【事業所概要（事業所記入）】 ※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック） 【評価機関概要（評価機関記入）】 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な 59 職員から見て、利用者の家族等はサービスに 1. ほぼ全ての家族等が 2. 利用者の２/３くらいが 2. 家族等の２/３くらいが 1. ほぼ全ての利用者が 4. ほとんどいない 職員は、活き活きと働けている （参考項目：11,12） 60 利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい る （参考項目：49） 1. ほぼ全ての利用者が 67 4. ほとんどいない 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満 足していると思う 1. ほぼ全ての利用者が 2. 利用者の２/３くらいが 2. 利用者の２/３くらいが 3. 利用者の１/３くらいが 3. 利用者の１/３くらいが 4. ほとんどいない 3. あまり増えていない 4. ほとんどいない 4. 全くいない 運営推進会議を通して、地域住民や地元の関 係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所 の理解者や応援者が増えている （参考項目：4） 1. 大いに増えている 2. 利用者の２/３くらいが 2. 少しずつ増えている 1. ほぼ全ての職員が 2. 利用者の２/３くらいが 2. 職員の２/３くらいが 3. 利用者の１/３くらいが 3. 職員の１/３くらいが 利用者は、職員が支援することで生き生きした 表情や姿がみられている （参考項目：36,37） 1. ほぼ全ての利用者が 66 4. ほとんどいない 58 利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている （参考項目：38） 1. ほぼ全ての利用者が 65 3. 利用者の１/３くらいが 57 利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面 がある （参考項目：18,38） 1. 毎日ある 64 4. ほとんどない 4. ほとんど掴んでいない 63 2. 家族の２/３くらいと 3. 利用者の１/３くらいの 3. 家族の１/３くらいと 通いの場やグループホームに馴染みの人や地 域の人々が訪ねて来ている （参考項目：2,20） 1. ほぼ毎日のように 2. 数日に１回程度ある 2. 数日に1回程度 3. たまにある 3. たまに 4. ほとんどない 項 目 聞き取り調査日 平成２９年 ３月２４日 取 り 組 み の 成 果 ↓該当するものに○印 56 職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向 を掴んでいる （参考項目：23,24,25） 1. ほぼ全ての利用者の 1. ほぼ全ての家族と 2. 利用者の２/３くらいの 4. ほとんどできていない 事業所名 自己評価作成日 平成２９年 ３月１５日 評価結果市町村受理日平成２９年 ３月２９日 職員は、家族が困っていること、不安なこと、求 めていることをよく聴いており、信頼関係ができ ている （参考項目：9,10,19） 愛知県名古屋市緑区左京山104番地 加福ビル左京山１Ｆ Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目） ※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します 項 目 取 り 組 み の 成 果 ↓該当するものに○印 評価機関名 http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/23/index.php?action_kouhyou_detail_2016_022_kani=true&JigyosyoCd=2377100124-00&PrefCd=23&VersionCd=022
1 自己評価及び外部評価結果
2377100124 法人名 有限会社 ケイグロース 【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】 事業所番号 海と山、自然に囲まれた環境の中にあり、四季を肌で感じることができます。恒例となった年間行に 加え、個別支援にも力を入れて入居者さんが楽しく過ごせるよう努めています。入居者さんがやりたい こと、やりたくないことを選択しながら、ご自分のペースで生活出来るよう支援し、そのご家族も職員も 笑顔で過ごせるよう心掛けています。 グループホーム こころ ◎軽減要件適用事業所 今年度は「軽減要件適用事業所」に該当しており、外部評価機関による訪問調査を受けておりませ ん。したがって、今年度の公表は以下の３点です。 ①別紙４「自己評価結果」の【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点】と「自己評価・実践 状況」 ②軽減要件確認票 ③目標達成計画 【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】 基本情報リンク先 愛知県田原市仁崎町柊沢1番 所在地 株式会社 中部評価センター 所在地実践状況 次のステップに向けて期待したい内容
Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践 地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して 実践につなげている 2 （2） ○事業所と地域とのつきあい 利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 流している 3 ○事業所の力を活かした地域貢献 事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて 活かしている 4 （3） ○運営推進会議を活かした取り組み 運営推進会議では、利用者やサービスの実際、 評価への取り組み状況等について報告や話し合 いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かし ている 5 （4） ○市町村との連携 市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 えながら、協力関係を築くように取り組んでいる 6 （5） ○身体拘束をしないケアの実践 代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サー ビス指定基準及び指定地域密着型介護予防サー ビス指定基準における禁止の対象となる具体的な 行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて 身体拘束をしないケアに取り組んでいる 7 ○虐待の防止の徹底 管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい 虐待に関して時間を設け学ぶ機会は少なかったが、社会問題として事件が起こったり 必要な場合は情報の提供や連絡・調整を行 いながら協力関係は築けていると思う。ま た、運営推進会議等でホームの活動を報告 する中で意見をいただきながら関係を築い ている。 身体拘束については、必要な場面で十分な 検討を家族と職員間で相談しているが、今 後、重度化する場面も想定した具体的な取 り組み・取り決めが必要になってくるため全 体カンファ等で、もっと学ぶ機会を増やした い。 事業所としては、抹茶と体操教室のボラさん を受け入れ運営推進会議にも出席していた だき、実際に入居者と関わっていただきなが ら相互に意見交換している。 2ヶ月ごとに運営推進会議で行事・活動報告 を行い、近況報告で入居状況、時事的な話 題、事故報告等をお知らせしている。その中 で自分たちでは気づかなかったことや情報 交換をする、良い機会となっている。 事業所の玄関先に掲示されており、新しい 職員がくるとオリエンテーションで説明してい る。