.小 学 校5年 か ら野 球 を や り は じめ,熱 中 して 暗 くな る ま で遊 ん で い た.「 中学 校 に行 って 部 活 で 野 球 や る」 と張 り切 って い た.と ころが6年 の 時 に 膝 関 節 の 成 長 痛 で 運動 がで き な くな った. 中 学 は打 って 変 わ って競 争 重 視 の方 針.生 徒 を グル ー プ に分 けて グル ー プ ご と に試 験 の 成 績 を 競 わ せ る.小 テ ス トも多 くて,グ ル ー プ ご と に平 均 点 を教 室 に張 り出 す.入 学 して 間 もな く帰 宅 す る と 「疲 れ た,疲 れ た 」 と繰 り返 して い た.今 は1日 テ レビを 見 た り,ロ ッ ク音 楽 を 聞 い て い る とい う. (4)ア セ ス メ ン ト:引 き こ も りの程 度 は強 く, ま た期 間 も長 い,さ らに親 に対 す る直接 の攻 撃 もあ る.そ う した 現 象 的 な 面 も気 が か りだ が,母 親 が 相 談 機 関 に来 て まで 「この子 は重 症 で す か ら」を 筆 者 に繰 り返 す 点 に,Bの こ とを 中心 に して い る と い うよ り周 囲 に対 す る 気 遣 い の方 を優i先して い る点 が 引 っ掛 か る. 基 本 的 な母 子 間 の絆 に問 題 が あ った の で は と 推 測 され る.し か し不 登 校 に直 接 関 係 して い るの は小6の 時 の挫 折 と 中学 入 学 後 の 環境 の 激 変 で あ る. (5)援 助 の実 際 母 親 が 来談 した 頃 か ら,Bは 相 談 機 関 が ど ん な と ころ か気 に して い る よ うす だ った とい う.し か し 「そ こは病 院で は な い のか 」 「だ ま して また 病 院 に連 れ て い くので は な いか 」 と疑 って い る とい う.筆 者 が来 所 を誘 う手 紙 を 送 る と,関 心 は 示 して い る が や は り 「病 院 じ ゃな いか 」 とい う疑 い が 晴 れ な い ら しい. そ こで 事 例1の 場 合 と同様 に ビデ オ レタ ーを 送 る と,直 接 本 人 か ら電話 が 入 った.「 ビデ オ見 ま した よ」 と妙 に親 しげ な調 子 で,筆 者 は多 少 とま ど いな が ら対 応 した.そ の電 話 で 誘 う と 「行 く」 と い う.し か し実 際 に は,何 度 か母 親 だ けが 来 る こ とを繰 り返 し,ま た本 人 か ら も電 話 が 何 度 か あ って か ら来所. 心 の 窓 を通 した 交 流 と治 療 者 的 家庭 教 師(X 年5月 ∼7月) 初 め て来 所 した 本 人 は色 白で ひ ょろ っ と し た 感 じ.緊 張 した 感 じが 伝 わ って く るがBの 好 きな ロ ッ クの話 を して い る とす こ しず っ生 気 を 取 り戻 して くる.し か し本 人 の 話 は ど こ か 背 伸 び した よ うな地 に足 が っ いて い な い よ うな感 じを筆 者 は受 け る.相 談 所 か らの 距離 が 遠 い こ と もあ って 「毎 週 は来 られ な い 」 と 語 る.し か しも っ と話 した り,音 楽 の こ とを 話 した い し,勉 強 の遅 れ も気 に な って い る と Bは 訴 え る.そ こで治 療 者 的家 庭 教 師(勉 強 の手 伝 いを す るだ け で は な く,話 し相 手 にな った り,兄 姉 的立 場 か らア ドバ イ スを した り す る家 庭 教 師;村 瀬1979)の 提 案 を す る と, す ぐに 「お 願 い します 」 と応 え た.母 親 に も 了承 を求 めて,大 学 院生 のC氏 を紹 介 す る. C氏 は20代 前 半 で 自分 で も高校 生 時 代 にバ ン 一63一
『人 間 科 学 研 究 』文 教 大学 人 間科 学 部 第19号1997年 伊藤 研 一 ドを くんで い た こ と もあ り,Bの 興 味 関心 に 合 う と考 え られ た.予 想 通 りC氏 か ら勉 強 だ け で は な く,ロ ックギ ター の 弾 き方 も教 わ り, 演 奏技 術 は長 足 の 進歩 を 見 せ た. 登 校 の始 ま りと強 迫症 状 の 出現(X年7月 ∼ 11月) ギ ター の練 習 に熱 心 にな り,「 ギ ター の 師 匠 」 で あ るC氏 に対 す る崇 拝 と も言 って い い 感 情 が 高 ま る.次 第 に午 後 だ けの 登校 が始 ま る.