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健やかに立つ・歩くメカニズム

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(1)

理 学 蔓薬彳去学  第

33

巻 第

4

号  

137

146

頁  (

2006

年)

特 別 講 演

歩 く

メ カ

 

茂 美

* * は じ めに   自分の 意 志で 目的とするとこ ろ まで 出 歩き

四季お り お り に変わ る日然を愛でること は子ど も か ら 大 人 そ して高 齢 者ま で

どの年齢の ヒ トにとっ ても大 き な楽しみ であ戳

立つ

歩 く動 作は

関 節運動 器 系ば か りで なく

神 経 系

呼 吸

循 環 器 系

消 化

代 謝 器 系

内 分泌 系 など大 脳の皮 質 およ び皮 質 ドに備 えら れて いる ほ ぼ全て の生体 調 節 系の機 能 が 統 合 され ること に よっ て初めてロ∫能となるtt さら に認 識

判 断

憶 など

cognitive  

func

ion

と呼ば れる Ilr

ti

次機 能 を 担 う認識 脳cognidve  

brain

情 動 など本 能 行 動を支 配 する皮 質 卜

の 情 動 脳emotive  

brain

立つ

歩 くメ カニ ズムを

環 境の変 化に対しても速やかに対応で きるより巧みな 姿に換 えて い る

こ の メカ= ズムを明ら かに し ようとする 試みは

運 動 制 御 III{1)tor cエ,11trel の研 究 分 野の 中でも占い歴史を も ち

イ ギリ ス の

Shet

ringLon はこ の研 究分 野にお け る偉 大 な 先 駆 者として知 られてい るU

歩 行運 動 を 含めて運 動 制 御の理 解に必 要 な基 本 的 問 題は

1

;何 が 制 御 されてい るのか (what  

is

 

being

 con

trolled)

2

;その制 御プロ セ ス は どの よ うに作られてい る の か (

h

〔}wthe  process  

is

 organized )

3

;その運 動が どんな 口 的に役立って い る のか (what  

purpose

 

it

 serves )の

3

つ に集 約さ れ2;

 

問題に答える努 力 も国 内

外の畊究 呂に よ って な さ れて き た

最 近で は これら の研 究と平 行し て

さまざ ま な 疾 患によって失わ れ

ある い は阻害さ れ たヒ トの立つ

く機 能の

1J−

iLVに貢 献でき る方 法 を 考 え 出すこと も

私 た ちに与 え られた重 要 な研 究 課題として認 識 さ れる ようになっ てきてい る:t/

。1

ら に高齢 化社 会 を 迎 え今 日

歩 行 運 動 をり豊 か する高 次 脳 機 能の研 究 も学 際 的 な観 点か ら注 口さ れて い る

脳 と身 体 そ し

環 境 と

関 わ

り   私た ちの

7

か ら だ

1

は頭 部

頸 祁

体 幹

左 右の手 足 など 数 多 くの運 動 分 節motor  segment の機 能 的 集 合 体と して作ら

BNeu1

onal Mec:hamisms  Tiivolved in 

tl

/c ElabQratien of 

Hca

thv

 Bipedal SLa[1ding  a[1d WalkLIL9

k

1

自然 科学 研 究 機 構 生埋 学 研 究 所 名 誉 教 授 /ア

カ ン ソ

ノく学 医 学   部招 聘教 授

  (〒0650041 札 幌 市 東 区 本 町 1 条 4 丁 冖

7

14〕

 Shigemi  Mし〕ri

 MD

 Pl1D:Natiol/a1丁1]s匸iturcs of 

Natura

Scicnces

  NntU}1ial  I冂sτitute  f〔)r Physi〔,】Qgical 

SciC

1]cCts

Univer

sity  of   Ark;msas  f⊂〕r Medical 

Sciellccs

  キ

ド:直」

Z

二足 歩 行

適 応 補 止

r

測 補 止 れてい る3〕。 誕生時か らの」(脳 皮 質

皮 質卜

機 構 を含む脳と 『か ら だ」の成 長

発 達

そして立つ

歩 く動 作の繰 り返し運 動 学 習motor  

tearning

環 境の変 化に対して運 動 分 節の動 きを 適応的reactive そして 予測 的anticipatory に変え

全体 姿 勢を 制 御 する巧み な能 力を私たちに獲 得さ せ た4;

こ の能 力を 生み 出 す 中 枢 神 経 系と筋

骨 格 系との問には

『脳が か ら だ を作る のか?」 そ れとも

1

か らだが 脳 を作るの か

pj

という疑 問に代 表 され るように

切 り

lij

tt

すことの出 来 ない関 係 が ある (図

D5

丿

これ ら二つ の系¢ )成 長

発 達と共に歩 く環 境 は著 し く拡 が る

新しい環 境か らの刺 激は脳と か ら だの発 達 を促し

私たちはそ の環 境に対し て積 極 的に働 きかける

す なわち注 意 を 向ける よ うになるtt こ の ような相互関 係の中か ら

私たちは健や かに立 つ

歩 くため に必要 な環 境 記 憶ellvironmelltal  melnory と運 動 記 憶motor  memory をぢ隻得 する 3」4 〕

..

加 齢と共に か ら だの働 きを整える生体調 節 系の機 能は低 卜

する

関節 運 動 器系に病 的 障害 が あると 自分の力で立っ て歩 くこと は難 し くな り

環 境に対 する能 動 的 な働 きか け も出 来 な くなる

こ の こと は環 境 記 憶や運 動 記 憶の保 全にも好 ま し くない 影 響 を 与 え

関節 運 動 器 系の病 的 障 害は ない が

高 次脳機 能い わ ゆ る

cogni し

ive

 

funcLi

〔m

に障 害のある患 者は

どこをどの ように 歩い て きたのか ?何の 口的で歩いて い る のか ?などの質 問に 答 えられな くなる

  歩 く環 境が拡が ると

外 界の状 況は空 間 的にも時 間 的にも 変化し

新しい情 景や予 想 もしなかっ た障 害 物が眼 前に出てく る

私 た ち は 眼や耳の遠 距 離 感覚 受 容 器

distam

 recePtor か ら 得 られる視 覚

聴 覚 情 報に基づい て

どこに何 が あるか な どの 情 景 を 想 像 し

そ れ を環 境 記 憶の

つ として脳の巾に蓄 えるtt 新しい環 境か ら得 られる視 覚

聴 覚 情 報は環 境 記 憶や運 動 記憶 と照 合され てそ れら を絶 え ず 更 新 する

私たちはそ れ らの記憶 に基づい て姿 勢の referenc {/

framc

を作 り出して い る

直立姿 勢を保 持 する際に

私たちは牛きて きた経 験の 中か ら

意 識さ れる こ となしに運 動 分 節 間の相

a

:関 係 を調 節し

か らだに最 も 負担のか からない姿 勢を作り出して い る

私はその ような姿 勢 を生み出 す仲

屈 筋の筋 ト

ヌ ス

関 節 角 度 な ど筋

骨 格 系の 最適パ メ タ

olコ

timat

 

parameter

そ して環 境 記 憶や運 動 記 憶の全体 をreference  

frame

と考 えい る

新 しい 環 境の中で 姿 勢は絶 え閊 なく乱さ れ る が

乱れの程 度は referellce 

frame

と比 較さ れ

どん な乱れ にも 速や か に対 応で きる 最適 姿 勢 Qptirnal 

posture

が作 り出さ れてい る

障 害 物 を避け ること が 必 要 な 場 合に は

姿 勢 を予測 的に補 正 〔予測 補 正 >allticipatO

(2)