しかし、その内容と実践が十分に結びつ いているとは言えないため、今後の課題に したい。 季節ごとの行事（田原祭り、花火、餅投げ 等）を地道に継続しており、今後も可能な限 り参加したい。個別の外出支援も継続でき ており、入居者はもとより職員も馴染の関係 ができつつある。 外部評価 実践状況 自 己 外 部 項 目 自己評価実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 実践状況 己 部 8 ○権利擁護に関する制度の理解と活用 管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 援している 9 ○契約に関する説明と納得 契約の締結、解約また改定等の際は、利用者や 家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行 い理解・納得を図っている 10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映 利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 に反映させている 11 （7） ○運営に関する職員意見の反映 代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や 提案を聞く機会を設け、反映させている 12 ○就業環境の整備 代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい など、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・ 条件の整備に努めている 13 ○職員を育てる取り組み 代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 の確保や、働きながらトレーニングしていくことを 進めている 14 ○同業者との交流を通じた向上 代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機 会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問 等の活動を通じて、サービスの質を向上させてい く取り組みをしている 研修は人手不足や業務の多忙もあり、ホー ム内の職員会議での勉強会にとどまってい る。職員の資質向上を目指したいが、現状 維持が精いっぱいである。 代表者は同業者との交流に理解がある。実 際には運営推進会議での交流と田原市内 のＧＨ運動会にとどまり、日常的な関わりは 少なかった。ホームで作った野菜を他ホー ムに配り喜ばれたので、もっと交流したい。 代表者は設備や整備面で生活しやすい環 境づくりに配慮があり、管理者は必要な備 品の準備や要望に耳を傾け、設備面で修理 が必要になったら早めに対応できるよう努 めている。 職員の人手不足が負担になっており、様々 な意味で余裕がないのが現状。職員のリフ レッシュやプライベートを優先し希望休を可 能な限り取ってもらっている。人材不足は深 刻な課題だが、募集しても反応がない。 契約の際は文書や具体的な資料を提示しな がら説明し理解しやすいよう努めている。ま た改正があった場合は文書で説明し了承の サインをいただくようにしている。 ご家族からは面会時や連絡事項がある場 合に意見をいただけるような関係づくりをし ており、入居者の状況を一方的に伝えるの ではなく、現在の状況を踏まえ、今後につな がる関係を作っている。 権利擁護や後見制度について学ぶ機会は 少なったが、実際に家族から後見人への質 問があったので関係者から情報を得て相互 の関係が円滑になるよう努めている。
実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 実践状況 己 部
Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15 ○初期に築く本人との信頼関係 サービスを導入する段階で、本人が困っているこ と、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の 安心を確保するための関係づくりに努めている 16 ○初期に築く家族等との信頼関係 サービスを導入する段階で、家族等が困っている こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 づくりに努めている 17 ○初期対応の見極めと支援 サービスを導入する段階で、本人と家族等が「そ の時」まず必要としている支援を見極め、他の サービス利用も含めた対応に努めている 18 ○本人と共に過ごし支えあう関係 職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 暮らしを共にする者同士の関係を築いている 19 ○本人を共に支えあう家族との関係 職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 えていく関係を築いている 20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援 本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 所との関係が途切れないよう、支援に努めている 21 ○利用者同士の関係の支援 利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 支援に努めている 関係性が考慮しながら対応するように努め ているが、孤立してしまう入居者はいるの で、対職員との関係になっていることもあ る。必要な場面で職員がパイプ役になれる よう配慮している。 職員間で困ったら解決の糸口を見出すため に、家族に相談するようにしている。日常的 な関わりを家族は持てないかもしれないが 情報を共有し方向性をもつことでともに支え る姿勢になっていると考えている。 本人がホームに来るまで地元で築いてきた 関係は”個別外出”で支援できていると思 う。また外出を継続することで職員も顔馴染 の関係ができつつあるように感じる。 事前の面談や情報から、すぐに必要な支援 が予想できるので、個々のケースに応じた 対応や準備を行っている。契約されるご家 族の都合で、自宅に伺って契約することもあ り柔軟に対応できている。 入居者同士の良い関係が早期にできれば 良いがうまく馴染めない場合は職員が間に 入り、職員との信頼関係から結びつくよう配 慮している。 入居当初は可能な限り本人の気持ちに添う ように努め、ホームの環境を自然に受け入 れるよう配慮しながら、基本的な様子が分 かるよう集中的に観察する期間をもち関係 づくりに努めている。 入居の申し込みの段階での情報も職員間で 共有し家族の不安や気持ちを理解できるよ うにしている。また、家族とは多方面の話題 から共通点を見出し、話しやすい雰囲気づく りに努めている。実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 実践状況 己 部 22 ○関係を断ち切らない取組み サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 の経過をフォローし、相談や支援に努めている
Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握 一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 に努めている。困難な場合は、本人本位に検討し ている 24 ○これまでの暮らしの把握 一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 めている 25 ○暮らしの現状の把握 一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 力等の現状の把握に努めている 26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング 本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 した介護計画を作成している 27 ○個別の記録と実践への反映 日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 実践や介護計画の見直しに活かしている 28 ○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化 本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる 介護記録・連絡ノート・申し送り等で情報を 共有できるようにしているが、実践できるか どうかは、職員の力量にもかかっているの で、なるべく実践可能なプランになるよう努 めている。 入院が決まり治療の経過や今後の方向に ついて病院で行われるカンファに、ご家族と 一緒に出席させていただいた。ホームで対 応できること、できないことをお伝えする中 で、今後の課題を見出すこともあった。 その日の体調もあるので無理をしないように 本人のペースが守れるよう配慮している。ま た、申し送りや介護記録を参考にしながら注 意すべきことを意識するよう心掛けている。 介護計画の共有が基本だが、モニタリング の時間を設けるのが困難な時は個々に意 見を聞きながら現状に即したプランの作成 ができるようにしている。 普段の会話や介護記録の”気づき”の欄を 参考にしながら個別支援に生かしている。 思いをくみ取ることが困難な場合は本人本 位に検討し具体化できるよう努めている。 入居前の面談等の情報を元にホームでの 様子を加味して支援している。またホームで の生活が長くなると、今までできていた支援 ができなくなる場合もあるため、状態に合わ せた支援を心掛けている。 ご本人との関係では面会に行って、退居後 の様子を伺っている。その場で、ご家族がい れば様々な話になり、行事にボラとして協力 いただいたケースもある。実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 実践状況 己 部 29 ○地域資源との協働 一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 暮らしを楽しむことができるよう支援している 30 （11） ○かかりつけ医の受診支援 受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな がら、適切な医療を受けられるように支援している 31 ○看護職との協働 介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を 受けられるように支援している 32 ○入退院時の医療機関との協働 利用者が入院した際、安心して治療できるように、 又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 者との情報交換や相談に努めている。あるいは、 そうした場合に備えて病院関係者との関係づくり を行っている。 33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 重度化した場合や終末期のあり方について、早い 段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで いる 34 ○急変や事故発生時の備え 利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 い、実践力を身に付けている 35 （13） ○災害対策 火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず 利用者が避難できる方法を全職員が身につける とともに、地域との協力体制を築いている 定期的な火災の避難訓練は消防署の協力 もあって昼・夜の時間帯で行えている。地震 や水害の際は2階へ避難することになってい るため全体カンファの終わりに職員間で避 難訓練を行っている。 重度化に対して、これまでできていたことが できなく現実を見ながら、今後は何ができる か考える機会があった。ご家族や関係する 事業所と協力しながら、ご本人が安心して 暮らせるよう支援したい。 緊急時の対応の訓練は定期的にはできて いないが全体カンファで机上の確認しかで きていない。ベテラン職員が中心になって緊 急時に指示を出せるようしているが、不安な 部分もあるため今後の課題にしたい。 現在3名の看護師が各ユニットいて健康管 理や医療的な面で入居者や職員をサポート してくれている。受診の可否や処置後の経 過など専門職からの視点で適切なアドバイ スをもらっている。 入院によって認知症が進まないよう、できる だけ面会して病院関係者から様子を聞くよう にしている。また地域の総合病院の相談員 との関係もできており必要な場面で情報交 換できている。 季節ごとに地域のお祭りやイベントの情報を 得ながら地元の方と再会して喜ばれる機会 を作ることができた。もう少し情報を集め日 常の生活と社会資源を結びつける努力をし たい。 ホームの主治医は決まっているが、新しく入 居される際は、在宅での主治医を変更したく ないという希望があれば、そのまま継続した 形をとることがあるため、在宅の医療との関 係は継続できていると思う。
実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 実践状況 己 部
Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保 一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを 損ねない言葉かけや対応をしている 37 ○利用者の希望の表出や自己決定の支援 日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 己決定できるように働きかけている 38 ○日々のその人らしい暮らし 職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように 過ごしたいか、希望にそって支援している 39 ○身だしなみやおしゃれの支援 その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 支援している 40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援 食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み や力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 や食事、片付けをしている 41 ○栄養摂取や水分確保の支援 食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に 応じた支援をしている 42 ○口腔内の清潔保持 口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ アをしている 本人の嗜好（代食を含め）や咀嚼・嚥下能力 に合わせ形態を変え提供し、摂取量の確保 に努めている。継続した摂取量の変化がみ られた時には、家族や主治医に相談し、 個々に合わせた対応を行っている。 朝夕の口腔ケアはある程度行えている。義 歯の方は、寝る前に洗浄剤に浸け清潔に努 め、口腔内に残渣物の多い方や誤嚥の可 能性が高い方など個々の状態に応じて、食 事やおやつの後に行っている。 馴染みの美容院がある方は、継続して通え るよう支援している。また、普段の生活では 個々の習慣に沿いお化粧を続けられるよう サポートしたり、鏡やブラシを渡し整容に関 心の向くように働きかけを行っている。 食事作りや片付けなど、日常の風景となっ ている。個々の能力や得意なことに応じて 作業を行い、おしゃべりや愚痴を聞いたりと ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝの場となっおり、本音を聞きだす 良い場面ともなっている。 その人の判断能力に合わせて自己決定で きるよう支援している。