平成２９年度
集 団 指 導 資 料
（居宅介護支援・介護予防支援）
…...
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...
...
日時：平成３０年３月20日（火）9時30分∼
場所：百花プラザ（岡山市東区西大寺南一丁目2番3号）
１
主な関係法令・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１
２
平成３０年度介護報酬改定について
（１）居宅介護支援等の主な改正点について・・・・・・・・・・・・・・・・・・３
（２）介護報酬改定の概要について（居宅介護支援部分の抜粋）（厚労省）・・・・５
（３）条例・規則の改正案
◆岡山市指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準等を定める条例
（平成26年条例第31号）《略称：基準条例》・・・・・・・・・・・・・１７
◆岡山市指定介護予防支援等の事業の人員及び運営並びに指定介護予防支援等に
係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準等を定める条例
（平成26年条例第32号）《略称：予防支援条例》・・・・・・・・・・・４２
◆岡山市介護予防ケアマネジメント実施規則
（平成29年規則第16号）《略称：ケアマネジメント規則》・・・・・・・６９
（４）介護報酬告示の改定案
◆指定居宅介護支援介護給付費単位数の算定構造・・・・・・・・・・・・１００
◆指定居宅介護支援介護給付費単位数表・・・・・・・・・・・・・・・・１０１
◆指定介護予防支援介護給付費単位数の算定構造・・・・・・・・・・・・１０８
（５）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅介護支援）【暫定版】・・１０９
３
平成３０年度前期以降の特定事業所集中減算の取扱いについて・・・・・・・１１０
４
平成３０年度介護報酬改定に対応した居宅サービス計画の変更について・・・１２９
５
居宅介護支援事業所の人員・運営基準について（留意事項）・・・・・・・・１３１
６
モニタリングに係る「特段の事情」の取扱いについて・・・・・・・・・・・１４４
７
事業者指導課からのお知らせ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１４８
８
その他の資料
（１）介護支援専門員の各種申請・届出について（岡山県長寿社会課）・・・・１５１
（２）居宅介護支援事業者向けのお知らせ（岡山市介護保険課）・・・・・・・１５９
（３）岡山市短期集中通所サービス事業（岡山市地域包括ケア推進課）・・・・１６６
※本資料は現時点での改訂の概要であり、最終的な施行内容が反映されていない場合があ
平成２９年度集団指導資料（居宅介護支援・介護予防支援）
・ 介 護 保 険 法 （ 平 成 9 年 法 律 第 1 2 3 号 ）
・ 介 護 保 険 法 施 行 令 （ 平 成 10 年 政 令 第 4 1 2 号 ） ・ 介 護 保 険 法 施 行 規 則 （ 平 成 1 1 年 厚 生 省 令 第 3 6 号 ）
◆ 居 宅 介 護 支 援
国 の 基 準 省 令
指 定 居 宅 介 護 支 援 等 の 事 業 の 人 員 及 び 運 営 に 関 す る 基 準 （ 平 成 1 1 年 厚 生 省 令 第 3 8 号 ）
⇒ 平 成 ２ ６ 年 度 か ら
◎ 岡 山 市 指 定 居 宅 介 護 支 援 等 の 事 業 の 人 員 及 び 運 営 に 関 す る 基 準 等 を 定 め る 条 例
（ 平 成 2 6 年 条 例 第 3 1 号 ） ◎ 岡 山 市 指 定 居 宅 介 護 支 援 等 の 事 業 の 人 員 及 び 運 営 に 関 す る 基 準 等 を 定 め る 条 例 施 行 規 則
（ 平 成 2 6 年 規 則 第 4 4 号 ）
国 の 基 準 省 令 の 解 釈 通 知
指 定 居 宅 介 護 支 援 等 の 事 業 の 人 員 及 び 運 営 に 関 す る 基 準 に つ い て （ 平 成 1 1 年 老 企 第 2 2 号 ）
⇒ 平 成 ２ ６ 年 度 か ら
◎ 介 護 保 険 法 に 基 づ き 条 例 で 規 定 さ れ た 指 定 居 宅 介 護 支 援 等 の 基 準 等 に つ い て
（ 平 成 2 6 年 岡 事 指 第 １ ５ ６ ２ − １ 号 ）
報 酬 告 示 他
・ 指 定 居 宅 介 護 支 援 に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 （ 平 成 1 2 年 厚 生 省 告 示 第 2 0 号 ） ・ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 （ 訪 問 通 所 サ ー ビ ス 、 居 宅 療 養 管 理
指 導 及 び 福 祉 用 具 貸 与 に 係 る 部 分 ） 及 び 指 定 居 宅 介 護 支 援 に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 の 制 定 に 伴 う 実 施 上 の 留 意 事 項 に つ い て （ 平 成 1 2 年 老 企 第 3 6 号 ）
・ 介 護 サ ー ビ ス 計 画 書 の 様 式 及 び 課 題 分 析 標 準 項 目 の 提 示 に つ い て （ 平 成 1 1 年 老 企 第 2 9 号 ） ・ 退 院 ・ 退 所 加 算 に 係 る 様 式 例 （ 平 成 2 1 年 老 振 発 第 0 3 1 3 0 0 1 号 ）
◆ 介 護 予 防 支 援
国 の 基 準 省 令
指 定 介 護 予 防 支 援 等 の 事 業 の 人 員 及 び 運 営 並 び に 指 定 介 護 予 防 支 援 等 に 係 る 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 す る 基 準 （ 平 成 1 8 年 厚 生 労 働 省 令 第 3 7 号 ）
⇒ 平 成 ２ ６ 年 度 か ら
◎ 岡 山 市 指 定 介 護 予 防 支 援 等 の 事 業 の 人 員 及 び 運 営 並 び に 指 定 介 護 予 防 支 援 等 に 係 る 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 す る 基 準 等 を 定 め る 条 例 （ 平 成 2 6 年 条 例 第 3 2 号 ） ◎ 岡 山 市 指 定 介 護 予 防 支 援 等 の 事 業 の 人 員 及 び 運 営 並 び に 指 定 介 護 予 防 支 援 等 に 係 る 介 護 予 防
国 の 基 準 省 令 の 解 釈 通 知
指 定 介 護 予 防 支 援 等 の 事 業 の 人 員 及 び 運 営 並 び に 指 定 介 護 予 防 支 援 等 に 係 る 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 す る 基 準 に つ い て （ 平 成 1 8 年 老 振 発 第 0 3 3 1 0 0 3 号 ）
⇒ 平 成 ２ ６ 年 度 か ら
◎ 介 護 保 険 法 に 基 づ き 条 例 で 規 定 さ れ た 指 定 介 護 予 防 支 援 等 の 基 準 等 に つ い て
（ 平 成 2 6 年 岡 事 指 第 １ ５ ６ ２ − ２ 号 ）
報 酬 告 示 他
・ 指 定 介 護 予 防 支 援 に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 （ 平 成 1 8 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 1 2 9 号 ）
・ 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 の 制 定 に 伴 う 実 施 上 の 留 意 事 項 に つ い て （ 平 成 1 8 年 老 計 発 第 0 3 1 7 0 0 1 号 ・ 老 振 発 第 0 3 1 7 0 0 1 号 ・ 老 老 発 第 0 3 1 7 0 0 1 号 ： 別 紙 １ ）
