平成 年 月 日 （承諾をした日）
定置用リチウムイオン蓄電池設置に関して補助金申請する 人と連名で契約している人の
住所 氏名 印 電話番号
定置用リチウムイオン蓄電池設置費補助金申請承諾書
私と共同で設置した定置用リチウムイオン蓄電池に関し下記の者が補助金を申 請することについて承諾します。
記 補助金を申請する人の
住所 （承諾を受けた時点での住所）
氏名
定置用リチウムイオン蓄電池を設置する住宅の
住所 成田市
補助金申請承諾書 定置用リチウムイオン蓄電池｜成田市
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