返事がし易いような 質問を心掛けたり、何度か質問してみたりし て本音が聞き取れるよう工夫している。 職員の都合を優先することは、時と場合に よってはやむを得ないこともあるが、できる だけ本人のペースを守りながら支援してい る。 皆さん目上のかたなので意識して声掛けを 行っていて、場面や雰囲気でくだけた言葉を 選ぶこともある。居室やトイレ、風呂場など プライベートな空間の出入りの際はノックで 確認するようにしている。実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 実践状況 己 部 43 （16） ○排泄の自立支援 排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり の力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている 44 ○便秘の予防と対応 便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工 夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に 取り組んでいる 45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援 一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を 楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決 めてしまわずに、個々にそった支援をしている 46 ○安眠や休息の支援 一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じ て、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支 援している 47 ○服薬支援 一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 法や用量について理解しており、服薬の支援と症 状の変化の確認に努めている 48 ○役割、楽しみごとの支援 張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 楽しみごと、気分転換等の支援をしている 49 （18） ○日常的な外出支援 一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か けられるよう支援に努めている。又、普段は行け ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 や地域の人々と協力しながら出かけられるように 支援している 個別支援は継続的にできていると思う。本 人の希望を皆で共有して、できるだけ早い 時期に対応できるよう努めている。ただ家族 や地域との協力という点では、まだまだ十分 とは言えないので今後の課題にしたい。 薬の情報は事務所に個別でファイルし、職 員がいつでも確認できるようになっている。 変更時には、口頭とﾉｰﾄで申し送り、全員で 経過を追えるよう努め、気になる変化や疑 問点などは薬剤師や医師に相談している。 入居時に得た情報から、個々の得意分野や 趣味などに働きかけ、気分転換や笑顔に繋 がるよう支援し、日々の関わりの中で関心 が高くみられた事柄については記録に残し 申し送るなど情報の共有に努めている。 入浴する時間は限られてしまっているが、そ の日の順番に関しては希望に添い対応して いる。菖蒲湯やゆず湯などその時々の季節 を感じられ、楽しめるよう心がけている。 自宅での習慣が継続できるよう、入居時に ﾍﾞｯﾄﾞか布団かを選択して頂いている。その 時の体調や夜間の睡眠状態に応じ和室や 居室で休息がとれるようにしている。居室で 休まれている方には、時折訪室している。 個々の排泄パターンや能力を観察し、定期 的な誘導が主な方でも、些細な行動を見極 め、ﾄｲﾚで排泄ができるよう、自立に向けた 支援を心がけているが、排泄介助の方が増 えたのが現状。 飲水の重要性を伝え、少しでも摂れるよう意 識付けをし、予防として食事への配慮や乳 製品の提供など行っている。日常生活の中 では運動量が不足がちなため、主治医と相 談しながら内服薬を調整している。
実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 実践状況 己 部 50 ○お金の所持や使うことの支援 職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し ており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 持したり使えるように支援している 51 ○電話や手紙の支援 家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 のやり取りができるように支援をしている 52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり 共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴 室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をま ねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、 居心地よく過ごせるような工夫をしている 53 ○共用空間における一人ひとりの居場所づくり 共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利 用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の 工夫をしている 54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮 居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 しながら、使い慣れたものや好みのものを活かし て、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい る 55 ○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり 建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ と」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 が送れるように工夫している 毎月のカレンダー作りが日常になり、創作活 動に力を入れる方もみえる。トイレや居室に 分かりやすく表示することで個々が判断しな がら生活できる工夫をしている。 ホームの空スペースに椅子を置いて一人で 過ごせる工夫をしていている。入居者同士 の関係より職員との関係が強いため居室で 話し込むこともあるが、この時間を大切にし たいと思う。 居室については、本人や家族と相談し家具 の配置を決め、実際に使っていた家具など を持ってきてもらい、落ち着ける環境となる よう心掛けている。写真や思い出のもの・生 花など個々の嗜好に合わせ飾っている。 電話に関しては、基本的には直接話をして もらっているが、本人の能力や内容によって は職員が間に入りやり取りをしている。手紙 に関しては、出す機会はないが、個人への 郵便物は直接お渡ししている。 ﾄｲﾚでのﾄﾗﾌﾞﾙを防ぐため札を使い使用中か 否か分かるようにしている。ﾘﾋﾞﾝｸﾞの壁に は、毎月入居者の方と一緒に作った季節の 絵が描かれたｶﾚﾝﾀﾞｰを貼り、文字を大きく 書くなど工夫している。また、冬場は加湿器 を使い、温度や湿度の管理を行っている。 手元にお金があることで安心感を得ること ができるため、希望のある方はご家族とも 相談し、自己にて管理している。外出の際に は、好みのものを選び、購入できるよう支援 し、必要に応じてサポートしている。