◆ 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト
・指 定 介 護 予 防岡 山 市 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 実 施 規 則 （ 平 成 2 9年 規 則 第 １ ６ 号 ）
※ 前 出 の 法 令 ・ 通 知 等 は 、 次 の 文 献 、 ホ ー ム ペ ー ジ 等 で ご 確 認 く だ さ い 。
【 文 献 】
※ 平 成 ３ ０ 年 度 に 改 訂 見 込 み
介 護 報 酬 の 解 釈 １ 単 位 数 表 編
平 成 ２ ９ 年 ４ 月 版 （ 発 行 ： 社 会 保 険 研 究 所 ） ･ ･ ･ 青 本
介 護 報 酬 の 解 釈 ２ 指 定 基 準 編
平 成 ２ ７ 年 ４ 月 版 （ 発 行 ： 社 会 保 険 研 究 所 ） ･ ･ ･ 赤 本
介 護 報 酬 の 解 釈 ３ Ｑ Ａ ・ 法 令 編 平 成 ２ ７ 年 ４ 月 版 （ 発 行 ： 社 会 保 険 研 究 所 ） ･ ･ ･ 緑 本
【 ホ ー ム ペ ー ジ 】
・ 厚 生 労 働 省 法 令 等 デ ー タ ベ ー ス シ ス テ ム
h t t p :/ / w w w h o u r e i . m h l w . g o . j p / h o u r e i/
・ 厚 生 労 働 省 介 護 サ ー ビ ス 関 係 Ｑ ＆ Ａ
h t t p :/ / w w w .m h l w . g o . j p / t o p i c s / k a i g o / i n d e x _ q a .h t m l
・ Ｗ Ａ Ｍ . Ｎ Ｅ Ｔ （ 福 祉 医 療 機 構 が 運 営 す る 、 福 祉 ・ 保 健 ・ 医 療 の 総 合 情 報 サ イ ト ）
h t t p :/ / w w w . w a m . g o . j p /
・ 岡 山 市 事 業 者 指 導 課 ホ ー ム ペ ー ジ
◆詳細な要件等は、各参考ページで確認してください。
◆【※】は、介護予防支援・介護予防ケアマネジメントにも適用されます。
１ 運営基準の改正
（１）障害者総合支援法の指定特定相談支援事業所との連携に努めること。【※】 （基準条例第 4 条第 4 項）
（２）管理者の要件：主任介護支援専門員であること。 （基準条例第 6 条第 2 項、附則 2）
・平成 33 年 3 月 31 日までは、経過措置で主任介護支援専門員でない介護支援専門員で可。
（３）契約時に必ず利用者・家族に対して説明すること。【※】 （基準条例第 7 条第 2 項、第 3 項）
・利用者は、複数の指定居宅サービス事業等を紹介するよう、求めることができることを説明 すること。（説明していない場合は、運営基準減算となる。）
・利用者が入院するときは、担当の介護支援専門員等の氏名と連絡先を病院・診療所に伝える よう、求めること。
（４）居宅サービス事業者から提供を受けた利用者の服薬状況、口腔機能その他の利用者の心身又 は生活の状況に係る情報を主治の医師等に提供すること。【※】
（基準条例第 16 条第 13 号の 2）
（５）主治の医師等に医療系サービスの位置付け等の意見を求めたときは、居宅サービス計画を交 付すること。【※】
（基準条例第 16 条第 19 号の 2）
（６）生活援助中心型の訪問回数が多い利用者の居宅サービス計画を市町村に提出する制度の運用 が開始される。
（基準条例第 16 条第 18 号の 2 附則 1 で平成 30 年 10 月から実施）
・厚生労働省が平成 30 年 4 月に詳細を示す予定。その後、岡山市の担当課から手順等を通知 します。
（７）末期の悪性腫瘍の利用者の場合、主治の医師等の意見を勘案して、サービス担当者会議を省 略できる。【※】
（基準条例第 16 条第 9 号）
２ 報酬の改正
（１）基本報酬額の見直し
（２）運営基準減算の要件の追加
（３）特定事業所集中減算の対象の見直し
・訪問介護、通所介護、福祉用具貸与、地域密着型通所介護の４サービスに限定。
（４）特定事業所加算の見直し
・特定事業所加算（Ⅰ）∼（Ⅲ）の要件の追加
（Ⅰ）∼（Ⅲ）：他法人が運営する居宅介護支援事業所と共同の事例検討会、研究会等の実施。 （Ⅱ）（Ⅲ） ：地域包括支援センター等が実施する事例検討会等への参加。現在（Ⅰ）のみ。
・特定事業所加算（Ⅳ）の新設（125 単位/月） ※平成 31 年度から
（Ⅰ）∼（Ⅲ）の取得事業所で、要件を満たせば算定可能。体制届を提出すること。
（５）入院時情報連携加算（Ⅰ）（Ⅱ）の算定要件見直し
（６）退院・退所加算の要件の見直し
（７）ターミナルケアマネジメント加算の新設（400 単位/月） ・末期の悪性腫瘍で、在宅で死亡した利用者が対象。 ・新たに算定する場合、体制届を提出すること。
（８）注意事項
①平成 30 年 4 月 1 日適用開始の体制届は、平成 30 年 4 月 2 日（月）が提出期限。 （通常は前月 15 日が提出期限です。）
②特定事業所加算を引き続き算定する事業所は、追加された要件を満たすこと。 ※各種様式の改定版（暫定版）は、集団指導終了後にホームページに掲載します。
現行 平成 30年度改正後
（Ⅰ）200 単位：医療機関を訪問して情報提供 （Ⅱ）100 単位：訪問以外の方法で情報提供 ※（Ⅰ）（Ⅱ）ともに入院から 7 日以内
（Ⅰ）200 単位：入院から 3 日以内に情報提供 （Ⅱ）100 単位：入院から 7 日以内に情報提供 ※（Ⅰ）か（Ⅱ）一方のみ算定。
※情報提供方法は問わない。
現行 カンファレンス 平成 30 年度 改正後
17．居宅介護支援
１７．居宅介護支援
○基本報酬
①
医療と介護の連携の強化
②末期の悪性腫瘍の利用者に対するケアマネジメント
③質の高いケアマネジメントの推進
④公正中立なケアマネジメントの確保
⑤
訪問回数の多い利用者への対応
⑥
障害福祉制度の相談支援専門員との密接な連携
改定事項
１７．居宅介護支援
基本報酬
○居宅介護支援（Ⅰ）
・ケアマネジャー１人当たりの取扱件数が40未満である場合又は40以上である場合において、40未満の部分
＜現行＞
＜改定後＞
（一）要介護１又は要介護２
1042単位／月
⇒
1053単位／月
（二）要介護３、要介護４又は要介護５
1353単位／月
⇒
1368単位／月
○居宅介護支援（Ⅱ）
・ケアマネジャー１人当たりの取扱件数が40以上である場合において、40以上60未満の部分
＜現行＞
＜改定後＞
（一）要介護１又は要介護２
521単位／月
⇒
527単位／月
（二）要介護３、要介護４又は要介護５
677単位／月
⇒
684単位／月
○居宅介護支援（Ⅲ）
・ケアマネジャー１人当たりの取扱件数が40以上である場合において、60以上の部分
＜現行＞
＜改定後＞
（一）要介護１又は要介護２
313単位／月
⇒
316単位／月
（二）要介護３、要介護４又は要介護５
406単位／月
⇒
410単位／月
単位数
１７．居宅介護支援
①医療と介護の連携の強化（入院時情報連携加算の見直し）
ア
入院時における医療機関との連携促進
入院時における医療機関との連携を促進する観点から、以下の見直しを行う。
ⅰ
居宅介 護支援の提 供の開始に 当たり、利用者等に対し て、入 院時 に担当ケアマネジャーの氏名等 を入 院先医
療機関に提供するよう依頼することを義務づける。【省令改正】
ⅱ
入院時 情報連携加 算について 、入院後３日以内の情報 提供を 新た に評価するとともに、情報提供 の方 法によ
る差は設けないこととする。
ⅲ
よ り 効 果 的 な 連 携 と な る よ う 、 入 院 時 に 医 療 機 関 が 求 め る 利 用 者 の 情 報 を 様 式 例 と し て 示 す こ と と す る 。
【通知改正】
概要
【ⅱについて】
＜現行＞
＜改定後＞
入院時情報連携加算(Ⅰ)
200単位／月
⇒
入院時情報連携加算(Ⅰ)
200単位／月
入院時情報連携加算(Ⅱ)
100単位／月
⇒
入院時情報連携加算(Ⅱ)
100単位／月
単位数
【ⅱについて】
＜現行＞
＜改定後＞
入院時情報連携加算(Ⅰ)
入院時情報連携加算(Ⅰ)