A

B

運 動

ce 立つ

歩 く 運動能力 適 応能力 予 測能 力 心と身 体の発 達 発達

lgrowth

加齢と身

体機

能の 低 下

91ng

体 機 能の低 下       図

1

  脳 とか らだ と

そ して環 境 との相 互 関係

A

:成 長 期に中枢 神 経 系 (脳 )と か ら だ (筋

骨 格 系〕は相互 に干 渉し合いなが らほ ぼ並 行 して発 達し

そ れ と共に働 きかける環 境 も拡がる

環 境からの新しい刺 激 〔情 報 )は脳とか らだの発 達 を 促し

それらの刺 激は環 境 記 憶

運 動 記 憶とし て脳とか ら だに蓄え ら れる

加 齢の進 行 と共に脳 とか らだ そ して環境 との相互 関 係 は 成 長 期 とは 逆の関 係になる

B

:成 長 期には か らだ も心 も 発達 し

予供 は環 境の変 化に対 する適 応 能 力

予 測 能 力 を速や か に獲 得 する

加 齢の進 行と共に身 体 機 能は緩や か に低下 して くるが

獲 得した適 応 能 力

予 測能 力 もほ ぼ同 じ時 間経 過で失わ れ て行 く

ry  adjuslment する能 力や

障害 物に躓い た場 合に は

転 倒し ない ように手 足 を 動かしてバ ラ ン ス をとり

重 ノ

J

に抗して姿 勢 を適 応 的に補 正 〔適 応 補

E

)rcactivc /adjuslmellt する優れた 能

JJ

も獲 得する

脳やから だ が成 長

発 達 中の こどもは姿 勢の 適 応 補下

F

が速や か に川 来 ないため しばしば転 倒 する

しか し転 倒 を繰 り返し てい る間に 『か らだ 』はバ ン スを取る能 ノ

J

言 い 換 えると 立 ち トが るため に必 要 な最 適パ ラメ タ

を獲 得し

そ れ を 運 動

E

己憶 と し て 脳 や 運 動 器の中 に蓄 える

姿 勢の予 測

適 応補 正 に 際 し て は

遠 距 離感覚 受 容器 に加 えて

運動 分 節の 筋

関節

皮 轡そ し て迷 路

labyrinthine

のそ れ ぞ れ に組み込ま れ てい る 固有 感 覚 受 容器

proprioceptor

外 感 覚 受 容 器extero

ceptor

重 力 受 容器

graviceptor

な ど か ら 脳 に 送 ら れ る感 覚

運動 情 報sensorimot 〔〕r 

information

が重要な働 き をする1}3 〕4 

大 脳 皮 質 の 感 覚

運 動 地 図 と

行 運 動 学 習  モ ン ト リ オ

神 経 研 究 所

PCIlfk

ld

19

年間 に わ た る て ん か ん手術の 際 にヒ トの 大 脳 皮質を 注 意 深 く 電 気刺激 し

脳の 刺 激 領 域 と誘発 さ れ た 運 動 分 節の 部 位

そ し て その 動 き を多数 の 患 者 で 詳 細 に 調べ た

共 同 研 究 者の

Rasmussell

は その 二 年 間 に わ たっ て

P

(:nfield の 記 録 を 詳 細 に 分 析 し た

そ し て 研 究

成果を 「ヒ トヴ)大脳皮

The

 

Ccrebral

 

Cortex

 of 

Mal1

題 で

1950

に 出版し た t / t

ほ と ん ど全ての

や textbook に引用 さ れ てい る脳の 運動

地 図 (ホ モ ン ク ル ス

hOi

 luiiCulus ) はこ の図書か ら 引 用 さ れてい る

か ら だ を動か す 運動地 図 motor  map は

大脳 を前頭葉と 頭頂葉 に分け る 中 心溝の 前 方

すな わ ち第

次 運動野 (運動野)

primary

 m〔〕tor area 

CM1

に そっ て帯 状 に 広 が り

足のつ ま さ き か ら 頭 そ し て舌の先 までが 細 か く描 き 込 ま れてい る

この地 図 上 で と く に 広い 領 域 を 占 め てい るのが

r

指 運 動 を 制 御 す る 領 域

そ し て 顔

日唇と舌の動 きを制 御 する領 域で ある

中心 溝の後 方に ひ ろがる第

次 感 覚 野 (感覚 野 )

primary

 sensory  area 〔

S

⊥)に は感覚 地 図sensory  map が描 き 込 まれて い る

こ の地 図上で は顔

ll

唇と舌の領 域が特に大きい

これ ら運 動

感 覚 領域の 特 異 的 な 拡 が りはヒ トが 手 指 を使 う精 緻 な 運 動 能 力

deXterity

を獲 得 したこと

さ らに言 語に よ る高 度 な 会話 能 力 を獲 得 した こと と深 く関連 してい ると考 え られてい る

ヒ トはこれ らの優 れ た能 力に加 え直立 し て歩 く能 力を持っ てい る が

運動地 図の 上 で大腿部

下 腿部そ して 足指 を支配する領域は

r一

指 を支 配 す る領 域に比べて小さい

こ の ことか ら立つ

歩 く動 作

大 脳 皮 質とい よりも

皮 質下の神 経 機 構によ

て より強 く制 御さ れ てい るの では ない か とい う考 え方 も 出さ れてきた

しか し脳 の運動

感 覚地図は

1

個 人の脳か ら得ら れ たもの で はな く

多 数のて ん か ん患 者か ら得ら れ た部 分 的 研 究 成果 を総 合して描か れ たもの であ り

足 を 攴配 する脳 領 域の 大 きさ につ いても

個 人 差がどれだ け あるのか ?足 を良 く使 う運 動 選 手でも小 さい の か ?い ま だ 明確な答え は得ら れ てい ない こと に 注意を払 う必 要 が あ る

 脳 イメ

ジング法 (

SPECT

 

NIRS

に よ る 最 近の研究は

筋骨 格系に 障害の ない 大 人の 正 常歩 行に 際 し て

皮 質 脊 髄 路 corticospinal  

tract

が始ま る第

次 運動野

M1

の足支配領 域 に 加 え て

様体

路cortic〔〕reticular 

tract

が始ま る補足運 動野 supplementary  motor  area 

SMA

の 足支配領 域

さ ら に 前運動野

prefronta

⊥ area 

PA

そ し て 脳幹か ら始ま る 運動下行 路m〔,

tor

 

descending

 

pathways

 

(嗣司様 体 脊 骨直路reticulosPinal

tract

前 庭 脊 髄 路 vestibulospinal  

tract

赤 核 脊 髄 路 rubrospinai  

tract

)の働 き を 制 御 す る 小 脳 cerebellum な ど

脳 の複 数 領 域 に おい て その活 動 が 有 意 に 亢 進 す ること を 明 ら か に し 始 め てい る

これ らの研 究 成 果 で と く に 注 口 さ れ るの は

(3)

健や かに立つ

歩 くメカニ ズム

139

脳の複数領域 が歩 行運動に際してその機 能を 変化す ることであ

ン ソ ン氏 病の患 者でも左 側の補 足 運 動 野 や 小 脳

L

卜球 cerebelllar  

hemispllere

で機 能の低 ドすること

左 側の頭 頂 野 teinporal cor [ex そ して小 脳 山 部cerebellar >erlnis で機 能の亢 進する ことなど が観 察

報 告され て い る9 〕

補 足 運 動 野は基底 核 入力を受 ける ことから

基 底核の機 能 低卜

が補 足 運 動 野 機 能 の低 ドをもた ら し た とも 考 えら れて い る

さら に

CT

fMRI

か ら得ら れる脳 画像は

脳 機 能の障 害 部 位 ある いは機 能の低 下 部位と 立つ

歩 く機 能の「;目害 様式と を 比較

対 応させる こと を 可 能にし始めて い る

し か し な が ら

脳 障 害のある患 者では障 害後 速やかに

その障 害に よっ て引 き起こされ た 運動 障 害 を補 止 し よ う とする脳 内メ カニ ズム compensatory  

brain

 mechu

nis1τlsが 働 き だ す た め

 