【事業所概要（事業所記入）】 ※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック） 【評価機関概要（評価機関記入）】 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 3. 利用者の１/３くらいが 3. 家族等の１/３くらいが 4. ほとんどいない 4. ほとんどいない 61 利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な く過ごせている 1. ほぼ全ての利用者が 68 職員から見て、利用者の家族等はサービスに おおむね満足していると思う 1. ほぼ全ての家族等が 2. 利用者の２/３くらいが 2. 家族等の２/３くらいが 60 利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい る （参考項目：49） 1. ほぼ全ての利用者が 67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満 足していると思う 1. ほぼ全ての利用者が 2. 利用者の２/３くらいが 2. 利用者の２/３くらいが 3. 利用者の１/３くらいが 3. 利用者の１/３くらいが 2. 利用者の２/３くらいが 2. 職員の２/３くらいが 3. 利用者の１/３くらいが 3. 職員の１/３くらいが 4. ほとんどいない 4. ほとんどいない 3. 利用者の１/３くらいが 3. あまり増えていない 4. ほとんどいない 4. 全くいない 59 利用者は、職員が支援することで生き生きした 表情や姿がみられている （参考項目：36,37） 1. ほぼ全ての利用者が 66 職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12） 1. ほぼ全ての職員が 4. ほとんどない 4. ほとんどない 58 利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている （参考項目：38） 1. ほぼ全ての利用者が 65 運営推進会議を通して、地域住民や地元の関 係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所 の理解者や応援者が増えている （参考項目：4） 1. 大いに増えている 2. 利用者の２/３くらいが 2. 少しずつ増えている 57 利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面 がある （参考項目：18,38） 1. 毎日ある 64 通いの場やグループホームに馴染みの人や地 域の人々が訪ねて来ている （参考項目：2,20） 1. ほぼ毎日のように 2. 数日に１回程度ある 2. 数日に1回程度 3. たまにある 3. たまに 1. ほぼ全ての家族と 2. 利用者の２/３くらいの 2. 家族の２/３くらいと 3. 利用者の１/３くらいの 3. 家族の１/３くらいと 4. ほとんど掴んでいない 4. ほとんどできていない Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目） ※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します 項 目 取 り 組 み の 成 果 ↓該当するものに○印 項 目 取 り 組 み の 成 果 ↓該当するものに○印 56 職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向 を掴んでいる （参考項目：23,24,25） 1. ほぼ全ての利用者の 63 職員は、家族が困っていること、不安なこと、求 めていることをよく聴いており、信頼関係ができ ている （参考項目：9,10,19） 所在地 愛知県名古屋市緑区左京山104番地 加福ビル左京山１Ｆ ①別紙４「自己評価結果」の【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点】と「自己評価・実践 状況」 ②軽減要件確認票 ③目標達成計画 聞き取り調査日 平成２９年 ３月２４日 【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】 基本情報リンク先 http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/23/index.php?action_kouhyou_detail_2016_022_kani=true&JigyosyoCd=2377100124-00&PrefCd=23&VersionCd=022 ◎軽減要件適用事業所 今年度は「軽減要件適用事業所」に該当しており、外部評価機関による訪問調査を受けておりませ ん。したがって、今年度の公表は以下の３点です。 評価機関名 株式会社 中部評価センター 所在地 愛知県田原市仁崎町柊沢1番 自己評価作成日 平成２９年 ３月１５日 評価結果市町村受理日平成２９年 ３月２９日
1 自己評価及び外部評価結果
【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】 事業所番号 2377100124 海と山、自然に囲まれた環境の中にあり、四季を肌で感じることができます。恒例となった年間行に 加え、個別支援にも力を入れて入居者さんが楽しく過ごせるよう努めています。入居者さんがやりたい こと、やりたくないことを選択しながら、ご自分のペースで生活出来るよう支援し、そのご家族も職員も 笑顔で過ごせるよう心掛けています。 法人名 有限会社 ケイグロース 事業所名 グループホーム こころ実践状況 次のステップに向けて期待したい内容
Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践 地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して 実践につなげている 2 （2） ○事業所と地域とのつきあい 利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 流している 3 ○事業所の力を活かした地域貢献 事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて 活かしている 4 （3） ○運営推進会議を活かした取り組み 運営推進会議では、利用者やサービスの実際、 評価への取り組み状況等について報告や話し合 いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かし ている 5 （4） ○市町村との連携 市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 えながら、協力関係を築くように取り組んでいる 6 （5） ○身体拘束をしないケアの実践 代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サー ビス指定基準及び指定地域密着型介護予防サー ビス指定基準における禁止の対象となる具体的な 行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて 身体拘束をしないケアに取り組んでいる 7 ○虐待の防止の徹底 虐待に関して時間を設け学ぶ機会は少な 必要な場合は情報の提供や連絡・調整を行 いながら協力関係は築けていると思う。ま た、運営推進会議等でホームの活動を報告 する中で意見をいただきながら関係を築い ている。 身体拘束については、必要な場面で十分な 検討を家族と職員間で相談しているが、今 後、重度化する場面も想定した具体的な取 り組み・取り決めが必要になってくるため全 体カンファ等で、もっと学ぶ機会を増やした い。 事業所としては、抹茶と体操教室のボラさん を受け入れ運営推進会議にも出席していた だき、実際に入居者と関わっていただきなが ら相互に意見交換している。 2ヶ月ごとに運営推進会議で行事・活動報告 を行い、近況報告で入居状況、時事的な話 題、事故報告等をお知らせしている。その中 で自分たちでは気づかなかったことや情報 交換をする、良い機会となっている。 