・入院後７日以内に医療機関を訪問して情報提供
・入院後３日以内に情報提供（提供方法は問わない）
入院時情報連携加算(Ⅱ)
入院時情報連携加算(Ⅱ)
・入院後７日以内に訪問以外の方法で情報提供
・入院後７日以内に情報提供（提供方法は問わない）
※(Ⅰ)(Ⅱ)の同時算定不可
※(Ⅰ)(Ⅱ)の同時算定不可
算定要件等
※ⅰは介護予防支援を含み、ⅱ及びⅲは介護予防支援を含まない
１７．居宅介護支援
①医療と介護の連携の強化（退院・退所加算の見直し）
イ
退院・退所後の在宅生活への移行に向けた医療機関等との連携促進
退 院・退所後 の在宅生活へ の移 行に向 けた医療機 関や介護保険施設等との連携を 促進 する観点から、退院・退
所加算を以下のとおり見直す。
ⅰ
退院・退所時におけるケアプランの初回作成の手間を明確に評価する。
ⅱ
医療機関等との連携回数に応じた評価とする。
ⅲ
加えて、医療機関等におけるカンファレンスに参加した場合を上乗せで評価する。
ま た、退院・ 退所時にケア マネ ジャー が医療機関 等から情報収集する際の聞き取 り事 項を整理した様式例につ
いて、退院・退所後に必要な事柄を充実させる等、必要な見直しを行うこととする。【通知改正】
概要
＜現行＞
＜改定後＞
退院･退所加算
⇒
退院･退所加算
単位数
○
医 療機関や介 護保険施設等を退院・退 所し、 居宅 サービス等を利用 する場合にお いて 、退院 ・退所にあたって
医療機関等の職員と面談を行い、利用者に関する必要な情報を得た上でケアプランを作成し、居宅サービス等の
利用に関する調整を行った場合に算定する。
た だし、「連 携３回」を算 定できるの は、そのう ち１回以上について、入院中の 担当 医等との会議（退院時カ
算定要件等
ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ参加
無
ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ参加
有
連携１回
450単位
600単位
連携２回
600単位
750単位
連携３回
×
900単位
ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ参加
無
ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ参加
有
連携１回
300単位
300単位
連携２回
600単位
600単位
連携３回
×
900単位
※介護予防支援は含まない
１７．居宅介護支援
①医療と介護の連携の強化（特定事業所加算の見直し）
ウ
平時からの医療機関との連携促進
ⅰ
利用者 が医療系サ ービスの利 用を希望している場合等 は、利 用者 の同意を得て主治の医師等の意 見を 求める
こととされ ている が、この意見を求めた主治の医師等に対し てケアプラ ンを交付する こと を義務 づける。【 省
令改正】
ⅱ
訪 問 介 護 事 業 所 等 か ら 伝 達 さ れ た 利 用 者 の 口 腔 に 関 す る 問 題 や 服 薬 状 況 、 モ ニ タ リ ン グ 等 の 際 に ケ ア マ ネ
ジャー自身 が把握 した利用者の状態等について、ケアマネジ ャーから主 治の医師や歯 科医 師、薬 剤師に必要 な
情報伝達を行うことを義務づける。【省令改正】
エ
医療機関等との総合的な連携の促進
特定事業所加算について、医療機関等と総合的に連携する事業所を更に評価する。（平成31年度から施行）
概要
〇エについて
＜現行＞
＜改定後＞
なし
⇒
特定事業所加算(Ⅳ)
125単位／月（新設）
単位数
＜エについて＞
○特定事業所 加算(Ⅰ)∼(Ⅲ)の いず れかを取得 し、 かつ、退 院・ 退所加算の算定に係る医 療機関 等と の連 携を年間
35回以上行 うとと もに、ターミナルケアマ ネジメント 加算（新設：次頁 参照）を年間 ５回 以上算 定している事 業
所
算定要件等
※ウは介護予防支援を含み、エは介護予防支援は含まない
１７．居宅介護支援
②末期の悪性腫瘍の利用者に対するケアマネジメント
ア
ケアマネジメントプロセスの簡素化
著 しい状態の 変化を伴う末 期の 悪性腫 瘍の利用者 については、主治の医師等の助 言を 得ることを前提として、
サービス担当者会議の招集を不要とすること等によりケアマネジメントプロセスを簡素化する。【省令改正】
イ
頻回な利用者の状態変化等の把握等に対する評価の創設
末 期の悪性腫 瘍の利用者又 はそ の家族 の同意を得 た上で、主治の医師等の助言を 得つ つ、ターミナル期に通常
よりも頻回 な訪問 により利用者の状態変化 やサービス 変更の必要性を把 握するととも に、 そこで 把握した利用 者
の心身の状況等の情報を記録し、主治の医師等や居宅サービス事業者へ提供した場合を新たに評価する。
概要
〇イについて
＜現行＞
＜改定後＞
なし
⇒
ターミナルケアマネジメント加算
400単位／月（新設）
単位数
＜イについて＞
○対象利用者
・ 末 期 の 悪 性 腫 瘍 で あ っ て 、 在 宅 で 死 亡 し た 利 用 者 （ 在 宅 訪 問 後 、 24 時 間 以 内 に 在 宅 以 外 で 死 亡 し た 場 合 を 含
む）
○算定要件
・24時間連絡がとれる体制を確保し、かつ、必要に応じて、指定居宅介護支援を行うことができる体制を整備
・利用者又 はその家族 の同意を得 た上で、死亡日及び死亡 日前14 日以 内に２日以上在宅を訪問し、主 治の 医師等
算定要件等
※介護予防支援は含まない
１７．居宅介護支援
③質の高いケアマネジメントの推進
ア
管理者要件の見直し
居 宅介護支援 事業所におけ る人 材育成 の取組を促 進するため、主任ケアマネジャ ーで あることを管理者の要件
とする。その際、３年間の経過措置期間を設けることとする。【省令改正】
イ
地域における人材育成を行う事業者に対する評価
特 定事業所加 算について、 他法 人が運 営する居宅 介護支援事業所への支援を行う 事業 所など、地域のケアマネ
ジメント機能を向上させる取組を評価することとする。
概要
〇イについて
＜現行＞
＜改定後＞
特定事業所加算(Ⅰ)
500単位／月
⇒
変更なし
特定事業所加算(Ⅱ)
400単位／月
⇒
変更なし
特定事業所加算(Ⅲ)
300単位／月
⇒
変更なし
単位数
＜イについて＞
○特定事業所加算(Ⅰ)∼(Ⅲ)共通
・
他法人が運営する居宅介護支援事業者と共同の事例検討会・研究会等の実施を要件に追加する。
○特定事業所加算(Ⅱ)(Ⅲ)
・
地域包括支援センター等が実施する事例検討会等への参加を要件に追加する。（現行は(Ⅰ)のみ）
算定要件等
※介護予防支援は含まない
１７．居宅介護支援
④公正中立なケアマネジメントの確保（契約時の説明等）
ア
契約時の説明等
利 用者の意思 に基づいた契 約で あるこ とを確保す るため、利用者やその家族に対 して 、利用者はケアプランに
位置付ける 居宅サ ービス事業所について、 複数の事業 所の紹介を求める ことが可能で ある ことや 当該事業所を ケ
アプランに 位置付 けた理由を求めることが 可能である ことを説明するこ とを義務づけ 、こ れらに 違反した場合 は
報酬を減額する。
な お、例えば 、集合住宅居 住者 におい て、特定の 事業者のサービス利用が入居条 件と され、利用者の意思、ア
セスメント 等を勘 案せずに、利用者にとっ て適切なケ アプランの作成が 行われていな い実 態があ るとの指摘も 踏
まえ、利用 者の意 思に反して、集合住宅と 同一敷地内 等の居宅サービス 事業所のみを ケア プラン に位置付ける こ
とは適切ではないことを明確化する。【通知改正】
概要
＜現行＞
＜改定後＞
運営基準減算
所定単位数の50／100に相当する単位数
⇒
変更なし
単位数
○
以下の要件を追加する。
利用者やその家族に対して、利用者はケアプランに位置付ける居宅サービス事業所について、
・
複数の事業所の紹介を求めることが可能であること
・
当該事業所をケアプランに位置付けた理由を求めることが可能であること
の説明を行わなかった場合。
算定要件等
※一部を除き介護予防支援を含む
１７．居宅介護支援
