平成29（2017）年度 京都女子大学 入学前予約採用型奨学金 募集要項 本奨学金は、平成29（2017）年 4 月に京都女子大学への入学を第一志望とし、本学の一 般入学試験前期（A 方式、B 方式または C 方式）を受験する者のうち、経済的理由で本学 入学後の修学が困難と認められる者に対し、入学後の奨学金給付を確約（内定）すること で経済的負担を軽減することを目的としています。 具体的には、当該入学試験制度（方式）の受験前に、本奨学金の採用候補者を選考の上、 確約（内定）し、当該入学試験制度（方式）での合格後、本学への入学をもって正式採用 となります。 募集要項をよく読み、出願に必要な手続きを行ってください。 １．出願資格 次の（１）および（２）の両方に該当することを条件といたします。 （１）京都女子大学への入学を第一志望とし、京都女子大学の一般入学試験前期（A 方式、 B 方式または C 方式）を受験する者。 （２）平成27（2015）年〔平成 27（2015）年１月～平成 27（2015）年 12 月〕の父母ま たは父母に代わり家計を支える者の年間収入・所得を合算した金額が以下の要件を 満たし、当該事実を証明する公的書類を提出できる者。（注1） ・給与収入（年金、失業給付金等を含む）の場合：収入400 万円以下（課税前） ・給与収入以外（自営業、農業所得等）の場合：所得82 万円以下 （注1） ＊１．本人が独立して生計を営んでいる場合は、本人にかかる公的書類 のみ必要。 ＊２．平成27（2015）年の年間収入が上記金額を超えていても、退職・ 廃業により出願時に無職で、それらを証明する公的書類の提出が ある場合は、出願可能。 ＊３．複数種類の収入・所得がある場合、合算して総合的に判定。 ＊４．出願時にひとり親である場合は、原則、子の戸籍がある親のみの 収入・所得で算定。 ２．奨学金の概要 （１）募集人数 40 名 （２）給付金額 250,000 円 （３）給付は、入学後の4 月下旬を予定。（本奨学金の給付は、入学年度１回限り。） ３．出願方法・出願期間・提出先 ① 出願方法：出願期間内に出願書類を「簡易書留」にて郵送してください。 9 ページの住所の部分を切り取り、各自で準備した封筒＜角型２号＞の宛
2 名部分に張り付けてください。（入学試験の出願用封筒は使用しないでく ださい。） ② 出願期間：平成 28（2016）年 11 月 7 日（月）〜11 月 25 日（金）【最終日消印有効】 ③ 出 願 先：〒605-8501 京都市東山区今熊野北日吉町 35 番地 京都女子大学 学生生活センター「入学前予約採用型奨学金」係 ４．出願書類 以下の書類を全て揃えてください。 （１）「京都女子大学 入学前予約採用型奨学金」願書…所定の様式（募集要項 6～7 ページ） ・出願者本人が、黒または青のボールペンで記入してください。 （２）父母両方または父母に代わり家計を支える者の市区町村が発行した、最新の「所得 証明書（課税証明書）」（コピー可） ・無収入の場合は収入が０円と記載されたものが必要です。非課税のみの証明となっ ているものは不可です。 ・所得・収入の種類・内訳と金額、配偶者控除・扶養控除等の事項が明記されている 証明書（「全項目証明」、「すべての項目が記載された証明書」）を提出してください。 金額が記載されていないものや、扶養の人数等が「＊＊＊」で目隠しされているも のを提出された場合、再提出をお願いすることになります。 →見本（「市・府民税課税証明書」、募集要項 5 ページ）を参照 ・平成 28（2016）年 1 月～平成 28（2016）年 11 月 25 日の間に退職・廃業し、出願時 無職の場合、「退職証明書」「離職票」「雇用保険受給資格者証」「廃業証明書」のい ずれかを併せて提出してください。（コピー可）。 ・各種証明書は、マイナンバーの記載のないものを提出してください。マイナンバー の記載のあるものを提出された場合、再提出をお願いすることがあります。 （３）返信用封筒〈長形 3 号・定型〉 選考結果通知を送付するためのものです。82 円切手を貼付のうえ、12 月下旬に確実に 受け取ることのできる郵便番号・住所・氏名を記入してください。 ※ 必要に応じ、選考に必要な書類を、別途、追加依頼することがあります。 ＜注意＞ 「ひとり親（母子・父子）家庭の場合」 ひとり親家庭の場合、そのことを証明する書類の提出が必要になります。「所得証明書（課 税証明書）」にある「寡婦・寡夫」、「特別寡婦」の欄に「＊」印や控除金額が記載されてい る場合、これによりひとり親家庭である証明になります。「所得証明書」に反映されていな い場合のみ、以下①～③のいずれかひとつを提出してください。 →見本（「市・府民税課税証明書」、募集要項 5 ページ）を参照 ＜ひとり親家庭を証明する資料＞（下記のうちいずれかひとつ。コピー可）