し か し一 方 で 「妹 が 触 った もの は汚 い 」 と もの干 しざ お に干 して あ る妹 の服 が 自分 の 服 に触 れ た ので は と思 う と,再 度 の 洗 濯 を母 親 に 強要 す る な どの 強 迫 神 経 症 的 な 行動,し か も母 親 を そ こ に巻 き込 む 行 動 が 増 え て きた. 筆 者 は① 登 校 に伴 う ス トレスか ら来 る② 母 親 に 世話 して も ら うと い う退 行 的 な 要 素 を 感 じ た.母 親 も覚 悟 して っ き あ う う ち に,強 迫 的 行 動 を お さ め る コ ツの よ うな もの を 母 親 が 習 得 して 次第 に そ う した 行 動 は少 な くな って い った. Bが 来所 した時 に は ロ ック音 楽 と将 来 の 話 を して い たが,「 高 校 で バ ン ドを 組 み た い 」 との希 望 か ら住 居 近 くの 昼 間 の 定 時 制 高 校 を 志 望 す るよ うに な った. 受 験勉 強 と不 安(X年11月 ∼X+1年3月) C氏 は ロ ッ ク音 楽 の 歌 詞 を 英 語 の 勉 強 に結 び つ け た り工 夫 を こ ら してBも そ れ を 楽 しん だ.し か し受 験 に対 す る不 安 は強 く,「 こん な 成績 で大 丈 夫 か 」 と い う担 任 教 師 の 一 言 に 動 揺 し,筆 者 に 不 安 を 訴 え て く る.筆 者 は 「試 験 場 に行 き さえ す れ ば大 丈 夫 」 と保 証 し, ま た学 校 見 学 を して 受 験 校 の 教 員 に会 って く る こと をす す め た.両 親 と一 緒 に学 校 見 学 に 行 ったBは,そ この 教 員 に学 校 を 案 内 して も らい,そ の教 員 か ら 「勉 強 は ま った く心 配 し な くて い い.入 学 試 験 もそ の 後 も とに か く学 校 に来 さえ す れ ば大 丈 夫 」 と言 わ れ,よ うや くほ っ と安 心 した. 高校 で の充 実 した生 活 と再 度 の っ まず き(X 校 時 代 に は出 会 わ な か った よ うな気 楽 な友 達 に出 会 い,多 少 の波 は あ りなが ら充 実 した 学 校 生 活 を 送 って い た.し か し① 高 校2年 にな って 担 任 が 替 わ って そ の担 任 と し っ くり いか な か った こ と② 友 人 とケ ンカ別 れ した こ とが 重 な り,腹 痛 や 吐 き気 な どの 身体 症 状 が 出現 し,再 び家 に 引 き こ も る生 活 が続 くよ うにな った.本 人 は来 所 せ ず,母 親 だ けが 近 況 報 告 とい う形 で 来 所.「(通 学 が辛 い の で)通 信 制 高 校 に か わ る 」 と本 人 が 言 い 出 した と い う.筆 者 は通 信 制 は通 学 の 負 担 は量 的 に は少 な い もの の,学 習 面 や レポー ト提 出,週1日 だ か らか え って 質 的 に は通 学 が 大 変 で あ る こ とを 母 親 を 通 してBに 伝 え て も らい,担 任 の 先 生 と も相 談 す る よ う にす す め る. 断 続 的 な登 校 と通 信 制 高 校 へ の編 入(X+2 年12月 ∼ 現 在) 調 子 の い い時 に時 折 登 校 す るが,単 位 は取 り残 しが 多 くな って くる.担 任 教 師 と相 談 の 上,X+3年4月 に通 信 制 に編 入.そ の後 現 在 まで,レ ポ ー ト提 出 と ス クー リン グに家 族 と もど も文 字 どお り悪 戦 苦 闘 して い る.X+ 4年 か らは精 神 科 ク リニ ックの 投 薬 治療 も並 行 して い る. X+4年 か ら対 人 関 係 の 改 善 の 意 図 で,青 木(1995)の 意 味 で の 「居 場 所 」 作 りを試 み た。 筆 者 の所 属 す る相 談 機 関 に通 所 す る青 年 期 の クラ イエ ン ト何 人 か に呼 びか け て集 ま っ た 「青 年 期 グ ル ー プ」 へ の 参 加 を 誘 った ので あ る.Bは 一 時 的 に は参 加 して 楽 しそ うで あ った.し か しあ る時 そ の 「居 場 所 」 か らの帰 宅 途 上 で 気 持 ちが 悪 くな って しまい,参 加 も 途 絶 え,十 分 な効 果 は得 られ な か った.本 人 は最 近 電 話 で 筆 者 に連 絡 し,「 注 射 を う って も ら うよ うな意 味 で ∼ 療 法 と言 うよ うな もの を受 け た い」 と語 って い る. +1年4月 ∼X+2年11月) 中学 校 レベ ル,時 に は小 学 校 レベ ル に もど って の 丁寧 な学 習 指 導 に支 え られ,ま た 中学 lv考
