傷害の防止

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-第３学年４組

保健体育科学習指導案

１．単元名「傷害の防止」２．指導観 ○ 医学の進歩や医療機関の充実により、人生 80 年の時代となった。長い人生を寄り快適に充実した物にするため、健康維持に努める人は少なくないが、同時に、交通事故をはじめとするさまざまな事故により、命を落とす人が後を絶たない。また、事故に限らず身の回りには多くの障害が発生し、健康に影響を与えている。しかし、これらの事故や障害を引き起こす発生要因を見たとき、当事者の心身の状態や、安全に対する意識の低さなど（人的要因）と、危険な物の管理不行き届きや危険な箇所の整備不備など（環境要因）が重なり合っており、単に「思いがけず起こった」とは言えない。そこで、人が安全に生きていくためには、事故や傷害の発生要因を客観的に見つめ、原因を正確につかむことが必要であるということ、それぞれの要因に対して適切な対策を立てれば事故や傷害は未然に防ぐことができることを認識させ、安全に対する意識を高めていくことは必要不可欠であると考える。また、傷害が発生した場合どのような救急処置をすればいいのかといった基本的な意識や技能も重要である。安易に「医療機関に頼ればいい」、「医療機関でなければできない」と思いがちな場合も、早急に対処を行うことで回復を早めたり、時には生命をとりとめることもあるからである。救急処置の意義を考え、知識にとどまらず、技術を身につけることは今後の人生を歩んでいく上で意義深い。 ○ 本学級（男子 19 名、女子 18 名）は授業では自由に発言する、質問するなど意欲的である。興味本位で周囲を顧みない発言や行動が見られることはしばしばあり、集中力や真剣味に欠けがちである。本単元を学習するにあたってはアンケート（別紙参照）を実施した。自転車に乗る際や、登下校などで安全面に気をつけている生徒は全体の 30 ％であり、安全面への意識の低さがうかがえる。骨折、捻挫、脱臼、熱傷、創傷のいずれかを経験したことのある生徒は全体の 63 ％であったが、そのうち応急処置を行った経験がある生徒は 15 ％であった。さらに、その応急処置の方法を見ると、捻挫では「湿布で冷やした」、「冷却スプレーで冷やした」という程度で、適切な処置についての知識を持ち合わせていない。人工呼吸や心臓マッサージについては、テレビで見たことがあるがどのような時に行うのかという知識はなく、実習などの経験もない。口につけて息を吹き込むという行為を興味半分にとらえたり、抵抗感を持つ生徒もいる。また、簡単にできるものと容易に考えているようである。 ○ 身近で起こりやすい事故や傷害を元に、その発生原因を分析させ、多くの場合が安全な行動や環境の改善によって防止できることを様々な事例や生徒の体験を元に気づかせたい。また、適切な応急処置をおこなうことで、悪化防止、苦痛緩和、不安感緩和ができることに気づかせ、実習を通して基本的知識や技能を身につけさせたい。３．目標 ○ 応急処置の意義を理解させる。 ○ さまざまな傷害に応じた応急処置の基本的知識、技能を身につけ、実践力を育てる。 ○ 基本的知識をもとに、様々な状況を想定し、その状況に応じて行動ができるようにする。４．本単元における評価規準ア運動や健康・安全への関イ運動や健康・安全についウ体育的な技能エ運動や健康・安全につい心・意欲・態度ての思考・判断ての知識・理解 1.健康の保持促進のために必 1.健康な生活や疾病の予防 1.健康は主体と環境を良好要な生活行動に関心をもっについて日常生活を振り返な状態に保つことによってて学習することができる。り、問題点や課題を発見す成立することが理解でき 2.仲間との学び合いに進んでることができる。る。参加しようとする。 2.健康な生活や疾病の予防 2.健康を保持促進するため 3.健康の保持促進のために必について仲間との学び合には栄養・運動・休養など要な生活行動に関心をもっい、資料、経験、実習をもの生活習慣が深く関わってて自ら課題を発見し取り組とにして科学的に考え選択いることを理解できる。もうとする。すべき解決方法を考え、行 3.障害の発生要因、応急処動を判断することができ置の意義・手順を理解し、る。実践することができる。