CT

fMRI

画 像の みか ら どの脳 領 域 が歩 行運動の ど の制 御の側 面 を担っ て い る のか ?あるい は障 害補 正の メ カニ ズム と して働い てい る のか ?などの疑 問に答 える ことは難しい

  歩 行 運 動の 遂 行 中に運 動野 や補 足 運 動 野か らは

運 動 指 令 信

7V

 mo しor   command  sigエlal が皮 質 脊髄 路や皮 質 網様 体 路 を 介 して運 動ニ ュ

ロ ンmotoneuron に向かっ て送 り出 され

運 動 分 節の動 きを 制 御 してい るtt 脳の感 覚 野は数 多 くの運 動 分 節か らフ ィ

ドバ ッ ク的に送 りこまれる運 動

感 覚 情 報 を繰 り返 し 受 容 し

そ れ らの情 報 を冉 び運 動 野や補 足 運 動 野に伝 達 してい る

こ の ような信 号の流 れ に よって

r一

足の動 きは ほ ぼ 同 じ運動 軌 跡

trajectory

で繰 り返さ れ る1〔〕/

111/

歩 行運動の際に見ら れ る手足の繰 り返し 運動は

運 動 分 節と感 覚野 そ し て運 動野をつ なぐ神 経 回路の 中で

シナ プス部 位にお け る信 号伝達の効 率 synaptic  efficacy を強 化 する

tt

こ の こと をuse

dependent

 plas

tic[ty とも呼ぶtt 運 動 記 憶の

部は このよう なシ ナ プス機 序に 基づい てい る と考 えら れて い る。 こ どもが適応

予 測 能 力を含 め て 左 人に匹敵 する歩 行運 動 能 力を獲 得 する まで に は生後

7

年 もの繰 り返し歩 行 運 動 学 習が必要である

こ の ことは運動 野

感 覚 野におい て運 動 分 節の運 動

感 覚地図が何 度 も描 き換え ら れ

その某本 図が完 成 するまで に長い歳 月が 必要である こと を 示 唆して い る ⊥2)

これまで の研 究では

脳地図は遣 伝 的な要 因に基づ い て描き

E

げ ら れ

出来

L

がっ た脳地図は書き換え が で きない

別 な表 現 をする と

大 人の脳 は機 能 的に変 化 し得 な い

G

般 的受 け 入 れ られ考 え 方

t

t

しか し最 近の研 究 か ら脳 地 図の描 き込 みには運 動 学 習に よっ て 獲 得した新しい 能 力 も重 要な役 割 を 果たすこと

乎 足 を使 えば 使 うほ ど運 動地図 に おける手 足の 攴配 領 域が拡がる こと

かな りの年 齢になっ て も新しい 描 き込み が口∫能であ り

極 端 な 表現 をする と

生きて きた その人の歴 史ある い は足 跡が運 動 記憶と し て脳 地 図に描 き込 まれる と考 えら れ る よ うになっ て きて い る ⊥3)

立つ

姿 勢の適

補 正 と 予 測

正   姿 勢の適 応 補 正 と予 測 補 止には皮 質 ドおよ び皮 質レベ お け る幾つ もの神 経回路の多 重な働 きが 関与してい る

1

の 神 経回路は運 動 分 節 攴配の仔髄 神経回路segrnelltal SI)

inal

 

IOOp

である (図

L

運 動 分 節か ら始 まる運 動

感 覚 情 報は

その

A

:四足 歩 行

B

:二 足 歩 行   運 動野 補 足 運 動 野

CST

視床 核 基 底 核 鑼 魑     癰 CRτ 小 脳 脳 幹 小

脳 核

RSTVSTRbST 脊 髄 SCT 蠱 軸 罍

  瀚 嬲       図

2

運動 分 節の制 御に か か わ る神 経 機 構 と立つ

歩 くメ カニ

A

:運 動 分 節の 動 きは脊髄

脳 幹

小 脳お よ び大 脳 を 介する多重 な 神 経回路の 仕 絹 み で 制 御 さ れ る 〔本 文 参 照 )

自動 的 な 四 足 歩 行 運 動 は脊髄

脳 幹

小 脳 をつ な ぐ 伸 経 回 路の働 き で 制御さ れ る

こ の神経 回 路 は 中 脳歩行誘発 野 や 小 脳歩行誘発 野 の刺 激で活 動 する ため

ネコ は強 制的 な 四 足歩 行運動 を開始 する

小脳

視 床

大 脳 をつ なぐ神 経回路 と大脳と 脊髄 をつ なぐ神 経回路の そ れ ぞ れ に はス ッ チ 回路が 組 み 込 ま れ てい る

四 足 歩 行 は 小 脳 活 動 優 位 な 歩 行 運 動 で あ る

B

:「足 歩 行 運 動の 制 御 に は 大 脳 が 小 脳 と 共 に 積 極 的 に参 加す る

小 脳

視床

大 脳 をつ なぐ

経回 路 と 大脳と

髄 をつ な ぐス イッチ 回 路 は閉じ てい る

「足歩行 は

脳幹

小 脳 をつ な ぐ神 経回 路 と脊髄 と大脳 をつ な ぐ神 経回路の働き に よっ て制 御さ れ る が

大脳活 動優 位な歩 行運動である

(4)

種類 modalily に依 存して

屈 曲反 射

伸 張反射な ど さ ま ざ ま な 脊髄 反 射 を作 り出 す]

 

2

の神 経 回 路は脊髄と脳 幹 そ して 小 脳 を 機 能的

i

結びつ ける神 経 回路sphlo

cercbellar  

leop

であ る

小 脳は脊 髄 小 脳 路spil−〕〔erebe!!ar 

tract

を 介 して運 動 分 節 か らの感 覚

運 動 情 報 を受 容 する

その

ノ∫で小 脳は

脳 幹か ら始 まる

3

つ の運 動

行 路の起 始 細 胞 群 活 動 を小 脳か ら始 まる 遠 心 路を介して制 御して い る

シナ ジ

synergy や姿 勢 反 射

posturat  re且ex

さらに数 多 くの運 動 分 節 間にまたが る白動 運 動

例え ば四足 歩 行運 動を作 り出 す 基 本 的 な神 経回路は

脊 髄 と脳 幹そ して小 脳をつ なぐ神 経 同 路の中にある ⊥{”IJ’/

3

の 神 経 回 路 は 脊 髄と大 脳 を 機 能 的に結びつ け神 経 回 路spino

cerebral  

loop

である

 

r一

指 な どか ら始 まる感 覚

運 動 情 報 は

L

行 性の感 覚 伝 達 路 〔後 柱

内 側 縦 束 系

dorsat

 column

medial

lermliscal

 system 〕を 介して 視 床

thalamus

の感覚 中 継 核sen

sory relay  nudci に送られ る

こ の情 報は次に視 床か ら大 脳の 感 覚 野

L

そ して感覚 野から運動野 に送ら れる

運 動 野から始 まる運 動 信 弓

皮 質 脊髄 路 を 介して感 覚

運 動 情 報 を 送 り出 した手 指に送 り返されその手 指を屈 曲 するtt 俘髄 反 射に比べ て

潜 時

latency

の少 し長い こ の よう な 反射は !ong

loop

 reflex あ るいは

transcortical

 respDnse と 呼 ばれ る1{u

4

は小 脳 と 大 脳 を壮 びつ ける神 *

1

 