④公正中立なケアマネジメントの確保（特定事業所集中減算の見直し）
イ
特定事業所集中減算の対象サービスの見直し
特 定事業所集 中減算につい て、 請求事 業所数の少 ないサービスや、主治の医師等 の指 示により利用するサービ
ス提供事業 所が決 まる医療系サービスは対 象サービス から除外する。な お、福祉用具 貸与 につい ては、事業所 数
にかかわらずサービスを集中させることも可能であることから対象とする。
概要
＜現行＞
＜改定後＞
特定事業所集中減算
200単位／月減算
⇒
変更なし
単位数
○
対象となる「訪問介護サービス等」を以下のとおり見直す。
＜現行＞
訪問介護、訪問 入浴介 護、 訪問看護、訪問リハビリテーシ ョン 、通所 介護、通所リハビリテー ション、短
期入所生活介護、短期入所療養介護、特定施設入居者生活介護
（※）、福祉用具貸与、定期巡回・随時対応型
訪問介護看 護、 夜間対応型訪 問介護 、地域 密着 型通所介護、認知症対応型通所 介護 、小規 模多機能型居宅介
護
（※）、認知症対応型共同生活介護
（※）、地域密着型特定施設入居者生活介護
（※）、看護小規模多機能型居
宅介護
（※）（※）利用期間を定めて行うものに限る。
＜改定後＞
訪問介護、通所介護、地域密着型通所介護、福祉用具貸与
算定要件等
※介護予防支援は含まない
１７．居宅介護支援
⑤訪問回数の多い利用者への対応
ア
訪問回数 の多 いケアプランについては 、利用 者の 自立支援・重度化 防止や地域資 源の 有効活 用等の観点から、
市町村が確 認し、 必要に応じて是正を促し ていくことが適当 であり、ケ アマネジャー が、 統計的 に見て通常の ケ
アプランよりかけ離れた回数
（※ ）の訪問介護（生活援助中心型）を位置付ける場合には、市町村にケアプランを
届け出ることとする。【省令改正】
（※）「全国平均利用回数＋２標準偏差」を基準として平成30年４月に国が定め、6ヶ月の周知期間を設けて10月
から施行する。
イ
地域ケア 会議 の機能として、届け出ら れたケ アプ ランの検証を位置 付け、市町村 は地 域ケア 会議の開催等によ
り、届け出 られた ケアプランの検証を行う こととする。また 市町村は、 必要に応じ、 ケア マネジ ャーに対し、 利
用者の自立支援・重度化防止や地域資源の有効活用等の観点から、サービス内容の是正を促す。【省令改正】
概要
【イメージ図】ケアプランの適正化に向けた対策の強化
訪問回数の多い訪問介護対策
集合住宅向け対策
訪問介護（生活援助中心型）の回数が「全国平均利
用回数＋２標準偏差（２SD）」に該当するケアプラ
ンの保険者届出
集合住宅等に居住する利用者のケアプランで不適切
と疑われる事案を抽出するスクリーニングポイント
の作成
「ケアプラン点検支援マニュアル」の改訂・再周知
集合住宅等に居住する利用者のケアプラン点検結
果を活用したチェックポイント
検証対象
の抽出
検証方法の強化
検証の実施
保険者によるケアプラン点検
※介護予防支援は含まない
１７．居宅介護支援
⑥障害福祉制度の相談支援専門員との密接な連携
○
障 害福祉サー ビスを利用してきた障害 者が介 護保 険サービスを利用 する場合等に おけ る、ケ アマネジャーと障
害福祉制度 の相談 支援専門員との密接な連 携を促進す るため、指定居宅 介護支援事業 者が 特定相 談支援事業者 と
の連携に努める必要がある旨を明確にする。【省令改正】
概要
※介護予防支援を含む
岡山市指定居宅介護支援等 事業 人員及び運営 関 基準等を定 条例( 成26 条例第31号)新旧対照表年
現行 改 案
○ 岡山市指定居宅介護支援等 事業 人員及び運営 関 基準等を定 条例
○ 岡山市指定居宅介護支援等 事業 人員及び運営 関 基準等を定 条例
成26 3 25日 成26 3 25日
市条例第31号 市条例第31号
改 年 成27 3 16日市条例第14号 改 年 成27 3 16日市条例第14号 成28 3 24日市条例第11号 成28 3 24日市条例第11号 成30 00 00日市条例第〇〇号
目次 目次
第1章年 総則(第1条― 第3条) 第1章年 総則(第1条― 第3条) 第2章年 基本方針(第4条) 第2章年 基本方針(第4条)
第3章年 人員 関 基準(第5条 第6条) 第3章年 人員 関 基準(第5条 第6条) 第4章年 運営 関 基準(第7条― 第32条) 第4章年 運営 関 基準(第7条― 第32条)
第5章年 基準該当居宅介護支援 関 基準(第33条) 第5章年 基準該当居宅介護支援 関 基準(第33条)
附則 附則
第1章年 総則 第1章年 総則
(趣旨) (趣旨)
第1条年 条例 ，介護保険法( 成9 法 第123号。 法 い う。)第47条第1項第1号並び 第81条第1項及び第2項 規定 基 ， 基準該当居宅介護支援(法第47条第1項第1号 規定 基準該当居宅
第1条年 条例 ，介護保険法( 成9 法 第123号。 法 い う。)第47条第1項第1号並び 第81条第1項及び第2項 規定 基 ， 基準該当居宅介護支援(法第47条第1項第1号 規定 基準該当居宅
介護支援をいう。 。)及び指定居宅介護支援(法第46条第1項 規定 指定居宅介護支援をいう。 。) 事業 人員及び運営
関 基準を定 ，法第79条第2項第1号 規定 基 ， 指定居宅介護支援事業者(法第46条第1項 規定 指定居宅介護支援 事業者をいう。 。) 指定 必要 申請者 要件を定
。
介護支援をいう。 。)及び指定居宅介護支援(法第46条第1項 規定 指定居宅介護支援をいう。 。) 事業 人員及び運営
関 基準を定 ，法第79条第2項第1号 規定 基 ， 指定居宅介護支援事業者(法第46条第1項 規定 指定居宅介護支援 事業者をいう。 。) 指定 必要 申請者 要件を定
。
(定義) (定義)
第2条年 条例 使用 用語 ，法 使用 用語 例 。 第2条年 条例 使用 用語 ，法 使用 用語 例 。
(一般原則) (一般原則)
第3条年 法第79条第2項第1号 条例 定 者 ，法人 。 第3条年 法第79条第2項第1号 条例 定 者 ，法人 。 2年 前項 定 者 役員(業務を執行 社員，取締役，執行役又
準 者をいい，相談役，顧問そ 他い 称を 者 あ を問わ ，事業を行う者 対 業務を執行 社員，取締役，
執行役又 準 者 等 支配力を 認
者を含 。)及び当該申請 係 事業所を管理 者 ，岡山市 暴力団排除基本条例( 成24 市条例第3号)第2条第2号 規定 暴力
団員 あ い。
2年 前項 定 者 役員(業務を執行 社員，取締役，執行役又 準 者をいい，相談役，顧問そ 他い 称を 者 あ を問わ ，事業を行う者 対 業務を執行 社員，取締役，
執行役又 準 者 等 支配力を 認
者を含 。)及び当該申請 係 事業所を管理 者 ，岡山市 暴力団排除基本条例( 成24 市条例第3号)第2条第2号 規定 暴力
団員 あ い。
3年 指定居宅介護支援事業者 ，地域包括支援センタ (法第115条 46第 1項 規定 地域包括支援センタ をいう。 。) 求 あ 場合 ，法第115条 48第1項 規定 会議( 地域ケア会 議 いう。) 参加 ，又 地域包括支援センタ 行う包括的支援 事業そ 他 事業 協力 。
3年 指定居宅介護支援事業者 ，地域包括支援センタ (法第115条 46第 1項 規定 地域包括支援センタ をいう。 。) 求 あ 場合 ，法第115条 48第1項 規定 会議( 地域ケア会 議 いう。) 参加 ，又 地域包括支援センタ 行う包括的支援 事業そ 他 事業 協力 。
4年 指定居宅介護支援事業者 ，利用者 人権 擁護，虐待 防 等 4年 指定居宅介護支援事業者 ，利用者 人権 擁護，虐待 防 等
，規則 定 責任者を設置 等必要 体制 整備を行う ，そ 従業者 対 ，研修を実施 等 措置を講 う努
い。
，規則 定 責任者を設置 等必要 体制 整備を行う ，そ 従業者 対 ，研修を実施 等 措置を講 う努
い。
第2章年 基本方針 第2章年 基本方針
(基本方針) (基本方針)
第4条年 指定居宅介護支援 事業 ，要介護状態 場合 い ，そ 利用者 可能 限 そ 居宅 い ，そ 能力 応 自立 日常生活を営 う 配慮 行わ
い。