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2 -５．単元指導計画学習活動・内容指導上の留意点形態評価規準第１．中学生期の事故と傷害につ ○自分自身の事故や傷害について一斉ア－１一１いて知る。関心をもたせに生徒のアンケート班イ－１次を元に考えさせる。第１．交通事故の要因と、その防 ○ 交通事故の要因を考えさせると一斉イ－２二２止について知る。共に、防止策も考えさせる。班エ－１次エ－２１．応急処置の意義と手順を理 ○さまざまな傷害の要因を理解す一斉エ－３第１解する。ると共に、応急処置の手順を身に班三つけさせる。次２．気道確保と人工呼吸法及び ○人工呼吸法と心臓マッサージが一斉イ－２１心臓マッサージができるようできるようにさせるために、ダミ班エ－３７にする。ー人形を使い実習をさせる。。個時（本時１／１）間ア５３．止血法、包帯法及び運搬法 ○２つの応急処置法を理解させる一斉－２を理解する。ために包帯などの実物を使い自習班エ－３をさせる。４．熱湯、凍傷、感電とその処 ○熱湯、凍傷、感電の際の処置法一斉エ－３置について理解する。について理解させるために、資料班を見せながら手順を説明する。６．本時平成20 年 11 月日（）第5 校時於３年４組（１）本時の指導観人工呼吸法は資料などでその手順や方法を学習し、知識があるからといって実践できるほど簡単なものではない。実際に患者を前にすると突然の状況に気が動転し、冷静な判断や処置ができなくなることが多い。意識不明の患者の場合は、気道確保で手こずることもある。ましてや呼気吹き込みの段ともなると知識だけでは吹き込みの適度なペースがつかめないので、適切な処置ができないで終わることもある。実習などで経験してみると、数回の吹き込みだけでも処置する側の体力、気力がいかに必要であるかということがよく分かる。そこで、本時ではダミー人形を使って実際に人工呼吸を行い、本などを読んだだけでは分からない点（呼気量、ペースなど）をししっかりと身につけさせる。また、その難しさを感じた上で、命を扱うことの重みを考えさせ、正しい知識を身につけておくことの大切さ、真剣に取り組む必要があることにも気づかせたい。（２）本実践における交流活動六班の班を作り、６体のダミー人形を用意する。人工呼吸法をマスターするうえで、グループ内でお互いの課題を発見し、それを互いに教え合い、励ましあったりする交流活動を取り入れたいと考える。（３）本時の主眼 ○実習を通して、人工呼吸法の技能を習得する。 ○人工呼吸法をマスターする上での課題に気づき、課題を進んで解決しようとする態度を身につける。（４）準備 ①教科書 ②学習プリント ③ホワイトボード ④人工呼吸実習用ダミー（６体） ⑤体操服 ⑥消毒用綿花

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3 -（５）展開学習活動・内容指導上の留意点形態評価配時１．授業準備の確認一斉１２．前時の学習内容（応急処置 ○手順とその方法を教科書やプリントを一斉３の手順）を想起し復習する。見ずにどれだけ覚えているか、全体に問いかけながら確認させる。１３．本時の学習内容、めあてを一斉確認する。めあて人工呼吸と心臓マッサージををマスターしよう！４．器具の取り扱いを機器なが ○手順を確認させるために、ホワイトボ一斉５ら、教師の師範を見てイメーードに手順を書いたカードを提示する。ジをつかむ。 ○ダミーを使って、吹き込みまでを実習させることを確認させる。その後心臓マッサージをおこなうことを確認させる。 ○吹き込む量やペースを確実に押さえる。 ○状況を理解させるために本時では意識なし、呼吸なし、脈はある患者という設定を説明する。 ○イメージをつかみやすくするように器具の取り扱いとあわせて、教師が師範をおこなう。 ○吹き込む時は、鼻をつまむこと、口を大きく開けて隙間ができないように患者の口を覆うことを確認させる。 ○息が漏れて、吹き込みが不十分な例もおこなってみせる。５．実習をおこなう。 ○実習がスムースに進むように恥ずかし班エ－３２８がらずに積極的に取り組むように促す。 ○活発な交流が行われるように学習プリントやホワイトボードを見ながら理解できていない点や誤った点はグループ内で ①協力者を呼ぶ。教えあうように促す。「誰かいませんか」 ②意識確認 ○大きな声を出して確認すること。患者耳のそばで「大丈夫ですか」の体を揺らすことは危険であることを押と声を出し肩をたたいて意識さえる。確認をおこなう。 ③気道確保 ○患者の頭部側にある手で額を押さえ、額を押さえて、あごを上げて逆の手で下あごをあげることを確認させ上向きの状態にさせる。る。 ④呼吸確認 ○口で呼吸を確認する場合にも、耳で確患者の口元に耳をあてて、呼認することを教える。吸を確認する。 ⑤人工呼吸 ○成功した場合にはランプがつき、失敗あごをてのひらで上げて、鼻した場合にはランプがつかないことを確をつまむ。口を指で開き、自認させる。分の口で患者の口をふさぐ。【ランプがつかない原因】大きく、ゆっくりと、長く息・口の覆いが不十分である。を吹き込む。・鼻をつまみ忘れている。３回おこなう。・気道確保が不十分である。 ⑥脈の確認不十分な場合は個別に指導していく。

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4 -心臓に耳をつけて、脈がある ○呼吸は肺の動き、脈は-心臓の動きを意か確認する。図するものであることを確認させる。人工呼吸を行っても心臓が停止していれば死に至ることを知らせる。 ⑦人工呼吸の継続 ⑧心臓マッサージ ○押さえるポイントを間違えないように胸部中央に、肘を伸ばした状確認させる。態で両手をのせる。肘を曲げ・押さえるポイントは、肋骨中央一番ないまま、垂直に胸部を押さ下の部分から指二本分上の位置。える。６．代表生徒が患者発見から人 ○再度確認させるために二人の生徒を指一斉５工呼吸、心臓マッサージまで名し、それぞれに実演させる。実演する。 ○実演した生徒の良かった点を周囲の生徒に言わせる。７．学習プリントに今日の授業 ○本時の授業の振り返りを行わせるため個人イ－２５のまとめを書く。に、自己評価させる。・わかったこと ○人工呼吸の難しさや重要性に気づかせ・気づいたことるために実習をやってみて、わかったこ・思ったことと、気づいたこと思ったことを書かせ発表させ、意見交流させる。８．本時のまとめを聞く。 ○本当にその場に遭遇した場合は、冷静１な対応、判断することが難しい。だからこそ、実習を積み重ねることが大事であることを伝える。９．次時の連絡を聞く。 ○損傷とその処置について学ぶことを知一斉１らせる。