lul

cerebetto

cerebral  

loop

である

この

回路 は 小 脳 が 受 容 した 感 覚

運 動 情 報の

部 〔コ ピ

ー,

affer

ent copy ) を視 床 を 介し て大脳の感 覚

運動野 に伝 達 する

小 脳は その

方で大脳 か ら脊 髄に送り出さ れ る 運動 指 令信号の

部 (コ ピ

ー,

efferent  copy ) を脳幹の運動巾継 核 m〔〕

tor

 relay

nuclei を介し て受 容 する

tt

そ してそ れ ら二つ の信 号 を比較し

運動が

H

的ど おり実 行さ れ てい る か どうかをチエ ッ クする誤 差 検 出

e

: error 

detector

し ての役 割 も果 た し てい る

  脊髄 反 射の代 表は 屈曲 反射

ftexion

 reflex と伸 張exten

sion reflex がわ さ 性 伸 張crossed  exten

sion rcDeX である]1

この 反 射は左 右下肢の 運動 分 節 を相互 に つ な ぎ 合 わ せ る 髄 節 性の神 経 回 路 scgmClltahlcural  circuit と して 腰 髄 部 に 作 ら れ

歩行時 に は 体 幹の荷 重 を 左 右 肢 に 交 互 に 移 し換 え る 神 経 回 路 と し ての 機 能 も 担っ てい る m

歩い てい

る 際 に 侵害 刺 激110xious stirnt⊥

latiOn

が左側

ド肢 に 加 わ る と

その肢 は 屈 曲 し反対

側の 右側 卜

肢 は

展す るu 左 右肢 に 見 ら れ るこ の ような動き が 必 要 以 上 に 大 き く な る と

姿 勢

は 乱 れ る

そ の際に 屈曲した ド肢 お よ び仲展 し た ド肢 と対角線状 に あ る 上 肢 は そ れ ぞ れ 屈曲あ るい は

f

中展する

上肢の動き は ド肢 に お け る と

1

司様に交叉性

fll

脹反射に よって作ら れ

その反射中枢は頸髄 の髄 節 レベ ル に あ る

r

足 に 見 られ る この よ う な 動 き は

姿 勢 の乱 れ を 少 な く す る 適 応 補 止メカニ ズ ム の

部 と して働い てい る

姿 勢の乱 れ が と くに 大 きい場 合 に

ヒ トは 重力 に よっ て 前 方 に 倒 さ れ そ う に な る が

その場 合 に 頭 部 は 前 屈 し左 右の上 肢 も伸 展 するt

倒れ た時に は か ら だ を支え る こ と が出来る ように

手も歩 行面 に向かって伸ば さ れ る

頭 部の 前 屈は頸 部の伸 筋を 伸 展す るので固 有 感 覚

容 器 〔

紡 錘musclc  spilldlc)は刺激 さ れ 頁

は 反射的 に収縮する

こ の収縮 は頭 部を背 屈

dorsi

且〔:xion し

その空間

位 置を

姿

勢の乱 れ が おこる

の状態に 素匹

7

く引 き戻 す

左右の上肢も 頭部の動きに引 き 続い て元の位 置 に 戻 さ れ る

上 肢 や ド

1

伎 そ して浜部な どの運動 分 節に 見 られ るこれ ら

連の動き は

転 倒を防止する た めに必要な最 適 姿 勢

す なわち 転 倒 防 御 姿

OP

 

defcnse

 

pesture

を作 り出 して い17 〕

 シナジ

の代 表 例は姿 勢 反 射として知 ら れてい る緊 張 性 頸 反 射

toniC

 neck  rc刊ex であ る

t 背 臥 位で頭 を右 側に向ける と右 側の ヒ肢

下肢は伸 展し左 側の ヒ肢

下肢は屈

11

i

する

こ の姿 勢 反 射は頭 部

唄 部

体 幹そ して左 右の ヒ

下肢 など幾つ もの 運 動 分 節の 協 調し た動 き を必 要とする多 分 節 運 動multi

seg

ment  movemellt であ り

皮 質 卜

の神 経 機構

とくに脊 髄

脳 幹

小脳 などに よっ て作ら れる神 経回路がその発 現に重 要 な 役 割を果た して い る

緊 張 性 頸 反 射は脳 性 麻 痺cerebral  

palsy

な どの患 者で比 較 的 容 易に観 察できると言 わ れる

その説 明 と し ては

大 脳の抑 制 機 序に障 害 が あると

大 脳 は皮 質 ド神 経 機 構 の 自動 的 な働 き を抑 制 出来 ない ことが 上 げ られる

しか し中 枢 神 経 系に障 害のない 野球やサ ッ カ

の プ レイ ヤ

口々 の運 動 学 習によって

シナジ

形 成の神 経回路 を随 意 運 動の実 行に 必 要 な神 経回路の中に組み込み

新しい スキルmotor  skillを 獲 得してい る

例 えば

野球の プ レイ ヤ

は捕 球 する動 作に隙 して頭 部 を送 球 方 向に向ける

その時に捕 球 側 (右 側)の [t下 肢は伸 展 するが左 側の

L

下肢は屈 曲する

こ の動 作は捕 球とい う運 動 日 的 を達 成 するための最 適 姿 勢oplimal  

poslure

である が

野 球の プレイヤ

は左 有 ヒト

肢の動 きの

つ を 左脳 皮 質の働 きで作 り出し てい るの で はな く

皮 質

の シ ナ

機 序を動 員す ること に よっ て

目的と す る

連の動き をつ く り 出 し てい るISIi

運動 学習 に よっ て獲 得し たこ の ような 動作か らも理解出来る ように

姿 勢の適応補正 は皮 質 機 構と皮 質 ド機 構 (脊 髄

脳幹

小 脳神 経回 路 )の働き を統合す ること に よ

て初めて 可能と な る

 

姿 勢の予測 補止 anticipatory  adjustment に 際 し ても

適 応 補止 に際し て動 員さ れ る と 同様な神 経 機 序が働く と

えて良 い

これ ま で 説 明 し て き た ように

適 応補止 に 際 し て は 運動 分 節か ら始 まる感 覚

運 動 情 報が ト リ ガ

信 号 となっ て

皮 質そ して 皮 質 下の神 経 機 序 を 働 か せ てい る

歩 行の

t

i

ll

補 正 に 際 し

ヒトは 姿 勢 が 乱 さ れ る と 言 う 危 険 を 予 知 し て

姿 勢 や 歩 幅 な ど を あ ら か じ め 変 え る

前 方 に 障 害 物 が あ る 場 合 に

ヒトは 障 害 物の 大 き さ や 形 を 過 去の 経 験 (環 境 己 憶 と運 動 記 憶)と 視

聴 覚 情報に よっ て推測 し

その 情 報を 大脳 皮 質の 前運動 野 や 運動 野に伝達する

この 測情 報に 基づ いて

前運動 野は 足 を どの よ

に 動 か し た ら 良い のか な どの mOLor  

plann

[llg に 関 わ り

運 動 野 か ら ド行す る 随意的 な 運動 指

は歩 行 肢の 股

足 関

を 強く屈曲 する

この動 作に よって

足 は障 害 物の上 に 十 分 なスペ

スclearance  space を 作 る と と も に

歩 幅 も広 げ 障 害 物 を 楽々 と 踏 み 越 え る

その 方 で反 対 側の歩 行 肢 は 姿 勢 が 乱 れ ない よ う に 体 除の荷 重 を しっ か り と 支 持 す る

障 害 物 を 避 け るこ のよ う な 動 作 を繰 り 返 し 学 習 す る と

障 害 物 か らの視 覚 情 報がな くても

障 害 物を含む環 境 記 憶や運動 記 憶 を ト リ ガ

信 号と し て

ヒ トは予 測 的に歩 行 肢の き を変え る こ とが 出来る ように な る

 

tt

すな わ ち最 初は 運動 学 習を必要とす る 随意 的な姿 勢の予 測 補正機 序も

学 習が進むにつ れて

白動 的な 適 応補正機 序の中に組み込ま れる よ

になる]7 :2

大脳 皮 質の中で も 運動 野は歩 行 肢の

歩の制 御Step 

by

 Step control に

補足 運動 野は 運動 野と協調して歩 行

1i

寺の姿 勢と歩

(5)