第4条年 指定居宅介護支援 事業 ，要介護状態 場合 い ，そ 利用者 可能 限 そ 居宅 い ，そ 能力 応 自立 日常生活を営 う 配慮 行わ
い。 2年 指定居宅介護支援 事業 ，利用者 心身 状況，そ 置 い
環境等 応 ，利用者 選択 基 ，適切 保健医療サ ビス及 び福祉サ ビス ，多様 事業者 ，総合的 効率的 提供
う配慮 行わ い。
2年 指定居宅介護支援 事業 ，利用者 心身 状況，そ 置 い 環境等 応 ，利用者 選択 基 ，適切 保健医療サ ビス及 び福祉サ ビス ，多様 事業者 ，総合的 効率的 提供
う配慮 行わ い。
3年 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援 提供 当 ， 利用者 意思及び人格を尊重 ，常 利用者 立場 立 ，利用者
提供 指定居宅サ ビス等(法第8条第24項 規定 指定居宅 サ ビス等をいう。 。) 特定 種類又 特定 居宅サ ビス 事業者 不当 偏 い う，公 中立 行わ
い。
3年 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援 提供 当 ， 利用者 意思及び人格を尊重 ，常 利用者 立場 立 ，利用者
提供 指定居宅サ ビス等(法第8条第24項 規定 指定居宅 サ ビス等をいう。 。) 特定 種類又 特定 指定居宅サ ビス事業者(法第41条第1項 規定 指定居宅サ ビス事業者をい う。 。)等 不当 偏 い う，公 中立 行わ
い。 4年 指定居宅介護支援事業者 ，事業 運営 当 ，市町村，地域
包括支援センタ ，老人福祉法(昭和38 法 第133号)第20条 7 2 規定 老人介護支援センタ ，他 指定居宅介護支援事業者，指定
4年 指定居宅介護支援事業者 ，事業 運営 当 ，市町村，地域 包括支援センタ ，老人福祉法(昭和38 法 第133号)第20条 7 2 規定 老人介護支援センタ ，他 指定居宅介護支援事業者，指定
介護予防支援事業者(法第58条第1項 規定 指定介護予防支援事業 者をいう。 。)，介護保険施設，住民 自発的 活動
サ ビスを含 地域 様々 取組を行う者等 連携 努 い。
介護予防支援事業者(法第58条第1項 規定 指定介護予防支援事業 者をいう。 。)，介護保険施設，障害者 日常生活及び社会生 活を総合的 支援 法 ( 成17 法 第123号)第51条 17 第1項第1号 規定 指定特定相談支援事業者，住民 自発的 活動 サ ビスを含 地域 様々 取組を行う者等
連携 努 い。
第3章年 人員 関 基準 第3章年 人員 関 基準
(従業者 員数) (従業者 員数)
第5条年 指定居宅介護支援事業者 ，当該指定 係 事業所( 指定居 宅介護支援事業所 いう。) 1 員数 指定居宅介護支援 提供 当 介護支援専門員 あ 常勤 あ ( 次条第2項 を除 ，単 介護支援専門員 いう。)を置 い。
第5条年 指定居宅介護支援事業者 ，当該指定 係 事業所( 指定居 宅介護支援事業所 いう。) 1 員数 指定居宅介護支援 提供 当 介護支援専門員 あ 常勤 あ を置
い。 2年 前項 規定 員数 基準 ，利用者 数 35又 そ 端数を増
1 。
2年 前項 規定 員数 基準 ，利用者 数 35又 そ 端数を増 1 。
(管理者) (管理者)
第6条年 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援事業所 常勤
管理者を置 い。
第6条年 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援事業所 常勤
管理者を置 い。
2年 前項 規定 管理者 ，介護支援専門員 い。 2年 前項 規定 管理者 ，介護保険法施行規則( 成11 厚生省 第3 6号)第140条 66第1号イ(3) 規定 主任介護支援専門員
い。 3年 第1項 規定 管理者 ，専 そ 職務 従事 者
い。 ，次 掲 場合 ， 限 い。
3年 第1項 規定 管理者 ，専 そ 職務 従事 者 い。 ，次 掲 場合 ， 限 い。
(1)年 管理者 そ 管理 指定居宅介護支援事業所 介護支援専門員 (1)年 管理者 そ 管理 指定居宅介護支援事業所 介護支援専門員
職務 従事 場合 職務 従事 場合
(2) 管理者 一敷地内 あ 他 事業所 職務 従事 場合(そ
管理 指定居宅介護支援事業所 管理 支障 い場合 限
。)
(2) 管理者 一敷地内 あ 他 事業所 職務 従事 場合(そ
管理 指定居宅介護支援事業所 管理 支障 い場合 限
。)
第4章 運営 関 基準 第4章 運営 関 基準
(内容及び手続 説明及び 意) (内容及び手続 説明及び 意)
第7条 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援 提供 開始 際
，あ ，利用申込者又 そ 家族 対 ，第21条 規定
運営規程 概要そ 他 利用申込者 サ ビス 選択 資 認
重要事項を記 文書を交付 説明を行い，当該提供 開始
い 利用申込者 意を得 い。
第7条 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援 提供 開始 際
，あ ，利用申込者又 そ 家族 対 ，第21条 規定
運営規程 概要そ 他 利用申込者 サ ビス 選択 資 認
重要事項を記 文書を交付 説明を行い，当該提供 開始
い 利用申込者 意を得 い。
2 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援 提供 開始 際 ，
あ ，居宅サ ビス計画 第4条 規定 基本方針及び利用者
希望 基 作成さ あ 等 説明を行い，理解
を得 い。
2 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援 提供 開始 際 ，
あ ，居宅サ ビス計画 第4条 規定 基本方針及び利用者
希望 基 作成さ あ ，利用者 複数 指定居宅サ
ビス事業者等を紹介 う求 等 説明を
行い，理解を得 い。
3 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援 提供 開始 際 ， あ ，利用者又 そ 家族 対 ，利用者 い 、病院又 診療所 入院 必要 生 場合 ，当該利用者 係 介護支援 専門員 氏 及び連絡先を当該病院又 診療所 伝え う求
い。
3 指定居宅介護支援事業者 ，利用申込者又 そ 家族 申出 あ
場合 ，第1項 規定 文書 交付 代え ，第6項 定
4 指定居宅介護支援事業者 ，利用申込者又 そ 家族 申出 あ
場合 ，第1項 規定 文書 交付 代え ，第6項 定
ろ ，当該利用申込者又 そ 家族 帒諾を得 ，当該文
書 記 重要事項を電子情報処理組織を使用 方法そ 他 情
報通信 帓術を利用 方法 あ 次 掲 (以下 条
い 電磁的方法 いう。) 提供 。 場合
い ，当該指定居宅介護支援事業者 ，当該文書を交付 。
ろ ，当該利用申込者又 そ 家族 帒諾を得 ，当該文
書 記 重要事項を電子情報処理組織を使用 方法そ 他 情
報通信 帓術を利用 方法 あ 次 掲 (以下 条
い 電磁的方法 いう。) 提供 。 場合
い ，当該指定居宅介護支援事業者 ，当該文書を交付 。
(1) 電子情報処理組織を使用 方法 うちア又 イ 掲 (1) 電子情報処理組織を使用 方法 うちア又 イ 掲
ア 指定居宅介護支援事業者 使用 係 電子計算機 利用申込者
又 そ 家族 使用 係 電子計算機 を接続 電気通信回線
を通 送信 ，受信者 使用 係 電子計算機 備え フ
ァイル 記録 方法
ア 指定居宅介護支援事業者 使用 係 電子計算機 利用申込者
又 そ 家族 使用 係 電子計算機 を接続 電気通信回線
を通 送信 ，受信者 使用 係 電子計算機 備え フ
ァイル 記録 方法
イ 指定居宅介護支援事業者 使用 係 電子計算機 備え
ファイル 記録さ 第1項 規定 重要事項を電気通信回線
を通 利用申込者又 そ 家族 閲覧 供 ，当該利用申込者
又 そ 家族 使用 係 電子計算機 備え ファイル 当
該重要事項を記録 方法(電磁的方法 提供を受 旨 帒
諾又 受 い旨 申出を 場合 あ ，指定居宅介護支