察
1心 の窓 を通 した交 流 「心 の窓 」 を通 した 交 流 が 青 年 期 の 引 き こ も りの クラ イエ ン トに有 効 で あ る こ とは従 来 の成 果が 指 し示 す と こ ろで あ る(例 え ば 山 中,援助実践から見た中学生の不登校
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;村瀬，1
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.筆者の経験では，高校 生の不登校事例の場合より(伊藤，1
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中 学生の事例の場合，相対的にではあるが，こ の「心の窓」をいわば「育てていくJような 側面に重点があるように思われる.一方，高 校生の場合，自分の納得がいくように「進路 を選び直すJ側面に重点があるのではないか. 「心の窓を育てる」ということの出発点は， クライエントがいま抱いている関心の対象を できる限り生き生きとした形で援助者が共有 することである.もしクライエントにそうし た対象が思い当らない場合は援助者とともに 探す作業が出発点となる. その出発点から心の窓」を発展させて いくことが望ましい.もちろん自然に発展し ていく場合は，それにまかせるのが一番であ ろう.筆者は援助者の見通しとして「心の窓J が以下のような方向性を持っと考えている ① 「受け身的なもの→能動的なもの」 ② 「孤立(一人で楽しむもの)→社会化 (他者と共有しやすいもの)J ③ 「現在→将来J 例えば「ゲームを楽しむ(受け身)→ゲー ムを作る(能動)J 1一人で演奏(孤立)→ バンドを組む(社会化)J 1ゲームを楽L
む 自分(現在)→ゲーム・デザイナー(将来の 自己像) Jのような方向性である.2
対人関係の練習の場としての「居場所」 不登校の予後は以前考えられていたほど楽 観的な場合ばかりではないことが指摘されて いる(若林，1
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.援助によって次のステ ップに移っても，そこでまたつまず、くことが しばしばある.それは対人関係におけるつま ずきに起因する場合がほとんどであり，事例 3がその典型である. 小学校や中学校で同年代の仲間と対人関係 でもまれる経験が希薄であると，対人関係ス キルが身につかず，友人との間で構えて強が ってしまったり，逆に卑屈になったりして， 信頼関係でむすばれた友人ができにくい.サ リパンは特に児童期における対人関係の課題 F h d p o として「競争，協力，妥協」の 3要素を強調 し，この課題を十分理解しないとそのっけが 青年期に持ち越されるとしている.すなわち 児童期より密接な友人関係が必要とされる青 年期に，その土台ができていないというわけ である. こうした経験の欠落を補うものとして，そ の場にいて何をしてもよく，何をしなくても よいという「居場所Jの意義を青木(前掲書) は主張し居場所」によって改善した事例 をあげている.たしかにいくつかの事例につ いて筆者もこの「居場所Jの有効性を確かめ ている. しかし事例 3は一時はそれで元気が出て立 ち直るかに見えたが，身体症状ゃある種のこ だわりから継続したものにつながらなかった. これは「居場所Jの効果の限界というよりも， Bにとって筆者が用意した居場所が心から安 心できる真の意味での「居場所」になりえな かったと考えられる. 3 支持的アプローチの限界B
が最近筆者に語った 1...療法を受けたい」 ということばは意味深い.筆者が「心の窓」 から「居場所J作りまで援助してきたことを 単純化すると，B
が「生き生きできるような 環境作り」の援助である.自我支持的な要素 の強いアプローチと言えよう.このことの意 味はあった.またこうした援助が現在も重要 性を失っているとは言えないように思う.例 えばB
の母親は身を粉にしてB
の要求に応え， 安心できるように話を間き，接している.し かし同時にどこかB
に対して拒否的な心情を 筆者が感じるのも事実である.このあたりの ことは母親自身の生育歴と関連があるようで， 母親が構えを解いて筆者に自分自身のことを 語るようになれば変化が期待される.それは 大きな「環境変化JとなりB
にも影響するだ ろう. ただ今のアプローチに限界があるのも事実 である.実際「心の窓」である音楽はB
にと って「自分を表現する手段Jとしての力を失『人間科学研究』文教大学人間科学部第19号 1997年 伊 藤 研 一 いつつある. 「心の窓jアプローチを提唱し続けていた 山中(1