健 や か に 立つ

歩 くメカニ ズ ム

141

行の統 合に 関 わ

てい ると考 えられ てい る

歩 行 運 動 の 制 御 系 と 小 脳 に 同 定 さ れ た

行 誘 発 野

 

歩 行運 動の 側御 機 序 を明 ら か に し ようとする実験 的研究 は

脳の電気的 お よ び 化 学 的 微 小 刺 激

微 小 破 壊

ニ ュ

ロ ン活 動 の導出

記 録 な ど多彩 な 解 析 手 法の 確 立

新 しい動 物モ デ ル の 開発

そ し て システム論 的 立 場 か らの 新 しい 考 え 方の入 な ど に よ

て 世 界各国 で進め ら れ て き た

1960

年 代 に は 月

i

:「栓 が 上

位脳 か ら離断 さ れ た 除脳ネコ

decerebrare

  cat が歩 行標 本

loc

〔}

molor  

preparation

と し て使わ れ る ように なっ た

そ し て巾 脳

の特 定 部 位 〔中脳歩行誘発 野 lnidbraill 

l

〔}cc)エnotor regi 〔川

MLR

に微小電 気刺 激を連 続して加 え る と

ネコが 流 れベ ル ト ヒで歩 き出 すこ と が観

出 来る ように なっ た

⊥4 )1/

 

3

その後

歩 行 標 本の左 右 前 肢 お よ び 後 肢 を律 動的 に動かす 神経回路につ

いて central  

pattern

 

generat

〔,r 

CPG

と呼ば れ る概念 が提出 さ れ る よ う に なっ た 19、

CPG

は 胎 生 期 か ら前肢 お よ び後 肢運動 を 攴 配 す る 頸 髄 お よ び 腰 髄 レベ ルに神 経回 路 と して形 成 さ れ

生後nl

くか ら その 活 動を冂 始 する

t

 

CPG

は働 きの異 なるいく つ もの

介在

細 胞

lnlcrneuror1

が シ ナ プス接 続し た神 経 囘 路とし て

ら れ

あ る細 胞は脳 幹か ら送られ て歩 行 発 動 信 号を受 容 し

別な 細

CPG

か らの出力を 運動ニ ュ

ロ ン に伝 達して い る。 四 足歩行 運動は左

E

の 前

後 肢運動を支 配 する 四つ の

CPG

の 働 き が 統 合 さ れ る事に よっ て作り 出 さ れ る

CPG

の機 能 統 合 に 弔:要 な役割 を 果 たすのが 網様体 脊 髄 路であ る

中脳 歩 行 誘 発 野

MLR

を 刺 激 す る と

脳幹か ら始ま る

3

つ の運動 下 行 路の 巾 で

網 様 体 脊 髄 路の起 始 細 胞 群 cellS of origin がシナ プス性に 活 動を開始し除脳 ネコは歩 き出 す。 除脳 ネコが 歩 きだすと

残 左側 右側

足 運 動 野

補 足

動 野

小 脳 歩 行

脳 歩

発 野

R

V

      

V

R

脊髄 介 在 細胞 群 (

CPG

脊髄 介 在 細胞 群 {

CPG

脊 髄

運 動 細 胞 群

脊 髄 運動 細 胞 群

運 動 分 節 運 動 分

歩 行 運 動

運 動

3

 

補足 運動野 と 小 脳 室頂

に よ る網 様 体 脊髄 路 細 胞の 嶼     神 経 支配 脳幹のあ るい は 右 側 に 位 置 してい る 網様 体 脊髄 路細 胞は

左 右両 側の 小 脳 室 頂 核 か らのみ な ら ず 左 右 両 側の補 足 運動 野か ら

経 支配 を受け てい る 〔四 電支 配〕

前 庭 脊 髄 路 組 胞 も左 右 両 側の 小 脳室 頂

か ら神 経攴 配 を

けてい る (二 駐支 配)

1

本 文 参 照)

り二つ の運 動 下 行路

す なわち 前 庭 脊 髄 路 そ して赤 核 脊髄 路の 起始細 胞祥 も 足の律 動 的な動 きに対 応して群 発 射 活 動 を始め るMll51

除 脳ネコで四足 歩 行が誘 発で きたことは

四足 歩 行 の発動を含めてその制 御に関わる基 本 的 な 神 経 機 構が小 脳   脳 幹そ して 杼髄な どの皮 質下にある こと を示して い る

除 脳 ネコ ば か りで なく

中枢 無 傷ネコ も条 件付け運 動 学 習に よ

)て流れ ベ ル ト

E

を 四 足歩 行す る能 力を獲 得するが

こ の よう な ネコで は

前 肢お よ び後 肢 支 配の運動ニ ュ

ロ ン活動を直 接 制 御 する 皮 質 脊 髄 路の起 始 細 胞 群 も

足の律 動 的 な 動 きに対 応 して群 発 射

活 動をする2〔,:3

こ の ことは

歩 行 運 動の制 御に皮 質および 皮 質 ド神 程 機 構の両 者が 関わっ てい ることを示 してい る

  皮 質 ド神 経 機 構に よっ て作ら れ る 四足 歩 行の基 本 的 制 御 系

歩 行

V

ズム解 発 系

locernoLor

 rhythrn  releasing  system

歩 行位 相 制 御 系

locomoLor

 

phase

 contrel  system

筋 ト

ヌ ス 制御 系musc ⊥e  t〔me  control  syslem などの下行 系と

 

L

行 系の 感覚

運動フ ィ

ドバ ック制 御 系

fecdb

lck c〔,ntrol  system で ある2D

歩 行 運 動を制 御 する

3

つ の下行 系のそ れ ぞ れ に は

機能の異 なる網 様 体 脊髄 路が重 要 な構 成 要 素 とし て含 まれ てい る 軸 索 を腰 髄レベ ル まで投 射 する網 様 体 脊 髄 路の 起 始 細 胞

中脳

延髄 な ど脳ll内 側

3

2

が る網 様体relicu

且ar 

formation

の 中に数 多 く分布し てい る が

分布領 域 に よっ て個々 の細 胞がもつ 機 能は飛な る

し た がっ て

そ れ らの 細 胞 か ら始 まる網 様 体 脊 髄 路の機 能 も

様 では ない 2⊥)22)