援事業者 使用 係 電子計算機 備え ファイル そ 旨
を記録 方法)
イ 指定居宅介護支援事業者 使用 係 電子計算機 備え
ファイル 記録さ 第1項 規定 重要事項を電気通信回線
を通 利用申込者又 そ 家族 閲覧 供 ，当該利用申込者
又 そ 家族 使用 係 電子計算機 備え ファイル 当
該重要事項を記録 方法(電磁的方法 提供を受 旨 帒
諾又 受 い旨 申出を 場合 あ ，指定居宅介護支
援事業者 使用 係 電子計算機 備え ファイル そ 旨
を記録 方法)
(2) 磁気ディスク，シ ディ ロムそ 他 準 方法
一定 事項を確実 記録 く 物を 調製
ファイル 第1項 規定 重要事項を記録 を交付
方法
(2) 磁気ディスク，シ ディ ロムそ 他 準 方法
一定 事項を確実 記録 く 物を 調製
ファイル 第1項 規定 重要事項を記録 を交付
方法
4 前項 掲 方法 ，利用申込者又 そ 家族 ファイル 記録を
出力 文書を作成
い。
5 前項 掲 方法 ，利用申込者又 そ 家族 ファイル 記録を
出力 文書を作成
い。
5 第3項第1号 電子情報処理組織 ，指定居宅介護支援事業者
使用 係 電子計算機 ，利用申込者又 そ 家族 使用 係 電子
計算機 を電気通信回線 接続 電子情報処理組織をいう。
6 第4項第1号 電子情報処理組織 ，指定居宅介護支援事業者
使用 係 電子計算機 ，利用申込者又 そ 家族 使用 係 電子
計算機 を電気通信回線 接続 電子情報処理組織をいう。
6 指定居宅介護支援事業者 ，第3項 規定 第1項 規定 重要
事項を提供 う ，あ ，当該利用申込者又 そ
家族 対 ，そ 用い 次 掲 電磁的方法 種類及び内容を示
，文書又 電磁的方法 帒諾を得 い。
7 指定居宅介護支援事業者 ，第4項 規定 第1項 規定 重要
事項を提供 う ，あ ，当該利用申込者又 そ
家族 対 ，そ 用い 次 掲 電磁的方法 種類及び内容を示
，文書又 電磁的方法 帒諾を得 い。
(1) 第3項各号 規定 方法 うち指定居宅介護支援事業者 使用 (1) 第4項各号 規定 方法 うち指定居宅介護支援事業者 使用
(2) ファイル 記録 方式 (2) ファイル 記録 方式
7 前項 規定 帒諾を得 指定居宅介護支援事業者 ，当該利用申
込者又 そ 家族 文書又 電磁的方法 電磁的方法 提
供を受 い旨 申出 あ ，当該利用申込者又 そ 家族
対 ，第1項 規定 重要事項 提供を電磁的方法
い。 ，当該利用申込者又 そ 家族 再び前項 規定
帒諾を 場合 ， 限 い。
8 前項 規定 帒諾を得 指定居宅介護支援事業者 ，当該利用申
込者又 そ 家族 文書又 電磁的方法 電磁的方法 提
供を受 い旨 申出 あ ，当該利用申込者又 そ 家族
対 ，第1項 規定 重要事項 提供を電磁的方法
い。 ，当該利用申込者又 そ 家族 再び前項 規定
帒諾を 場合 ， 限 い。
(提供拒否 禁 ) (提供拒否 禁 )
第8条 指定居宅介護支援事業者 ， 当 理由 く指定居宅介護支援
提供を拒ん い。
第8条 指定居宅介護支援事業者 ， 当 理由 く指定居宅介護支援
提供を拒ん い。
(サ ビス提供困難時 対応) (サ ビス提供困難時 対応)
第9条 指定居宅介護支援事業者 ，当該事業所 通常 事業 実施地域
(当該指定居宅介護支援事業所 通常時 指定居宅介護支援を提供
地域をいう。以下 。)等を勘案 ，利用申込者 対 自 適切 指
定居宅介護支援を提供 困難 あ 認 場合 ，他 指
定居宅介護支援事業者 紹介そ 他 必要 措置を講 い。
第9条 指定居宅介護支援事業者 ，当該事業所 通常 事業 実施地域
(当該指定居宅介護支援事業所 通常時 指定居宅介護支援を提供
地域をいう。以下 。)等を勘案 ，利用申込者 対 自 適切 指
定居宅介護支援を提供 困難 あ 認 場合 ，他 指
定居宅介護支援事業者 紹介そ 他 必要 措置を講 い。
(受給資格等 確認) (受給資格等 確認)
第10条 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援 提供を求
場合 ，そ 者 提示 被保険者証 ，被保険者資格，
要介護認定 有無及び要介護認定 有効期間を確 。
第10条 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援 提供を求
場合 ，そ 者 提示 被保険者証 ，被保険者資格，
要介護認定 有無及び要介護認定 有効期間を確 。
(要介護認定 申請 係 援助) (要介護認定 申請 係 援助)
第11条 指定居宅介護支援事業者 ，被保険者 要介護認定 係 申請
い ，利用申込者 意思を踏 え，必要 協力を行わ い。
第11条 指定居宅介護支援事業者 ，被保険者 要介護認定 係 申請
い ，利用申込者 意思を踏 え，必要 協力を行わ い。
2 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援 提供 開始 際 ，
要介護認定を受 い い利用申込者 い ，要介護認定 申請
既 行わ い どう を確認 ，申請 行わ い い場合 ，
当該利用申込者 意思を踏 え 速や 当該申請 行わ う必
要 援助を行わ い。
2 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援 提供 開始 際 ，
要介護認定を受 い い利用申込者 い ，要介護認定 申請
既 行わ い どう を確認 ，申請 行わ い い場合 ，
当該利用申込者 意思を踏 え 速や 当該申請 行わ う必
要 援助を行わ い。
3 指定居宅介護支援事業者 ，要介護認定 更新 申請 ，遅く 当
該利用者 受 い 要介護認定 有効期間 満了日 30日前 行
わ う，必要 援助を行わ い。
3 指定居宅介護支援事業者 ，要介護認定 更新 申請 ，遅く 当
該利用者 受 い 要介護認定 有効期間 満了日 30日前 行
わ う，必要 援助を行わ い。
(身分を証 書類 携行) (身分を証 書類 携行)
第12条 指定居宅介護支援事業者 ，当該指定居宅介護支援事業所 介
護支援専門員 身分を証 書類を携行させ，初回訪問時及び利用者
又 そ 家族 求 ， を提示 旨を指導
い。
第12条 指定居宅介護支援事業者 ，当該指定居宅介護支援事業所 介
護支援専門員 身分を証 書類を携行させ，初回訪問時及び利用者
又 そ 家族 求 ， を提示 旨を指導
い。
(利用料等 受領) (利用料等 受領)
第13条 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援(法第46条第4項
規定 基 居宅介護サ ビス計画費(法第46条第2項 規定 居
宅介護サ ビス計画費をいう。以下 。) 当該指定居宅介護支援事
業者 支払わ 場合 係 を除く。)を提供 際 そ 利用者
支払を受 利用料(居宅介護サ ビス計画費 支給 対象
費用 係 対価をいう。以下 。) ，居宅介護サ ビス計画費 額
間 ，不合理 差額 生 い う い。
第13条 指定居宅介護支援事業者 ，指定居宅介護支援(法第46条第4項
規定 基 居宅介護サ ビス計画費(法第46条第2項 規定 居
宅介護サ ビス計画費をいう。以下 。) 当該指定居宅介護支援事
業者 支払わ 場合 係 を除く。)を提供 際 そ 利用者
支払を受 利用料(居宅介護サ ビス計画費 支給 対象
費用 係 対価をいう。以下 。) ，居宅介護サ ビス計画費 額
間 ，不合理 差額 生 い う い。
2 指定居宅介護支援事業者 ，前項 利用料 ほ ，利用者 選定
通常 事業 実施地域以外 地域 居宅を訪問 指定居宅介護支
援を行う場合 ，そ 要 交通費 支払を利用者 受
。
2 指定居宅介護支援事業者 ，前項 利用料 ほ ，利用者 選定
通常 事業 実施地域以外 地域 居宅を訪問 指定居宅介護支
援を行う場合 ，そ 要 交通費 支払を利用者 受
。
3 指定居宅介護支援事業者 ，前項 規定 費用 額 係 サ ビス
提供 当 ，あ ，利用者又 そ 家族 対 ，当該
サ ビス 内容及び費用 い 説明を行い，利用者 意を得
い。
3 指定居宅介護支援事業者 ，前項 規定 費用 額 係 サ ビス
