Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/
Title
究極の痛み制御を探し求めて
Author(s)
福田, 謙一
Journal
歯科学報, 119(3): 230-230
URL
http://hdl.handle.net/10130/4938
Right
Description
誰もが知っている五感の視覚，聴覚，嗅覚，味覚，触覚は２４００年も前にアリストテレスが言及したものであ るが，仏教の般若心経にも類似の「眼耳鼻舌身」の五官が読まれている。痛みは，感覚神経が脳に伝える感覚 の代表であるにもかかわらず，不思議なことにこれらのリストには入っていない。「我思う，ゆえに我あり」 という言葉で有名なフランス人哲学者デカルトが１７世紀に刺激と脳とを繋げる線すなわち神経の概念を表す以 前は，痛みは人間の魂・情念の一種であるとされ，試練や罰など哲学的，宗教的，そして文化的にも人間社会 に深く関わってきた歴史的背景がある。実際に科学的に多くが説明できるようになった現代でも，痛みは大変 複雑かつ謎めいている。痛みは私たちの体の異常を知らせる警報器として，ヒトの生活に不可欠なものである が，時として警告の原因が不明で，生活を脅かすとんでもない敵に変身することもある。このようなやっかい な痛みは，極めて高度な最先端の臨床検査であっても痛みを客観的かつ明確に評価することは困難であるた め，患者自身にとっても，痛みを診断し治療する医療者にとっても，迷路に迷い込むことは決して珍しくな い。 ヒトの生活に密着した痛みの代表として，頭痛，腹痛と並んで歯痛がある。どこの国においても恐怖症の対 象リストの必ずトップに挙げられるのが，歯痛を扱う歯科である。おそらく歯の治療中の痛みや突然発生する 歯痛が最も日常的で激しい苦痛を生むからであろう。歯痛は，歯髄疾患や外傷など歯の器質的異常によって発 現する以外に，歯に原因が存在しない歯の痛みとして非歯原性歯痛がある。非歯原性歯痛には，神経障害性疼 痛のほか，筋筋膜性や血管性の痛みの関連痛や心理的要因が推測される痛みまで多臓器に関連した多種多様な 病態で，慢性化し難治の痛みも少なくない。さらにそれらの痛みは，遺伝型においても表現型においても個人 差が大きいことが推測される。難治の痛みの制御を考えるとき，原因と思われる臓器固有の問題，神経伝達の 変化，心理的ストレス，社会的背景などを念頭に，痛みに対して多方面から戦略を練り，患者個々に取り組ま なければならないと考えている。 ここでは，四半世紀を口腔顔面領域のペインクリニックに携わってきた臨床経験と様々な研究結果から得た 痛みの制御に関する知見について言及したい。 ≪プロフィール≫ ＜略 歴＞ 平成２年３月 東京歯科大学卒業 平成２年５月 東京歯科大学歯科麻酔学講座助手（平成 ５年１２月まで） 平成６年１月 東京大学医学部麻酔学教室医員（平成７ 年３月まで） 平成７年４月 東京歯科大学歯科麻酔学講座助手
平成９年１１月 学命により米国 UCLA Harbor Medical Center 麻酔科留学（平成１０年１１月まで） 平成１１年４月 東京歯科大学水道橋病院歯科麻酔科主任 （平成１６年５月まで） 平成１６年５月 東京歯科大学水道橋病院歯科麻酔科講師 平成１６年６月 東京歯科大学水道橋病院歯科麻酔科科長 （平成２６年３月まで） 平成１８年１２月 東京歯科大学口腔健康臨床科学講座助教 授（平成２５年３月まで） 平成２５年４月 東京歯科大学口腔健康臨床科学講座准教 授（平成２５年７月まで） 平成２５年８月 東京歯科大学歯科麻酔学講座准教授（平 成２７年３月まで） 平成２７年４月 東京歯科大学口腔健康科学講座障害者歯 科口腔顔面痛研究室教授 現在に至る
