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堕胎致死鑑定の2例

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〔学

会〕

東京女子医・科大学学会第75回例会演説抄録

日 時 昭邸30年5月27日(金)午後2時半

場所 東京女子医大 臨床講堂

1.堕胎致死鑑定の2例 (法医)平瀬文子○阿部和枝 (慶大法医)堀口文 東京都監察医務院に於ける堕胎致死鑑定例中私達の 取扱う機会を得た2例について報告する。第一例は満 39才の女性で妊娠6ヵ月で中絶を希望して某医院に入 院したが3日目死亡したので検察庁の命によりその死 因,医師の操作と死因との因果関係等につき鑑定を行 った。解剖的所見よりその死因は子宮損傷による出血 死なるtとが判明し,妊娠6ヵ月のものには不適当な る中絶法たる子宮内容除芸術を行ったtとがとの不幸 を招いたものと推定されその処置は責められるべきも のと考察した。なお同病院より発見された離断胎児に ついての胎児の月令と死因の鑑定を行い,胎生6ヵ月 たる本屍の胎児なるtとを確め,その堕胎方法の推定 は母死体よりの推鑑と一致するtとを認めた。 第二例は妊娠4ヵ月なる21才の女性で,子宮内容除 去術施行中に痙攣を起して死亡したものであるが,解 剖所見により子宮には何等損傷なく心臓の肥大が認め られた。依って医師の施行したバンス’=注射が作用 し,手術が誘因となって血液循環の急変を起し死亡し たものであると考察されだ。その作用に個入差の大き’ いパンスコ使用については更に細心なる注意を要する tとを示していると思われる。 2.有機燐剤申毒死剖検:=例に就いて (東岸医)平瀬:文子 ○(慶大法医)堀口文 最近有機燐酸農薬(パラチオン ホリドール等)に よる申毒死が増加の傾向にあるが,私共は東京都監察 医務院に於いて本剤服用による自殺二例に就き,血 液,胃内容,胆汁及び諸臓器等から本剤を抽出し,そ の他各方面から検索したので解剖所見を併せ報告す る。 本剤は体組織のコリンエステラFゼと結合し種々の ・神経症状を起して死亡するといわれているが.第一例 ぽ18才の女工でホリドールを,第=:例は24才の農夫 でパラチオンを夫々服用したもので,病理醒剖学的に は何れも急性中毒死の像を呈し,’血漿,血球及び諸臓 器のコリンエステラーゼ活性値(Myckel氏変法によ る)は著:しく低下し,叉Ave11es Norris氏変法によ り血液,胃内容,胆汁及び諸臓器から何れも多量のパ ラニトロフェノールを抽出し,依って本剤中毒平なる ととを証した。 5.心疾患々老の心臓形態に関するX線学的研究 (第1報) (放射線)○石原純一 高岡真 後藤千代 近年心疾患に対するX線検査の重要1生が認識される に至り,診断技術に格段の進歩性をもたらせた。tの 結果従来の心臓計測の方法に対しても再検討を行う要 を認める。我々は心疾患々者の心臓形態変化を種々な 観点から究明しつつあるが,今回は主として測定基準 等の基礎的事項に就いて検討してみた。 心臓のX線検査は,心臓を完全な生理的状態にて観 察出来る点で優れている。検査法を大別すれば透視法 と撮影フィルムによる法である。両者共に一長一短が あるが,後者は特に記録性という点では勝っている。 心臓計測を行うには,そのX二三が実物大であるとい う要が起る。健康人でも呼吸状態,撮影距離心搏動 位相,体位等によって像が異るものであるから,撮影 に際しては慎重な考慮を要するゴー般に焦点フィノレム 聞距離2米,焦点をas 5・V 6胸椎高に置き;安静な呼 吸状態で軽い吸気を行い停止せしめ,立腹方向撮影を 立位叉は一位で行う所謂遠距離撮影法が用いられる。 計測法にはMoritz法, Bordet法等がある。後者は 各房並に室径を直接現わし得る利点があるという。併 し心臓は立体的なものであるので以上の計測のみはで 不充分であり,側面よりの計測法としてFrayの法, Ceballos etc.の法等が挙げられる。何れも室中隔の 位置を定める事により両心室の計測を行うものであ る。斯くして得られた値が,標準として挙げてあるそ れと多少の相違を来したからといって,直ちに病的で あるとは言い得ない。要は心臓各径の絶対値そのもの よりもむしろ相対的関係を考慮しつつ,疾病経過によ り随時変化を追求する事に意義がある。 以上は静的な観察法と言えるが,∼これに対し動的に 観察する法としてレントゲンキモグラフィPがある。 細隙板移動法,フ4フレム移動法の各々の長所を活かす 事により充分な成果が得られる。更にエレクトロキモ

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