①ひとり親家庭等医療費受給資格者証 ②遺族年金支払通知 ③児童扶養手当の支給証明書 ※いずれも無い場合は、戸籍謄本を提出ください。 ※必要に応じ、選考に必要な書類を別途追加依頼することがあります。 ５．採用候補者の選考・結果通知 出願資格（１）及び（２）両方を確認したうえで、父母または父母に代わり家計を支え る者の年間収入・所得を合算した金額、及び「京都女子大学 入学前予約採用型奨学金願書」 に記載されている出願理由を総合的に判定して、予約採用型奨学生採用候補者の採否を決 定します。 選考結果：平成 28（2016）年 12 月 26 日（月）以降（予定）に願書等に同封していただ いた返信用封筒で出願者全員に通知します。 ６．採用候補者が本奨学生に正式採用されるための条件 採用候補者に決定後、平成 29（2017）年度の京都女子大学一般入学試験前期（Ａ方式、 Ｂ方式またはＣ方式）で合格し、当該入学試験制度(方式)で平成 29（2017）年 4 月に入学 すること。 入学後、予約採用型奨学生に正式採用された者は、所定の期日までに手続を行うととも に、所定の誓約書を提出しなければなりません。 ７．出願にあたっての注意点 ① 本奨学金の出願の有無及び選考結果は、入学試験の得点、合否には全く影響し ません。 ② 採用候補者としての有効期間は、平成 29（2017）年度に限ります。 ③ 提出後の出願書類は、いかなる理由、事情があっても返却いたしません。 ④ 予約採用型奨学生に正式採用された場合、入学年度前期のみ「京都女子大学奨 学金」には出願できません。ただし、一般入学試験前期（Ａ方式）の成績が特に優 秀な者に適用される「成績優秀特別奨学生（1 号特別奨学生）」の選考には影響い たしません。 ⑤ 出願書類、所得証明書等に記載されている個人情報は、本奨学金業務に限定し て利用し、その他の目的には一切使用いたしません。 ８．給付停止及び返還 予約採用型奨学生が、入学年度に次の各号の一に該当するときは、予約採用型奨学金の 給付を停止、または既に給付された予約採用型奨学金の返還を求めることがあります。 (1) 学則による懲戒処分を受けたとき。
4 (2) 学業成績が著しく不良となったとき。 (3) 傷病などのため修学の見込のないとき。 (4) 休学又は退学したとき。 (5) その他予約採用型奨学生として適当でないと認められたとき。 また、予約採用型奨学金出願書類に虚偽記載のあることが判明したときは、予約採用型 奨学金の給付を停止、または既に給付された予約採用型奨学金の返還を求めることがあり ます。 ９．その他 （１）他の奨学金との併用について 「日本学生支援機構奨学金」との同時受給は可能です。「日本学生支援機構奨学金」を 受給するためには別途手続きが必要です。 （２）他大学を受験することについて 本奨学金制度は、他大学を受験することを妨げるものではありません。 ＜本奨学金に関する問い合わせ先＞ 京都女子大学 学生生活センター「入学前予約採用型奨学金」係 ＴＥＬ：075-531-7057（月～金 9：00～17：00） ＦＡＸ：075-531-7212 ※ 平成 28（2016）年 11 月 1 日～6 日は、本学の学生行事週間等の都合上、対応できま せんので、ご了承ください。
市・府民税課税証明書