網 様 体 の中に は

網 様 休 俘髄 路 細 胞に加 えて

視床の中継核を介し て 大脳 皮 質の レベ ル にまで感 覚

運 動 情 報 を[

,行性に伝達 する網 様 体 細 胞reticular  ccll も分 布してい る

視 床の 中継 核は その 軸 索の終 末 線 維 を 大脳 皮 質の広い領 域に投 射し覚 醒 系

diffuse

arousa ⊥system と しての機 能 を持っ てい る

網 様 体 細 胞の 働 き につ い て み ると

こ の細 胞は網 様 体 脊髄 路 細 胞の 軸索 側枝 とシ ナ プ ス接 続し

受容 し た信号 を 視床細 胞 に 伝 達 す ること が 出 来 る

こ の ようなシナ プス同 路 が働 くと

網様 体 脊髄 路 を 介 し て 脊 髄に伝 達さ れ る歩 行 実 行 信 号の

fi

1

≦は

網 様 体

視床

皮質路 を介して大 脳 皮 質にも伝 達さ れ ること に な る231

歩行 運 動 は 脳 活動の活性 化にも役立つ とい う考 え方 も出さ れ てい る が

網 様 体細 胞がその よう な高 次 機 能の発現 に重要 な役 割 を担

てい るのか も知 れ ない

 

延髄medulla  oblOngata か ら下行 する網 様 体 俘 髄 路

そ し て 前 庭 脊

liE

路 を構 成 する細 胞の軸 索 側 枝は

頸 髄お よ び腰 髄レベ ルに おい て歩 行リ ズムを形 成す る

CPG

の介在細 胞 と シ ナプ ス 接 続し

歩 行リ ズム解 発 系と し ての機 能に加え て左 右歩 行 肢の 位 相 を協 調させ る位 相 制御 系 とし ての機 能 も果 た してい る21丿2

橋 pons か ら下行 する網 様 体 脊 髄 路の軸 索お よ び前庭脊髄 路の 軸 索は

屈 筋 運 動ニ ュ

ロ ン と介 在 細 胞 を 介し て/ 

ff

それ らのニ ュ

ロ ン活 動レベ ルを制 御 すみ

こ の下行

は筋ト

ヌ ス の制 御 系 としての役 割 を担っ てい る 11、

運動ニ ュ

ロ ンはこれ らの ド行 系お よび

CPG

か ら伝 達さ れ る歩 行運動 実 行 信 号の全てを統 合 し

歩 行 運 動

1

VJ

を運 動 分 節 攴配の

屈 筋 群に送 り出す 最 終 出 力

va

 

t

nal common  

paLh

と し ての機 能 を 果 たし てい る

運動分節か ら始ま る感 覚

運 動 情 報 はフ

ドバ ック制 御 系 を 介し て 小 脳

さ ら に網 様 体 脊髄 路 お よ び前庭 脊 髄 路の起 始 細 胞 祥にまで送り 返 さ れ る

こ の系は背側 小 脳 脊 髄 路

(6)

dorsal

  spinocerebellar  tract と腹イ則/

1

髄 路 ventrat  spin

ocerebettar  

tract

で構成 さ れ

側 小 脳

髄 路 は歩 行 肢の 運動 分 節か ら始ま る感 覚

運動 情 報を

腹側 小 脳

髄 路は

CPG

の 活 動 状 態

さ らに脊 髄における

mu

奮性

の変

達してい る15

歩 行 運 動の基本 的 実 行 系は 小脳と脳幹そ して脊髄 を 機 能 的 に 接 続 する閉鎖 神 経回路closed 

loop

の巾 に 作 ら れ

あ る 場 合 にこ の実 行 系は自動 性を持って いる が

補 足 運 動 野 か ら始 ま る 皮 質 網 様 体 路は網 様 体 脊髄 路の起 始 細 胞 群 と機 能 的 に 接 続 し

大 脳 皮 質の攴 配 下で こ の閉 鎖 神 経 同路を働か せ

随 意 的な歩 行運動 も実 行 させてい るtt   自動 的 な歩 行 運 動の側 面に付いて み る と

私た ち は 小脳が 運 動の最 高 中 枢となる歩 行 標 本 〔除 脳ネコ

decerebrate

 cat

を用い

小 脳の止中 部を連 続 微 小 霓 気 刺激すること に よっ て

流れベ ル ト上で の 四足歩 行運動を誘発 す ることに成 功 した

そ して こ の部 位を小 脳 歩 行 誘発野cerebellar  

locomot

〔)r region

CLR

と呼ん で いる2肌

 

tt

こ の部 位を刺激する と 中枢無 傷 ネコで も歩 行 運動を誘発すること が 出来る

tt

小 脳 内 側核で あ る 室 頂 核

fastigia

]nuclcus から は同 側 性に

jJl

]えて対 側 性に脳 幹に向かっ て下 行 す る 遠 心 路 が 始 まるL

2 〕. 小 脳 歩 行 誘 発 野は

左右の 室 頂核 か ら始 まる対

側性の遠 心 路 線 維が

小 脳 白質の正中部で 交 叉するその部 位に

致 して い る. 室 頂 核はブイ

ドバ ック制

系 を 介して運 動 分 節の活 動 状 況を知る ことに加えて

視 覚 情 報 やバ ラ ン ス感 覚 情 報 なども受 容して い る

これ らの情 報は 室頂 核で統 合 処 理 され歩 行 指 令 信 号に変 換さ れて いる と考え るこ と が出 来る

こ の歩 行 指 令 信 号は 室頂核 網 様体 路や室頂核 前庭 路 に よっ て網 様 体 脊 髄 路や前庭脊 髄路の起始 細 胞群に伝達 さ れ る

一・

の網 様 体 脊 髄 路 細 胞に注 目する と

そ れ らの細 胞は左 側 と右 側の室 頂 核 か ら

重 支 配

dual

 

innervalion

を 受 けてい る ことになる

その神 新 支 配 様 式 は補 足 運 動 野 から始 まる皮 質 網 様体路 が網 様 体 脊 髄 路 細 胞 を二重 攴配 するその仕 組み と基本 的 に は 同 じである25 〕〔図