提供 当 ，あ ，利用者又 そ 家族 対 ，当該
サ ビス 内容及び費用 い 説明を行い，利用者 意を得
い。
(保険給付 請求 証明書 交付) (保険給付 請求 証明書 交付)
第14条 指定居宅介護支援事業者 ，提供 指定居宅介護支援 い
前条第1項 利用料 支払を受 場合 ，当該利用料 額等を記載
第14条 指定居宅介護支援事業者 ，提供 指定居宅介護支援 い
前条第1項 利用料 支払を受 場合 ，当該利用料 額等を記載
指定居宅介護支援提供証明書を利用者 対 交付 い。
指定居宅介護支援提供証明書を利用者 対 交付 い。
(指定居宅介護支援 基 扱方針) (指定居宅介護支援 基 扱方針)
第15条年 指定居宅介護支援 ，要介護状態 軽減又 悪化 防 資
う行わ ， 療サービス 連携 十 配慮 行わ い。
第15条年 指定居宅介護支援 ，要介護状態 軽減又 悪化 防 資
う行わ ， 療サービス 連携 十 配慮 行わ い。
2年 指定居宅介護支援事業者 ，多様 評価 手法を用い そ 提供
指定居宅介護支援 質 評価を行い，常 そ 改善を図 い。
2年 指定居宅介護支援事業者 ，多様 評価 手法を用い そ 提供
指定居宅介護支援 質 評価を行い，常 そ 改善を図 い。
3年 指定居宅介護支援事業者 ，必要 応 ，利用者 成 後見制度を活
用 う 支援 い。
3年 指定居宅介護支援事業者 ，必要 応 ，利用者 成 後見制度を活
用 う 支援 い。
(指定居宅介護支援 具体的 扱方針) (指定居宅介護支援 具体的 扱方針)
第16条年 指定居宅介護支援 方針 ，第4条 規定 基 方針及び前条
規定 基 扱方針 基 ，次 掲 。
第16条年 指定居宅介護支援 方針 ，第4条 規定 基 方針及び前条
規定 基 扱方針 基 ，次 掲 。
(1)年 指定居宅介護支援事業所 管理者 ，介護支援専門員 居宅サー
ビス計画 作成 関 業 を担当させ 。
(1)年 指定居宅介護支援事業所 管理者 ，介護支援専門員 居宅サー
ビス計画 作成 関 業 を担当させ 。
(2)年 指定居宅介護支援 提供 当 ，懇 丁寧 行う を旨
，利用者又 そ 家族 対 ，サービス 提供方法等 い ， 理解 や い う 説明を行う 。
(2)年 指定居宅介護支援 提供 当 ，懇 丁寧 行う を旨
，利用者又 そ 家族 対 ，サービス 提供方法等 い ， 理解 や い う 説明を行う 。
(3)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 作成 当 ，利用
者 自立 日常生活 支援を効果的 行う ，利用者 心身又 家族 状況等 応 ， 的 計画的 指定居宅サービス等
(3)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 作成 当 ，利用
者 自立 日常生活 支援を効果的 行う ，利用者 心身又 家族 状況等 応 ， 的 計画的 指定居宅サービス等
利用 行わ う 。 利用 行わ う 。
(4)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 作成 当 ，利用
者 日常生活全般を支援 観点 ，介護給付等対象サービス(法
第24条第2項 規定 介護給付等対象サービスをいう。以 同 。)
以外 保健 療サービス又 福祉サービス，当該地域 住民 自発的 活動 サービス等 利用 含 居宅サービス計画
位置付 う 。
(4)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 作成 当 ，利用
者 日常生活全般を支援 観点 ，介護給付等対象サービス(法
第24条第2項 規定 介護給付等対象サービスをいう。以 同 。)
以外 保健 療サービス又 福祉サービス，当該地域 住民 自発的 活動 サービス等 利用 含 居宅サービス計画
位置付 う 。
(5)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 作成 開始 当 ，
利用者 サービス 選択 資 う，当該地域 指定 居宅サービス事業者等 関 サービス 容，利用料等 情報を 適 利用者又 そ 家族 対 提供 。
(5)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 作成 開始 当 ，
利用者 サービス 選択 資 う，当該地域 指定 居宅サービス事業者等 関 サービス 容，利用料等 情報を 適 利用者又 そ 家族 対 提供 。
(6)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 作成 当 ，適
方法 ，利用者 い ，そ 能力，既 提供を い 指定居宅サービス等 そ 置 い 環境等 評価を通 利用者 現 抱え 問題点を明 ，利用者 自立 日常 生活を営 う 支援 解決 課題を把握
。
(6)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 作成 当 ，適
方法 ，利用者 い ，そ 能力，既 提供を い 指定居宅サービス等 そ 置 い 環境等 評価を通 利用者 現 抱え 問題点を明 ，利用者 自立 日常 生活を営 う 支援 解決 課題を把握
。
(7)年 介護支援専門員 ，前号 規定 解決 課題 把握(以
アセス ント いう。) 当 ，利用者 居宅を訪問 ，
利用者及びそ 家族 面接 行う 。 場合 い ，介護 支援専門員 ，面接 趣旨を利用者及びそ 家族 対 十 説 明 ，理解を得 。
(7)年 介護支援専門員 ，前号 規定 解決 課題 把握(以
アセス ント いう。) 当 ，利用者 居宅を訪問 ，
利用者及びそ 家族 面接 行う 。 場合 い ，介護 支援専門員 ，面接 趣旨を利用者及びそ 家族 対 十 説 明 ，理解を得 。
(8)年 介護支援専門員 ，利用者 希望及び利用者 い アセス (8)年 介護支援専門員 ，利用者 希望及び利用者 い アセス
ント 結果 基 ，利用者 家族 希望及び当該地域 指 定居宅サービス等 提供さ 体制を 案 ，当該アセス ント 把握さ 解決 課題 対応 最 適 サー ビス 組合せ い 検討 ，利用者及びそ 家族 生活 対 意向，総合的 援 方針，生活全般 解決 課題，提供さ
サービス 目標及びそ 達成時期，サービス 種類， 容及び利 用料並び サービスを提供 留意事項等を記載 居宅サ ービス計画 原案を作成 。
ント 結果 基 ，利用者 家族 希望及び当該地域 指 定居宅サービス等 提供さ 体制を 案 ，当該アセス ント 把握さ 解決 課題 対応 最 適 サー ビス 組合せ い 検討 ，利用者及びそ 家族 生活 対 意向，総合的 援 方針，生活全般 解決 課題，提供さ
サービス 目標及びそ 達成時期，サービス 種類， 容及び利 用料並び サービスを提供 留意事項等を記載 居宅サ ービス計画 原案を作成 。
(9)年 介護支援専門員 ，サービス担当者会議(介護支援専門員 居宅サ
ービス計画 作成 ，利用者及びそ 家族 参加を基 ，居宅サービス計画 原案 位置付 指定居宅サービス等 担当者(以 条 い 担当者 いう。)を招集 行う会議
をいう。以 同 。) 開催 ，利用者 状況等 関 情報を
担当者 共 ，当該居宅サービス計画 原案 容 い ，担当者 ，専門的 見地 意見を求 。 ，や を得 い理由 あ 場合 い ，担当者 対 照会
等 意見を求 。
(9)年 介護支援専門員 ，サービス担当者会議(介護支援専門員 居宅サ
ービス計画 作成 ，利用者及びそ 家族 参加を基 ，居宅サービス計画 原案 位置付 指定居宅サービス等 担当者(以 条 い 担当者 いう。)を招集 行う会議
をいう。以 同 。) 開催 ，利用者 状況等 関 情報を
担当者 共 ，当該居宅サービス計画 原案 容 い ，担当者 ，専門的 見地 意見を求 。 ，利用者 期 悪性腫瘍 患者 限 ｡ 心身 状況等 ， 主治 師又 歯科 師 以 条 い 主治 師等 いう。 意見を 案 必要 認 場合そ 他 や を得 い 理由 あ 場合 い ，担当者 対 照会等 意見を求
。
(10)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 原案 位置付 指定居