納税義務者 住 所 京都市東山区今熊野北日吉町35 番地 氏 名 京女 花子 記 年度 所得の金額 1,300,000 円 税額 平成28 年度 収入金額 所 得 割 額 均 等 割 額 年 税 額 (平成 27 年分所得) 給 与 2,200,000 円 市 民 税 0 円 0 円 公的年金等 0 円 府 民 税 0 円 0 円 0 円 所 得 の 金 額 の 内 訳 本 人 該 当 扶 養 該 当 所 得 控 除 額 課 税 標 準 額 総所得 1,350,000 円 （内給与 1,300,000 円） 土地等事業雑 0 円 分離短期譲渡 0 円 分離長期譲渡 0 円 株式等の譲渡 50,000 円 上場株式配当 0 円 先物取引所得 0 円 山林 0 円 退職 0 円 特別障害者 その他障害者 老年者 寡婦 ＊ 特別寡婦 ＊ 寡夫 ＊ 勤労学生 控対配 老人控対配 同居老親等 0 人 老人扶養 0 人 特定扶養 1 人 その他扶養 1 人 同居特別障害 0 人 特別障害 0 人 その他障害 0 人 雑損 医療費 社会保険料 小企共済掛金 生命保険料 寄附金 地震保険料 障老寡学 配偶者特別 配偶扶養基礎 0 円 0 円 200,000 円 0 円 0 円 0 円 0 円 0 円 300,000 円 780,000 円 総所得 土地等事業雑 分離短期譲渡 分離長期譲渡 株式等の譲渡 上場株式配当 先物取引所得 山林 退職 0 千円 0 千円 0 千円 0 千円 0 千円 0 千円 0 千円 0 千円 0 千円 本人、扶養該当欄の＊印は該当する事を示します。 そ の 他 の 事 項上記のとおり証明します。
平成○○年○○月○○日
○○市○○区長
見本
・市町村により所得証明書（課税証明書）の様式は異なり
ます。
・最新（平成 28 年 6 月以降発行、所得等の内容は平成 27
年）かつすべての項目が記載された証明書（全項目証明）
を市区町村の役場に申請して、入手してください。
母子家庭などひとり親家庭の方は、本人該当欄の「寡婦・ 寡夫」もしくは「特別寡婦」部分に＊が付いている証明書 を提出してください。（なお、市区町村によっては寡婦控 配偶者控除、扶養控除等の事項・金額が明記 されている証明書を提示ください。 扶養者の人数や控除金額が「＊＊＊」で目隠 しされているものは不可です。 所得・収入の種類・内訳と金額が記 載されたものをご提出ください。 56 所定様式１ 受付番号（大学記入）
平成 29 年（2017 年）度 京都女子大学 入学前予約採用型奨学金 願書
フリガナ 西暦 本人氏名 生年月日 19 年 月 日 出身高校等 所在地 都道 府県 設立区分 立 ※正式名称を記載 高等 学校 その他 卒業等年月 西暦 年 月 卒業 卒業見込み 資格取得 資格取得見込み 入試形態 （受験予定に☑） □一般入試前期（A 方式） □一般入試前期（B 方式） □一般入試前期（C 方式） 本人 現住所 〒 － 都道 府県 ※12 月及び入学後の 4 月に確実に郵便が届く住所を記入してください。 連絡先 自宅電話 携帯電話 （本人） 保護者携帯電話 （父・母・他） 氏名 年齢 2016.11.1 現在 職業 （会社員、自営業、パート等） 収入・所得の種類 （給与、事業所得、年金、 児童扶養手当等） 父 才 父母等欄 母 才 その他 （父母いない 場合のみ） 才 ●職業について、無職の場合は「無職」と記載ください。 父・母が死亡の場合、死亡年月日（ 年 月） 父母が生別（離婚等）の場合、生別年月（ 年 月） 2016 年 月 日 上記のとおり記載事項に相違ありません。 京都女子大学 学長 様 本 人 氏 名 印 父または母 氏 名 印 ※印鑑はスタンプ印不可です。本人と保護者の印鑑は別々のものとしてください。 ---＜以下、大学記入欄＞--- 給与・年金 その他所得 父 万円 万円 母 万円 万円 その他 万円 万円 計 万円 万円所定様式１ 受付番号（大学記入） 本人氏名 「京都女子大学を志望する理由」を800 字以上 1000 字以内で以下にご記入ください。 大学入学後に学びたいこと・取り組みたいこと・将来の夢や目標などについて記入いただいても結構です。 ※この内容は、奨学金の選考にのみ利用します。 ※手書き（横書き）で出願者本人が丁寧に記入してください。 （ワープロ使用不可、黒または青のボールペンで記入。訂正時は、修正液・修正テープの使用可） 200 400
8 所定様式１ 受付番号（大学記入） 本人氏名 800 1000 600
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ＜出願書類を郵送する際の注意点＞ ・以下 内を切り取り、封筒の宛名部分に貼り付けてください。 ・封筒は、角形2 号（A４用紙を折らずに入る大きさ）を使用してください。 ・「簡易書留」で送付してください。