3

中枢 神 経 系に は冗長 性redundancy をもっ た数 多 くの

fi

:組みがあるが

室 頂 核と網 様 体 脊髄 路 細 胞

そ し て補 足 運 動野 と網 様 体 脊髄 路 細 胞との間に み ら れる神 経 支 配様 式はその代 表 例でもある

こ の よう な仕 組み に よっ て

室 頂核に障 害がある栃 合に は補 足 運 動 野が

補 足 運動 野に障 害が ある場 合に は室 頂 核が

失 われ た運 動 機 能のそ れ ぞ れ を代 償で きると考 えら れ る

す な わ ち

t

重 支 配 神 経 回路 は補 償 回路とし ての 機 能 を持っ てい ると考 えるこ とが 出 来る

  歩行 運動の研究 史に おい て

室 頂 核が歩 行 運 動の 発 動

制 御に 重 要 な役割 を 果 た し てい るこ とは

室 頂 核に特 徴 的 な 入

出〃様 式

input

output  

patterns

か ら示 峻さ れ

室 頂 核の刺 激 あ るい は 破壊実 験 が 繰 り返 し行われてきた25〕26

しか し これ ま での室頂

の刺 激 実 験では歩 行 運 動 を誘 発 する こ とが 出来 な かっ た

その理由は次のように説 明でき

6

室 頂 核ニ ュ

ロ ン と月ll庭

ニ ュ

ロ ンは

小脳虫 部お よび傍 虫 部のプルキンエ

Purkinje

 c

eilか ら抑 制 性の 神 経 攴 配 を受 けてい る

t プルキ ン エ 細 胞軸 索は室 頂核の 中 を通 過 するため

こ の核 を刺 激 す る と 室 頂 核の 遠 心 路ニ ュ

ロ ンと プルキンエ 細 胞の軸 索が 同時 に 刺 激 さ れ る

し た がっ て

網様 体 脊髄 路 や前 庭 脊 髄路の起 始 細 胞 に は

促 通 効 果 に抑制効果の混 じ り合っ た信 号contami

riated  signal が 伝 達 さ れ る

そのた め

これ らの細 胞は受 け 取

た信 号が歩 行 発 動 信 号である と は読み取れず

歩行 運 動の発 動に最 適な尹行 信 弓

を作 り出 すことが 出 来 ない

その結 果 歩 行 運動の制 御系 もその 機 能 を 発 現 するこ とが 出 来 ない

しか し小 脳 歩 行 誘 発 野

CLR

を刺 激 した 場 合には

室 頂 核 か ら始 ま る 遠 心 性 下 行 路の み を 選 択 的 に活 動で き ること か ら

プ ルキンエ 細 胞の軸 索 刺 激 に 基づ く抑 制 効果 を 収 り除 くこ とがで きる

機 能 的観 点に 立つ と

小脳歩 行 誘 発野の刺 激は脳 幹 支配の室 頂 核ニ ュ

ロ ンを 選択 的に活 動させたこと に相 当してい る

小 脳 歩 行

発 野の刺 激は

網 様 体 脊 髄 路と前 庭 脊髄 路の起 始 細 胞に最 適 な歩行発 動信 号 を伝 達し

歩 行 運 動の制 御 系 を効 果 的に活 動さ せ る こ と に よっ て

歩 行 運 動 を誘 発 出 来る ようになった と説 明 するこ と が 可能である

 

歩 行運動は多 分 節 運 動の 代 表 例である がL’;’/

大 脳や小 脳に 病 変 が あ る と

数多くの運 動 分節を 「茄調 さ せ て随 意 的に動かす こと

す な わ ち 囗 的 と す る動 作を 正 し く遂 行することが難しく な る

と く に 小 脳 正 中 部 に病 変が あ る と

ヒ トは立っ て歩 くこ と が 出 来 な く な る26,

小 脳 は 運動の タイミ ングを決め数 多 く の 分節運動を

調 さ せ る機 能に加 えて

H

的とする運動と実 際 に な され た 運動との誤左 を修 止 する機 能 も持

てい

6

歩 行 運 動の発動 能 力を持っ てい る室 頂核 を 例に取ると

室 頂 核

視 床

大 脳 皮

fastigio

tha

⊥amo

cortica ]

tract

は室 頂 核で受 容 さ れ た 運 動 分節か らの感 覚

運動 情 報 と

室 頂 核から運 動分 節に送 り 出 す 歩 行 指 令 信 号の

部 を 大 脳 皮質に伝達 し てい る

大脳皮 質は 脊 髄 に 伝 達 す る 歩 行 指令信 写

部 を 小 脳 そ し て室 頂核に 送 り 返 し てい る

室 頂 核 は 運 動 分 節 か らの 感 覚

運 動情 報と大 脳 皮 質 か らの歩 行 指令信 号 を 比 較 し

誤 差 が あ る 場合に は その 誤 差信 号を 大

nrl

皮 質に送 り返 し て

歩行

の 内容 を変 え

あるい は 室頂核か ら 送 り出す 歩

を変 えること に よ

て歩 行運動を修正 し ている と考え ら れ るtt 人 脳皮 質か ら の歩 行 指 令信 号は皮 質 脊 髄路 に よっ て脊髄 レベ ル の運動ニ ュ

ロ ン ま で

さ らに皮質

網様

体路 と網

髄路に よっ て 運動ニ ュ

ロ ン に まで運 ば れ る

「一

i

小 脳の室 頂核か ら 始 ま る 歩 行 指令信 り

網 様 体 脊髄 路 と前 庭 脊 髄 路 を 介 し て

CPG

そ し て 運 動ニ ュ

ロ ン に運 ば れ る

これ ら

k

脳 お よ び 小 脳 か ら 始 ま る二つ の 歩 行 指 令 信 弓

伝達系に おい て

網 様 体 脊 髄 路 は 共 通 路 cOlnlnon

path

となっ てい る 鋤 25 〕 。 脊髄に おい て皮 質 脊 髄路 と

髄 路は白質の背 外 側 菁

1

≦を通 過 すること か ら背 外側

dorsolateral

sys τem

網 様 体 脊 髄 路は前庭 脊髄路 と共に白

の腹 内側 部 を 通 過 する こ と か ら腹

x

entromedial  systenl と呼ば れ る

背 外 側 系と腹 内側系は

運動 分 節の動き を

果 的 に制御 する た めの並列 制 御 系と して機 能し

姿勢と歩 行運動の統 合 に 必 須 な 役 割を果た して い ると考え ら れて いるtt ニ ホ ン

ル の二

足 歩 行

高 次制 御 機 序

  姿 勢や歩 行の適 応

予 測 制 御 機 序

そし て環 境 記 憶や歩 行 運動 記 憶の実態 を 脳の働 きと結び付 けてより良 く理解 する た め に は

脳 機 能の実験 的 解析を可 能とする新しい観 点か らの研究 が必 要になる。 私 達の研 究グ ル

プ は

1

2

歳の若 齢ニ ホンサ ルに流れベ ル ト上で 「足 歩 行 する条件 付 け 歩 行 課題 を

2

lt

にもわ たっ て規 則 的に与え た

サルは その問に中 枢 神 経 系

筋 骨 格 系 など歩行 運 動の実 行 系を著しく成長さ せ

静止 した 流 れ

(7)

健や か に 立つ

歩くメカニ ズ ム

143

上で は, 股 関 節

膝関節 を伸展 し

ほ ぼ

立 し た

姿勢

を 保 持 出 来る ようになっ た

流れベ を 動と サ安 定 た二足 歩 行

bipedal

 walking も始め た

流れベ 速 度 を速 くすると

遊 脚 相swing  

phase

に要する時問 は変わ ら な か

った が

サ ルは歩 行肢の着 地 相

Stancc

 

phase

の 時 間 を 短 縮 し た

tt

そ し て 足 運 動の頻 度 s[epping  

frcqu

〔:ncy を [

げ 速 く 歩 く よう に なっ た

直 立 :足能 力を獲 得し たサ ルは その

方 で 生 得 的 な 四足 歩 行 能 力 も保 持し てい る

し た がっ て 流 れベ ル ト速 度 を 変 えることに よ

遊 脚

地相に要 する峙 間そ し て足運動 の頻 度がど の ように変わ るのか な ど

その 圧関係を二足歩 行 お よび四足 歩 行に際し て 比較 する こ とが出来 る ように なっ た

この ような研 究か ら

私た ち は サルが 遊 脚相

地相

足 運動 の頻 度 な どの 閊 で

基 本 的に は ほ ぼ 同

1

関係を使っ て

「足 歩 行 お よ び 四 足 歩 行 運 動 を してい る こ と を確認 出 来 た

得 られ た 研 究 成 果 は

サルは二足 歩 行 お よ び 四 足 歩 行 に 際 して同 じ

CPG

を 使っ て 足 運 動の頻 度 を 制 御 し てい る こ と を示唆 して い るtt さ ら に

サルが 直 立二足 歩 行 を 完 成 させ た時

歩行 肢の 股

膝そ して 足 関節運動の軌 跡

同じ条件 下でヒ トを歩か せ た場 合に み られ る そ れ らの運動 軌 跡と

くの類 似 点を持っ てい る こ とも

認 出来た27,

 