宅サービス等 い ，保険給付 対象 う を ，当該居宅サービス計画 原案 容 い 利用者又 そ
(10)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 原案 位置付 指定居
宅サービス等 い ，保険給付 対象 う を ，当該居宅サービス計画 原案 容 い 利用者又 そ
家族 対 説明 ，文書 利用者 同意を得 。 家族 対 説明 ，文書 利用者 同意を得 。
(11)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画を作成 際 ，当該居
宅サービス計画を利用者及び担当者 交付 。
(11)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画を作成 際 ，当該居
宅サービス計画を利用者及び担当者 交付 。
(12)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 位置付 指定居宅サー
ビス事業者等 対 ，訪問介護計画(岡山市指定居宅サービス等
事業 人員，設備及び運営 関 基準等を定 条例( 成24 市
条例第85号。以 指定居宅サービス等基準条例 いう。)第24条
第1項 規定 訪問介護計画をいう。)等指定居宅サービス等基準条
例 い 位置付 い 計画 提出を求 。
(12)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 位置付 指定居宅サー
ビス事業者等 対 ，訪問介護計画(岡山市指定居宅サービス等
事業 人員，設備及び運営 関 基準等を定 条例( 成24 市
条例第85号。以 指定居宅サービス等基準条例 いう。)第24条
第1項 規定 訪問介護計画をいう。)等指定居宅サービス等基準条
例 い 位置付 い 計画 提出を求 。
(13)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 作成後，居宅サービス計
画 実施状況 把握(利用者 い 的 アセス ントを含
。)を行い，必要 応 居宅サービス計画 変更，指定居宅サー
ビス事業者等 連絡調整そ 他 便宜 提供を行う 。
(13)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計画 作成後，居宅サービス計
画 実施状況 把握(利用者 い 的 アセス ントを含
。)を行い，必要 応 居宅サービス計画 変更，指定居宅サー
ビス事業者等 連絡調整そ 他 便宜 提供を行う 。
(13 2)年 介護支援専門員 ，指定居宅サービス事業者等 利用者
係 情報 提供を そ 他必要 認 ，利用者 服薬状況，口腔機能そ 他 利用者 心身又 生活 状況 係 情 報 う 必要 認 を，利用者 同意を得 主治 師若 く 歯科 師又 薬剤師 提供 。
(14)年 介護支援専門員 ，前号 規定 実施状況 把握(以 ニ
タリング いう。) 当 ，利用者及びそ 家族，指定居宅
サービス事業者等 連絡を 的 行う ，特段 事情 い限 ，次 定 行う 。
(14)年 介護支援専門員 ，第13号 規定 実施状況 把握(以
ニタリング いう。) 当 ，利用者及びそ 家族，指定居
宅サービス事業者等 連絡を 的 行う ，特段 事情 い限 ，次 定 行う 。
ア年 少 く 1 1回，利用者 居宅を訪問 ，利用者 面接
。
ア年 少 く 1 1回，利用者 居宅を訪問 ，利用者 面接
。
イ年 少 く 1 1回， ニタリング 結果を記録 。 イ年 少 く 1 1回， ニタリング 結果を記録 。 (15)年 介護支援専門員 ，次 掲 場合 い ，サービス担当者
会議 開催 ，居宅サービス計画 変更 必要性 い ，担 当者 ，専門的 見地 意見を求 。 ，や を 得 い理由 あ 場合 い ，担当者 対 照会等 意
見を求 。
(15)年 介護支援専門員 ，次 掲 場合 い ，サービス担当者
会議 開催 ，居宅サービス計画 変更 必要性 い ，担 当者 ，専門的 見地 意見を求 。 ，や を 得 い理由 あ 場合 い ，担当者 対 照会等 意
見を求 。
ア年 要介護認定を い 利用者 法第28条第2項 規定 要
介護更新認定を 場合
ア年 要介護認定を い 利用者 法第28条第2項 規定 要
介護更新認定を 場合 イ年 要介護認定を い 利用者 法第29条第1項 規定 要
介護状態 変更 認定を 場合
イ年 要介護認定を い 利用者 法第29条第1項 規定 要
介護状態 変更 認定を 場合
(16)年 第3号 第12号ま 規定 ，第13号 規定 居宅サービス
計画 変更 い 準用 。
(16)年 第3号 第12号ま 規定 ，第13号 規定 居宅サービス
計画 変更 い 準用 。
(17)年 介護支援専門員 ，適 保健 療サービス及び福祉サービス
総合的 効率的 提供さ 場合 い ，利用者 そ 居宅 い 日常生活を営 困難 認 場合又 利用 者 介護保険施設 入院若 く 入所を希望 場合 ，介護 保険施設 紹介そ 他 便宜 提供を行う 。
(17)年 介護支援専門員 ，適 保健 療サービス及び福祉サービス
総合的 効率的 提供さ 場合 い ，利用者 そ 居宅 い 日常生活を営 困難 認 場合又 利用 者 介護保険施設 入院若 く 入所を希望 場合 ，介護 保険施設 紹介そ 他 便宜 提供を行う 。
(18)年 介護支援専門員 ，介護保険施設等 退院又 退所 う
要介護者 依頼 あ 場合 ，居宅 生活 滑 移行 う，あ ，居宅サービス計画 作成等 援 を 行う 。
(18)年 介護支援専門員 ，介護保険施設等 退院又 退所 う
要介護者 依頼 あ 場合 ，居宅 生活 滑 移行 う，あ ，居宅サービス計画 作成等 援 を 行う 。
(18 2)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計 指定居宅介護支援等
事業 人員及び運営 関 基準 成11 厚生省 第38号 第1 3条第18号 ２ 規定 厚生労働大臣 定 回数 訪問介
護(同号 規定 厚生労働大臣 定 限 。 号
い 同 。)を位置付 場合 あ ，そ 利用 妥当性を検
討 ，当該居宅サービス計 訪問介護 必要 理由を 載 ，当該居宅サービス計 を市 村 届 出 。
(19)年 介護支援専門員 ，利用者 訪問看護，通所リハビリテーション
等 医療サービス 利用を希望 い 場合そ 他必要 場合 ，利用者 同意を得 主治 医師又 歯科医師( 主治 医師
等 いう。) 意見を求 。
(19)年 介護支援専門員 ，利用者 訪問看護，通所リハビリテーション
等 医療サービス 利用を希望 い 場合そ 他必要 場合 ，利用者 同意を得 主治 医師等 意見を求 。
(19 2)年 前号 場合 い ，介護支援専門員 ，居宅サービス計
を作成 た際 ，当該居宅サービス計 を主治 医師等 交付 。
(20)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計 訪問看護，通所リハビリ
テーション等 医療サービスを位置付 場合 あ ，当該医 療サービス 係 主治 医師等 指示 あ 場合 限 を行う ，医療サービス 外 指定居宅サービス等を位置付 場 合 あ ，当該指定居宅サービス等 係 主治 医師等 医学 的観 留意事項 示 い ，当該留意事項を尊重
を行う 。
(20)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計 訪問看護，通所リハビリ
テーション等 医療サービスを位置付 場合 あ ，当該医 療サービス 係 主治 医師等 指示 あ 場合 限 を行う ，医療サービス 外 指定居宅サービス等を位置付 場 合 あ ，当該指定居宅サービス等 係 主治 医師等 医学 的観 留意事項 示 い ，当該留意事項を尊重
を行う 。
(21)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計 短期入所生活介護又 短
期入所療養介護を位置付 場合 あ ，利用者 居宅
(21)年 介護支援専門員 ，居宅サービス計 短期入所生活介護又 短
期入所療養介護を位置付 場合 あ ，利用者 居宅
