藤田 曜 内容の要旨
論文内容の要約（要旨）
【目的】
消化管粘膜下腫瘍は gastrointestinal stromal tumor (GIST)を平滑筋腫や神経鞘腫など、他 の良性腫瘍と鑑別することが治療方針の決定において重要である。当院で消化管粘膜下腫瘍に対 して行った EUS-FNA の適正検体採取率、正診率、穿刺針について従来型の 22-G 穿刺針と、 22G-Franseen needle を比較するとともに、大きさについての有用性の比較を行い Frannseen needle の有用性を明らかにすることを目的とした。
【方法】
2013 年 7 月から 2017 年 10 月までに消化管粘膜下腫瘍に対して 22G 針を用いて EUS-FNA を行っ た連続 57 病変 61 セッションを対象とした。従来型の 22G 針を使用した群(Conventional needle group＝C group)と、22G Franseen needle 針を用いた群（F group）の穿刺回数、手技時間、腫 瘍径ごとの適正検体採取率を後方視的に比較検討した。 【結果】 全体の適正検体採取率は 80.3%であり、C group と F group の適正検体採取率は、それぞれ 75.0%(33/44)と 94.1%(16/17)であり有意差を認めないものの、F group で高い傾向にあった (p=0.15)。適正検体採取率は、20mm 以上の病変では C group 82.8% (24/29) 、F group 91.7% (11/12) で F 群で 8.9％の上乗せ効果であったのに対し、20mm 以下の病変では C group 60%(9/15)、F group 100% (5/5) で、40%の上乗せ効果を認め、（P=0.65, 0.26）特に 20mm 以下の病変での F group で の適正検体採取率の向上が目立つ結果となった。 【結論】 消化管粘膜下腫瘍において、20mm 以下の小病変では 22G-Franseen needle を用いた方が検体採取 率が上昇する可能性が示唆された。 氏 名 藤田 曜 学位の種類 博士（医学） 学位記番号 乙第1432 号 学位授与の日付 令和元年9 月 20 日 学位授与の要件 学位規則第3 条第 1 項第 4 号に該当 学位申請論文タイトル及び掲載誌
Diagnostic ability of a 22G Franseen needle in endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration of subepithelial lesions
粘膜下病変に対する超音波内視鏡下穿刺吸引法における22 ゲージフランシーン針の 診断能
Molecular and Clinical Oncology 2018 年 9 月 3 日掲載 学位審査委員（主査）教授 今枝 博之