PET

法 を用い る と

四 足

二足歩 行の そ れ ぞ れに際して優

i

’に働 く脳領域 を 同 じサル で比較す ること が 出来る

私た ち は この 方 法 を 用い る こ と に よ り

四 足 歩行は 小脳 活 動 優 位な歩 行 cercbe ]

lar

 

dornillallt

 

locolnotk

〕n で あ る こ と

「足歩 行は 大脳 活 動 優 位 な 歩 行 cerebral  

dominant

 

l

〔〕como τ

ion

で あ る こ と を明

ら か に す るこ と が 出 来 た 17:1 (凶

3

〕 四 足 歩 行 quadrupcdal

locomotion

に際し て

左右 両 側の運 動 野や補 足 運 動 野にお ける

能 亢 進の桿 度 はごく軽 度で あっ た が

小 脳で はその正中 部に 相 当す る 虫部vernlis

さ ら に 左右の傍 虫 部paravermis

そし て 小 脳半 球

hemispherc

む 小脳のほ ぼ 全 域で機 能が亢 進し た

し か し二足 歩 行に な る と サルは脳 活 動の亢進 領域 を大 脳 活 動 優 位 に 変 え た

二足 歩 行 に際して は

左右の運動 野

前運 動 野 そ し て 補 足 運 動 野 に おい て強い脳機 能亢 進像が観 察で き た が

小 脳 に おい て は 小 脳 半 球 を 除 く 領 域 (虫部

傍虫部)にお い てのみ 機 能 が 亢 進 し てい る こ と が 観察で き た

サル の 「足歩

時 に 脳

動が 亢 進する領域 は

大 脳お よ び小 脳に おい て

ヒ トの

:足 歩

時に脳 活 動が 亢進 する領域 と良 く似てい た

,私た ちの研究成果 は

姿

勢を直立 さ せ た こ と と も 運動 野と補 足 運 動 野の機 能亢 進が 関 わってい ること

サルが歩 行運動 学 習によっ て

大 脳お よ び小 脳

さ ら に は大脳 と 小脳を

能 的につ なぐ神 経 回 路の シ ナ プス効率を 強 化 し

ヒトが「足 歩行す る際に使っ てい るの と 良 く 似 た 神 経 回 路 を

その巾枢 神 経 系の中に折しく 構 築し たこと を 示 唆 し てい る

サルの四 足 お よ び「足歩 行に際 し て 小 脳 正 中 部 が

PET

画 像 を 増 強 し た こ と につ い ては

ネコ の四 足歩

場 合と同 様に

左右の室頂 核がその機 能 を亢 進 し た と

えれ ば その 説 明が 出来る

 し か し

PET

脳 画像か らのみ で は

活 動を 亢進し た脳 領 域が 歩 行に際し て 働 く幾つ もの制 御

序のど れ と関わっ て い る の

その 因 果 関

cause

effect relaLionship を明ら かにする こ とが 出 来 ない

私 た ち は その因 果 関 係を探る た め

複 数の脳 領 域 が 持つ 個々 の機 能 を

時 的 かつ

arme

にブロ ッ クし

ヒトの 脳 梗塞時に み ら れ る運 動 不 全の状 態 を

t

足 歩 行 サルに作 り出す こ と を試み た

そのた め軽い麻 酔 ドで

皮 質 内微 小 電 気 刺激 法

inrracortical

 microstimulation を用い て

足 関 節 運 動 を

発 す る 正確な脳 領域 を運 動 野

補 足 運 動 野のそれぞれ に お い て注意深 く同 定し た

t・

次に抑 制 性の神 経 伝 達 物 質で ある

GABAa

の agoniSt (ム シ モ

ル muscimoD を目 的とする脳 領 域の機能 が ブロ ッ クでき る ように選 択 的に微 小 注 入し た

こ の 方 法を 用い る こ とによっ て

個々 の領域に含 まれる皮 質 脊 髄 路 細 胞や皮 質 網 様 体 路 細 胞 などが 持つ 機 能 を数 時 間っ てブロ ック し

ヒ ト脳 梗 塞 時に似た運 動 不全の状 態 を可 逆 的に作 り出 す こ と が可 能となっ た.全て のブロック例におい て

ム シ モ

ル の注 入によっ て誘 発 され た運 動 不 全の状 態は注入 門始か ら

24

時 問後には消 失し た

 

二足 歩 行に際して正常 なヒ トもサル も

遊 脚杣swing  

phase

で は 足関 節を背 屈

dors

田exion し

着 地 相で は足 関 節 を 底 屈

plantal

 

fleXion

す なわち遊 脚相と着 地 相から成 り立つ

1

歩 行サ イク ル の中で

足 関 節の背 屈と底 屈が周 期 的に繰 り返さ れ る1−)11)

膝 関 節と股 関 節の動 きにつ いても足 関 節 と同 様 な ことが 言 える

右 側 運 動 野におい て足 関節 支 配 領 域にムシモ

ル を注 入する と

サルは 注 入 (ブロ ッ ク) 側 とは反対

側の左 側 足 関節 を背 屈した り底 屈し たりすること が出来なくなった

そ のため サ ル は か らだの荷 重 を 右 側肢で支 え

左足の背面 を 流 れ ベ ル ト上で引 きず りなが ら跛 行し た

t

こ の歩 き方は 運動野 に障 害がある ヒ トの歩 き 方と良 く似てい た

しか し直 立 姿 勢につ い て み ると

運 動 野の

側 をブロ ッ クしたサルは安 定し た直 立 機 能を保 持 する こと が出来た

こ の ことは

健 常 側の運 動野 がブ ロ ック側 運 動 野の機 能 を代 償できるこ と を示 唆し てい 戳

運 動 野ブロ ッ クサルとは異 な り

補 足 運動 野の股

膝 関 節 運 動 支配 領 域 を左 右 両側 性に ブロ ック され た サルは

静 止 床 面

ヒでも安 定した直立姿 勢 を保 持 するこ と が出 来な く なっ た

サ ルは 足の 位 置を何 度 も変 え なが ら直立姿 勢 を保 持し ようと試み た が 長続 きしなかっ た

流れベ ル ト ビで もサルは倒れ ない ようにする た め弓 な りの姿 勢 をとっ た

し か し数 分問 以 ヒにわた

て歩き続 ける ことは出来 なかっ た

ム シ モ

ル の注 入 量が多い場 合に サ ルは腰を落と し

足を引 きず りながら流れベ ル

1

ヒを歩い た

t 興 味 深い ことに

補 足運 動 野の右側か左 側の どちら か

側のみ をブロ ッ クした サルでは

姿勢 障 害 も歩 行 障 害 も誘 発 すること は汐 来 なかっ た

 ム シ モ

ル の注 入 効 果 を 次の ように説明すること が 出 来 るtt 右 側 運 動 野か らは左 側の俘髄 を下行 する皮 質 脊 髄路 が始ま るtt こ の下 行 路の終 末線 維は体 幹から離れ てい る遠 位 筋 例えば 足 筋の巾でも屈 筋 支 配の運 動ニ ュ

ロ ンと 興奮性の シナプ ス接 続 をする

こ の下 行 系を働かせ る と足 関 節は背 屈し たり底屈 し た りす る]1 〕

n

 

側 運 動 野に ム シ モ

ルを 注 入し た場 合に

皮 質 仔髄 路の起 始 細 胞 はその活 動 が抑 制さ れ るため

運 動野と反 対 側にある足 関 節 筋 を活 動 させるこ とが出 来 な くなる

その た め サル の足は

drop

foot

様にな り

歩 行 巾に足 を 引 きずる ように なっ たこ と が考 え られ る

補 足 運 動野 か ら は 脳幹 網 様体 relic

ular 正orlnation に向かっ て皮 質 網 様 体路 が 両 側性に ド行し

脳 幹の左 右 両側に分 布してい る網 様 体 脊髄 路細 胞 と 興膏性の シ ナ プス接 続 をするL

8 〕

皮 質 脊 髄 路 を下行 する軸 索の

部も

参照

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