事業所の玄関先に掲示されており、新しい 職員がくるとオリエンテーションで説明してい る。しかし、その内容と実践が十分に結びつ いているとは言えないため、今後の課題に したい。 季節ごとの行事（田原祭り、花火、餅投げ 等）を地道に継続しており、今後も可能な限 り参加したい。個別の外出支援も継続でき ており、入居者はもとより職員も馴染の関係 ができつつある。 自 己 外 部 項 目 自己評価 外部評価 実践状況実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 己 部 実践状況 8 ○権利擁護に関する制度の理解と活用 管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 援している 9 ○契約に関する説明と納得 契約の締結、解約また改定等の際は、利用者や 家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行 い理解・納得を図っている 10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映 利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 に反映させている 11 （7） ○運営に関する職員意見の反映 代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や 提案を聞く機会を設け、反映させている 12 ○就業環境の整備 代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい など、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・ 条件の整備に努めている 13 ○職員を育てる取り組み 代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 の確保や、働きながらトレーニングしていくことを 進めている 14 ○同業者との交流を通じた向上 代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機 会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問 等の活動を通じて、サービスの質を向上させてい く取り組みをしている 研修は人手不足や業務の多忙もあり、ホー ム内の職員会議での勉強会にとどまってい る。職員の資質向上を目指したいが、現状 維持が精いっぱいである。 代表者は同業者との交流に理解がある。実 際には運営推進会議での交流と田原市内 のＧＨ運動会にとどまり、日常的な関わりは 少なかった。ホームで作った野菜を他ホー ムに配り喜ばれたので、もっと交流したい。 代表者は設備や整備面で生活しやすい環 境づくりに配慮があり、管理者は必要な備 品の準備や要望に耳を傾け、設備面で修理 が必要になったら早めに対応できるよう努 めている。 職員の人手不足が負担になっており、様々 な意味で余裕がないのが現状。職員のリフ レッシュやプライベートを優先し希望休を可 能な限り取ってもらっている。人材不足は深 刻な課題だが、募集しても反応がない。 契約の際は文書や具体的な資料を提示しな がら説明し理解しやすいよう努めている。ま た改正があった場合は文書で説明し了承の サインをいただくようにしている。 ご家族からは面会時や連絡事項がある場 合に意見をいただけるような関係づくりをし ており、入居者の状況を一方的に伝えるの ではなく、現在の状況を踏まえ、今後につな がる関係を作っている。 権利擁護や後見制度について学ぶ機会は 少なったが、実際に家族から後見人への質 問があったので関係者から情報を得て相互 の関係が円滑になるよう努めている。
実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 己 部 実践状況
Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15 ○初期に築く本人との信頼関係 サービスを導入する段階で、本人が困っているこ と、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の 安心を確保するための関係づくりに努めている 16 ○初期に築く家族等との信頼関係 サービスを導入する段階で、家族等が困っている こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 づくりに努めている 17 ○初期対応の見極めと支援 サービスを導入する段階で、本人と家族等が「そ の時」まず必要としている支援を見極め、他の サービス利用も含めた対応に努めている 18 ○本人と共に過ごし支えあう関係 職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 暮らしを共にする者同士の関係を築いている 19 ○本人を共に支えあう家族との関係 職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 えていく関係を築いている 20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援 本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 所との関係が途切れないよう、支援に努めている 21 ○利用者同士の関係の支援 利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 支援に努めている 関係性が考慮しながら対応するように努め ているが、孤立してしまう入居者はいるの で、対職員との関係になっていることもあ る。必要な場面で職員がパイプ役になれる よう配慮している。 職員間で困ったら解決の糸口を見出すため に、家族に相談するようにしている。日常的 な関わりを家族は持てないかもしれないが 情報を共有し方向性をもつことでともに支え る姿勢になっていると考えている。 本人がホームに来るまで地元で築いてきた 関係は”個別外出”で支援できていると思 う。また外出を継続することで職員も顔馴染 の関係ができつつあるように感じる。 事前の面談や情報から、すぐに必要な支援 が予想できるので、個々のケースに応じた 対応や準備を行っている。離設が心配され る場合は公共交通機関や警察、総代さんら に情報公開し協力を得ている事例もある。 入居者同士の良い関係が早期にできれば 良いがうまく馴染めない場合は職員が間に 入り、職員との信頼関係から結びつくよう配 慮している。 入居当初は可能な限り本人の気持ちに添う ように努め、ホームの環境を自然に受け入 れるよう配慮しながら、基本的な様子が分 かるよう集中的に観察する期間をもち関係 づくりに努めている。 入居の申し込みの段階での情報も職員間で 共有し家族の不安や気持ちを理解できるよ うにしている。また、家族とは多方面の話題 から共通点を見出し、話しやすい雰囲気づく りに努めている。実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 己 部 実践状況 22 ○関係を断ち切らない取組み サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 の経過をフォローし、相談や支援に努めている
Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握 一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 に努めている。困難な場合は、本人本位に検討し ている 24 ○これまでの暮らしの把握 一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 めている 25 ○暮らしの現状の把握 一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 力等の現状の把握に努めている 26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング 本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 した介護計画を作成している 27 ○個別の記録と実践への反映 日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 実践や介護計画の見直しに活かしている 28 ○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化 本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる 介護記録・連絡ノート・申し送り等で情報を 共有できるようにしているが、実践できるか どうかは、職員の力量にもかかっているの で、なるべく実践可能なプランになるよう努 めている。 家族の希望があり”看取り”を行い、様々な 貴重な経験をさせていただいた。現場でも 初めての取り組みで戸惑いや不安もあった が今後のホームの方向づけにも関わるの で、このケースを元に皆で考えていきたい。 その日の体調もあるので無理をしないように 本人のペースが守れるよう配慮している。ま た、申し送りや介護記録を参考にしながら注 意すべきことを意識するよう心掛けている。 介護計画の共有が基本だが、モニタリング の時間を設けるのが困難な時は個々に意 見を聞きながら現状に即したプランの作成 ができるようにしている。 普段の会話や介護記録の”気づき”の欄を 参考にしながら個別支援に生かしている。 思いをくみ取ることが困難な場合は本人本 位に検討し具体化できるよう努めている。 入居前の面談等の情報を元にホームでの 様子を加味して支援している。またホームで の生活が長くなると、今までできていた支援 ができなくなる場合もあるため、状態に合わ せた支援を心掛けている。 在宅に復帰されたかたがいるが、定期的に 遊びにきてくれてホームで楽しく過ごされて いる。また、こちらからも自宅にお邪魔する こともあり、お互い近況を伝えている。実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 己 部 実践状況 29 ○地域資源との協働 一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 暮らしを楽しむことができるよう支援している 30 （11） ○かかりつけ医の受診支援 受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな がら、適切な医療を受けられるように支援している 31 ○看護職との協働 介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を 受けられるように支援している 32 ○入退院時の医療機関との協働 利用者が入院した際、安心して治療できるように、 又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 者との情報交換や相談に努めている。あるいは、 そうした場合に備えて病院関係者との関係づくり を行っている。 33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 重度化した場合や終末期のあり方について、早い 段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで いる 34 ○急変や事故発生時の備え 利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 い、実践力を身に付けている 35 （13） ○災害対策 火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず 利用者が避難できる方法を全職員が身につける とともに、地域との協力体制を築いている 定期的な火災の避難訓練は消防署の協力 もあって昼・夜の時間帯で行えている。地震 や水害の際は2階へ避難することになってい るため全体カンファの終わりに職員間で避 難訓練を行っている。 家族の強い希望があり”看取り”を行った。 初めての取り組みだったため不安や戸惑い もあったが、家族の強い意志・主治医の協 力・職員の理解もあり、貴重な経験をさせて いただいた。現場の意見を参考にしながら 今後に生かしたい。 緊急時の対応の訓練は定期的にはできて いないが全体カンファで机上の確認しかで きていない。ベテラン職員が中心になって緊 急時に指示を出せるようしているが、不安な 部分もあるため今後の課題にしたい。 現在3名の看護師が各ユニットいて健康管 理や医療的な面で入居者や職員をサポート してくれている。受診の可否や処置後の経 過など専門職からの視点で適切なアドバイ スをもらっている。 入院によって認知症が進まないよう、できる だけ面会して病院関係者から様子を聞くよう にしている。また地域の総合病院の相談員 との関係もできており必要な場面で情報交 換できている。 季節ごとに地域のお祭りやイベントの情報を 得ながら地元の方と再会して喜ばれる機会 を作ることができた。もう少し情報を集め日 常の生活と社会資源を結びつける努力をし たい。 ホームの主治医は決まっているが、新しく入 居される際は、在宅での主治医を変更したく ないという希望があれば、そのまま継続した 形をとることがあるため、在宅の医療との関 係は継続できていると思う。
実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 己 部 実践状況
Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保 一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを 損ねない言葉かけや対応をしている 37 ○利用者の希望の表出や自己決定の支援 日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 己決定できるように働きかけている 38 ○日々のその人らしい暮らし 職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように 過ごしたいか、希望にそって支援している 39 ○身だしなみやおしゃれの支援 その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 支援している 40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援 食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み や力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 や食事、片付けをしている 41 ○栄養摂取や水分確保の支援 食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に 応じた支援をしている 42 ○口腔内の清潔保持 口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ アをしている 本人の嗜好（代食を含め）や咀嚼・嚥下能力 に合わせ形態を変え提供し、摂取量の確保 に努めている。継続した摂取量の変化がみ られた時には、家族や主治医に相談し、 個々に合わせた対応を行っている。 朝夕の口腔ケアはある程度行えている。義 歯の方は、寝る前に洗浄剤に浸け清潔に努 め、口腔内に残渣物の多い方や誤嚥の可 能性が高い方など個々の状態に応じて、食 事やおやつの後に行っている。 馴染みの美容院がある方は、継続して通え るよう支援している。また、普段の生活では 個々の習慣に沿いお化粧を続けられるよう サポートしたり、鏡やブラシを渡し整容に関 心の向くように働きかけを行っている。 食事作りや片付けなど、日常の風景となっ ている。個々の能力や得意なことに応じて 作業を行い、おしゃべりや愚痴を聞いたりと ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝの場となっおり、本音を聞きだす 良い場面ともなっている。 その人の判断能力に合わせて自己決定で きるよう支援している。返事がし易いような 質問を心掛けたり、何度か質問してみたりし て本音が聞き取れるよう工夫している。 職員の都合を優先することは、時と場合に よってはやむを得ないこともあるが、できる だけ本人のペースを守りながら支援してい る。 皆さん目上のかたなので意識して声掛けを 行っていて、場面や雰囲気でくだけた言葉を 選ぶこともある。居室やトイレ、風呂場など プライベートな空間の出入りの際はノックで 確認するようにしている。実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 己 部 実践状況 43 （16） ○排泄の自立支援 排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり の力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている 44 ○便秘の予防と対応 便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工 夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に 取り組んでいる 45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援 一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を 楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決 めてしまわずに、個々にそった支援をしている 46 ○安眠や休息の支援 一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じ て、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支 援している 47 ○服薬支援 一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 法や用量について理解しており、服薬の支援と症 状の変化の確認に努めている 48 ○役割、楽しみごとの支援 張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 楽しみごと、気分転換等の支援をしている 49 （18） ○日常的な外出支援 一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か けられるよう支援に努めている。又、普段は行け ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 や地域の人々と協力しながら出かけられるように 支援している 個別支援は継続的にできていると思う。本 人の希望を皆で共有して、できるだけ早い 時期に対応できるよう努めている。ただ家族 や地域との協力という点では、まだまだ十分 とは言えないので今後の課題にしたい。 薬の情報は事務所に個別でファイルし、職 員がいつでも確認できるようになっている。 変更時には、口頭とﾉｰﾄで申し送り、全員で 経過を追えるよう努め、気になる変化や疑 問点などは薬剤師や医師に相談している。 入居時に得た情報から、個々の得意分野や 趣味などに働きかけ、気分転換や笑顔に繋 がるよう支援し、日々の関わりの中で関心 が高くみられた事柄については記録に残し 申し送るなど情報の共有に努めている。 入浴する時間は限られてしまっているが、そ の日の順番に関しては希望に添い対応して いる。菖蒲湯やゆず湯などその時々の季節 を感じられ、楽しめるよう心がけている。 自宅での習慣が継続できるよう、入居時に ﾍﾞｯﾄﾞか布団かを選択して頂いている。その 時の体調や夜間の睡眠状態に応じ和室や 居室で休息がとれるようにしている。居室で 休まれている方には、時折訪室している。 個々の排泄パターンや能力を観察し、自己 でのパッド交換が行えるようパッドの種類を 変えている。定期的な誘導が主な方でも、 些細な行動を見極め、ﾄｲﾚで排泄ができるよ う、自立に向けた支援を心がけている。 飲水の重要性を伝え、少しでも摂れるよう意 識付けをし、予防として食事への配慮や乳 製品の提供など行っている。日常生活の中 では運動量が不足がちなため、主治医と相 談しながら内服薬を調整している。
実践状況 次のステップに向けて期待したい内容 己 部 実践状況 50 ○お金の所持や使うことの支援 職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し ており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 持したり使えるように支援している 51 ○電話や手紙の支援 家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 のやり取りができるように支援をしている 52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり 共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴 室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をま ねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、 居心地よく過ごせるような工夫をしている 53 ○共用空間における一人ひとりの居場所づくり 共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利 用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の 工夫をしている 54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮 居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 しながら、使い慣れたものや好みのものを活かし て、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい る 55 ○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり 建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ と」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 が送れるように工夫している 毎月のカレンダー作りが日常になり、創作活 動に力を入れる方もみえる。トイレや居室に 分かりやすく表示することで個々が判断しな がら生活できる工夫をしている。 ホームの空スペースに椅子を置いて一人で 過ごせる工夫をしていている。ちょっとした 物も置けるので外の景色を楽しみながらお 茶を飲みながら物思いにふける方もいるの で、もっと他のスペースも利用したい。 居室については、本人や家族と相談し家具 の配置を決め、実際に使っていた家具など を持ってきてもらい、落ち着ける環境となる よう心掛けている。写真や思い出のもの・生 花など個々の嗜好に合わせ飾っている。 電話に関しては、基本的には直接話をして もらっているが、本人の能力や内容によって は職員が間に入りやり取りをしている。手紙 に関しては、出す機会はないが、個人への 郵便物は直接お渡ししている。 ﾄｲﾚでのﾄﾗﾌﾞﾙを防ぐため札を使い使用中か 否か分かるようにしている。ﾘﾋﾞﾝｸﾞの壁に は、毎月入居者の方と一緒に作った季節の 絵が描かれたｶﾚﾝﾀﾞｰを貼り、文字を大きく 書くなど工夫している。また、冬場は加湿器 を使い、温度や湿度の管理を行っている。 手元にお金があることで安心感を得ること ができるため、希望のある方はご家族とも 相談し、自己にて管理している。外出の際に は、好みのものを選び、購入できるよう支援 し、必要に応じてサポートしている。
